Mã số: ...................

UBND QUẬN HOÀNG MAI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG MẦM NON GIÁP BÁT Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐĂNG KÝ
XÉT TUYỂN VÀO TRƯỜNG MẦM NON
Năm học 2022 - 2023

Kính gửi: Ban tuyển sinh trường mầm non Giáp Bát

1. Họ và tên học sinh:............................................. Nam/Nữ:.................... Dân

tộc:...............................
- Ngày sinh: ........../........./............ Nơi sinh (Tỉnh, thành phố):
...................................................................
- Hộ khẩu thường trú: ..............................................................................................................
Tổ...............
- Nơi ở hiện nay: .......................................................................................................................Tổ
(mới).....
- Được phân tuyến tuyển sinh vào trường: Mầm non Giáp Bát
2. Họ tên cha: .............................................. Ngày sinh: ..........................Số CMND
...................................
- Nghề nghiệp: ...................................................... Điện
thoại:......................................................................
3. Họ tên mẹ: ............................................... Ngày sinh: ..........................Số CMND
...................................
- Nghề nghiệp: ....................................................... Điện
thoại:.....................................................................
5. Thông tin liên hệ:
- Người đăng ký tuyển sinh:.......................................................... Điện
thoại:...........................................
- Email liên hệ:
............................................................................................................................................
Tôi viết đơn này đề nghị Ban tuyển sinh trường mầm non Giáp Bát cho con tôi được đăng ký xét
tuyển vào lớp ....................................................năm học 2021 - 2022 của quý trường. Nếu được nhận
vào học, gia đình chúng tôi xin cam kết thực hiện đầy đủ những nội quy, quy định của nhà trường.
Gia đình xin cam kết hiện nay tình trạng sức khỏe của cháu bình thường. Không mắc các
bệnh nguy hiểm như sốt co giật, tim bẩm sinh, động kinh, hen phế quản...... và các bệnh truyền
nhiễm khác. Nếu sai gia đình xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và sẽ tự nguyện xin cho cháu ra
trẻ.
Tôi xin chân thành cảm ơn!

NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ PHỤ HUYNH HỌC SINH

(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)