醫療財團法人台灣血液基金會台中捐血中心

廠商資格暨投標規格審查表(9)
□招標 比價 □議價 案號：4-22-09-035
1. 標的：4F 成分課中央空調機組定期保養維護(112-113 年度)
2. 廠商名稱：
3. 公司地址：
4. 負責人姓名：

審 查 結 果
依 招 標 文 件 規 定 審 查 項 目 合 不 審 查 人
格 合格 （簽章/日期）
開 標 點 收 □標封完整 □文件份數齊全
□投標須知(廠商逐頁用印)
投 標 文 件 □契約條款(廠商逐頁用印)
□其他：______________________________
□登記或設立之證明
□列印公開於目的事業主管機關網站之登記或設立
基 本 資 格 資料證明
證 明 文 件 □曾於1年內，經本會辦理資格審查合格者，本案
投標時得免送資格文件。(採購案號： )
□其他: ______________________________
□採購規範(廠商逐頁用印) □產品評估合格者
□屬管制類醫療器材資料 □圖樣 □樣品
規 格 文 件
□廠商建議書/企劃書 □規格說明書
□其他: ______________________________
最近一期 □營業稅繳稅證明
納稅證明文件 □所得稅納稅證明
□依法免稅者（應提供相關證明文件）
□現金 □本票或支票 □其他__________
押 標 金
（銀行: ____________ 號碼: ____________）
製造、供應或承做能力之證明；維修、維護或售
其 他
後服務能力之證明：如機電人員證照
備註
1.投標廠商各項資格證明文件影本及規格資料等依序裝訂，如附件。
2.本會得依實際需要，請得標廠商於決標日起 2 日內將資格證明文件正本送本會查驗。
審查總結果（採購單位填寫）
□合 格
□不合格，原因: ______________________
採購單位: ____________

表 QP-FF-015-6.2-002（保存期限同採購規範）

機密等級：□一般 ▓限閱 □密 □機密