‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي و‬

‫التكنولوجيا‬
‫ا<دارة العامة للدراسات التكنولوجية‬
‫استمارة التسجيل با>عهد العالي‬
‫للدراسات التكنولوجية بـ رادس‬

‫بطاقـــــــــة ارشــــــــادات‬
‫السنة الجامعية ‪2023-2022‬‬

‫‪1 4 7 7 4 4 3 6‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‬

‫ملقح‬

‫‪novadice@hotmail.com‬‬

‫‪Prénom‬‬ ‫‪Louai‬‬ ‫لؤي‬ ‫ا<سم‬

‫‪Nom‬‬ ‫‪Ben Jemia‬‬ ‫بن جميع‬ ‫اللقب‬
‫‪Nom de jeune fille‬‬ ‫بن جميع‬ ‫اللقب عند الو<دة‬
‫تونس‬ ‫مكان الو<دة‬ ‫‪21/05/2002‬‬ ‫تاريخ الو<دة‬
‫أريانة‬ ‫الو<ية‬
‫تونسية‬ ‫الجنسية‬
‫ذكر‬ ‫الجنس‬

‫الرئيسية‬ ‫الدورة‬ ‫‪2021‬‬ ‫سنة الباكالوريا‬

‫تقنية‬ ‫الشعبة‬
‫حسن‬ ‫ا>`حظة‬
‫رقم ا<ختيار الجامعي‬
‫‪2‬‬ ‫‪15.55‬‬ ‫ا>عدل‬
‫أثناء التوجيه‬

‫<‬ ‫ا>نحة الجامعية‬

‫<‬ ‫القرض الجامعي‬
‫الحي الجامعي‬ ‫<‬ ‫السكن الجامعي‬

‫اريانة‪ ،‬منزه ‪7‬‬ ‫عنوان الطالب أثناء الدراسة‬

‫اريانة‬ ‫الو<ية‬ ‫‪2092‬‬ ‫الرمز البريدي‬
‫‪21668063‬‬ ‫الهاتف ا>حمول‬ ‫الهاتف القار‬

‫ا<ب على قيد الحياة‬

‫بن جميع‬ ‫اللقب‬ ‫سفيان‬ ‫إسم ا<ب‬
‫‪:‬‬
 ‫ضابط عسكري‬ ‫مهنة ا<ب‬
‫العوينة‬ ‫ا>ؤسسة‬
‫ا‪q‬م على قيد الحياة‬
‫سنية‬ ‫اللقب‬ ‫دريرة‬ ‫إسم ا‪q‬م‬
‫استاذة إنجليزية‬ ‫مهنة ا‪q‬م‬
‫ا>نار ‪1‬‬ ‫ا>ؤسسة‬
‫اريانة‪ ،‬منزه ‪7‬‬ ‫)عنوان الولي ) ا‪q‬ب‬
‫اريانة‬ ‫الو<ية‬ ‫‪2092‬‬ ‫الرمز البريدي‬
‫‪51188477‬‬ ‫الهاتف ا>حمول‬ ‫الهاتف القار‬

‫اللقب‬ ‫)إسم الزوج)ة‬

‫ا>هنة‬
‫ا>ؤسسة‬
‫الهاتف ا>حمول‬ ‫الهاتف القار‬

‫إني ا>مضي أسفله أشهد بصحة ا>علومات ا>بينة أع`ه و أنّي على علم بأن التصريح بمعلومات خاطئة يمكن أن ينج ّر عنه إلغاء‬
‫التسجيل‬

‫رادس في ‪2022/09/07 :‬‬

‫إمضاء الطالب‬

‫‪QR code :‬‬

‫‪Ce code est à usage unique. Il est strictement interdit de le copier ou de le modifier.‬‬

‫‪Ces imprimés ont été générées par https://www.didousoft.com sous le code 042021443609‬‬
‫‪:‬‬