Vous avez accueilli un bénévole éligible au dispositif « Chèque jeune engagé pour le

climat » du Département des Alpes-Maritimes ? Merci de lui remettre ce document complété

pour qu’il puisse déposer son dossier.

ATTESTATION D’ACCUEIL D’UN BÉNÉVOLE

Je soussigné(e) M/Mme : [nom, prénom]

Représentant(e) légal(e) de la structure : [type juridique et nom de la structure]

En tant que : [titre du représentant légal]

sise au : [adresse du siège social de la structure]

Certifie que M/Mme [nom et prénom du bénévole]

Né(e) le : [date] , à : [lieu]
Demeurant : [adresse du bénévole]

A exercé des missions de bénévolat dans notre structure, du [date] au [date]

Nombre total d’heures effectuées :
Description des missions réalisées : [préciser]

J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans cette attestation.

Fait le [date] , à [lieu]

[Nom et signature du représentant légal]

[Cachet de l'association]