Professional Documents
Culture Documents
yang memberi kesan buruk kepada saraf, kulit dan membran mukus
Pengecuta
n otot
kaki
Kecacatan kekal pada mata dan
hidung
Kecacatan Kekal
tangan dan
kaki (Kudung)
Terdapat 2 jenis reaksi lepra (Leprosy
reaction) yang utama iaitu;
1. Jenis 1 reaksi Lepra (reversal
reaction)
2. Jenis 2 reaksi Lepra (Erythema nodosum
leprosum
Jenis 1 reaksi lepra
reaction)
(reversal
Adalah jenis type IV cell
mediated hypersensitivity
Ianya terhasil daripada
peningkatan atau
pengurangan cell–mediated
immune response
terhadap bakteria M.
leprae.
biasanya berlaku pada
borderline leprosy
immunologically (BT, BB,
unstable
BL). Ianya • Merah, radang, kesakitan di lesi-
boleh terjadi sebelum, lesi kulit yang sedia ada ± ulser
semasa dan selepas rawatan. o
• Kesakitan pada saraf atau
menjadi lebih sensitif (satu atau
lebih) ± kehilangan fungsi
• Oedema tangan dan kaki
Jenis 2 lepra reaksi
(ENL)
Tindak balas ini disebabkan
oleh deposit immune complex
dalam vascular endothelium
dan tisu-tisu (type 111
humoral hypersensitivity
reaction).
lebih cenderung untuk berlaku
pada pesakit dengan beban
antigen yang tinggi iaitu BI > 4
(BL, LL).
boleh berlaku sebelum,
semasa dan selepas rawatan.
mengadu masalah kesihatan •Lesi kulit baru (crops of
ini kepada doktor sebelum erythematous), nodules
pesakit dikenalpasti samada cutaneous /
mengidapkusta. subcutaneus
yang menyakitkan ± ulser
(tiada kaitan dengan lesi-lesi
yang sedia ada).
Fenomena Lucio
(Lucio’s phenomenon)
merupakan reaksi
kulit yang teruk dan
jarang berlaku.
nekrosis kulit yang
teruk dan ulser di
bahagian kaki.
Ujian pengesahan bagi kusta termasuk:
i. Ujian calitan kulit (Slit skin smear)
ii. Biopsi kulit
iii. Polymerase Chain Reaction (PCR)
penting untuk membuat
diagnosa dan
klasifikasi penyakit
kusta.
membantu untuk menentukan
tahap jangkitan seseorang
pesakit dan juga untuk menilai
keberkesanan rawatan.
Dilakukan dengan melakukan
torehan kecil ke atas tompok
untuk mengambil jus tisu
seterusnya diperiksa di bawah
mikroskop
memberikan dua indeks
bacaan iaitu indeks
bakteriologi (BI) dan indeks
morfologi (MI).
diperlukan untuk
Dilakukan dengan melakukan
potongan kecil ke atas tompok
untuk mengambil sampel
tisu,seterusnya akan diperiksa di
bawah mikroskop.
Indikasi biopsi:
a)Kes baru yang disyaki menghidap
kusta di mana hasil ujian SSS adalah
negatif(biopsi kulit dilakukan untuk
ujian histopatologi bagi mengesan
kuman kusta).
b)Kes dalam rawatan yang tidak
menunjukkan perubahan baik kepada
rawatan yang diberikan selepas
beberapa bulan menerima
rawatan (biopsi kulit untuk ujian Biopsi boleh dilakukan melalui
sensitiviti kepada ubat kusta kaedah punch atau incisional di
melalui Mouse Foot-Pad Technique) bahagian kulit
c) Kes yang telah sembuh tetapi berkenaan.
penyakit disyaki berulang
atau kembali aktif (biopsi kulit
PCR boleh digunakan
untuk:
Membuat diagnosa
kusta pada pesakit
dengan kesukaran
membuat diagnosis.
Mengesan kepekaan
antibiotik M. leprae
untuk Rifampicin,
Dapsone dan
Ofloxacin. Sampel diperoleh dari kaedah
biopsi kulit
M. leprae tidak
boleh dikultur in-
vitro. Ujian
kepekaan antibiotik
terhadap M. leprae
dilakukan dengan
kaedah menyuntik
sampel biopsi kulit
pesakit pada kaki
belakang tikus
makmal.
Boleh diubati dengan sempurna
menggunakan kaedah Terapi Antibiotik
Pelbagai Komplikasi (MDT) yang diberi
percuma oleh WHO
Kusta dirawat dengan kombinasi antibiotik
untuk mengelakkan kemunculan bakteria
yang kebal terhadap antibiotik tersebut.
Adalah penting menghabiskan dos rawatan
mengikut tempoh yang ditetapkan bagi
mengelakkan kerintangan terhadap
antibiotik dan jangkitan berulang (relapse).
New MDT
regime
Paucibacillary
Monthly treatment
Rifampicin 600 mg
Daily treatment
Dapsone 100 mg
Duration: 6 months
Surveillance: 5 years
New MDT
regime
Multibacillary
Monthly treatment
Rifampicin 600 mg
Clofazimine 300 mg
Daily treatment
Dapsone 100 mg
Clofazimine 50 mg
Duration: 1 year
(BI < 4); 2 years (BI ≥
4)
Kusta masih terus dilaporkan di Malaysia
Kusta boleh berjangkit
Kusta boleh dirawat dan sembuh
Kegagalan mendapatkan rawatan awal
boleh menyebabkan kecacatan kekal