BỆ NH VIỆ N SẢ N-NHI QUẢ NG NGÃ I CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

KHOA/PHÒNG……………. Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN NGHỈ VIỆC HƯỞNG CHẾ ĐỘ THAI SẢN

Kính gử i:
- Ban Lã nh đạ o Bệnh viện Sả n-Nhi Quả ng Ngã i,
- Phò ng Tổ chứ c cá n bộ , Bệnh viện Sả n-Nhi
tỉnh,
- Khoa/Phò ng …………………………………

Tên tô i là :…………………........……..………......……………………………..
Sinh ngà y……………………..…………………………………………………
Chứ c vụ /Chứ c danh:…………………………….........................……………...
Vị trí cô ng tá c:…………………………………………………………………..
Số CMND:............................ Ngà y cấ p............................. Nơi cấ p....................
Địa chỉ hiện tạ i:.......................................................................................................
Hiện nay bả n thâ n tô i đang mang thai gầ n đến ngà y sinh con. Để đả m bả o
sứ c khỏ e, tô i xin phép Ban Lã nh đạ o Bệnh viện cho tô i nghỉ việc hưở ng chế
độ thai sả n theo quy định củ a Nhà nướ c.
Thờ i gian xin nghỉ từ ngà y...../..../20..... đến ngà y....../…../20…..
Tô i sẽ bà n giao toà n bộ cô ng việc trướ c khi nghỉ việc hưở ng chế độ thai sả n.
Hết thờ i gian nghỉ thai sả n, tô i cam kết sẽ trở lạ i là m việc và chấ p hà nh đú ng
mọ i quy định củ a Bệnh viện.
Kính mong Ban Giá m đố c xem xét và tạ o điều kiện giú p đỡ .
Xin châ n thà nh cả m ơn!

Quảng Ngãi, ngày ….. tháng ….. năm 202…

Ý kiến của Lãnh đạo Người làm đơn
khoa/phòng

Lãnh đạo Phòng TCCB Lãnh đạo Bệnh viện