You are on page 1of 1

หนังสือมอบอำนำจ

กำรขอเชื่อมต่อเครื่องกำเนิดไฟฟ้ำกับระบบโครงข่ำยไฟฟ้ำของกำรไฟฟ้ำส่วนภูมิภำค

เขียนที่............................................................
วันที่............เดือน............................พ.ศ..............

ด้วยข้าพเจ้า (ชื่อบริษัท) ..........................................................เลขทะเบียนนิติบุคคล................................


สานักงานใหญ่ตั้งอยู่ที่ ............................................................................................................................. .................
โดย......................................................................................กรรมการผู้มีอานาจลงนามของบริษัท (“ผู้มอบอานาจ”)
ขอมอบอานาจให้ (ชื่อบุคคล)..................................................................................................อายุ.............ปี
เลขบัตรประชาชน....................................อยู่บ้านเลขที่................หมู่............แขวง/ตาบล.....................................
เขต/อาเภอ....................................จังหวัด.........................เบอร์โทรศัพท์........................................................Email
(ถ้ามี) (“ผู้รับมอบอานาจ”) ดาเนินการ สาหรับการขอเชื่อมต่อเครื่องกาเนิดไฟฟ้ากับระบบโครงข่ายไฟฟ้าของการ
ไฟฟ้าส่วนภูมิภาค (กฟภ.) แทนข้าพเจ้า จนเสร็จการต่างๆ ดังนี้
 1. ยื่นแบบคาขอเชื่อมต่อเครื่องกาเนิดไฟฟ้ากับระบบโครงข่ายไฟฟ้า และเอกสารที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
 2. ลงนามในเอกสาร แก้ไข รับรองเอกสาร ประสานงาน ให้ถ้อยคา รับ-ส่งเอกสารที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
 3. ลงนามรับทราบ ยอมรับ เงื่อนไขในการขอเชื่อมต่อเครื่องกาเนิดไฟฟ้า
 4. อื่นๆ (ระบุ) ............................................................................................................
นั้บตั้งแต่วันที่ลงนามในหนังสือฉบับนี้ จนถึงวันที่ ..............................................................
ข้าพเจ้ายอมรับผิดชอบในการที่ผู้รับมอบอานาจได้ทาไปตามที่มอบอานาจนี้เสมือนหนึ่งข้ าพเจ้าได้ทาการ
ด้วยตนเองทุกประการ เพื่อเป็นหลักฐานข้าพเจ้าได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสาคัญต่อหน้าพยานแล้ว

ลงชื่อ...................................................................ผู้มอบอานาจ
(....................................................................) ตัวบรรจง

ลงชื่อ...................................................................ผู้รับมอบอานาจ
(....................................................................) ตัวบรรจง

ลงชื่อ....................................................................พยาน
หมายเหตุ : 1. ให้แนบสาเนาบัตรประชาชนของผู้มอบอานาจ (................................................................)
และผู้รับมอบอานาจที่ลงนามรับรองสาเนาถูกต้อง
2. หากต้องการแก้ไขข้อความใด ให้ขีดเส้นทับ
ข้อความเดิมและลงชือ่ กากับการแก้ไขไว้ทุกแห่ง
ลงชื่อ...............................................................พยาน
3. ให้ทาเครื่องหมายถูก ในช่องว่างหน้าข้อ เพื่อ (.............................................................)
เลือกให้ผู้รับมอบอานาจดาเนินการและทาเครื่องหมายขีด – ใน
ช่องว่างหน้าข้อเพื่อไม่ให้ดาเนินการ
4. หากเป็นการมอบอานาจจากบริษทั ให้บริษัท หรือ
บุคคลให้บุคคล สามารถปรับเปลี่ยนข้อความได้ตามข้อเท็จจริง

You might also like