…... /.…. / 20….

EGE ÜNİVERSİTESİ

………………………… BÖLÜMÜ/PROGRAMI/A.B.D.

ERASMUS KOORDİNATÖRLÜĞÜNE

Üniversitemizin ……………………………................... Fakültesi / Enstitüsü / Meslek

Yüksekokulu / Yüksekokulu, ……………………………….. Bölümü / Anabilim Dalı /
Programı, ……………………. numaralı öğrencisiyim. ……………. Proje Döneminde
Erasmus+ Staj Hareketliliği programından asil öğrenci olarak yararlanmaya hak kazandım.
Ancak, bu hakkımdan …………………………………………………………………………..
sebebiyle feragat ediyorum.

Gereğinin yapılmasını saygılarımla arz ederim.

Ad - Soyad:

----İmza---

T.C./Y.U No:

Öğrenci No:

Tel:

E-mail:

Adres: