1.

4 InflamMation
and Healing &
Therapeutics
MURFIQAH (DPMH 0031)
LEARNING OUTCOME:
1. Bincangkan proses keradangan dan
penyembuhan implikasi intervensi terapi dalam
pengurusan pesakit.
2. Bincangkan tahap keradangan penyembuhan
dan intervensi terapi dalam meningkatkan
proses penyembuhan.
 INTRO INFLAMASI
Tindak balas secara dalam jangka pendek tisu terhadap kecederaan
yang mungkin disebabkan oleh agen penyebab kecederaan sel contoh:
agen infeksi, fizikal, kimia.

Keradangan adalah sebahagian daripada mekanisme pertahanan

badan. Ia adalah proses di mana sistem imun mengenali dan
membuang rangsangan berbahaya serta memulakan proses
penyembuhan.
Acute inflammation ciri ciri:
Tindak balas terhadap Kemerahan
kerosakan badan Bengkak
Panas
secara tiba-tiba, seperti
Sakit
terluka akibat Kehilangan fungsi
terkena pisau. Untuk
menyembuhkan luka,
badan anda menghantar sel
radang kepada
kecederaan. Sel-sel ini
memulakan proses
penyembuhan.
 Ia mungkin sama ada daripada dua jenis:
Chemical mediators of
- Cell Derived, dihasilkan secara tempatan
inflammation oleh sel
Definisi: Pengantara kimia di tempat keradangan
- Plasma Derived, terutamanya daripada
yang bertanggungjawab
hati
memulakan dan mengawal
tindakbalas inflamasi
Sesetengah mediator
berasal daripada sel
Necrotic
The inflammatory cell
Merupakan sel-sel yang terlibat dalam proses
inflamasi akut & kronik yang
membantu dalam memusnahkan
patogen/bendasing apabila adanya
kerosakan pada tisu kulit.
 Neutrofil- merupakan sel-sel yang terlibat dalam
proses inflamasi akut & kronik yang membantu
dalam memusnahkan patogen/bendasing
apabila adanya kerosakan pada tisu kulit.

Eosinofil - melepaskan racun untuk

memusnahkan patogen
Basofil- mengeluarkan antibodi untuk
mencegah
gumpalan darah.

Limfosit -sel darah putih (leukosit) yang

memberikan tindak balas imun yang menyerang
jenis tertentu sel bukan diri dan bahan asing
(antigen)
Monosit- adalah sel darah putih yang berukuran
paling besar,berfungsi untuk memakan sel mati &
menyerang mikroorganisma.

Makrofaj - adalah sel darah putih yang berukuran

paling besar,berfungsi untuk memakan sel mati &
menyerang mikroorganisma.
 MORFOLOGI ACUTE
INFLAMATION
Catarrhal inflamation= mempunyai rembesan mukus yang berlebihan, contoh:selsema.
Suppurative or Purulent inflamation= pengeluaran besar nanah, contoh:cecair edema.

Fibrinous Inflamation = kebolehtelapan vaskular membawa kepada pelepasan molekul

besar seperti fibrinogen, contoh:pericarditis.

Serous Inflamation= jumlah pengeluaran nanah yang banyak contoh: benjolan nanah

Membranous inflamation= epithilium dilapisi oleh membran yang terdiri daripada fibrin,
contoh:laringitis.

Haemorrhagic inflamation = kecederaan vaskular yang teruk/kekurangan faktor

pembekuan contoh:pankreatitis.
 Keradangan kronik merupakan
CHRONIC keradangan perlahan &
jangka panjang yang berlangsung
INFLAMATION beberapa bulan
hingga tahun.

Penyebab:
Gangguan autoimun, seperti lupus, di mana
badan anda menyerang tisu yang sihat.
Pendedahan kepada toksin, seperti pencemaran
atau bahan kimia industri.
Keradangan akut yang tidak dirawat, seperti
daripada jangkitan atau kecederaan.
 Granulomatous Inflammation
Tindak balasnya sejenis keradangan kronik khas yang
dicirikan oleh pengumpulan fokus makrofaj, sel epitelioid dan
sel gergasi multinukleus.

Pembentukan granuloma melibatkan penelanan agen

penceroboh oleh makrofaj, kegagalan untuk merendahkan
antigen, perubahan morfologi makrofaj kepada sel epiteloid.

Penyakit granulomatous termasuk jangkitan (bakteria, kulat,

parasit) radang autoimun, dan badan asing.
Contoh Granulomatous inflammation
tuberculosis actinomycosis

leprosi
 Cell injury
Kecederaan sel akibat pelbagai perubahan
tekanan yang dialami oleh sel akibat perubahan
persekitaran luaran dan dalaman.

Punca berlaku: agen fizikal, agen kimia, agen

mikrob, agen imunologi, gangguan pemakanan
dan faktor psikologi.
 MEKANISME KECEDERAAN SEL

Gangguan mekanikal- disebabkan oleh Gangguan laluan metabolik- gangguan

kemalangan semasa sintesis protein

Kekurangan metabolik-kekurangan
Kerosakan DNA-transkripsi
oksigen, glukosa dan hormon
terganggu

Kerosakan membran sel-disebabkan sitolisis

sistem, kegagalan pam ion, perubahan membransel
 Fasa penyembuhan
FASA INFLAMASI FASA REMODELLING
FASA PROLIFERATIF

Platlet akan membantu dalam Apabila myofibroblast

Peringkat ini akan menghasilkan
pembekuan darah dengan menjadi dominan dalam tisu
kolagen untuk pembekuan darah.
menghentikan kehilangan granular,luka akan menjadi
Sel endothelial dari tisu yang tidak
darah
mengalami luka akan berpindah padat & kecut dengan
Peningkatan ketelapan dinding
ke area luka & membentuk salur kehadiran kolagen.
kapilari akan menyebabkan
darah baharu(angiogenesis). Terbentuknya jaringan
berlakunya pembengkakan
Fibroblast dari tisu penghubung parut(scar tisu) yang timbul
pada area luka.
akan berpindah ke area luka
Neutrofil akan memasuki akibat kekuatan regangan
unntuk membahagi.
kawasan luka & akan luka yang kuat sehingga
Pembentukan tisu granulasi
menfagositosiskan bakteria mencapai tahap normal.
membenarkan pembentukan sel
pada area luka. Kolagen yang dihasilakan
epithelium berlaku.
Makrofaj mula akan memenuhi akan menutupi luka dan
Tisu granulasi akan menampal
area luka & memakan neutrofil
pada area luka dengan tisu meningkatkan pengeluaran
mati pada area tersebut.
fibroblast,salur darah baru dan protein.
myofibroblast.
Bone Healing Dalam fasa ketiga (Fasa Pengubahsuaian), tulang
kembali kepada morfologi normalnya dan
berfungsi sepenuhnya.
Pada fasa pertama (Fasa Reaktif) terdapat patah
tulang diikuti oleh kemasukan sel radang yang
kemudiannya diikuti dengan pembentukan tisu
granulasi.

Fasa kedua (Fasa Reparatif) kalsifikasi diletakkan

di dalam kalus yang membawa kepada
pembentukan kalus rawan. Ini kemudiannya
berubah menjadi pemendapan tulang lamellar.
 Nerve Tissue Fasa keempat: Pemulihan pada konduksi impuls
saraf normal.
Healing

Fasa Awal: Neuron pulih,pertumbuhan akson

berlangsung & pergi ke area luka

Fasa Kedua: Akson perlu merentasi tisu di zon

kecederaan.

Fasa Ketiga: Akson tersebar (propaganda)

melangkaui zon kecederaan untuk sampai ke
sasaran periferal.
 Fasa Kematangan
wound healng Kolagen diubah suai daripada jenis III kepada jenis
I dan luka menutup sepenuhnya.

Fasa Hemostasis
Proses luka ditutup dengan pembekuan.

Fasa Radang
Keradangan mengawal pendarahan dan mencegah
jangkitan.

Fasa Proliferatif
Apabila luka dibina semula dengan tisu baru yang
terdiri daripada kolagen dan matriks
ekstraselular.
THANK
YOU :)