健康报/2017 年/5 月/18 日/第 008 版

医学论坛

人工智能走进眼科门诊
中山大学中山眼科中心 林浩添 刘臻臻

人工智能（AI）迅猛发展，极大推动医学机器人的临床应用，为解决医疗资源紧缺提供新思
路。中山大学中山眼科中心的临床医生与研究者们研发了人工智能诊断决策系统，率先探索全新
医疗模式。
眼病诊疗“看图说话”
为人工智能提供可能
眼睛是人体最重要的体表器官，眼组织结构的图像数据（包括眼前段照相、眼底照相、眼部
超声和眼光学相干断层扫描等）是眼科临床诊治最重要的部分。同时，各种配备有高清摄像头的
便携设备在人们的生活中越来越普遍，使得具有临床应用价值的眼睛直观图像成为最容易获得的
健康医疗图像信息之一，为眼病筛查、眼科远程医疗和人工智能家庭医生的普及与推广提供了可
能。人工智能的最重要技术卷积神经网络（Convolutional Neural Network）依靠对大量图像数据
的深度学习，因此，基于图像分析的眼科人工智能诊疗技术是人工智能医学应用的重要突破口。
2017 年 2 月，中山大学中山眼科中心刘奕志教授领衔中山大学联合西安电子科技大学的研究
团队，利用深度学习算法，建立了“CC-Cruiser 先天性白内障人工智能平台”。该人工智能程序模
拟人脑，对大量的先天性白内障图片进行分析和深度学习，不断反馈提高诊断的准确性。将该程
序嵌入云平台后，通过云平台上传图片，即可获得先天性白内障的诊断、风险评估和治疗方案。
原创论文在 2017 年 2 月出版的《Nature Biomedical Engineering》作为封面文章发表，并作为该期
精选新闻。
先天性白内障是一种严重威胁儿童视力的疑难罕见病。中山眼科中心有全球最大的先天性白
内障队列（队列人数近 2000 名），基于该队列开展了一系列严谨的研究，成果发表在《Science》
《Nature》等国际期刊，积累了大量高质量的先天性白内障临床数据（眼部图像，以及与之对应
的诊断和治疗方案）。这些具有准确标签的临床数据是人工智能通过深度学习来提取、学习并验
证疾病诊断与治疗策略的基础，使先天性白内障在医学人工智能应用上最先取得了突破。
基于这一人工智能平台，中山眼科中心于 2017 年 4 月设立“人工智能应用门诊” ，由人工智
能云平台辅助临床医师进行诊疗。在人工智能门诊就诊的患者，除接受常规诊疗外，其检查数据
即时同步到 CC-Cruiser 云平台，同时享受由人工智能机器人提供的“专家级”诊疗。
智能“专家诊疗”
可轻松扎根基层
先天性白内障等疑难复杂眼病，往往需要该领域专家才能准确诊治。目前我国医学专家多集
中在大城市，优质医疗资源难以覆盖乡镇和社区。网络通讯和人工智能的发展，使优质医疗资源
的拓展和辐射成为可能。
经过验证显示，CC-Cruiser 已达资深眼科专家的水平。开设人工智能门诊，并使人工智能辅
助诊疗系统与基层医院对接，有望使患者“仅需基层看病，即可享受专家级诊疗”。目前 CC-Cruiser
已在 3 家协作医院完成临床试点应用，并取得理想效果。
此外，中山眼科中心已经连接了西藏、新疆、云南、青海等边远省区上百家基层医院，每天
有大量眼科检查数据上传云平台请求专家协助诊断。在医学人工智能应用场景下，病例以及图像
数据将首先通过人工智能程序进行初审，再由专家复核，效率将提升 70%以上，极大提高了专家

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协诊效率。
AI 眼科医生
诊断准确率超过 90%
目前，在中山眼科中心，“AI 眼科医生”在独立诊室开诊，与临床医师平行决策。综合 AI
决策和临床医师决策，决定患者的诊疗方案。CC-Cruiser AI 平台完成超过 300 名患者诊疗决策验
证，准确率超过 90%。中山眼科中心人工智能门诊运行一周以来，CC-Cruiser AI 眼科医生已接诊
超过 50 名患者，且做出的诊疗决策均与眼科专家一致。如 AI 决策与临床医师不相符时，将由三
名眼科专家会诊，并且不相符的案例会放入 CC-Cruiser AI 的训练集，以不断提高其准确率。对于
这位特殊学生出色的学习能力，眼科专家们表示很满意。
从基层的角度看，AI 眼科医生则可以成为高水平的老师。我国目前有约 35000 名基层眼科医
生，人工智能辅助诊疗系统的应用后，他们的诊疗水平可得到迅速提升，变身“超级医生”。同
时，广东省眼科诊断和治疗创新技术工程中心拟在基层医生资源匮乏的地区，长期派出专家级的
眼科人工智能机器人医生驻守，以提高和保障这些地区的眼科基础医疗水平。
研究团队目前正在紧张地研发先天性白内障人工智能随访平台、眼科通用型人工智能机器人
等，以便有一天“AI 眼科医生”能真正融入眼科疾病诊疗的方方面面，让患者享受到更高水平的
临床诊疗。

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