No:A 2020-067

Sekolah Menengah Kebangsaan Bandar Putra

Kulai, Johor.

SIJIL BERHENTI SEKOLAH

1. Nama
2. Nama Bapa/Penjaga
3. Nombor Kad Pengenalan 4. Tarikh Lahir
5. No. Sijil Lahir 6. Tempat Lahir
7. Bil Kemasukan Sekolah 8. Tarikh Masuk Sekolah
9. Tingkatan Mula-mula Masuk
10. Tingkatan tertinggi Yang Akhir
11. Tahun Peperiksaan (a) PT3 Keputusan
(b) SPM Keputusan
12. Kedatangan BAIK
13. Nama dan Alamat Sekolah Dahulu
14. Kegiatan Luar :
(a) Jawatan Khas
(Seperti Ketua Tingkatan, Pengawas dan lain-lain)
(b) Pasukan Beruniform
(Sebutkan jawatan jika ada)
(c) Persatuan
(Sebutkan jawatan jika ada)
(d) Sukan :
(i) Jawatan Disandang -
(ii) Mewakili Negara/Negeri/Daerah/Sekolah -
-
(iii) Mengambil Bahagian
(e) Olahraga :
(i) Jawatan Disandang
(ii) Mewakili Negara/Negeri/Daerah/Sekolah/Rumah
(iii) Mengambil Bahagian
15. Kelakuan
16. Tarikh Berhenti Sekolah
17. Sebab Berhenti

Tandatangan Murid
Pengetua
SMK Bandar Putra
81000 Kulai, Johor

Tarikh Cop Rasmi Sekolah

* Potong yang tidak berkenaan Tarikh