II.

BẢO LÃNH VIỆN PHÍ

- Đưa thẻ bảo hiểm và giấy tờ tuỳ thân (giấy khai sinh đối với trẻ em) cho tiếp tân của Bệnh Viện
/phòng khám trước khi điều trị. 31 Bệnh Viện Sài Gòn ITO Phú Nhuận
140C Nguyễn Trọng Tuyển, Phường 8,
Quận Phú Nhuận, Tp Hồ Chí Minh
x x CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM
- Khi xuất viện kí tên vào Giấy yêu cầu bồi thường (do Bệnh Viện cung cấp) và thanh toán phần không được
1 Lý Thường Kiệt, Phường 7, Tân Bình, Tp
bảo lãnh về chi phí y tế (nếu có).
- Khi xuất viện lấy Giấy ra viện để làm thủ tục yêu cầu bồi thường phần trợ cấp ngày nằm viện, hoặc trợ cấp
lương (nếu có)
32 Bệnh Viện Thống Nhất
Hồ Chí Minh
700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12.
x
TAI NẠN & SỨC KHỎE
- Các trường hợp bị từ chối bảo lãnh do chưa đủ thông tin, người được bảo hiểm thanh toán với bệnh viện 33 Khu Khám bệnh Đa Khoa Vạn Hạnh Q.10, x
trước và yêu cầu bồi thường sau như mục (I) ở trên.
DANH SÁCH BỆNH VIỆN CÓ BẢO LÃNH VIỆN PHÍ
Tp Hồ Chí Minh
74 đường 3/2, Phường 12, Q.10, Tp Hồ
2024-2025
34 Nha Khoa 3 tháng 2 x
Chí Minh
(Danh sách này có thể thay đổi trong năm bảo hiểm)
Nha Khoa Ánh Sao Thành Phố Số 2 Bis Công Trường Quốc Tế, Phường
35 x
Nội Ngoại Nha (Starlight Dental) 6, Quận 3, Tp Hồ Chí Minh
STT TÊN BỆNH VIỆN ĐỊA CHỈ
trú trú khoa 19A đường 25, Phường Hiệp Chánh, Tp
39 Nha Khoa Dr. Vincare x
HỒ CHÍ MINH
Thủ Đức, Tp Hồ Chí Minh
Số 99 Hồ Hảo Hớn, Phường Cô Giang,
CÔNG TY TNHH AXON ACTIVE VIỆT NAM
40 Nha Khoa Hai Ngàn - Cơ sở 1 x
Bệnh Viện Chấn thương chỉnh hình Số 232-305 Đường Lê Văn Sỹ, Phường 1, Quận 1, Tp Hồ Chí Minh
1 x x
Saigon - ITO (Tân Bình) Quận Tân Bình, Tp Hồ Chí Minh
Phòng Khám Victoria Health Care - Số 20 Đinh Tiên Hoàng, Phường Đakao,
Bệnh viện Đa khoa Tân Hưng 41 x x
871 Trần Xuân Soạn, P. Tân Hưng, Quận CN Đinh Tiên Hoàng Quận 1, Tp Hồ Chí Minh
2 (Lưu ý: Ngoại trú không bao gồm cấp x x x
cứu, tai nạn & chấn thương)
7, Tp Hồ Chí Minh

Số 60 - 60A Phan Xích Long, Phường 1,

42 Phòng Khám Quốc Tế Care Plus
Lầu 2, Tòa Nhà Crescent Plaza, 105 Tôn
Dật Tiên, Phường Tân Phú, Quận 7, Tp.
Hồ Chí
x x NGƯỜI THÂN
3 Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn x x x
Quận Phú Nhuận, Tp Hồ Chí Minh
Phòng Khám Quốc Tế Columbia Asia Số 8 Alexandre de Rhodes, Bến Nghé,
43 x x
245 Phan Xích Long, Phường 2, Phú Sài Gòn Quận 1, Tp Hồ Chí Minh
4 Trung Tâm Y Khoa Prima x x
Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh Lầu 2, Tòa Nhà Crescent Plaza, 105 Tôn
Phòng Khám Quốc Tế Care Plus - CN
184-186-188 Nguyễn Đình Chiểu, phường 44 Dật Tiên, Phường Tân Phú, Quận 7, Tp. x x
Quận 7
5 PHÒNG KHÁM ĐA KHOA AN KHANG
Võ Thị Sáu, Quận 3, Tp.HCM x x Hồ Chí
CẦN THƠ
28/01/2024 - 27/01/2025
Bệnh Viện Mắt Quốc Tế Hoàn Mỹ Sài 27 Kỳ Đồng, Phường 9, Quận 3, Thành
6 x x x
Gòn phố Hồ Chí Minh Bệnh Viện Đa Khoa Hoàn Mỹ Cửu Lô 20, Võ Nguyên Giáp, Phường Phú Thứ,
1 x x x
Long Quận Cái Răng, Tp Cần Thơ
32/2 Thống Nhất, Phường 10, Gò Vấp, Tp
7 Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Đức 3 x x
Hồ Chí Minh 300 Nguyễn Văn Cừ (nd), P.An Khánh, Q.
2 Bệnh Viện Quốc tế Phương Châu x x x
Ninh Kiều, Tp Cần Thơ
1307 Tỉnh lộ 7, An Nhơn Tây, Củ Chi,
8 Bệnh viện Huyện Củ Chi x
Thành phố Hồ Chí Minh 46 Võ Văn Kiệt, P An Hòa, Ninh Kiều, Tp CÔNG TY TNHH MÔI GIỚI BẢO HIỂM LK VIỆT
3 Nha Khoa Sài Gòn - Cần Thơ 1 x
Bệnh Viện Đa Khoa Quốc tế Hoàn Mỹ 241 Quốc lộ 1K, Phường Linh Xuân, Tp
Cần Thơ NAM
9 x x x
Thủ Đức Thủ Đức, Tp Hồ Chí Minh 81 Phan Đình Phùng, Phường Tân An, Phòng 810 Sunwah Tower, 115 Nguyễn Huệ, Phường
4 Nha Khoa Sài Gòn - Cần Thơ 2 x
Quận Ninh Kiều, Tp Cần Thơ
Bệnh viên Đa Khoa Quốc tế Vinmec 720A Điện Biên Phủ, P. 22, Q. Bình Bến Nghé, Quận 1, TP Hồ Chí Minh.
10 x x
Central Park Thạnh, Tp Hồ Chí Minh Nha Khoa Sài Gòn Cần Thơ Bác sĩ 251 Nguyễn Văn Cừ, Ninh Kiều, Tp Cần
5 Lâm Thơ
x Helpline: 0918 221 001
2B Phổ Quang, Phường 2, Quận Tân
11 Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Anh HCM x x Giờ làm việc: Sáng từ 8:30 đến 12h; Chiều từ 13h đến
Bình, Tp Hồ Chí Minh 178 đường 3 Tháng 2, Hưng Lợi, Ninh
6 Nha khoa Fami x
Kiều, Cần Thơ 17h30, từ thứ 2 đến thứ 6.
171/3 Trường Chinh, P.Tân Thới Nhất,
12 Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Trí Sài Gòn x x x Mr. Lê Ngọc Hoàng Châu
Quận 12, Tp Hồ Chí Minh Phòng Khám Đa Khoa Vạn Phước Số 19 Nguyễn Văn Linh, Phường Hưng
7 x x
Cửu Long Lợi, Quận Ninh Kiều, Tp Cần Thơ Email: chau.lnh@lkins.com.vn
781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài,
13 Bệnh Viện Đa Khoa Vạn Hạnh x x
P.12, Q.10, Tp Hồ Chí Minh ĐÀ NẴNG Direct line: (028) 38210471 - Ext.1013
Bệnh Viện Đại học Y Dược TPHCM – 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, Tp Số 216 Nguyễn Công Trứ, Quận Sơn Trà,
14 x x Ms. Kiều Dương Trà My
Cơ sở 1 Hồ Chí Minh 1 Bệnh Viện 199 - Bộ Công An Tp x
Đà Nẵng
Bệnh Viện Đại học Y Dược TPHCM – 201 Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận Email: my.kdt@lkins.com.vn
15 x x Số 376 Trần Cao Vân, Phường Xuân Hà,
Cơ sở 2 5, Tp Hồ Chí Minh 2 Bệnh Viện Đa Khoa Bình Dân x x x
Quận Thanh Khê, Tp Đà Nẵng Direct line: (028) 38210471 - Ext.1010
Bệnh Viện Đại học Y Dược TPHCM – 221B Hoàng Văn Thụ, Phường 8, Quận
16 x x Bệnh Viện Đa Khoa Gia Đình Đà Số 73 Nguyễn Hữu Thọ, Hòa Thuận Nam,
Cơ sở 3 Phú Nhuận, Tp Hồ Chí Minh 3 x x x
Nẵng Hải Châu, Tp Đà Nẵng
Số 01-03 Đường Trịnh Văn Cấn, Phường
17 Bệnh viện Tai mũi họng Sài Gòn x x x Bệnh Viện đa Khoa quốc tế Vinmec Đường 30/4 khu dân cư số 4 Nguyễn Tri
Cầu Ông Lãnh, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh 4 x x
Đà Nẵng Phương, Phường Hòa Cường Bắc, Quận TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM HÀNG KHÔNG
9-11-13-15 Trịnh Văn Cấn, Phường Cầu (VNI)
18 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Sài Gòn x x x Số 64 Đường CMT8, Phường Khuê Trung,
Ông Lãnh, Quận 1, Tp. Hồ Chí Minh 5 Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Trí Đà Nẵng x x x
Quận Cẩm Lệ, Tp Đà Nẵng Tầng 15, Tòa nhà Geleximco, 36 Hoàng Cầu, Đống
19 Bệnh viện Đa khoa Gia Định
425 Nơ Trang Long, Phường 13, Bình
x x x Đa, Hà Nội
Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh 124 Hải Phòng, Phường Thạch Thang,
6 Bệnh Viện Đà Nẵng
Quận Hải Châu, Tp Đà Nẵng
x x x Cách thức nộp hồ sơ:
20
Chi nhánh Bệnh viện Đa Khoa Quốc 441 Lê Văn Lương, Phường Tân Phong,
x x
 Địa chỉ nộp hồ sơ giấy:
Tế Sài Gòn Quận 7, Tp. Hồ Chí Minh Bệnh Viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng - Khoa Số 291 Nguyễn Văn Linh, Phường Thạc
7 Quốc Tế Gián, Quận Thanh Khê, Tp Đà Nẵng
x x x Phòng giải quyết quyền lợi bảo hiểm – Công ty
Bệnh Viện Hùng Vương
128 Hồng Bàng, Phường 12, Quận 5, Tp
x Bệnh Viện Thiện Nhân Đà Nẵng
Xoài Việt Nam (Papaya)
21 Hồ Chí Minh Số 276 - 278 Đống Đa, Phường Thanh Tầng 6, Tòa nhà DreamPlex 195, 195 Điện Biên
8 (Trung tâm Chẩn đoán Y Khoa Kỹ x x x
Bình, Quận Hải Châu, Tp Đà Nẵng
15 Võ Trần Chí, Xã Tân Kiên, Huyện Bình thuật cao Thiện Nhân) Phủ, Phường 15, Quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí
22 Bệnh Viện Nhi đồng thành phố x x x
Chánh, Tp. Hồ Chí Minh
Nha Khoa IDC Danang
203 Đ. Trần Phú, Hải Châu 1, Hải Châu,Tp
x
Minh, Việt Nam
9 Đà Nẵng
104 - 106 -108 - 110 Đường Số 54, Khu  Nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường qua Ứng dụng:
23 Bệnh Viện Quốc Ánh dân cư Tân Tạo, Phường Tân Tạo, Quận x x x
Bình Đối với hồ sơ ngoại trú, nha khoa dưới
Vui lòng tham khảo danh sách bảo lãnh đầy đủ trên trang nội bộ công ty hoặc app Papaya Care
Số 3, Đường 17A, Phường Bình Trị Đông 10,000,000VNĐ và sử dụng hoá đơn điện tử có link
24 Bệnh Viện Quốc Tế City (CIH) x x x
B, Quận Bình Tân, Tp Hồ Chí Minh Ghi chú: Những trường hợp không được bảo lãnh viện phí: tra cứu.
Bệnh Viện Quốc Tế Columbia Asia Số 01 Nơ Trang Long, Phường 14, Quận - Điều trị Tai nạn, hậu quả của tai nạn và cấp cứu.  Nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường qua Email: Đối với
25 x x x
Gia Định Bình Thạnh, Tp Hồ Chí Minh - Chi phí trước khi nhập viện và sau khi xuất viện. hồ sơ ngoại trú, nha khoa dưới 10,000,000VNĐ và sử
116 Gò Dầu, Phường Tân Quý, Quận Tân - Các chi phí trợ cấp (sẽ được chi trả sau khi nộp giấy ra viện cho CTBH).
26 Bệnh Viện Quốc tế Doctor Khoa x x x dụng hoá đơn điện tử có link tra cứu
Phú, Tp Hồ Chí Minh - Khách hàng cung cấp thông tin không đúng như đã cung cấp trước đó (CMND/CCCD…).
6 Nguyễn Lương Bằng, Tân Phú, Quận 7, - Chưa xác định nguyên nhân bệnh lý.
27 Bệnh Viện Quốc Tế FV x x Lưu ý:
Tp Hồ Chí Minh
Lưu ý: Tài liệu này chỉ mang tính tham khảo và không có giá trị thay thế hoặc bổ sung hợp đồng bảo hiểm Đối với người thân, công ty bảo hiểm chỉ nhận đăng ký vào ngày bắt đầu bảo hiểm, không chấp
Số 36 Đường Số 1B, Bình Trị Đông B,
28 Bệnh Viện Quốc Tế Minh Anh x x x hiện tại nhận trường hợp tham gia vào giữa thời hạn hợp đồng, ngoại trừ:
Bình Tân, Tp Hồ Chí Minh
199 Nguyễn Hoàng, An Phú, Quận 2, Tp  Người thân của nhân viên mới làm việc cho Chủ hợp đồng bảo hiểm
29 Bệnh Viện Quốc Tế Mỹ (AIH) x x x
Hồ Chí Minh  Vợ hoặc chồng mới kết hôn trong thời hạn bảo hiểm
Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Quốc tế Sài 101 Sương Nguyệt Ánh, P Bến Thành,  Con mới sinh đủ tuổi và đủ điều kiện tham gia
30 Gòn Quận 1, Tp Hồ Chí Minh x
 Người thân của nhân viên đủ điều kiện tham gia hợp đồng bảo hiểm này theo Chính sách
của công ty.
 THỜI GIAN CHỜ
Thời gian chờ được tính liên tục từ ngày bắt đầu tham gia bảo hiểm của hợp đồng năm trước như sau: PHẦN 2 – B - ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ CHĂM SÓC RĂNG
II. ÁP DỤNG CHO BẢO HIỂM SỨC KHOẺ
- Tai nạn: Không áp dụng. STT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM NGƯỜI THÂN
- Dịch vụ điều trị tại nhà (không bao gồm chi phí y tá chăm sóc tại nhà) hoặc tại viện điều trị bằng thủy lực hay các
- Bồi thường theo tỷ lệ trong vòng 60 ngày đầu tiên đối với sảy thai, bỏ thai theo chỉ định của bác sĩ hoặc các Giới hạn Lãnh thổ Việt Nam phương pháp thiên nhiên, spa, viện điều dưỡng, an dưỡng, hoặc tại những nơi không phải là Cơ sở y tế.
biến chứng thai sản khác. Giới hạn tối đa/người/năm
- Bồi thường theo tỷ lệ trong vòng 270 ngày đầu tiên đối với sinh con. (Giới hạn chung, bao gồm các giới hạn phụ dưới đây)
7,000,000 - Kiểm tra, tầm soát và khám sức khỏe bao gồm kiểm tra sức khỏe tổng quát, khám kiểm tra phụ khoa/nam khoa, việc
Áp dụng đồng bảo hiểm 15% tiêm chủng, vacxin và thuốc chủng ngừa, kiểm tra mắt thông thường, kiểm tra thính giác thông thường, kiểm tra và
- Điều trị bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn: Áp dụng thời gian chờ 6 tháng đối với những trường hợp tham gia mới
từ 28/01/2024 Đồng bảo hiểm tại một số cơ sở y tế điều trị các khuyết tật thoái hóa tự nhiên của mắt, các tật khúc xạ của mắt (bao gồm cận, viễn, loạn thị), đục thủy
- Những thời gian chờ khác được miễn hoàn toàn theo danh sách (*) tinh thể không do bệnh lý, bất kỳ phẫu thuật nào để hiệu chỉnh các khuyết tật thoái hóa thính giác và thị giác, và
Giới hạn một lần khám và điều trị ngoại trú khám sức khỏe trước khi đi du lịch hoặc đi làm.
QUYỀN LỢI BẢO HIỂM - Chi phí khám bệnh; - Khám và các xét nghiệm không có kết luận bệnh của bác sĩ.
PHẦN 1 – BẢO HIỂM TAI NẠN Đơn vị tính: Việt Nam Đồng - Chi phí chẩn đoán bệnh (chụp X Quang, xét nghiệm, …)
3,500,000/lần khám - Khuyết tật bẩm sinh, dị tật bẩm sinh, bệnh bẩm sinh, các bệnh hoặc dị dạng thuộc về gen, tình trạng sức khỏe di
- Chi phí thuốc và băng theo toa
STT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM NGƯỜI THÂN và điều trị truyền với các dấu hiệu từ lúc sinh.
1 - Xạ trị, trị liệu bằng nhiệt, trị liệu bằng ánh sáng, châm cứu theo chỉ định
Giới hạn lãnh thổ Toàn cầu (Không giới hạn
của bác sĩ và chuyên gia y tế - Điều trị và phẫu thuật theo yêu cầu của Người được bảo hiểm mà không liên quan tới điều kiện điều trị và phẫu
số lần khám và điều trị)
Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn - Biến chứng thai sản ngoại trú thuật bình thường do ngành y tế quy định.
105,000,000 - Điều trị truyền dịch (bao gồm bộ truyền dịch, dịch truyền và thuốc)
Giới hạn tối đa / người / năm - Các hình thức điều trị thẩm mỹ, điều trị cân nặng, giải phẫu thẩm mỹ hoặc phẫu thuật tạo hình và các hậu quả liên
1 - Phí khám lần đầu cho mỗi buổi vật lý trị liệu
Phần trăm theo bảng tỷ lệ quan.
Thương tật bộ phận vĩnh viễn. Điều trị chỉnh hình, y học cổ truyền Trung Quốc, vật lý trị liệu và
thương tật
2 châm cứu theo sự giới thiệu của bác sĩ tại các phòng khám và bệnh 115,000/ngày - Thực phẩm chức năng, khoáng chất, các chất hữu cơ bổ sung cho chế độ dinh dưỡng hoặc phục vụ cho chế độ ăn
Chi phí y tế (bao gồm vận chuyển nội trú, ngoại trú và cấp cứu y tế viện được cấp phép hợp pháp (Tối đa 60 ngày) kiếng có sẵn trong tự nhiên, các sản phẩm dược mỹ phẩm, các loại vitamin.
2 bằng dịch vụ xe cứu thương địa phương, không bao gồm vận chuyển 42,000,000/ năm Điều trị răng cơ bản - Kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh, điều trị bất lực, rối loạn chức năng sinh dục, thụ tinh nhân tạo, thay đổi giới
hàng không & SOS/IPA) - Khám, chụp X-quang
tính, hay bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của điều trị trên.
- Điều trị tủy
PHẦN 2 – A - NẰM VIỆN, PHẦU THUẬT VÀ THAI SẢN - Nhổ/phẫu thuật răng (bao gồm nhổ răng khôn); loại bỏ chân răng bị - Các bệnh lý về tâm thần, rối loạn tâm lý, mệt mỏi, mất ngủ (bao gồm rối loạn giấc ngủ), suy nhược thần kinh và suy
STT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM NGƯỜI THÂN 3 lấp hoặc răng chưa mọc 2,220,000/năm nhược cơ thể không có nguyên nhân bệnh lý, mỏi mắt điều tiết, stress, phong, giang mai, lậu, AIDS và các hội chứng
Giới hạn Lãnh thổ Việt Nam - Điều trị các bệnh về nướu, nha chu liên quan, bệnh hoa liễu và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác, bệnh nghề nghiệp.
Giới hạn tối đa/người/ năm - Trám composite thông thường (Amalgam, Composite, gic, fuji hoặc - Các điều trị liên quand đến chứng ngủ ngáy không rõ nguyên nhân.
50,000,000 vật liệu tương tự)
(Giới hạn chung, bao gồm các giới hạn phụ dưới đây)
Áp dụng đồng bảo hiểm 15% - Cạo vôi răng (tối đa 2 lần/người/năm)
Đồng bảo hiểm tại một số cơ sở y tế Khám thai định kỳ (chỉ khám và xét nghiệm), bao gồm các chi phí: THỦ TỤC YÊU CẦU BỒI THƯỜNG
theo danh sách (*) - Khám thai.
Viện phí (tối đa 60 ngày/năm) phát sinh trong quá trình nằm viện, 4 - Siêu âm 2D, 3D, 4D. 550,000/năm I. TRẢ TIỀN TRƯỚC YÊU CẦU BỔI THƯỜNG SAU
bao gồm nhưng không giới hạn bởi: - Xét nghiệm nước tiểu liên quan đến thai kỳ. - Người được bảo hiểm lựa chọn cơ sở y tế phù hợp (họat động hợp pháp ở VN), tự chi trả cho bệnh viện/phòng khám
- Hoàn trả các chi phí phát sinh trong thời gian nằm viện đối với các - Xét nghiệm công thức máu.
và thu thập các hóa đơn, chứng từ liên quan.
vật tư cần thiết về mặt y tế (do bác sĩ điều trị kê toa) và các dịch
vụ, bao gồm nhưng không giới hạn: (*) DANH SÁCH CƠ SỞ Y TẾ ÁP DỤNG ĐỒNG BẢO HIỂM NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ - Điền giấy yêu cầu bồi thường đủ thông tin (ngày sinh; email; thông tin tài khoản; ký & ghi rõ họ tên; có xác nhận của
- Tiền phòng và bữa ăn liên quan được bệnh viện phục vụ trọn gói - Hà Nội: Bệnh viện Việt Pháp, Bệnh viện & Phòng khám Vinmec, Bệnh viện & Phòng khám Hồng Ngọc, Bệnh viện công ty).
- Các xét nghiệm hình ảnh do bác sĩ trực chỉ định trong thời gian đa khoa quốc tế Thu Cúc, Bệnh viện Tâm Anh, Khoa tự nguyện bệnh viện nhi Trung Ương, khoa quốc tế bệnh
2,500,000/ngày
1
nằm viện (X-quang, scan, CT & MRI, …)
Loại trừ phòng bao, phòng VIP, viện Đại học Y Hà Nội, - Chuyển hồ sơ sang Papaya để giải quyết bồi thường.
- Xét nghiệm chẩn đoán - Hồ Chí Minh: Bệnh viện FV, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn, Bệnh viện Quốc tế Anh Minh, Bệnh viện &
phòng Deluxe - Hồ sơ bồi thường được giải quyết trong vòng 03 - 05 ngày làm việc kể từ khi Papaya nhận được bộ hồ sơ hoàn chỉnh
- Thuốc & dược phẩm, sinh phẩm
phòng khám Columbia Asia Gia Ðịnh, Phòng khám gia đình HCM, Bệnh viện Thành Đô, Bệnh viện Vinmec
- Chi phí truyền máu hoặc huyết tương và sẽ chuyển khoản trong 03-05 ngày làm việc tiếp theo.
- Vật lý trị liệu (là một phần của điều trị nội trú) Central Park
- Phí phòng/ăn và chi phí điều trị đặc biệt bao gồm nhưng không giới - Bình Dương: Bệnh viện Phụ sản Nhi Quốc tế Hạnh Phúc, Bệnh viện Columbia Asia Bình Dương - Người được bảo hiểm phải thông báo bồi thường trong vòng 180 ngày và nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường cho công ty
hạn ở ICU, HDU, CCU, ITU - Cần Thơ: Bệnh viện phụ sản quốc tế Phương Châu: nếu không sử dụng bảo hiểm y tế trước. Nếu sử dụng BHYT bảo hiểm càng sớm càng tốt sau khi điều trị khỏi, ra viện hoặc tử vong nhưng không quá 365 ngày kể từ ngày xảy ra
- Các chi phí y tế cần thiết khác trong thời gian nằm viện trước thì không áp dụng đồng bảo hiểm sự kiện bảo hiểm.
- Thủ thuật - Hệ thống thống Bệnh viện Vinmec tại các tỉnh khác
Chi phí phẫu thuật (bao gồm điều trị nội trú, ngoại trú và điều trị - Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Gia Đình tại các tỉnh khác
trong ngày), bao gồm nhưng không giới hạn: CÁC CHỨNG TỪ CẦN THIẾT ĐỂ LÀM HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG
- Chi phí phẫu thuật và/hoặc tiểu phẫu và/hoặc phẫu thuật thủ thuật
- Phòng mổ MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA
- Chi phí thăm khám của bác sĩ phẫu thuật và chi phí hậu phẫu Đối với tai nạn Đối với điều trị ngoại trú
- Phí gây mê
- Bệnh có sẵn: là bất kỳ một tình trạng sức khỏe nào của Người được bảo hiểm đã được chẩn đoán; hoặc đã xuất
hiện triệu chứng khiến cho một người bình thường phải đi khám, điều trị; hoặc do có tình trạng đó mà chuyên gia - Đơn yêu cầu bồi thường; - Đơn yêu cầu bồi thường;
- Chẩn đoán trước phẫu thuật (trong trường hợp Phẫu thuật trong
2 50,000,000/năm y tế đã khuyên người được bảo hiểm cần phải điều trị bất kể là Người được bảo hiểm đã thực sự được điều trị - Tường trình tai nạn/ Biên bản công an - Chứng nhận bệnh lý (nếu có);
ngày)
- Phí phục hồi sau phẫu thuật (trong trường hợp Phẫu thuật trong hay chưa. - Chứng từ y tế: toa thuốc/ sổ khám bệnh / Chỉ định - Chỉ định và kết quả khám xét nghiệm cân lâm
ngày) - Bệnh đặc biệt: là các bệnh ung thư, u bướu các loại, huyết áp, các bệnh về tim, loét dạ dày, viêm khớp, viêm xét nghiệm và kết quả/ Giấy ra viện/ Giấy chứng sàng;
- Cấy ghép nội tạng (không bao gồm chi phí để có được nội tạng đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm màng trong dạ con, viêm gan (A, B, C), sỏi các loại trong hệ thống tiết niệt và nhận phẫu thuật/ thủ thuật; - Đơn thuốc hoặc sổ khám bệnh;
và/hoặc chi phí cho người hiến tặng)
- Phẫu thuật lại
đường mật, suy thận, viêm xoang, vẹo vách ngăn, bệnh tiểu đường, suy phổi, Parkinson, viêm thận, các bệnh - Kết quả xét nghiệm nồng độ cồn bản chính/ sao y - Chỉ định và kết quả Chỉ định và Quá trình tập vật
- Các chi phí y tế cần thiết khác trong quá trình phẫu thuật liên quan đến hệ thống tạo máu (bao gồm nhưng không giới hạn bệnh suy tủy, bạch cầu cấp, bạch cầu mãn tính, bởi cơ sở y tế (nếu có thực hiện). Hoặc xác nhận lí trị liệu.
Điều trị cấp cứu lọc máu, thay máu, chạy thận nhân tạo), ghép tủy. của cơ sở y tế về việc không thực hiện xét nghiệm - Các chỉ định khác như phẫu thuật/ tiểu phẫu…
3 Chi trả cho các vật tư y tế và dịch vụ thực tế cần thiết trong thời gian 50,000,000/năm nồng độ cồn.
- Hóa đơn khám, xét nghiệm, thuốc…;
ở phòng cấp cứu (Nội trú và ngoại trú) - Giấy phép lái xe, giấy tờ xe (nếu là tai nạn giao
Vận chuyển khẩn cấp CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ CHÍNH - Bảng kê chi tiết.
thông)
4 Dịch vụ xe cứu thương nhằm mục đích cấp cứu đến bệnh viện. Mở 50,000,000/năm Danh sách các điểm loại trừ bảo hiểm đầy đủ vui lòng tham khảo quy tắc bảo hiểm
rộng đối với vận chuyển bằng xe taxi tối đa 500,000/người/năm.
- Hóa đơn tài chính hợp lệ; Đối với điều trị răng
Chi phí y tế trước khi nhập viện (trong vòng 45 ngày trước ngày I. ÁP DỤNG CHO BẢO HIỂM TAI NẠN - Bảng kê chi tiết của hóa đơn. - Đơn yêu cầu bồi thường;
5 3,750,000/năm - Các chi phí điều trị bất hợp lý, không cần thiết về mặt y tế, không theo thông lệ hợp lý và không theo chỉ định của
nhập viện) - Hồ sơ điều trị răng (thể hiện vị trí răng, tình trạng
Chi phí Điều trị sau khi xuất viện (trong vòng 45 ngày sau khi xuất bác sĩ. Trợ cấp ngày trong thời gian nghỉ điều trị do tai nạn
6 3,750,000/năm cần điều trị, phương pháp điều trị, ngày điều trị,
viện) - Hành động cố ý gây thiệt hại của Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp của Người được bảo - Chỉ định nghỉ: Thể hiện trên Giấy ra viện, đơn chữ ký và họ tên của bác sĩ điều trị, đóng dấu
Chi phí y tá chăm sóc tại nhà (trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện hiểm. thuốc/sổ khám bệnh, Giấy nghỉ hưởng BHXH;
7 theo chỉ định của bác sĩ và được cung cấp bởi một y tá có trình độ 3,750,000/năm của nha khoa);
chuyên môn)
- Người được bảo hiểm vi phạm pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các cơ quan, tổ - Bảng chấm công/xác nhận nghỉ của Công ty; - Hóa đơn tài chính hợp lệ;
chức được thành lập theo quy định của Pháp luật Việt Nam bất kể là cố ý hay không. - Chứng từ y tế thăm khám và toa thuốc thể hiện
8 Trợ cấp mai táng 3,000,000 - Bảng kê chi tiết của hóa đơn.
- Hậu quả của tình trạng thai sản, sanh đẻ, hoặc các ốm đau, bệnh tật, bệnh nghề nghiệp. việc điều trị.
Trợ cấp nằm viện nội trú trong suốt thời gian nằm viện (tối đa 60 - Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động thể thao nguy hiểm,
115,000/ngày Đối với điều trị nội trú
ngày/năm)
các hoạt động của lực lượng vũ trang.
9
Trợ cấp ngày trong thời gian nằm viện tại bệnh viện công: Loại
230,000/ngày
- Đơn yêu cầu bồi thường;
trừ các Khoa Tình nguyện/Dịch vụ/Quốc tế. Tối đa 60 ngày/năm - Điều khiển hoặc thi hành công vụ trên máy bay, trừ khi là hành khách mua vé trên máy bay của một hãng hàng
- Giấy ra viện;
Trợ cấp ngày trong thời gian nằm viện tại bệnh viện công và sử không chở khách hoặc thuê chuyến hoạt động.
345,000/ngày - Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu làm phẫu thuật);
dụng bảo hiểm y tế. Tối đa 60 ngày/năm - Chiến tranh, nội chiến, khủng bố.
Quyền lợi thai sản - Đơn thuốc sau xuất viện;
- Người được bảo hiểm bị tác động bởi chất kích thích, chất gây nghiện, thuốc cai nghiện, thuốc không được bác
Chi trả các chi phí y tế sinh đẻ cần thiết, bao gồm nhưng không giới
sĩ chuyên môn kê toa, rượu, bia hoặc các chất có cồn và việc ảnh hưởng này là nguyên nhân gây ra tai nạn. - Chỉ định tái khám sau xuất viện;
hạn: - Chỉ định y tá chăm sóc tại nhà của bác sỹ điều trị
10 50,000,000/năm - Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông trong tình trạng có nồng độ cồn vượt quá quy định của
- Sinh thường
Luật giao thông. (nếu có).
- Sinh mổ
- Biến chứng thai sản & sinh con - Các chấn thương do các tác nhân hạt nhân gây ra hoặc do bị nhiễm chất phóng xạ. - Hóa đơn viện phí;
Chăm sóc trẻ sơ sinh: Điều trị nội trú các bệnh lý cấp tính và chăm - Bảng kê chi tiết viện phí
11 sóc trẻ em trong vòng 7 ngày sau khi sinh & trong thời gian mẹ nằm 500,000/năm
viện (không bao gồm tiêm phòng và các bệnh bẩm sinh)