You are on page 1of 4

CHỈ TIÊU LÂM SÀNG SINH VIÊN Y6

TỔ BỘ MÔN NGOẠI GIA ĐỊNH


NĂM HỌC 2023 – 2024
Họ và tên sinh viên: …………………………………………………….
Đợt thực tập: ……. Lớp-Tổ: ………….. MSSV: …………………..

PHỤ MỔ
Ngày Thông tin bệnh nhân Chẩn đoán Phương pháp phẫu thuật Xác nhận
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………

XEM MỔ
Ngày Thông tin bệnh nhân Chẩn đoán Phương pháp phẫu thuật Xác nhận
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………
Họ tên:……………. Chẩn đoán trước mổ: …………………………
……………………. ………………………… …………………………
Giới tính: ………… ………………………… …………………………
Tuổi: ……………... Chẩn đoán sau mổ: …………………………
………………………… …………………………
………………………… …………………………

You might also like