BORANG KEAHLIAN

BAHAGIAN A – AHLI INDIVIDU / AHLI KEHORMAT (18 TAHUN KE ATAS)

NAMA
ALAMAT

NO KP Email
PEKERJAAN
NAMA MAJIKAN
NO. UNTUK DIHUBUNGI TEL BIMBIT SAIZ BAJU
TEL PEJABAT

BAHAGIAN B – AHLI REMAJA (18 TAHUN KE BAWAH)

NAMA
ALAMAT

NO KP NO. SB
NAMA SEK
SAIZ BAJU TINGGI
BERAT
NO. UNTUK DIHUBUNGI TEL BAPA
TEL IBU

BAHAGIAN C - AKUAN IBUBAPA / PENGJAGA

Saya *Ibu / bapa / penjaga kepada Penama di atas (Bahagian B), dan saya faham
sepenuhnya dengan semua syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Kelab Bola
Sepak KN Kiara. Saya selaku *ibubapa / penjaga kepada *anak / jagaan saya
(Bahagian B) untuk menjadi Ahli Remaja Kelab Bola sepak KN Kiara.
 Potong yang tidak berkenaan

……………………………………………………. Tarikh : ………………….

Nama : _______________________________________
No. KP : ________________________
SYARAT-SYARAT PENYERTAAN

Nota : Sila Sertakan Bersama Salinan Surat Beranak/ Kad Pengenalan dan dua (2)
keping gambar bersaiz pasport (tidak dikembalikan) peserta semasa pendaftaraan
di buat.
1. Penyertaan terbuka kepada pemain-pemain berumur di bawah 18 tahun yang
berbakat, berdisiplin, bersemangat dan mempunyai cita-cita tinggi untuk
menjadi pemain bola sepak bertaraf bintang untuk Negara.

2. Penyertaan juga terbuka kepada ibubapa/penjaga pemain / ahli remaja atau

individu yang berminat untuk menjadi ahli Kelab Bolsepak Kn Kiara.

3. Yuran pendaftaran yang dikenakan kepada ahli kehormat adalah RM50.00, ahli
individu adalah RM30.00 dan ahli remaja adalah RM10.00 .

4. Yuran pembaharuan tahunan ahli individu adalah RM10.00 setahun.

5. Pemain / Ahli remaja perlu mendapat kebenaran dari ibubapa / penjaga.

6. Pemain TIDAK DIBENARKAN sama sekali untuk mewakili mana-mana pasukan /

kelab (selain dari pasukan sekolah / daerah / negeri / negara) tanpa kebenaran
kebenaran dari pihak kelab @ ketua jurulatih. Pemain yang melanggar syarat ini
boleh dikenakan tindakan tatatertib termasuk dibuang dari kelab.

7. Ahli / Pemain yang berhasrat untuk berhenti / meninggalkan Kelab Bolasepak KN

Kiara perlu memberi notis seminggu awal kepada pihak pengurusan.

BAHAGIAN D – PENGAKUAN AHLI INDIVIDU / KEHORMAT

Saya seperti maklumat diatas (Bahagian A) bersetuju untuk menjadi *Ahli Individu /
Ahli Kehormat. saya faham sepenuhnya dengan semua syarat-syarat yang telah
ditetapkan oleh Kelab Bola Sepak KN Kiara.

……………………………………………………. Tarikh : ………………….

Nama : _______________________________________
No. KP : ________________________

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

NO KEAHLIAN : (INDIVIDU / KEHORMAT / REMAJA)

JENIS KEAHLIAN :-
Ahli Individu – Pendaftaran RM30 / Tahunan Ahli RM10.00
Ahli Kehormat – Pendaftaran RM50.00
Ahli Remaja – Pendaftaran RM10.00

JUMLAH BAYARAN JENIS PEMBAYARAN

NOMBOR RESIT
Tandatangan Penerima

…………………………………………..
Nama :
Jawatan :