No.

Siri : 0001/2023

SEKOLAH KEBANGSAAN BATU PEKAKA

09300 KUALA KETIL, KEDAH DARUL AMAN

SIJIL BERHENTI SEKOLAH

1. Nama Penuh :
2. Nama Bapa/Penjaga :
3. No Kad Pengenalan :
4. Tarikh Lahir :
5. No Sijil Lahir :
6. Tempat Lahir :
7. Bil. Masuk Sekolah :
8. Tarikh Masuk Sekolah :
9. Darjah Mula Masuk :
10. Darjah Tertinggi Yang Akhir :
11. Kokurikulum
A) Jawatan Khas :
B) Pasukan Beruniform :
i)Jawatan Disandang :
ii)Pencapaian :
C) Kelab/Persatuan :
ii)Pencapaian :
D) Sukan :
i)Jawatan Disandang :
ii)Pencapaian :
12. Kelakuan :
13. Personaliti :
14. Tarikh Berhenti Sekolah :
15. Sebab Berhenti :
16. Catatan Tambahan :

……………………. ……………………………….
Tandatangan Murid MD RAZI BIN SHAHABUDIN
GURU BESAR
TARIKH : 8 SEKOLAH KEBANGSAAN BATU
PEKAKA
KUALA KETIL, KEDAH DARUL