SỞ GD&ĐT BẮC GIANG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG THPT CHUYÊN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Bắc Giang, ngày tháng năm 2022

BÁO CÁO DỊCH TỄ LIÊN QUAN ĐẾN COVID

(Đối với HS là F0/F1)

Tên tôi là: …................................GVCN lớp:…10 Anh.., trường THPT Chuyên

Bắc Giang xin báo cáo về trường hợp HS của lớp là đối tượng F… như sau:

1.Thông tin HS:

Họ, tên…Nguyễn Thùy Dương.., lớp 10 Anh. ĐT 0392467116…
-Địa chỉ gia đình: Đồng Cờ- Ngọc Vân- Tân Yên- Bắc Giang
- Mẹ:
Tên: Thân Thị Hương
Năm sinh: 1978
Điện thoại 0973318321
Nơi ở: Đồng Cờ- Ngọc Vân- Tân Yên- Bắc Giang
Nơi làm việc: Đồng cờ- Ngọc Vân- Tân Yên- Bắc Giang.
- Bố :
Tên Nguyễn Tuấn Sơn
Năm sinh 1975
Điện thoại: 0975992602
Nơi ở: Đồng Cờ-Ngọc Vân- Tân Yên- Bắc Giang
Nơi làm việc: Đồng Cờ- Ngọc Vân- Tân Yên- Bắc Giang
- Thời gian được phát hiện là F ngày 9/2/2022.
2. Lịch sử dịch tễ:
- Trong vòng 1 tuần đến khi phát hiện là F…:
-Những người trong gia đình, tiếp xúc gần từ 2/2/2022 đến 6/2/2022:
+Bà: Hoàng Thị Mai, sn:1946
+Anh trai: Nguyễn Văn Duy, sn:1997 (Đt: 0975810501), nơi làm việc: KCN Vân
Trung-Việt Yên
Ngày 2/2/2022: gặp các bác, cô, chú trong gia đình. Đeo khẩu trang, chỉ bỏ ra lúc
ăn cơm (9h-15h)
Ngày 4/2/2022
+gặp Thầy Nguyễn Dậu Giang(giáo viên tiếng anh Thị Trấn Cao Thượng),
Nguyễn Hồng Hải(10anh)(đt:0365794526), Nguyễn Minh Thư(10anh), Trần Xuân
An( 10anh), Đào Thị Hải Yến(10trung), Phạm Vũ Ngọc Tâm (10 nhật), Nguyễn
Việt Hoàng (10 pháp) tại trường THCS Thị Trấn Cao Thượng trong khoảng 9h30-
10h45 có đeo khẩu trang
Ngày 6/2/2020
+tiếp xúc gần với Nguyễn Thị Thủy 10anh Nguyễn Tường Vi 10
Anh(0348551382), Chu Thị Phương Lan 10anh, Phạm Thị Ngân Hồng 10anh,
Giáp Khánh Ngọc 10anh, tại KTX THPT CBG phòng G4.2 không đeo khẩu trang
+Phạm Thị Thảo Nguyên 10 Văn tại sân trường (16h15-16h30) có đeo khẩu trang
Ngày 7/2/2022 gặp cô Thân Ngọc Thủy(GVCN 10Anh), các bạn học sinh lớp 10
Anh có đeo khẩu trang (8h-11h15)
Ngày 8/2/2022 gặp các bạn học sinh lớp 10anh, có đeo khẩu trang(7h-11h15)
Ngày 9/2/2022 gặp các bạn học sinh lớp 10anh, có đeo khẩu trang(7h-11h15)
Khai báo chi tiết về việc gặp gỡ, tiếp xúc với ai, ở đâu (nói rõ ngày, giờ, họ tên,
ĐT, địa chỉ, tiếp xúc gần hay ko, trong bao lâu, có đeo khẩu trang không….)

- Thời điểm phát hiện là F đến nay : tiếp xúc với các bạn học sinh lớp 10 Anh , có
đeo khẩu trang(7h-11h15)
- Tình trạng sức khỏe hiện nay: Bình thường, kqua PCR: Âm tính
3. Biện pháp đã xử lý của GVCN

NGƯỜI BÁO CÁO

(GVCN)