LAPORAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM

KABUPATEN/KOTA : KONAWE SELATAN

TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA FORM : 1
HASIL IKL BULAN INI
BUKAN JARINGAN PERPIPAAN (SGL, SPT, PAH,
PDAM/PT DEPOT AIR MINUM JARINGAN PERPIPAAN NON PDAM
DLL) KOMUNAL
KUALITAS

TERLAYANI

TERLAYANI
HASIL IS KUALITAS AIR HASIL IS KUALITAS AIR HASIL IS HASIL IS KUALITAS AIR

DIPERIKSA

DIPERIKSA

DIPERIKSA

DIPERIKSA
JML PDDK

JML PDDK
AIR

SARANA

SARANA
SAMPEL

SAMPEL

SAMPEL

SAMPEL
NO NAMA DESA JML PENDUDUK

JML

JML

JML

JML

JML

JML

JML

JML

JML

JML
SARAN
JML
R+S T+AT MS TMS R+S T+AT MS TMS R+S T+AT MS TMS R+S T+AT MS TMS

A
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 TINANGGEA 314 2,262 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 MATAMBAWI 129 550 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LAPULU 112 507 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 MATANDAHI 86 394 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 BUNGIN PERMAI 273 1,477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 WADONGGO 163 956 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 LASUAI 99 480 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 WATUMELEWE 224 422 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TOLUTU JAYA 580 2,267 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 AKUNI 198 943 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 MOOLO INDAH 194 690 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 TOROKEKU 182 1,091 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 BOMBA - BOMBA 207 763 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 LAPOA 280 607 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 RORAYA 313 1,706 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 NGAPAAHA 382 1,783 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 PALOTAWO 112 440 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 LALONGGASU 164 751 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 LANOWULU 152 718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 TATANGGE 133 551 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 LALOWATU 99 449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 WUNDUMBOLO 72 271 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 PANGGOSI 61 253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 ASINGI 397 943 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH
KUMULATIF BULAN LALU
KUMULATIF SAMPAI BULAN I
PERSENTASE (%)

Mengetahui : Tinanggea, Juni 2021

Kepala Puskesmas Tinanggea
Ilham Hilal, S.Kep.M.Kes Yanti, AMKL
Nip: 198005172006021010 Nip:198202262009032002
 JUMLAH DAN JENIS SARANA AIR BERSIH DAN TINGKAT RESIKO PENCEMARAN
ISTANSI : PUSKESMAS TINANGGEA
TAHUN : 2021 FORM.2
TRIWULAN : KEDUA

JUML. JUML JML / JENIS SARANA AIR BERSIH DI PERIKSA TINGKAT RESIKO PENCEMARAN
NO KET
NAMA DESA SARANA SARANA Sumur BOR PP Non SUMUR GALI PMA SPT ( DK,DLM ) SUMUR ARTETIS PENAMPUNGAN AIR HUJAN SUMUR BOR DGN POMPA PP NON PENGOLAHAN
SGL PMA SPT SA PAH
YG ADA DIPERIKSA dgn Pompa Pengolahan R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
1 TINANGGEA 125 30 1 - - - - 29 -
2 MATAMBAWI 72 17 8 - - - - 9 -
3 LAPULU 82 20 4 - - - - 16 -
4 MATANDAHI 30 7 3 - - - - 4 -
5 BUNGIN PERMAI - - - - - - - - -
6 WADONGGO 124 31 16 - - - - 15 -
7 LASUAI 64 16 12 - - - - 4 -
8 WATUMELEWE 112 27 16 - - - - 11 -
9 TOLUTU JAYA 389 97 95 - - - - 2 -
10 AKUNI 21 4 1 - - - - 3 -
11 MOOLO INDAH 192 47 44 - - - - 3 -
12 TOROKEKU 4 1 - - - - - 1 -
13 BOMBA - BOMBA 156 38 37 - - - - 1 -
14 LAPOA 219 54 45 - - - - 9 -
15 RORAYA 264 66 65 - - - - 1 -
16 NGAPAAHA 324 85 41 - - - - 44 -
17 PALOTAWO 42 10 10 - - - - - -
18 LALONGGASU 61 15 10 - - - - 5 -
19 LANOWULU 91 23 22 - - - - 1 -
20 TATANGGE 64 16 8 - - - - 8 -
21 LALOWATU 67 16 11 - - - - 5 -
22 WUNDUMBOLO 40 10 10 - - - - - -
23 PANGGOSI 33 8 4 - - - - 4 -
24 ASINGI 297 74 51 - - - - 23 -
JUMLAH 2,873 712 514 - - - - 198 -

Ket :
R : Rendah PP : Perpipaan Non.Pengolahan
S : Sedang SGL : Sumur Gali SA : Sumur Artesis
T : Tinggi PMA : Perlindungan Mata Air PAH : Penampungan Air Hujan
AT : Amat Tinggi SPT : Sumur Pompa Tangan
Tinanggea, Juni 2021
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinanggea

Ilham Hilal,S.Kep.M.Kes Yanti, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip: 198202262009032002
 PERSENTASE K
KAB/KOTA : KONAWE SELATAN
TAHUN : 2022 FORM. 3
TRIWULAN : KEDUA
AKSES AIR MINUM % AKSES AIR MINUM

PENGOLAHAN

PENGOLAHAN
DGN POMPA

DGN POMPA
SUMUR BOR

SUMUR BOR
JUMLAH JUMLAH %

KEMASAN

KEMASAN
LAINNYA

LAINNYA
JUMLAH

JUMLAH
LEDENG

LEDENG
PP NON

PP NON
NO NAMA DESA KELUARGA KELUARGA KELUARGA

PMA

PMA
PAH

PAH
SGL

SGL
SPT

SPT
ADA DIPERIKSA DIPERIKSA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 TINANGGEA - - 1 - - 29 - - - -

2 MATAMBAWI - - 8 - - 9 - - - -

3 LAPULU - - 4 - - 16 - - - -

4 MATANDAHI - - 3 - - 4 - - - -

5 BUNGIN PERMAI - - - - - - - - - -

6 WADONGGO - - 16 - - 15 - - - -

7 LASUAI - - 12 - - 4 - - - -

8 WATUMELEWE - - 16 - - 11 - - - -

9 TOLUTU JAYA - - 95 - - 2 - - - -

10 AKUNI - - 1 - - 3 - - - -

11 MOOLO INDAH - - 44 - - 3 - - - -

12 TOROKEKU - - - - - 1 - - - -

13 BOMBA - BOMBA - - 37 - - 1 - - - -

14 LAPOA - - 45 - - 9 - - - -

15 RORAYA - - 65 - - 1 - - - -

16 NGAPAAHA - - 41 - - 44 - - - -

17 PALOTAWO - - 10 - - - - - - -

18 LALONGGASU - - 10 - - 5 - - - -

19 LANOWULU - - 22 - - 1 - - - -

20 TATANGGE - - 8 - - 8 - - - -

21 LALOWATU - - 11 - - 5 - - - -

22 WUNDUMBOLO - - 10 - - - - - - -

23 PANGGOSI - - 4 - - 4 - - - -

24 ASINGI - - 51 - - 23 - - - -
JUMLAH - - 514 - - 198 - - - - -
Ket :
MS : Meme
TMS : Tida

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinanggea Tinanggea, Juni 2022

Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes Yanti, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip: 198202262009032002
 PENDUDUK DGN AKSES AIR MINUM BERKUALITAS
KAB/KOTA : KONAWE SELATAN
TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA FORM. 4

JUMLAH JML PENDUDUK YG % PENDUDUK YG

NO NAMA DESA PENDUDUK MEMILIKI AKSES AIR MEMILIKI AKSES AIR Ket
YG ADA MINUM BERKUALITAS MINUM BERKUALITAS
1 2 3 4 5 6
1 TINANGGEA 2,262 0 0
2 MATAMBAWI 550 0 0
3 LAPULU 507 0 0
4 MATANDAHI 394 0 0
5 BUNGIN PERMAI 1,477 0 0
6 WADONGGO 956 0 0
7 LASUAI 480 0 0
8 WATUMELEWE 422 0 0
9 TOLUTU JAYA 2,267 0 0
10 AKUNI 943 0 0

11 MOOLO INDAH 690 0 0

12 TOROKEKU 1,091 0 0

13 BOMBA - BOMBA 763 0 0

14 LAPOA 607 0 0

15 RORAYA 1,706 0 0

16 NGAPAAHA 1,783 0 0

17 PALOTAWO 440 0 0

18 LALONGGASU 751 0 0

19 LANOWULU 718 0 0

20 TATANGGE 551 0 0

21 LALOWATU 449 0 0

22 WUNDUMBOLO 271 0 0

23 PANGGOSI 253 0 0

24 ASINGI 943 0 0
JUMLAH 21,274 - -
Ket :
MS : Memenuhi Syarat TMS : Tidak memenuhi syarat

Mengetahui :
Kepala Puskesmas tinanggea Tinanggea, Juni 2021

Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes Yanti, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip: 198202262009032002
 PERSENTASE AIR MINUM YANG DILAKUKAN PENGAWASAN ( SGL, SPT, PAH, PMA ), KOMUNAL, PP NON PENGOLAHAN, SUMUR BOR DGN POMPA
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA
TAHUN : 2021 FORM 5
TRIWULAN : KEDUA

AIR MINUM BUKAN JARINGAN PERPIPAAN, KOMUNAL, PP NON PENGOLAHAN, SUMUR BOR DGN POMPA

NO NAMA DESA Fisik Bakteriologis Kimia Ket

Target. Spl Jml. Spl Target. Spl Jml. Spl Target. Spl Jml. Spl
% MS % % MS % % MS %
diperiksa diperiksa diperiksa diperiksa diperiksa diperiksa
1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 TINANGGEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MATAMBAWI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LAPULU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MATANDAHI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGIN PERMAI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 WADONGGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 LASUAI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 WATUMELEWE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TOLUTU JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 AKUNI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 MOOLO INDAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 TOROKEKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 BOMBA - BOMBA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 LAPOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 RORAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 NGAPAAHA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 PALOTAWO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 LALONGGASU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 LANOWULU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 TATANGGE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 LALOWATU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 WUNDUMBOLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 PANGGOSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 ASINGI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH

Catatan : Cara Perhitungan :

(Jumlah sampel yang diperiksa pada penyelenggara
air minum ) / Jumlah sampel yang harus diperiksa ) x 100 %
Mengetahui : Tinanggea, Juni 2021
Kepala Puskesmas Tinanggea
Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes Yanti, AMKL
Nip: 198005172006021010 Nip: 198202262009032002
 PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
KAB/KOTA : KONAWE SELATAN
TAHUN : 2021 FORM 6
TRIWULAN : KEDUA
RUMAH MEMENUHI RUMAH DIBINA RUMAH MEMENUHI
SYARAT (RUMAH RUMAH DIBINA MEMENUHI SYARAT ( RUMAH
JUMLAH RUMAH SEHAT)
JUMLAH SEHAT) SYARAT
YANG BELUM
NO NAMA DESA PUSKESMAS SELURUH
JUMLAH % MEMENUHI JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
RUMAH
SYARAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 TINANGGEA 314 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MATAMBAWI 129 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 LAPULU 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MATANDAHI 86 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 BUNGIN PERMAI 273 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 WADONGGO 163 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 LASUAI 99 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 WATUMELEWE 224 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TOLUTU JAYA 580 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 AKUNI 198 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 MOOLO INDAH 194 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 TOROKEKU 182 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 BOMBA - BOMBA 207 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 LAPOA 280 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 RORAYA 313 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 NGAPAAHA 382 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 PALOTAWO 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 LALONGGASU 164 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 LANOWULU 152 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 TATANGGE 133 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 LALOWATU 99 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 WUNDUMBOLO 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 PANGGOSI 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 ASINGI 397 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 4,926 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui : Tinanggea, Juni 2021

Kepala Puskesmas Tinanggea

Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes yanti, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip: 198202262009032003
 PENGAWASAN KUALITAS LINGKUNGAN PERUMAHAN
PUSKESMAS : TINANGGEA
TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA FORM.7

JML RUMAH JML RMH KEADAAN RUMAH JML SPAL JML SPAL KEADAAN SPAL JML TPS JML. TPS KEADAAN TPS
NO NAMA DESA KET
YG ADA DIPERIKSA MS % TMS % YG ADA DIPERIKSA MS % TMS % YG ADA DIPERIKSA MS % TMS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 TINANGGEA 314 78 50 128.00 28 156.00 287 71 57 128.00 14 142.00 222 55 11 66.00 44 176.00
2 MATAMBAWI 129 32 6 38.00 25 63.00 99 24 11 35.00 13 48.00 94 23 9 32.00 13 77.00
3 LAPULU 112 28 8 36.00 19 55.00 103 25 21 46.00 4 50.00 75 18 9 27.00 9 63.00
4 MATANDAHI 86 21 6 27.00 15 42.00 86 21 3 24.00 18 42.00 85 21 8 29.00 12 70.00
5 BUNGIN PERMAI 273 65 1 66.00 64 130.00 - - - - - - - - - - - -
6 WADONGGO 163 40 14 54.00 26 80.00 115 28 13 41.00 15 56.00 114 28 10 38.00 18 94.00
7 LASUAI 99 24 9 33.00 15 48.00 54 13 6 19.00 7 26.00 44 11 3 14.00 7 35.00
8 WATUMELEWE 224 56 20 76.00 35 111.00 174 43 24 67.00 19 86.00 160 40 16 56.00 23 135.00
9 TOLUTU JAYA 580 145 63 208.00 83 291.00 489 122 85 207.00 36 243.00 430 107 68 175.00 38 388.00
10 AKUNI 198 49 15 64.00 34 98.00 171 42 6 48.00 36 84.00 178 49 1 50.00 49 149.00
11 MOOLO INDAH 194 48 13 61.00 35 96.00 244 46 32 78.00 13 91.00 164 41 28 69.00 12 150.00
12 TOROKEKU 182 45 2 47.00 43 90.00 5 1 1 2.00 - - 4 1 1 2.00 1 5.00
13 BOMBA - BOMBA 207 51 31 82.00 20 102.00 168 42 39 81.00 2 83.00 185 46 34 80.00 12 172.00
14 LAPOA 280 70 39 109.00 30 139.00 258 64 58 122.00 6 128.00 280 70 53 123.00 16 262.00
15 RORAYA 313 78 28 106.00 49 155.00 255 63 36 99.00 27 126.00 205 51 24 75.00 27 177.00
16 NGAPAAHA 382 95 50 145.00 44 189.00 373 93 3 96.00 89 185.00 344 86 2 88.00 83 259.00
17 PALOTAWO 112 28 3 31.00 25 56.00 75 18 7 25.00 11 36.00 52 13 5 18.00 7 43.00
18 LALONGGASU 164 41 15 56.00 21 77.00 157 39 13 52.00 26 78.00 154 38 6 44.00 32 120.00
19 LANOWULU 152 38 7 45.00 30 75.00 112 28 11 39.00 17 56.00 98 24 9 33.00 15 81.00
20 TATANGGE 133 33 14 47.00 18 65.00 119 29 14 43.00 15 58.00 100 25 10 35.00 14 84.00
21 LALOWATU 99 24 8 32.00 16 48.00 81 20 13 33.00 7 40.00 74 18 8 26.00 9 61.00
22 WUNDUMBOLO 72 18 2 20.00 15 35.00 51 12 12 24.00 - - 36 9 9 18.00 - 36.00
23 PANGGOSI 61 15 1 16.00 14 30.00 27 6 2 8.00 5 13.00 38 9 2 11.00 7 29.00
24 ASINGI 397 99 40 139.00 59 198.00 318 79 41 120.00 38 158.00 296 74 28 102.00 45 249.00
JUMLAH 4,926 1,221 445 1,666 763 2,429 3,821 929 508 1,437 418 1,829 3,432 857 354 1,211 493 2,915
Ket :
MS : Menenuhi Syarat

Mengetahui : Tinanggea, Juni 2021

Kepala Puskesmas Tinanggea

YANTI, AMKL
Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes Nip : 198202262009032002
Nip: 198005172006021010
 PERSENTASE CAKUPAN TEMPAT-TEMPAT UMUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PUSKESMAS : TINANGGEA
TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA FORM. 8

J U M L A H TEMPAT - TEMPAT UMUM YANG ADA

SARAN PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL
NO NAMA DESA PASAR TTU LAINNYA TOTAL TTU
SD SLTP/MTs SLTA/MA PONTREN Pusk Rmh sakit Bersalin Berbintang Non Bintang
Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % JML MS % Jml MS % Jml MS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 TINANGGEA 2 1 1 1
2 MATAMBAWI
3 LAPULU 1
4 MATANDAHI 1
5 BUNGIN PERMAI 1 1
6 WADONGGO 1
7 LASUAI
8 WATUMELEWE 1
9 TOLUTU JAYA 1 1
10 AKUNI 1
11 MOOLO INDAH 1 1 1
12 TOROKEKU 1
13 BOMBA - BOMBA 1 1
14 LAPOA 2 1
15 RORAYA 1 1 1
16 NGAPAAHA 1 1 1
17 PALOTAWO 1
18 LALONGGASU 1 1 1
19 LANOWULU 1 1
20 TATANGGE
21 LALOWATU
22 WUNDUMBOLO 1
23 PANGGOSI
24 ASINGI 1
JUMLAH 20 0 0 7 0 0 5 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0
Ket:
TTU Lainnya : Sarana perbelanjaan, Sarana ibadah, terminal, tempat rekreasi, tempat hiburan, salon

Mengetahui : Tinanggea, Juni 2021

Kepala Puskesmas Tinanggea

YANTI, AMKL
Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes Nip : 198202262009032002
Nip: 198005172006021010
 JUMLAH DAN JENIS SARANA SANITASI JAMBAN
KELUARGA )
PUSKESMAS : TINANGGEA
TAHUN : 2021 FORM. 9
TRIWULAN : KEDUA
JENIS SARANA JAMBAN KELUARGA

TDK ADA JAMBAN

PLENGSENGAN CEMPLUNG
JLH JLH MS TMS MS TMS

JLH SARANA
NO NAMA DESA

SARANA
PDDK KK

JLH
Pengguna

Pengguna

Pengguna

Pengguna

Pengguna

Pengguna

Pengguna

Pengguna
Memiliki

Memiliki

Memiliki

Memiliki
Jlh Jiwa

Jlh Jiwa

Jlh Jiwa

Jlh Jiwa
Rumah

Rumah

Rumah

Rumah
Jlh KK

Jlh KK

Jlh KK

Jlh KK
Jlh

Jlh

Jlh

Jlh
Jlh Jlh Jlh Jlh

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 TINANGGEA 2,262 408 - - - - - - - - - 46 2 2 3 8 8 15 11
2 MATAMBAWI 550 150 - - - - - - - - - 68 7 7 10 10 10 11 21
3 LAPULU 507 134 - - - - - - - - - 9 1 1 1 1 1 1 1
4 MATANDAHI 394 113 - - - - - - - - - 48 5 5 2 6 6 8 7
5 BUNGIN PERMAI 1,477 427 - - - - - - - - - 261 - - - 65 65 75 0
6 WADONGGO 956 216 - - - - - - - - - 77 12 12 14 6 6 9 33
7 LASUAI 480 248 - - - - - - - - - 57 1 1 1 13 13 15 8
8 WATUMELEWE 422 237 - - - - - - - - - 101 11 11 11 13 13 13 34

9 TOLUTU JAYA 2,267 678 - - - - - - - - - 276 46 46 49 23 23 25 58

10 AKUNI 943 253 - - - - - - - - - - - - - - - - 67

11 MOOLO INDAH 690 212 - - - - - - - - - 103 21 21 23 4 4 4 0

12 TOROKEKU 1,091 276 - - - - - - - - - 172 0 0 - 43 43 46 0

13 BOMBA - BOMBA 763 224 - - - - - - - - - 102 19 19 21 6 6 6 18

14 LAPOA 607 328 - - - - - - - - - 128 31 31 31 - - - 14

15 RORAYA 1,706 670 - - - - - - - - - 88 7 7 8 15 15 17 37

16 NGAPAAHA 1,783 408 - - - - - - - - - 130 29 29 30 3 3 3 1

17 PALOTAWO 440 112 - - - - - - - - - 60 7 7 8 7 7 8 41

18 LALONGGASU 751 223 - - - - - - - - - 88 11 11 12 11 11 13 13

19 LANOWULU 718 186 - - - - - - - - - 16 2 2 3 1 1 1 58

20 TATANGGE 551 146 - - - - - - - - - 49 5 5 6 6 6 8 17

21 LALOWATU 449 155 - - - - - - - - - 52 5 5 5 8 8 8 14

22 WUNDUMBOLO 271 125 - - - - - - - - - 43 10 10 11 - - - 8

23 PANGGOSI 253 118 - - - - - - - - - 38 3 3 4 6 6 7 18

24 ASINGI 943 467 - - - - - - - - - 182 26 26 28 19 19 20 20

JUMLAH 22,049 - - - - - - - - -
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinanggea Tinanggea, Juni 2021
Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes YANTI, AMKL
Nip: 198005172006021010 Nip : 198202262009032002
 PERSENTASE HASIL SURVEI JENTIK

PUSKESMAS : TINANGGEA
TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA
FORM. 10

JUMLAH RUMAH TOTAL

JUMLAH JUMLAH
NO NAMA DESA Ada Tdk.ada
KK RUMAH HI ( % ) ABJ ( % )
Jentik ( + ) Jentik (-)

1 2 3 4 6 7 8 9
1 TINANGGEA 408 314 52 26
2 MATAMBAWI 150 129 12 20
3 LAPULU 134 112 9 16
4 MATANDAHI 113 86 13 7
5 BUNGIN PERMAI 427 273 0 65
6 WADONGGO 216 163 25 15
7 LASUAI 248 99 9 15
8 WATUMELEWE 237 224 11 44
9 TOLUTU JAYA 678 580 87 57
10 AKUNI 253 198 29 20
11 MOOLO INDAH 212 194 24 23
12 TOROKEKU 276 182 0 45
13 BOMBA - BOMBA 224 207 45 6
14 LAPOA 328 280 68 2
15 RORAYA 670 313 23 54
16 NGAPAAHA 408 382 95 0
17 PALOTAWO 112 112 15 13
18 LALONGGASU 223 164 17 23
19 LANOWULU 186 152 11 26
20 TATANGGE 146 133 5 27
21 LALOWATU 155 99 12 12
22 WUNDUMBOLO 125 72 14 3
23 PANGGOSI 118 61 8 6
24 ASINGI 467 397 39 60
JUMLAH 6,514.00 4,926
Ket :
JUMLAH RUMAH DENGAN JENTIK
HOUSE INDEX ( HI ) = -----------------------------
JUMLAH RUMAH YANG DIPERIKSA

JUMLAH RUMAH YG TIDAK DITEMUKAN JENTIK

ANGKA BEBAS
---------------------------------------------------------------------------
JENTIK ( A X 100 %
JUMLAH RUMAH YANG DIPERIKSA

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinanggea Tinanggea, Juni 2021

Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes YANTI, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip : 198202262009032002
PERSENTASE TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN ( TPM ) YG TERDAFTAR , BERSERTIFIKAT DAN MEMENUHI SYARAT
PUSKESMAS : TINANGGEA
TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA FORM. 11

JLH YG TPM MS HIGIENE SANITASI TPM TIDAK MS HIGIENE SANITASI

NO PUSKESMAS JENIS TPM TERDAFTA DIPERIKSA KET
R JUML BERSERTIFIKAT % TDK BEIKATRSERTIF % JUML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

TINANGGEA 1 Rumah Makan/Restoran

2 Jasa Boga/ Katering
3 Depot Air Minum (DAM)
4 Kantin
5 Makanan Jajanan
6 Sentral Makanan Jajanan
7 Industri Kecil Rumah Tangga
Jumlah (1-6)

Ket :
MS : Memenuhi Syarat TMS : Tidak memenuhi syarat

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinanggea Tinanggea, Juni 2021

Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes YANTI, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip : 198202262009032002
 TEMPAT PENGELOLAAN DAN PENYIMPANAN PESTISIDA (TP2-PESTISIDA)
PUSKESMAS : TINANGGEA
TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA FORM. 12

TP2 Pestisda yg ada Persentase

NAMA DESA
No TDP DP MS Cakupan Target Ket
1 2 3 4 5 6 7 8
1 TINANGGEA 0 0 0 0 0 0
2 MATAMBAWI 0 0 0 0 0 0
3 LAPULU 0 0 0 0 0 0
4 MATANDAHI 0 0 0 0 0 0
5 BUNGIN PERMAI 0 0 0 0 0 0
6 WADONGGO 0 0 0 0 0 0
7 LASUAI 0 0 0 0 0 0
8 WATUMELEWE 0 0 0 0 0 0
9 TOLUTU JAYA 0 0 0 0 0 0
10 AKUNI 0 0 0 0 0 0
11 MOOLO INDAH 0 0 0 0 0 0
12 TOROKEKU 0 0 0 0 0 0
13 BOMBA - BOMBA 0 0 0 0 0 0
14 LAPOA 0 0 0 0 0 0
15 RORAYA 0 0 0 0 0 0
16 NGAPAAHA 0 0 0 0 0 0
17 PALOTAWO 0 0 0 0 0 0
18 LALONGGASU 0 0 0 0 0 0
19 LANOWULU 0 0 0 0 0 0
20 TATANGGE 0 0 0 0 0 0
21 LALOWATU 0 0 0 0 0 0
22 WUNDUMBOLO 0 0 0 0 0 0
23 PANGGOSI 0 0 0 0 0 0
24 ASINGI 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0
Ket:
( 0 ) : Data belum ada
TDP : Terdaftar
DP : Diperiksa
MS : Memenuhi Syarat

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tinanggea Tinanggea, Juni 2021

Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes YANTI, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip : 198202262009032002
 FORMAT DATA PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT / PUSKESMAS TAHUN 2021

PUSKESMAS : TINANGGEA
TAHUN : 2021
TRIWULAN : KEDUA FORM : 12

PEMILAHAN
TEMPAT
PENGURANGAN LIMBAHMEDIS PENGOLAHAN
PENYIMPANAN PENGOLAHAN PENGOLAHAN MANDIRI
LIMBAH (3R) DAN NON LIMBAH CAIR
SEMENTARA
MEDIS
(TPS)
TERMAL NON TERMAL
NO NAMA DESA

ENKAPSUNISASI
INSINERATOR
MANDIRI

DESINFEKSI
INERTISASI
AUTOCKAF
PIHAK

LAIN-LAIN
DIOLAH TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK KE3
IPAL DIOLAH
BERIZIN

1 TINANGGEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 MATAMBAWI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 LAPULU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 MATANDAHI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 BUNGIN PERMAI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 WADONGGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 LASUAI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 WATUMELEWE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 TOLUTU JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 AKUNI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 MOOLO INDAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 TOROKEKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 BOMBA - BOMBA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 LAPOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 RORAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 NGAPAAHA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 PALOTAWO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 LALONGGASU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 LANOWULU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 TATANGGE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 LALOWATU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22 WUNDUMBOLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 PANGGOSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 ASINGI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui : Tinanggea, Juni 2021

Kepala Puskesmas Tinanggea

Ilham Hilal,S.Kep,M.Kes YANTI, AMKL

Nip: 198005172006021010 Nip : 198202262009032002