6 priedas

(JAUNOJO) ŠAULIO ASMENS DUOMENŲ ANKETA

Foto 1. Pagrindiniai duomenys

1.1. Vardas, Pavardė

(vardas pildoma spausdintinėmis raidėmis)

(pavardė pildoma spausdintinėmis raidėmis)

1.2. Rinktinės vado 20___ m. ____________ mėn. ___ d.

įsakymu Nr. ______ priimtas(-ta) (jaunuoju) šauliu(-e).
1.3. Prisiekė (pasižadėjo) 20___ m. __________ mėn. ___ d.
1.4. Pažymėjimo Nr. _____
2. Gimimo data 3. Narystė Šaulių sąjungoje
Pareigos Padalinys Nuo kada Iki kada
4. Asmens kodas

5. Gyvenamoji vieta

6. Tel. Nr. 7. Karinė tarnyba Lietuvos Respublikos kariuomenėje

Data (nuo – iki)
8. Kraujo grupė Karinis laipsnis
Karinė specialybė
9. Išsilavinimas Kario priesaika (data)

10. Darbovietė (mokymosi įstaiga), pareigos

11. El. paštas

12. Apdovanojimai

13. Nuobaudos

PRAŠYMAS
Prašau nuo 20___ m. _____ mėn. ___ d. priimti mane į Šaulių sąjungos Vakarų (Jūros) šaulių 3-
iosios rinktinės ______ kuopos šaulius. Neprieštarauju, kad būtų patikrinti mano anketiniai
duomenys. Pasižadu per 14 kalendorinių dienų informuoti padalinio vadą apie mano anketinių
duomenų pasikeitimą __________________________________
(vardas, pavardė, parašas)
Stojimui neprieštarauju:____________________________________________________________________
Šeimos nariai ( pildo kandidato į jaunuosius šaulius tėvas, motina arba globėjas (kai vaikui nuo 11 iki 18 m.)
Tėvas (globėjas)______________________________________________________________________________
(vardas, pavardė)
_______________________________________________________________________________
(gyvenamoji vieta, tel.)
Motina (globėja)___________________________________________________________________________
(vardas, pavardė)
_______________________________________________________________________________
(gyvenamoji vieta, tel.)
 PRIESAIKA
AŠ, _________________________________,TAPDAMAS ŠAULIU, JŪSŲ AKIVAIZDOJE PRISIEKIU BŪTI
IŠTIKIMAS (-A) LIETUVOS VALSTYBEI, NEGAILĖDAMAS (-A) JĖGŲ IR GYVYBĖS GINTI IR
SAUGOTI JOS NEPRIKLAUSOMYBĘ, TERITORINĮ VIENTISUMĄ IR KONSTITUCINĘ SANTVARKĄ.
PAŽADU LAIKYTIS LIETUVOS RESPUBLIKOS KONSTITUCIJOS, LIETUVOS ŠAULIŲ SĄJUNGOS
ĮSTATYMO, LIETUVOS ŠAULIŲ SĄJUNGOS STATUTO IR ŠAULIŲ ETIKOS KODEKSO, KITŲ
ĮSTATYMŲ, SĄŽININGAI VYKDYTI ŠAULIO PAREIGAS IR VADŲ ĮSAKYMUS. PASIŽADU GERBTI
ŽMOGAUS TEISES, SAUGOTI MAN PATIKĖTAS PASLAPTIS IR TURTĄ, RŪPINTIS LIETUVOS
RESPUBLIKOS IR JOS TAUTOS GEROVE, VISUR ELGTIS KAIP DERA DORAM, DRAUSMINGAM IR
NARSIAM ŠAULIUI. TEPADEDA MAN DIEVAS (pasižadėti galima be paskutinio sakinio).
_____________________________________
(pasižadėjimą davusio parašas)

________________________________________________________________________________________________________
(pasižadėjimą priėmusio pareigos, vardas, pavardė, parašas, data)

PASIŽADĖJIMAS
AŠ, _________________________________,TAPDAMAS JAUNUOJU ŠAULIU, JŪSŲ AKIVAIZDOJE
IŠKILMINGAI PASIŽADU BŪTI IŠTIKIMAS (-A) LIETUVOS VALSTYBEI IR STROPIAI RENGTIS
GINTI LIETUVOS LAISVĘ IR NEPRIKLAUSOMYBĘ. PAŽADU LAIKYTIS LIETUVOS RESPUBLIKOS
KONSTITUCIJOS, LIETUVOS ŠAULIŲ SĄJUNGOS ĮSTATYMO, LIETUVOS ŠAULIŲ SĄJUNGOS
STATUTO IR ŠAULIŲ ETIKOS KODEKSO, KITŲ ĮSTATYMŲ, SĄŽININGAI VYKDYTI JAUNOJO
ŠAULIO PAREIGAS IR VADŲ ĮSAKYMUS. PASIŽADU GERBTI ŽMOGAUS TEISES, SAUGOTI MAN
PATIKĖTAS PASLAPTIS IR TURTĄ, RŪPINTIS LIETUVOS RESPUBLIKOS IR JOS TAUTOS GEROVE,
VISUR ELGTIS KAIP DERA DORAM, DRAUSMINGAM IR NARSIAM JAUNAJAM ŠAULIUI. TEPADEDA
MAN DIEVAS (pasižadėti galima be paskutinio sakinio).

_____________________________________
(pasižadėjimą davusio parašas)

________________________________________________________________________________________________________
(pasižadėjimą priėmusio pareigos, vardas, pavardė, parašas, data)

Mokymų kursai
Data (nuo-iki) Trukmė Mokymų pobūdis Mokymų vieta

4.