___________________ __________________

(Tėvo (globėjo )vardas ir pavardė

______________ _______________
(Namų adresas, kontaktiniai telefonai)

Vilniaus lopšelio-darželio ,,Šilelis“

Direktoriui

PRAŠYMAS DĖL VAIKO IŠBRAUKIMO IŠ LOPŠELIO-DARŽELIO SĄRAŠŲ

20..... m. ......................... ...... d.

Prašau išbraukti mano sūnų (dukrą), globotinį_______________________

(reikalingą pabraukti)

_____________________________ ______________________________
(vardas, pavardė, gimimo metai)

Iš _______________________ grupės, nuo _______ _______nes __________________________________

(grupės pavadinimas) (Data) (priežastis)

______________________________________________________________________________________________________

________________________________________ ________________________
(Tėvo (globėjo) vardas, pavardė) (Parašas)