सं.

1 प्रपत्र -2
No. 1 उत्तर प्रदेदे श सरकार
GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH
FORM-2
चिकित्सा एवंवं स्वास्थ्य विभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH

COMMUNITY HEALTH CENTER COLONELGANJ

जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE

(जन्म मृमृत्युत्यु रजिस्ट्रीस्ट्रीस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा उत्तर प्रदेदे श जन्म मृमृत्युत्यु रजिस्ट्रीस्ट्रीस्ट्रीकरण नियम, 2002 केके नियम 8/13 केके अंअंतर्गर्गत जारी किया गया )
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRADESH REGISTRATION OF
BIRTHS & DEATHS RULES 2002)

यह प्रमाणित किया जाता हैहै निम्नालिखित सूसूचना जन्म केके मूमूल अभिलेलेख सेसे ली गई हैहै जो कि सामुमुदायिक स्वास्थ्य केंकेंद्र करनलगंगंज तहसील कोलोनेनेलगंगंज जिला गोडा राज्य /संसंघ प्रदेदे श उत्तर प्रदेदे श,
भारत केके रजिस्टर मेंमें उल्लिखित हैहै ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR
COMMUNITY HEALTH CENTRE COLONELGANJ OF TAHSIL/BLOCK COLONELGANJ OF DISTRICT GONDA OF STATE/UNION TERRITORY UTTAR
PRADESH, INDIA.

नाम / NAME : ANSH लिंलिंग / SEX : MALE

आधार नंनंबर / AADHAR NO. :

जन्म तिथि | DATE OF BIRTH: जन्म स्थान / PLACE OF BIRTH :

12-01-2022 SANT KABIR NAGAR
TELVBE -JANURARY-TWO THOUSAND TWEBTY TWO

माता का नाम / NAME OF MOTHER: पिता का नाम / NAME OF FATHER :

SANGEETA DEVI RAMU

आधार नंनंबर / MOTHER'S AADHAAR NO : आधार नंनंबर / FATHER'S AADHAAR NO:

XXXXXXXX5638 XXXXXXXXXXX

बच्चेच्चे केके जन्म केके समय माता-पिता का पता / ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME OF माता पिता केके स्थायी पता / PERMANENT ADDRESS OF PARENTS:
BIRTH OF THE CHILD : VILL PARAJAPATIPUR POST MUKHALISHPUR DIST SANT KABIR
VILL PARAPATIPUR POST MUKHALISHPUR DIST SANT KABIR NAGAR NAGAR UP PIN 272176
UP PIN272176

पंपंजीकरण संसंख्या / REGISTRATION NUMBER: पंपंजीकरण तारीख / DATE OF REGISTRATION:

B-2022: 9-90347-006777 22-03-2022

टिप्पणी / REMARKS (IF ANY):

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जारी करनेने की तिथि / DATE OF ISSUE :

06-11-22 02:17:00 जारी करनेने वाला प्राधिकारी / ISSUING AUTHORITY :

UPDATED ON :
06-11-22 02:17:05

"THIS IS A COMPUTER GENERATED CERTIFICATE WHICH CONTAINS FACSIMILE SIGNATURE OF THE ISSUING AUTHORITY"
" THE GOVT. OF INDIA VIDE CIRCULAR NO. 1/12/2014-VS(CRS) DATED 27-JULY-2015 HAS
APPROVED THIS CERTIFICATE AS A VALID LEGAL DOCUMENT FOR ALL OFFICIAL PURPOSES".

"प्रत्येत्येक जन्म और मृमृत्युत्यु का पंपंजीकरण सुसुनिश्चित करेंरें" / ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH "