TUSWORLD 80.

43. DENEME

DENEME
TEMEL BİLİMLER SORULARI
KLİNİK BİLİMLER SORULARI

EN ÇOK BİREBİR SORU YAKALAYAN

TUS DENEMESİ !

Kazananların
tusworld.com dünyası 1
 80. DENEME 3. Üst extremitenin venae cephalica’yı takip
TEMEL BİLİMLER eden lenfatikleri, aşağıda verilen hangi axiller
lenf nodu grubuna drene olurlar?
1. Aşağıdaki kemiklerden hangisi orbitanın iç A) Lateral
duvarında yer almaz? B) Pektoral
A) Os sphenoidale C) Santral
B) Maxilla D) Apikal
C) Os ethmoidale E) Subscapular
D) Os lacrimale
E) Os frontale

Orbitanın iç duvarındaki kemikler sırasıyla;

-Sfenoid → Ethmoid → Lacrimale→ Maxilla
(SELMa)
Frontal kemik orbita üst duvarına katılır.
DENEME

CEVAP: E
CEVAP: D
2. Diz fleksiyonda iken stabilizasyonu sağlayan
ligament aşağıdakilerden hangisidir? 4. Arteria cerebri posterior aşağıda verilen
A) Lig. popliteum obliquum arterlerden hangisinin dalıdır?
B) Lig. popliteum arcuatum A) A. carotis externa
C) Lig. meniscofemorale anterius B) A. carotis interna
D) Lig. cruciatum posterius C) A. subclavia
E) Lig. meniscofemorale posterius D) A. vertebralis
E) A. basilaris
Lig. cruciatum posterius femur’un tibia üzerinde
öne kaymasına engel olur. Bu bağ zedelenirse A. cerebri posterior, a. basilaris’in dalıdır.
tibia femur altında arkaya itilir. A. basilaris’in dalları:
- A. cerebri posterior
CEVAP: D - A. superior cerebelli
- A. labyrinthi
- A. pontis
- A. inferior anterior cerebelli

Kazananların
2
dünyası tusworld.com.tr
CEVAP: E
5. Aşağıdaki sinirlerden hangisi “kubital tünel”
sendromunda etkilenen periferik sinirdir?
A) N. cutaneus antebrachii lateralis
B) N. muculocuteneus
C) N. ulnaris
D) N. radialis
E) N. Medianus
Kubital tünel sendromu: En sık epicondylus
medialis kırıklarında olur.
N. ulnaris primer etkilenen periferik sinirdir.
Aponeuroz kalınlaşırsa n. ulnaris basısı görülür.
CEVAP: C
6. Yutkunma esnasında görevli en güçlü
pharynx kası aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. constrictor pharyngis superior
B) M. constrictor pharyngis medius
C) M. constrictor pharyngis inferior
D) M. salpingopharyngeus
7. Hangisi scrotum’u saran katmanlardan biri
değildir?
A) Fascia spermatica interna
B) Fascia cremasterica
C) Tunica funiculi
D) Fascia spermatica externa
E) Tunica dartos
Scrotum dıştan içe;
- Deri
- Tunica dartos (düz kas lifleri) (m. dartos)
- Fascia spermatica externa (Cooper) (M. obliquus
externus fascia’sının devamıdır)
- Fascia cremasterica (m. cremaster) (M. obliquus
internus’un fascia’sının devamıdır)
- Fascia spermatica interna (Fascia transversalis’in
devamıdır)
- Lamina parietalis peritonei (periorchium)
- Lamina visceralis peritonei (epiorchium)
- Tunica albuginea

DENEME
E) M. stylopharyngeus

M. constrictor pharyngis inferior yutma esnasında

sfinkter fonksiyonu görür ve en kuvvetli pharynx
kasıdır.

CEVAP: C

8. Alın derisinin duyusunu alan sinir

hangisidir?
A) N. supraorbitalis
B) N. ethmoidalis anterior
C) N. lacrimalis
CEVAP: C D) N. auricularis magnus
E) N. facialis’in r. temporalis dalı

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 3
 N. supraorbitralis ve n. supratreochlearis, n. Lamina 7, medulla spinalis`in tüm yerlerinde
ophthalmicus’un dalıdır. Margo supraorbitalis’de görülmez. C7 (C8) – L2 (L3) arasında görülür.
kendilerine ait çentiklerden geçerek üst göz kapağı Diğer tüm Rexed laminaları 33 segmentte de
ve alın derisinde dağılırlar. görülür.

CEVAP: D

11. Aşağıda verilen organlardan hangisinin

parasempatik uyarısı nervus vagus tarafından
alınmamaktadır?
A) Oesophagus
B) Duodenum
C) Ileum
D) Colon ascendens
E) Colon descendens

CEVAP: A Colon descendens parasempatik uyarısını n.

sphlanchnici pelvici ile alır.
9. Ganglion geniculi öncesi nervus facialis’te
meydana gelen lezyonlarda aşağıda verilen CEVAP: E
klinik bulgulardan hangisinin görülmesi en az
12. Aşağıdaki kaslarından hangisi tek larynx
olasıdır?
kasıdır?
A) Dilin 2/3 ön bölümünde tat duyusu kaybolur.
A) M. cricothyroideus (m. anticus)
B) N. stapedius felcine bağlı hipoakuzi olur.
DENEME

B) M. cricoarytenoideus posterior (m. posticus)

C) Periferik tip fasial paralizi olur. C) M. cricoarytenoideus lateralis
D) Kornea refleksi kaybolur. D) M. arytenoideus transversus
E) Glandula submandibularis sekresyonu olmaz. E) M. arytenoideus obliquus

Ganglion geniculi öncesi lezyonlarda: M. arytenoideus transversus, larynx’in tek olan

- Gl. lacrimalis, gl. submandibularis, gl. kasıdır.
sublingualis’te sekresyon olmaz.
. Dilin 2/3 ön bölümünde tat duyusu kaybolur. CEVAP: D
- N. stapedius felcine bağlı hiperakuzi olur.
- Periferik tip fasiyal paralizi olur. 13. Aşağıda verilenlerden hangisi ışığı kıran
- Kornea refleksi kaybolur. yapılardan biri değildir?
A) Corpus vitreum
B) Humor aquosus
CEVAP: B
C) Pupilla
D) Lens
10. Medulla spinalis’in C7 (C8) – L2 (L3) E) Kornea
segmentleri arasında bulunan lamina
aşağıdakilerden hangisidir? Işık kıran yapılar;
A) Lamina 4 - Kornea
B) Lamina 5 - Humor aquosus
C) Lamina 6 - Lens
D) Lamina 7 - Corpus vitreum
E) Lamina 8
CEVAP: C

Kazananların
4
dünyası tusworld.com.tr
I. Pars tuberalis 18) İşlevsel olan ancak kendi antijenlerine
II. Pars intermedia karşı yanıt oluşturmayan T hücreleri pozitif ve
III.Pars Distalis negatif seleksiyonları nerede gerçekleşir?
IV.infundibular sap A) Pozitif- kemik iliği / negatif- timus korteksi
V.Pars nervosa B) Pozitif -timus medullası / negatif - timus
14) Yukarıda verilen hipofiz kısımlarından korteksi
hangileri ön hipofize ait bölgeler arasında yer C) Pozitif - timus korteksi / negatif - timus
alır? medullası
A) I-II-III D) Pozitif- timus korteksi / negatif - kemik iliği
B) II-III-IV E) Pozitif - timus medullası / negatif kemik iliği
C) IV-V
D) I-III-V CEVAP: C
E) III-V
I. Funny Kanalı
CEVAP: A II. T tipi Ca Kanalı
III. L tipi Ca Kanalı
15) Termal hiperalizeden sorumlu, spesifik IV. K Kanalı
uyaranı kapsaisin olan ağrı reseptörü 19) Yukarıda verilen kanallardan hangileri
aşağıdakilerden hangisidir? kalpte sinoatrial düğümde pacemaker
A) TRPV1 potansiyelinin oluşumundan sorumludur?
B) TRPV3 A) I-II
C) TRPV4 B) I-II-III
D) TRPM8 C) II-III

DENEME
E) TRPA1 D) Yalnız IV
E) I-III
CEVAP: A
CEVAP: A
I. Bainbridge refleksi
II. Bezold- jarisch refleksi 20) Aşağıdakilerden hücrelerin hangisinde
III. Cushing refleksi prekordal plak doğrudan farklılaşır?
16) Yukarıdaki reflekslerden hangilerinde A) Endoderm
bradikardi gelişir? B) Epiblast
A) I-III C) Trofoblast
B) II-III D) Hipoblast
C) I-II-III E) Embriyoblast
D) Yalnız I
E) I-III CEVAP: D

CEVAP: B 21) Golgiden granüllü endoplazmik retikuluma

retrograd taşıma aşağıdaki proteinlerden
17) Aşağıdakilerden hangisi mekanik kapılı hangisi ile kaplı veziküllerde yapılır?
kalsiyum kanalıdır? A) COP-1
A) SERCA B) COP-2
B) Nm tipi nikotinik kanallar C) Karnitin
C) Ryanodin kanalı D) Peroksin
D) Presinaptik membranındaki Ca kanalları E) Klatrin
E) Dihidropiridin reseptörü
CEVAP: A
CEVAP: C

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 5
 22) Bronşiyol epitelinde yer alıp prizmatik 25) Aşağıdakilerden hangisi Bazal yüzeylerinde
yapıda kısa mikrovilluslar içeren, sürfaktan afferent sinir uçları ile sinaps yapan
benzeri madde salgılayıp detoksifikasyon kemosensör reseptör özelliği olan solunum
sürecinde yer alan ayrıca klor transportundan epiteli hücresidir?
sorumlu hücre aşağıdakilerden hangisidir? A) Goblet hücresi
A) Küçük granüler hücre B) Küçük granül hücreleri
B) Tip 2 pnömosit C) Bazal hücreler
C) Dust(toz) hücresi D) Fırça hücresi
D) Kübik silyalı hücre E) Prizmatik titrek tüylü hücre
E) Clara hücreleri
CEVAP: D
CEVAP: E
26) Nükleus kaudatus ve putamen den globus
23) Meme kanser hücreleri için aşağıdaki pallidus ve substantia nigra’ya projeksiyon
ifadelerden hangisi BRCA-1 geninde veren nöronlar aşağıdaki nörotransmitterlerden
mutasyona sahip olan için en doğrudur? hangisini kullanırlar?
A) BRCA 1 genin ekspresyonun artması nedeni ile A) Dopamin
mutasyona uğramış hücreler bölünemez. B) GABA
B) Mutasyona uğramış hücreler G1-S kontrol C) Asetilkolin
noktasına ulaşamaz. D) Norepinefrin
C) Mutasyona uğramış hücrelerin endozomları E) Glutamat
anormal sayıdadır.
D) Mutasyona uğramış hücreler hücre siklusun CEVAP: B
DENEME

G2-M kontrol noktalarını kaybeder.

E) Mutasyona uğramış hücreler BRCA1 ve p53 27. Aşağıdaki etkileşimlerden hangisi
genlerinin etkileşimleri nedeniyle haploid olur. Langerhans adacığı D hücresinde üretilen
somatostatinin beta hücrelerinde insülin
CEVAP: D sekresyonunu inhibe etmesine örnektir?
A) Parakrin
24) Aşağıdakilerden hangisi bağırsak düz kas B) Otokrin
hücrelerinin hiperpolarize olmasına neden C) Endokrin
olmaz? D) Nörokrin
A) Norepinefrin E) Jukstakrin
B) VIP
C) Somatostatin CEVAP: E
D) NO
E) Asetilkolin 28. Aşağıdaki hormonlardan hangisi böbrekte
üretilmez?
CEVAP: E A) EPO
B) TPO
C) PTH
D) Vitamin D
E) Bradikinin

CEVAP: C

Kazananların
6
dünyası tusworld.com.tr
29) Aromataz enzim aktivitesi esas olarak 31) Aşağıda verilenlerden Transaminasyon
aşağıdaki hormonlardan hangisi tarafından reaksiyonlarında hangi vitamin rol oynar?
belirlenir? A) B12 vitamini
A) Östradiol B) Tetrahidrofolat
B) Östron C) Piridoksal fosfat
C) FSH D) Tiamin
D) Androstenedion E) Biotin
E) Progesteron
Aromataz enzim aktivitesinin esas belirleyicisi FSH CEVAP: C
hormonudur.
32) Aşağıdakilerden hangisi ksenobiyotiklerin
CEVAP: C metabolizmasında gerçekleşen birinci faz
reaksiyonlarından biridir ?
I. Kinetik eğrileri hiperboliktir. A) Asetilasyon
II. Allosterik efektörlerin bağlanması için farklı B) Glisin ile konjugasyon
efektör C) Glutatyon ile konjugasyon
bağlantı bölgeleri vardır. D) Metilasyon
III. Allosterik bir enzimin katalizlediği reaksiyon E) Oksidasyon
genellikle
başka bir allosterik enzim tarafından geri CEVAP: E
çevrilebilir.
IV. Efektörleri substratlarına tamamen benzer I. Alanin – Glukoneogeneze en fazla katılan amino
yapılıdır. asit

DENEME
30) Yukarıda verilen Allosterik enzimlerin II.Glutamat – En asidik amino asit
özellikleri ile ilgili hangileri doğrudur? III.Aspartat – Hem pürin hem pirimidin halkasına
A) I, II katılan amino asit
B) I, III IV. Lizin – Çapraz bağların yapısına katılan amino
C) II, III asit
D) II, IV V. Valin – Hidrofobik amino asit
E) III, IV 33) Yukarıda verilen amino asit- özellik
eşleşmesinden hangisi yanlıştır?
CEVAP: C A) Yalnız V
B) Yalnız II
Allosterik enzimler (düzenleyici enzimler) çoklu C) I-II
polipeptid zincirinden oluşan, birden fazla D) III-IV
E) I-V
substratla etkileşebilen ve kinetik eğrileri sigmoidal
olan enzimlerdir. Tek yönlüdürler (katalizledikleri
CEVAP: B
reaksiyonlar karşıt başka bir allosterik enzim
tarafından geri çevrilebilir) ve substratlarına
34) Aşağıdaki verilen ürünlerden hangisi
ilgi artışı ve azalışı yaratan efektörlerine özgü
heme sentezinde mitokondriden sitoplazmaya
bağlantı bölgeleri vardır. Efektörler kimyasal olarak
çıkandır?
substrattan çok farklı yapıdadır.
A) Koproporfirinojen III
B) Karbamoil fosfat
C) Protoporfirinojen IX
D) Aminolevulinik asit
E) Üroporfirinojen III

CEVAP: D

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 7
 35) Aşağıdakilerden hangisi Kolesterolü, 38) Aşağıdaki maddelerden hangisi de novo
kolesterol esterine çeviren ve periferik pürin nükleotidi sentezinde kullanılanlardan
dokularda lokalize olan enzimdir? birisi değildir?
A) CETP A) GTP
B) MTP B) ATP
C) ACAT C) Glutamin
D) Hepatik lipaz D) Aspartat
E) Lipoprotein lipaz E) HGPRT

CEVAP: C CEVAP: E

36) Hiperlipidemi tedavisi için statin kullanan Pürin sentezinde ilk oluşan nükleotid IMP’dir.
bir hastada aşağıdaki metabolik yolaklardan IMP’den GMP oluşurken ATP ve Glutamin
hangisinde bozukluk en az olasıdır? kullanılırken, IMP’den AMP oluşurken GTP ve
A) N-glikolizasyon
Aspartat kullanılır. HGPRT ise kurtan kullan
B) ETZ
yolağından hipoksantin ve guaninden sırasıyla
C) Glikoprotein sentezi
IMP ve GMP sentezinde kullanılan bir enzimdir.
D) Prenilasyon
E) Detoksifikasyon Dolayısıyla de novo sentezde değil kurtar kullan
yolunda kullanılmış olur.
CEVAP: E
39) Diyette aşağıdaki amino asitlerden
37) 25 yaşında kadın hasta, epilepsi nöbetlerini hangisinin yüksek miktarda alınması, üre
döngüsünün hız kısıtlayıcı basamağının
DENEME

kontrol altına almak için düzenli olarak fenitoin

kullanmaktadır. Gebelik düşünen hastanın allosterik aktivatörünün sentezini
kadın doğum uzman hekimi fenitoin içeren hızlandırmaktadır?
ilacını yenidoğanda olası kanama ataklarını A) Asparajin
engellemek için değiştirmeyi düşünmektedir. B) Arjinin
İlacın kesilmemesi durumunda aşağıdaki C) Lizin
biyokimyasal aktivitelerin hangisinde eksiklik D) Metiyonin
gözlenme ihtimali diğerlerine göre daha E) Glutamin
yüksektir?
A) Glutamatın gama karboksilasyonu CEVAP: B
B) Lizinin oksidasyonu
C) Prolin hidroksilasyonu 40) Aşağıdaki glikoprotein lerden hangisi
D) Bilirubin glukronidasyonu hücre membranında bulunan integrini hücre
E) Glutatyon redüksiyonu içi iskeleti yapılarından birisi olan aktine
bağlanmaz?
CEVAP:A A) Vinculin
B) Fibronektein
C) Alfa aktinin
D) Talin
E) Paksilin

CEVAP: B

Kazananların
8
dünyası tusworld.com.tr
41) Vücutta bazı durumlarda folik asit düzeyi 45) Aşağıdaki proteinlerden hangisi, kolesterol
yeterli iken kişide folik asit eksikliği bulguları fazlalığı durumunda aktivitesi artarak, HMG
görülmektedir. Bu duruma folat tuzağı adı CoA Redüktaz’ın sentezini inhibe eder?
verilmektedir. A) INSIG
Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin B) SCAP
eksikliğinde folat tuzağı görülür? C) SREBP1c
A) B1 D) SREBP2
B) B4 E) AMPK
C) B 12
D) B 7 CEVAP: A
E) B 6
46) Distal histidinin hem yapısında bulunduğu,
CEVAP: C kan damarlarında bulunan, tek bir protein
zincirinden oluşan ve NO regüle eden protein
42) Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin aşağıdakilerden hangisidir?
katalizlediği reaksiyon açlıkta glukoneogenezin A) Miyoglobin
devamı için toklukta ise TCA döngüsünün B) Hemoglobin
C) Nöroglobin
devamı için gereklidir?
D) Sitoglobin
A) K vitaminin
E) Kollajen
B) Pirifoksal Fosfat
C) Tiamin
D) Folat CEVAP: D
E) Biyotin

DENEME
47) Farenjitli bir hastanın boğaz kültüründe β-
CEVAP: E hemolitik koloniler, mikroskopik incelemede ise
Gram (+) basiller gözlenmiştir.
43) N bağlı glikozilasyon esnasında Katalaz negatif reaksiyon gösteren bu
oligosakkarit birimlerini polipeptide aktaran mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
molekül aşağıdakilerden hangisidir? A) Archanobacterium haemolyticum
A) Dolikol B) S. pyogenes
B) Sitrülin C) S. lugdunensis
C) Karnitin D) S. aureus
D) Ornitin E) S. pneumoniae
E) Putresin
CEVAP: A
CEVAP: A
48) Aşağıdakilerden hangisi sitoplazmik
44) Aşağıdakilerden hangisi kas ve yağ membran fonksiyonlarını ve teikoik asit
dokusunda enerji depolanması için bu sentezini inhibe eden antibiyotiktir?
dokulara glukoz girişini kontrol eder? A) Nitrofurantoin
A) Hücre içi ATP/ cAMP oranı B) Novobiyosin
B) Kas ya da adiposit membranındaki GLUT 4 C) Mupirosin
konsantrasyonu D) Trimetoprim
C) Glukokinaz aracılığı ile glikozun fosforilasyon E) Sülfonamidler
hızı
D) Dokuların kanla perfüze olma hızı CEVAP: B
E) Kan glukoz konsantrasyonu

CEVAP: B

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 9
 49) Balık temizlerken elini kesen bir kişinin, 5 gün
sonra kesilen elinde yanma, batma, kaşıntı ve
ağrı ile karakterize, koyu menekşe renkli, lezyon
oluşmuştur.
Lezyondan alınan kültürde ve kan kültüründe
aerobik, gram (+), hareketsiz, sporsuz, katalaz
negatif, H2S pozitif olan organizma hangisidir?
A) Propionobacterıum acnes
B) Erysipelothrix rhusiopathiae
C) Listeria monocytogenes
D) M. bovis
E) Legionella pneumoniae
CEVAP: B
50) Aşağıdakilerden hangisi özellikli ilaçlara
direnç mekanizmaları ile ilgili olarak verilen
ifadelerden en doğrudur olandır ?
A) Bazı Enterococcus faecium türleri, d-alanin
yerine d-laktat üretir ve bu da vankomisine dirençli
olmalarına neden olur.
B) Bazı Escherichia coli türleri ergosterol üretir
ve bu da onların gentamisine dirençli olmalarına
DENEME
neden olur.
C) Bazı Neisseria gonorrhoeae türleri, mutant
bir peptidil transferaz üretir ve bu da bunların
tetrasikline dirençli
olmalarına neden olur.
D) Bazı Streptococcus pyogenes suşları bir-beta
laktamaz üretir ve bu da eritromisine dirençli
olmalarına neden olur.
E) Bazı Streptococcus pyogenes suşları
beta-laktamaz üretir ve eritromisine direnç
kazanmalarını sağlar.
CEVAP: A
51) Aşağıda verilenlerden hangisi Clostridium
perfringens için doğru ifade değildir?
A) Gazlı gangren oluşumunda bakterinin lesitinaz
üretimi önemlidir
B) Nekrotizan enterit tablosunu beta toksini ile
oluşturur
C) Kapsülü tek Clostridium türüdür
D) Sporlu anaerop, hareketsiz gram pozitif
basillerdir
E) Besin zehirlenmesini özellikle kremalı besinler
ile oluşturur.
Kazananların
10
dünyası
CEVAP: E
52) Aşağıdakilerden hangisi tek başına
uygulandıklarında kapsül polisakkarit aşılarının
yeterince immunojenik olmamalarının
nedenidir?
A) Yüksek ısı ile inaktive edilmiş olmaları
B) düşük molekül ağırlıklı epitoplar içermeleri
C) B-lenfositlerinde T hücrelerinden bağımsız
olarak tolerans yaratması
D) Rekombinant DNA yöntemiyle hazırlanmaları
E) T-lenfositleri süperantijen gibi uyarılmaları
CEVAP: C
53) Tonsillofarenjit nedeniyle penisilin tedavisi
uygulanan hastanın iyileşmediği tonsillerde
büyüme ve ağrı saptanmıştır. Hastadan alınan
boğaz sürüntüsü örneği sistein içeren kanlı
agara ekilmiş. 3 gün sonra besiyerinde çok
küçük gram negatif kokobasil ürediği görülmüş.
Aşağıdakilerden hangisi hastadaki etken
olabilir?
A) Francisella Tularensis
B) Coxiella Burnetti
C) Bordetella pertussis
D) Heamophilius influenza
E) Corynebacterium diphtheriae
CEVAP: A
54) Antibiyotiğe bağlı ishal yakınması olan bir
hastanın dışkısından yapılan kültürde Clostridium
difficile üretilmiştir.
Bu hastaya hangi test yapılmalıdır?
A) Moleküler testlerde C.difficile saptanması
B) Lam aglütinasonu
C) Enterotoksinin ELISA testiyle gösterilmesi
D) Shaedler besiyerinde C. difficile’nin üretilmesi
E) C.difficile antijeninin immünofloresan
yöntemiyle gösterilmesi
CEVAP: C
tusworld.com.tr
55) 60 yaşında erkek hasta yorgunluk ve ateş 58) 8 yaşındaki kız çocuğu karın ağrısı, iştahsızlık
yakınması ile hastaneye başvuruyor. 5 yıl önce ve aralıklı ishal şikayetleriyle getiriliyor. Dışkı
valvüler protez implante edilen hastanın, fizik incelemesinde; çift çeperli, her iki çeper arasında
muayenesinde göğsünde peteşiler görülüyor. Kan kutup başı çıkıntılarda çıkan polar filamentler
kültüründe katalaz pozitif ve koagülaz negatif kok ve 3 çift çemgelli onkosfer içerden yumurtalar
ürüyor. saptanıyor.
Mannitolü fermente edemeyen ve novobiosine Aşağıda tanısı verilen hastadaki en olası etken
duyarlı etken hangisidir? nedir?
A) Staphylococcus aureus A) Ascaris lumbricoides
B) Staphylococcus epidermidis B) Enterobius vermicularis
C) Staphylococcus saprophyticus C) Hymenolepsis nana
D) Streptococcus pneumoniae D) Dipylidium caninum
E) Streptococcus agalactiae E) Taenia saginata

CEVAP: B CEVAP: C

56) Yoğun bakım ünitesinde yatan 74 yaşındaki 59) Paranazal sinüzitli bir hastanın mantar
kadın hastada pnömoni gelişmiştir. Alınan kültüründe septalı dallanan hifler ve konidioforlar
balgamın gram boyasında gram negatif, oksidaz saptanmıştır.
negatif kokobasiller saptanmıştır. En olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi en olası etkendir? A) Histoplasma capsulatum
A) Bordatella brochiseptica B) Aspergillus
B) Acinetobacter baumanni C) Alternaria torleri

DENEME
C) Aeromonas hydrophila D) Cladosporium torleri
D) Moraxella catarrhalis E) Rhizopus
E) Pseudomonas aeruginosa
CEVAP: B
CEVAP: B
60) Aşağıdaki mayalardan hangisi içerdiği
57) Aşağıdaki parazitlerden hangisinin neden karotenoid pigment nedeniyle Sasbouraud
olduğu enfeksiyonda Löffler pnömonisi dekstro agarda pembeden kırmızıya kadar
gözlenir? değişen tonlarda renkli koloniler oluşturur?
A) Toxoplasma gondii A) rhodotorula
B) Ascaris lumbricoides B) exophiala
C) Ancylostoma duodenale C) malessezia
D) Strongyloides stercoralis D) saccharomyces
E) Paragonimus westermani E) trichosporon

CEVAP: B CEVAP: A

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 11
 61) Hepatit C’li hastalarda moleküler yöntemlerle 65) İnflamasyonda vasküler permeabilite
virüs RNA’sı kalitatif ve kantitatif olarak artışınının nedenlerinden olan transitozdan
saptanabilmektedir. sorumlu ve vazodilatasyon yapan mediatör
Bu yöntem aşağıdakilerden hangisinde aşagıdakilerden hangisidir?
kullanılmaz? A) Histamin
A) toplumun virüs varlığı yönünden taranmasında B) FGF
B) antiviral tedaviye cevabın takibinde C) TGF
C) antikoru pozitif hastalarda virüsün tiplendirilme- D) PDGF
sinde E) VEGF
D) antikoru şüpheli pozitif hastaların doğrulan-
masında
İnflamasyonda 3 temel olay gerçekleşir.
E) serokonversiyon öncesi akut enfeksiyon
1. Vazodilatasyon: Özellikle histamin olmak
tanısında
üzere çeşitli mediyatörler vasküler düz kas
üzerindenvazodilatasyona neden olurlar. Esas
CEVAP: B
olarak arteriyollerde görülür.
2. Artmış Damar Geçirgenliği: Çeşitli mekanizmlar
62) Aşağıdakilerden hangisi gram negatif
sorumludur:
enterik çomaklarn serolojik tiplendirilmesinde
• Entodel hücrelerinin kontraksiyonu: Endotel
kullanılan lipopolisakkarid yapıdaki antijendir?
hücreleri arasında boşluklara yol açar. Damar
A) kirpik antijeni
B) pili geçirgenliği en sık görülen mekanizmasıdır.
C) kor antijeni Özellikle histamin olmak üzere bradikinin,
D) lipit A lökotrienler, P maddesi etkilidir. Geri
dönüşümlüdür.
DENEME

E) O somatik antijen
Kısa sürelidir. Venüllerde görülür.
CEVAP: E • Direkt (irreversibl) endotel hasarı: Venüllerin yanı
sıra arteriol ve kapillerlerde de görülür.
63) Aşağıdaki Candida türlerinin hangisinde Enfeksiyonlar ve ciddi yanık durumlarında görülür.
intrensek flukonazol direnci vardır? Uzun sürelidir.
A) C.krusei • Transsitoz artışı: VEGF etkisi ile endotelyal
B) C. tropicalis geçirgenlik artışıdır.
C) C.albicans 3. Lökositlerin Göçü: Kan akımı ve vasküler
D) C.kefyr değişikliklerden sonra hasarlı
E) C.parapsilosis dokuya lökosit göçü olur.

CEVAP: A Bu göç adezyon molekülleri ve sitokinler

tarafından düzenlenir. Ardışık süreçler
64) Aşağıdakilerden hangisi pentamer yapıda şeklinde gerçekleşir:
olup primer cevapta rol alan kompleman
fiksasyonunda en etkili immünoglobulindir?
A) IgG
B) IgA
C) IgD
D) IgM
E) IgE

CEVAP: D

Kazananların
12
dünyası tusworld.com.tr
66) Mitral kapak obstrüksiyon semptomları olan
42 yaşındaki kadın hastada ekokardiografide sol
atriumda kitle lezyonu izlenmektedir. Kitleden
alınan biyopsinin kesitlerinde miksoid hiposelüler
stromada yıldızsı (stellat) hücreler
izlenmektedir.
Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Anjiosarkom
B) Lipom
C) Miksom
D) Rabdomyom
E) Fibroelastom
CEVAP: C
Yetişkinlerde primer en sık görülen tümör
miksomdur. Kadınlarda daha sıktır ve 4-5.
dekatkarda görülür. %90’ı atriumda yerleşir ve
sol atriumda daha sıkgörülür. Tümörler genellikle
tektir. Histolojik olarak, miksomlar bol asit
mukopolisakkarit madde zemini içinde
gömülü yıldızsı (stellat) ya da küresel miksom
hücrelerinden oluşur. Damar-benzeri ya da bez-
benzeri yapılar karakteristiktiri. Bazıları saplıdır.
Saplı şekli sistol sırasında AV kapaklara ve bazen
kapakların arasına girebilecek şekilde hareketlidir
ve buna bağlı obstrüksiyonlar görülebilir. (senkop,
ani ölüm
görülebilir).
67) Aşağıdaki vaskülitlerden hangisinde
endotel ve düz kas hücrelerine karşı gelişmiş
otoantikorlar mevcuttur?
A) PAN
B) Mikroskopik PAN
C) Kawasaki vasküliti
D) Takayasu vasküliti
E) Churg-Straus vasküliti
CEVAP: C
tusworld.com.tr
Kawasaki Hastalığı koroner arterleri tutan akut
febril vaskülittir. Genellikle viral enfeksiyonları
takiben çocuklarda görülür. Diğer adı mukokutanöz
lenf bezi hastalığıdır. Oral, konjunktival ve palmar
eritem, yüksek ateş ve posterior servikal LAP
görülür. Vaskülit poliarteritis nodozada görülene
benzer. Yoğun transmural inflamatuar infiltrat
vardır. Fibrinoid nekroz PAN’a göre genellikle
daha az belirgindir. Diğer arteritlerdeki gibi iyileşen
lezyonlar obstrüktif intimal kalınlaşma gösterirler.
Patogenezinden endotel ve düz kas hücrelerine
karşı oluşmuş olan otoantikorlar sorumludur.
Çocukluk döneminde koroner arterlerde
anevrizmaya, myokardit, perikardit, valvulite neden
olabilir. Kawasaki hastalığında endotel ve düz kas
hücrelerine karşı gelişen
otoantikorlar mevcuttur.
68) Doğum sonrasında hipokalsemik tetani,
dismorfik yüz ve aortik ark anomalilerinin
görüldüğü durumda karyotip analizinde
görülmesi en olası sonuç aşağıdakilerden
hangisidir?
DENEME
A) 22q11 delesyonu
B) 47,XXY
C)5p delesyonu
D) 7q delesyonu
E) 45,X
CEVAP: A
Di-George sendromu, 3. ve 4. faringeal keselerden
gelişen timus, paratiroid bezler, yüzün bir kısmı
ve aortik arkus ile ilgili gelişim defekti vardır.
Lenf nodu, dalak ve periferal kanda T lenfositler
yoktur. Hastaların %90’dan fazlasında 22q11
delesyonu vardır. 47,XXY Klinefelter sendromudur.
Erkeklerde uzun boy, jinekomasti görülür.
5p delesyonu Cri Du Chat ile ilişkilidir.
Mental retardasyon ve tipik ağlama sesi ile
karakterizedir. 7p delesyonu Williams sendromu ile
ilişkilendrilmiştir. Sıcak kanlı, sevecen, kısa
boylu ve orta düzeyde mental retardasyon vardır.
Supravalvüler aort stenozu ve
hiperkalsemi ile karakterizedir.
Kazananların
dünyası 13
 69) Lynch sendromlu olduğu düşünülen bir
hastada, aşağıdaki mutasyonlardan
hangisinin görülmesi diğerlerinden
daha olasıdır?
A) MSH2
b) PTEN
C) KRAS
D) APC
E) SMAD4
CEVAP: A
Herediter Non-Polipozis Kolorektal Kanser
Sendromu yada Lynch hatalı eşleşme (mismatch)
tamir genlerinde mutasyon vardır. MLH1 ya da
MSH2 mutasyonu izlenir. Mikrosatellit instabilite
görülür. Kolon kanserinin en sık sendromik
nedenidir. Kolon kanseri sıklıkla sağ kolonda
yerleşir.
Özellikle endometriyum olmak üzere mide, ince
barsak, pankreas, over, üreter, beyin, meme ve
deri kanserleri riski de artar
DENEME
70) Analjezik nefropatisi aşağıdaki renal
tümörlerden hangisinin gelişmesine
neden olur?
A) Papiller tip RCC
B)Kromotob tip RCC
C) Renal pelvis karsinomu
D) Onkositom
E) Renal adenom
CEVAP: C
Analjezik nefropatisi;
Kronik analjezik kullanımında görülür. Özellikle
medulla ağırlıklı tutulum yapar.
Doz bağımlıdır.Doz arttıkça hasar artar.
Glomerüllerde hasar beklenmez
ilaçların metabolize olduktan sonraki formlarının
birikimiyle karakterizedir.
Renal pelvis karsinomu riskini artırır.
Kazananların
14
dünyası
71) Lenf nodlarında prolifere olarak foliküler
hiperplazi gelişimine neden olan
hücre tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Histiosit
B) Plazma hücreleri
C) T Lenfositler
D) B lenfositler
E) Fibroblastlar
CEVAP: D
Lenf nodunda histolojik kesitlerde, foliküllerde B
lenfositleri,parakortikal
alanda T lenfositleri ve sinüslerde histiositler
bulunur. B lenfositlerinin sayıca
artması foliküler hiperplaziye, T lenfositlerin sayıca
artması parakortikol
hiperplaziye ve histiositlerin sayıca artması sinüs
histisitozuna neden olacaktır.
72) Aşağıdakilerden hangisi venöz
trombüslerin özellikleri arasında yer almaz?
A) En sık alt ekstremitenin derin venlerinde
yerleşir.
B) Tromobositlerden zengindir.
C) Trombüs akım yönüne doğru büyür.
D) Pulmoner tromboemboli gelişebilir.
E) Zahn çizgileri belirgindir.
CEVAP: B
Venöz trombüslerde zahn çizgileri görülmez.
Zahn çizgileri arteryel trombüslerde görülür.
Trombüslerde fibrin birikimi sonucunda gri renki
çizgilenmelere Zahn çizgileri denir.
Venöz trombüsler, venöz sistemin akımının
yavaş olmasından dolayı trombüsün eritrositrle
kaplanması sonucu kırmızı görünür ve kırmızı
(hemorajik) enfarkt adını alır. En sık alt
ekstremitenin derin venlerinde yerleşir.
Trombüsün kuyruğu, arteriel trombüslerde akım
yönünün tersine doğru; venöz
trombüslerde ise akım yönüne doğru uzanır.
Yani her iki durumda da kalbe doğrudur.
tusworld.com.tr
73) Otoimmün hastalıkların hangisinde kronik
inflamasyonun etkisi B hücreli lenfoma gelişme
riski artmıştır?
A) Otoimmün hemolitik anemi
B) Sistemik sklerozis
C) Çölyak hastalığı
D) Sistemik lupus eritematozis
E) Sjögren sendromu
CEVAP:E
B hücreli lenfoma riski, dokuda yoğun lenfosittik
inflamasyonun olduğu,
germinal merkezlerde hiperplaziye neden olan
Sjögren sendromu, H.pyloriye
bağlı gastrit ve Hashimato hastalığında artar.
74) On aylık kusma şikayetleri ile yönlendirilen
erkek hastanın fizik muayenesinde ambigus
genitalya ve ödem izleniyor. USG incelemesinde
iç genitalyada uterus görüntüleniyor. Hastanın
kromozom analizi 46,XY olarak sonuçlanıyor.
Hastanın kreatinin artışından dolayı yapılan böbrek
biyopsisinde diffüz mezengial skleroz izleniyor.
Hasta takipleri sırasında Willms tümörü geliştiriyor.
Hastada en olası tanı için aşağıdaki
lokuslardan hangisinde mutasyon
saptanabilir?
A) p53
B) WT1
C) APC
D) WT2
E) IGF-2
CEVAP:B
Willm tümörü etiyolojisi incelendiğinde en çok
sporadik olarak görünür.
Sporadik olgularda Beta-katenin mutasyonu
saptanır. Üç sendromda Willms tümörü riski
belirgin olarak artar; Danny Drash, Beckwith-
Wiedemann ve WAGR sendromu.
tusworld.com.tr
DANNY-DRASH sendromunda Wilms tümörü,
gonadal disgenezi (erkek psödohermafroditizmi)
ve renal anormallikler (diffüz mezengial skleroz)
görülür. Olguların %90’ında Wilms tümörü gelişir.
Gonadoblastom riski artmıştır. WT1 inaktive edici
mutasyonları izlenir.
75) Kronik osteomiyelitin sinüs ağzında
aşağıdaki tümörlerden hangisi
gelişebilir?
A) Adenokarsinom
B) Retiküler hücreli karsinom
C) Malign melanom
D) Taşlı yüzük hücreli karsinom
E) Yassı hücreli karsinom
CEVAP: E
SCC normal kemik dokusunda oluşması nadir bir
durumdur. Kronik
osteomyelitli hastalarda abse materyali sinüs yolu
ile dışarı atılır. Sinüs
yolundan SCC gelişme riski artarken kemik
DENEME
dokusunun içinden ise Osteosarkom
riski artar.
76) Elli yaşındaki erkek hasta tersanede kaynak
işçisi olarak 22 yıldır çalışmaktadır. Hastada uzun
zamandır devam eden prodüktif olmayan öksürük
ve ilerleyici nefes darlığı şikayetleri vardır.
Hastanın fizik muayenesinde tansiyon: 110/81,
ateş: 36,5 ve nabız: 77 olarak saptanmıştır.
Ekokardiogramında patolojik bulgu olmayan
hastanın toraks görüntülemesinde bazal bölgeleri
daha çok etkileyen buzlu cam görüntüsü vardır.
Hastadaki en olası patoloji için aşağıdakilerden
hangisi doğru değildir?
A) En sık görülen bulgusu plevral plaklardır.
B) Plevrak plaklarda kanser riski artışı vardır.
C) Hastalarda böbrek, over ve gastrointestinal
kanserlerin riski artar.
D) Hastaların akciğer dokusunda ferriginöz
cisimcikler görülebilir.
E) Kardiovasküler hastalık riskini artırır.
Kazananların
dünyası 15
 CEVAP: B
Akciğerde saptanan buzlu cam görünümü, öksürük
ve gemi sanayinde çalışma hastada öncelikle
akla meslek hastalıklarını getirmelidir. Özellikle
asbestoz gemi ve yalıtım sanayinde çalışanları
etkiler. İntertisyel akciğer hastalığı yapar.
Hastalarda klinik uzun yıllar birikimden sonra
ortaya çıkar. İlk bulgusu plevral plaktır. Plevral
plaklar kanser riskini artırmaz. Tipik yaptığı
kanser mezotelyomadır. En sık yaptığı tümör
akciğer adenokarsinomudur. Riski artan kanserler;
larinks, GİS, RCC, over. Özellikle alt lobları tutar.
Silikozdan farkı; dokuda ferriginöz cisimcikler
görülür. Demir birikimidir. SLE ve kardiovasküler
hastalık riskini artırır.
77) Dokuz yaşında kız çocuk boy kısalığı ve
nöromotor gelişim geriliği ile yönlendiriliyor.
Hastanın yapılan tetkiklerinde kreatin yüksekliği
ayrıca anemi, küçülmüş böbrekler ve kistler
izleniyor. Fizik muayenesinde retinitis
pigmentoza saptanıyor.
DENEME
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Multikistik böbrek
B) Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı
C) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
D) Medüller sünger böbrek
E) Familial jüvenil nefronofitizis
CEVAP:E
Böbreğin kisttik hastalıkları son yıllarda unutulan
konulardan oldu. TUS mutlaka
geri dönüş yapacaktır .Böbrek boyutlarının
küçüldüğü iki kistik hastalık vardır.
Bunlar ailesej jüvenil nefrofitizis (-tizis eki küçülme
anlamında kullanılır) ve erişkin başlangıçlı
medüller kistik hastalık.
Kazananların
16
dünyası
78) DM nedeniyle 32 yıldır takip edilen 82
yaşındaki kadın hasta son yıllarda
böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz
almaktadır. Hastanın sol el parmaklarında özellikle
akşamları artan elektriklenme ve ağrı şikayetleri
olmaktadır. Fizik muayenede ise hastada
mediyan sinirin innervasyon alanında hipoestezi
saptanmıştır.
Bu hastanın sol elindeki patolojik durumu
aşağıdaki amiloid birikimlerinden hangisi
daha çok açıklar?
A) AA
B) AL
C) Transtiretin
D) Beta -2 Mikroglobulin
E) Senil amiloidoz
CEVAP:D
Amiloidoz hatalı katlanmadan kaynaklanan ve
inflamatuar yanıt oluşturmayan proteinlerdir.
Birikim hücre dışında olur. Kongo kırmızısı amiloid
proteinlerini boyar. Polarize ışık altında elma
yeşili-birefrejans görünüm verir. FMF de biriken
amiloidoz AA tip amiloidozdur. Hastada tarif edilen
klinik tablo karpal tünel sendromudur.
Buna Beta -2 Mikroglobulin neden olur.
79) Otuz dört yaşında daha önce kemoterapi
öyküsü olan erkek hasta öksürük ve
gece terlemeleri nedeniyle başvuruyor.
Görüntülemelerinde akciğer apeksinde kistik
bir lezyon saptanıyor. Akciğerindeki lezyondan
örnek alınıyor. Biyopsi materyalı incelendiğinde
epiteloid hücrelerden oluşan kazeifiye granülomlar
saptanıyor.
Aşağıdaki kan hücrelerinden hangisi epiteloid
hücreleri oluşturur ?
A) CD8+ T lenfositler
B) CD4+ T lenfositler
C) Bazofille
D) Monositler
E) Plazma hücreleri
tusworld.com.tr
CEVAP:D
Vakada verilen hasta tüberküloz hastasıdır.
IFN gama etkisi ile doku makrofajları epiteloid
hücrelere dönüşerek granülomları oluşturur.
IFN gama Th1 tarafından sentezlenir. Granülom
oluşumu tip 4 hipersensitivite görülür. Monositler
MHC II ekprese eden dokuda makrofajları
oluşturan hücrelerdir.
Plazma hücreleri ise B hücreleriden dokuda
oluşan humoral İmmün sisteminin en önemli
hücrelerindendir. CD4+ T lenfositler antijen sunma
yeteneğine sahip hücrelerdir. Th1, Th2 ve Th17 alt
tipleri vardır. CD8+ hücreleri hücresel
immünitede rol alır.
tusworld.com.tr
80) Yetmiş altı yaşında erkek hasta idrar yapmada
zorluk ve koyulaşma nedeniyle hastaneye
başvuruyor. Hastaın PSA seviyesi:32 ve
görüntülemesinde sınırları düzensiz kitlesel lezyon
saptanması üzerine hastaya biyopsi yapılıyor.
Biyopsi incemelesinde iri nukleuslü hücreler
görülüyor. Mitotik figürlerin azlığı göze çarpıyor.
İleri incelemelerde perinöral invazyon olduğu,
hücrelerin art artda dizilim ve tübülüs oluşturduğu
saptanıyor. Ayrıca bazal hücre tabakası kaybolmuş
olarak görülüyor. Hastanın somatik mutasyon
analizinde BRCA2 mutasyonları saptanıyor.
Verilen bilgilerden hangisi tümörün malign
olma ihtimalini daha çok artırır?
A) Belirgin nükleuslar
B) BRCA2 mutasyonu
C) Mitotik figürlerin azlığı
D) Bazal hücre kaybı
E) Tübülüs formasyonu
CEVAP:D
Endokrin organlarda hücresel atipi malignite
DENEME
lehine bulgu değildir. En önemli bulgu metastaz
yapmadır. Prostat kanseri tanısında tanı bulgusu
bazal hücre kaybıdır. Bazal hücrelerin kaybı
tümörün doku içinde invazyon olduğunu gösterir.
Prostat kanseri periferik zondan köken alır. Asinüs
epitelinden gelişmesine rağmen nadiren duktus
epitelinden gelişir. İleri yaş, androjenik durum
ve kadmiyum risk faktörüdür. TMPRSS-ETS en
sık görülen somatik mutasyonlardandır. Tanı için
immünohistokimyasal marker olarak alfa metilaçil
koenzim A rasemaz (AMACR) kullanılır.
81) Altmış yaşında kadın hasta doktora sağ
memede kitle şikayetiyle hastaneye
başvuruyor. Yapılan biyopside tümöral hücrelere
eşlik eden konnektif dokunun aşırı kollajenöz
yapıda olduğu izleniyor.
Bu hastada biyopsi bulguları ile tariflenen
patolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anaplazi
B) Desmoplazi
C) Displazi
D) Metaplazi
E) Medüller tümör
Kazananların
dünyası 17
 CEVAP:B
Tümöre eşlik eden bağ dokunun belirigin ve
yoğun olmasına desmoplazi denir. Neoplastik
oluşumlarda parankimal dokunun yoğun kollajen
üretimini stimüle etmesiyle yoğun fibrozis
gelişmesidir. Tam tersi durum bağ dokunun az
olması ise medüller tümör olarak adlandırılır. Bu iki
patoloji tümör prognozu hakkında
bilgi vermez.
82) İskeminin etkisi ile kalsiyum pompasına
yeterince ATP desteği sağlanamamakta ve hücre
içinde kalsiyum artışı olmaktadır.
Aşağıdakilerden hangisinin hücre içinde
kalsiyum artışı ile aktivitesinin artması
beklenmez?
A) Endonükleaz
B) Fosfolipaz
C) ATPaz
D) Na-K ATPaz
E) Proteaz
DENEME
84. Maravirok ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
A) İleri düzey böbrek yetmezliği olan kişilerde kul-
lanımı kontrendikedir
B) CYP3A4 ve p-glikoproteinlerin substratı olabilir
C) Hem CCR5 hem de CXCR4 reseptörü bulunan
HIV lere etkilidir.
D) Malignansi ve enfeksiyon riskinde artışa neden
olabilir
E) Kemokin CCR5 reseptörüne inhibe eder.
CEVAP: C
85. Hem miyastenia graviste hem de Horner
sendromunda pitozis gelişebilir.
Bu hastalıklarda sıra ile hangi kasların
fonksiyonu azaldığı için pitozis gelişir?
A) Müller kası- superior oblik kası
B) Levator palpebra kası- Müller kası
C) Müller kası- Levator palpebra kası
D) Levator palpebra kası - üst rektus kası
E) Levator palpebra kası- Superior oblik kası

CEVAP: B
CEVAP:D
86. Aşağıdakilerden hangisi Tirozin; hidroksilaz
Kalsiyum ölüm elementidir. Nekrotik dokularda yerine DOPA dekarboksilaz ile metabolize
birikir. Hücre içine girdiğinde Endonüklezlar, olursa hangisi oluşur?
fosfolipazlar, proteazları ve ATPaz aktifleştirir. A) Dopamin
Na-K ATPaz ise tüm ATP büyük çoğunluğunu B) Oktapamin
tüketen reseptördür. Kalsiyumun hücre içinde C) Vanilmandelik asit
artışından doğrudan etkilenmez. D) Homovalinik asit
E) Norepinefrin
83. Astımı olan bir hastaya sistemik ipratropiyum
reçete edilecektir. CEVAP: B
Aşağıdakilerden hangisinin hastada bulunması
kontrendikasyon oluşturmaz? 87. Aşağıdakilerden hangisi Parkinson
A) Üriner inkontinans tedavisinde kullanılabilen ilaçlardan özellikle
B) Toksik megakolan dopaminerjik etkiyi artırmaz?
C) Dar açılı glokom A) COMT inhibitörleri
D) İleus B) MAO-B inhibitörleri
E) Sjögren sendromu C) Dopamin prekürsörü
D) Kolinerjik reseptör blokörleri
CEVAP: A E) DOPA dekarboksilaz inhibitörleri

CEVAP: D

Kazananların
18
dünyası tusworld.com.tr
I. Eritromelalji- Bromokriptin
II. Ağız kuruluğu- Biperiden
III. Kabızlık - Benztropin
IV. Midriyazis- Levodopa
V. Halüsinasyon- Entekapon
88. Yukarıda verilenlerden yan etki ve
Anti- parkinson ilaç eşleştirmelerinden
hangisiNDE doğru olanlar bir arada verilmiştir?
A) I-II-III-IV
B) III-IV-V
C) I-V-II
D) II-IV-V
E) I-II-IV
92. Aşağıda Kinapristin- Dalfopristin ile ilgili
verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Vankomisin rezistan E. faecalis tedavisinde
kullanılabilir.
B) Mikrozomal CYP3A4’ü inhibe ettiği için
varfarin, diazepam, kuetiapin, simvastatin ve
siklosporinin plazma düzeyini yükseltebilir
C) Karaciğerde hızla metabolize olup fekal yoldan
elimine edilir
D) Enterococcus faecium hariç diğer
spektrumdaki organizmalar üzerinden
bakterisidal etkiye sahiptir
E) Böbrek yetmezliği olan veya hemodiyaliz
hastalarında yeniden doz ayarı gerekmez.

CEVAP: A
CEVAP: A

89. Aşağıdakilerden hangisi Anti- CGRP

93. Aşağıda verilen antibiyojenik ilaçlardan
etkinliği olan ve günümüzde migren
hangisi nükleik asit sentezini hedef alanlardan
profilaksisinde kullanılan monoklonal antikor
biri değildir?
ilaçtır?
A) Flusitozin
A) Ocrelizumab
B) Tavaborol
B) Erenumab
C) Siprofloksasin
C) Olcegepant
D) Metronidazol

DENEME
D) Ergotamin
E) Famsiklovir
E) Natalizumab

CEVAP: B
CEVAP: B

94. Genel anestezi altında femur cerrahisi yapılan

90. Yüksek düzeyde parasetamol aldığı
hastaya fentanil, midazolam, sevofluran veriliyor.
düşünülen bir çocukta ilaç düzeyini en erken
Hastada postoperatif ileus geliştiği fark ediliyor.
kaçıncı saat sonra ölçmek gerekir?
Bu hastanın tedavisinde etyolojik
A) 10 saat
B) 4 saat nedene yönelik en uygun prokinetik ilaç
C) 3 saat aşağıdakilerden hangisidir?
D) 1 saat A) Linaklotid
E) 6 saat B) Lubiproston
C) Erritromisin
D) Alvimopan
CEVAP: B
E) Metoklopramid

91. Aşağıdakilerden hangisi cilt, yumuşak

CEVAP: D
doku ve üriner sistem enfeksiyonlarında tercih
edilen ve oral yoldan kullanılabilen birinci
95. Aşağıdakilerden hangisi Primer hemofasitik
kuşak sefalosporin grubu antibiyotiktir?
lenfohistiyozis tedavisinde kullanılan ve
A) Seftazidim
B) Seftarolin interferon- gamayı hedef alan ilaçtır?
C) Sefaleksin A) Erenumab
D) Sefepim B) Emapalumab
E) Seftalozan C) Moksetumomab
D) Mogamulizumab
E) Kaplasizumab
CEVAP: C
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 19
 CEVAP: B 99. Aşağıdaki ilaç geliştirme fazı ve çalışmada
kullanılan kobay/ denek eşleştirmelerinden
96. Nötral endopeptidazı inhibe ederek hangisi doğru değildir?
natriüretik peptid düzeyini yükselten ACE A) Faz I- Sağlıklı insan
inhibitörü aşağıdakilerden hangisidir? B) Faz I- Hasta insan
A) Sampatrilat C) Faz II- Sağlıklı insan
B) Ambrisentan D) Faz III- Hasta insan
C) Enalapril E) Preklinik Faz- Hayvan
D) Furosemid
E) Kandoksatrilin CEVAP: C

CEVAP: A 100. İlacın vücuttan atılımını sağlayan

97. Aşağıdakilerden hangisi insülin
sekresyonunda artışa neden olur?
A) Pankreasta potasyum kanal aktivasyonu
B) Pankreasta potasyum kanal blokajı
C) AMP kinaz aktivasyonu
D) SGLT-2 inhibisyonu
E) Alfa- glukozidaz inhibisyonu
CEVAP: B
DENEME
transporter veya enzim doygunluğa ulaştığında
eliminasyonu nasıl gerçekleşir?
A) Lineer eliminasyon ile
B) Plazmada spontan bir şekilde parçalanarak
C) Sıfırıncı derece kinetikle
D) Birinci derece kinetikle
E) Hoffman reaksiyonu ile
CEVAP: C

I.İdrar yolu enfeksiyon riskinin artırır

II.Renal distal tübülde SGLT-2 yi inhibe eder
III. Kilo alımına sebebiyet verdiği için obez
hastalarda tercih edilmez
IV.Hem tip I hem de tip II diyabet tedavisinde
kullanılır
V. inhibitörleri dapagliflozin, empagliflozin,
kanagliflozin dehidrasyona bağlı kilo kaybına
neden olur.
98. Empagliflozin ile ilgili yukarıda verilen
ifadelerden hangisi veya hangileri doğrudur?
A) II-III
B) I-II-III
C) I-V
D) I-IV
E) yalnız III

CEVAP: C

Kazananların
20
dünyası tusworld.com.tr
80. DENEME
KLİNİK BİLİMLER
1. 47 yaşında erkek hastanın sol omzunda
farkettiği Ben’i göstermek üzere dermatoloji
polikliniğine başvuruyor. Yapılan değerlendirmede,
irregüler pigmentli 0,8 cm boyutunda asimetrik
lezyon tespit ediliyor. Lezyonun etrafında 2mm’lik
satellit nodül tespit ediliyor. Hastanın aynı aksiller
alanında genişlemiş lenf nodları ve yine aynı
tarafta servikal alanda genişlemiş lenf nodları
tespit ediliyor. Hastanın yapılan tüm abdomen
BT’sinde 3(üç) adet karaciğer metastazı bulunuyor.
Hastanın Ben’inden pataloji alınıyor ve tanı
metastatik Malign Melanom ile uyumlu bulunuyor.
Lenf nodu biyopsisinde a tipik melanasitlerle
çevrili 50’den fazla mitoz tespit ediliyor. (10’luk
büyütmede)
Patoloji sonucunun mutasyonel analizinde
BRAFV600E mutasyonu tespit edilen bu
hastaya bundan sonra aşağıdaki ilaçlardan
hangisinin verilmesi en uygundur?
A) Dakarbazine
B) Interferon
C) Vemurafenib
D) Iplimumab
E) IL-2
BRAF V 600 E mutasyonu pozitif tümörlerde
Vemurafenib ve Dobra fenib verilir.
CEVAP: C
tusworld.com.tr
2. 53 yaşında erkek hasta 6 aydır sürek öksürük
ve ara ara olan Wheezing şikayeti ile göğüs
hastalıkları polikliniğine başvuruyor. Hastanın 20
paket/yıl sigara anamnezi mevcut. Hastaya önce
PA Akciğer grafisi görüntülemesi yapılıyor ve
sağ alt kadranda opasite tespit ediliyor. Hastaya
YRBT (yüksek rezolüsyonlu BT) çekiliyor ve
sağ alt akciğer lobunda 2,6 cm’lik kitle tespit
ediliyor. Dinamik BT değerlendirmesinde kitlenin
metastaz olmadığı tespit ediliyor. Ardından kitleye
İİAB yapılıyor ve Malign kitle tanısıyla hastaya
labektami cerrahi işlem yapılıyor. Histapatoloji
raporu; Malign hücrelerin bulunduğu iyi diferansiye
nöroendokrin kompanentli tümör, mitoz 10/10 ve
nekroz mevcut.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir ?
A) Brankaolveolar karsinoma insutu
B) Tipik Branşial karsinom
C) Atipik Bronşial karsinom
D) Büyük hücreli nöroendokrin karsinom
E) Squamöz hücreli karsinom
Patolojik spesmende mitoz görülen
DENEME
nöroendokrin tümörler;
1/10 mitoz + Nekroz yok → Tipik bronşial karsinom
2/10 – 10/10 Mitoz + Nekroz yok → Atipik bronşial
karsinom 10/10 Mitoz + Nekroz
→ Küçük hücreli AC kanseri (Kulchtski)
→ Büyük hücreli AC kanseri (Kannibalizm)
CEVAP: D
3. Primer empty sella sendromunda klinik
durum genellikle aşağıdakilerden hangisi
gibidir ?
A) Hiperprolaktinemi
B) Hipotiroidi
C) Panhipopitutarizm
D) Gonadal yetmezlik
E) Hiçbiri
CEVAP: E
Primer empty sella sendromu:
· Genellikle asemptomatik
· Diyafragma sellanın konjenital yetersizliği
· Sella büyüklüğünün en sık nedeni
· Çok az bir kısmında panhipopituitarizm ve
hiperprolaktinemi olur.
Kazananların
dünyası 21
 4. 33 yaşında 24 haftalık gebe hasta sinirlilik,
çarpıntı ve gebelikte beklediğine göre yeterince
kilo alamama şikayetleri ile doktora başvuruyor.
Fizik muayenede tiroid bezinde büyüme ve üst göz
kapağında retraksiyon bulunuyor. Hastanın yapılan
testlerinde; TSH düşük, sT4 normal ve sT3 yüksek
saptanıyor.
Hastanın birinci tercih tedavi aldığı
düşünülürse aşağıdakilerden hangisi tedaviye
bağlı yan etki olarak beklenmez ?
A) Vaskülit
B) Agranülositoz
C) Döküntü
D) Hepatotoksisite
E) Ototoksisite
CEVAP: E
Hastanın tanısı Graves Hastalığı’dır. (Toksik Diffüz
Guatr)
Tedavide birinci tercih antitiroid ilaçlardır →
Propiltiyourasil ve Metimazol
Gebelerde Propitiourasil verilir.
Metimazol teratojen olduğu için verilmez. Aplasi
DENEME
Mezatelyomada prognostik raktörler;
- Epiteloid olmayan histoloji
- Erkek cinsiyet
- Hb düşüklüğü
- Trombosit ve lökosit yüksekliği
- LDH yüksekliği
CEVAP: D
6. Malabsorbsiiyon bozukluklarının
fizyopatolojilerine göre etyolojik nedenleri
aşağıda verilmiştir. Hangisi doğru değildir ?
A) Pankreas hastlalıkları → Enzim salınımının
azalması
B) Aşırı bakteriyel çoğalma → Vitamin B12 eksikliği
C) Neomisin → Gıdalarla etkileşim ve bağlama
D) Diabetes Mellitus è Enzim salınımının azalması
E) Kolestramin → Gıdalarla etkileşim ve bağlama
CEVAP: D
Diabetes Mellitus’da malabsorbsiyonun nedeni
transport zamanında kısalmadır.

Kutis yapabilir. Malabsorbsiiyon Bozukluklarının

Fizyopatolojilerine Göre Etyolojik Nedenleri
Propiltiourail yan etkileri:
· Döküntü → En sık
· Agranülositoz → En ciddi
· Kolestatik sarılık
· Hepatotoksisite
· Artralji
· Vaskülit

Unutma !!! Propiltiourasil süte geçmez emzirebilir.

5- Mezotelyoma tanısı olan 62 yaşında bir

sualtı kameramanının prognozunu belirlemede
aşağıdakilerden hangisi en az etkilidir?
A) Hb düzeyi
B) Performans durumu
C) Lökositoz varlığı
D) Sigara içiciliği
E) LDH düzeyi

Sigara kullanımının mezatelyomada prognostik

etkisi yoktur. Asbest kullanımı yada erionit maddesi
mezatelyoma riskini arttırır.

Kazananların
22
dünyası tusworld.com.tr
 CEVAP: D
Enzim salınımının
Pankreas hastalıkları
azalması
Menetrier hastalığı
Yağ ve yağda · Erkeklerde ve 50 yaş sonrası sıktır.
Safra kesesi
eriyen vitamin · İştahsızlık, şişkinlik, kusma, epigastrik ağrı ve
hastalıkları
malabsorbsiyonu kilo kaybı şikayetleri yapabilir.
Yağ ve yağda · Paryetal ve esas hücrelerin yerini mukus
Kolestatik karaciğer salgılayan hücreler alır. Kriptler uzar ve kıvrımlı
eriyen vitamin
hastalıkları bir hal alır. Sonuç olarak midenin fundus ve
malabsorbsiyonu
korpusundaki mukozal katlantılar büyük ölçüde
HCl’nin pankreas
Zollinger Ellison genişler.
enzimlerini inaktive
sendromu · Hastaların çoğu hipoklorhidriktir.
etmesi
· Protein kaybettiren enteropati nedenidir (mide
Transit zamanının mukozasından protein sızıntısı)
Postgastrektomi
azalması · Endoskopi ve baryumlu mide grafisi ile
Aşırı bakteriyel genişlemiş, nodüler ve kalınlaşmış mukoza
Vitamin B12 eksikliği katlantıları görülür.
çoğalma
Yüzey azalması ve 8. El ve ayak uç falankslarının iki taraflı, ağrısız
Kısa barsak
transport zamanında genişlemeleri olan çomak parmak (clubbing)
sendromu
kısalma etyolojisinde aşağıdakilerden hangisi rol
Transport oynamaz?
Diabet ve Hipertiroidi
zamanında kısalma A) Akciğer absesi
B) Akciğer adenokarsinomu
Kolestramin, Gıdalarla etkileşim

DENEME
C) KOAH
neomisin ve bağlama
D) Bronşektazi
Lokalizasyona göre E) Mezotelyoma
İnce barsak
malabsorbsiyon
hastalıkları
bozukluğu CEVAP: C

7. 55 yaşında erkek hasta iştahsızlık, şişkinlik, Çomak parmak nedenleri:

kusma, epigastrik ağrı ve kilo kaybı şikayeti ile · Akciğer absesi
doktora başvuruyor. Endoskopi ve baryumlu · Ampiyem
mide grafisi ile genişlemiş, nodüler ve kalınlaşmış · İntertisyel akciğer hastalıkları
mukoza katlantıları görülüyor. · Bronşektazi
Buna göre hastanın en olası tanısı · Mezotelyoma
aşağıdakilerden hangisidir ? · Kistik fibrozis
A) Akut hematojen flegmanöz gastrit · Tüberküloz
B) Kronik gastrit
C) Eroziv gastrit Çomak parmak nedeni olmayanlar: SOR-
D) Menetrier hastalığı KAPAT
E) MALT lenfoma · Sarkoidoz
· Oat hücreli kanser (Küçük hücreli akciğer
kanseri)
· Raynaud sendromu
· KOAH
· Astım
· Primer Pulmoner HT
· Akut enfeksiyonlar (larenjit, pnömoni gibi)
· Tüberküloz (komplike olmayan)

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 23
 9. Alveolokapiller membranın genişliği Sarkoidoz Endokrin komplikasyonları:
ile doğru, kalınlığı ile ters orantılı olan ve · Hiperkalsemi
karbonmonoksit kullanılarak ölçülen difüzyon · Hiperkalsiüri
kapasitesinin (DLCO) aşağıdakilerden · Panhipopitütarizm
hangisinde artması beklenmez ?
A) Obezite 11. Postoperatif 7. gününde pulmoner
B) Sağ-sol şant tromboemboli tanısı konan bir hastanın çekilen
C) Pulmoner emboli elektrokardiyografisinde aşağıdakilerden
D) Pulmoner HT hangisi en sık beklenir ?
E) Yüksek rakım A) Sol dal bloğu
B) S1Q3T3 (DI’de derin S, DIII’de patolojik Q ve
CEVAP: D nagatif T dalgası)
C) V1’de T dalga negatifliği
Karbonmonoksit difüzyonunun azaldığı D) Sinüs taşikardisi
durumlar: E) Sağ dal bloğu
· Amfizem → Obstrüktif AC hastalığı olupta
DLCO’nun azaldığı tek hastalık, kistik büllerden CEVAP: D
dolayı
· Restriktif AC hastalıkları Pulmoner tromboembolide en sık rastlanan EKG
· Pulmoner HT bulgusu sinüs taşikardisidir.

Karbonmonoksit difüzyonunun arttığı 12. Kalp yetmezliğinde diüretik tedavisi

durumlar: ile hızla kaybolan ve fissürlerde gözlenen
· Egzersiz teleradyografi bulgusu aşağıdakilerden
DENEME

· Polisitemi hangisidir ?
· Obezite A) Pulmoner konjesyon
· Sağ-sol şantlar B) Kerley A ve B çizgileri
· Yüksek rakım C) Plevral effüzyon
· Pulmoner emboli D) Fantom tümörü
E) Hiler dolgunluk
10. Aşağıda verilen sarkoidozun
santral sinir sistemi ve endokrin sistem CEVAP: D
komplikasyonlarından hangisi daha az
beklenir? Fantom tümörü → Fissürlerde kitle lezyonu
A) Baziller menenjit görüntüsü veren ve diüretik tedavisi ile hızla
B) KİBAS kaybolan kitlelere denir.
C) Uygunsuz ADH sendromu Kerley A ve B çizgileri → A üst ve orta zonda, B alt
D) Nöropati zonda görülür. Septal kalınlaşmaya bağlıdır.
E) Panhipopitütarizm
13. İnsülün like growth faktör II üretimine
CEVAP: C bağlı hipoglisemi aşağıdaki malignitelerden
hangisinde en sık beklenir ?
Sarkoidoz SSS komplikasyonları: A) İnsülinoma
· Kronik baziler menenjit B) Hepatoma
· KİBAS C) Mide adenokanser
· Hidrosefali D) Fibrosarkom
· Nöropati E) Küçük hücreli akciğer kanseri
· Diabetes İnsipitus

Kazananların
24
dünyası tusworld.com.tr
CEVAP: D
İLGF-II üretimine bağlı hipogliseminin
maligniteler içinde en sık nedeni intraabdominal
fibrosarkomlardır.
14. Dahiliye polikliniğine başvuran 48 yaşında
bir kadın hastanın yapılan laboratuar testlerinde
hipopotasemi, hipokalsemi ve idrar pH:7.1 olarak
bulunuyor. Fizik muayenede; TA 125/75 mmHg.
Ayrıca 5 yıldır Sjögren hastası olduğu öğreniliyor.
En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Fanconi sendromu
B) Renal tübüler asidoz tip III
C) Liddle sendromu
D) Distal tübüler asidoz
E) Otoimmün nefrotik sendrom
CEVAP: D
Tanı Distal Tübüler Asidoz (Renal tübüler asidoz
tip I)’dir. En sık sebebi idiopatik, sonra ise
Sjögren sendromudur. Distal tübüllerden hidrojen
atılımı bozuktur ve metabolik asidoz gelişir.
İdrar asidifikasyonu sorun olur, idrar pH>5.5’tur.
Nefrokalsinozun en sık sebebidir. Tanı metabolik
asidozlu bir hastada pH değerinin >5.5 olması ile
konur. Alkali tedavi verilir.
I. Asidifikasyon yeteneği
II. Dilüsyon yeteneği
III. Konsantrasyon yeteneği
IV. Oligüri
15. İyi prognozlu akut böbrek yetmezliği
sonrası yukarıdaki parametrelerin düzelme
sırası aşağıdakilerden hangisidir ?
A) II-I-III-IV
B) IV-II-III-I
C) I-II-III-IV
D) IV-II-I-III
E) IV-III-II-I
CEVAP: D
ABY’de iyileşme sırası; Oligüri, Dilüsyon,
Asidifikasyon, Konsantrasyon şeklindedir. (ODAK)
tusworld.com.tr
16. Hemodiyalizin kronik komplikasyonları ile
ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir ?
A) En sık bulaşan enfeksiyon Hepatit C’dir.
B) Beta-2-mikroglobülin birikimine bağlı amiloidoz
görülebilir.
C) Akkiz renal kist iyi huyludur, kanser riski yoktur.
D) Fistüle bağlı yüksek debili kalp yetmezliği
gelişebilir.
E) Wernicke sendromu gelişebilir.
CEVAP: C
Akkiz renal kist: 5 yılda tüm dializ hastalarında
gelişir, bu kistlerde renal cell ca gelişme riski
vardır.
17. 52 yaşında nefrotik sendrom tanısı olduğu
öğrenilen bir hasta ani gelişen göğüs ağrısı ve
nefes darlığı şikayetleriyle acil servise başvuruyor.
Yapılan laboratuar testlerinde D-dimer çok
yükselmiş olarak bulunuyor.
Hikayeye göre hastanın nefrotik
sendromunda etyolojide rol oynaması en olası
glomerülonefrit aşağıdakilerden hangisidir ?
DENEME
A) Minimal değişiklik hastalığı
B) Fokas segmental glomerülonefrit
C) Membranöz glomerülonefrit
D) Membranoproliferatif glomerülonefrit tip I
E) Membranoproliferatif glomerülonefrit tip II
CEVAP: C
Hastanın tanısı pulmoner embolidir. Bu nedenle
pulmoner emboli ile görülme olasılığı en yüksek
olan glomerülonefrit düşünülmelidir.
Membranöz glomerülonefrit :
· Yetişkinde en sık nefrotik sendrom sebebidir.
(Dahiliyede)
· Solid tümörlerle görülme ihtimali en yüksek
glomerülonefrittir.
Renal ven trombozu, pulmoner emboli ve
derin ven trombozu’nun en sık görüldüğü
glomerülonefrittir.
Kazananların
dünyası 25
 18. Halsizlik ve solukluk nedeniyle hastaneye
başvuran seksen yaşında bir erkek hastanın
hemoglobin düzeyi 9.7 g/dL olarak saptanıyor ve
gaitada gizli kan testi pozitif bulunuyor.
Bu hastada ilk olarak yapılması gereken
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Intestinal anjiyografi yapılması
B) Baryumlu mide – duedenum grafisi çekilmesi
C) Oral demir preparatı verilere 6 hafta sonra
kontrole çağrılması
D) Fiberoptik kolonoskopi yapılması
E) Abdominal magnetik rezonans görüntüleme
CEVAP: D
19. Ayakta periton diyalizi uygulaması yapılan
50 yaşındaki erkek hasta karın ağrısı ve ateş
yakınmaları ile başvuruyor. Kateter giriş yerinde
pürülan akıntı tespit ediliyor. Karın içinde alınan
diyazilatın laboratuvar incelemesinde 1000/ mm³
lökosit saptanıyor. Kültürde oksidoz negatif,
katalaz pozitif, koagülaz negatif, novo biyopsine
duyarlı gram pozitif koklar ürüyor.
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden
DENEME
hangisidir?
A) Eec herichia coli
B) Staphylococcus feacalis
C) Enterococcus feacalis
D) Staphylococcus epidermidus
E) Pseudomonas aeriginosa
CEVAP: D
S.epidermidis slime faktör yapısı sayesinde plastik,
cam gibi yabancı yüzeylere kolayca yapışabilir.
Kalıcı periton kateterleri, prostetik cihazlar,
ventriküloperitoneal şant nedeniyle gelişen
enfeksiyonlarda öncelikle akla gelmelidir. Katalaz
pozitif, koagülaz negatif novobiyosın duyarlı olması
önemli özellikleridir.
Kazananların
26
dünyası
20. Midede yanma hissi, hazımsızlık, açlık
durumunda ortaya çıkan epigastrik ağrı şikayeti ile
gelen hastada endoskopik inceleme ile duodenal
ülser saptanıyor.
Bu hastanın tanısında helicobakter pylori
izolasyonu için kullanılabilecek
en duyarlı girişimsel olmayan tanı yöntemi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spesifik antikor tayini
B) Üre nefes testi
C) Dışkıda antijen arama
D) Kültür
E) CLO testi
CEVAP: B
H.pylori tanısında üre nefes testi çabuk sonuç
alınan, çok güvenilir girişimsel olmayan tanı
yöntemidir. Özgüllüğü ve duyarlılığı yüksektir.
21. Denize girerken ayağını istiridye kesen
hastanın ayağındaki yara iyileşmiyor ve ağrısı
giderek artıyor. Muayenede yara çevresinde
vezikül ve büller saptanıyor. Yaradan alınan örnek
gram boyama ile incelendiğinde gram negatif
basiller görülüyor. Kültürde oksidaz pozitif, laktoz
pozitif, çok hareketli basiller ürüyor.
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Vibrio praha emolyticus
B) Camplyobacter jejuni
C) Helicobacter pylori
D) Vibrio vulnificus
E) Pseudomonas aeriginosa
CEVAP: D
Deniz ürünleri öyküsü ile beraber yara
enfeksiyonu verildiği için cevap V. Vulnificus’tur.
İshal sorulsaydı V. Paraheamolyticus olurdu. V.
Vulnificus gram negatif, kıvrık ve hareketli basildir.
Oksidaz pozitiftir. İstiridye gibi deniz ürünlerinin
yenmesi sonrası ağır sepsise bunların ısırması
yada yaralanma sonrası da yara enfeksiyonuna
yol açar. Yarası son derece ağrılıdır. Vezikül ve
büller tipiktir.
tusworld.com.tr
22. Romatoloji polikliniği takibinde olan
ve C-reaktif protein yüksekliği hiç tespit Membranöz lupus
Siklosporin A
edilmemiş hastaların tanısının aşağıdakilerden nefriti
hangisi olması en olasıdır ?
A) Romatoid Artrit İnatçı artritler Metotreksat
B) Sistemik Lupus Eritematozus
C) Temporal arterit Otoimmün
İVİG
D) Wegener Granülomatozu trombositopeni
E) Polimiyalji Romatika
Trombositopeni,
CEVAP: B Otoimmün hemolitik Danazol
anemi
CRP’yi yükseltmeyen tek romatolojik hastalık
Sistemik Lupus Eritematozus’dur.
Bellek bozuklukları Dihidroepiandrosteron
Eğer SLE’li bir hastada CRP yükselmişse iki
durum düşünülmelidir:
Dirençli deri
· Enfeksiyon Alfa interferon
lezyonları
· Serozit

23. 35 yaşında SLE’li kadın hasta sarılık şikayeti Dirençli diskoid lupus Retinoidler
ile doktora geliyor. Yapılan testlerinde Total
bilirubin:1.9 mg/dl, Direkt Bilirubin 0.2 mg/dl, Tedaviye dirençli
Antimalaryal ilaçlar
Hemoglobin: 9.1 g/dl, Lökosit: 5100/mm3 ve lupus
Trombosit:92.000/mm3 olarak bulunuyor. Yapılan

DENEME
direkt coombs testi de pozitif bulunuyor.
Bu duruma hastaya tedavide verilmesi gereken 24. Osteoporoz nedeniyle ilaç kullanan 56
en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir ? yaşındaki kadın hastada özofajit gelişiyor.
A) Hidroksiklorokin Hastanın aşağıdaki ilaçlardan hangisini
B) İVİG kullanması en olasıdır ?
C) Siklosporin A A) D vitamini
D) Danazol B) Raloksifen
E) Metotreksat C) Alendronat
D) Stronsiyum renelat
CEVAP: D E) Parathormon

Hastada tromobistopeni ve otoimmün hemolitik CEVAP: C

anemi (Hb:9.1 mg/dl, İndirekt hiperbilirubinemi,
Direkt coombs pozitifliği) vardır.
SLE’de trombositopeni ve otoimmün hemolitik
anemi gelişirse è Danazol kullanılmalıdır.
SLE’de İlaç Tedavisi
Osteoporozda İlaç Tedavisi
· Kalsiyum
· D vitamini
· Bifosfonatlar: Alendronat, Risendronat vs.
Sabahları aç alınmalıdır. Özofajit yan etkisi vardır.
· Parathormon: Düşük doz kullanılmalı. FDA
onayı vardır. Osteoblastik aktiviteyi artırır.
· Kalsitonin
· Raloksifen: Antiöstrojendir. Kemik dansitesini
artırır.
· Stronsiyum renelat: Osteoblast
proliferasyonunu artırır. Osteoklast
proliferasyonunu azaltır.

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 27
 25. Özellikle testis kanserinde kullanılan,
akciğerde fibrozis yapabilen ve kemik iliği
supresyonu yapmayan kemoterapötik
aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Vinkristin
B) Bleomisin
C) L-asparaginaz
D) Sisplatin
E) Paklitaksel
CEVAP: B
Bleomisin: Antitümör antibiyotiklerdendir. G2 fazına
spesifiktir. Özellikle testis kanserinde kullanılır.
Akciğerde fibrozis yapabilir. Kemik iliği supresyonu
yapmaması en önemli özelliğidir.
26. Kırk beş yaşındaki bir çiftçide sağ omuz ağrısı
var. Göğüs, boyun ve omuz radyogramları normal.
1 yıl sonraki fizik muayenesinde, sağ skapular
bölgede güçsüzlük, sağ deltoral kasta ve biceps
kasında belirgin atrofi mevcut. Sağ biceps refleksi
alınamıyor ve sağ deltoid üzerinde duyu azalmış.
En muhtemel teşhis hangisidir?
DENEME
A) Sağ C5 radikülopati
B) Sağ C6 radikülopati
C) Sağ C7 radikülopati
D) Pancoast tümör
E) Brakial nörit (nöroljik amyotrofi)
Brakial nörit (nöraljik amyotrofi, Personage-Turner
sendromu) genellikle enfeksiyon ya da cerrahiyi
takip eder. BOS’ta bazen artmış beyaz küre sayısı
olabilir. Hastalık inflamatuvar ya da otoimmün
nedenli olabilir. Sadece ağrıyla gelen hastalarda
erken teşhis zordur. Geç dönemde özellikle
serratus anterior ve deltoid kasta güçsüzlük
vardır. Atrofi belirgindir. Bu sendromda, brakial
pleksus üzerinde lezyonu lokalize etmek genellikle
mümkün olmaz. Düzelme için 1 yıldan fazla zaman
gerekebilir ve her zaman tamamen düzelme
olmayabilir.
CEVAP: E
Kazananların
28
dünyası
27. Göz kapağında düşüklük, şaşılık ve
midriazis hangi sinir felcinde görülür?
A) N. abducens
B) N. trochlearis
C) N. oculomotorius
D) N. fasialis
E) N. trigeminus
N. oculomotorius, 3. kranial sinirdir. Fonksiyonları:
Gözün içe, yukarıya ve aşağıya hareketi,
pupillanın konstriksiyonu, üst göz kapağının
elevasyonu ve lensin akomodasyonudur. Bu
sinirin felcinde pupilla dilatasyonu (midriasis), üst
göz kapağı düşüklüğü (ptosis), direk ışık refleksi
kaybı, şaşılık ve diplopi görülür. N. trochlearis göz
kaslarından yalnız m. obliguus superioru oynatan
motor bir sinirdir. Sinüs kavernozus ve fissura
orbitalis süperior ile orbitaya ulaşır.
CEVAP: C
28.Yirmi dört yaşında bayan hasta bilateral
düşük ayak ve bir hafta içinde her iki bacaklar
ve alt gövdede paraliziye progresyon şikayeti ile
başvuruyor. Daha başka bir bulgu ve belirti yok
BOS proteini çok yüksek.
En uygun tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Diabetik nöropati
B) Alkolik nöropati
C) Guillain-Barre sendromu
D) Siyanid zehirlenmesi
E) Poliomyelit
Guillain-Barre sendromu sıklıkla viral üst solunum
yolu enfeksiyonu yada gastrointestinal enfeksiyon
sonrasındaki günler ve haftalar içinde ortaya
çıkar. Başlangıç semptomları simetrik extremite
güçsüzlüğü ile ortaya çıkar. Paresteziler görülebilir.
Diğer nöropatilerden farklı olarak, hastalığın erken
devresinde proksimal kaslar distal kaslara nazaran
daha çok etkilenmiştir. Tendon reflexleri genellikle
birkaç gün içinde kaybolur. BOS protein düzeyi
hastalığın ilk birkaç gününde genellikle yüksektir.
CEVAP: C
tusworld.com.tr
29. Psikiyatrik görüşmede anne babanın 32. Aşağıdakilerden hangisi akut arteryel
boşanması, erken okul çağı ve çocukluk tıkanıklığın belirtilerinden değildir?
arkadaşlıkları hangi değerlendirmede ele A) Soğukluk
alınır? B) Solukluk
A) Gelişimsel olaylar C) Yorgunluk
B) Sosyal öykü D) Şişlik
C) Aile öyküsü E) His kaybı
D) Öykü
E) Kişisel envanter Akut arteriyel tıkanıklıklarda “6P” belirtisi vardır.
Planess Soğukluk
Psikiyatrik tanımlamada öykü şu anki hastalığa Pain Ağrı
ait öyküdür. Aile öyküsü psikiyatrik hastalıklara ait ParesthesiaHis kaybı
aile öyküsüdür. Sosyal öykü kişinin sosyal yapısını ParalysisMotor fonksiyon kaybı
içerir. Kişisel öyküde hastanın çocukluk çağına Pulselessiness Nabızsızlık
ait önemli olaylar gelişimsel köşe taşları olarak Prostration Ekstremitede yorgunluk
adlandırılır.
CEVAP: D
CEVAP: A
33. En sık görülen konjenital göğüs deformitesi
30. Aşağıdaki ilaçlardan hangisini kullanırken hangisidir?
düzenli tam kan sayımı yaptırmak gereklidir? A) Asimetri
A) Klonazepam B) Sternum yarığı
B) Karbamazepin C) Pektus excavatum
C) Thioridazin D) Pektus carinatum

DENEME
D) Dantrolen E) Pot Bell anomalisi
E) Valproat
Başlıca konjenital göğüs deformiteleri pektus
Karbamazepinin yan etkileri arasında excavatum (%84 sıklıkta görülür), pektus
agranülositoz, trombositopeni veya aplastik anemi carinatum, sternal kleft-ektropiyokordis ve çeşitli
olabileceğinden düzenli tam hemogram gereklidir. durumlardır. Vertebral ve kaburga anomalileri
Jeune hastalığı, maribrium ve kaburga displazisi,
CEVAP: B Poland sendromu ve canterll sendromudur.

31. İki yaşın altındaki çocuklarda en sık akut CEVAP: C

batın sebebi hangisidir?
A) Apandisit 34. Bilinç bulanıklığı nedeniyle acile getirilen bir
B) Enterokolit boksörün muayenesinde koma hali ve tek taraflı
C) Anal fissür pupillada dilatasyon tespit edilmiştir. Hikayesinde
D) Herni 8 saat önce başına ağır darbe aldığı ve bayıldığı
E) Invajinasyon daha sonra bilincinin tekrar yerine geldiği
öğreniliyor.
2 yaşından küçük çocuklarda en sık akut batın En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
sebebi invajinasyon iken 2 yaşından büyüklerde A) Subaraknoid kanama
ise en sık akut batın olarak karşımıza akut B) İntraserebral kanama
apandisit çıkar. C) Epidural kanama
D) Subdural kanama
CEVAP: E E) Subperiostal kanama

CEVAP: C

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 29
 35. İlk 3 ayda doğuştan kalça çıkığı tanısı 38. On sekiz aylık çocuğun ciddi malnutrisyonu
koymada en değerli yöntem hangisidir? nedeniyle tedavisi düzenleniyor. Tedavinin
A) Ultrasonografi 1.haftasında bilinç kaybı, solunum sıkıntısı, asidoz
B) Klinik muayene gelişiyor.
C) Röntgen Bu durumun nedeni aşağıdakilerden
D) Tomografi hangisinin eksikliği olabilir?
E) Trandelenburg testi A) Vitamini
B) B1 (tiamin)
CEVAP: B C) Folik asit
D) C Vitamini
36. Çocukluk çağı santral sinir sistemi E) B12 (kobalamin)
tümörleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden
hangisi yanlıştır? CEVAP: B
A) En sık infratentoryal bölgeden gelişirler
B) Tüm çocukluk çağı kanserlerinde lösemilerden
sonra ikinci sırada yer almaktadırlar.
C) Düşük dereceli serebeller astrositom
çocuklarda sık görülen tümörlerden biridir
D) PNET sınıfı tümörlerin posterior fossada
yerleşenlerine medullablastom denir
E) Menejiomda direk grafide hiperosteoz ve kemik
eroztonları gözlenebilir. PEDİATRİ

CEVAP: A 38. On sekiz aylık çocuğun ciddi malnutrisyonu

DENEME

nedeniyle tedavisi düzenleniyor. Tedavinin

Beyin tümörleri çocukluk çağı kanser 1.haftasında bilinç kaybı, solunum sıkıntısı, asidoz
sıralamasında lösemilerden sonra ikinci sırada, gelişiyor. Bu durumun nedeni aşağıdakilerden
sadece solid tümörler sıralamasında ise birinci hangisinin eksikliği olabilir?
sırada gelmektedir. Eski bilgiye göre en sık A) Vitamini
yerleşim yeri posterior fossa (infratentoryal) olup, B) B1 (tiamin)
son yıllardaki çalışmalar ve yeni literatürlere C) Folik asit
göre en sık yerleşim yeri supratentoryal bölgedir. D) C Vitamini
Histolojik olarak düşük dereceli astrositomlar ve E) B12 (kobalamin)
medulloblastomlar (PNET) en sık gözlenen iki
tümördür. CEVAP: b

37. Aşağıdakilerden hangisi haşlanmış deri

sendromu ile uyumlu değildir?
A) Yenidoğan ve bebeklerde sık görülür
B) Endotoksin ile oluşur 39. İki buçuk yaşında çocuk yüzde ve bez
C) Spinozum ve granüler tabaka ayrılır bölgesinde deri lezyonları nedeniyle getiriliyor.
D) Yaygın eritem ve soyulma gözlenir Öyküsünden uzun süredir ağırlıklı olarak
E) Tedavi edilmeyen olgularda prognoz kötüdür. sulandırılmış inek sütüyle beslendiği ve sürekli
ishali olduğu anlaşılıyor.
CEVAP: B En olası sebep aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kurşun zehirlenmesi
B) Demir eksikliği
C) Çinko eksikliği
D) C vitamini eksikliği
E) B12 vitamini eksikliği

Kazananların
30
dünyası tusworld.com.tr
CEVAP: B I. Alfa 1 Antitripsin eksikliği
II. Schwahman Diamond sendromu
III. Johanson Blizzard sendromu
IV. Pearson sendromu
V. Williams sendromu
42. Kemik iliği tutulumu ve ekzokrin pankreas
yetmezliği ile giden hastalıklar arasında olan
ikili hangileridir?
A) I ve III
40. Polihidramniotik bir gebeden doğan bir aylık B) II ve V
erkek çocukta doğumdan beri sulu gaytalama C) II ve IV
şikayeti mevcuttur. Hastanın kan gazında D) III ve IV
metabolik alkaloz saptanmıştır. E) III ve V
Bu bebek için en uygun tanı aşağıdakilerden
hangisidir? CEVAP: C
A) Konjenital pilor stenozu
B) Konjenital CL diaresi
C) Çölyak hastalığı
D) İnek sütü allerjisi
E) Sekonder laktoz intoleransı

CEVAP:B
43.Gözde posterior embriyotokson, kolestaz,
41. On üç yaşındaki kız çocuk retrosternal üçgen yüz görünümü ve pulmoner stenozu

DENEME
yanma, katı gıdalarda yutma güçlüğü ve olan bir bebekte yapılan karaciğer biyopsisinde
boğazında takılma hissi şikâyetleriyle başvuruyor. intrahepatik safra yolları azlığı saptanıyor.
Hikayesinde daha önce başvurdukları merkezde Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden
gastroözofageal reflü hastalığı tanısı aldığı hangisidir?
öğreniliyor. Özgeçmişinde bahar allerjisi, A) Alagille sendromu
soygeçmişinde babada astım mevcut olan B) Pearson sendromu
hastanın fizik muayenesinde nazal konkalarda C) Zellweger sendromu
hipertrofi dışında özellik bulunmuyor. D) Konjenital Rubella sendromu
Bu olguda öncelikli düşünülmesi gereken E) Byler sendromu
ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Reflü özefajit CEVAP: A
B) Skleroderma
C) Pill özofajit
D) Çölyak hastalığı
E) Eozinofilik özofajit

CEVAP: E

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 31
 44. Aşağıdakilerden hangisi hiper IGM CEVAP: D
sendromunun özellikleri arasında
en az olasıdır?
A) Protein yapılı antijene karşı oluşan Igm tipi
antikor artışı ile beraber trombositler azalır nötrofili
ve hemolitik anemi gelişebilir.
B) IGM’in artışı Igm alfa zincir sınıf dönüşümünü
arttırarak diğer immünglobülin dönüşümlerini
uyarır.
C) İmmünglobülin G’nin azalması opsonizasyonun
azalması ve tekrarlayan piyojen enfeksiyonlarının
oluşmasına sebep olur.
D) CD40-CD40L bağlantısı bozulursa makrofaj ve
thel aktivasyonu azalarak hücresel immün defekt
oluşur ve pnömosistis jirovecii enfeksiyon riski 47. Diamond blackfan sendromu ile ilgili
artar. verilerden hangisi yanlıştır?
E) Hiper Igm sendromu CD40-CD40L etkileşiminin A) ADA düzeyleri düşüktür.
artışı ile ortaya çıkar. B) Turner stigmaları görülür.
C) Eritrosit aplazisi mevcuttur.
CEVAP: E D) Retikülositopeni mevcuttur.
E) Süt çocuğunun geçici eritrositopenisiyle karışır.
45. Akut poststreptokoksik glomerülonefrit
tanısı ile izlenen bir hastanın akut dönemden CEVAP: A
10 hafta sonraki kontrolünde, aşağıdaki
DENEME

durumlardan hangisi saptanırsa böbrek

biyopsisi yapmak gerekir?
A) İdrar mikroskopisinde her alanda 5-10 eritrosit
B) 100 mg/24 saat düzeyinde proteinüri
C) Kompleman 3 (C3) düzeyinin düşük olması
D) ASO düzeyinin yüksek olması
E) Anti-DNaz B düzeyinin yüksek olması
CEVAP: C
46. ZELWEGER sendromu ile ilgili verilen
bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Siroza ilerleyebilir.
B) Yeni doğan hipotoni ve dirençli konvülzyonlar ile
başvurur.
C) Optik atrofi görülür.
D) Çok uzun zincirli yağ asitleri normaldir.
E) Down sendromu stigmaları taşırlar
48. Altı aylık, sağlıklı bir bebek 2 gündür devam
eden ateş nedeniyle acil servise getiriliyor.
Öyküsünden, aynı günün sabahı götürüldüğü
sağlık ocağında vücut sıcaklığının normale
döndüğü ve bundan 2 saat sonra yaygın
makülopapüler döküntü ortaya çıktığı öğreniliyor.
Fizik muayenede enanteminin kaybolduğu ve
başka patolojik bulgularının olmadığı belirleniyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Kızamık
B) Kızamıkçık
C) Su çiçeği
D) Roseola infantum
E) İlaç erupsiyonu
CEVAP: B

Kazananların
32
dünyası tusworld.com.tr
49. Çocukluk çağında non-Hodgkin lenfoma 52. Mikrosefali, boy kısalığı ve kriptorşidi nedeni
en sık hangi lenfatik lokalizasyondan başlar? ile takip edilen altı yaşında erkek bir hasta solukluk
A) Aksiller ve vücutta peteşi tarzında kanamalar nedeni ile
B) Baş-boyun poliklinikte görülüyor. Fizik muayenesinde ayrıca
C) Mediastinal sırtta ve gövde ön yüzde hiper-hipopigmente
D) İnguinal alanları olan hastanın derin tendon refleksleri
E) Abdominal de artmış olarak saptanıyor. Laboratuvar
incelemelerinde Hb: 9 g/dl, Trombosit: 26000/
CEVAP: E mm3, Lökosit: 3300/mm3 saptanan hastanın
koagülasyon testleri kanama zamanı uzunluğu
50. Yenidoğanda hidrosefali, koryoretinit dışında normal.
ve intrakraniyal kalsifikasyonda ilk önce En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
aşağıdakilerden hangisi düşünülür? A) Wiskot-Aldrich Sendromu
A) Herpes Simpleks enfeksiyonu B) Fanconi Anemisi
B) Rubella C) Nörofibramotozis
C) Toksoplazmozis D) Diskeratozis Konjenita
D) Sitomegalik inklüzyon hastalığı E) Diamond-Blackfan Sendromu
E) Coxackie virus enfeksiyonu
CEVAP: B
CEVAP: D
53. Fetal dönemde kardiovasküler sistemle
51. Retinoblastomda görülen gen bozukluğu ilgili verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?
aşağıdakilerden hangisidir? A) Fetal dönemde total kanın %65'i sağ
A) 1p delesyonu ventirikülden gelir.

DENEME
B) 11p13 delesyonu B) Fetal dönemde total kanın %35'i sol
C) 2-13 translokasyonu ventirikülden gelir.
D) 13q14 delesyonu C) Sağ ventrikül basınçları daha fazladır.
E) 9-11 D) EKG de sağ aks vardır.
E) İlk üç ayda sol aks patolojik değildir.
CEVAP: D
CEVAP: E

54. Wolff Parkinson White sendromuna

eşlik eden en sık konjenital kalp hastalığı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipertrofik kardiomyopati
B) Büyük arter transpozisyonu
C) VSD
D) PDA
E) Ebstein anomalisi

CEVAP: E

55. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi hücresel

migrasyon veya proliferasyon bozuklukları
sonucu görülmez?
A) Şizensefali
B) Lizensefal
C) Holoporensefali
D) Korpus kallozum agenezisi
E) Anensefali

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 33
 CEVAP: E
56. Dermatolojik değerlendirmesinde sütlü
kahverenginde lekeler ve koltuk altında çillenme
saptanan 2 yaşındaki çocuğun babasında da
benzer cilt bulguları vardır.
Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Mc Cune Albright sendromu
B) Lineer Nevus sendromu
C) İnkontinentia Pigmenti
D) Nörofibromatozis tip I
E) Von Hippel-Lindau hastalığı
CEVAP: A
57. Aşağıdakilerden hangisi, diabetik
anne bebeklerinde görülebilen konjenital
anomalilerden biri değildir?
A) Gastrik duplikasyon
B) Duodenal atrezi
C) Nöral tüp defekti
D) Küçük sol kolon sendromu
E) Kardiyak malformasyonlar
DENEME
60. Yedi yaşındaki kız hasta 4 aydır devam eden
hâlsizlik, merdiven çıkarken çabuk yorulma, göz
kapaklarında kızarıklık yakınmalarıyla getiriliyor.
Fizik muayenesinde periorbital bölgede ve filtrum
üzerinde kızarıklık, proksimal interfalangeal
eklemler üzerinde ve dirseklerde deriden kabarık
döküntüler izleniyor. Üst ve alt ekstremite
proksimal kas gücü 4/5 olarak tespit ediliyor.
Laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı
normal, eritrosit sedimentasyon hızı 24 mm/
saat, kreatin kinaz ve laktat dehidrogenaz hafif
yüksek, anti-nükleer antikor 1/320 granüler pozitif
saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Sistemik başlangıçlı juvenil idyopatik artrit
B) Henoch-Schönlein vasküliti
C) Granülomatöz polianjiit
D) Viral miyozit
E) Juvenil dermatomiyozit
CEVAP: E
61. Aşağıdaki hormonlardan hangisi travma

ilk önce azalır sonra artar?

CEVAP: C A) Kortizol
B) Büyüme Hormonu
58. Pyelonefritte aşağıdaki bulgulardan hangisi C) İnsülin
gözlenmez? D) T3
A) 39 derece üzeri ateş beklenir. E) İnsülin
B) Kesin tanı böbrek biopsisidir.
C) 15 0000 üzeri lökositoz olur. CEVAP: E
D) Böbrekler büyük ve ödemlidir.
E) CRP yüksekliği beklenir. Travmada ilk önce azalan sonra artan (bifazik)
hormonlar; insülin ve glukagondur.
CEVAP: B
Travmada Hormonlar
59. Üç yaşındaki erkek çocuk idrarından kan Artan Azalan Bifazik
gelmesi şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden 3 kez Hormonlar Hormonlar Hormonlar
taş düşürdüğü öğreniliyor. İdrar incelemesinde Katekolaminler T3 Glukagon
Kalsiyum oksalat kristaller izleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden Kortizol T4 İnsülin
hangisidir? Büyüme Hor-
A) Sistinüri monu
B) Hiperkalsiüri Arjinin
C) Fosfatüri Vazopressin
D) Hiperürikozüri Renin-
E) Hiperokzalüri Anjiotnsin-
Aldosteron
CEVAP: B Prolaktin

Kazananların
34
dünyası tusworld.com.tr
62. Yara kapatılması ile ilgili aşağıdakilerden
Sendrom Gen Bulgu Tiroid
hangisi yanlıştır ?
tümörü
A) Primer kapatma; yaraların sütur, stapler veya
Cowden PTEN İntestinal Foliküler
tape ile akut olarak yaklaştırılmasıdır.
sendromu haamrtom- tiroid
B) Sekonder kapanma; açık bırakılan yara
lar, benign kanseri
kenarlarının yara kontraksiyonu ile biribirlerine
ve malign
doğru hareket etmesi sonucu yaranın
meme
kendiliğinden kapanmasıdır.
tümörleri
C) Gecikmiş primer kapatma; birkaç gün sonra
FAP APC Kolon po- Papill-
yaranın kapatılmasıdır.
lipleri, duo- er tiroid
D) Primer kapatılan yaralardaki gerilim kuvveti
denal neo- kanseri
gecikmiş primer kapatılan yaralardakinden daha
plazmlar,
fazladır.
dezmoid
E) Hepsi doğru
tümörler
Werner WRN Erişkin PTK, FTK,
CEVAP: D
sendromu progeroid Anaplastik
sendro kanser
Yara kapanması üç tiptir.
Primer kapatma (onarım): Yaraların sütur, stapler Carney PRK- Kutanöz ve PTK, FTK
veya tape ile akut olarak yaklaştırılmasıdır. kompleks AR1 kardiyak
Gecikmiş primer kapatma: Birkaç gün sonra tip 1 miksoma-
yaranın kapatılmasıdır. lar, meme
Spontan (Sekonder) kapanma: Açık bırakılan ve adrenal
yara kenarlarının yara kontraksiyonu ile tümörler

DENEME
biribirlerine doğru hareket etmesi sonucu yaranın McCune GNAS1 Poliosto- PTK
kendiliğinden kapanmasıdır. Albright tik fibröz
Buraya dikkat !!! sendromu displazi,
Gecikmiş primer kapatılan yaralardaki gerilim endokrin
kuvveti primer kapatılan yaralar ile aynıdır. bozukluk-
Primer kapama = Gecikmiş primer kapama lar, cafe
aut lekeleri
63. Aşağıdaki gen mutasyonlarının hangisinde
poliostotik fibröz displazi ve papiller tiroid 64. Soliter tiroid nodülü olan 35 yaşındaki erkek
kanseri birlikteli görülebilir ? hastaya ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılıyor.
A) PTEN Biyopsi sonucu şüpheli olarak geliyor.
B) APC Buna göre hastaya bundan sonra yapılması
C) GNAS1 en uygun olan aşağıdakilerden hangisidir ?
D) PRKAR1 A) İİAB tekrarlanmalı
E) WRN B) Tiroidektomi
C) Radyoaktif iyot tedavisi
CEVAP: C D) Tiroksin tedavisi
E) Sintigrafi
GNAS1 gen mutasyonu → McCune Albright
sendromu gelişir. Poliostotik fibröz displazi, CEVAP: E
endokrin bozukluklar, cafe aut lekeleri ve papiller
tiroid kanseri görülebilr. İİAB sonucu şüpheli gelen soliter tiroid nodülünde
Medüller Olmayan Ailevi Tiroid Kanser RAI Sintigrafisi yapılmalıdır. Soğuk → Tiroidektomi
Sendromları Sıcak → Radyoaktif iyot veya Tiroidektomi
Soliter Tiroid Nodülüne yaklaşım şeması
aşağıdadır soru gelebilir iyi öğren !!!

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 35
 65. Kendiliğinden ortaya çıkan meme başı
akıntısı ile gelen 38 yaşında kadın hastada
aşağıdakilerden hangisi doğru değildir ?
A) Altta yatan bir kanser olması beklenmez.
B) Oral kontraseptif kullanımına bağlı olabilir.
C) En sık sebeplerinden biri duktal ektazidir.
D) Akıntı tek taraflı ise kullandığı ilaçlar
araştırılmalıdır.
E) Hiperprolaktinemiye bağlı olabilir.
CEVAP: D
İlaçlara bağlı meme başı akıntısı bilateral görülür.
Patolojik nedenli olanlar ise genellikle unilateraldir.
Meme başı akıntısı
· Altta yatan kansere bağlı görülmesi nadirdir.
· Spontan meme başı akıntısının en sık
sebepleri; intraduktal papillom ve duktal ektazidir.
· OKS, Trisiklik antidepresan, Metoklopramid,
Fenotiyazin, Rezerpin ve Alfa-Metil dopa
kullanımına bağlı olabilir.
· İlaçlara bağlı ise → Bilateral
Patolojik → Unilateral
DENEME
66. 62 yaşında kadın hasta memede ağrı ve meme
başı akıntısı şikayeti ile doktora başvuruyor. Alınan
öyküsünde meme ağrısının menstürel sikluslarla
ilişkisi olmadığı öğreniliyor.
Buna göre hastanın en olası tanısı
aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Yağ nekrozu
B) Fibroadenom
C) Duktal ektazi
D) Fibrokistik değişiklikler
E) İntraduktal papillom
CEVAP: C
Hastanın ileri yaşta olması, meme başında akıntı
olması ve meme ağrısının sikluslarla ilişkisi
olmaması duktal ektazi tanısını düşündürmektedir.
Duktal Ektazi
· En sık görülen semptomları → Siklik olmayan
mastodini ve meme başı akıntısı
· İleri yaşlarda görülür.
· Küratif tedavisi subareolar duktal eksizyondur.
Kazananların
36
dünyası
67. Endoskopide özofagus alt uçta mukozal
lezyon olmayan bir gastroözofageal
reflü hastasında tanı için en iyi tetkik
aşağıdakilerden hangisidir?
A) 24 saatlik pH monitorizasyonu
B) Özofagus mide duodenum grafisi
C) Sintigrafi
D) Manometri
E) Kolonoskopi
CEVAP: A
GÖR hastalığında altın standart tanı yöntemi 24
saatlik pH monitorizasyonu’dur.
68. Özofagustan yabancı cisim çıkarılması işlemi
uygulanan hastada yabancı cisim çıkarıldıktan
4 saat sonrası problem gelişmeyen hasta evine
gönderiliyor. Evde iken göğüs ağrısını takiben 24.
saatte bayılma ve ateş yüksekliği ile tekrar geri
getirilen hastanın yapılan muayenesinde ciltaltında
amfizem tespit ediliyor.
Bu hastada tanıya yönelik olarak ilk yapılması
gerekli olan işlem aşağıdakilerden hangisidir?
A) PA akciğer grafisi
B) Baryumlu grafi
C) Suda eriyen opak madde ile pasaj grafisi
D) Endoskopi
E) Hava yolunun açılması
CEVAP: A
Bu hastada özofagus perforasyonunu takiben
ortaya çıkan mediastinit tablosu mevcuttur.
Bu hastada ilk yapılması gereken cilt altında hava
varlığını gösterme açısından PA akciğer grafisidir.
tusworld.com.tr
I.Hiperplastik Mide Kanseri Lauren Sınıflaması
II.Adenomatöz
III.Hamartamatöz
İntestinal Tip Diffüz Tip
IV.İnflamatuar
V.Heterotopik Erkekte sık Kadında sık
69. Yukarıdaki mide poliplerinden
hangisinde veya hangilerinde malignite riski Yaşlı erkek, endemik
Genç yaş
bulunmaktadır ? bölge
A) II Daha çok taşlı yüzük
B) II ve V H.pylori ile yakından
hücreli tümörlerden
C) II ve IV ilişkili
oluşur
D) II ve I
E) I ve III Gastrik atrofi ve
İnfiltratif yayılım daha
intestinal metaplazi ile
sık
CEVAP: D beraberdir

Hematojen yolla Lenfatik yolla metastaz

Adenomatöz polipler malignite riski en fazla olan
metastaz daha sık daha sık
mide polipleridir. Hamartomatöz poliplerde de az
da olsa malignite riski vardır. Prognozu daha iyi Prognozu daha kötü
Midenin en sık görüln benign tümörleri poliplerdir.
Bormann tip I ve II Bormann II,III ya da IV
Mide Polipleri
· En sık görülen → Hiperplastik polip 71. Aşağıdaki ince barsak malign
· Malignite riski en çok olan → Adenomatöz polip, neoplazmlarının hangisinde lenf nodu

çapları büyüdükçe malignite riski artar, özellikle 2
cm
· Malignite riski olmayan → Hamartamatöz,
İnflamatuar, Heterotopik polipler
70. Mide kanserlerini histogenetik olarak
değerlendiren Lauren sınıflamasına göre
aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
A) İntestinal tip daha çok yaşlı erkeklerde,
hastalığın endemik olduğu bölgelerde görülür.
B) Diffüz tipte hematojen metastaz daha çok
olduğu için prognoz daha kötüdür.
C) İntestinal tip gastrik atrofi ve instestinal
metaplazi ile beraberdir.
D) Diffüz tip daha çok taşlı yüzük hücreli
tümörlerden oluşur.
E) İntestinal tip H.pylor ile yakından ilişkilidir.
CEVAP: B
Diffüz tipte lenfatik yolla metastaz daha sıktır.
İntestinal tipte hematojen yolla metastaz daha
sıktır.
DENEME
metastazı nadir olduğu için geniş
lenfadenektomi önerilmez ?
A) Karsioid tümör
B) Adenokarsinom
C) Gastrointestinal stromal hücreli tümör
D) Lenfoma
E) Hiçbiri
CEVAP: C
İnce barsak GİST’leri segmenter rezeksiyon
ile tedavi edilmelidir. Eğer rezeksiyon öncesi
GİST tanısı biliniyorsa geniş lenfadenektomiden
sakınılmalıdır, çünkü GİST’ler nadiren lenf nodu
metastazı yaparlar.
· Cajal’ın intertisyel hücresi kökenli
· C-kit protoonkogeni mutasyonu
· Tirozin kinaz KIT reseptörü ekspresyonu
· Klasik kemoterapi ajanlarına karşı dirençli
· İmatinib faydalı (tirozin kinaz inhibitörü)

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 37
 72. 56 yaşında erkek hasta ani başlayan kramp
tarzında karın ağrısı, karnının sol tarafında şişlik
ve kabızlık yakınmaları ile acil servise başvuruyor.
Bu hastanın tanı ve tedavisi ile ilgili
aşağıdakilerden hangisi doğru değildir ?
A) Baryumlu grafide ters U işareti tipiktir.
B) En sık sigmoid kolonda görülür.
C) Strangülasyon yoksa tedavide ilk yapılması
gereken rijit sigmoidoskopidir.
D) Peritoneal irritasyon bulguları varsa ameliyat
edilmelidir.
E) Hastaların çoğunda daha önceleri geçirilen
karın ağrısı ve distansiyon atakları vardır.
CEVAP: A
Kramp tarzında karın ağrısı
· Asimetrik distansiyon üçlüsü bize volvulusu
düşündürmektedir.
· Konstipasyon
Volvulus en sık sigmoid kolonda görülür.
DİKKAT !!!
Sigmoid volvulusta ters U işareti vardır ancak bu
DENEME
baryumlu grafi bulgusu değil ADBG bulgusudur
Volvulus Radyoloji Bulguları
· ADBG → Ters U, Omega işareti veya Kahve
çekirdeği
· Baryumlu grafi → Kuş gagası deformitesi
Strangülasyon düşündüren bulgular
· Detorsiyonun sağlanaması
· Kanlı akıntı
· Mukozal iskemi
Volvulus Tedavi
· Strangülasyon yoksa → Rijit sigmoidoskopi
· Strangülasyon şüphesi veya Peritoneal irritasyon
bulguları → Ameliyat (redüksiyon denenmemeli)
73. Son dönem karaciğer hastalarında
postoperatif mortaliteyi belirlemek için MELD
(model for end liver disease) skorlamasında
aşağıdaki parametrelerden hangileri
bulunmaktadır ?
A) Serum bilirubin, INR, ensefalopati
B) Serum albümin, INR, ensefalopati
C) Serum kreatinin, INR, serum bilirubin
D) Ensefalopati, beslenme durumu, asit
E) Asit, INR, serum albümin
Kazananların
38
dünyası
CEVAP: C
Son evre karaciğer hastlarında postoperatif
mortaliteyi belirlemek için MELD (model for end
liver disease) kullanılabilir.
Serum kreatinin seviyesi, bilirubin düzeyi ve INR
ile hesaplanır.
· Elektif cerrahide her 1 puanlık artış mortalite
riskini %1 artırır. 10’dan sonraki her 1 puanlık artış
mortalite riskini %2 artırır.
· Acil cerrahi veya major cerrahi girişim için ise her
1 puanlık artış mortalite riskini %14 artırır.
Sirotik hastalarda operatif mortaliteyi belirlemede
kullanılan CHILD sınıflamasında kullanılan
parametrelerde soru olarak karşımıza gelebilir.
· Serum bilirubin
· Serum albümin
· Asit
· Ensefalopati
· Protrombin zamanı
· Beslenme durumu
DİKKAT !
CHILD sınıflaması sirozda ne amaçla kullanılır →
Operatif mortaliteyi belirlemek
74. Aşağıdakilerden hangisi pankreasın en sık
görülen konjenital malformasyonudur ?
A) Ektopik pankreas
B) Pankreatik kistler
C) Pankreas divisium
D) Annüler pankreas
E) Aksesuar pankreas
CEVAP: C
Pankreas Divisium
En sık görülen konjenital pankreas
malformasyonudur.
Ana pankreatik duktus minör papillaya, ünsinat
prosesi drene eden duktus ise papilla vateri’ye
açılır.
Normal popülasyonun %10’unda görülebilir.
· Kolanjit
· Pankreatit nedenidir.
Annüler Pankreas
Duodenum 2. kısmının çepeçevre pankreas
dokusu ile çevrili olmasıdır.
Duodenal obstrüksiyon nedenidir.
Duodenojejenostomi veya gastrojejenostomi ile
by-pass yapılmalıdır.
tusworld.com.tr
75. Aşağıdakilerden hangisi lipid depo
hastalıklarından Gaucher hastalığı için yanlış
ifade içeren şıktır?
A) Gaucher’de splenomegali, hepatomegaliden
fazladır.
B) Gaucher sendromlu hastanın periferik
yaymasında buruşturulmuş kağıt şeklinde histiyosit
görülür.
C) Gaucher sendromunda parsiyel splenektomi
tedavisi tercih edilir.
D) Gaucher sendromunda batın tutulumu sık
görülür
E) Gaucher sendromunda hepatomegali
splenomegaliden fazladır.
CEVAP: E
Gaucher sendromunda splenomegali,
hepatomegaliden fazladır ve parsiyel splenektomi
ile hastalar tedavi edilirler. Gaucher periferik
yaymada buruşturulmuş kağıt şeklinde histiyosit
görülür.
76. Metabolik asidoz tablosu hakim olan ve
kronik alkol kullanımı öyküsü bulunan bir
hastada bu tabloya yol açması beklenen
en olası neden aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karaciğer yağlanması
B) Tiamin eksikliği
C) Alkole bağlı dilüsyonel metabolik asidoz
D) Ekstraselüler volüm artışı
E) Mitokondriyal oksijen kullanımında azalma
Kronik alkolizmde Tiamin eksikliği görülür. Hatta
ilerleyen dönemde Wernicke-Korsakoff Sendromu
gelişebilir. Tiamin eksikliğinde kofaktörü olan
piruvat dehidrogenaz enzimi işlevini yerine
getiremez. TCA siklusunda duraklama olur ve
pirüvat birikir. Sonra da piruvat laktata dönüşerek
laktik asidoza neden olur.
CEVAP: B
tusworld.com.tr
77. Anal fistüllerin dış ağızları ile ilgili kural
olan GOODSAL kanunu aşağıdaki şıklardan
hangisinde doğru anlatılmıştır?
A) Öndeki abseler genelde arkaya fistülleşirler
B) Arkadaki abseler genelde Öne fistülleşirler
C) Dentat çizgiye 3 cm den uzak olan arka
konumlu abseler öne fistülleşirler
D) Dentat çizgiye 3 cm den uzak olan ön konumlu
abseler arkaya fistülleşirler
E) Ön konumlu abseler skrotuma açılmayı severler
CEVAP: D
78. Parenteral beslenme sırasında görülen
glukoz intoleransının nedeni aşağıdakilerden
hangisidir ?
A) Esansiyel yağ asitleri eksikliği
B) Çinko eksikliği
C) Bakır eksikliği
D) Krom eksikliği
E) Fosfat eksikliği
CEVAP: D
DENEME
Parenteral beslenme sırasında görülen glukoz
intoleransının nedeni krom eksikliğidir.
Parenteral Beslenme Eksikliği’nde Eser Mineral
Eksiklikleriü
Krom eksikliği
· Uzun süre TPN alan hastalarda görülebilir.
· Glukozun yeterli kullanımı için krom gereklidir.
· Krom eksikliğine bağlı glukoz intoleransı,
periferik nöropati ve ensefalopati görülebilir.
Bakır eksikliği
· Hipokrom mikrositer anemi görülebilir.
Çinko eksikliği
· TPN sırasında en sık görülen eser mineral
eksikliğidir.
· Egzamatoid deri döküntüleri, saç
dökülmesi ve yara iyileşmesinin bozulması ile
karakterizedir.
Esansiyel yağ asitleri eksikliği’nde; deride kuruma,
pul pul soyulma, göz içi basınçta azalma ve
prostoglandin eksikliği görülür. 4 haftadan uzun
yağsız parenteral beslenme sonrası esansiyel yağ
asitleri eksikliği, özellikle de linoleik asit eksikliği
görülebilir.
Kazananların
dünyası 39
 79. Cerrahi yara enfeksiyonunun profilaktik
kemoterapi ile bakteriyel yükün azaltılması
aracılığıyla önlenmesinde antibiyotik tedavisi
ne zaman ve nasıl verilmelidir ?
A) Ameliyat başlar başlamaz intravenöz
B) Ameliyattan 15 dakika sonra intravenöz
C) Ameliyattan 30 dakika sonra oral
D) Ameliyattan 45 dakika sonra intravenöz
E) Ameliyattan 45 dakika önce intravenöz
CEVAP: E
DİKKAT !!! Seçeneklerin sadece biri dışında
ameliyattan sonra olması seni yanıltmasın !!!
Cerrahi yara enfeksiyonunun proflaktik
önlenmesinde antibiyotik tedavisi ameliyattan
ÖNCE verilir → 30 – 60 dakika önce intravenöz
80. Memenin en sık görülen konjenital
anomalisi aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Amastia
B) Unilateral amastia
C) Simmastia
D) Aksesuar meme dokusu
DENEME
E) Politelia
CEVAP: E
Politelia
· Meme başının çokluğu
· Memenin en sık konjenital anomalisi
Amastia → İki memenin yokluğu
Unilateral amastia → Unilateral amastia, kotsal
kartilaj ve kaburgalardaki anomaliler göğüs
duvarında subkutan dokunun hipoplazisi ve
brakidaktili Poland Sendromu olarak tanımlanır.
Simmasti → Her iki meme arasında web oluşumu
Aksesuar (aksiler) meme dokusu → Sıklıkla
bilateraldir, asimetrik olabilir.
81. Meme kisti olan 44 yaşında kadın hastada
aspirasyona rağmen kitle kalması sonucunda
biyopsi yapılıyor. Biyopsi sonrasında memenin dış
yarısında yanıcı tarzda ağrı şikayeti başlıyor.
Buna göre hastanın en olası tanısı
aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Sklerozan adenozis
B) Mondor hastalığı
C) Sistosarkoma filloides
D) Duktal ektazi
E) Yağ nekrozu
Kazananların
40
dünyası
CEVAP: B
Hastada yanıcı tarzda ağrı olması, memenin dış
yarısında olması ve biyopsi sonrasında başlaması
Mondor hastalığını düşündürmektedir.
Mondor Hastalığı
· Memenin ve toraks duvarındaki venlerin
tromboflebitidir.
· Biyopsi sonrasında, enfeksiyonlara bağlı ve
egzersiz ile ilişkili olarak gelişebilir.
· Benign, kendi kendini sınırlayan bir hastalık olup,
neoplastik değildir.
· En önemli semptomu → Yanıcı tarzda ağrı
· Tipik olarak memenin veya göğüs ön duvarının
dış yarısında olur.
· Tedavi salisilat ve semptomatik venöz tutulum
boyunca ısı kompresyonu ile sağlanır.
82. Yirmi bir yaşındaki genç erkek hasta familyal
adenomatöz polipozis için total kolektomi ameliyatı
oluyor. Ameliyattan 4 yıl sonra insizyon hattında
asemptomatik, 4X3 cm’lik hareketli, sınırları
belirgin kitle saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Kolon kanseri
B) İnsizyonel herni
C) Mide kanseri
D) Desmoid tümör
E) Skuamöz deri kanseri
CEVAP: D
83. Kırkaltı yaşında bir kadın hastada
hipertansiyon, poliüri ve kas güçsüzlüğünün
yanısıra serum sodyumu 148 mEq/L olarak
saptanıyor. Hastanın yapılan batın BT sinde sağ
sürrenal bezde insidentoloma ile uyumlu kitlesel
lezyonu tespit ediliyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Hiperaldesteronizm
B) Karsinoid tümör
C) Adrenal hiperplazi
D) Hipofiz tümörü
E) Feokromasitoma
CEVAP: A
tusworld.com.tr
84. Ara ara ataklar halinde gelen yaygın yuzde 88. Polikliniğe kulak arkasında ve alın bölgesinde
kızarıklıklar, diyare ve boyunda venöz dolgunluk squamöz hiperemik lezyonlarla gelen hastada,
saptanan 53 yaşındaki bir hastada yapılan lezyondan yapılan incelemede maya formunda
tetkiklerde karaciğerde yer kaplayan kitle ve sağ mantar üremesi gözlenmiştir.
kalp kapaklarında patolojik kalınlaşma olduğu Aşağıdakilerden hangisi tanıda en olası olarak
görülmüştür. hangisi düşünülebilir?
İdrarda 5-hidroksiindolasetik asit düzeyi A) Numuler dermatit
yüksek olarak bulunan bu hasta için B) Atopik dermatit
en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? C) Seboreik dermatit
A) Karsinoid sendrom D) Candida dermatiti
B) Hepatoselüler karsinom E) Kontakt dermatit
C) Feokromositoma
D) Atrial miksoma CEVAP: C
E) Cushing sendromu
89.Aşağıdakilerden hangisi ürtiker için doğru
CEVAP: A değildir?
A) Lezyonları kabarık ve kaşıntılıdır
85. 44 yaşında kadın hasta yutkunurken ağrı, B) 24 saatte düzelir
yutkunmada zorluk yakınmalarıyla doktora C) Dermatografi mevcuttur
başvuruyor. D) Mukozal tutulum olursa anjioödem tablosuna
Bu hastada tanı için ilk yapılması gereken neden olabilir
tetkik aşağıdakilerden hangisidir ? E) Tip-4 allerik reaksiyondur.
A) Serum tiroit fonksiyon testleri
B) Endoskopi CEVAP: E

DENEME
C) Baryumlu grafi
D) Ultrasonografi 90. Aşağıdakilerden hangisi eklem tutulumu
E) Elektrokardiyografi yapmaz?
A) Psöriazis
CEVAP: C B) İnflamatuar barsak hastalıkları
C) Dermatomyozit
86. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artrit için D) Sarkoidoz
kötü prognoz kriteridir? E) Steven-johnson sendromu
A) Erkek cinsiyet
B) Romatoid nodül CEVAP: E
C) Osteopeni
D) Servikal vertebra tutulumu 91. 32 yaşında G2P1 olan hastada Tip I
E) Atlantoaksiyel tutulumlar DM bulunmaktadır. Spontan vajinal doğum
yapan hastada fetal baş çıktıktan sonra omuz
CEVAP: B doğmamaktadır.
Bu durumda aşağıdakilerden hangisi
87. Aşağıdaki tutlumlardan hangisi behçet yapılmamalıdır?
hastalığında kötü prognozu gösterir? A) Kalçaya hiperflexion yaptırılmalı
A) Şiddetli oral aft B) Suprapubik bası yapılmalı
B) Şiddetli genital aft C) Woods vida manevrası (fetal omuzlar 180
C) İleri derece retina tutulumu derece rotasyon)
D) Negatif paterji testi D) Posterior kol doğurtulmalı
E) İntestinal sistem tutulum E) Fetal başa vakum takılmalıdır

CEVAP: E CEVAP: E

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 41
 92. 27 yaşında 39 hafta G3P2 olan hastada 96. Gestasyonel trofoblastik hastalıklar ( GTH)
spontan doğum eylemi için doğumhaneye kemoterapi ile başarı ile tedavi edilmektedir.
alınmıştır. Yapılan muayenede 5 cm açıklık ve Aşağıdaki GTHlardan hangisinin öncelikle
%70 silinme saptanmıştır. Bu aşamada doğumu tedavisi histerektomidir?
hızlandırmak için amniotomi yapıldıktan sonra A) Koriokarsinom
kırmızı parlak bir kanama gelmiş olup fetal distress B) Invaziv mol
bulguları izlenmiştir. C) Plasental site trofoblastik tümör
Aşağıdakilerden hangisinin bu olaya yol açma D) Parsiyel mol
ihtimali daha yüksektir? E) Komplet mol
A) Plasenta previa
B) Vaza previa CEVAP: C
C) Plasenta acreata
D) Plasenta dekolmanı 97. 28 yaşında evli ve bir çocuklu olan hastanın
E) Uterin rüptür rutin yapılan jinekolojik muayenesinde alınan
pap-smear testi, ASC-H olarak rapor edilmiştir.
CEVAP: B Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden
hangisidir?
93. Gestasyonel Diabetin ortaya çıkmasında en A) HPV tiplendirmenin çalışılması
fazla katkıda bulunan faktör aşağıdakilerden B) 6 ay ara ile tekrar smear ile takip
hangisidir? C) Konizasyon
A) Estradiol D) LEEP
B) Plasental insülinaz E) Kolposkopi+ biyopsi
C) HPL
D) Maternal kilo artışı CEVAP: E
DENEME

E) Progestron
98. Kontrasepsiyon için rahim içi araç kullanan
CEVAP: C bir olguda yapılan servikal sitolojide aktinomices
tespit edilmiştir.
94. Endometrium kanseri nedeniyle opere Bu olgunun yönetiminde ne yapılmalıdır?
edilen hastada aşağıdakilerden hangisi A) Penisilin tedavisine başlamak
beklenen bir bulgu değildir? B) RİA’yı çıkarmak
A) Obezite C) RİA’yı çıkarmak ve penisilin tedavisine
B) Multiparite başlamak
C) Diabet D) RİA’yı çıkarmak ve tetrasiklin tedavisine
D) PCOS başlamak
E) Hipertansiyon E) Tetrasiklin tedavisine başlamak

CEVAP: B CEVAP: C

95. Puberte prekoks nedeniyle başvuran

bir hastada aşağıdakilerden laboratuar
testlerinden hangisi gerekli değildir?
A) Progesteron
B) Estrodiol
C) FSH
D) TSH
E) 17- OH-Progesteron

CEVAP. A

Kazananların
42
dünyası tusworld.com.tr
99. Aşağıdaki nedenlerden hangisi fetal
makrozomi ile ilişkilendirlen faktörlerden
değildir?
A) Obezite
B) Nulliparite
C) Postterm gestasyon
D) Tip 2 diabet
E) İleri anne yaşı

CEVAP: B

100. Polikistik over hastalığı ile ilgili aşağıdaki

ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) SHBG düzeyi yüksektir
B) Hirşutizmin en sık nedenidir.
C) Kistik over hastalığıdır
D) Oral kontraseptif tedavisi de uygulanabilir.
E) Meme kanseri riski artar

CEVAP: A

DENEME

Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 43