АПЛИКАЦИЈА / БАРАЊЕ

за идентификација / ажурирање на клиент (физичко лице)

РЕЗИДЕНТ НЕРЕЗИДЕНТ

Име и презиме Татково име*

ЛИЧНИ ПОДАТОЦИ

Датум и место на раѓање Држава на раѓање Адреса на живеалиште и место (од документ за лична идентификација)

ЕМБГ Адреса на престојувалиште

Документ со кој се идентификува клиентот (се наведуваат податоци од еден од долунаведените документи, од кој се задржува и копија во досието на клиентот)
1. ЛИЧНА КАРТА бр. Орган на издавање Држава Датум на важност

2. ПАСОШ бр. Држава Датум на важност

1. ПОДАТОЦИ ЗА КОНТАКТ Адреса за контакт Телефон e-mail адреса*

СО КЛИЕНТОТ
Статус/професионална ангажираност o извршител Работодавач
o дете o друго
o студент o самостоен вршител
o пензионер o нотар Адреса на работодавачот*
o невработен o судија
o вработен o доктор
o работа во странство o адвокат
o работник o менаџер
o службеник o професор

1. Јавна управа (администрација) 11. Правни услуги (адвокати, консалтинг, др.)

2. Образование 12. Нотари 13. Извршители 14. Туризам и угостителство
3. Здравство 15. Економски услуги (сметководство, ревизија, консалтинг, др.)
4. Трговија 16. Невладини организации 17. Меѓународни организации
5. Финансиски дејности (банки, осигурување, 18. Казина, спортски обложувалници и игри на среќа
штедилници, посредништво) 19. Самостоен вршител на дејност
ДЕЈНОСТ НА
РАБОТОДАВАЧОТ: 6. Информатика 20. Градежништво
7. Индустрија 21. Менувачници
8. Сообраќај 22. Телекомуникации
9 Спорт, уметност и култура 23. Угостители со ноќна забава-барови.
10. Земјоделство 24. Трговија со уметнички предмети,скапоцен накит,дијаманти
25. Недижности – агенции 26. Друго_______________________

2. ДРУГИ ПОДАТОЦИ ЗА Држава на престој Државјанство

КЛИЕНТОТ
1. Висина на просечни месечни примања:
ИЗНОС НА РЕДОВНО а) до 20.000 МКД
2. Не остварува редовни месечни примања
МЕСЕЧНО ПРИМАЊЕ: б) од 20.000 МКД до 50.000 МКД
в) над 50.000 МКД
а) ДА (доколку одговорот е потврден клиентот заокружува под еден или под два)
ДРУГИ ДОПОЛНИТЕЛНИ
МЕСЕЧНИ ИЗВОРИ НА 1. До 30.000 МКД б) НЕ
СРЕДСТВА: 2. Над 30.000 МКД
3. Поседува сопствена компанија
1. Стан, куќа 2. Недвижност _________________________________________________
(назив на компанијата)
ИМОТ СО КОЈ РАСПОЛАГА:
4. Имам удели/акции во фирма (над 25% од сопственоста)
__________________________________________________ 5. Друг имот _______________________ 6. Нема имот
(назив на компанијата)

БРАЧНА СОСТОЈБА*: 1. Во брак 2. Неженет / немажена

ПРОИЗВОДИ И УСЛУГИ НА БАНКАТА КОИ 1. Платежна сметка во денари 2. Платежна сметка во девизи 3. Платежни картички 4. Кредити 5. Депозити
ГИ КОРИСТИТЕ ИЛИ БИ ГИ КОРИСТЕЛЕ 6. Електронско банкарство 7. Акредитив 8. Гаранција 9. Сеф 10. Услуги со хартии од вредност
ВО ИДНИНА: 11. Друго ___________________________________(се заокружува пред производот / услугата)

СМЕТКИ ВО ДРУГА БАНКА:

ОСТАНАТИ ПРИЧИНИ ЗА ЦЕЛТА И

НАМЕРАТА НА ДЕЛОВНИОТ ОДНОС:

* податоци кои не се задолжителни страна 1 / 2

 СОГЛАСНОСТ НА КЛИЕНТОТ:

Со потпишување на оваа апликација/барање потврдувам дека:

а) податоците кои ги наведов се точни,
б) во случај на промена на моите лични податоци (во кои се содржат и адресни податоци), во рок од 3 работни дена од настанувањето на промената ќе ја
известам Банката. Во спротивно, секоја достава од страна на Банката до Клиентот се смета дека е уредно извршена на адресата наведена во ова барање,
в) сум согласен/а моите лични податоци наведени во оваа пријава да бидат регистрирани, обработувани, ажурирани за потребите на Банката и, доколку е
потребно, Банката да изврши пренос на моите лични податоци во други држави - земји членки на ЕУ или ЕЕА или други држави кои не се земји членки на ЕУ или
ЕЕА, по претходно одобрение за пренос на личните податоци од Дирекцијата за заштита на личните податоци,
г) сум запознат/а дека податоците наведени погоре претставуваат деловна тајна согласно Законот за банки и останатата важечка законска регулатива,
д) Банката го задржува правото да побара и други податоци за клиентот за цели на воспоставениот деловен однос,
ѓ) Банката го задржува правото да го прекине деловниот однос со клиентот во секое време,
е) сум запознат/а со условите за воспоставување деловен однос со Банката и истите во целост ги прифаќам.
УПОТРЕБА НА ЛИЧНИ ПОДАТОЦИ ЗА ЦЕЛИ НА ДИРЕКТЕН МАРКЕТИНГ:

Согласен/а сум горенаведените контакт-податоци Банката да ги обработува за:

Генерална комуникација: Актуелни новости и известувања за понуди, производи и услуги на Банката, погодности, истражувања со цел подобрување на понудата
и други новости важни за корисниците на банкарски услуги и пошироката јавност.
☐ ДА ☐ НЕ

Известувања за персонализирана понуда: Известувања за понудата на производи и услуги, актуелните новости и поволности, кои се прилагодени на Вашите
потреби и интереси, а врз основа на профилирање, кое Банката го врши само за овие цели.
☐ ДА ☐ НЕ
Пред потпишување на оваа согласност сум запознаен/а со содржината на Информациите за обработка на личните податоци, во кои детално е опишано како
Банката постапува со моите лични податоци и со моите права. Запознаен/а сум дека давањето/недавањето на оваа согласност нема да влијае врз остварувањето
на некое мое друго право во односите со Банката како клиент. Запознаен/а сум дека во секој момент можам да ја отповикам согласноста за обработка на моите
лични податоци и дека имам право на информираност, дополнување, промена, ограничување на обработка, бришење, пренесување и приговор во врска со моите
лични податоци.
Согласноста ја давам на контролорот на лични податоци: Комерцијална банка АД Скопје, со адреса Орце Николов број 3, 1000 Скопје. Контакт на овластено лице
за заштита на лични податоци (DPO): dataproterction_info@kb.mk
ИЗЈАВА ЗА ПОСТОЕЊЕ СВОЈСТВО НА НОСИТЕЛ НА ЈАВНА ФУНКЦИЈА НА КЛИЕНТОТ

Јас ___________________________________________________________________ изјавувам, под морална, кривична и материјална одговорност дека:

(име и презиме)
a) не сум носител на јавна функција
б) сум носител на јавна функција ___________________________________________________ и/или лице поврзано со носител на јавна функција
(се наведува функцијата)
_______________________________________________ .
(се наведува функцијата)
** Дефиниција за носители на јавна функција и лица поврзани со нив согласно важечката законска регулатива во РСМ:
„Носители на јавни функции“ се физички лица на кои им е или им била доверена јавна функција во Република Северна Македонија или во друга држава, како:
а) претседатели на држави и влади, министри и заменици или помошници министри,
б) избрани претставници во законодавната власт,
в) судии на врховни или уставни судови или други носители на високи правосудни функции против чија одлука, освен во исклучителни случаи, не може да се користат
правни лекови,
г) членови на органи на управување на супервизорски и регулаторни тела и агенции, државна ревизорска институција и членови на одбор на централна банка,
д) амбасадори,
ѓ) офицери од висок ранг во вооружените сили (чинови повисоки од полковник),
е) избрани и именувани лица согласно закон и членовите на органите на управување и надзор на правни лица основани од државата,
ж) лица со функции во политички партии (членови на извршните органи на политичките партии),
з) лица на кои им е или им била доверена истакната функција во меѓународна организација, како директори, заменици директори, членови на управни и надзорни
одбори или други еквивалентни функции и
ѕ) градоначалници и претседатели на совети на општини.

Поимот „носители на јавни функции“ вклучува и:

1) Членови на семејството на носителот на јавна функција, и тоа:
- брачен другар или лице со кое носителот на јавна функција е во вонбрачна заедница,
- деца и нивни брачни другари или лица со кои децата на носителот на јавна функција се во вонбрачна заедница или
- родители на носителот на јавна функција.
2) Лице кое се смета за близок соработник на носителот на јавна функција е физичко лице:
- за кое е познато дека има заедничка правна или вистинска сопственост врз правно лице, има склучено договори или воспоставено други блиски деловни врски со
носителот на јавна функција или
- кое е единствен вистински сопственик на правно лице или правен аранжаман за кое е познато дека се основани во корист на носителот на јавна функција.
За носители на јавна функција од точка а) до точка ѕ) се сметаат лицата најмалку две години по престанокот на извршување на јавната функција, а врз основа на
претходно спроведена проценка на ризик од страна на субјектите.
Со пополнувањето на оваа апликација потврдувам дека:
 дејствувам исклучиво во свое име, своја сметка и интерес, а не во име, сметка и интерес на трета страна, односно друго лице
 дејствувам во име, за сметка и интерес на друго лице , односно настапувам во улога на номинален директор или основач (settlor), повереник
(trustee), заштитник (protector) или корисник или група на корисници (beneficiaries) за правен аранжман или труст

Напомена: Апликацијата се смета за целосно пополнета доколку во неа се содржани сите задолжителни податоци, за што проверка врши надлежен работник во
Банката кој го воспоставува / ажурира деловниот однос со клиентот.

_________________________________________________ ________________________________________
(место и дата) (потпис)

ПОПОЛНУВА БАНКАТА:

Примил и ја проверил комплетноста на Апликацијата / барањето: Потпис на овластено лице на Банката: Работно место:

Датум: Филијала / Експозитура:

страна 2 / 2