PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos generalinio prokuroro

2014 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. I-288
(Lietuvos Respublikos generalinio prokuroro
2016 m. sausio 27 d. įsakymo Nr. I-25 redakcija)

(prokuratūros pavadinimas)

(teismo pavadinimas, adresas)

PAREIŠKIMAS
SKIRTI KARDOMĄJĄ PRIEMONĘ – SUĖMIMĄ

Data ir registracijos Nr.

Surašymo vieta
Ikiteisminio tyrimo Nr.

Pareiškimą pateikė
n u s t a t ė:
Tiriama nusikalstama
veika, jos kvalifikavimas
Įtariamasis, kuriam
prašoma skirti suėmimą
Nusikalstama veika, kurios padarymu asmuo įtariamas
________________________________________________________
________________________________________________________
(prokuroro pareigos, vardas ir pavardė)
________________________________________________________
(ikiteisminio tyrimo bylos pavadinimas ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso
________________________________________________________
straipsnis)
________________________________________________________
________________________________________________________
(įtariamojo vardas ir pavardė, gimimo data, gyvenamoji vieta, darbo vieta ir kiti duomenys,
________________________________________________________
galintys turėti reikšmės skiriant kardomąją priemonę)

______________________________________________________________________________
(vieta, laikas, būdas ir kitos aplinkybės,
______________________________________________________________________________
atsakomybę numatantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso straipsnis, dalis, punktas)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
 2
Duomenys, leidžiantys
manyti, kad įtariamasis ________________________________________________________
(apžiūros protokolai, specialisto išvados, liudytojo, nukentėjusiojo
padarė jam ________________________________________________________
inkriminuojamą veiką parodymai ir pan.)
Kardomosios priemonės
(suėmimo) skyrimo ________________________________________________________
1) bėgs (slėpsis) nuo ikiteisminio tyrimo pareigūnų, prokuroro ir teismo,
pagrindai ir motyvai ________________________________________________________
atsižvelgiant į šeiminę padėtį, nuolatinę gyvenamąją
________________________________________________________
vietą, darbo santykius, sveikatos būklę, ankstesnį teistumą, ryšius
_______________________________________________________;
užsienyje ir kitos aplinkybės
________________________________________________________
2) trukdys procesui, nes pats ar per kitus asmenis gali bandyti paveikti nukentėjusiuosius,
________________________________________________________
liudytojus, ekspertus, kitus įtariamuosius, kaltinamuosius ar nuteistuosius; sunaikinti,
_______________________________________________________ ;
paslėpti ar suklastoti daiktus ir dokumentus, turinčius reikšmės bylai tirti ar nagrinėti teisme)
________________________________________________________
3) darys naujus nusikaltimus, nes turima duomenų, kad įtariamasis padarė vieną ar kelis labai
________________________________________________________
sunkius, sunkius arba Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso178 straipsnio 2 dalyje,
________________________________________________________
180 straipsnio 1 dalyje, 181 straipsnio 1 dalyje, 187 straipsnio 2 dalyje numatytus apysunkius
________________________________________________________
nusikaltimus ir iki nuosprendžio priėmimo gali padaryti naujų labai sunkių, sunkių ar
________________________________________________________
Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 122 straipsnio 4 dalyje nurodytų
________________________________________________________
apysunkių nusikaltimų; būdamas laisvėje asmuo, įtariamas grasinimu ar pasikėsinimu
________________________________________________________
padaryti nusikaltimą, gali tą nusikaltimą padaryti)
_______________________________________________________;
4) gautas prašymas išduoti asmenį užsienio valstybei arba perduoti
________________________________________________________
Tarptautiniam baudžiamajam teismui ar pagal Europos arešto orderį,
_______________________________________________________ .
taip pat užsienio valstybės prašymas laikinai sulaikyti ieškomą asmenį.)
_______________________________________________________.
(priežastys, dėl kurių švelnesnėmis kardomosiomis priemonėmis negalima pasiekti BPK 119
________________________________________________________
straipsnyje numatytų tikslų)
Atsižvelgdamas į tai, kad švelnesnėmis kardomosiomis priemonėmis negalima pasiekti Lietuvos
Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 119 straipsnyje numatytų tikslų,
remdamasis tuo, kas išdėstyta, ir vadovaudamasis BPK 119, 121, 122 ir 123 straipsniais,
p r a š a u ______________________________________________________________________
(įtariamojo vardas ir pavardė, gimimo data)
skirti kardomąją priemonę – suėmimą ________________________________________________
(nuo kada skiriamas; terminas dienomis, mėnesiais)
_____________________________________________________________________________ .
Pareiškimą pateikė
________________________________________________________
________________________________________________________
(prokuroro pareigos, parašas, vardas ir pavardė)