SPN.TR.PJ.

5
SURUHANJAYA PERKHIDMATAN NEGERI
TERENGGANU

BORANG MAKLUMAT TAMBAHAN Lekatkan

Gambar
Borang Ini Hendaklah Dikembarkan Bersama Salinan
Sijil Yang Telah Disahkan Semasa Menghadiri Temuduga
Ukuran
Pasport
Di Sini
NAMA PENUH : _______________________________________________________________

NO. KAD PENGENALAN : WARNA : ______________

Sila Isikan Nama Jawatan Yang

Ditemuduga
ALAMAT SURAT MENYURAT : ____________________________________________
(ALAMAT SAMA SEPERTI
DALAM SURAT PANGGILAN ____________________________________________
TEMUDUGA)
____________________________________________ Tarikh Temuduga :

NAMA SUAMI / ISTERI : ____________________________________________ Berat Tinggi

PEKERJAAN SUAMI / ISTERI : ____________________________________________ kg cm

ALAMAT BERTUKAR : ____________________________________________

(ALAMAT BARU)
____________________________________________

____________________________________________

TELEFON PEJABAT : _______________ SAMB : ________ RUMAH : _____________ NO. TEL. BIMBIT : ________________

BAPA IBU

Nama

No. K/P

Tempat Lahir

Kewarganegaraan

No. Sijil Kewarganegaraan

KELULUSAN AKADEMIK BIDANG KELAS/CGPA INSTITUT PENGAJIAN TAHUN

TERTINGGI YANG DIMILIKI
Pernah berkhidmat dengan Kerajaan?
(Jika Ya, sila penuhkan ruangan di bawah)

Jawatan :

Kementerian/Jabatan :

Tempoh : hingga

Tarikh Letak Jawatan :

Sebab :

KETERANGAN-KETERANGAN LAIN YANG ADA HUBUNGAN DENGAN KELAYAKAN JAWATAN INI

KEGIATAN-KEGIATAN LUAR

DI SEKOLAH/MAKTAB/UNIVERSITI DI LUAR SEKOLAH/MAKTAB/UNIVERSITI

Tarikh : ________________________ Tandatangan : _______________________