You are on page 1of 1

‫إلتـــــــزام بعدم التسجيل بالحالة المدنية‬

‫‪ :‬أنا الموقع أسفله‬


‫عبد المولى الزاهر المزداد بتاريخ‪ 1944 :‬و الحامل للبطاقة التعريف‬
‫الوطنية تحت رقم ‪ C528618 :‬و القاطن حاليا بدوار عين االقرع عين‬
‫عائشة تيسة تاونات‪.‬‬

‫نص اإللتزام‬

‫أشهد و أصرح بكامل الرضا و القبول وبما تصح به الشهادة شرعا‬


‫وقانونا ‪ .‬وأنا في كامل الوعي و االدراك بأن زوجتي المسماة رقية‬
‫المزدادة بتاريخ ‪ 1945‬من والدها ادريس بلقاضي و من والدتها حادة‬
‫بنت الجياللي بأنها غير مسجلة بالحالة المدنية‪.‬‬
‫وبه أصرح وألتزم‪.‬‬

‫و السالم‬
‫حرر بعين عائشة بتاريخ ‪19/01/2024:‬‬

‫اإلمضــــــــــــــــــاء ‪:‬‬

You might also like