‫تشخيص وعالج األمراض‬

‫الجلدية الشائعة‬
‫تشخيص وعالج األمراض‬
‫الجلدية الشائعة‬
‫الطبعة الرابعة‬
‫)لندن( ‪VIRENDRA N SEHGAL MD FNASC FAMS FRAS‬‬
‫استشاري‪/‬ممارس‬
‫طبيب األمراض الجلدية والتناسلية‬
‫دار رعاية سيغال‬
‫‪/VD).‬الجلد( مركز األمراض الجلدية والتناسلية‬
‫أ‪ ،6/‬بانتشواتي‪ ،‬أزادبور‬
‫نيودلهي‪ ،‬الهند‬
‫‪drsehgal@ndf.vsnl.net.in‬‬
‫سابقا‬
‫مدير‪-‬أستاذ‪/‬رئيس ‪،‬قسم األمراض الجلدية والتناسلية‪ ,‬كلية غوا الطبية‬ ‫•‬
‫باناجي‪ ،‬غوا‪ ،‬الهند‬
‫قسم األمراض الجلدية والتناسلية بالجامعة‬ ‫أستاذ‪/‬رئيس‬ ‫•‬
‫كلية ‪،‬ومستشفى سافدارجونج المرتبط بها )‪ (UCMS‬العلوم الطبية‬
‫نيودلهي‪ ،‬الهند‬
‫)عميد باإلنابة(‪ ،‬مدير‪-‬أستاذ‪ ،‬قسم األمراض الجلدية‬ ‫أستاذ‪/‬رئيس‬ ‫•‬
‫والتناسلية‪ ،‬كلية موالنا آزاد الطبية ومستشفى لوك ناياك جاي براكاش‬
‫نيودلهي‪ ،‬الهند ‪(LNJP)،‬‬
‫المشرف الطبي‪/‬المدير‪-‬أستاذ األمراض الجلدية‬ ‫‪/‬المدير‬ ‫•‬
‫والتناسلية‪ ،‬كلية ليدي هاردينج الطبية‪ ،‬نيودلهي‪ ،‬الهند‬
‫‪،‬األمراض الجلدية‪/‬التناسلية‪/‬المشرف الطبي‬ ‫مدير‪-‬أستاذ‬ ‫•‬
‫)‪ (UCMS) - GuruTegBahadur (GTB‬للعلوم الطبية‬ ‫الكلية الجامعية‬
‫مستشفى‪ ،‬نيودلهي‪ ،‬الهند‬

‫ناشر العلوم الصحية‬

‫نيودلهي | لندن | فيالدلفيا | بنما‬
 ‫‪.‬المحدودة )‪ (P‬جايبي براذرز للنشر الطبي‬
‫مقر‬
‫‪.‬المحدودة )‪ (P‬جايبي براذرز للنشر الطبي‬
‫طريق أنصاري‪ ،‬دارياغانج ‪4838/24،‬‬
‫نيودلهي ‪ ،110002‬الهند‬
‫الهاتف‪43574357-11-91+ :‬‬
‫فاكس‪43574314-11-91+ :‬‬
‫‪: jaypee@jaypeebrothers.com‬البريد اإللكتروني‬
‫المكاتب الخارجية‬ ‫جايبي‪-‬هاياليتس للناشرين الطبيين‬
‫جي بي الطبية المحدودة‬ ‫مدينة المعرفة‪ ،‬بناية‪ ،237 .‬كاليتون‬
‫)المملكة المتحدة( ‪، SW1H 0HW‬شارع فيكتوريا‪ ،‬لندن ‪83،‬‬ ‫مدينة بنما‪ ،‬بنما‬
‫الهاتف‪8910 3170 20-44+ :‬‬ ‫الهاتف‪0496-301-507 1+ :‬‬
‫فاكس‪0499-301-507 1+ :‬‬
‫فاكس‪6180 3008 20 (0)44+ :‬‬
‫‪: cservice@jphmedical.com‬البريد اإللكتروني‬
‫‪:‬البريد اإللكتروني‬
‫‪info@jpmedpub.com‬‬ ‫‪.‬المحدودة )‪ (P‬جايبي براذرز للنشر الطبي‬
‫ب‪ ،‬طريق بابار‪ ،‬قطعة ب‪ ،‬الشيمالي‪17/1-‬‬
‫شركة جايبي الطبية‬
‫محمدبور‪ ،‬دكا‪1207-‬‬
‫البورصة‬
‫بنغالديش‬
‫جنوب االستقالل مول الشرق ‪111،‬‬
‫الجوال‪08801912003485+ :‬‬
‫جناح ‪ ،835‬فيالدلفيا‪ ،‬بنسلفانيا ‪ ،19106‬الواليات المتحدة‬
‫‪: jaypeedhaka@gmail.com‬البريد اإللكتروني‬
‫األمريكية‬
‫الهاتف‪9789-519-267 1+ :‬‬
‫‪: jpmed.us@gmail.com‬البريد اإللكتروني‬
‫‪.‬المحدودة )‪ (P‬جايبي براذرز للنشر الطبي‬
‫بهوتاهيتي‪ ،‬كاتماندو‪ ،‬نيبال‬
‫الهاتف‪9741283608-977+ :‬‬
‫‪: kathmandu@jaypeebrothers.com‬البريد اإللكتروني‬

‫‪: http://www.jaypeebrothers.com‬موقع الويب‬

‫‪: www.jaypeedigital.com‬موقع الكتروني‬

‫النسخة الرقمية ‪ ،2017‬جايبي براذرز للنشر الطبي ©‬

‫اآلراء واآلراء الواردة في هذا الكتاب هي فقط آراء المساهمين‪/‬المؤلفين األصليين وال تمثل بالضرورة آراء محرر )محرري(‬
‫‪.‬الكتاب‬
‫كل الحقوق محفوظة‪ .‬ال يجوز إعادة إنتاج أي جزء من هذا المنشور أو تخزينه أو نقله بأي شكل أو بأي وسيلة إلكترونية‬
‫‪.‬أو ميكانيكية أو تصويرية أو تسجيلية أو غير ذلك‪ ،‬دون الحصول على إذن كتابي مسبق من الناشرين‬
‫جميع األسماء التجارية وأسماء المنتجات المستخدمة في هذا الكتاب هي أسماء تجارية أو عالمات خدمة أو عالمات‬
‫‪.‬تجارية أو عالمات تجارية مسجلة ألصحابها‪ .‬ال يرتبط الناشر بأي منتج أو بائع مذكور في هذا الكتاب‬
‫‪.‬تتغير المعرفة والممارسات الطبية باستمرار‪ .‬تم تصميم هذا الكتاب لتوفير معلومات دقيقة وموثوقة حول الموضوع المعني‬
‫ومع ذلك‪ ،‬يُنصح القراء بالتحقق من أحدث المعلومات المتوفرة حول اإلجراءات المضمنة والتحقق من المعلومات من‬
‫الشركة المصنعة لكل منتج سيتم إعطاؤه‪ ،‬للتحقق من الجرعة الموصى بها والصيغة وطريقة ومدة اإلدارة واآلثار الضارة‬
‫والمؤشرات المضادة‪ .‬وتقع على عاتق الممارس اتخاذ جميع احتياطات السالمة المناسبة‪ .‬ال يتحمل الناشر وال المؤلف‬
‫)المؤلفون(‪/‬المحرر )المحررون( أي مسؤولية عن أي إصابة و‪/‬أو ضرر لألشخاص أو الممتلكات الناشئة عن أو المتعلقة‬
‫‪.‬باستخدام المواد في هذا الكتاب‬
‫يُباع هذا الكتاب على أساس أن الناشر ال يقوم بتقديم خدمات طبية احترافية‪ .‬إذا كانت هذه المشورة أو الخدمات‬
‫‪.‬مطلوبة‪ ،‬فيجب طلب خدمات أخصائي طبي مختص‬
‫لقد تم بذل كل جهد عند الضرورة لالتصال بمالكي حقوق الطبع والنشر للحصول على إذن بإعادة إنتاج المواد المحمية‬
‫بحقوق الطبع والنشر‪ .‬إذا تم إغفال أي منها عن غير قصد‪ ،‬سيكون من دواعي سرور الناشر اتخاذ الترتيبات الالزمة في‬
‫‪.‬أول فرصة‬
‫‪: jaypee@jaypeebrothers.com‬يمكن طلب االستفسارات الخاصة بالمبيعات بالجملة على‬

‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬

‫الطبعة األولى‪1987 :‬؛ الطبعة الثانية‪2004 :‬؛ الطبعة الثالثة‪2010 :‬‬
 ‫الطبعة الرابعة‪ :‬النسخة الرقمية ‪2017‬‬
‫ردمك‪4-795-5152-93-978 :‬‬

‫كان نجاح الطبعة الثالثة مشج ًعا بدرجة كافية لتبرير توسيع المحتويات‬
‫الحالية لتلبية المتطلبات المتزايدة للجمهور‪ .‬وبنا ًء على ذلك‪ ،‬يتم‬
‫تحديث محتويات الفصل ‪ 3‬من خالل دمج تعريفات األمراض الجلدية‬
‫المحددة‪ ،‬والتي قد تنشأ كأثر ضار بعد تناول عقار )أدوية( تحمل اس ً‬
‫ما‬
‫تجاريًا و‪/‬أو عالمة تجارية من أجل تسهيل مواجهتها من خالل التدابير‬
‫المناسبة‪ ،‬بما في ذلك السحب الفوري للعقار )األدوية( المسببة‬
‫ضا زيادة حجم الفصل الخامس من خالل إدراج عدد‬ ‫للجريمة‪ .‬تمت أي ً‬
‫قليل من كتيبات األدوية الحديثة والجديدة‪ .‬تمت إضافة فصل جديد ‪6‬‬
‫)البيولوجيا‪ :‬التطبيقات العالجية(‪ ،‬وهو موضوع رائع قادم‪ ،‬إلثراء خيارات‬
‫األدوية الموجودة لمختلف األمراض الجلدية‪ ،‬والمؤشرات‪ .‬يتم تسليط‬
‫الضوء على األسماء العامة والعالمات التجارية باإلضافة إلى جرعاتها‬
‫وطرق تناولها‪ .‬لقد تم التأكيد بشكل واضح على تأثيرها السلبي‬
‫‪.‬كتحذير‬

‫فيريندرا ن سيغال‬
‫يعد فهم العالج الدوائي في تخصص األمراض الجلدية والتناسلية‬
‫والجذام‪ ،‬على وجه الخصوص‪ ،‬أمرًا بالغ األهمية للممارسين الذين‬
‫كانوا مسؤولين عن إدارة معظم هؤالء المرضى‪ .‬ليس من الصعب‬
‫تشخيص األمراض الجلدية الشائعة‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فإن عالجهم قد يكون‬
‫عائقا‪ .‬لقد تم بذل جهد إلعداد دليل أدوية األمراض الجلدية الحالي‬
‫لجمع المعلومات المتناثرة حول إدارتها تحت هذا العنوان‪ ،‬من أجل‬
‫التسهيل على أطباء األسرة‪ .‬األدوية الجهازية والموضعية شائعة‬
‫‪،‬االستخدام‪ ،‬وتوافرها‪ ،‬وجرعاتها‪ ،‬وآثارها الجانبية‪/‬غير المرغوب فيها‬
‫وموانع االستعمال قد توفر مرج ًعا جاه ًزا وتلبي االحتياجات المتزايدة‬
‫ألطباء األسرة‪ ،‬وطالب الطب‪ ،‬واألطباء المقيمين وكذلك المتخصصين‬
‫المنشغلين في تخفيف األمراض الجلدية واألمراض التناسلية‬
‫والجذام‪ . .‬فيريندرا ن سيغال‬
‫‪1‬‬ ‫األدوية الجهازية ‪1.‬‬
‫األسيكلوفير ‪2‬‬
‫البيندازول ‪2‬‬
‫الوبيورينول ‪2‬‬
‫األمفوتريسين‪-‬ب ‪3‬‬
‫األميلوباربيتون ‪3‬‬
‫مضادات الحموضة ‪4‬‬
‫مضادات الهيستامين ‪4‬‬
‫أستيميزول ‪5‬‬
‫اآلزوثيوبرين ‪8‬‬
‫أزيدوثيميدين ‪8‬‬
‫بيتا كاروتين ‪8‬‬
‫بليوميسين ‪9‬‬
‫الكلوروكين ‪9‬‬
‫كاربامازيبين ‪10‬‬
‫الكلورديازيبوكسيد ‪10‬‬
‫السيتريزين ‪10‬‬
‫الكلورامفينيكول ‪11‬‬
‫كليماستين فومارات ‪11‬‬
‫سيفالكسين ‪12‬‬
‫زراعة الكوالجين ‪12‬‬
‫الكولشيسين ‪13‬‬
‫كلوفازيمين ‪13‬‬
‫سيانوكوباالمين ‪14‬‬
‫سيكلوفوسفاميد ‪14‬‬
‫الكورتيكوستيرويدات ‪14-‬‬
‫السيكلوسيرين ‪16‬‬
‫ديامينوديفينيل سلفون ‪17‬‬
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪x‬‬
‫الديازيبام ‪17‬‬
‫الدوكسيسيكلين ‪17‬‬
‫إريثرومايسين ‪ 18‬إيثامبوتول ‪18‬‬
‫متري ‪19‬‬
‫فلوكونازول ‪19‬‬
‫إيثيوناميد‪/‬بروثيوناميد ‪19‬‬
‫فلورويوراسيل ‪ 20‬اندوميتاسين‪5 -‬‬
‫‪20‬‬
‫االنترفيرون ‪21‬‬
‫الجريزوفولفين ‪21‬‬
‫أمالح الذهب ‪21‬‬
‫االيزوتريتينوين ‪22‬‬
‫أيزونيازيد ‪22‬‬
‫ايتراكونازول ‪23‬‬
‫الكيتوكونازول ‪23‬‬
‫واألمالح ‪ (PAS) 24‬حمض بارا أمينوساليسيليك‬
‫الميثوتريكسيت ‪24‬‬
‫ليفاميزول ‪25‬‬
‫ميترونيدازول ‪25‬‬
‫مينوسيكلين )سينوميسين( ‪26‬‬
‫البنسلين ‪26‬‬
‫البنسيالمين ‪28‬‬
‫باراسيتامول ‪28‬‬
‫حمض بارا أمينوبنزويك ‪29‬‬
‫البنتوكسيفيلين ‪29‬‬
‫أوكسي فينيل بوتازون ‪ /‬فينيل بوتازون ‪29‬‬
‫نيفيديبين ‪30‬‬
‫يوديد البوتاسيوم ‪30‬‬
‫بريدنيزولون ‪31‬‬
‫البروبانثيلين ‪ 31‬السورالين‬
‫‪32‬‬
‫بيرازيناميد ‪33‬‬
‫البيريدوكسين ‪33‬‬
‫ريفامبيسين ‪34‬‬
‫رانيتيدين ‪34‬‬
 ‫‪Contents‬‬
‫‪xi‬‬
‫الستربتوميسين ‪35‬‬
‫سبكتينوميسين ‪35‬‬
‫تيربينافين ‪36‬‬
‫التتراسيكلين ‪36‬‬
‫ثاليدومايد ‪ 36‬ثيابندازول ‪37‬‬
‫ثياسيتازون ‪37‬‬
‫تينيدازول ‪38‬‬
‫تريميثوبريم ‪ +‬سلفاديازين ‪38‬‬
‫تريميثوبريم ‪ +‬سلفاميثوكسازول ‪38‬‬
‫زانثينول ميكوتيرات ‪39‬‬
‫فيتامين أ ‪39‬‬
‫زيدوفودين ‪40‬‬
‫كبريتات الزنك ‪40‬‬
‫فيتامين هـ ‪40‬‬
‫ميثيل بريدنيزولون ‪41‬‬
‫سيكلوفوسفاميد ‪41‬‬
‫أزاثيوبرين‪ 42 .‬ريتوكسيماب‬
‫‪42‬‬
‫ديفالزكورت ‪42‬‬
‫فامفير ‪43‬‬
‫فاالسيكلوفير ‪44‬‬
‫األسيكلوفير ‪45‬‬

‫‪47‬‬ ‫العالج الموضعي ‪2.‬‬

‫الضمادات الرطبة ‪48‬‬
‫المستحضرات ‪48‬‬
‫الحمامات الطبية ‪49‬‬
‫األسيكلوفير ‪50‬‬
‫محلول خالت األلومنيوم ‪51‬‬
‫الزئبق األموني ‪51‬‬
‫أنثرالين ‪51‬‬
‫البنزويل بيروكسايد ‪52‬‬
‫مرهم حمض البوريك ‪52‬‬
‫كالسيبوتريول ‪52‬‬
‫كانثاريدين ‪52‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪xii‬‬
‫سيكلوبيروكس أوالمين ‪53‬‬
‫كلوتريمازول ‪53‬‬
‫الكولشيسين ‪54‬‬
‫الكورتيكوستيرويدات ‪54‬‬
‫كروتاميتون ‪54‬‬
‫العالج بالتبريد ‪55‬‬
‫‪ (DNCB) 57‬ثنائي نيتروكلور البنزين ‪2 ، 4 -‬‬
‫االريثروميسين ‪57‬‬
‫فلورويوراسيل ‪57‬‬
‫غاما بنزين هيكساكلوريد ‪58‬‬
‫الجنطيانا البنفسجي ‪58‬‬
‫جلوتارالدهيد ‪58‬‬
‫الهيدروكينون ‪59‬‬
‫يودوكلوروهيدروكسيكين ‪59‬‬
‫النيتروجين السائل ‪59‬‬
‫تخدير موضعي ‪60‬‬
‫نترات ميكونازول ‪60‬‬
‫مونوبنزون ‪60‬‬
‫موبيروسين ‪61‬‬
‫نيستاتين ‪61‬‬
‫غسول مستخلص المشيمة ‪61‬‬
‫بوفيدون اليود ‪61‬‬
‫العالج ‪ –A (Puva) 62‬السورالين ‪ +‬األشعة فوق البنفسجية‬
‫كينيودوكلور ‪63‬‬
‫حمض الصفصاف ‪63‬‬
‫سيسومايسين ‪63‬‬
‫محلول نترات الفضة ‪64‬‬
‫سلفاديازين الفضة ‪64‬‬
‫كبريتيد السيلينيوم ‪64‬‬
‫فيوسيدات الصوديوم ‪65‬‬
‫الكبريت ‪65‬‬
‫‪ PABA‬واقيات الشمس ‪65‬‬
‫‪ PABA 65‬واسترات‬
‫الشامبو المشتق من القطران ‪67‬‬
‫تيربينافين ‪67‬‬
 ‫‪Contents‬‬
‫‪xiii‬‬
‫التتراسيكلين ‪67‬‬
‫تولنافتات ‪67‬‬
‫تريتينوين ‪68‬‬
‫تريامسينولون ‪68‬‬
‫حمض ثالثي كلورو أسيتيك ‪68‬‬
‫اليوريا ‪69‬‬
‫فيتامين أ و د ‪69‬‬
‫فيتامين ه ‪69‬‬
‫ايبيركونازول ‪70‬‬
‫نترات سيرتاكونازول ‪70‬‬
‫هالوبيتاسول بروبيونات ‪71‬‬

‫كتفاعالت‬ ‫أمراض جلدية محددة‪ :‬تظهر ‪3.‬‬

‫دوائية ضارة ‪73‬‬
‫‪:‬االنفجارات حب الشباب والبثرية‬
‫المخدرات ‪74‬‬
‫الثعلبة‪ :‬تجريم المخدرات ‪74‬‬
‫‪:‬األكزيما )األكزيمائية(‪/‬التهاب الجلد‬
‫المخدرات ‪75‬‬
‫حمامي عديدة األشكال‪ :‬أدوية تجريم ‪76‬‬
‫الحمامي العقدية‪ :‬تجريم المخدرات ‪76‬‬
‫)‪ Morbilliform (Exanthematic‬و ‪Scarlatiniform‬‬
‫الثوران‪ :‬تجريم المخدرات ‪77‬‬
‫التهاب الجلد التقشري‪ :‬أدوية تجريم ‪77‬‬
‫تجريم المخدرات ‪ (FED): 78‬االنفجارات المخدرات الثابتة‬
‫التثدي‪ :‬تجريم المخدرات ‪78‬‬
‫تغير لون الشعر‪ :‬أدوية التجريم ‪ 79‬الشعرانية‪ :‬أدوية‬
‫‪:‬التجريم ‪ 79‬فرط الشعر )الشعر الزائد(‬
‫المخدرات ‪80‬‬
‫مجرمة ‪80‬‬ ‫التهاب األوعية الدموية الكريات البيض‪ :‬األدوية ال ُ‬
‫‪:‬تفاعل األنسجة الحزازية‪/‬التهاب الجلد السطحي‬
‫المخدرات ‪80‬‬
‫‪:‬آفات تشبه الذئبة الحمامية‬
‫المخدرات ‪81‬‬
‫اعتالل عقد لمفية‪ :‬تجريم المخدرات ‪81‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪xiv‬‬
‫تلون األظافر‪ :‬تجريم المخدرات ‪81‬‬
‫آفات تشبه الفقاع‪ :‬تجريم المخدرات ‪82‬‬
‫الحساسية للضوء‪ :‬إدانة المخدرات ‪ 82‬االنفجارات‬
‫البرفرية‪ :‬إدانة المخدرات ‪82‬‬
‫‪:‬انحالل البشرة السمي‬
‫المخدرات ‪83‬‬
‫الشرى‪ :‬تجريم المخدرات ‪83‬‬
‫اآلفات الحويصلية الفقاعية‪ :‬تجريم المخدرات ‪84‬‬
‫االضطرابات‬ ‫معايير التشخيص الفوري وعالج ‪4.‬‬
‫الجلدية الشائعة ‪85‬‬
‫حب الشباب ‪86‬‬
‫الثعلبة البقعية ‪90‬‬
‫التهاب الجلد التأتبي ‪94‬‬
‫الفقاع الفقاعي ‪97‬‬
‫التهاب الجلد الحلئي ‪99‬‬
‫مرض هيلي هيلي‪/‬عائلي حميد مزمن‬
‫الفقاع ‪ 101‬إريثراسما‬
‫‪102‬‬
‫التهاب الجريبات ‪103‬‬
‫التهاب الغدد العرقية القيحي ‪106‬‬
‫الندوب الضخامية وال ُ‬
‫جدرات ‪107‬‬
‫التهاب الجلد األكزيمائي المعدي ‪109‬‬
‫القوباء ‪111‬‬
‫الدخنيات ‪114‬‬
‫الجذام ‪114‬‬
‫ردود فعل الجذام ‪119‬‬
‫فرط التعرق ‪122‬‬
‫جدري الماء ‪124‬‬
‫الهربس النطاقي ‪125‬‬
‫داء المبيضات ‪129‬‬
‫الحزاز المسطح‪/‬الجلد السطحي الحزازي ‪133‬‬
‫النخالية الوردية ‪140‬‬
‫الحزاز المتصلب والضمور ‪143‬‬
‫الكلف‪/‬الكلف ‪143‬‬
‫المليساء المعدية ‪148‬‬
 ‫‪Contents‬‬
‫‪xv‬‬
‫قمل الرأس ‪148‬‬
‫قمل الجسم والعانة ‪152‬‬
‫الفقاع ‪153‬‬
‫انحالل القرنية ‪156‬‬
‫النخالية المبرقشة ‪159‬‬
‫الصدفية ‪162‬‬
‫التقرحات القالعية المتكررة ‪171‬‬
‫الوردية ‪173‬‬
‫الجرب ‪177‬‬
‫التهاب الجلد الدهني ‪181‬‬
‫الزهري ‪ (STD) 182‬األمراض المنقولة جنسيا‬
‫القرحة ‪186‬‬
‫السيالن ‪188‬‬
‫التهاب اإلحليل غير المكورات ‪192‬‬
‫الهربس البسيط‪/‬الهربس التناسلي ‪192‬‬
‫داء الدونوفانوسيس ‪195‬‬
‫الورم الحبيبي اللمفي الزهري ‪199‬‬
‫الفطار الجلدي‪/‬الفطار الجلدي ‪201‬‬
‫الشرى ‪210‬‬
‫البهاق ‪214‬‬
‫الثآليل ‪220‬‬
‫السل الجلدي ‪225‬‬
‫الحزاز البسيط المزمن‪/‬الحكة العقدية ‪232‬‬
‫تورم األصابع ‪236‬‬
‫‪/TND 238‬ضمور األظافر العشرين‬
‫الساركويد ‪240‬‬
‫المتالزمات المرتبطة ‪241‬‬
‫التقرن الدهني‪/‬الثؤلول‪/‬ثؤلول الشيخوخة ‪243‬‬
‫الشواك الكاذب األسود‪/‬النوع ‪ 3‬الشواك ‪ 244‬وحمة‬
‫‪/‬مصبوغة‪/‬شامة‪/‬وحمة ميالنينية وحمة تصبغ ‪246‬‬

‫كتيب أدوية األمراض الجلدية ‪5.‬‬

‫االستعدادات ‪249‬‬
‫العوامل الموضعية ‪250‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪xvi‬‬
‫العوامل النظامية ‪262‬‬

‫الشامبو ‪270‬‬

‫غسول الوجه ‪273‬‬

‫‪275‬‬ ‫البيولوجيا‪ :‬التطبيقات العالجية ‪6.‬‬

‫الفهرس ‪283‬‬
 ‫األدوية‬
‫الجهازية‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪2‬‬
‫أسيكلوفير )أسيفير‪ ،‬هيربيكس‪ ،‬هيبيراكس‪ ،‬زوفيراكس(‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬الهربس النطاقي‪ ،‬الهربس البسيط الشفوي والسلفي‬

‫‪.‬جدري الماء‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 800 ،400 ،200‬ملغ‬
‫‪:‬الجرعة‬
‫‪.‬الهربس البسيط‪ 200 :‬ملغ ‪ 5‬مرات يوميا لمدة ‪ 5‬أيام‬
‫‪.‬الهربس النطاقي وجدري الماء‪ 800 :‬ملغ ‪ 5‬مرات يومياً لمدة ‪ 7‬أيام‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬الصداع والغثيان وتأثيرات على الجهاز العصبي‬
‫‪.‬المركزي‬
‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الجلوكوما‪ ،‬االضطرابات‬
‫‪.‬النفسية‪ ،‬االكتئاب‬
‫‪.‬التفاعالت الدوائية‪ :‬يزيد البروبينسيد‪ ،‬ويطيل مستوياته في البالزما‬

‫ألبيندازول )الزاد‪ ،‬وورينيل‪ ،‬زينتل(‬

‫‪.‬إشارة‪ :‬التخلص من الديدان في بعض الشرى المزمن‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 400‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ :‬جرعة واحدة ‪ 400‬ملغ‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬تغيرات في الكبد‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل والرضاعة‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬مضادات مرض السكر ومضادات مستقبالت‬ ‫‪H2‬‬
‫‪.‬‬

‫الوبيورينول )زيلوريك(‬

‫إشارة‪ :‬الحاالت السريرية لترسب حمض البوليك الزائد بما في ذلك‬

‫‪.‬التهاب المفاصل )النقرس(‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 100‬ملغ‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪3‬‬
‫‪:‬الجرعة‬
‫‪.‬البالغين‪ 900-100 :‬ملغ‪/‬يوم‬
‫‪.‬األطفال‪ 20-10 :‬ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم‪ ،‬بحد أقصى يصل إلى ‪ 400‬ملغم‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬طفح جلدي تحسسي‪ ،‬أعراض معدية معوية‪ .‬موانع‬
‫‪.‬االستعمال‪ :‬فرط الحساسية للدواء‬

‫أمفوتيريسين – ب )فونجيزون(‬

‫االستطباب‪ :‬في الحاالت التقدمية والمميتة من داء المكورات‬

‫الخفية‪ ،‬داء المبيضات الفطري في أمريكا الشمالية‪ ،‬داء المبيضات‬
‫المنتشر‪ ،‬داء الفطر المخاطي‪ ،‬داء الشعريات المبوغة‪ ،‬داء‬
‫الرشاشيات‪ ،‬داء النوسجات‪ ،‬داء الكروانيات‪ ،‬داء الليشمانيات الجلدي‬
‫‪.‬المخاطي األمريكي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬حقن ‪ 50‬ملغ‬
‫على مدى ‪ 6‬ساعات )‪ (IV‬الجرعة‪ :‬التسريب البطيء في الوريد‬
‫بتركيز ‪ 0.1‬ملغم ‪ /‬مل‪ .‬يبدأ العالج بجرعة يومية قدرها ‪0.25‬‬
‫مجم‪/‬كجم من وزن الجسم ويتم زيادتها تدريجيًا إلى حد أقصى يبلغ‬
‫‪.‬مجم‪/‬كجم من وزن الجسم ‪1.5‬‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أشهر‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب وريدي‪ ،‬تهيج كيميائي من التسرب‪ ،‬صداع‬
‫غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬إسهال‪ ،‬فقدان الوزن‪ ،‬عسر الهضم‪ ،‬حمى‪ ،‬آالم‬
‫‪،‬العضالت والمفاصل والشرسوفي‪ ،‬فقر الدم‪ ،‬قلة الخثرات الدموية‬
‫‪،‬نقص الكريات البيض‪ ،‬ندرة المحببات‪ ،‬التهاب األمعاء المعدي النزفي‬
‫وظائف الكلى غير طبيعية‪ ،‬انقطاع البول‪ ،‬وطنين األذن‪ ،‬وفقدان‬
‫السمع‪ ،‬والدوار‪ ،‬وعدم وضوح الرؤية‪ ،‬والشفع‪ ،‬واالعتالل العصبي‬
‫‪،‬المحيطي‪ ،‬والتشنجات‪ ،‬وفشل الكبد الحاد‪ ،‬رد فعل تأقاني‪ ،‬احمرار‬
‫حكة‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬حمامي‪ ،‬الرجفان البطيني‪ ،‬انخفاض أو ارتفاع‬
‫‪.‬ضغط الدم‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‬
‫االستخدام المتزامن‬ ‫‪،‬الكورتيكوستيرويدات‬ ‫الدوائية ‪:‬‬
‫‪.‬لألدوية السامة للكلى واألدوية السامة لألذن قد يزيد من سميته‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪4‬‬
‫األميلوباربيتون )فيسباراكس(‬

‫‪،‬االستطباب‪ :‬القلق‪ ،‬الحكة الناجمة عن الشرى الحاد‪/‬المزمن‬

‫‪.‬األمراض الجلدية‬
‫‪،‬متوفر‪ :‬مركب )هيدروكسيزين ‪ 25‬ملجم‪ ،‬سيكوباربيتون ‪ 75‬ملجم‬
‫‪).‬أميلوباربيتون ‪ 25‬ملجم‬
‫‪.‬الجرعة‪ 2-1 :‬قرص قبل النوم‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬جفاف الفم‪ ،‬والدوخة‬

‫‪،‬مضادات الحموضة )ألماكارب‪ ،‬ديجين‪ ،‬ديوفول‪ ،‬جيلوسيل‬

‫)جيالسين‪-‬بي‪ ،‬ماجاكون‪ ،‬مالوكس‪ ،‬بوليكرول فورت جل‬

‫مؤشرات‪ :‬فرط الحموضة‪ ،‬ما يصاحب ذلك من تناول دواء )أدوية(‬

‫‪.‬يمكن أن يسبب تهيج المعدة‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬أقراص وهالم‬
‫الجرعة‪ :‬قرصين ‪ 6-3‬مرات يوميا أو ‪ 10‬مل ‪ 6-3‬مرات يوميا بعد‬
‫‪.‬الوجبات‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬قد تنتج مركبات الماغنسيوم تأثيراً مليناً يسبب‬
‫اإلسهال‪ ،‬بينما مركبات األلومنيوم والكالسيوم قد تسبب اإلمساك‬
‫وأحياناً تسبب انسداداً معوياً‪ .‬مضادات الحموضة المحتوية على‬
‫األلومنيوم تؤدي إلى انخفاض امتصاص الفلورايد وتراكم األلومنيوم في‬
‫األنسجة والمصل والعظام والجهاز العصبي المركزي‪ .‬قد تسبب‬
‫كربونات الكالسيوم وبيكربونات الصوديوم فرط الحموضة االرتدادية‬
‫ومتالزمة اللبن القلوي‪ .‬قد تتشكل حصوات الكلى السيليكاتية بسبب‬
‫‪.‬االستخدام المزمن لثالثي سيليكات المغنيسيوم‬
‫موانع االستعمال‪ :‬يجب تجنب مضادات الحموضة المحتوية على‬
‫‪.‬مركب الصوديوم في حاالت ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب االحتقاني‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬قد يقلل هيدروكسيد األلومنيوم من امتصاص‬
‫‪،‬الديجوكسين‪ ،‬واأليزونيازيد‪ ،‬والفينيتوين‪ ،‬وستيرويدات القشرية‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪5‬‬
‫‪،‬والكينيدين‪ ،‬والفينوثيازين‪ ،‬ومضادات الهولي القوية عن طريق الفم‬
‫‪.‬والحديد عن طريق الفم‪ ،‬والوارفارين‪ .‬يمكنهم أي ً‬
‫ضا خلب التتراسيكلين‬

‫مضادات الهيستامين‬

‫‪،‬االستطبابات‪ :‬تخفيف أعراض الحكة‪ ،‬الشرى‪ ،‬الوذمة الوعائية‬

‫التهاب الجلد التأتبي‪ ،‬التفاعالت الدوائية‪ ،‬داء المصل‪ ،‬الشرى‬
‫‪،‬الصباغي‪ ،‬كثرة الخاليا البدينة الجهازية‪ ،‬التهاب الجلد التماسي‬
‫األكزيما الحادة وتحت الحادة والمزمنة‪ ،‬الحزاز المسطح‪ ،‬الجرب‪ ،‬وفي‬
‫‪.‬مختلف اضطرابات الحكة األخرى‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬كبسوالت‪ ،‬حقن‪ ،‬شراب وأقراص‬
‫‪ .‬الجرعة‪ :‬موضحة في الجدول ‪1.1‬‬
‫‪.‬المدة‪ :‬بضعة أيام إلى عدة أسابيع‪ ،‬اعتمادا على التحسن السريري‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬انخفاض ضغط الدم‪ ،‬والصداع‪ ،‬والخفقان‪ ،‬وعدم‬
‫‪،‬انتظام دقات القلب‪ ،‬والنعاس‪ ،‬والتخدير‪ ،‬والدوخة‪ ،‬واالرتباك‪ ،‬والقلق‬
‫‪،‬واإلثارة‪ ،‬والعصبية‪ ،‬والرعشة‪ ،‬والتهيج‪ ،‬واألرق‪ ،‬وعدم وضوح الرؤية‬
‫والشفع‪ ،‬والدوار‪ ،‬وضيق شرسوفي‪ ،‬وتكرار أو احتباس البول‪ ،‬وفقر‬
‫الدم االنحاللي‪ ،‬ندرة المحببات‪ ،‬قلة الكريات الشاملة‪ ،‬الشرى‪ ،‬الطفح‬
‫الجلدي الناتج عن المخدرات‪ ،‬حساسية للضوء )باستثناء‬
‫‪.‬ترايبروليدين(‪ ،‬وجفاف الفم واألنف والحنجرة‬
‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬عالج أوكسيديز أحادي األمين‬
‫الجلوكوما ضيقة الزاوية‪ ،‬القرحة الهضمية المتضيقة‪ ،‬تضخم ‪(MAO)،‬‬
‫البروستاتا العرضي‪ ،‬انسداد عنق المثانة‪ ،‬األمهات المرضعات‪ ،‬اكتئاب‬
‫‪.‬الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬والربو‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬إضافة التأثير االكتئابي مع الكحول وغيره من‬
‫يؤدي إلى تثبيط االستخدام )‪ (CNS‬مثبطات الجهاز العصبي المركزي‬
‫أو اإلبينفرين؛ قد يتفاعل الفينوثيازين مع ‪ MAO‬المتزامن لمثبطات‬
‫مضادات الكولين ومخاليط مضادات اإلسهال ومضادات الحموضة و‬

‫‪.‬غوانيثيدين‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪6‬‬
‫أستيميزول )أستيونج‪ ،‬أليرزول‪ ،‬ستيميز(‬

‫مؤشرات‪ :‬االضطرابات الجلدية التحسسية المزمنة وغيرها من ردود‬

‫‪.‬الفعل التحسسية المتأخرة‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 5‬ملجم‪ 10 ،‬ملجم‬
‫الجرعة‪ :‬للبالغين ‪ 10‬ملجم مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات بحد أقصى‬
‫ملجم يوميًا‪ .‬األطفال حتى سن ‪ 6‬سنوات ‪ 1‬ملغم‪/‬كغم من وزن ‪30‬‬
‫‪.‬الجسم وبعد ‪ 6‬سنوات ‪ 5‬ملغم‪/‬يوم‬
‫‪.‬المدة‪ :‬من يوم واحد إلى بضعة أسابيع‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬جفاف الفم‪ ،‬زيادة الوزن‪ ،‬إسهال‪ ،‬آالم في البطن‬
‫‪.‬ونادراً طفح جلدي‪ ،‬وإكزيما‬
‫‪) .‬المضادة( ‪ H1‬الجدول ‪ :1.1‬مضادات الهيستامين‪ :‬حاصرات مستقبالت‬

‫االسم العام االسمالتجاري الجرعة* )للبالغين(مالحظات‬

 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪7‬‬
‫ماليات مضادة ‪ QID‬أو ‪ TDS‬بيريتون‪ ،‬تريستينا ‪ 1‬أقراص‬ ‫كلورفينيرامين‬
‫للحساسية )‪ 2‬و‪ 4‬ملغ(‬
‫سيزون‪ ،‬زيرتيك‬ ‫سيتيريزين ديهيدرو كلو‬
‫رايد )‪ 10‬مجم‪ 20 ،‬مجم(‬
‫ليفوسيتريزين ديهي ألرايت‪ ،‬درو‬
‫كلوريد )‪ 5‬ملغ( لسيت رون نيكسيت‬
‫إيباستين )‪ 10‬مجم(إيباست ‪ 1‬قرص‪ .‬التطوير التنظيمي‬
‫زادين‬ ‫عزاتادين ماليات‬
‫)‪.‬عالمة التبويب‪ ،‬شراب(‬ ‫)ملغ ‪(1‬‬
‫تخدير )‪ TDSModerate 25‬أو ‪ Triominic1 tab BD‬أفيل** أو‬ ‫فينيرامين ماليات‬
‫)و‪ 50‬مجم‬
‫ديكسكلورفينيرامينتخدير خفيف ‪ QID‬أو ‪ TDS‬بوالرامين ‪ 1‬قرص‬
‫ماليات )‪ 2‬و ‪ 6‬ملغ(‬
‫هالوبيرامين حمض الهيدروكلوريك حساسية ‪ QIDA‬أو ‪ TDS‬سينيستاميني ** ‪ 1‬قرص‬
‫حادة‬
‫اضطرابات‬ ‫)ملغ ‪(25‬‬
‫‪Hydroxyzine HCl‬لمدة أطول ‪ QID‬أو ‪ TDS‬قرص واحد ‪Atarax، Hyrax،‬‬
‫منشط‬ ‫)و ‪ 25‬مجم ‪(10‬‬
‫بروميثازين حمض الهيدروكلوريكتخدير ‪ TDSMarked‬أو ‪Phenergan1 tab BD‬‬
‫)و ‪ 20‬ملغ ‪(10‬‬
‫تخدير ‪ BDL‬أو ‪ TDS‬الهيستامين ‪ 1‬قرص‬ ‫ميبيرامين ماليات مضادات‬
‫منخفض )‪ 50‬و ‪ 100‬مجم(‬
‫ميثيالزين هيدروكلوريدمضاد قوي للحكة ‪ BD‬أو ‪ OD‬ديلوسين ‪ 1‬قرص‬
‫)ملغ ‪(8‬‬
‫ثنائي الميثيدين مالياتمهدئ ‪ QIDSlight‬أو ‪ TDS‬فوريستال‪ ،‬فوريستال ‪ 1‬قرص‬
‫لونتابس‬ ‫)و ‪ 2.5‬مجم ‪(1‬‬
‫سيبروهيبتادين هيدروكلورايدعالي التخدير ‪ BD، TDS‬براكتين‪ ،‬قرص واحد‬
‫لتحفيز الشهية ‪ QID‬سيبالكتينور‬ ‫)مجم ‪(4‬‬
‫‪Triprolidine HCl‬واقي‪ ،‬منخفض ‪ QIDSun‬أو ‪Mebryl1tab TDS‬‬
‫مهدئ‬ ‫)مجم ‪(25‬‬
‫ديفينهيدرامين حمض الهيدروكلوريكأو تخدير معتدل ‪ OD‬بينادريل‪ 1 ،‬كبسولة‬
‫ديميريل‬ ‫)مجم ‪(12.5‬‬
‫إيزوثيبينديل حمض الهيدروكلوريكأندانتول ** ‪ 1‬إلى ‪ 2‬أمبير ستات في الحساسية‬
‫صدمة‬ ‫)ملغم‪/‬مل ‪(4‬‬

‫‪...‬تابع‬
‫‪...‬تابع‬
‫ميبهدرولين ناباديسيالت‬ ‫‪ TDS‬عالمة تبويب ‪ 1‬عرضية‬ ‫تخدير منخفض‬
‫)مجم ‪(76‬‬ ‫‪ QID‬أو‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪8‬‬
‫إمبرامين )‪ 25‬مجم(‬ ‫‪ BD‬عالمة تبويب ‪ 1‬ميبريل‬ ‫مضاد األرجية قوي‬
‫‪ TDS‬أو‬
‫أستيميزول )‪ 5.10‬مجم(‬ ‫غير مهدئ ‪ H1‬مضاد قوي لـ قرص قبل اإلفطار ‪، 1‬أستيلونج‬
‫ستيميز‬

‫لورفاست‪ ،‬لوريدين لوراتادين )‪10‬‬ ‫عالمة تبويب ‪1‬‬ ‫غير مسكن‪ ،‬قوي‬
‫)ملغ‬ ‫لورينول‪10‬‬ ‫التطوير التنظيمي‬

‫ديسلوراتادين )‪ 5‬ملغ(‬ ‫– دازيت‪ ،‬ديس‬

‫أود‬
‫كيتوتيفين فومارات‬ ‫كيتاسما‬ ‫عالمة تبويب ‪1‬‬ ‫أكثر فعالية في‬
‫)ملغ ‪(1‬‬ ‫كيتوتيفين‬ ‫دينار بحريني‬ ‫التهاب األنف‬
‫التحسسي‬
‫والربو‬
‫فيكسوفينادين‬ ‫عالمة تبويب واحدة أليجرا‪ ،‬ألتيفا‬ ‫حقا غير مهدئ‬
‫هيدروكلوريد )‪ 180‬مجم(‬ ‫في اليوم‬

‫‪،‬بريدنيزولون )‪ 5‬مجم‬ ‫‪،‬أومناكورتيل‬ ‫عالمة تبويب‬

‫)مجم‪ 20 ،‬مجم ‪10‬‬ ‫ويسولون‬ ‫واحدة مرتين‬
‫في اليوم‬
‫ديكساميثازون )‪0.5‬‬ ‫‪،‬ديكسونا‬ ‫عالمة‬
‫)ملغ‬ ‫وايميسون‬ ‫تبويب‬
‫واحدة‬
‫مرتين في‬
‫اليوم‬
‫بيتاميثازون )‪0.5‬‬ ‫‪،‬بنتالن‬ ‫عالمة تبويب‬
‫)ملغ‬ ‫‪،‬بيتنيسول‬ ‫واحدة مرتين‬
‫سيليستون‬ ‫في اليوم‬

‫هيدروكورتيزون صوديوم‬ ‫‪،‬كورتس‪ ،‬إكورلين‬ ‫إلى ‪ 2‬مرات ‪1‬‬

‫سكسينات )‪100‬‬ ‫هيسون‬
‫مجم( وريدي‬

‫ثنائي إيثيل كاربامازين‬ ‫‪,‬إبادة‬ ‫عالمة‬

‫)مجم‪ 100 ،‬مجم ‪(50‬‬ ‫‪،‬هيترازان‬ ‫تبويب‬
‫يونيكاربازان‬ ‫واحدة‬
‫مرتين في‬
‫اليوم‬
‫ليفاميزول‬ ‫‪،‬ديكاريس‬ ‫عالمة تبويب‬
‫)مجم‪ 150 ،‬مجم ‪(50‬‬ ‫فيرميسول‬ ‫واحدة في‬
‫يومين‬
‫متتاليين‬
‫التنافسي أ ‪ H2‬مستقبل‬ ‫الخصوم‬
‫السيميتيدين‬ ‫‪،‬السيميتيدين‬
‫)ملغ ‪(200‬‬ ‫قفل السيميتين‪2‬‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪9‬‬
‫رانيتيدين‬ ‫رانتاك‪ ،‬رانيتين‬
‫)ملغ ‪(150‬‬ ‫زينيتاك‬
‫‪.‬عند األطفال يجب إعطاء جرعة أقل نسبياً *‬
‫‪.‬الحقن متاح أي ً‬
‫ضا **‬
‫ثالث ‪، TDS (ter die sumendus) -‬مرتين يوميًا ‪، BD (bis die) -‬مرة واحدة يوميًا )مرة واحدة يوميًا( ‪OD -‬‬
‫‪).‬ربع في الموت( ‪ 4 -‬مرات يوميًا ‪، QID‬مرات يوميًا‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‬
‫ومثبطات الجهاز العصبي ‪ MAO‬التفاعالت الدوائية‪ :‬قد يحفز مثبطات‬
‫‪.‬المركزي والكحول‬

‫اآلزاثيوبرين )إيموران(‬

‫دواعي االستعمال‪ :‬الفقاع‪ ،‬الفقاع الفقاعي‪ ،‬النخالية الحمراء‬

‫‪،‬الشعرية‪ ،‬الذئبة الحمامية الجهازية‪ ،‬مرض بهجت‪ ،‬مرض كرون‬
‫الشبق الشبكي‪ ،‬آثي المفصل الصدفي‪ ،‬مرض فيجنر‪ ،‬ورم فيجنر‬
‫‪.‬الحبيبي‪ ،‬قيح الجلد الغنغريني والتهاب المفاصل الروماتويدي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 50‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 2.5-1 :‬ملغم‪/‬كغم من وزن الجسم‪/‬اليوم كجرعة وحيدة أو‬
‫مقسمة‪ .‬االستجابة العالجية بطيئة وقد تستغرق من ‪ 6‬إلى ‪8‬‬
‫ً‬
‫أسبوعا من‬ ‫أسابيع‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬عدم وجود استجابة حتى بعد ‪12‬‬
‫‪.‬العالج يدل على أن المرض مقاوم لآلزوثيوبرين‬
‫المدة‪ :‬عدة أسابيع إلى أشهر‪ .‬قد تكون هناك حاجة لجرعة صيانة‬
‫‪.‬قدرها ‪ 0.5‬ملغم ‪ /‬كغم ‪ /‬يوم لعدة أشهر‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬نقص الكريات البيض‪ ،‬نقص الصفيحات‪ ،‬فقر الدم كبير‬
‫‪،‬الكريات‪ ،‬ميل النزيف‪ ،‬العدوى الثانوية‪ ،‬الغثيان‪ ،‬القيء‪ ،‬آالم البطن‬
‫تسمم الكبد‪ ،‬الطفح الجلدي‪ ،‬الثعلبة‪ ،‬الحمى‪ ،‬وتوازن النيتروجين‬
‫‪.‬السلبي‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‪ ،‬فقر الدم الشديد‬
‫‪.‬وااللتهابات الخطيرة‬
‫مضادات‬ ‫الذهب‪،‬‬ ‫أمالح‬ ‫‪،‬الوبيورينول‬ ‫الدوائية ‪:‬‬
‫‪.‬المالريا‪ ،‬البنسيالمين‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪10‬‬
‫‪،‬أزيدوثيميدين )انظر زيدوفودين( بيتا كاروتين )أنتوكسيل‬
‫‪،‬بيتاسكلروبيون‪ ،‬كومسكاف‪ ،‬إكسيرج ‪-HC،‬أنتوكسيد‬
‫)ريفوكس‪ ،‬سيالس‪ ،‬سولتين‬

‫‪.‬إشارة‪ :‬بروتوبورفيريا الكريات الحمر‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 30‬ملغ‬
‫ً‬
‫الجرعة‪ :‬البالغون‪ 300-30 :‬ملغم يوميا؛ األطفال أقل من ‪ 14‬عا ًما‪-30 :‬‬
‫مجم يوميًا‪ ،‬جرعة واحدة أو مقسمة مع الوجبات‪ .‬يمكن فتح ‪150‬‬
‫‪.‬الكبسوالت وتقديمها مع عصير الفاكهة لألطفال‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬حركات فضفاضة‪ ،‬تغير لون الجلد إلى األصفر‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬ضعف وظائف الكبد والكلى‬

‫بليوميسين )بلويم‪ ،‬بليدماكس(‬

‫‪.‬إشارة‪ :‬سرطان الخاليا الحرشفية في الجلد‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬حقنة ‪ 15‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 30 :‬ملغ مرتين أسبوعياً قد تختلف من ‪ 15‬ملغ‪/‬يوم إلى ‪15‬‬
‫‪.‬ملغ‪/‬أسبوع‪ .‬الجرعة اإلجمالية‪ 400-300 :‬ملغ‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تسمم جلدي مخاطي‪ ،‬التهاب الجلد بالتليف الرئوي‬
‫‪.‬وتسمم الكبد‬
‫موانع االستعمال‪ :‬اضطرابات الرئة الموجودة مسبقا‪ .‬تجنب الخلط‬
‫‪.‬مع الجلوتاثيون‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬يزيد السيسبالتين من سميته‪ .‬بعد األدوية‬
‫‪.‬السامة الكلوية تسبب المزيد من تلف الكلى‬

‫‪،‬الكلوروكين )سيبالكين‪ ،‬الرياجو‪ ،‬ميالكوين‪ ،‬ميلوربين‬

‫)نيفاكين‪ ،‬ريسوشين‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪11‬‬
‫االستطباب‪ :‬الذئبة الحمامية القرصية‪ ،‬االنفجارات الضوئية متعددة‬
‫األشكال‪ ،‬البورفيريا الجلدية اآلجلة‪ ،‬الساركويد‪ ،‬التهاب المفاصل‬
‫‪،‬الروماتويدي‪ ،‬الشرى الشمسي‪ ،‬الورم الحبيبي الحلقي المنتشر‬
‫‪.‬التحسس الذاتي للحمض النووي‪ ،‬الحمامي العقدية‪ ،‬الجذام‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 250‬ملغ‬
‫ً‬
‫الجرعة‪ :‬قرص واحد ‪ 3‬مرات يوميا لمدة ‪ 2-1‬أسابيع؛ يتم تقليله‬
‫‪.‬تدريجيًا على مدار فترة تتراوح من ‪ 3‬إلى ‪ 6‬أسابيع‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬فقدان الشهية‪ ،‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬إسهال‪ ،‬تقلصات في‬
‫‪،‬البطن‪ ،‬اضطراب بصري‪ ،‬ضمور العصب البصري‪ ،‬صداع‪ ،‬نفسية‪ ،‬تحفيز‬
‫انخفاض ضغط الدم‪ ،‬شذوذات في تخطيط القلب‪ ،‬تصبغ الجلد والغشاء‬
‫‪.‬المخاطي‪ ،‬داء الخاليا المحببة‪ ،‬خلل التنسج الدموي‪ ،‬تبييض الشعر‬
‫موانع االستعمال‪ :‬تغيرات في الشبكية أو المجال البصري‪ ،‬العالج‬
‫طويل األمد عند األطفال‪ ،‬الحمل‪ ،‬الرضاعة‪ ،‬نقص هيدروجيناز الجلوكوز‬
‫‪.‬التفاعل الدوائي‪ :‬مضادات المالريا األخرى ‪ (G6PD).‬فوسفات ‪6‬‬

‫كاربامازيبين )مازيتول‪ ،‬تيجريتول‪ ،‬زيبترول(‬

‫مؤشرات‪ :‬األلم العصبي التالي للهربس‪ ،‬األلم العصبي مثلث‬

‫‪.‬التوائم‪ .‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 400 ،200 ،100‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 400-100 :‬ملغ‪/‬يوم مقسمة على جرعات لمدة ‪ 4-3‬أسابيع‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الكبد‪ ،‬وفقر الدم الالتنسجي‪ ،‬والطفح‬
‫الجلدي‪ ،‬وعدم وضوح الرؤية‪ ،‬ومتالزمة ستيفن جونسون‪ ،‬وتورم‬
‫‪.‬الكاحل‬
‫البورفيريا‪ ،‬تثبيط نخاع العظم‪ ،‬وفرط ‪ AV،‬موانع االستعمال‪ :‬إحصار‬
‫‪.‬الحساسية‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬فشل وسائل منع الحمل‪ ،‬يثبط تأثير مضادات‬
‫‪.‬التخثر‬

‫الكلورديازيبوكسيد )التوازن‪ ،‬التوازن‪ ،‬الليبريوم(‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪12‬‬
‫مؤشرات‪ :‬تهدئة القلق واالكتئاب المرتبط باألمراض الجلدية‬
‫‪.‬المختلفة‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 10 ،5‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 3-1 :‬أقراص يوميا مقسمة على جرعات‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬اإلثارة‪ ،‬النعاس‪ ،‬االرتباك‪ ،‬الطفح الجلدي‪ ،‬اضطرابات‬
‫الجهاز الهضمي‪ ،‬اختالل وظائف الكبد‪ ،‬خلل التنسج الدموي‪ .‬موانع‬
‫‪.‬االستعمال‪ :‬تفاعالت فرط الحساسية‬

‫سيتريزين )سيتزون‪ ،‬سيتيجل‪ ،‬كوززين‪ ،‬زينسيت(‬

‫مؤشرات‪ :‬األكزيما التأتبية‪ ،‬الشرى‪ ،‬كتوبية الجلد‪ ،‬ردود الفعل‬

‫‪.‬التحسسية الحادة‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 10‬ملغ‪ 5 ،‬ملغ‪ 5/‬مل شراب‬
‫‪.‬الجرعة‪ 10 :‬ملغ مرة واحدة يوميا‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬نعاس‪ ،‬جفاف الفم‪ ،‬دوخة‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬من المحتمل تأثير المنومات المهدئة ومضادات‬
‫‪.‬الهيستامين والكحول‬

‫الكلورامفينيكول‬
‫)كلوروميسيتين‪ ،‬كاتيالن‪ ،‬إنتروجيت‪ ،‬ليكاسيتين‪ ،‬ريكلور(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬تقيح الجلد‪ ،‬وااللتهابات البكتيرية في األنسجة الرخوة‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬كبسوالت‪/‬حقن ‪ 500 ،250‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 2-1 :‬جرام في اليوم مقسمة على ‪ 4‬جرعات عند البالغين؛‬
‫‪.‬ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم عند األطفال ‪50-100‬‬
‫‪.‬المدة‪ :‬من ‪ 7‬أيام إلى ‪ 3‬أسابيع‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬اكتئاب نخاع العظم‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬غثيان‪ ،‬قيء‬
‫فقدان الشهية‪ ،‬إسهال‪ ،‬التهاب العصب المحيطي‪ ،‬التهاب العصب‬
‫‪.‬خلف المقلة‪ ،‬متالزمات الطفل الرمادي عند األطفال حديثي الوالدة‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فقر الدم‪ ،‬الرضع‪ ،‬الحمل‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪13‬‬
‫كليماستين فومارات )كالمست‪ ،‬تافيجيل‪ ،‬تافيست(‬

‫مؤشرات‪ :‬حمى القش‪ ،‬الحساسية‪ ،‬الشرى‪ ،‬األكزيما الحادة‬

‫‪.‬والمزمنة‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬قرص ‪ 1‬ملغ‪ 0.5 ،‬ملغ‪ 5 /‬مل شراب‬
‫الجرعة‪ :‬للبالغين واألطفال ‪ 1.2‬مجم‪ 1 ،‬مجم على التوالي مرتين‬
‫‪.‬في اليوم‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬التعب‪ ،‬والتخدير‪ ،‬وتحفيز الجهاز العصبي المركزي‬
‫‪.‬والطفح الجلدي‪ ،‬وألم المعدة‬
‫موانع االستعمال‪ :‬الجلوكوما ضيقة الزاوية‪ ،‬األطفال أقل من سنة‬
‫‪.‬واحدة‬
‫‪.‬والكحول ‪ MAO،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬المهدئات‪ ،‬المنومات‪ ،‬مثبطات‬
‫‪،‬سيفالكسين )ألسيفين‪ ،‬ألسبورين‪ ،‬سيلورين‪ ،‬فاكتاغارد‬
‫)نوفيكس‪ ،‬فيكسين‪ ،‬سيبيكسين‪ ،‬سبوريديكس‬

‫داللة‪ :‬البنسليناز إنتاج المكورات العنقودية وغيرها من الجرام‬

‫والزهري‪ ،‬وداء الشعيات الناجم عن ‪gram-ve،‬و ‪ ve‬بكتيريا‪+‬‬
‫‪ .‬أ‪.‬اإلسرائيلي‬
‫متوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 250‬و‪ 500‬ملغ‪ 125 ،‬ملغ‪ 5/‬مل شراب وحقن ‪500‬‬
‫‪.‬و‪ 100‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 1 :‬إلى ‪ 2‬جرام يوميًا مقسمة على ‪ 4‬جرعات للبالغين‬
‫‪.‬لألطفال‪ 25 :‬إلى ‪ 100‬مجم‪/‬كجم‪/‬يوم مقسمة على ‪ 4‬جرعات‬
‫‪.‬المدة‪ 7 :‬أيام إلى شهر واحد‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬آالم في البطن‪ ،‬إسهال‪ ،‬غثيان‪ ،‬حكة شرجية‬
‫‪.‬تناسلية‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬داء المونيليا المعوي والمهبلي‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الفشل الكلوي‬

‫زراعة الكوالجين )زيديرم(‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪14‬‬
‫المؤشرات‪ :‬لتصحيح التشوهات الكنتورية لألدمة في المناطق التي‬
‫ال تتحمل الوزن‪ ،‬وندبات حب الشباب القابلة لالنتشار‪ ،‬والضمور الناجم‬
‫عن المرض أو الصدمة‪ ،‬والطيات األنفية الشفوية‪ ،‬وخطوط العبوس‬
‫‪.‬المقطب‪ ،‬والبثور الفيروسية‬
‫المتوفر‪ :‬محاقن معقمة سعة ‪ 0.1‬و‪ 0.5‬و‪ 1‬مل تحتوي على كوالجين‬
‫جلدي بقري عالي النقاء منتشر في محلول ملحي فسيولوجي‬
‫‪ُ .‬مخزن بالفوسفات و‪ 0.3‬بالمائة يدوكائين‬
‫الجرعة‪ :‬يتم وضع زرعة اختبارية ‪ 0.1‬مل على السطح الراحي‬
‫‪.‬للساعد الختبار ما إذا كان المريض ال يعاني من حساسية تجاهها‬
‫يتم مالحظة ذلك بعناية لمدة ‪ 4‬أسابيع‪ .‬ومن ثم‪ ،‬يتم إجراء عملية‬
‫الزرع التصحيحية في ظل تعقيم صارم‪ .‬ومن خالل إبرة رفيعة‪ ،‬يتم زرع‬
‫‪،‬الكوالجين في الندبة‪ .‬يتم تصحيح الندبة بشكل مفرط ‪ 2-1.5‬مرة‬
‫‪.‬باستثناء المناطق المحيطة بالحجاج‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تورم‪ ،‬حمامي‪ ،‬تصلب و‪/‬أو شرى في موقع الزرع‬
‫تكوين ندبة متكتلة‪ ،‬ظهور اآلفة المنضغطة بسبب اإلفراط في‬
‫‪.‬التصحيح‬
‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬التاريخ الشخصي أو العائلي‬
‫‪.‬ألمراض المناعة الذاتية‪ ،‬حساسية الليدوكائين‬
‫التفاعل الدوائي‪ :‬مع مواد أخرى قابلة للحقن سبق زرعها مثل‬
‫‪.‬سائل السيليكون‬

‫كولشيسين )كولشيسين‪ ،‬كولساليد‪ ،‬جوتنيل(‬

‫دواعي االستعمال‪ :‬الحمامي العقدية الجذامية‪ ،‬اضطرابات األوعية‬

‫الدموية الكوالجينية‪ ،‬مرض بهجت‪ ،‬البثور الراحية األخمصية‪ ،‬التهاب‬
‫‪.‬الجلد الحلئي الشكل‪ ،‬متالزمة سويت‪ ،‬التهاب األوعية الدموية الناخر‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص بتركيز ‪ 0.5‬ملجم و ‪ 1‬ملجم‬
‫‪.‬الجرعة‪ 2-1 :‬ملغ يومياً مقسمة على جرعات‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬قيء‪ ،‬إسهال‪ ،‬آالم في البطن‪ ،‬غثيان‪ ،‬اكتئاب نخاع‬
‫‪،‬العظم‪ ،‬فقر الدم الالتنسجي‪ ،‬ندرة المحببات‪ ،‬نقص الصفيحات‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪15‬‬
‫‪،‬التهاب األعصاب المحيطية‪ ،‬اعتالل عضلي‪ ،‬فرفرية‪ ،‬تساقط النطاف‬
‫‪ .‬فقدان النطاف‪ ،‬سوء امتصاص فيتامين ب ‪12‬‬

‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬اختالل وظائف الكبد‪ ،‬الحمل‪ ،‬كبار السن‬

‫‪.‬األطفال الصغار‬
‫التفاعل الدوائي‪ :‬يتم تثبيطه بواسطة عوامل محمضة ومعزز‬
‫‪.‬بواسطة عوامل قلوية‪ .‬سلفينبيرازون‬

‫كلوفازيمين )كلوفازين‪ ،‬إكلوف‪ ،‬هانسيبران‪ ،‬المبرين(‬

‫مؤشرات‪ :‬الجذام‪ ،‬رد فعل في الجذام‪ ،‬تقيح الجلد الغنغريني‪ ،‬الذئبة‬

‫الحمامية القرصية‪ ،‬البثار الراحية واألخمصية‪ ،‬الصدفية البثرية‪ ،‬الذئبة‬
‫‪.‬الشائعة‪ .‬المتوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 50‬و ‪ 100‬ملغ‬
‫الجرعة‪ :‬الجذام‪ 100-50 :‬ملغ يومياً‪ .‬خالل نوبات التفاعل‪ ،‬يمكن‬
‫زيادة الجرعة إلى ‪ 400-300‬ملغ في اليوم‪ .‬وفي حاالت أخرى‪ ،‬تتراوح‬
‫‪.‬الجرعة من ‪ 100‬إلى ‪ 300‬ملغ يوميًا لعدة أسابيع‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬تغير لون الجلد إلى اللون الوردي إلى البني‪ ،‬خاصة‬
‫آفة الجذام‪ ،‬جفاف الجلد‪ ،‬السماك‪ ،‬الحكة‪ ،‬السمية الضوئية‪ ،‬حب‬
‫‪،‬الشباب‪ ،‬الطفح الجلدي‪ ،‬تغير لون الملتحمة‪ ،‬العرق‪ ،‬الشعر‪ ،‬البلغم‬
‫‪.‬الدموع‪ ،‬البول والبراز‪ ،‬الغثيان‪ ،‬القيء ‪ ،‬وجع بطن‬

‫سيانوكوباالمين )نيوروبيون‪ ،‬تريديسول‪-‬إتش‪ ،‬فيتامين ب ‪( 12‬‬

‫مؤشرات‪ :‬العالج المساعد في الهربس النطاقي‪ ،‬والصدفية‪ ،‬وألم‬

‫‪.‬الفخذ المذلي‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬أقراص ‪ 50‬ملغ‪ ،‬وحقن ‪ 500‬و‪ 1000‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 3-1 :‬أقراص يوميًا‪ ،‬أو ‪ 2-1‬مل حقن عضلي كل يومين‪ ،‬لمدة‬
‫‪.‬أسابيع ‪2-3‬‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬تفاعالت فرط الحساسية‬

‫سيكلوفوسفاميد )سيكلوكسان‪ ،‬إندوكسان(‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪16‬‬
‫االستطبابات‪ :‬العالج المساعد للفقاع‪ ،‬والحاالت المتمردة من‬
‫‪،‬ومرض هودجكين ‪ (ABCD)،‬التهاب الجلد التماسي المحمول بالهواء‬
‫والفطار الفطري‪ ،‬ورم فيجنر ‪ (SLE)،‬والذئبة الحمامية الجهازية‬
‫‪.‬الحبيبي‬
‫‪.‬المتوفرة‪ 200 ،100 ،50 :‬ملغم أقراص‬
‫‪.‬الجرعة‪ 3-2 :‬ملغم‪/‬كغم من وزن الجسم‪/‬اليوم‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تساقط الشعر‪ ،‬تثبيط الغدد التناسلية‪ ،‬التليف الرئوي‬
‫‪.‬سمية القلب‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬التهاب المسالك البولية الحاد‪ ،‬ونزيف المثانة‬
‫‪.‬وكبت نقي العظم‪ ،‬والرضاعة والحمل‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬يزيد دوكسوروبيسين وداونوروبيسين من خطر‬
‫اإلصابة بتسمم القلب‪ .‬الوبيورينول والكلورام فينيكول يزيدان من‬
‫‪.‬سمية نخاع العظم‬

‫الكورتيكوستيرويدات‬

‫‪،‬االستطباب‪ :‬األمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد‬

‫‪.‬الحمامي عديدة األشكال‪ ،‬اضطرابات األوعية الدموية الكوالجينية‬
‫‪،‬المتوفر‪ :‬بيتاميثازون )بيتاكورتريل‪ ،‬بيتافورتي‪ ،‬بيتنيالن‪ ،‬سيليستون‬
‫سيستاكورت( — ‪ 0.5‬ملجم و‪ 1.0‬ملجم أقراص وحقن‪ .‬ديكساميثازون‬
‫)ديكسونا‪ ،‬ديكادرون‪ ،‬ديكساسول(‪ ،‬حقنة ‪ 4‬ملغم‪/‬مل وأقراص ‪0.5‬‬
‫‪.‬ملغم‬
‫‪،‬بريدنيزولون )ديلتاكورتريل‪ ،‬هوستاكورتين إتش‪ ،‬ويسولون‬
‫‪.‬كوهيديلترا( ‪ -‬أقراص ‪ 5‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 8-3 :‬أقراص يوميا مقسمة على جرعات مع وجبات الطعام‬
‫يمكن إعطاء جرعة عالية في بعض االضطرابات المتخصصة مثل الفقاع‬
‫‪) .‬الجدوالن ‪ 1.2‬و‪(1.3‬‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬احتباس الصوديوم والسوائل‪ ،‬قصور القلب االحتقاني‬
‫فقدان البوتاسيوم وقالء نقص كلس الدم‪ ،‬ارتفاع التوتر‪ ،‬نقص كلس‬
‫‪،‬الدم‪ ،‬اعتالل عضلي الستيرويد‪ ،‬ضمور العضالت‪ ،‬تمزق األوتار‬
‫هشاشة العظام‪ ،‬نخر العقيم في الفخذ والعضد‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪17‬‬
‫الجدول ‪ :1.2‬المدة النسبية لعمل الكورتيكوستيرويدات الفموية‬

‫االسم العام االسم التجاري‬ ‫مدة اإلجراء‬

‫‪)،‬ساعة ‪ H (24-36‬بريدنيزولون‪ ،‬ويسولون‪ ،‬هوستاكورتين ‪،‬‬ ‫قصير المفعول‬

‫بريدنيزون‪ ،‬ميثيل بريدنيزولون‬
‫كيناكورت‪ ،‬ليدريكورت ‪،‬‬ ‫متوسط المفعول‬
‫)ساعة ‪(48‬‬
‫بيتنيالن‪ ،‬واالكورت ‪،‬‬ ‫طويل المفعول‬
‫)أكثر من ‪ 48‬ساعة(ديكساميثازون ديكادرون‪ ،‬إيديزون‬

‫الجدول‪ :1.3 :‬الجرعات المكافئة من الكورتيكوستيرويدات الفموية‬

‫الجرعة المكافئة‬ ‫االسم العام‬

‫ملغ ‪0.5‬‬ ‫بيتاميثازون‬

‫ملغ ‪0.5‬‬ ‫ديكساميثازون‬
‫ملغ ‪4.0‬‬ ‫ميثيل بريدنيزولون‬
‫ملغ ‪4.0‬‬ ‫تريامسينولون‬
‫ملغ ‪5.0‬‬ ‫بريدنيزولون‬
‫ملغ ‪5.0‬‬ ‫بريدنيزون‬
‫ملغ ‪20.0‬‬ ‫هيدروكورتيزون‬
‫ملغ ‪25.0‬‬ ‫كورتيزون‬

‫الرأس‪ ،‬الكسور التلقائية‪ ،‬كسور الضغط الفقري‪ ،‬التهاب الوريد‬

‫‪،‬الخثاري‪ ،‬التهاب األوعية الدموية الناخر‪ ،‬عدم انتظام ضربات القلب‬
‫التهاب البنكرياس‪ ،‬انتفاخ البطن‪ ،‬تقرح مع انثقاب‪ ،‬ضعف التئام‬
‫الجروح‪ ،‬جلد رقيق وهش‪ ،‬نمشات‪ ،‬كدمات‪ ،‬قمع تفاعالت اختبار‬
‫‪،‬الجلد‪ ،‬ضمور الدهون تحت الجلد‪ ،‬السطور فرفرية‪ ،‬فرط تصبغ‬
‫الشعرانية‪ ،‬طفح حب الشباب‪ ،‬شرى‪ ،‬تشنجات‪ ،‬كاتاتونيا‪ ،‬زيادة‬
‫‪،‬الضغط داخل الجمجمة مع وذمة حليمة العصب‪ ،‬دوار‪ ،‬صداع‪ ،‬ذهان‬
‫اعتالل عصبي‪ ،‬أرق‪ ،‬اضطرابات نفسية‪ ،‬انقطاع الطمث‪ ،‬اضطرابات‬
‫‪،‬الدورة الشهرية‪ ،‬تطور الحالة الكوشينويدية‪ ،‬تثبيط النمو‪ .‬عند األطفال‬
‫عدم استجابة قشر الكظر والغدة النخامية الثانوية‪ ،‬داء السكري‬
‫الواضح‪ ،‬إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة‪ ،‬زيادة ضغط‬
‫‪،‬العين‪ ،‬الجلوكوما‪ ،‬جحوظ‪ ،‬تفاقم أو إخفاء االلتهابات‪ ،‬والشعور بالضيق‬
‫‪.‬وتضخم الدهون فوق الجافية‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪18‬‬
‫موانع االستعمال‪ :‬العدوى الحادة‪ ،‬الهربس البسيط‪ ،‬االضطرابات‬
‫‪.‬النفسية‪ ،‬الحمل‪ ،‬فرفرية قلة الخاليا مجهولة السبب‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬األنسولين‪ ،‬خافضات السكر عن طريق الفم‬
‫‪،‬فيني توين‪ ،‬الفينوباربيتال‪ ،‬االيفيدرين‪ ،‬ريفامبيسين‪ ،‬الكومارين‬
‫‪.‬البوتاسيوم‪ ،‬مدرات البول المستنزفة‪ ،‬األسبرين‬

‫سيكلوسيرين )سيكلورين‪ ،‬سيرومايسين(‬

‫االستطبابات‪ :‬السل‪ ،‬التهابات المسالك البولية الحادة التي تسببها‬

‫بكتيريا األمعائيات واإلشريكية القولونية ‪ .‬المتوفر‪ :‬كبسوالت ‪250‬‬
‫‪.‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 500 :‬مجم إلى ‪ 1‬جرام يوميًا مقسمة على جرعات يتم‬
‫‪.‬مراقبتها بواسطة مستويات الدم‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬التشنجات‪ ،‬النعاس‪ ،‬النعاس‪ ،‬الصداع‪ ،‬الرعاش‬
‫عسر التلفظ‪ ،‬الدوار‪ ،‬التوهان‪ ،‬فقدان الذاكرة‪ ،‬االرتباك العقلي‪ ،‬التهاب‬
‫الجلد التحسسي‪ ،‬العدوان‪ ،‬التهيج المفرط‪ ،‬تشوش الحس‪ ،‬ارتفاع‬
‫‪.‬الترانساميناسات‪ ،‬فقر الدم‬
‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الصرع‪ ،‬االكتئاب‪ ،‬القلق‬
‫‪.‬الشديد أو الذهان‪ ،‬الكحول‪ ،‬القصور الكلوي الحاد‪ ،‬الحمل‬
‫ديامينوديفينيل سلفون )دابسون‪ ،‬نوفوفون(‬

‫مؤشرات‪ :‬الجذام‪ ،‬التهاب الجلد الحلئي الشكل‪ ،‬التهاب األوعية‬

‫الدموية‪ ،‬تقيح الجلد الغنغريني‪ ،‬الورم الفطري‪ ،‬التهاب الجلد الفقاعي‬
‫‪.‬حب الشباب الكيسي ‪ (CBDC)،‬المزمن في مرحلة الطفولة‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 50‬ملجم‪ 100 ،‬ملجم‬
‫‪.‬الجرعة‪ 1 :‬إلى ‪ 2‬ملغم‪/‬كغم من وزن الجسم‪/‬اليوم‬
‫المدة‪ :‬للجذام يعطى لمدة من ‪ 6‬أشهر إلى سنتين أو أكثر‪ .‬وفي‬
‫‪:‬حاالت أخرى‪ ،‬يتم إعطاؤه لبضعة أسابيع إلى أشهر‪ .‬اآلثار الجانبية‬
‫‪،‬الصداع‪ ،‬الغثيان‪ ،‬القيء‪ ،‬فقدان الشهية‪ ،‬التعب‪ ،‬متالزمة الدابسون‬
‫‪،‬العصبية‪ ،‬انحالل الدم‪ ،‬الحمامي عديدة األشكال‪ ،‬الحمامي العقدية‬
‫انحالل البشرة السمي‪ ،‬متعدد األشكال‪ ،‬االعتالل العصبي‪ ،‬اكتئاب‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪19‬‬
‫النخاع العظمي‪ ،‬اضطراب وظائف الكبد والكلى‪ ،‬االنفجارات الدوائية‬
‫‪.‬الثابتة‬
‫الحمل‪ ،‬فرط ‪ G6PD،‬موانع االستعمال‪ :‬التهاب الكبد‪ ،‬نقص إنزيم‬
‫‪.‬الحساسية‬
‫‪.‬التفاعل الدوائي‪ :‬البروبينسيد‬

‫ديازيبام )كالمبوس‪ ،‬كالمود‪ ،‬ميديبام‪ ،‬بالسيدوكس‪ ،‬فاليوم(‬

‫‪.‬إشارة‪ :‬تخفيف أعراض القلق المرتبط باالضطرابات الجلدية المختلفة‬

‫‪.‬المتوفر‪ 5 :‬و ‪ 10‬ملغم أقراص يومياً مقسمة على جرعات‬
‫‪.‬الجرعة‪ 3-2 :‬أقراص يوميا مقسمة على جرعات‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬والنعاس‪ ،‬وترنح‪ ،‬وارتفاع التوتر‬
‫العيني‪ ،‬والفواق‪ ،‬وانخفاض ضغط الدم‪ ،‬واالكتئاب في الجهاز‬
‫‪.‬التنفسي‪ ،‬والتهاب الوريد الخثاري‪ ،‬والعصبية‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فشل الجهاز التنفسي‪ ،‬فرط الحساسية‬

‫دوكسي سيكلين )دوكسي ‪ ،1‬دوكسي‪ ،‬مينيسيكلين(‬

‫مؤشرات‪ :‬التهابات الجلد واألنسجة الرخوة‪ ،‬حب الشباب‪ ،‬األمراض‬

‫‪.‬التناسلية‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص‪/‬كبسوالت ‪ 100‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 100 :‬ملغ ‪ 1‬أو ‪ 2‬مرات يوميا لمدة ‪ 15-7‬يوما أو شهر‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬تغير لون األسنان‪ ،‬نقص تنسج المينا‪ ،‬انخفاض معدل‬
‫‪.‬نمو الشظية‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬مضادات الحموضة والحليب والكالسيوم‬
‫‪.‬والمغنيسيوم والحديد تقلل من امتصاصه‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪20‬‬
‫‪،‬إريثروميسين )ألثروسين‪ ،‬إلتوسين‪ ،‬إي‪-‬مايسين‬
‫)إريثروسين‪ ،‬إريثروكم‪ ،‬إيروميد‪ ،333-‬ثيروميسين‬

‫‪.‬مؤشرات لالستخدام‪ :‬تقيح الجلد‪ ،‬احمرار‪ ،‬مرض الزهري‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 250‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 2-1 :‬جرام يوميا مقسمة على جرعات‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬اضطرابات في المعدة‪ ،‬آالم في البطن‬
‫‪.‬كثرة اليوزينيات‪ ،‬خلل في وظائف الكبد‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬اليرقان‪ ،‬الحمل‪ ،‬فرط الحساسية‬

‫‪،‬إيثامبوتول )ألبوتول‪ ،‬بوتولتابس‪ ،‬كومبوتول‪ ،‬كوكسيتول‬

‫)إيديتول‪ ،‬ميكوبوتول‪ ،‬تيبيتول‬

‫‪.‬داللة‪ :‬السل‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 400‬و ‪ 800‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 25-15 :‬مجم‪/‬كجم‪/‬يوم كجرعة وحيدة بعد الطعام‪ .‬بعد أول‬
‫‪.‬يو ًما من العالج‪ ،‬قم بتقليل الجرعة إلى ‪ 15-12‬مجم‪/‬كجم‪/‬يوم ‪60‬‬
‫‪.‬هناك ما يبرر فحص العين المنتظم كل شهر‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬انخفاض حدة البصر‪ ،‬التهاب العصب البصري‪ ،‬تغيرات‬
‫‪،‬في إدراك اللون‪ ،‬تفاعالت تأقانية‪ ،‬التهاب الجلد‪ ،‬حكة‪ ،‬آالم المفاصل‬
‫‪،‬فقدان الشهية‪ ،‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬اضطرابات معوية معوية‪ ،‬آالم في البطن‬
‫حمى‪ ،‬توعك‪ ،‬صداع‪ ،‬دوخة‪ ،‬ارتباك عقلي‪ ،‬التوهان‪ ،‬والتهاب األعصاب‬
‫المحيطية‪ ،‬وارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم‪ ،‬وتساقط‬
‫‪.‬النقرس‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬التهاب العصب البصري‬
‫‪.‬األطفال أقل من ‪ 13‬سنة يعانون من الفشل الكلوي‬
‫إتريتينات )تيجيسون(‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪21‬‬
‫مؤشرات‪ :‬النخالية الحمراء الشعرية‪ ،‬مرض دارييه‪ ،‬السماك‪ ،‬داء‬
‫التقرن‪ ،‬ثخن األظافر الخلقي‪ ،‬الصدفية‪ ،‬الجلد البثري تحت القرنية‬
‫‪.‬الثآليل النباتية ‪(SCPD)،‬‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬أقراص ‪ 25‬و ‪ 50‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 1 :‬ملغ‪/‬كغ من وزن الجسم‪/‬اليوم‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬جفاف الجلد والفم‪ ،‬التهاب الشفة‪ ،‬حكة‪ ،‬رعاف‬
‫أعراض عضلية هيكلية‪ ،‬ترقق الشعر‪ ،‬صداع‪ ،‬زيادة التعرض لحروق‬
‫‪:‬الشمس‪ ،‬تقشير راحتي اليد وأخمص القدمين‪ .‬موانع االستعمال‬
‫‪.‬الحمل والرضاعة‬

‫فلوكونازول‬
‫)فوركان‪ ،‬فلوستان‪ ،‬فلوزيد‪ ،‬فلوتروكس‪ ،‬وان كان‪ ،‬سيسكان(‬

‫‪.‬االستطباب‪ :‬داء المبيضات‪ ،‬النخالية المبرقشة‬

‫‪.‬المتوفرة‪ 200 ،150 ،100 ،50 :‬ملغم أقراص ‪ /‬كبسوالت‬
‫الجرعة‪ :‬تعتمد على موقع اإلصابة‪ .‬تتراوح الجرعة من ‪ 100‬إلى ‪200‬‬
‫مجم يوميًا أو ‪ 150‬مجم أسبوعيًا أو ‪ 450‬مجم جرعة واحدة في‬
‫‪.‬النخالية المبرقشة‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬صداع‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬اضطرابات في الجهاز‬
‫‪.‬الهضمي‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬
‫والفينيتوين‬ ‫الوارفيريوم‬ ‫مستويات‬ ‫التفاعالت الدوائية‪ :‬زيادة‬
‫‪.‬والسلفونيل يوريا في الدم‬

‫)‪ (Trecator-SC‬إيثيوناميد‪/‬بروثيوناميد‬

‫‪.‬مؤشرات ‪ :‬السل والجذام‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 250‬ملغ‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪22‬‬
‫الجرعة‪ 500 :‬ملغ يوميا‪ .‬ينبغي أن تدار مع البيريدوكسين‪ .‬اآلثار‬
‫الجانبية‪ :‬عدم تحمل الجهاز الهضمي‪ ،‬طعم معدني‪ ،‬التهاب العصب‬
‫‪،‬المحيطي‪ ،‬التهاب العصب البصري‪ ،‬اضطرابات نفسية‪ ،‬طفح جلدي‬
‫‪،‬نقص الصفيحات‪ ،‬متالزمة البالجراليك‪ ،‬انخفاض ضغط الدم الوضعي‬
‫‪،‬اليرقان‪ ،‬التهاب الكبد‪ ،‬داء السكري‪ ،‬التهاب الفم‪ ،‬التثدي‬
‫‪.‬ضعف جنسى‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬تلف الكبد الشديد‪ ،‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‬

‫فلورويوراسيل )خمسة فلورد‪ ،‬فلوراسيل‪ ،‬أونكوراسيل(‪5-‬‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬العالج الموضعي لسرطان الخاليا القاعدية والثآليل‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬حقن‪ 50 :‬مجم‪ 250 ،‬مجم‪/‬مل‪ ،‬كبسولة‪ 250 :‬مجم‬
‫الجرعة‪ 12 :‬ملغم‪/‬كغم من وزن الجسم مرة واحدة يومياً لمدة ‪ 4‬أيام‬
‫‪.‬ضرورية‪ .‬تطبيق موضعي كغسول‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬تثبيط نقي العظم‪ ،‬عدوى خطيرة )مع العالج‬
‫‪).‬الجهازي‬
‫انخفاض نخاع العظم‪ ،‬الضعف‬ ‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪،‬‬

‫إندوميثاسين )سيبالسيد‪ ،‬إيديسين‪ ،‬إندوسيد‪ ،‬إندوكاب(‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬التهاب المفاصل الروماتويدي‪ ،‬اعتالل المفاصل الصدفي‬

‫‪.‬التهاب الفقار المقسط‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 25‬و ‪ 50‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 150-75 :‬ملغ يومياً مقسمة على جرعات مع الوجبات‬
‫‪.‬ويفضل إعطاء أصغر جرعة فعالة‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬إسهال‪ ،‬حرقة في المعدة‪ ،‬ألم‬
‫‪،‬شرسوفي‪ ،‬تقلصات في البطن‪ ،‬تقرح هضمي‪ ،‬نزيف معدي معوي‬
‫‪،‬يرقان ركودي‪ ،‬التهاب الفم‪ ،‬ألم في األغشية المخاطية‪ ،‬صداع‪ ،‬دوخة‬
‫‪،‬أرق‪ ،‬عدم انتظام ضربات القلب‪ ،‬قلة الكريات البيض‪ ،‬اضطراب بصري‬
‫‪.‬تشنج قصبي‪ ،‬طفح جلدي‪ ، .‬الشرى‪ ،‬حمامي عديدة األشكال‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪23‬‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬آفات المعدة المعوية النشطة‬
‫‪،‬كبار السن‪ ،‬اختالل وظائف الكلى‪ ،‬األمراض النفسية‪ ،‬الحمل‬
‫‪.‬الرضاعة‪ ،‬االلتهابات‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬فوروسيميد‪ ،‬مشتقات الثيازيد‪ ،‬حاصرات بيتا‬
‫‪،‬الليثيوم‪ ،‬تريامتيرين‪ ،‬الكومارين‪ ،‬الهيدانتوينات‪ ،‬السلفوناميدات‬
‫‪.‬السلفونيل يوريا‬
‫إنترفيرون )ألفيرون‪ ،‬إنترون‪ ،‬نوليب‪ ،‬روفيرون‪-‬أ‪ ،‬ريبيف(‬

‫والعدوى‬ ‫باإليدز‪،‬‬ ‫المرتبطة‬ ‫كابوزي‬ ‫ساركوما‬ ‫االستطبابات‪:‬‬

‫‪.‬الفيروسية‬
‫‪.‬متاح‪ :‬الحقن‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫الجرعة‪ 3 :‬مليون وحدة دولية يوميا لمدة ‪ 24-16‬أسبوعا تحت الجلد‬
‫أو في العضل‪ .‬جرعة الصيانة هي ‪ 3‬مليون وحدة دولية ‪ 3‬مرات في‬
‫‪.‬األسبوع‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬صداع‪ ،‬دوخة‪ ،‬اضطراب في الجهاز الهضمي‪ ،‬اكتئاب‬
‫‪.‬الجهاز العصبي المركزي‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحساسية‪ ،‬السل الحاد‬
‫‪.‬التفاعل الدوائي‪ :‬يعزز التأثير على الثيوفيلين‬

‫جريزوفولفين‬
‫)‪-OD‬فولسين فورت‪ ،‬جريسوفين‪ ،‬جريسوميد‪ ،‬جريس(‬

‫مؤشرات‪ :‬التهابات السعفة في الجلد والشعر واألظافر والحزاز‬

‫‪.‬المسطح‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬أقراص ‪ 125‬ملجم‪ 375 ،‬ملجم‬
‫‪.‬الجرعة‪ 500-250 :‬مجم مرتين يومياً مع الوجبات‪ 375 /‬مجم يومياً‬
‫‪.‬المدة‪ :‬من ‪ 3‬أسابيع إلى ‪ 6‬أشهر حسب نوع العدوى الفطرية‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬إسهال‪ ،‬صداع‪ ،‬حرقة في المعدة‬
‫التهاب األعصاب المحيطية‪ ،‬خمول‪ ،‬تعب‪ ،‬ارتباك‪ ،‬تسمم الكبد‪ ،‬قلة‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪24‬‬
‫‪،‬الكريات البيض‪ ،‬قلة العدالت‪ ،‬بيلة زاللية‪ ،‬بيلة سيستينية‪ ،‬شرى‬
‫حساسية للضوء‪ ،‬طفح دوائي حزازي‪ ،‬طفح حمامي جهازي‪ ،‬حمامي‬
‫‪.‬متعددة األشكال‬
‫موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬فرط الحساسية‪ .‬التفاعالت‬
‫‪.‬الدوائية‪ :‬الباربيتورات‪ ،‬الوارفارين‬

‫أمالح الذهب )ميوكوريسين‪ ،‬سولجانول(‬

‫مؤشرات‪ :‬العالج المساعد في الفقاع الشائع‪ ،‬اعتالل المفاصل‬

‫‪.‬الصدفي‪ ،‬والتهاب المفاصل الروماتويدي‬
‫المتوفر‪ :‬حقنة ‪ 50‬ملغ من أوروثيوجلوكوز وثيوماالت الصوديوم‬
‫‪.‬الذهبية‬
‫الجرعة‪ :‬بعد جرعة اختبار أولية قدرها ‪ 10‬ملغ عن طريق العضل‪ ،‬يتم‬
‫إعطاء ‪ 25‬ملغ عن طريق العضل في األسبوع التالي و‪ 50‬ملغ عن‬
‫‪.‬طريق العضل بعد ذلك‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع أو أشهر‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬احمرار‪ ،‬حمامي‪ ،‬ضعف‪ ،‬دوخة‪ ،‬انخفاض ضغط الدم‬
‫‪،‬قلة الكريات البيض‪ ،‬ندرة المحببات‪ ،‬قلة الخثرات الدموية‪ ،‬األكزيما‬
‫‪،‬جالدات حطاطية وحكة‪ ،‬حمامي عقدية‪ ،‬أقحوان‬
‫‪.‬التهاب الجلد التقشري والتهاب الفم‬
‫موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬الفشل الكلوي‪ ،‬القصور الكبدي‪ ،‬كبار‬
‫‪.‬السن‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬البنسيالمين‪ ،‬مضادات المالريا‪ ،‬أدوية السيتوت‬
‫‪.‬أوكسيك‬

‫إيزوتريتينوين )أكوتاني(‬

‫‪،‬االستطباب‪ :‬حب الشباب الكيسي الشديد المتمرد‪ ،‬الورم القرني‬

‫‪.‬الفطار الفطري‪ ،‬التقرن السفعي‪ ،‬جفاف الجلد المصطبغ‪ ،‬تقرن ميبلي‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪25‬‬
‫الجرعة‪ 0.5 :‬ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم‪ 60-40 ،‬ملغم يومياً حتى إجمالي ‪5‬‬
‫‪.‬غرام في المرة األولى‬
‫ً‬
‫أسبوعا؛ فترة راحة لمدة ‪ 8‬إلى ‪ 10‬أسابيع قبل الدورة‬ ‫المدة‪20-15 :‬‬
‫‪.‬القادمة‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الشفة‪ ،‬حكة‪ ،‬جفاف الجلد‪ ،‬التهاب الملتحمة‬
‫تقشر‪ ،‬صداع‪ ،‬إسهال‪ ،‬التعرض للعدوى‪ ،‬عدم تحمل العدسات‬
‫‪.‬الالصقة‪ ،‬اضطراب الرؤية الليلية‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل‬

‫أيزونيازيد )إربازيد‪ ،‬أيزونيكس‪ ،‬إيزوكين‪ ،‬نيدرازيد(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬السل الجلدي‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 300 ،100 ،50‬ملغ‬
‫الجرعة‪ :‬البالغون‪ 5 :‬ميلي غرام لكل كيلوغرام في اليوم إلى ‪300‬‬
‫ميلي غرام في اليوم كحد أقصى؛ األطفال‪ 20-10 :‬مجم‪/‬كجم‪/‬يوم‬
‫‪.‬بحد أقصى ‪ 300-200‬مجم يومياً كجرعة وحيدة على معدة فارغة‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬اعتالل األعصاب المحيطية‪ ،‬والتشنجات‪ ،‬واعتالل‬
‫‪،‬الدماغ السمي‪ ،‬والتهاب العصب البصري وضمور‪ ،‬وضعف الذاكرة‬
‫والغثيان‪ ،‬والتقيؤ‪ ،‬وضيق شرسوفي‪ ،‬وارتفاع إنزيمات الكبد‪ ،‬بيليروبين‬
‫‪،‬الدم‪ ،‬واليرقان‪ ،‬والتهاب الكبد‪ ،‬وندرة المحببات‪ ،‬وفقر الدم االنحاللي‬
‫وفقر الدم الحديدي األرومات‪ ،‬وفقر الدم الالتنسجي‪ ،‬قلة الخثرات‬
‫الدموية‪ ،‬كثرة اليوزينيات‪ ،‬حمى‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬حمامي عديدة‬
‫األشكال‪ ،‬تضخم العقد اللمفية‪ ،‬البالجرا‪ ،‬التثدي‪ ،‬ارتفاع السكر في‬
‫‪.‬الدم‪ ،‬متالزمة تشبه الذئبة الجهازية‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬فشل الكبد‪ ،‬الحمل‪ ،‬الرضاعة‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬الفينيتوين‪ ،‬حمض البارامينو الساليسيليك‬
‫‪.‬الكحول‬

‫إيتراكونازول )كانديترال‪ ،‬إيتاسبار‪ ،‬سبورانوكس(‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪26‬‬
‫‪،‬مؤشرات لالستخدام‪ :‬فطار جلدي‪ ،‬فطار األظافر‪ ،‬داء المبيضات‬
‫‪.‬فطار جهازي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 100‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 200-100 :‬ملغ في جرعة مفردة ‪ /‬مقسمة ‪ 400 /‬ملغ في‬
‫‪.‬النبض على جرعتين مقسمتين مع وجبات الطعام لمدة ‪ 7‬أيام‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬حكة‪ ،‬وذمة دواسة‬
‫‪.‬اكتئاب‪ ،‬فقدان الرغبة الجنسية‪ ،‬العجز الجنسي‪ ،‬الدوار‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬حساسية لألزول‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬تيرفينادين‪ ،‬أستيميزول‪ ،‬ديجوكسين‪ ،‬فينيتوين‬
‫‪.‬ريفامبيسين‬

‫كيتوكونازول )مبيد للفطريات‪ ،‬نيزورال(‬

‫دواعي اإلستعمال‪ :‬داء المبيضات المتمرد‪ ،‬بيلة المبيضات‪ ،‬الفطار‬

‫اليودي الكوكسيدي‪ ،‬داء النوسجات‪ ،‬الفطار األرومي الصبغي‪ ،‬الفطار‬
‫‪.‬الباراكويويدي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 200‬ملغ‬
‫الجرعة‪ :‬جرعة واحدة في اليوم تبلغ ‪ 400-200‬ملغ للبالغين‪ .‬األطفال‬
‫الذين يزنون ‪ 20‬كجم أو أقل‪ 50 :‬مجم؛ ‪ 40-20‬كجم ‪ 100 -‬مجم؛ ‪40‬‬
‫‪.‬كجم أو أكثر – ‪ 200‬مجم‬
‫المدة‪ :‬الحد األدنى لمدة عالج داء المبيضات هو ‪ 2-1‬أسابيع؛ للفطار‬
‫الجهازي اآلخر‪ 6 ،‬أشهر‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فإن داء المبيضات المخاطي‬
‫جا وقائيًا‬
‫‪.‬المزمن يتطلب عال ً‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬صداع‪ ،‬دوخة‪ ،‬نعاس‪ ،‬آالم في البطن‪ ،‬حمى‪ ،‬إسهال‬
‫خلل في خاليا الكبد‪ ،‬تعب‪ ،‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬يرقان‪ ،‬بول داكن‪ ،‬براز‬
‫‪.‬شاحب‪ ،‬حكة‪ ،‬رهاب الضوء‪ ،‬التثدي‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‪ ،‬الرضاعة‪ ،‬الطفولة‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬مضادات الحموضة‪ ،‬الكومارين كمضاد للتخثر‬
‫‪.‬ريفامبيسين‪ ،‬فينيتوئين‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪27‬‬
‫واألمالح ) ‪ ( PAS‬حمض البارا أمينوساليسيليك‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬السل‪ ،‬سواء الرئوية أو خارج الرئة‪ .‬متاح‪ :‬حبيبات‬

‫الجرعة‪ :‬البالغون‪ 12-10 :‬غراماً عن طريق الفم يومياً مقسمة على‬
‫جرعات؛ األطفال‪ 300-200 :‬ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم مقسمة على ‪2-3 4-3‬‬
‫‪.‬جرعات‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬إسهال‪ ،‬آالم في البطن‪ ،‬حمى‪ ،‬طفح‬
‫جلدي من أنواع مختلفة‪ ،‬حمامي مطفرة‪ ،‬كريات الدم البيضاء المعدية‬
‫مثل المتالزمة‪ ،‬نقص الكريات البيض‪ ،‬داء الخاليا المحببة‪ ،‬نقص ‪-‬‬
‫‪،‬الصفيحات‪ ،‬فقر الدم االنحاللي‪ ،‬اليرقان‪ ،‬التهاب الكبد‪ ،‬اعتالل الدماغ‬
‫‪،‬متالزمة لوفلر‪ ،‬التهاب األوعية الدموية‪ ، .‬نقص كلس الدم‪ ،‬الحماض‬
‫‪.‬تضخم الغدة الدرقية مع أو بدون الوذمة المخاطية‬
‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬ضعف شديد في وظائف الكلى‬
‫‪.‬و‪/‬أو فرط بوتاسيوم الدم‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬البروبينسيد‪ ،‬مضادات التخثر الفموية‬
‫امتصاص الريفامبيسين‪ .‬وبالتالي ‪ PAS‬الديجيتال‪ ،‬مدرات البول‪ .‬يمنع‬
‫ينبغي أن تعطى في فترات زمنية مختلفة‪ .‬كما أنه يزيد من مستويات‬
‫‪.‬أيزونيازيد عن طريق خفض أستلة‬

‫الميثوتريكسيت )بيوتريكسات‪ ،‬ميثوتريكسات‪ ،‬نيوتركسيت(‬

‫االستطباب‪ :‬الصدفية المتمردة الشديدة‪ ،‬اعتالل المفاصل الصدفي‬

‫‪.‬واالحمرار الجلدي‪ ،‬النخالية الحمراء الشعرية‪ ،‬الفطار الفطراني‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 2.5‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 5 :‬ملغ إلى ‪ 22.5‬ملغ كل أسبوع على ثالث جرعات مقسمة‬
‫‪.‬بفاصل ‪ 12‬ساعة‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع أو أشهر‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬فقر الدم‪ ،‬نقص الكريات البيض‪ ،‬نقص الصفيحات‬
‫‪،‬تسمم الدم‪ ،‬تقرحات الفم والجهاز الهضمي‪ ،‬التهاب األمعاء‬
‫اإلسهال‪ ،‬تسمم الكبد‪ ،‬آزوتيميا‪ ،‬التهاب المثانة‪ ،‬قلة النطاف‪ ،‬الفشل‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪28‬‬
‫الكلوي‪ ،‬الصداع‪ ،‬النعاس‪ ،‬عدم وضوح الرؤية‪ ،‬االلتهابات‪ ،‬الطفح‬
‫ّ‬
‫الشبَاب‬ ‫‪.‬الجلدي الحمامي‪ ،‬الحكة‪ ،‬الشرى‪ ،‬الثعلبة‪ ،‬ح ُّ‬
‫َب‬
‫موانع االستعمال‪ :‬اضطراب كلوي أو كبدي حاد‪ ،‬الحمل‪ ،‬فقر الدم‬
‫‪.‬الشديد‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬الساليسيالت‪ ،‬السلفوناميدات‪ ،‬فينيل بوتازون‬
‫الفينيتوين‪ ،‬التتراسيكلين‪ ،‬الكلورامفينيكول‪ ،‬بيريميثامين‪ ،‬مخثرات‬
‫‪.‬الفم‪ ،‬الكحول‬

‫‪،‬ليفاميسول )ديكاريس‪ ،‬كيرتراكس‪ ،‬ليفسول‪ ،‬فيزول‬

‫)فيرميسول‬

‫االستطبابات‪ :‬يستخدم كمعدل مناعي في حاالت التهاب الجلد‬

‫التأتبي والحمامي العقدية الجذامية والدودة المستديرة واإلصابة‬
‫‪.‬بالديدان الشصية‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 50‬و ‪ 150‬ملغ‬
‫الجرعة‪ :‬للحصول على تأثير مناعي‪ُ ،‬يعطى ‪ 100‬ملغ على يومين‬
‫متتاليين كل أسبوع لعدة أسابيع‪ .‬للتخلص من الديدان يتم إعطاء‬
‫جرعة واحدة ‪ 150‬ملغ للبالغين و ‪ 50‬ملغ لألطفال‪ .‬ويمكن تكراره بعد‬
‫‪.‬أيام ‪7‬‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬فقدان الشهية‪ ،‬والتهوع‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬العوامل المحبة للدهون مثل األثير ورابع كلوريد‬
‫‪.‬الكربون ورباعي كلور اإليثيلين والكلوروفورم‬

‫‪،‬ميترونيدازول )أريستوجيل‪ ،‬فالجيل‪ ،‬مونيزول‪ ،‬ميتروجيل‬

‫)أوروجيل‪ ،‬روبيسيد‪ ،‬أونيمازول‬

‫االستطبابات‪ :‬داء األميبات الجلدي‪ ،‬عدوى المشعرات‪ ،‬داء‬

‫‪.‬الليشمانيات الجلدي‪ ،‬العد الوردي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 200‬و‪ 400‬ملغ‪ ،‬معلق ‪ 200‬ملغ‪ 5/‬مل‪ ،‬وحقن وريدي‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪29‬‬
‫الجرعة‪ 800-400 :‬مجم ‪ 3‬مرات يومياً؛ لألطفال‪ 30-25 :‬ميلي غرام‬
‫‪.‬لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعات‬
‫‪.‬المدة‪ 10-5 :‬أيام‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬طعم معدني‪ ،‬صداع‪ ،‬فقدان الشهية‪ ،‬قيء‬
‫ضيق شرسوفي‪ ،‬التهاب اللسان‪ ،‬التهاب الفم‪ ،‬داء المبيضات‪ ،‬نقص‬
‫‪،‬الكريات البيض‪ ،‬دوخة‪ ،‬دوار‪ ،‬ترنح‪ ،‬نوبات‪ ،‬أرق‪ ،‬عسر التبول‪ ،‬شرى‬
‫في مخطط كهربية القلب ‪ Twave‬احمرار‪ ،‬احتقان األنف‪ ،‬تسطيح‬
‫‪(ECG).‬‬
‫موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬الرضاعة‪ ،‬مرض عضوي في الجهاز‬
‫‪.‬العصبي المركزي‪ ،‬تاريخ من خلل التنسج الدموي‬
‫‪.‬التفاعالت الدوائية‪ :‬الكحول‪ ،‬الديسفلفرام‪ ،‬الوارفارين‬

‫مينوسيكلين )سينوميسين(‬

‫‪،‬االستطبابات‪ :‬التهاب اإلحليل غير السيالني‪ ،‬القريح‪ ،‬السيالن‬

‫الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسياً‪ ،‬عدوى الجلد واألنسجة‬
‫‪.‬الرخوة‪ ،‬حب الشباب الشائع‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 50‬و ‪ 100‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 100 :‬ملغ ‪ 1‬أو ‪ 2‬مرات يوميا لمدة ‪ 15-5‬يوما‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬اضطراب في الجهاز الهضمي‪ ،‬تغير لون األسنان‬
‫‪.‬تصبغات في الوجه‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬القصور الكبدي والكلوي‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬ميثوكسي فلوران‪ ،‬مضادات االختالج‪ ،‬مضادات‬
‫‪.‬الحموضة‬

‫البنسلين )الجدول ‪(1.4‬‬

‫مؤشرات‪ :‬مجموعة واسعة من االلتهابات البكتيرية للجلد واألنسجة‬

‫‪.‬تحت الجلد‪ ،‬والزهري‪ ،‬وداء الشعيات‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬أقراص وكبسوالت وحقن‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪30‬‬
‫الجرعة‪ :‬تعتمد على نوع البنسلين المستخدم وكذلك على المرض‬
‫‪.‬وشدة العدوى‬
‫الجدول ‪ :1.4‬البنسلين‬

‫نوع البنسلين‬ ‫إعداد التجارة‬ ‫مسار اإلدارة‬ ‫مقاومة‬ ‫االستقرار‬

‫البنسليناز‬ ‫الحمضي‬

‫البنسلين ج‬ ‫‪،‬بنتيد‬ ‫‪،‬الرابع‬ ‫ال‬ ‫ال‬

‫أومناميسين‬ ‫والرسائل‬
‫الفورية‪ ،‬عن‬
‫طريق الفم‬
‫البروكايين البنسلين‬ ‫بنبرودورال‬ ‫أنا‬ ‫ال‬ ‫ال‬

‫‪ -V‬البنسلين‬ ‫كايبن‬ ‫شفوي‬ ‫ال‬ ‫نعم‬

‫البنزاثين البنسلين‬ ‫ديابين‪ ،‬بينيدور‬ ‫أنا‬ ‫ال‬ ‫ال‬

‫ميثيسيلين‬ ‫الرابع‪ ،‬آي إم‬ ‫نعم‬ ‫ال‬

‫نافسيلين‬ ‫‪،‬الرابع‬ ‫نعم‬ ‫نعم‬

‫والرسائل‬
‫الفورية‪ ،‬عن‬
‫طريق الفم‬
‫أوكساسيلين‬ ‫‪،‬الرابع‬ ‫نعم‬ ‫نعم‬
‫والرسائل‬
‫الفورية‪ ،‬عن‬
‫طريق الفم‬
‫كلوكساسيلين‬ ‫‪،‬كلوكس‪ ،‬بيوكلوكس‬ ‫ايم‪ ،‬عن‬ ‫نعم‬ ‫نعم‬
‫‪،‬ستافينيل‬ ‫طريق الفم‬
‫كلوكساكاب‬
‫ديكلوكساسيللين‬ ‫شفوي‬ ‫نعم‬ ‫نعم‬

‫األمبيسلين‬ ‫‪،‬سينثوسيلين‬ ‫‪،‬الرابع‬ ‫ال‬ ‫نعم‬

‫‪،‬إسكايسيلين‬ ‫والرسائل‬
‫البرسيلين‬ ‫الفورية‪ ،‬عن‬
‫طريق الفم‬
‫هيتاسيللين‬ ‫شفوي‬ ‫ال‬ ‫نعم‬

‫باكامبيسيلين‬ ‫شفوي‬ ‫ال‬ ‫نعم‬

‫أموكسيسيلين‬ ‫‪،‬موكس‪ ،‬نوفاموكس‬ ‫شفوي‬ ‫ال‬ ‫نعم‬

‫‪,‬سيناموكس‬
‫فليموكسين‬

‫السيكالسيلين‬ ‫شفوي‬ ‫ال‬ ‫نعم‬

 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪31‬‬
‫كاربنيسيلين‬ ‫‪,‬كاربيلين‬ ‫‪،‬الرابع‬ ‫ال‬ ‫نعم‬
‫بيوبنس‪ ،‬بيوبين‬ ‫والرسائل‬
‫الفورية‪ ،‬عن‬
‫طريق الفم‬
‫تيكارسيلين‬ ‫الرابع‪ ،‬آي إم‬ ‫ال‬ ‫ال‬

‫بيبيراسيلين‬ ‫الرابع‪ ،‬آي إم‬ ‫ال‬ ‫ال‬

‫ميزلوسيلين‬ ‫الرابع‪ ،‬آي إم‬ ‫ال‬ ‫ال‬

‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬الحساسية المفرطة‪ ،‬الصفير‪ ،‬العطس‪ ،‬الشرى‬

‫‪،‬الحكة‪ ،‬الطفح البقعي الحطاطي والحصبي الشكل‪ ،‬التهاب اللسان‬
‫التهاب الفم‪ ،‬التهاب الفم واللسان‪ ،‬اللسان األسود المشعر‪ ،‬ضيق‬
‫‪،‬شرسوفي‪ ،‬اإلسهال‪ ،‬التهاب األمعاء والقولون الغشائي الكاذب‬
‫ارتفاع إنزيمات الكبد‪ ،‬فقر الدم‪ ،‬فقر الدم االنحاللي‪ ،‬الخثرة قلة‬
‫الكريات البيض‪ ،‬قلة الكريات البيض‪ ،‬التهاب الكلية الخاللي‪ ،‬السمية‬
‫العصبية‪ ،‬االضطرابات العقلية‪ ،‬االرتباك‪ ،‬الصداع‪ ،‬الدوخة‪ ،‬التعب‪ ،‬داء‬
‫التنسجات الفموية والمستقيمية‪ ،‬االعتالل العصبي‪ ،‬التهاب العصب‬
‫‪.‬الوركي‪ ،‬تفاعل جاريشهيركسهايمر‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬
‫التفاعل الدوائي‪ :‬االستخدام المتزامن للمضادات الحيوية المثبطة‬
‫‪.‬للجراثيم‬

‫البنسيالمين )كوبريمين(‬

‫المفاصل‬ ‫والتهاب‬ ‫التدريجي‪،‬‬ ‫الجهازي‬ ‫التصلب‬ ‫مؤشرات‪:‬‬

‫‪.‬الروماتويدي‪ .‬المتوفر‪ :‬أقراص وكبسوالت عيار ‪ 125‬و‪ 250‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 4-1 :‬جرام في اليوم مقسمة على جرعة؛ لألطفال ‪20‬‬
‫‪،‬ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم‪ .‬اآلثار الجانبية‪ :‬نسبة عالية من التفاعالت السامة‬
‫‪،‬حكة معممة‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬طفح دوائي‪ ،‬مرض شبيه بالذئبة الجهازية‬
‫‪،‬شرى‪ ،‬التهاب الجلد التقشري‪ ،‬فقدان الشهية‪ ،‬ألم شرسوفي‬
‫غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬اختالل وظيفي كبدي‪ ،‬نخاع العظام‪ ،‬اكتئاب‪ ،‬التهاب‬
‫اللسان‪ ،‬التهاب اللثة والفم‪ ،‬بروتينية‪ ،‬طنين األذن‪ ، .‬التهاب العصب‬
‫‪.‬البصري‪ ،‬فرط السخونة‪ ،‬تساقط الشعر‪ ،‬زيادة تفتيت الجلد‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬فقر الدم‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪32‬‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬العالج بالذهب‪ ،‬مضادات المالريا‪ ،‬األدوية‬
‫‪.‬السامة للخاليا‪ ،‬أوكسيفينبوتازون‪ ،‬فينيلبوتازون‬

‫‪،‬باراسيتامول )كالبول‪ ،‬كروسين‪ ،‬باراسين‪ ،‬مولين‬

‫)بيريجيسيك‬

‫‪.‬االستطبابات‪ :‬يستخدم كمسكن وخافض للحرارة‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 500‬ملغ‬
‫ً‬
‫‪.‬الجرعة‪ 3-1 :‬أقراص يوميا مقسمة على جرعات‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬نعاس‪ ،‬صداع‪ ،‬فرط التنفس‪ ،‬حصوات كلوية‬
‫‪.‬ميتهيموغلوبينية الدم‪ ،‬انحالل الدم‪ ،‬حمى‪ ،‬قلة العدالت‪ ،‬اليرقان‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬القصور الكلوي والكبدي‬
‫حمض بارا أمينوبنزويك )بابا‪ ،‬بوتابا(‬

‫‪،‬مؤشرات لالستخدام‪ :‬تصلب الجلد‪ ،‬التهاب الجلد والعضالت‬

‫‪.‬القشيعة‪ ،‬الفقاع‪ ،‬مرض بيروني‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 500‬ملغ‬
‫‪:‬الجرعة‪ :‬للبالغين‪ 12 :‬جم‪/‬اليوم مقسمة على ‪ 4‬جرعات؛ األطفال‬
‫‪.‬جم‪ 4/‬كجم‪/‬اليوم على جرعات مقسمة ‪1‬‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬فقدان الشهية‪ ،‬الغثيان‪ ،‬الحمى‪ ،‬الطفح الجلدي‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬فرط الحساسية للسلفون أميد‬
‫‪.‬التفاعل الدوائي‪ :‬سلفوناميد‬

‫البنتوكسيفيلين )فليكسيتول‪ ،‬ترينتال(‬

‫مؤشرات لالستخدام‪ :‬االضطرابات الغذائية وتقرحات أسفل الساق‬

‫‪.‬والغرغرينا‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 400‬ملغ وحقنة ‪ 20‬ملغ‪/‬مل‬
‫‪.‬الجرعة‪ 400 :‬ملغ ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪33‬‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬الغثيان والقيء وعسر الهضم واالنتفاخ والدوار‬
‫‪،‬والطفح الجلدي‪ .‬موانع االستعمال‪ :‬نزيف في شبكية العين‬
‫‪.‬نزيف حاد ‪ (MI)،‬احتشاء عضلة القلب الحاد‬
‫‪.‬التفاعل الدوائي‪ :‬تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم‬

‫أوكسي فينيل بوتازون‪/‬فينيل بوتازون‬

‫)الجيسين‪ ،‬سوجانريل‪ ،‬سيوريل‪ ،‬زوالندين(‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬التهاب المفاصل الروماتويدي‪ ،‬التهاب الفقار المقسط‬

‫‪.‬الهربس النطاقي‪ ،‬اعتالل المفاصل الصدفي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 100‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 2-1 :‬قرص ‪ 3‬مرات يوميا مع وجبات الطعام‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬انزعاج في البطن‪ ،‬وذمة‪ ،‬غثيان‪ ،‬عسر الهضم‪ ،‬طفح‬
‫‪،‬جلدي‪ ،‬فقر الدم‪ ،‬قلة الكريات البيض‪ ،‬قلة الكريات البيض‪ ،‬الشرى‬
‫حمى المخدرات‪ ،‬حكة‪ ،‬بيلة دموية‪ ،‬انحالل البشرة السمي‪ ،‬قلة‬
‫‪.‬البول‪ ،‬التهاب العصب البصري‪ ،‬طنين األذن‪ ،‬اعتالل عقد لمفية معمم‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬األطفال أقل من ‪ 14‬سنة‪ ،‬مرضى الشيخوخة‬
‫فرط الحساسية‪ ،‬فشل القلب‪ ،‬خلل التنسج الدموي‪ ،‬آفات الجهاز‬
‫‪.‬الهضمي‪ ،‬الحمل‪ ،‬الرضاعة‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬الكومارين‪ ،‬األنسولين‪ ،‬السلفوناميد‪ ،‬مضادات‬
‫‪.‬السكر الفموية‪ ،‬الكحول‬

‫نيفيديبين )كالسيجارد‪ ،‬ديبين‪ ،‬نيفالت‪ ،‬نيفيكارد(‬

‫‪.‬االستطبابات‪ :‬ظاهرة رينود ألسباب مختلفة‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 20 ،10 ،5‬ملغ‬
‫‪.‬المدة‪ 30-10 :‬ملغ يوميا‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬خفة القلب‪ ،‬دوخة‪ ،‬احمرار‪ ،‬صداع‪ ،‬خفقان‪ ،‬وذمة‬
‫محيطية‪ ،‬انخفاض ضغط الدم الوضعي‪ ،‬احتقان األنف والصدر‪ ،‬تصلب‬
‫‪.‬المفاصل‪ ،‬التهاب الجلد‪ ،‬حكة‪ ،‬اضطراب النوم‪ ،‬العجز الجنسي‪ ،‬إغماء‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪34‬‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬انخفاض ضغط الدم‪ ،‬الحمل‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬االستخدام المتزامن لحاصرات بيتا قد يعجل‬
‫بفشل القلب االحتقاني‪ .‬انخفاض ضغط الدم الشديد أو الذبحة‬
‫‪.‬الصدرية‬

‫يوديد البوتاسيوم‬

‫‪،‬دواعي اإلستعمال‪ :‬داء الشعريات المبوغة‪ ،‬الفطار األرومي اللوني‬

‫‪.‬الحمامي العقدية‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬أقراص وبلورات‬
‫الجرعة‪ :‬الحمامي العقدية ‪ 3 -‬إلى ‪ 10‬قطرات من المحلول المشبع‬
‫مرتين يوميًا في عصير البرتقال لمدة )‪ (SSKI‬من يوديد البوتاسيوم‬
‫أسبوع واحد‪ ،‬ثم تتناقص تدريجيًا خالل ‪ 4-2‬أسابيع‪ .‬داء الشعريات‬
‫مرات ‪ SSKI 3‬المبوغة‪/‬الفطار األرومي الصبغي‪ :‬ابدأ بـ ‪ 5‬قطرات من‬
‫يوميًا ثم قم بالتدريج إلى ‪ 30‬قطرة ثالث مرات يوميًا خالل فترة ‪3-2‬‬
‫أسابيع‪ .‬تعطى الجرعة بعد األكل مع عصير البرتقال‪ .‬توصف مضادات‬
‫ضا لتقليل تهيج المعدة‪ .‬ينبغي إعطاؤه لمدة ‪ 3-1‬أشهر‬ ‫الحموضة أي ً‬
‫‪.‬مسترشداً بشفاء اآلفات‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬إزعاج في البطن‪ ،‬معدي‪ ،‬انحراف في‬
‫‪.‬الغدة الدرقية‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬حمامي عديدة األشكال‪ ،‬آفات بثرية‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬القرحة الهضمية‪ ،‬خلل وظيفة الغدة الدرقية‬

‫بريدنيزولون‬
‫)ويسولون ‪-H،‬كوهيدلترا‪ ،‬دلتاكورتريل‪ ،‬هوستاكورتين(‬

‫‪،‬االستطباب‪ :‬التهاب الجلد األكزيمائي المعدي‪ ،‬واألكزيما‪ ،‬والفقاع‬

‫والفقاع الفقاعي‪ ،‬وغيرها من األمراض الجلدية المستجيبة‬
‫‪.‬للكورتيكوستيرويد‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 20 ،10 ،5‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 20 – 3 :‬قرصاً يومياً حسب دواعي االستعمال‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬عدم توازن السوائل والكهارل‪ ،‬اعتالل عضلي‬
‫الجلطات الدموية‪ ،‬التهاب المعدة‪ ،‬تقرح الجهاز الهضمي‪ ،‬التهاب‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪35‬‬
‫‪،‬البنكرياس‪ ،‬االلتهابات المزهرة‪ ،‬ضمور الجلد‪ ،‬ضعف التئام الجروح‬
‫‪،‬زيادة التوتر داخل الجمجمة‪ ،‬إعتام عدسة العين‪ ،‬الذهان‪ ،‬الهدم‬
‫‪.‬هطول مرض السكري‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬التركيز النشط للعدوى‪ ،‬عدوى الهربس البسيط‬
‫‪.‬القرحة الهضمية‬

‫بروبانثيلين )برو‪-‬بانثين(‬

‫‪.‬االستطبابات‪ :‬تعطيل فرط التعرق في راحتي اليدين واألخمصين‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 7.5‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ :‬قرص واحد ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬جفاف الفم‪ ،‬فقدان حاسة التذوق‪ ،‬غثيان‪ ،‬شعور‬
‫باالنتفاخ‪ ،‬العلوص الشللي‪ ،‬تردد واحتباس البول‪ ،‬عسر البول‪ ،‬عدم‬
‫وضوح الرؤية‪ ،‬توسيع حدقة العين‪ ،‬شلل العضلة الهدبية‪ ،‬زيادة توتر‬
‫العين‪ ،‬خفقان‪ ،‬بطء القلب‪ ،‬صداع‪ ،‬احمرار‪ ،‬نعاس‪ ،‬دوخة‪ ،‬احتقان‬
‫‪.‬األنف‪ ،‬انخفاض التعرق‪ ،‬وقمع الرضاعة‪ ،‬والحساسية‪ ،‬والشرى‬
‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬زرق ضيق الزاوية‪ ،‬حالة القلب‬
‫‪،‬واألوعية الدموية غير المستقرة‪ ،‬اعتالل المسالك البولية االنسدادي‬
‫‪.‬الوهن العضلي الوبيل‪ ،‬تسمم الدم أثناء الحمل‬
‫‪،‬التفاعالت الدوائية‪ :‬مضادات الهيستامين‪ ،‬ألفا برووليدين‬
‫‪،‬سيكليزين‪ ،‬ميبيريدين‪ ،‬المهدئات‪ ،‬مضادات االكتئاب ثالثية الحلقات‬
‫كينيدين‪ ،‬نيتريت‪ ،‬نترات‪ ،‬عوامل قلوية‪ ،‬بريميدون‪ ،‬مثبطات أوكسيديز‬
‫‪.‬أحادي األمين‪ ،‬كورتيكوستيرويدات‪ ،‬هالوبيريدول‪ ،‬مضادات الحموضة‬

‫سورالينس‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬البهاق‪ ،‬تعزيز التصبغ‪ ،‬تعزيز تحمل أشعة الشمس‬

‫متوفر‪ :‬أقراص‪ /‬كبسوالت ‪ 20 ،5‬و ‪ 25‬ملغ؛ غسول ‪ 0.2‬إلى ‪1‬‬
‫بالمائة‪ .‬الجرعة‪ :‬تؤخذ األقراص‪/‬الكبسوالت كجرعة واحدة في‬
‫الصباح مع وجبة اإلفطار‪ ،‬ويتعرض الجزء المصاب ألشعة الشمس‬
‫لفترة متزايدة تدريجياً بعد ساعتين من تناوله‪ .‬يتم وضع المستحضر‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪36‬‬
‫‪،‬على البقعة البيضاء لحماية الجلد الطبيعي باستخدام كريم لطيف‬
‫ويتم تعريضه فورًا ألشعة الشمس لمدة متزايدة تدريجيًا ‪ .‬وينبغي‬
‫إعطاء هذا العالج كل يوم بديل‪ .‬يجب على المريض استخدام النظارات‬
‫الشمسية وحماية الشفاه أثناء التعرض ألشعة الشمس )الجدوالن‬
‫‪).‬و‪1.5 1.6‬‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع ‪ /‬أشهر‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬الذع‪ ،‬حرقان‪ ،‬حروق الشمس‪ ،‬إزعاج في المعدة‬
‫‪.‬غثيان‪ ،‬عصبية‪ ،‬أرق‬
‫موانع االستعمال‪ :‬القصور الكبدي‪ ،‬استسقاء‪ ،‬طفح ضوئي متعدد‬
‫األشكال‪ ،‬اضطرابات الحساسية للضوء‪ ،‬الحمل‪ ،‬األطفال أقل من ‪12‬‬
‫‪.‬سنة‬
‫‪:‬الجدول ‪1.5‬‬
‫السورالين‬
‫اسم عام‬ ‫اسم تجاري‬ ‫التوفر‬ ‫الجرعة الموصى بها‬

‫ميثيل ‪8‬‬ ‫‪،‬أوكسورالين‬ ‫ملجم ‪5، 10‬‬ ‫ملغ للبالغين و ‪10-20‬‬

‫السورالين‬ ‫‪,‬أوكتاموب‬ ‫كبسولة‬ ‫األطفال فوق‬
‫ماكسورالين‬ ‫‪%‬غسول ‪1‬‬ ‫سنة ‪12‬‬

‫تريميثيل ‪4،5،8،‬‬ ‫‪،‬تريسورالين‬ ‫ملغ ‪5، 25، 50‬‬ ‫ملغم‪/‬كغم ‪0.6‬‬

‫سورالين‬ ‫تريموب تريسورين‬ ‫من وزن الجسم‬
‫)تريوكسالين(‬

‫السورالين‬ ‫‪,‬ماناديرم‬ ‫ملغم ‪5، 10‬‬ ‫ملغ ‪10-20‬‬

‫بسورالين‬

‫الجدول ‪ :1.6‬وقت التعرض ألشعة الشمس في أنواع‬

‫مختلفة من الجلود باستخدام السورالين عن طريق‬
‫*الفم‬
‫التعرض للبشرة الفاتحة )النوع الرابع( البشرة المتوسطة )النوع الخامس( البشرة الداكنة‬
‫)النوع السادس(‬
‫)دقائق( )دقائق(‬ ‫)دقائق(‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪37‬‬
‫‪5 8 10‬‬ ‫أول‬
‫‪8 12 15‬‬ ‫الثانية‬
‫‪1015 20‬‬ ‫الثالث‬
‫‪1218 25‬‬ ‫الرابع‬
‫‪16 24 30‬‬ ‫الخامس‬
‫‪20 30 35‬‬ ‫السادس‬
‫‪25 35 40‬‬ ‫السابع‬
‫الثامن فصاعدا ‪30 40 45‬‬

‫‪.‬جدول التعرض هذا مخصص فقط للسورالينات الفموية *‬

‫بالنسبة للعالج الموضعي‪ ،‬تعرض ألشعة الشمس لمدة نصف دقيقة‬

‫يوميًا لألسبوع األول‪ ،‬ودقيقة واحدة لألسبوع الثاني‪ ،‬و‪ 4-2‬دقائق‬
‫لألسبوع الثالث‪ .‬بعد العالج‪ ،‬قم بتغطية بقع البهاق بشكل مناسب‬
‫‪،‬لمنع المزيد من التشعيع‪ .‬بيرازيناميد )كوبيرازين‪ ،‬بزا‪-‬سيبا‬
‫)بيرالدينا‬

‫‪.‬داللة‪ :‬السل‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 500‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 35-20 :‬مجم‪/‬كجم‪/‬يوم مقسمة على ‪ 4-3‬جرعات‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬خلل في وظائف الكبد‪ ،‬حمى‪ ،‬فقدان الشهية‬
‫‪،‬توعك‪ ،‬إيالم الكبد‪ ،‬تضخم الكبد‪ ،‬تأثير سلبي على تخثر الدم‪ ،‬اليرقان‬
‫‪.‬النقرس‪ ،‬فقر الدم األرومي‪ ،‬طفح جلدي‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬تلف الكبد الشديد‪ ،‬البورفيريا الحادة المتقطعة‬
‫األطفال‪ ،‬مرضى النقرس‪ .‬البيريدوكسين )فيتامين ب ‪( 6‬‬

‫‪،‬االستطبابات‪ :‬جميع المرضى الذين يتلقون أيزونيازيد‬

‫سيكلوسيرين‪ ،‬بنسيالمين‪ ،‬هيدراالزين ووسائل منع الحمل عن‬
‫طريق الفم‪ ،‬حيث أن جميعهم يزيدون من احتياجاتهم من‬
‫‪.‬البيريدوكسين‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 50-25‬ملغ‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪38‬‬
‫‪.‬الجرعة‪ 2-1 :‬حبة يوميا‬
‫موانع االستعمال‪ :‬ال ينبغي إعطاء المرضى الذين يتلقون ليفودوبا‬
‫البيريدوكسين أكثر من ‪ 5‬ملغ يوميًا ألنه يعكس عمل )‪(Ldopa‬‬
‫‪.‬ليفودوبا‬

‫‪،‬ريفاميسين ‪ (R-CIN،‬ريفامبيسين‬
‫)ريفاسيلين‪ ،‬ريماكتان‪ ،‬سيتيكوكس‪ ،‬تيبيريم(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬السل الجلدي‪ ،‬الجذام‪ ،‬هوس الليش‬

‫‪.‬متوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 450 ،300 ،150‬و ‪ 600‬ملغ‬
‫الجرعة‪ :‬لمرض السل‪ :‬يتم تناول ‪ 600-450‬ملغ من الكبسوالت قبل‬
‫‪:‬اإلفطار يوميًا لمدة ‪ 6-3‬أشهر‪ ،‬مع أدوية أخرى مضادة للسل‪ .‬الجذام‬
‫ُيعطى إما ‪ 600-450‬مجم يوميًا خالل أول ‪ 90‬يو ًما من العالج‪ ،‬أو‬
‫ُيعطى كل شهر ‪ 600‬مجم تحت اإلشراف لمدة ‪ 18-6‬شهرًا مع أدوية‬
‫‪.‬أخرى مضادة للجذام‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬متالزمة فلوليك‪ ،‬حرقة المعدة‪ ،‬ضيق شرسوفي‬
‫فقدان الشهية‪ ،‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬صداع‪ ،‬نعاس‪ ،‬اضطرابات الدورة‬
‫‪،‬الشهرية والبصرية‪ ،‬اضطراب وظائف الكبد‪ ،‬حكة‪ ،‬شرى‪ ،‬طفح جلدي‬
‫‪.‬تثبيط نخاع العظم‪ ،‬بيلة دموية‪ ،‬قصور كلوي‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬االستخدام المتزامن مع األدوية األخرى السامة‬
‫للكبد‪ ،‬ومضادات التخثر‪ ،‬وموانع الحمل الفموية‪ ،‬وحمض‬
‫الكورتيكوستيرويدات‪ ،‬ومشتقات ‪ (PASA).‬البارامينوساليسيليك‬
‫‪.‬الديجيتال‪ ،‬وأدوية نقص سكر الدم عن طريق الفم‪ ،‬والدابسون‬

‫رانيتيدين )أسيلوك‪ ،‬هيستاك‪ ،‬رانيتيدين‪ ،‬رانتاك‪ ،‬زينيتاك(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬العالج المساعد في الشرى المزمن‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 150‬و ‪ 300‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 150 :‬ملغ مرتين في اليوم‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬طفح جلدي‪ ،‬صداع‪ ،‬دوخة‪ ،‬إينيا بيضاء‪ ،‬هلوسة‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪39‬‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬
‫‪.‬التفاعل الدوائي‪ :‬تتفاعل مضادات الحموضة مع امتصاصها‬

‫‪،‬ستريبتومايسين )أمبيسترين‪-‬إس‪ ،‬ميرستربت‬

‫)ستربتونيكس‬

‫‪،‬االستطباب‪ :‬السل الجلدي‪ ،‬داء الدونوفانوسيس‪ ،‬القريح مع الدبل‬

‫‪.‬تقيح الجلد مع الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للستربتوميسين‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬حقن ستربتومايسين سلفات ‪ 1 ،0.75‬جم‬
‫الجرعة‪ :‬في مرض السل الجلدي ‪ 0.75‬إلى ‪ 1‬جرام يوم ًيا خالل أول‬
‫يو ًما من العالج باالشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسل‪ .‬في حالة ‪90‬‬
‫داء الدونوفانات‪ 1 ،‬جرام في العضل مرتين يوميًا لمدة ‪ 10‬أيام‪ .‬في‬
‫‪.‬القرحة مع الدبل اإلربي ‪ 1‬جرام في العضل يوميًا لمدة ‪ 15-10‬يو ًما‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬بروتينية‪ ،‬خاليا حمراء‪ ،‬خاليا بيضاء وقوالب حبيبية‬
‫في البول‪ ،‬آزوتيميا‪ ،‬قلة البول‪ ،‬زيادة إنزيمات الكبد‪ ،‬تضخم الكبد‪ ،‬نخر‬
‫‪،‬كبدي‪ ،‬طنين‪ ،‬دوخة‪ ،‬دوار‪ ،‬صمم قابل للعكس‪/‬ال رجعة فيه‪ ،‬ارتباك‬
‫‪،‬اكتئاب‪ ،‬خمول‪ ،‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬التهاب الفم‪ ، .‬اضطرابات بصرية‪ ،‬فرفرية‬
‫‪.‬طفح جلدي‪ ،‬شرى‪ ،‬التهاب الجلد التقشري‬
‫موانع االستعمال‪ :‬اضطراب الكبد والكلى‪ ،‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‬
‫‪.‬والرضاعة‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬اإلدارة المتزامنة أو المتتابعة لألدوية األخرى‬
‫‪،‬السامة لألعصاب أو الكلوية‪ ،‬سيسبالتين‪ ،‬سيفالوريدين‬
‫‪،‬بوليميكسين‪-‬ب‪ ،‬كوليستين‪ ،‬فانكومايسين‪ ،‬حمض إيثاكرينيك‬
‫فوروسيميد‪ ،‬مانيتول‪ ،‬ميركابتوميرين الصوديوم‪ ،‬أدوية التخدير‪ ،‬أدوية‬
‫‪،‬الحصر العصبي العضلي‪ ،‬سيترات ضخمة‪ ،‬نقل الدم المضاد للتخثر‬
‫الجنتاميسين‪ ،‬التوبراميسين‪ ،‬خلط الستربتوميسين مع البنسلين‬
‫‪.‬في نفس المحقنة قد يقلل من فعاليته‬

‫سبكتينومايسين )تروبايسين(‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪40‬‬
‫االستطباب‪ :‬التهاب اإلحليل السيالني الحاد والتهاب المستقيم‬
‫‪ (PPNG).‬الناتج عن إنتاج البنسليناز النيسرية البنية‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬حقن ‪ 2‬جرام‪ 4 ،‬جرام‬
‫الجرعة‪ 2 :‬جرام في العضل بجرعة واحدة للذكور واإلناث‪ .‬في عدوى‬
‫تعطى ‪ 2‬جرام في العضل مرتين )‪ (DGI‬المكورات البنية المنتشرة‬
‫‪.‬يوميًا لمدة ‪ 3‬أيام‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬ألم في مكان الحقن‪ ،‬شرى‪ ،‬دوخة‪ ،‬قشعريرة‬
‫‪.‬غثيان‪ ،‬حمى‪ ،‬أرق‪ ،‬ارتفاع أنزيمات الكبد‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الفرد التأتبي‪ ،‬الحمل‪ ،‬الرضع‪ ،‬فرط الحساسية‬

‫تيربينافين )داسكيل‪ ،‬فونجوتيك‪ ،‬الميسيل‪ ،‬سيبيفين(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬الفطار الجلدي‪ ،‬النخالية المبرقشة‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 250‬ملغ‪ ،‬كريم موضعي )‪ 10‬ملغ‪/‬جم(‬
‫‪.‬الجرعة‪ :‬قرص واحد يوميا لمدة ‪ 7‬أيام متتالية‪ ،‬إذا لزم األمر‪ ،‬كرر ذلك‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬طفح جلدي‪ ،‬شرى‪ ،‬احمرار‪ ،‬حكة‪ ،‬الذع في الموقع‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬

‫‪،‬التتراسيكلين )ألسيكلين‪ ،‬هوستاسيكلين‬

‫)ريستكلين‪ ،‬ثيروسيكلين‪ ،‬تيراميسين(‬

‫‪،‬دواعي االستعمال‪ :‬تقيح الجلد‪ ،‬األكزيما المعدية‪ ،‬الزهري‬

‫السيالن‪ ،‬داء الدونوفانات‪ ،‬القرحة‪ ،‬حب الشباب الشائع‪ ،‬التهاب‬
‫‪.‬اإلحليل غير النوعي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬كبسولة ‪ 250‬ملغ‪ ،‬أقراص ‪ 500‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 4-1 :‬جرام في اليوم مقسمة على جرعات‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬اضطراب الجهاز الهضمي‪ ،‬تلف الكبد‪ ،‬تلف الكلى‬
‫حساسية للضوء‪ ،‬طفح جلدي‪ ،‬طفح دوائي ثابت‪ ،‬تأخر النمو‪ ،‬ورم‬
‫‪.‬دماغي كاذب‪ ،‬تلطيخ األسنان‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪41‬‬
‫موانع االستعمال‪ :‬الرضع واألطفال‪ ،‬الحمل‪ ،‬الرضاعة‪ ،‬فرط‬
‫‪.‬الحساسية‬

‫)‪ (CG-217‬ثاليدومايد‬

‫مرض ويبر ‪ (ENL)،‬االستطبابات‪ :‬الحمامي العقدية الجذامية‬

‫‪،‬المسيحي‪ ،‬الحكاك الشعاعي‪ ،‬الطفح الضوئي متعدد األشكال‬
‫الحكاك العقدي‪ ،‬القلع والتقرحات التناسلية‪ ،‬الساركويد‪ ،‬الذئبة‬
‫‪.‬الحمامية القرصية المزمنة‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 100‬ملغ‬
‫ً‬
‫‪.‬الجرعة‪ 300-200 :‬ملغ يوميا مقسمة على جرعات‬
‫يتم إعطاء جرعة صيانة ‪ ENL‬المدة‪ :‬عدة أيام إلى أسابيع‪ .‬في‬
‫‪.‬مخفضة لبضعة أشهر لمنع تكرارها‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬تنمل‪ ،‬تشنجات‪ ،‬جفاف الجلد والفم‪ ،‬حمامي‪ ،‬وذمة‬
‫مستمرة‪ ،‬شرى‪ ،‬غثيان‪ ،‬إمساك‪ ،‬زيادة الشهية‪ ،‬مسخية‪ ،‬اعتالل‬
‫‪.‬األعصاب طويل األمد وضعف العضالت‪ ،‬انخفاض عدد الحيوانات المنوية‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬اإلناث في سن اإلنجاب‬

‫ثيابندازول )مينتيزول(‬

‫‪.‬االستطبابات‪ :‬يرقات جلدية مهاجرة‪ ،‬ثوران زاحف‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 500‬ملغم‪ ،‬و‪ 500‬ملغم‪ 5/‬مل معلق‬
‫‪.‬الجرعة‪ 25 :‬مجم‪/‬كجم مقسمة على جرعتين بعد األكل‬
‫‪.‬المدة‪ 2 :‬أيام‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬فقدان الشهية‪ ،‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬دوخة‪ ،‬ضيق‬
‫شرسوفي‪ ،‬تعب‪ ،‬نعاس‪ ،‬إسهال‪ ،‬حمامي عديدة األشكال‪ .‬موانع‬
‫‪.‬االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬

‫ثياسيتازون )ثنائي تيبان‪ ،‬إيزوكين‪-‬تي فورت‪ ،‬إيزوزون(‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪42‬‬
‫‪.‬داللة‪ :‬السل‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 150 ،75 ،50‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 150 :‬ملغ يومياً مقسمة على ‪ 3‬جرعات مع أدوية أخرى‬
‫‪.‬مضادة للسل‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬فقدان الشهية‪ ،‬الغثيان‪ ،‬القيء‪ ،‬حمى المخدرات‬
‫‪،‬الطفح الجلدي‪ ،‬متالزمة ستيفن جونسون‪ ،‬فقر الدم‪ ،‬قلة المحببات‬
‫‪.‬ندرة المحببات‪ ،‬تلف الكلى والكبد‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬أمراض الكبد‪ ،‬الفشل الكلوي‬
‫تينيدازول )تينيبا‪ ،‬تيزول‪ ،‬تراج‪ ،‬زيل (‬

‫‪.‬االستطباب‪ :‬داء المشعرات‪ ،‬داء األميبات الجلدي‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 300-150‬و‪ 1000‬ملغ‬
‫الجرعة‪ :‬داء المشعرات‪ ،‬إما ‪ 2‬جرام كجرعة وحيدة أو ‪ 300‬مجم‬
‫مرتين يوميًا لمدة ‪ 3‬أيام‪ ،‬يعالج كال الشريكين الجنسيين في نفس‬
‫الوقت‪ .‬داء األميبات‪ ،‬إما ‪ 2‬جرام مرة واحدة يوميًا لمدة ‪ 3-2‬أيام أو ‪600‬‬
‫‪.‬مجم مرتين يوميًا لمدة ‪ 5‬أيام‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬دوخة‪ ،‬صداع‪ ،‬جفاف الفم‪ ،‬بول داكن اللون‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬االضطرابات العصبية‪ ،‬خلل التنسج الدموي‬
‫‪.‬الحمل المبكر‪ ،‬الرضاعة‬

‫تريميثوبريم ‪ +‬سلفاديازين )اوربيل‪ ،‬أنتريما‪ ،‬تراي جلوب(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬تقيح الجلد األولي والثانوي‬

‫‪.‬متوفر‪ :‬أقراص )سلفاديازين ‪ 410‬ملجم وتريميثو بريم ‪ 90‬ملجم(‬
‫الجرعة‪ :‬قرص واحد مرتين يومياً للبالغين؛ ‪ 5-2‬ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم من‬
‫‪.‬تريميثوبريم لألطفال‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬اضطرابات الجهاز الهضمي‪ ،‬والغثيان‪ ،‬والطفح‬
‫‪.‬الجلدي‪ ،‬وخلل التنسج الدموي‪ ،‬والتهاب اللسان‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪43‬‬
‫الحمل‪ .‬التفاعالت ‪ G6PD،‬موانع االستعمال‪ :‬الرضع‪ ،‬نقص إنزيم‬
‫‪.‬الدوائية‪ :‬الوارفارين‪ ،‬السلفونيل يوريا‬

‫‪-‬تريميثوبريم ‪ +‬سلفاميثوكسازول )باكترم‪ ،‬كيميائي‬

‫)تين فورت‪ ،‬سينستات‪ ،‬سيبتران‪ ،‬تبريم فورت‬

‫دواعي االستعمال‪ :‬تقيح الجلد األولي والثانوي‪ ،‬والتهابات الجلد‬

‫‪.‬واألنسجة الرخوة األخرى‪ .‬القرح‪ ،‬داء الدونوفانوسيس‬
‫المتوفر‪ :‬جرعة واحدة )‪ 400‬ملغ سلفاميثوكسازول و ‪ 80‬ملغ‬
‫‪).‬تريميثوبريم‬
‫الجرعة‪ 1 :‬قرص مرتين يوميا للبالغين‪ .‬لألطفال‪ 10-4 :‬ملغ من‬
‫‪.‬تريميثوبريم يومياً مقسمة على جرعتين‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬غثيان‪ ،‬قيء‪ ،‬اضطرابات في المعدة‪ ،‬فقدان الشهية‬
‫‪.‬طفح جلدي‪ ،‬طفح دوائي ثابت‪ ،‬خلل في الدم‬
‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪ ،‬حديثي الوالدة‪ ،‬الحمل‪ ،‬نقص‬
‫‪ G6PD.‬إنزيم‬
‫‪.‬التفاعالت الدوائية‪ :‬وارفارين‪ ،‬سلفونيل يوريا‪ ،‬ميثو تريكسات‬

‫زانثينول ميكوتريات )كومبالمينا(‬

‫االستطبابات‪ :‬أمراض األوعية الدموية الطرفية‪ ،‬تصلب الجلد‪ ،‬ظاهرة‬

‫‪.‬ريموند‪ ،‬تورم األصابع‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 150‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 600-300 :‬ملغ‪ 3 ،‬مرات في اليوم‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬احمرار الوجه‪ ،‬والشعور بالحرارة‬
‫موانع االستعمال‪ :‬احتشاء عضلة القلب األخير‪ ،‬السكتة الدماغية‬
‫‪.‬األخيرة‪ ،‬النزف الحاد‪ ،‬قصور القلب الال تعويضي‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬يجب تجنب االستخدام المتزامن لحاصرات‬
‫‪.‬العقدة واألدوية الحالة للودي‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪44‬‬
‫فيتامين أ )أكواسول أ‪ ،‬أروفيت‪ ،‬فيتامين أ(‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬اضطرابات التقرن‪ ،‬النخالية الحمراء الشعرية‪ ،‬مرض دارييه‬

‫‪.‬حب الشباب الشائع‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 10000‬و‪ 25000‬و‪ 50000‬وحدة دولية‬
‫‪.‬الجرعة‪ 50.000 – 10.000 :‬وحدة دولية في اليوم‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬متالزمة فرط الفيتامين أ‪ ،‬تعب‪ ،‬توعك‪ ،‬خمول‬
‫تعرق ليلي‪ ،‬إزعاج في البطن‪ ،‬فقدان الشهية‪ ،‬قيء‪ ،‬آالم‬
‫العظام‪ ،‬تهيج‪ ،‬صداع‪ ،‬دوار‪ ،‬زيادة الضغط داخل الجمجمة‪ ،‬جفاف‬
‫‪.‬وتشقق الجلد والشفتين‪ ،‬حكة‪ ،‬تقشر‪ ،‬يرقان‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬القصور الكلوي‪ ،‬جرعة كبيرة أثناء الحمل‬
‫‪.‬التفاعالت الدوائية‪ :‬وسائل منع الحمل عن طريق الفم‬
‫زيدوفودين )ريتروفير‪ ،‬زيدوفير(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬مرض فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض وأعراض‬

‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 100‬ملغ‬
‫الجرعة‪ :‬في البداية ‪ 200‬ملغ ‪ 6‬مرات في اليوم‪ ،‬ثم ‪1500-500‬‬
‫‪.‬ملغ‪/‬يوم مقسمة على ‪ 5-4‬جرعات )جرعة البالغين(‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬فقدان الشهية‪ ،‬ألم عضلي‪ ،‬أرق‪ ،‬غثيان‪ ،‬طفح‬
‫‪.‬جلدي‪ ،‬آالم في البطن‪ ،‬فقر الدم‪ ،‬نقص الكريات البيض‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬األطفال أقل من ‪ 3‬أشهر‪ ،‬فقر الدم‪ ،‬قلة العدالت‬
‫التفاعالت الدوائية‪ :‬يتم تثبيط عملية التمثيل الغذائي بواسطة‬
‫‪.‬األسبرين الكوديين‪ ،‬النيروفين‪ ،‬الدابسون‪ ،‬اإلندوميتاسين‬

‫كبريتات الزنك )زنكوالك‪ ،‬زنك(‬

‫‪،‬االستطباب‪ :‬التهاب جلد األطراف المعوي‪ ،‬حب الشباب الشائع‬

‫‪.‬القرح المزمنة غير القابلة للشفاء‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪45‬‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 220‬ملغ‬
‫‪،‬الجرعة‪ :‬للرضع المصابين بالتهاب الجلد الناتج عن االعتالل المعوي‬
‫‪ُ .‬يعطى ربع الكبسوالت مرة أو مرتين يوميًا مع الحليب لعدة أشهر‬
‫‪.‬للبالغين‪ ،‬كبسولة واحدة يوميًا لعدة أسابيع‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬الغثيان والقيء والتهاب المعدة‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬القرحة الهضمية‬
‫‪.‬التفاعل الدوائي‪ :‬التتراسيكلين‬

‫فيتامين‪-‬ه )إيفيون‪ ،‬إيفيت‪ ،‬توكوفير(‬

‫‪،‬االستطباب‪ :‬التصلب الجهازي التقدمي‪ ،‬انحالل البشرة الفقاعي‬

‫‪.‬كمضاد لألكسدة‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬كبسوالت ‪ 200 ،100 ،30‬و‪ 400‬وحدة دولية‬
‫‪.‬الجرعة‪ 1600-200 :‬وحدة دولية يومياً مقسمة على جرعات‬
‫‪.‬المدة‪ :‬عدة أسابيع إلى أشهر‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬ال شيء‬
‫ميثيل بريدنيزولون )أقراص ميدرول‪ ،‬زيمبريد(‬

‫مؤشرات‪ :‬التهاب الجلد الناجم عن المخدرات‪ ،‬التهاب الجلد‬

‫‪،‬التماسي والتهاب الجلد التأتبي‪ ،‬التهاب الجلد الحلئي الشكل‬
‫الفقاع‪ ،‬الصدفية الشديدة والتهاب الجلد الدهني الشديد‪ ،‬حاالت‬
‫‪.‬الحساسية وااللتهابات الجلدية‬
‫متوفر‪ :‬على شكل أقراص ‪ 2‬ملجم‪ 4 ،‬ملجم‪ 8 ،‬ملجم‪ 16 ،‬و ‪32‬‬
‫‪.‬ملجم‬
‫ً‬
‫المدة‪ :‬الجرعة األولية عن طريق الفم هي ‪ 48-4‬ملغ يوميا حسب‬
‫المرض‪ .‬تعتبر الكورتيكوستيرويدات التي تُعطى بجرعات متعددة على‬
‫ضا أكثر سمية من نفس الجرعة‬ ‫مدار اليوم أكثر فعالية ولكنها أي ً‬
‫اليومية اإلجمالية التي تُعطى مرة واحدة يوميًا‪ ،‬أو كل يومين‪ .‬ينبغي‬
‫‪.‬تناول ميثيل بريدنيزولون مع الطعام‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪46‬‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬احتباس السوائل‪ ،‬زيادة الوزن‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‬
‫فقدان البوتاسيوم‪ ،‬الصداع‪ ،‬ضعف العضالت‪ ،‬انتفاخ الوجه‪ ،‬نمو الشعر‬
‫على الوجه‪ ،‬ترقق الجلد وسهولة حدوثه‪ ،‬الجلوكوما‪ ،‬إعتام عدسة‬
‫العين‪ ،‬القرحة الهضمية‪ ،‬تفاقم مرض السكري‪ - .‬عدم انتظام الدورة‬
‫الشهرية ‪ -‬تأخر النمو عند األطفال ‪ -‬تشنجات ‪ -‬اضطرابات نفسية‪ .‬قد‬
‫تشمل االضطرابات النفسية االكتئاب والنشوة واألرق وتقلب المزاج‬
‫‪.‬وتغيرات الشخصية وحتى السلوك الذهاني‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬السل الرئوي‪ ،‬مرض السكري‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‬
‫‪.‬إعتام عدسة العين‪ ،‬الهربس البسيط‪ ،‬القرحة الهضمية‬

‫سيكلوفوسفاميد )إندوكسان‪ ،‬سيتوكسان(‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬مجموعة الفقاع من االضطرابات‪ ،‬التهاب األوعية الدموية‬

‫الورم الحبيبي فيجنر‪ ،‬التصلب الجهازي‪ ،‬التهاب المفاصل الروماتويدي‬
‫الشديد‪ ،‬الذئبة الحمامية‪ ،‬الفطار الفطراني المتقدم‪ ،‬تقيح الجلد‬
‫‪.‬الغنغريني‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص ‪ 25‬و ‪ 50‬ملغ ومسحوق للحقن في الوريد )‪ 100‬ملغ(‬
‫الجرعة‪ :‬تعطى بجرعة ‪ 50-40‬ملغم‪/‬كغم تدار عن طريق الوريد على‬
‫مدى ‪ 5-3‬أيام مقسمة على جرعات‪ .‬الجرعة الفموية هي ‪5-1‬‬
‫‪.‬ملغم‪/‬كغم يومياً‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬تشمل تساقط الشعر والقيء واإلسهال وتقرحات‬
‫الفم والعقم واليرقان‪ .‬الفشل الكلوي‪) ،‬نقص الكريات البيض(‪ ،‬وفقر‬
‫ضا التهاب‬‫الدم‪ ،‬ونقص الصفيحات‪ .‬قد يسبب سيكلو فوس فاميد أي ً‬
‫المثانة البولية مع النزيف )التهاب المثانة النزفي(‪ ،‬وزيادة خطر اإلصابة‬
‫‪.‬باألورام الخبيثة‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل والرضاعة‬

‫اآلزاثيوبرين )أزوران‪ ،‬لموران(‬

‫مؤشرات‪ :‬الفقاع‪ ،‬مرض الذئبة الحمراء‪ ،‬التصلب الجهازي‪ ،‬التهاب‬

‫األوعية الدموية‪ ،‬التهاب الجلد الشعاعي المزمن‪ ،‬الشبكية‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪47‬‬
‫الشعاعية‪ ،‬التهاب الجلد )المنتقل عن طريق الهواء‪ ،‬التهاب الجلد‬
‫‪).‬الضوئي والتهاب الجلد التأتبي‬
‫‪.‬المتوفر‪ :‬أقراص أزاثيوبرين‪ ،‬مغلفة بطبقة رقيقة ‪ 50‬ملغ‬
‫الجرعة‪ 4-2 :‬ملغم لكل كيلوغرام يومياً‪ .‬يتم تحديد الجرعة وفقاً‬
‫‪).‬ثيوبورين ميثيل ترانسفيراز( ‪ TPMT‬لمستويات إنزيم‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تثبيط نخاع العظم )فقر الدم‪ ،‬نقص الكريات البيض‬
‫نقص الصفيحات(‪ ،‬تسمم الكبد‪ ،‬تثبيط المناعة )زيادة خطر اإلصابة‬
‫‪.‬باألورام الخبيثة(‪ ،‬احتمال حدوث طفرات لدى كل من الرجال والنساء‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الحمل‪ ،‬التهاب الكبد‬

‫ريتوكسيماب )ماب ثيرا(‬

‫‪،‬دواعي اإلستعمال‪ :‬سرطان الغدد الليمفاوية الالهودجكين‬

‫‪،‬سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي‪ ،‬سرطان الدم الليمفاوي المزمن‬
‫الفقاع الشائع المقاوم‪ ،‬الفقاع الفقاعي‪ ،‬التهاب المفاصل الروماتويدي‬
‫‪.‬الشديد النشط‬
‫المتوفر‪ :‬تركيز ماب ثيرا ‪ 100‬ملغ )‪ 10‬ملغ لكل مليلتر( للتسريب‬
‫‪.‬تركيز ماب ثيرا ‪ 500‬ملغ )‪ 10‬ملغ لكل مليلتر( للتسريب‬
‫الجرعة‪ :‬دورات أسبوعية من ريتوكسيماب )‪ 375‬مجم لكل متر مربع‬
‫‪).‬من مساحة سطح الجسم‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الحويضة والكلية‪ ،‬وتسمم الدم‪ ،‬وسقوط‬
‫‪.‬الخاليا البائية‬

‫ديفالزكورت )ديكورت‪ ،‬كالكورت(‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬تفاعالت حساسية شديدة‪ ،‬مثل الحساسية المفرطة‬

‫والربو‪ ،‬والتهاب المفاصل الروماتويدي‪ ،‬والتهاب المفاصل المزمن عند‬
‫األطفال‪ ،‬وألم العضالت الروماتيزمي‪ .‬اضطرابات الجلد االلتهابية‪ ،‬بما‬
‫‪،‬في ذلك الفقاع الشائع‪ ،‬الفقاع الفقاعي وتقيح الجلد الغنغريني‬
‫التهاب الجلد والعضالت‪ ،‬الذئبة الحمامية الجهازية‪ ،‬مرض النسيج‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪48‬‬
‫الضام المختلط‪ .‬التهاب الشرايين العقدي‪ ،‬الساركويد‪ ،‬فرفرية نقص‬
‫‪.‬الصفيحات مجهول السبب‬
‫‪.‬متاح‪ :‬أقراص مستديرة بيضاء اللون ‪ 6‬ملغ‬
‫‪.‬الجرعة‪ 54-18 :‬ملغ يومياً‪ ،‬حسب شدة الحالة‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬ارتفاع مستوى السكر في الدم‪ ،‬زيادة الشهية وزيادة‬
‫‪،‬الوزن‪ ،‬زيادة التعرض لاللتهابات وزيادة شدة االلتهابات‪ ،‬انتفاخ البطن‬
‫الغثيان‪ ،‬تقرح في المعدة أو األمعاء‪ ،‬التهاب البنكرياس‪ ،‬تقرح أو عدوى‬
‫قالع في الحلق‪ ،‬ضعف العضالت أو الهزال ‪ ،‬هشاشة العظام‪ ،‬ترقق‬
‫الجلد‪ ،‬حب الشباب‪ ،‬عالمات التمدد‪ ،‬الشعرانية‪ ،‬ردود الفعل‬
‫النفسية‪ ،‬متالزمة كوشينغ‪ ،‬اضطراب الدورة الشهرية‪ ،‬احتباس‬
‫‪.‬الصوديوم والماء‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‪ ،‬نقص بوتاسيوم الدم‬
‫موانع االستعمال‪ :‬األشخاص الذين يعانون من عدوى واسعة‬
‫النطاق‪ ،‬مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجاالكتوز‪ ،‬نقص‬
‫الالكتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز الجاالكتوز )أقراص كالكورت تحتوي‬
‫على الالكتوز(‪ ،‬إصابة في الرأس أو سكتة دماغية‪ .‬فامفير‬
‫)فامسيكلوفير(‬

‫مؤشرات‪ :‬القروح الباردة‪ ،‬والهربس النطاقي‪ ،‬والهربس التناسلي‬

‫‪.‬وجدري الماء‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬على شكل أقراص – ‪ 125‬ملجم‪ 250 ،‬ملجم‪ 500 ،‬ملجم‬
‫‪:‬مدة‬
‫دواعي اإلستعمال‬ ‫الجرعة اليومية‬ ‫مدة‬

‫الحأل النطاقي‬ ‫مجم × ‪ 3‬مرات ‪500‬‬ ‫أيام ‪7‬‬

‫الهربس التناسلي‬
‫العدوى المتكررة •‬
‫ملغ × ‪ 2‬مرات ‪1000‬‬ ‫يوم ‪1‬‬
‫العالج القمعي •‬ ‫مجم × ‪ 2‬مرات ‪250‬‬ ‫سنة ‪1‬‬

‫عدوى فيروس الهربس البسيط عن طريق الفم •‬ ‫ملغ × ‪ 2‬مرات ‪500‬‬ ‫أيام ‪7‬‬
‫أو األعضاء التناسلية )المرضى المصابون‬
‫)بفيروس نقص المناعة البشرية‬
‫هربس الشفة‬ ‫مجم × ‪ 1‬مرة ‪1500‬‬ ‫يوم ‪1‬‬
 ‫‪Systemic Drugs‬‬
‫‪49‬‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬اضطراب خفيف إلى شديد في المعدة‪ ،‬وصداع‬
‫‪.‬وحمى خفيفة‬

‫فاالسيكلوفير )فالسيفير‪ ،‬فالتريكس(‬

‫مؤشرات‪ :‬القروح الباردة‪ ،‬والهربس النطاقي‪ ،‬والهربس التناسلي‬

‫‪.‬وجدري الماء‬
‫‪.‬متوفر على شكل أقراص‪ :‬أقراص ‪ 500‬ملغ‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬سلوك عدواني‪ ،‬حركة غير مستقرة‪ ،‬حركات‬
‫مرتعشة‪ ،‬ارتباك‪ ،‬مشاكل في النطق‪ ،‬هالوس )رؤية أو سماع أشياء‬
‫ليست موجودة بالفعل(‪ ،‬نوبات‪ ،‬وغيبوبة‪ .‬الصداع‪ ،‬والغثيان‪ ،‬وآالم في‬
‫المعدة‪ ،‬والقيء‪ ،‬والدوخة‪ .‬تشمل اآلثار الجانبية لدى البالغين‬
‫المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الصداع والتعب والطفح‬
‫الجلدي‪ .‬وتشمل اآلثار الجانبية األخرى األقل شيوعا فترات مؤلمة‬
‫‪،‬عند النساء‪ ،‬وآالم المفاصل‪ ،‬واالكتئاب‪ ،‬وانخفاض عدد خاليا الدم‬
‫‪.‬والتغيرات في اختبارات وظائف الكبد والكلى‬
‫موانع االستعمال‪ :‬الحساسية للمكونات‪ ،‬أمراض الكلى‪ ،‬فيروس‬
‫‪.‬نقص المناعة البشرية‪ ،‬الحمل والرضاعة‬
‫دواعي اإلستعمال‬ ‫الجرعة اليومية‬ ‫مدة‬

‫جرعة الكبار‬

‫الحأل النطاقي‬ ‫جرام × ‪ 3‬مرات ‪1‬‬ ‫أيام ‪7‬‬

‫الهربس التناسلي‬
‫الحلقة األولى •‬
‫جرام × ‪ 2‬مرات ‪1‬‬ ‫أيام ‪10‬‬
‫متكرر •‬
‫‪ .a‬عرضي‬ ‫أيام ‪3‬‬
‫‪ .b‬العالج القمعي )المرضى ذوي الكفاءة‬ ‫مجم × ‪500 2‬‬ ‫سنة ‪1‬‬
‫)المناعية‬ ‫‪ OD‬مرات ‪ 1‬جرام‬ ‫اشهر ‪6‬‬
‫‪ .c‬القمعية )المرضى المصابين بفيروس نقص‬
‫)المناعة البشرية‬ ‫ملغ × ‪ 2‬مرات ‪500‬‬
‫هربس الشفة‬ ‫مجم × ‪ 1‬مرة ‪1500‬‬ ‫يوم ‪1‬‬

‫جرعة األطفال‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪50‬‬
‫ُ‬
‫حماق‬
‫سنة ‪2< 18‬‬ ‫مجم لكل كجم ‪20‬‬
‫)مريض ذو مناعة ضعيفة(‬ ‫لكل جرعة × ‪ 3‬مرات‬
‫يوميا‬ ‫ايام ‪5‬‬
‫هربس الشفة‬
‫مريض <أو يساوي ‪ 12‬سنة من العمر‬
‫جرام × ‪ 2‬مرات ‪2‬‬ ‫يوم ‪1‬‬
‫األسيكلوفير‬

‫دواعي اإلستعمال‬ ‫جرعة يومية‬ ‫مدة‬

‫الهربس الفموي الوجهي‬ ‫ملغ × ‪ 5‬مرات ‪20‬‬ ‫ايام ‪5‬‬

‫الهربس التناسلي‬
‫الحلقة األولى •‬
‫ملغ × ‪ 5‬مرات ‪200‬‬ ‫أيام ‪10‬‬
‫الحلقة المتكررة •‬
‫أ‪ .‬العالج القمعي‬ ‫ما يصل إلى ‪ 12‬شهرا‬
‫ملغ × ‪ 2‬مرات أو ‪400‬‬
‫مجم × ‪ 5-3‬مرات ‪200‬‬
‫ب‪ .‬العالج المتقطع‬ ‫ملغ × ‪ 5‬مرات ‪200‬‬ ‫ايام ‪5‬‬

‫الحأل النطاقي‬ ‫مجم × ‪ 5‬مرات ‪800‬‬ ‫أيام ‪7-10‬‬

‫جدري الماء )العمر(‬

‫أقل من سنتين •‬
‫ملغ × ‪ 4‬مرات ‪200‬‬ ‫أيام ‪7‬‬
‫سنوات ‪• 2-6‬‬ ‫مجم × ‪ 4‬مرات ‪400‬‬ ‫أيام ‪7‬‬

‫سنوات ‪•< 6‬‬ ‫مجم × ‪ 4‬مرات ‪800‬‬ ‫أيام ‪7‬‬

‫الكبار •‬ ‫مجم × ‪ 5‬مرات ‪800‬‬ ‫أيام ‪7‬‬

 ‫العالج‬
‫الموضعي‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪48‬‬
‫الضمادات الرطبة )الكمادات(‬

‫مؤشرات‪ :‬مضاد للحكة‪ ،‬مضاد لاللتهابات‪ ،‬تأثير التبريد والتطهير في‬

‫‪:‬األكزيما الحادة‪ .‬متاح‬
‫فرعي )بيرو( بنسبة ‪ ،%1‬قرص واحد يضاف إلى‬ ‫ألومنيوم‬ ‫•‬
‫‪.‬بينتوف من ماء الصنبور ‪1‬‬
‫)محلول كوندي(‪ ،‬محلول ‪15 ،10000-1:8000‬‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫•‬
‫‪.‬حبة مضافة إلى ‪ 3‬كوارتات من الماء‬
‫‪.‬محلول ‪0.25-1%‬‬ ‫الفضة‬ ‫•‬
‫ملعقتان صغيرتان من كلوريد الصوديوم‬ ‫‪،‬محلول ملحي‬ ‫•‬
‫‪).‬ملح عادي( مضافان إلى ربع لتر من الماء‬
‫طريقة التطبيق‪ :‬يستخدم من ‪ 1‬إلى ‪ 3‬مرات في اليوم حتى‬
‫‪.‬تجف اآلفات‬

‫المستحضرات‬

‫هي مستحضرات سائلة يتم فيها إذابة أو تعليق‬ ‫المستحضرات‬

‫‪.‬األدوية الخاملة‪ ،‬ويمكن أن تكون مائية أو كحولية مائية )غير مائية(‬
‫‪.‬والمرهمات هي مستحضرات تحتوي على زيت‬

‫المستحضرات المائية‬
‫أندربرا‪ ،‬حروق الشمس‪ ،‬لدغة‬ ‫غسول الكاالمين‪ :‬الدخنية‪-‬البلورية‬
‫‪.‬اللسع‪ ،‬الشرى‬
‫كاالمين – ‪ 80‬جم‬
‫أكسيد الزنك – ‪ 80‬جم‬
‫مل ‪– 20‬‬ ‫الجلسرين‬
‫البنتونيت ميغما – ‪ 250‬مل‬
‫محلول هيدروكسيد الكالسيوم – ‪ 1000‬مل‬
‫بدالً من الجلسرين‬ ‫مراهم الكاالمين‪ :‬يتم إضافة زيت الزيتون‬
‫‪.‬ومادة البنتونيت‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪49‬‬
‫‪%‬غسول األلومنيوم‪ 25-10 :‬من كلوريد األلومنيوم في الماء المقطر‬
‫‪.‬ويمكن استخدامه كرائحة مزيلة للرائحة وفرط تعرق راحة اليد ‪،‬‬
‫‪.‬نعل‬
‫من‬ ‫مائي‬ ‫محلول‬ ‫‪%‬غسول الفورمالين‪0.5 – 0.25 :‬‬
‫‪.‬الفورمالديهايد‪ .‬يستخدم لفرط التعرق في راحتي اليدين والقدمين‬
‫‪%‬غسول البنزويل بيروكسايد‪. 5-2.5 :‬غسول كحولي‬
‫‪%‬غسول الهيدروكورتيزون‪. 1.0-0.01 :‬‬
‫‪:‬غسول بيتاميثازون فاليرات )بيتنوفيت‪ ،‬بيتنوفيت فروة الرأس(‬
‫‪.‬‬ ‫‪%‬غسول بتركيز ‪0.12‬‬
‫‪%‬بيتاميثازون ديبروبيونات )ديبروفات‪ ،‬ديبلين‪ ،‬ستيرنون(‪ :‬لوشن ‪0.5‬‬
‫‪.‬‬
‫‪،‬لوشن جاما بنزين هيكساكلورايد )إمسكاب‪ ،‬جاماسكاب‬
‫‪.‬لوشن ‪.%1‬القمل والجرب‬ ‫‪):‬جاماديرم‬

‫المستحضرات غير المائية‬

‫‪%‬غسول حمض التانيك‪ 5 :‬حمض التانيكا‪ %70 ،‬كحول إيثيلي‬
‫‪.‬يستخدم لفرط التعرق في راحتي اليدين والقدمين‬
‫‪.‬‬ ‫‪%‬محلول فلوسينيلون أسيتونيد‪ :‬محلول ‪0.1-0.025‬‬
‫‪20-25%‬‬ ‫‪:‬راتنج‪/‬محلول بودوفيلوم )بودوارت(‬
‫بودوفيلومينكتشربنزوين‪/‬بتروالتوم‬
‫‪.Verrucavulgarisandcondilomata accuminata.‬سائل‬
‫‪:‬محلول ميثوكسالين )ماكسورالين‪ ،‬ميالديرم‪ ،‬أوكتاموب( محلول‬
‫‪ PUVA‬بنسبة ‪ %1-0.75‬في بروبيلينجليكول‪ .‬عالج سوالر من مادة‬
‫‪.‬للبهاق عند األطفال والبهاق والصدفية )البالك(‬
‫‪ (A-ret، Retino-A):‬محلول تريتينوين في محاليل ‪0.025-0.05%‬‬
‫‪ (PEG).‬بولي إيثيلينجليكول‬

‫الحمامات الطبية‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪50‬‬
‫تأثير مهدئ لعالج األمراض‬ ‫‪،‬االستطبابات‪ :‬مضاد للحكة‬
‫‪.‬الجلدية واسعة النطاق‬
‫‪:‬متاح‬
‫‪:‬حمامات الغروانية‬
‫دقيق الشوفان أفينو‪ :‬محضر دقيق الشوفان المطحون جي ًدا يحتوي‬
‫‪.‬بروتين‪ %45 ،‬نشا‪ ،‬و‪ %9‬زيت‬ ‫‪%‬على ‪24‬‬
‫‪%‬يحتوي على ‪35‬‬ ‫حمام أفينو بالزيت‪ :‬دقيق شوفان أفينو‬
‫‪.‬من خليط مشتقات الالنولين والبترول السائل‬
‫يحتوي على ‪ %52‬بروتينات من فول‬ ‫‪:‬حمام غروانية الصويا‬
‫‪.‬الصويا‬
‫دقيق الشوفان وحمام الصودا‪ :‬يحتوي على مغلي دقيق الشوفان‬
‫المهروس في الماء مع بيكربونات الصوديوم‪ ،‬ويوضع على جميع أنحاء‬
‫‪.‬الجسم كمعجون من الماء قبل االستحمام‬
‫من مسحوق النشا الصالح‬ ‫حمام نشا الذرة‪ :‬يمكن صنعه إما‬
‫أو النشا المعدل‬ ‫لألكل‪ ،‬أو النشا الالمع )الشكل الخام )‬
‫‪.‬المحتوي على ‪ %1‬من حمض البوريك‬
‫يحتوي على جزأين من النشا وجزء من‬ ‫‪:‬حمام النشا والصودا‬
‫‪.‬صودا الخبز‬
‫زيت االستحمام‪ُ :‬يستخدم ‪.‬لتليين البشرة الجافة‬
‫حمامات القطران‪ :‬تصنع من محلول قطران الفحم أو محلول الكربون‬
‫وتستخدم للسيطرة على ‪،‬‬ ‫كمنظفات في نصف كوب من الماء‬
‫‪.‬الحكة والتهاب الجلد الدهني‬
‫ملعقة صغيرة من البلورات‬ ‫حمام برمنجنات البوتاسيوم‪2-1 :‬‬
‫‪.‬إلى نصف كوب من الماء )محلول من ‪ 1:10000‬إلى ‪(1:20000‬‬
‫البلورات تماماً قبل االستحمام‪ .‬تستخدم في‬ ‫تحذير‪ :‬تذوب‬
‫عالج األمراض الجلدية المصابة بالعدوى واألمراض الجلدية الفقاعية‬
‫‪.‬المعممة‬

‫أسيكلوفير )أسيفير‪ ،‬هيربيكس‪ ،‬هيبيراكس‪ ،‬أوكوفير(‬

 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪51‬‬
‫التناسلي‪ ،‬الهربس الجلدي‬ ‫دواعي اإلستعمال‪ :‬الهربس‬
‫‪.‬المخاطي البسيط‬
‫‪.‬مرهم في بولي إيثيلين جليكول قاعدة‬ ‫‪%‬المتوفر‪5 :‬‬
‫‪:‬طريقة التطبيق ‪.‬تغطية جميع اآلفات بشكل مناسب كل ‪ 4‬ساعات‬

‫‪.‬أيام‬ ‫المدة‪7-6 :‬‬

‫‪.‬الذع‪ ،‬حكة‪ ،‬ألم وطفح جلدي ‪،‬‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬حرقان عابر‬

‫المواد‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية أو‬

‫‪.‬الكيميائية )ال يستخدم في العيون‪ ،‬الحمل والرضاعة(‬
‫‪.‬معروف‬ ‫التفاعل الدوائي‪ :‬غير‬
‫محلول خالت األلومنيوم‬
‫)‪ Burow‬وحل ‪ Burow‬تعديل(‬

‫الحاالت‬ ‫لتخفيف‬ ‫قابضة‬ ‫االستطبابات‪ :‬ضمادات مبللة‬

‫االلتهابية مثل لدغة الحشرات‪ ،‬والتسمم‪ ،‬والتورم والكدمات‪ ،‬والقدم‬
‫‪.‬الرياضي‪ ،‬والحساسية أو الظروف البيئية األخرى‬
‫‪.‬أو مسحوق‬ ‫متاح‪ :‬محلول‬
‫إعادة تكوين المسحوق على شكل‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬بعد‬
‫محلول‪ ،‬يدهن فوق اآلفات‪) .‬يمكن استخدام المحلول الجاهز‬
‫‪).‬كالتهاب‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬التهيج والتعصب‬

‫الزئبق األموني‬
‫)يحضره الصيدلي مرهم الصدفية(‬

‫‪،‬التهاب الجلد الدهني‪ ،‬القوباء المعدية‬ ‫‪،‬مؤشرات‪ :‬الصدفية‬

‫‪.‬الفطار الجلدي‪ ،‬قمل العانة‬
‫‪.‬‬ ‫‪%‬المتوفر‪ :‬مرهم أو غسول بنسبة ‪5‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪52‬‬
‫‪.‬أو ‪ 2‬مرات في اليوم‬ ‫طريقة التطبيق‪1 :‬‬
‫‪.‬أيام إلى أسابيع‬ ‫المدة‪ :‬بضعة‬
‫كيميائي‬ ‫تهيج‬ ‫‪.‬حرقان‪،‬‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حمامي‬
‫‪.‬السلفورانديودين‬ ‫التفاعالت الدوائية‪ :‬مع‬

‫أنثرالين )بيتاديروبين(‬

‫‪.‬داللة‪ :‬الصدفية‬
‫‪%‬المتوفر‪. 0.25 :‬كريم‬
‫طبقة رقيقة مرة واحدة يوميًا‪ ،‬مع حماية‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬ضعي‬
‫الجلد المحيط بالفازلين‪ .‬ال تستخدميه على الوجه واألعضاء التناسلية‬
‫‪.‬والمناطق بين األطراف‬
‫‪.‬أسابيع‬ ‫المدة‪ :‬عدة‬
‫‪.‬التهاب الجلد المهيج‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حمامي‬
‫‪،‬بيروكسيد البنزويل )بنزاك‪-‬إيه سي‪ ،‬بانوكسيل‬
‫غسول البنزويل بيروكسايد‪ ،‬كليراسيل‪ ،‬بيرسول‬
‫)فورت‬

‫‪.‬الشائع‬ ‫إشارة‪ :‬حب الشباب‬

‫‪%‬المتوفر‪. 5-2.5 :‬كريم أو لوشن‬
‫‪.‬يوميا‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تطبيق واحد‬
‫‪.‬أسابيع‬ ‫المدة‪3-2 :‬‬
‫‪.‬جفاف‪ ،‬تقشر‪ ،‬حمامي‪ ،‬وذمة‪ ،‬حكة‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬فرط‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪.‬الحمل والرضاعة‬
‫بين مشتقات حمض‬ ‫التداخالت الدوائية‪ :‬تحسس متصالب‬
‫‪.‬البنزويك‪ ،‬وأيضاً مع القرفة مرهم حمض البوريك )ساجولين(‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪53‬‬
‫‪،‬الجلد‪ ،‬طفح الحفاضات‪ ،‬الطفح الجلدي‬ ‫المؤشرات‪ :‬تشقق‬
‫‪.‬جفاف الجلد‪ ،‬حروق الشمس‪ ،‬لدغات الحشرات‬
‫‪% .‬المتوفر‪ :‬مرهم ‪10-5‬‬
‫‪.‬أو ‪ 2‬مرات في اليوم‬ ‫طريقة التطبيق‪1 :‬‬
‫‪.‬المكسور بشدة‬ ‫‪/‬موانع االستعمال‪ :‬الجلد الخام‬

‫كالسيبوتريول )دايفونيكس(‬

‫إشارة‪ :‬الصدفية ‪.‬الشائع‬

‫‪.‬مع مرهم‬ ‫‪%‬المتوفر‪0.005 :‬‬
‫‪.‬الجزء المتأثر مرتين في اليوم‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تنطبق على‬

‫امتصاص يسبب آثار جانبية ‪،‬‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬حرقان ‪ ،‬الذع‬

‫‪.‬جهازية‬

‫كانثاريدين )كانثارون(‬

‫‪.‬ثؤلولي‪ ،‬المليساء المعدية ‪،‬‬ ‫االستطباب‪ :‬نمو ظهاري حميد‬

‫‪.‬سائل‪ %35 ،‬إيثر و‪ %11‬كحول‬ ‫‪%‬المتوفر‪7 :‬‬
‫مباشرة على اآلفة كطبقة رقيقة‪ ،‬ويتم‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تطبق‬
‫لصقها بعد بضع ثوان بشريط الصق غير مسامي‪ .‬يقوم المريض بإزالة‬
‫الشريط الذي يغطيه بضمادة فضفاضة‪ .‬في الزيارة التالية‪ ،‬تتم إزالة‬
‫األنسجة النخرية ‪.‬‬
‫في الموقع‪ ،‬التهاب األوعية‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب شديد‬
‫‪،‬الدموية كيميائيا‪ ،‬تقرحات في الجلد الطبيعي واألغشية المخاطية‬
‫‪.‬إذا تم تطبيقه عن طريق الخطأ‬

‫سيكلوبيروكس أوالمين )باترافين‪ ،‬البروكس(‬

‫‪.‬مؤشرات‪ :‬الفطار الجلدي‪ ،‬داء المبيضات‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪54‬‬
‫‪.‬ومحلول وكريم مهبلي‬ ‫‪%‬المتوفر منه‪ :‬كريم ‪1‬‬
‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم فرك الكريم‪ /‬المحلول بلطف على الجلد‬
‫المصاب والمناطق المحيطة به مرتين في اليوم‪ .‬يتم إدخال ‪ 5‬كريم‬
‫مهبلي في عمق المهبل بمساعدة أداة التطبيق مرة واحدة يوميًا‬
‫‪.‬لمدة ‪ 12-6‬يو ًما‬
‫‪.‬احمرار‪ ،‬ألم‪ ،‬حرقان‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تهيج‬

‫كلوتريمازول‬
‫)كانستين‪ ،‬كلوترين‪ ،‬إيميديل‪ ،‬لوتريل‪ ،‬سورفاز‪ ،‬سينيوم(‬

‫المبيضات‬ ‫داء‬ ‫الجلدي‪،‬‬ ‫دواعي االستعمال‪ :‬داء المبيضات‬

‫‪.‬الجلدي و‪/‬أو المخاطي‬
‫‪.‬فرزجات مهبلية ‪،‬‬ ‫‪%‬المتوفر منه‪ :‬كريمات ومرطبات ‪1‬‬
‫المتضررة‬ ‫البشرة‬ ‫على‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬دلكي بلطف‬
‫‪.‬والمناطق المحيطة بها ‪ 3-2‬مرات في اليوم حتى تشفى البقع‬
‫‪،‬الذع‪ ،‬تقرحات‪ ،‬تقشير‪ ،‬وذمة‪ ،‬حكة‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حمامي‬
‫‪.‬شرى‪ ،‬التهاب الجلد المهيج‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬
‫الكولشيسين‬

‫‪.‬مؤنف‪ ،‬سرطان الجلد النقيلي‬ ‫مؤشرات‪ :‬ورم كونديلوما‬

‫‪.‬متاح‪ %0.05 :‬مرهم‬
‫‪.‬تطبيقات كل يوم أو أيام متناوبة‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬عدة‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬إحساس بالوخز الموضعي‬

‫الكورتيكوستيرويدات‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪55‬‬
‫والحكة‪ ،‬ومظاهر األمراض‬ ‫االستطبابات‪ :‬مضاد لاللتهابات‬
‫الجلدية‪ ،‬واألمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد‪ ،‬والتهاب‬
‫‪.‬الجلد التماسي‪ ،‬ولدغات الحشرات‪ ،‬وتهيج الجلد البسيط وااللتهابات‬
‫الجدول(‬ ‫والمراهم‬ ‫المتوفر‪ :‬الكريمات والمستحضرات‬
‫‪2.1) .‬‬
‫الجزء المصاب ‪ 3-2‬مرات يوميا‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تنطبق على‬
‫ويمكن استخدامها تحت‬ ‫‪.‬في األمراض الجلدية الحادة‬
‫الضمادات اإلطباقية الليلية في الحزاز البسيط المزمن‬
‫‪) .‬الجدول ‪(2.2‬‬
‫الشعر‬ ‫فرط‬ ‫الجريبات‪،‬‬ ‫‪،‬التهاب‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬الحكة‬
‫‪،‬االنفجارات حب الشباب‪ ،‬التهاب الجلد حول الفم‪ ،‬االلتهابات الثانوية‬
‫‪.‬ضمور الجلد‪ ،‬السطور‪ ،‬الدخنيات‪ ،‬االمتصاص الجهازي‬
‫وسل‬ ‫والفطرية‪،‬‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬االلتهابات البكتيرية‬
‫‪.‬الجلد‪ ،‬واألمراض الجلدية واسعة النطاق‪ ،‬وعند الرضع‬

‫كروتاميتون )كروتوريكس(‬

‫‪.‬عند الرضع واألطفال‬ ‫االستطبابات‪ :‬الجرب‬

‫‪.‬كريم‬ ‫‪%‬المتوفر‪10 :‬‬
‫‪:‬طريقة التطبيق للجرب‪ ،‬بعد الفرك الشامل‪ ،‬تدليك يغطي الجسم‬
‫من أسفل الذقن‪ ،‬مع االهتمام بشكل خاص بطيات الجلد‪ .‬كرر‬
‫‪.‬التطبيق بعد ‪ 24‬ساعة‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬رد فعل تحسسي‪ ،‬تهيج أولي‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‪.‬الجلد الخام‬
‫الجدول ‪ :2.1‬مستحضرات الكورتيكوستيرويد الموضعية‬

‫اسم عام‬ ‫)األسماء التجارية‬ ‫تحضير‬

‫الهيدروكورتيزون‬ ‫‪،‬هيدروكورتيزون‪ ،‬كورتوكوينول‬ ‫‪%‬مرهم ‪1‬‬

‫)فعالية منخفضة(‬ ‫‪،‬ألوكورت‪ ،‬هيكورت‪ ،‬ليكورتين‬
‫‪-H‬كوتاريل ‪-H،‬نيوسبورين ‪-HC،‬كروتوريكس‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪56‬‬
‫بيتاميثازون )فعالية‬ ‫‪،‬بيتنوفيت‪ ،‬بيتاكورتريل‪ ،‬بيتاسون‬ ‫كريمات ومراهم‬
‫)عالية‬ ‫‪،‬بيتسول‪ ،‬واالكورت‪ ،‬فالبيت‪ ،‬توبيكازون‬ ‫‪%‬ومحاليل ‪0.12‬‬
‫بيتافورتي‪ ،‬بيتنور‪ ،‬بيتنيتون‪ ،‬بيتابيوتيك‬

‫ديكساميثازون‬ ‫‪،‬ديكادرون‪ ،‬ديكساسول‪ ،‬ديكساتوبيك‬ ‫‪%‬كريمات ‪0.025‬‬

‫)قوة معتدلة(‬ ‫‪،‬ميليكورتينول‪ ،‬وايميسون‬
‫سوفراديكس‪ ،‬نيبوديكس‪ ،‬ديكساكين‬

‫بيكلوميثازون )فعالية‬ ‫بيكليت ‪ 21-17‬كريم بيتابيوتيك‬ ‫كريم ‪0.64%‬‬

‫)عالية‬

‫بيتاميثازون‬ ‫‪،‬ديبساليك‪ ،‬ديبفورم‪ ،‬ديبجينتا‬ ‫كريم ‪0.64%‬‬

‫ديبروبيونات‬ ‫ديربيك‬
‫)فعالية عالية جداً(‬

‫هالسينونيد‬ ‫هالوغ‪ ،‬كريم ومرهم‬ ‫‪%‬و ‪0.025 0.1‬‬

‫)قوة عالية جدا(‬ ‫هالوغ‪-‬ن‬

‫أسيتونيد فلوسينولون‬ ‫‪،‬لوسي‪ ،‬ميديرون ‪-H،‬فلوكورت‪ ،‬فلوكورت‬ ‫و ‪0.025%‬‬

‫)فعالية عالية(‬ ‫‪-F‬ميكوجيل ‪-F،‬زول‬ ‫المستحضرات‬
‫والكريمات بنسبة‬
‫‪0.1%‬‬
‫فلوكورتولون‬ ‫ألتراالن‪ ،‬كولسبرين‬ ‫‪%‬مرهم ‪2.5‬‬
‫)فاعلية عالية(‬

‫تريامسينولون‬ ‫‪،‬كيناكومب‪ ،‬كيناكورت‪ ،‬كينالوغ‬ ‫‪%‬مرهم ‪0.1‬‬

‫)قوة معتدلة(‬ ‫‪،‬ليدريكورت‬

‫بريدنيزولون‬ ‫بوليديرم‪ ،‬تارسولون‬ ‫كريم ‪0.5%‬‬

‫)قوة معتدلة(‬

‫االستعدادات‬
‫الستيرويدية الجديدة‬
‫زوفلوت‪ ،‬فلوليفات‬
‫فلوتيكاسون‬ ‫مع كريمة ‪0.05%‬‬
‫موميتازون‬ ‫إيلوكون‪ ،‬توبكورت‬ ‫مع كريمة ‪0.1%‬‬

‫ديزونيد‬ ‫ديسوين‬ ‫كريم ‪0.05%‬‬

‫العالج بالتبريد ) الجدول ‪( 2.3‬‬

‫داء الدهني‪ ،‬داء الشعيات‪ ،‬الكيسات‬ ‫‪،‬االستطبابات‪ :‬الثؤلول‬

‫االلتهابية‪ ،‬الجدرات‪ ،‬مرض بوين‪ ،‬المليساء المعدية‪ ،‬السيارات‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪57‬‬
‫الضخامية‪ ،‬الورم األصفر‪ ،‬الورم الشائكي القرني‪ ،‬الورم الليفي‬
‫‪.‬الجلدي‪ ،‬الورم الحبيبي الحلقي‬
‫الجدول ‪ :2.2‬الفعالية النسبية لمستحضرات الكورتيكوستيرويد‬
‫الموضعية‬
‫االسم العام االسم التجاري‬ ‫الفاعلية‬

‫األمسينولون سيكلوكورت‬ ‫ارتفاع‬

‫هالوغ‬ ‫هالسينونيد‬
‫ليديكس‬ ‫فلوسينونيد‬
‫بيتاميثازون عالي الوسيط بيتنوفيت ديسوكسي ميثازون توبيكورت‬
‫ماكسيفلور‬ ‫ديفلوراسون‬
‫منتصف المتوسطة فلوسينولون لوسي‪ ،‬فلوكورت‬
‫تريامكومولين كيناكورت فلوراندرنوليد الحبل‬
‫ديزونيد لوكورتن منخفض الفعالية‬
‫تريدسيلون‬ ‫فلوميثازون‬
‫أقل فعالية هيدروكورتيزون‪ ،‬كورتوكوينول‪ ،‬ديكساميثازون ديكادرون‬
‫كامبيسون‬ ‫ميثيل بريدنيزولون‬

‫الجدول ‪ .2.3‬عوامل العالج بالتبريد‬

‫درجة حرارة الغاز‬

‫درجة مئوية ‪-79‬‬ ‫ثاني أكسيد الكربون‬

‫الفلوروكربون‬
‫فريون)فريجيدرم( ‪ 33-‬درجة مئوية ‪114‬‬
‫‪) ،،‬كريوكويك( ‪ 60-‬درجة مئوية ‪12‬‬
‫‪ ،،‬درجة مئوية ‪13-90‬‬
‫‪ ،،‬درجة مئوية ‪22-70‬‬
‫درجة مئوية ‪-195‬‬ ‫النيتروجين السائل‬
‫درجة مئوية ‪-89‬‬ ‫ثاني أكسيد النيتروجين‬

‫أداة قطنية رقيقة‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم وضعه باستخدام‬

‫ن اعتما ًدا على نوع اآلفة‪ .‬يتم تدمير اآلفة عن‬‫لمدة ‪ 3‬إلى ‪ 10‬ثوا ٍ‬
‫‪.‬طريق تكوين الجليد داخل وخارج الخلية وجفاف الخاليا وانكماشها‬
‫إذا لزم األمر‪ ،‬بعد بضعة أيام‪ .‬يتطلب‬ ‫‪،‬يمكن تكرار االستخدام‬
‫‪.‬الشفاء ‪ 5‬إلى ‪ 15‬يو ًما‪ .‬وقد تتشكل نفطة بعد العالج‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪58‬‬
‫‪،‬حرقان‪ ،‬نخر‪ ،‬احتشاء عضلة القلب‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬ألم‬
‫‪.‬نقص التصبغ‬

‫) ‪ ( DNCB‬دينيتروكلور البنزين‪2,4-‬‬

‫للحساسية التالمسية‪ ،‬كعالج مهيج‬ ‫مؤشرات‪ :‬كمسبب‬

‫‪.‬أولي للثآليل الشائعة‬
‫‪.‬و ‪ ٪2‬محلول ‪0.2‬‬ ‫‪،‬متاح‪0.1 :‬‬
‫بمحلول‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم الحصول على التحسس‬
‫وتعطى الجرعة الصعبة بعد ‪ 10‬أيام بنسبة ‪ %0.2-0.1‬محلول ‪2%.‬‬
‫‪.‬للموقع المصاب لمدة ‪ 6-3‬أسابيع‬
‫‪.‬الطفرات ‪،‬‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الجلد التهيجي الشديد‬

‫االريثروميسين‬
‫)اكنيسول‪ ،‬أكنيديرم‪ ،‬إريدرم‪ ،‬إرياكن‪ ،‬إيروميد جل(‬

‫‪.‬الشائع‬ ‫إشارة‪ :‬حب الشباب‬

‫‪.‬كريم ‪،‬‬ ‫‪%‬المتوفر‪ :‬محلول ‪2‬‬
‫‪.‬مرتين في اليوم‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم تطبيقه‬
‫‪.‬تقشر‪ ،‬حرقان‪ ،‬جفاف‪ ،‬حكة‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حمامي‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية‬
‫‪.‬آخر مصاحب‬ ‫التفاعل الدوائي‪ :‬عالج موضعي‬

‫]فلوراسيل ‪ (5-FU)،‬فايففلو[ فلورويوراسيل‬

‫‪،‬األظافر‪ ،‬التقرن الشمسي المتعدد‬ ‫االستطباب‪ :‬صدفية‬

‫‪.‬سرطان الخاليا القاعدية السطحية‬
‫‪.‬ملغم‪/‬مل حقن‪ %2-1 ،‬محلول‪/‬كريم‬ ‫المتوفر‪50 :‬‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪59‬‬
‫موضعياً بتركيز ‪ 1 ،%2-1‬أو ‪ 2‬مرات في‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يطبق‬
‫اليوم‪ .‬هناك استجابة في شكل حمامي‪ ،‬حويصلة‪ ،‬تقرح‪ ،‬نخر‪ ،‬وفي‬
‫‪.‬النهاية يتم ظهور التدمن مرة أخرى‬
‫حكة‪ ،‬فرط تصبغ‪ ،‬التهاب الجلد‪ ،‬كثرة‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬ألم‬
‫‪.‬الكريات البيضاء‪ ،‬التحبيب السام‪ ،‬نقص الصفيحات‪ ،‬كثرة األيوسينيات‬
‫التعرض المفرط ألشعة الشمس أثناء‬ ‫‪:‬موانع االستعمال‬
‫‪.‬العالج‪ ،‬فرط الحساسية‪ ،‬الحمل‬

‫جاما بنزين هيكسكلوريد‬

‫‪،‬إمسكاب‪ ،‬جاماسكاب‪ ،‬جاب‪ ،‬لوريكسان‪ ،‬سكابيكس(‬
‫)جعران‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬قمل ‪.‬والجرب‬

‫‪.‬كريم ولوشن‬ ‫‪%‬المتوفر‪1 :‬‬
‫الغسل الشامل‪ ،‬جفف الجلد ثم ضع‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬بعد‬
‫المستحضر على كامل الجلد من الذقن إلى أصابع القدم‪ ،‬واتركه لمدة‬
‫قد‬ ‫اغسل‪.‬‬ ‫ثم‬ ‫‪)،‬بين عشية وضحاها(‬ ‫ساعة ‪12‬‬
‫تستغرق الحكة من ‪ 3‬إلى ‪ 5‬أيام حتى‬
‫‪.‬يختفي‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الجلد المهيج‬
‫موانع االستعمال‪ :‬العدوى الثانوية فرط الحساسية‪ .‬التفاعل ‪،‬‬
‫الدوائي‪ :‬الزيت ‪.‬يعزز االمتصاص‬

‫البنفسجي الجنطيانا‬

‫االستطباب‪ :‬داء المبيضات الفرجي المهبلي العدوى البكتيرية ‪،‬‬

‫‪.‬والتهاب الجلد النفضي‬
‫‪.‬و ‪ ٪1.0‬محلول مائي‬ ‫متاح‪0.5 :‬‬
‫طريقة التطبيق‪ :‬مسحة ‪.‬مرة واحدة أو مرتين في اليوم‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪60‬‬
‫‪.‬تجف اآلفات‬ ‫المدة‪ :‬حتى‬
‫‪.‬التهاب الجلد المهيج‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تلطيخ‬
‫‪.‬‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية المعروف‬

‫الجلوتارالدهيد‬

‫مع‬ ‫‪apHof7.5‬‬ ‫‪%‬االستطباب‪ :‬محلول مائي ‪ 10-5‬بإضافة(‬

‫‪).‬بيكربونات الصوديوم‬
‫‪.‬المصاب لبضع دقائق كل يوم‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم نقع الجزء‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬تغير لون المنطقة المعالجة إلى اللون البني ‪.‬‬

‫)هايد‪ ،‬ميالنورم‪ ،‬ماالليت ‪-HQ،‬غليها( الهيدروكينون‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬الكلفالكلف‪ ،‬النمش‪ ،‬ما بعد االلتهاب‬

‫‪.‬فرط تصبغ‬
‫‪%‬المتوفر‪. 5-2 :‬كريم‬
‫‪.‬في الليل‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تطبيق واحد‬
‫‪.‬حمامي‪ ،‬الذع‪ ،‬إحساس‪ ،‬تشقق‪ ،‬تصبغ‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬جفاف‬
‫‪،‬حروق الشمس ‪،‬‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬الحرارة الشائكة‬
‫‪.‬تهيج الجلد‪ ،‬فرط الحساسية‬

‫إيودوكلوروهيدروكسيكين )بيتاسون‪-‬كيو‪ ،‬ديكساكين‪ ،‬ديرمو‬

‫)كينول‪ ،‬ميليكورتين فيوفورم‪ ،‬بوليديرم‬

‫مؤشرات‪ :‬كعامل ‪.‬مضاد للبكتيريا ومضاد للفطريات‬

‫‪%‬المتوفر‪. 8-3 :‬كريم‬
‫طبقة رقيقة على الجزء المصاب مرتين‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬ضعي‬
‫‪.‬في اليوم‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪61‬‬
‫‪،‬‬ ‫النسيج‬ ‫بقع‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الجلد المهيج‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬خصوصية اليود‬ ‫‪.‬والجلد والشعر‬

‫النيتروجين السائل‬

‫الشائع‪ ،‬داء الشعيات‪ ،‬الطالوة‪ ،‬داء‬ ‫االستطبابات‪ :‬الثؤلول‬

‫التقرن الدهني‪ ،‬العدس‪ ،‬االنفجارات الزاحفة‪ ،‬التهاب الجلد العصبي‬
‫‪،‬العقدي في فروة الرأس‪ ،‬الثآليل المحيطة بالظفر واسعة النطاق‬
‫‪.‬سرطان الجلد‬
‫طريقة التطبيق‪ :‬يستخدم مع عصا طويلة مع أطراف قطنية حتى‬
‫يصل إلى أسفل الحاوية‪ .‬يتم تطبيقه على اآلفة عندما تتحول إلى‬
‫‪.‬اللون األبيض‬
‫‪.‬فقاعات دموية مصلية‪ ،‬وألم‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حمامي‬
‫التخدير الموضعي )يدوكائين‪ ،‬زيلوكائين(‬

‫للحكة‪ ،‬واأللم‪ ،‬والوجع‪ ،‬وعدم‬ ‫االستطبابات‪ :‬تخدير موضعي‬

‫الراحة بسبب الحروق البسيطة‪ ،‬والحروق‪ ،‬وتقرحات الجلد‪ ،‬والحرارة‬
‫الشائكة‪ ،‬والطفح الجلدي‪ ،‬والجروح‪ ،‬والكدمات‪ ،‬والسحجات‪ ،‬وحروق‬
‫الشمس‪ ،‬والتهاب الجلد التماسي‪ ،‬ولدغات الحشرات‪ ،‬واألكزيما؛‬
‫‪،‬للتخدير الموضعي من األسباب المخاطية التي يمكن الوصول إليها‬
‫‪.‬والحكة‪ ،‬وحكة الفرج‬
‫‪.‬ومحلول وهالم‬ ‫‪%‬المتوفر‪ :‬مرهم ‪2.5‬‬
‫‪،‬تطبيقه بلطف على المنطقة المصابة‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم‬
‫‪.‬ويجب استخدام المحلول فقط للغشاء المخاطي للفم‬
‫اآلثار الجانبية‪ :‬تفاعالت حساسية ‪.‬حرقان‪ ،‬ألم‪ ،‬تورم‪ ،‬تهيج‪ ،‬نخر ‪،‬‬
‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية الحمل‪ ،‬المواد الخام واسعة‬
‫‪.‬النطاق )بسبب االمتصاص الجهازي وآثاره الضارة(‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪62‬‬
‫نترات ميكونازول‬
‫)دكتاكورت‪ ،‬دكتارين‪ ،‬ديكانازول‪ ،‬ميكوجيل‪ ،‬زول(‬

‫النخالية‬ ‫الجلدي‪،‬‬ ‫المبيضات‬ ‫داء‬ ‫‪،‬مؤشرات‪ :‬فطار جلدي‬

‫‪.‬المبرقشة اللون‬
‫‪ .‬كريم‬ ‫‪%‬المتوفر ‪2 :‬‬
‫اآلفات مرتين في اليوم حتى‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تنطبق على‬
‫‪.‬تشفى اآلفات‬
‫‪.‬حرقان‪ ،‬نقع‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تهيج‬

‫مونوبنزون )بينوكوين(‬

‫مؤشرات‪ :‬لمحو ‪.‬التصبغات البهاق واسعة النطاق‬

‫‪% .‬المتوفر‪ :‬مرهم ‪20‬‬
‫في المناطق المصبوغة ‪ 3-2‬مرات في‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬فرك‬
‫‪.‬اليوم‬
‫‪.‬أشهر‬ ‫المدة‪4-1 :‬‬
‫‪.‬والحرقان ‪،‬‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الجلد المهيج‬
‫موبيروسين )باكتروبان‪ ،‬تي‪-‬باكت(‬

‫مؤشرات‪ :‬العدوى الجلدية األولية ‪،‬القوباء‪ ،‬التهاب الجريبات ‪-‬‬

‫‪.‬إكثيما‬
‫‪.‬مع مرهم‬ ‫‪%‬المتوفر‪2 :‬‬
‫بشكل كامل بالتساوي على المنطقة‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يطبق‬
‫‪.‬المصابة ‪ 3‬مرات في اليوم‬
‫‪.‬أيام‬ ‫المدة‪10-3 :‬‬
‫حرقة‪ ،‬حمامي‪ ،‬وخز في مكان العالج‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حكة‬

‫التطبيق ‪.‬‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪63‬‬
‫نيستاتين ) ميكوستاتين (‬

‫دواعي االستعمال‪ :‬داء المبيضات الفموي ‪.‬والمهبلي‬

‫فرزجات مهبلية‪ ،‬كريم‪ ،‬لوشن وبودرة ‪،‬‬ ‫المتوفر‪ :‬أقراص فموية‬
‫‪.‬تحتوي على ‪ 100.000‬وحدة ‪ /‬جورم لتر‬
‫‪.‬يذوب في الفم كل ‪ 6‬ساعات‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬قرص واحد‬
‫‪.‬داء المبيضات المهبلي‪ ،‬أدخل فرزجة ليالً لمدة ‪ 10-7‬ليا ٍ‬
‫ل متتالية‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬تهيج‪ ،‬تحسس‬
‫‪.‬‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬فرط الحساسية المعروف‬

‫)‪ (Placentrex، P-lotion‬غسول مستخلص المشيمة‬

‫‪.‬داللة‪ :‬البهاق‬
‫‪.‬‬ ‫متاح‪ :‬غسول مائي ‪ /‬كحولي‬
‫على المنطقة المتضررة ‪ 3-2‬مرات في‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬فرك‬
‫‪.‬اليوم‬
‫الجانبية‬ ‫‪.‬أسابيع ال يزال التصبغ يظهر ‪:‬اآلثار‬ ‫المدة‪ :‬عدة‬
‫‪.‬‬ ‫حرقان خفيف‬

‫)‪-AD‬بيتادين‪ ،‬بيتادين( بوفيدون اليود‬

‫للتخفيف‬ ‫الطيف‪،‬‬ ‫االستطبابات‪ :‬مضاد للجراثيم واسع‬

‫‪.‬من التقشر والحكة الناتجة عن اإلسهال‬
‫المتوفر‪ :‬شامبو ‪7.5% .‬‬
‫فروة الرأس المبللة‪ ،‬ثم دلكي‬ ‫طرق االستخدام‪ :‬ضعيه على‬
‫‪.‬واشطفيه بالماء مرتين في األسبوع‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬فرط الحساسية‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪64‬‬
‫‪ (PUVA).‬عالج السورالين ‪ +‬األشعة فوق البنفسجية –أ‬

‫‪،‬الصدفية‪ ،‬الفطار المبكر‪ ،‬الفطريات‬ ‫‪،‬االستطباب‪ :‬البهاق‬

‫تسمم الجلد‪ ،‬نظير الصدفية الحميد‪ ،‬التهاب الجلد السطحي المزمن‬
‫‪.‬الشديد‬
‫أو مصابيح‬ ‫مصدر األشعة فوق البنفسجية أ‪ :‬ضوء الشمس‬
‫‪.‬األشعة فوق البنفسجية االصطناعية‬
‫‪0.6‬‬ ‫بجرعة‬ ‫جرعة السورالين‪ 8 :‬ميثوكسي سورالين‬
‫ملغم‪/‬كغم من وزن الجسم‪ ،‬تُعطى مع الوجبات قبل ساعتين من‬
‫التعرض لإلشعاع‪ .‬تُعطى كل أسبوعين‪ .‬الجرعة األولية من األشعة‬
‫تختلف حسب نوع الجلد )الجدول ‪ (UVA) (2.4‬فوق البنفسجية‬
‫‪.‬وبعد ذلك يمكن زيادتها اعتماداً على االستجابة السريرية‬
‫‪.‬أسابيع حسب التحسن السريري‬ ‫عدة‬ ‫‪:‬المدة‬
‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حمامي ‪،‬حرقة‪ ،‬غثيان‪ ،‬حكة‪ ،‬صداع‪ ،‬دوخة‬
‫‪،‬الهربس البسيط‪ ،‬تفاقم الصدفية‬ ‫ظاهرة كوبنر‪ ،‬تكرار‬
‫‪.‬شيخوخة الجلد المبكرة‪ ،‬التسرطن‪ ،‬إعتام عدسة العين‬
‫‪.‬الحمل‪ ،‬الحساسية للضوء‬ ‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬الطفولة‬
‫في عالج )‪ (UVA‬الجدول ‪ :2.4‬الجرعة األولية من ضوء األشعة فوق البنفسجية‬
‫‪PUVA‬‬
‫الجرعة األولية )جول‪/‬سم ‪( 2‬‬ ‫نوع الجلد‬

‫النوع األوليحترق دائمًا‪ ،‬ال ُيسمّر أبدًا‪: 1.0‬‬

‫النوع الثانييحترق دائمًا‪ ،‬ويكتسب لونًا طفي ًفا ‪: 1.5‬‬
‫النوع الثالث‪ tan2.0‬في بعض األحيان يحترق‪ ،‬ودائما ‪:‬‬
‫النوع الرابعال يحترق أبداً‪ ،‬يكتسب السمرة دائماً ‪: 2.5‬‬
‫النوع الخامسالعرق البني األصفر‪: 4.0‬‬
‫النوع السادسالعرق األسود‪: 5.0‬‬

‫كينودوكلور )ديرمو كونول‪ ،‬فيوفورم(‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬الفطار الجلدي النخالية المبرقشة‪ ،‬الدمامل‪ ،‬التهاب‬

‫‪.‬الجلد الدهني‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪65‬‬
‫‪.‬كريم )‪(%8-3‬‬ ‫‪%‬المتوفر‪3 :‬‬
‫على المنطقة المتضررة ‪3-2‬‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تنطبق تماما‬
‫‪.‬مرات يوميا لمدة ‪ 2-1‬أسابيع‬
‫‪.‬تحسس في البقع ‪،‬‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬تهيج موضعي‬

‫حمض الساليسيليك )ديبساليك‪ ،‬كيرالين(‬

‫مؤشرات‪ :‬إزالة الكيراتين المفرط‪ ،‬مثل مختلف السماك‪ ،‬التقرن‬

‫التقرن الشعري‪ ،‬النخالية‬ ‫‪،‬‬ ‫النخيلي واألخمصي‬
‫المتوفر‪ :‬مرهم ‪%.‬و‪1، 2 ، 5، 10 40‬‬ ‫‪.‬الحمراوية‪ ،‬الصدفية‬

‫القوة المطلوبة في اليوم بعد تنظيف‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تطبيق‬

‫‪.‬اآلفات بالماء والصابون‬
‫‪.‬أيام إلى أسابيع‬ ‫المدة‪ :‬عدة‬
‫وقشور‪ ،‬سمية الساليسيالت‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬حمامي مفرطة‬
‫‪،‬بسبب االستخدام المطول على مناطق واسعة )فقدان السمع‬
‫‪،‬الغثيان‪ ،‬الدوخة‪ ،‬القيء‪ ،‬طنين األذن‪ ،‬الخمول‪ ،‬فرط التنفس‬
‫‪).‬اإلسهال‪ ،‬اضطراب نفسي‬
‫الحمل‬ ‫سنتين‪،‬‬ ‫من‬ ‫‪،‬أقل‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬األطفال‬
‫‪.‬الرضاعة‬

‫سيسومايسين )إنساميسين(‬

‫الجريبات‬ ‫التهاب‬ ‫المعدية‪،‬‬ ‫دواعي االستعمال‪ :‬القوباء‬

‫‪.‬السطحي‪ ،‬داء بارباي‪ ،‬تقيح الجلد الغضروفي‬
‫‪.‬كريم ‪0.1%‬‬ ‫‪:‬المتوفر‬
‫‪:‬طريقة التطبيق ‪.‬تنطبق بلطف على اآلفات ‪ 2‬مرات في اليوم‬
‫‪:‬المدة ‪.‬أيام ‪5-10‬‬
‫‪.‬حكة‪ ،‬حمامي‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تهيج‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪66‬‬
‫‪.‬‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬تفاعالت حساسية‬
‫السامة‬ ‫لألدوية‬ ‫الكلوية‬ ‫التفاعالت الدوائية‪ :‬يقوي السمية‬
‫‪.‬الكلوية‬

‫محلول نترات الفضة‬

‫‪،‬مؤشرات‪ :‬مطهر قابض‪ ،‬مبيد للجراثيم‪ ،‬الكي الكيميائي‪ ،‬يدمر‬

‫‪.‬األنسجة التحبيب المفرطة‬
‫‪0.25-1%.‬‬ ‫المتوفر‪ :‬طازج‬
‫‪.‬مرة واحدة كل يوم‪/‬أيام بديلة‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يطبق‬
‫‪.‬موانع االستعمال‪ :‬الجروح‬

‫سلفاديازين الفضة )سيلفركس‪ ،‬سافرين(‬

‫‪.‬والثالثة‬ ‫االستطبابات‪ :‬الحروق المصابة من الدرجة الثانية‬

‫‪ .‬كريم‬ ‫‪%‬المتوفر ‪1 :‬‬
‫طريقة التطبيق‪ :‬يستخدم ‪.‬مرات في اليوم حتى شفاء اآلفات ‪3-4‬‬
‫‪.‬وحكة‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬حرقان‬
‫‪.‬للسلفاديازين‪ ،‬الحمل‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬الحساسية‬
‫هيدانتوين‬ ‫فينيل‬ ‫ثنائي‬ ‫استقالب‬ ‫التفاعالت الدوائية‪ :‬يثبط‬
‫‪.‬وتولبوتاميد‬

‫كبريتيد السيلينيوم )سيلسون‪ ،‬سيلدان(‬

‫‪،‬‬ ‫النخالية‬ ‫الرأس‪،‬‬ ‫االستطباب‪ :‬التهاب الجلد الدهني قشرة‬

‫‪.‬المبرقشة‬
‫‪%‬المتوفر‪. 2.5-1 :‬شامبو‪ ،‬مرهم‬
‫تدليك ‪ 2-1‬ملعقة ‪،‬‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬التهاب الجلد الدهني‬
‫‪.‬صغيرة في فروة الرأس‪ ،‬يغسل بعد ‪ 5‬دقائق‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪67‬‬
‫أو ثالث مرات )أيام بديلة( في األسبوع لعالج‬ ‫المدة‪ :‬مرتين‬
‫ضعيه ليالً‪ ،‬اغسليه في الصباح‪ ،‬مرة‬ ‫النخالية ‪،‬المبرقشة‬
‫‪.‬واحدة في األسبوع لمدة ‪ 4‬أسابيع؛ تجنب وضعه على الوجه‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬دهنية أو جفاف‬
‫فيوسيدات الصوديوم )فوسيدين‪ ،‬فوسيوال(‬

‫مؤشرات‪ :‬القوباء ‪،‬المعدية‪ ،‬ال ُفطار‪ ،‬الداحس‪ ،‬التهاب الجريبات‬

‫‪.‬الدمامل‪ ،‬التهاب النسيج الخلوي‬
‫‪% .‬المتوفر‪ :‬مرهم ‪2‬‬
‫طبقة رقيقة على المنطقة المصابة ‪3-2‬‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬ضعي‬
‫‪.‬مرات في اليوم‪ ،‬مع تجنب العينين‬

‫الكبريت )غسول حب الشباب‪ ،‬بيرسول فورت‪ ،‬براغماتار(‬

‫‪.‬الشائع‪ ،‬والجرب‪ ،‬والبشرة الدهنية‬ ‫مؤشرات‪ :‬حب الشباب‬

‫‪%‬المتوفر‪. 8-2 :‬كريم أو لوشن‬
‫‪.‬أو ‪ 2‬مرات في اليوم‬ ‫طريقة التطبيق‪1 :‬‬
‫‪.‬أسابيع‬ ‫المدة‪ :‬بضعة‬
‫موانع‬ ‫‪.‬وتقشر الجلد‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬احمرار‬
‫االستعمال‪ :‬جلد ‪ .‬متآكل‬

‫واقيات الشمس )ميالجارد‪ ،‬الظل‪ ،‬الشاشة(‬

‫‪290-320‬‬ ‫نانومتر‬ ‫واقيات الشمس الكيميائية‪ :‬تحجب‬

‫‪.‬من الضوء فوق البنفسجي‬
‫أي ً‬
‫ضا ما يصل إلى ‪ 400-320‬نانومتر‬ ‫البنزوفينونات‬
‫‪%‬ديوكسيبنزون‪2-6% 3‬‬ ‫أوكسيبنزون‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪68‬‬
‫استرات بابا وبابا‬

‫)باباالك‪ ،‬بارامينال( ‪%‬‬ ‫بارامينوبنزويك ‪15-5‬‬

‫باديميت ‪ PABA) 1 – 5%‬أميل ثنائي ميثيل( ‪A‬‬
‫‪ PABA) 1.4 – 8%‬أوكتيل ثنائي ميثيل( ‪ O‬باديميت‬
‫‪ PABA 1 – 5%.‬جليسيريل‬

‫سينمات‬
‫‪1-3%‬‬ ‫سينوكسات‬
‫‪2-7.5%‬‬ ‫إيثيل هكسيل بميثوكسي سينامات‬
‫متنوع‬
‫الميثيل ‪3.5-5%‬‬ ‫أنثرانيالت‬
‫ديجالويل ‪2-5%‬‬ ‫ثالثي‬
‫حمض التانيك‬

‫واقيات الشمس الفيزيائية )كتلة ‪ 770-290‬نانومتر من‬

‫)اإلشعاع‬
‫‪2-25%‬‬ ‫أكسيد التيتانيوم‬ ‫ثاني‬
‫األحمر‬ ‫الفازلين‬
‫‪30-100%‬‬
‫البنتونيت‬
‫كاالمين‬
‫الكاولين‬
‫التلك‬
‫أكسيد الزنك‬
‫واضطرابات‬ ‫المبكرة‪،‬‬ ‫والشيخوخة‬ ‫المؤشرات‪ :‬لمنع الحروق‪،‬‬
‫‪.‬الحساسية للضوء‬
‫‪.‬متاح‪ :‬الغسول والمراهم‬
‫‪:‬طريقة التطبيق يطبق قبل التعرض للشمس‪ ،‬يكرر كل ‪ 3‬ساعات‬
‫‪.‬أو‪ ،‬حسب التعرق‪ ،‬بشكل متكرر‬
‫‪.‬التهاب الجلد المهيج‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬فرط الحساسية‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪69‬‬
‫يشير إلى مقدار‬ ‫‪ (SPF):‬عامل الحماية من الشمس‬
‫المقاومة المتزايدة لحروق الشمس التي يوفرها المنتج‪ ،‬والمتعلقة‬
‫‪) .‬الجدول ‪(2.5‬‬ ‫بالجلد غير المحمي‬
‫الموصى بها ألنواع )‪ (SPF‬الجدول ‪ :2.5‬قيمة عامل الحماية من الشمس‬
‫البشرة المختلفة‬
‫)‪ (+‬المقترحة ‪ SPF‬قيمة‬ ‫نوع البشرة‬

‫‪8-15+‬‬ ‫يحترق دائمًا‪ ،‬ال ُيسمّر أبدًا )حساس جدًا(‬

‫‪6-7+‬‬ ‫يحترق دائمًا‪ ،‬وأحيانًا ُيسمّر )حساس(‬
‫‪4-5+‬‬ ‫يحترق بشكل معتدل ويكتسب اللون تدريجيًا )حرق خفيف؛ عادي(‬
‫‪2-3+‬‬ ‫حرق طفيف‪ ،‬أسمر جيدًا )بني معتدل‪ ،‬عادي(‬
‫‪2+‬‬ ‫نادرا ما يحترق‪ ،‬تان بغزارة )بني غامق‪ ،‬غير حساس(‬
‫–‬ ‫ال يحرق أبدًا‪ ،‬مصطبغ بعمق )غير حساس(‬

‫الشامبو المشتق من القطران‬

‫)إيوناكس‪-‬تي‪ ،‬بوليتار‪ ،‬بينتراكس قطران‪ ،‬سيلكين‪ ،‬ساليتار(‬

‫التهاب الجلد الدهني‪ ،‬التهاب الجلد‬ ‫‪،‬مؤشرات‪ :‬الصدفية‬

‫‪.‬تحت الحاد والمزمن في فروة الرأس‬
‫المتوفر‪ :‬شامبو ‪0.5-4% .‬‬
‫فوق الشعر المبلل ويدلك‪ .‬يغسل بعد ‪5‬‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يوضع‬
‫‪.‬دقائق مرتين في األسبوع‬
‫‪.‬اآلثار الجانبية‪ :‬فرط الحساسية‬

‫تيربينافين )داسكيل‪ ،‬فونجوتيك‪ ،‬الميسيل‪ ،‬سيبيفين(‬

‫المبرقشة‬ ‫‪.‬النخالية‬ ‫‪،‬االستطبابات‪ :‬الفطار الجلدي‬

‫‪.‬ملجم‪/‬جرام كريم‬ ‫المتوفر‪10 :‬‬
‫‪.‬أو ‪ 2‬مرات على المنطقة المتضررة ‪1‬‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬تطبيق‬
‫‪.‬وجفاف‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬حرقان‪ ،‬وخز‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪70‬‬
‫التتراسيكلين )تيراميسين‪ ،‬تتراسيكلين‪ ،‬توبيسيكلين(‬

‫‪.‬الشائع‪ ،‬تقرح القالعي‬ ‫مؤشرات‪ :‬حب الشباب‬

‫‪.‬كريم‪ 2.2 ،‬ملغم‪/‬مل محلول‬ ‫‪%‬المتوفر‪1 :‬‬
‫‪،‬أو مرتين في اليوم لعالج حب الشباب‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬مرة‬
‫التقرحات القالعية‪ ،‬الغرغرة ‪ 4‬مرات في اليوم )عن طريق إذابة‬
‫‪).‬محتويات ‪ 250‬ملغ من الكبسوالت في ‪ 200‬مل من الماء‬
‫‪.‬‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬التهاب الجلد التماسي‬
‫مصاحب‬ ‫‪.‬آخر‬ ‫التفاعل الدوائي‪ :‬عالج موضعي‬

‫تولنافتات )تيناديرم‪ ،‬تولناديرم(‬

‫‪.‬بما في ذلك قدم الرياضي‬ ‫االستطبابات‪ :‬الفطار الجلدي‬

‫المتوفر‪ :‬محلول ‪.‬وكريم )‪ 5‬مجم‪/‬جم( )مجم‪/‬مل ‪(10‬‬
‫‪.‬في المنطقة المتضررة‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬فرك بلطف‬
‫‪.‬تهيج‪ ،‬تحسس‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬الذع‬
‫موانع االستعمال‪ :‬العدوى العميقة‪.‬فرط الحساسية ‪،‬‬
‫)‪-A‬يودينا‪ ،‬حمض الريتينويك‪ ،‬ريتينو( تريتينوين‬

‫‪، verrucaplana.‬الشائع‬ ‫مؤشرات‪ :‬حب الشباب‬

‫‪،‬المتوفر‪. 0.025 :‬و‪ %1‬كريم‪/‬جل ‪0.05‬‬
‫ً‬
‫طريقة التطبيق‪ :‬يستخدم مرة واحدة كل ليلة‪ ،‬بعيدا عن العينين‬
‫‪.‬واألغشية المخاطية‬
‫‪.‬أسابيع‬ ‫المدة‪6-2 :‬‬
‫‪.‬تقشير‪ ،‬عدم الراحة‪ ،‬حساسية للضوء‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬احمرار‬

‫‪.‬فرط الحساسية‬ ‫‪،‬موانع االستعمال‪ :‬سحجات‬

 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪71‬‬
‫البنزويل ‪،‬‬ ‫التفاعالت الدوائية‪ :‬الريزورسينول الموضعي‬
‫‪.‬بيروكسايد‪ ،‬حمض الساليسيليك‬

‫تريامسينولون )سيمكورت‪ ،‬كيناكومب‪ ،‬ميكولون(‬

‫الثعلبة‬ ‫ُ‬
‫الجدرات‪،‬‬ ‫اآلفة‪،‬‬ ‫االستطبابات‪ :‬الحقن داخل‬
‫البقعية‪ ،‬بقع مقاومة للصدفية‪ ،‬الورم الحبيبي الحلقي‪ ،‬الفطار‬
‫الفطري‪ ،‬الحزاز البسيط المزمن‪ ،‬تقيح الجلد الغضروفي‪ ،‬النخر‬
‫‪.‬الشحمي‬
‫ملغم‪/‬مل أو ‪ 40‬ملغم‪/‬مل حقن )يمكن تخفيفه‬ ‫المتوفر‪10 :‬‬
‫‪).‬حسب االستخدام‬
‫أن يعطى داخل اآلفة بمقدار ‪ 0.5‬مليلتر‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يجب‬
‫بواسطة إبرة قياس )‪ .(28-26‬يكرر أسبوعياً أو أقل في كثير من‬
‫‪.‬األحيان‪ ،‬إذا لزم األمر‬
‫‪،‬‬ ‫االمتصاص‬ ‫الشعر‪،‬‬ ‫فرط‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬ضمور الجلد‬
‫‪.‬الجهازي‬

‫حمض الخليك ثالثي الكلور‬

‫أنواع الثؤلول‪ ،‬والذرة الصلبة‬ ‫دواعي االستعمال‪ :‬جميع‬

‫والناعمة‪ ،‬وداء الظهارة الدهنية‪ ،‬ونمو األظافر‪ ،‬والخراجات‪ ،‬والتآكالت‬
‫الحميدة في عنق الرحم بما في ذلك التهاب عنق الرحم‪ ،‬والمليساء‬
‫‪.‬المعدية‬
‫‪.‬متاح‪ :‬بلورات استرطابي‬
‫‪:‬طريقة التطبيق يستخدم على شكل محلول مائي بنسبة ‪-50‬‬
‫باستخدام الصقة رقيقة يومياً أو في أيام متناوبة‪ ،‬مع تجنب ‪100%‬‬
‫انتشاره على الجلد الطبيعي‪ .‬يمكن تطبيق الفازلين على الجلد‬
‫‪.‬الطبيعي المحيط‬
‫المدة‪ :‬تسترشد ‪.‬بالتحسين السريري‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪72‬‬
‫‪.‬وكي على الجلد الطبيعي‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬تأثير حرقان‬
‫ينتشر إلى الجلد الطبيعي المحيط‪ ،‬ويجب تحييده عن طريق الغسيل‬
‫‪.‬بالماء البارد ووضع بيكربونات الصوديوم‬
‫واآلفات‬ ‫للسرطان‬ ‫السابقة‬ ‫اآلفات‬ ‫‪:‬موانع االستعمال‬
‫‪.‬الخبيثة‬

‫اليوريا )كوتاريل(‬

‫‪،‬الحكة الشيخوخية‬ ‫‪،‬فرط التقرن‪ ،‬السماك‬ ‫‪:‬مؤشرات‬

‫‪.‬األكزيما الدهنية‪ ،‬حاالت جفاف الجلد األخرى‬
‫‪%.‬كريمات ومستحضرات بنسبة ‪ 2،5،10‬و‪20‬‬ ‫‪:‬المتوفر‬
‫‪:‬طريقة التطبيق يطبق مباشرة بعد االستحمام في جميع أنحاء‬
‫‪.‬الموقع المصاب‪ ،‬مرة أو مرتين في اليوم‬

‫فيتامين أ و د )مرهم فيتامين أ و د(‬

‫المؤشرات‪ :‬للتخفيف المؤقت من عدم الراحة بسبب‬

‫الحروق أو الحروق‪ ،‬وحروق الشمس‪ ،‬وحروق الرياح‪ ،‬والتآكل‪ ،‬وقرحة‬
‫‪.‬االستلقاء‪ ،‬وتشقق الجلد‪ ،‬وطفح الحفاضات‪ ،‬وتهيج الجلد اآلخر‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬مرهم وزيوت‬
‫طريقة التطبيق‪ :‬يطبق بلطف على المناطق المتضررة ‪1‬‬
‫‪.‬أو ‪ 2‬مرات في اليوم‬

‫فيتامين هـ )إيفيون‪ ،‬إيفيتول‪ ،‬إي فيرول‪ ،‬فيتامين هـ(‬

‫الطفيفة‬ ‫‪،‬وجفاف الجلد‪ ،‬والحروق‬ ‫المؤشرات‪ :‬تشقق‬

‫‪.‬وحروق الشمس‪ ،‬وغيرها من حاالت الجلد المتهيجة‬
‫‪.‬متوفر‪ :‬الزيوت والمستحضرات والكريمات والمراهم‬
‫‪.‬الخفيف حسب الحاجة‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬قم بالتدليك‬
 ‫‪Topical Therapy‬‬
‫‪73‬‬
‫إيبيركونازول )إيبرنيت(‬

‫فطار جلدي‪ ،‬داء المبيضات الجلدي‪ ،‬النخالية‬ ‫‪:‬مؤشرات‬

‫‪.‬المبرقشة اللون‬
‫‪ .‬كريم‬ ‫‪%‬المتوفر ‪1 :‬‬
‫من الكريم مرتين‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم وضع كمية كافية‬
‫يومياً على المنطقة المصابة‪ .‬ويجب أن يغطي أيضاً الجلد الصحي‬
‫‪.‬المحيط مباشرة‬
‫‪.‬أسابيع‬ ‫المدة‪4-2 :‬‬
‫‪،‬حكة‪ ،‬حمامي‪ ،‬التهاب الجلد التماسي‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تهيج‬
‫‪.‬تفاعالت مالمسة‪ ،‬حساسية الجلد‬
‫موانع االستعمال‪ :‬حساسية معروفة‪/‬مشتبه بها لنترات‬
‫أو أي من مكوناته أو اإليميدازوالت األخرى‪ ،‬الحمل‬ ‫اإليبيركونازول‬
‫‪.‬والرضاعة واألفراد أكبر من ‪ 65‬سنة‬

‫نترات سيرتاكونازول )إرتاكزو‪ ،‬كريم سيركوس(‬

‫الفطار الجلدي‪ ،‬داء المبيضات الجلدي‪ ،‬النخالية‬ ‫‪:‬مؤشرات‬

‫‪.‬المبرقشة اللون‪ ،‬التهاب الجلد الدهني‬
‫‪ .‬كريم‬ ‫‪%‬المتوفر ‪2 :‬‬
‫من الكريم مرتين‬ ‫طريقة التطبيق‪ :‬يتم وضع كمية كافية‬
‫أن يغطي‬ ‫كما يجب‬ ‫‪ .‬يومياً على المنطقة المصابة‬
‫‪.‬الجلد الصحي المحيط مباشرة‬
‫‪.‬أسابيع‬ ‫المدة‪4-2 :‬‬
‫‪،‬حكة‪ ،‬حمامي‪ ،‬التهاب الجلد التماسي‬ ‫‪،‬اآلثار الجانبية‪ :‬تهيج‬
‫‪.‬تفاعالت مالمسة‪ ،‬حساسية الجلد‬
‫حساسية‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬المرضى‬
‫معروفة أو مشتبه بها تجاه نترات سيرتاكونازول أو أي من مكوناته أو‬
‫‪.‬اإليميدازوالت األخرى‪ ،‬أثناء الحمل والرضاعة واألفراد أكبر من ‪ 65‬عا ًما‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪74‬‬
‫هالوبيتاسول بروبيونات )هالوكس‪ ،‬هالوفيت‪ ،‬ألترافيكس(‬

‫المظاهر االلتهابية والحكة لألمراض‬ ‫االستطبابات‪ :‬تخفيف‬

‫الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد مثل صدفية نبات النخيل‬
‫‪.‬واألكزيما الحزازية فوق الراحتين واألخمصين والساقين‬
‫‪%‬المتوفر‪. 0.05 :‬كريم‬
‫‪:‬المدة ال ُينصح بالعالج أكثر من أسبوعين متتاليين‪ ،‬ويجب أال‬
‫يتجاوز إجمالي الجرعات ‪ 50‬جم‪/‬أسبوع بسبب احتمالية قيام الدواء‬
‫‪ (HPA).‬بقمع محور الغدة النخامية تحت المهاد‬
‫السطور‪ ،‬ترقق الجلد‪ ،‬نقص ‪،‬‬ ‫اآلثار الجانبية‪ :‬ضمور الجلد‬
‫التصبغ‪ ،‬توسع الشعيرات‪ ،‬فرط الشعر‪ ،‬االمتصاص الجهازي‪ ،‬تثبيط‬
‫‪.‬التهاب الجريبات‪ ،‬حب الشباب ‪HPAaxis،‬‬
‫لألطفال دون سن‬ ‫موانع االستعمال‪ :‬ال ينصح باستخدامه‬
‫‪.‬عا ًما ‪12‬‬
‫األمراض الجلدية‬
‫‪:‬المحددة‬
‫تظهر كتفاعالت دوائية‬
‫عكسية‬
‫هو استجابة لمنتج طبي ضار وغير )‪ (ADR‬التفاعل الدوائي الضار‬
‫مقصود‪ .‬الرد في هذا السياق يعني أن وجود عالقة سببية بين منتج‬
‫طبي وحدث ضار هو على األقل احتمال معقول‪ .‬تم تجريم العديد من‬

‫المخدرات‪ ،‬وأبرز ملخصاتها موضحة في الجدول المجاور‪ .‬تم ذكر‬

‫‪،‬االسم العام وكذلك اسم العالمة التجارية‪ ،‬على وجه الخصوص‬
‫لتسهيل إلقاء نظرة ثاقبة على األدوية ذات الصلة التي من المحتمل‬
‫‪.‬أن تؤدي إلى حدوث تفاعل مماثل‬

‫‪:‬حب الشباب والثورات البثرية‬

‫المخدرات المجرمة‬

‫تتميز االنفجارات حب الشباب بحطاطات و‪/‬أو بثرات تشبه حب‬

‫‪.‬الشباب‬
‫نوعي‬ ‫ماركة‬ ‫نوعي‬ ‫ماركة‬

‫الكظر‬ ‫قشر‬ ‫هرمون‬ ‫‪ACTH‬‬ ‫األكتينوميسين‪-‬د‬ ‫داكتينوميسين‬

‫)‪(ACTH‬‬

‫األندروجينات‬ ‫أنادرول ‪50‬‬ ‫البروميد‬ ‫ليبراكس‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪74‬‬
‫الكورتيكوستيرويدات‬ ‫إكورلين‬ ‫سيانوكوباالمين‬ ‫‪،‬كوبال‬
‫سيانوجيكت‬
‫إيثامبوتول‬ ‫ميامبوتول‬ ‫إيثيوناميد‬ ‫تريكاتور‬

‫يوديدات‬ ‫أيزونيازيد‬ ‫نيدرازيد‬

‫كربونات الليثيوم‬ ‫ليثوبيد‬ ‫وسائل منع الحمل‬

‫عن طريق الفم‬
‫‪ Primovular‬مثل‬

‫الفينوباربيتال‬ ‫الفينوبارب‬ ‫الفينيتوين‬ ‫ديالنتين‬

‫تريميثاديون‬ ‫تيروكسيدون‬

‫الثعلبة‪ :‬المخدرات المجرمة‬

‫الصلع‪ ،‬وهو غياب الشعر جزئيًا أو كليًا عن مناطق الجسم التي ينمو‬
‫‪.‬فيها بشكل طبيعي‬
‫الوبيورينول‬ ‫زيلوبريم‬ ‫األمفيتامين‬ ‫‪،‬أديرال‬
‫ديسوكسين‬
‫األندروجينات مثل‬ ‫أدوية ضد الغدة الدرقية‬ ‫لوتنسين‬
‫التستوستيرون‬ ‫)كاربيما زول وثيوراسيل(‬

‫الكولشيسين‬ ‫كولشيسيندون‬ ‫الكومارين‬ ‫الوارفارين‬

‫سيكلوفوسفاميد‬ ‫إندوكسان أستا‬ ‫ثنائي فينيل هيدانتوين‬ ‫بينادريل‬

‫إيثامبوتول‬ ‫ميامبوتول‬ ‫إيثيوناميد‬ ‫تريكاتور‬

‫الجنتاميسين‬ ‫المعادن الثقيلة مثل‬ ‫‪QuickPhos‬‬

‫البزموت‬ ‫وسيلفوس‬

‫اإلندوميتاسين‬ ‫إندوكاب‬ ‫كربونات الليثيوم‬ ‫ليثوبيد‬

‫ميباكرين‬ ‫مالدين‬ ‫نتروفورانتوين‬ ‫‪،‬فورادانتين‬

‫ماكروبيد‬

‫وسائل منع الحمل‬ ‫بريميدون‬ ‫ميسولين‬

‫عن طريق الفم مثل‬
‫البدائية‬
‫بروبرانولول‬ ‫بيتالوك‬ ‫الكيناكرين‬ ‫مالدين‬

‫الكينين‬ ‫ناتكاردين‬ ‫تريميثاديون‬ ‫تيروكسيدون‬

‫تريميثوبريم‬ ‫اوبريل‬ ‫فالبروات الصوديوم‬ ‫ديباكون‬

‫سمية فيتامين أ‬
‫‪75‬‬ ‫أمراض جلدية محددة‪ :‬تظهر كتفاعالت دوائية ضارة‬

‫‪:‬األكزيما )األكزيما(‪/‬التهاب الجلد‬

‫المخدرات المجرمة‬

‫‪.‬مصطلح عام يستخدم لوصف التهاب الجلد‬

‫عوامل النظامية‬ ‫العوامل الموضعية‬

‫أمينوفيلين‬ ‫بلسم بيرو‬ ‫زيناديرم‬

‫األمبيسلين‬ ‫بيوسيلين‬ ‫كلوروبوتانول‬ ‫سيرومول‬

‫أرسفينامين‬ ‫سلفارسان‬ ‫ديفينهيدرامين حمض‬

‫سومينيكس الهيدروكلوريك )بينادريل(‬

‫الكلورال هيدرات‬ ‫نوكتيك‬ ‫إيثيلينديامين‬ ‫مانكوزيب‬

‫كلوربروباميد‬ ‫كوباميد‬ ‫الفورمالديهايد‬ ‫فورمادون‬

‫الكلوربرومازين‬ ‫كلوزين موطن‬ ‫هيدروكسي كينولين مهلجن‬ ‫تريمو سان‬

‫ديسفلفرام‬ ‫عن محتوى‬ ‫اليود‬ ‫بيتادين‬

‫مخالف‬
‫ديودوكوين‬ ‫نيومايسين‬ ‫نيو فرادين‬

‫ديفيني ‪ -‬هيدرامين‬ ‫بينادريل‬ ‫حمض بارا أمينو البنزويك‬ ‫بابا‬

‫الجنتاميسين‬ ‫البروكايين‬ ‫‪ CR‬بيسيلين‬

‫هيكسيل‬ ‫كولدريكس‬ ‫ريسورسينول‬ ‫حب الشباب‬

‫ريسورسينول‬
‫يوديدات‬
‫‪...‬تابع‬
‫‪...‬تابع‬
‫أيزونيازيد‬ ‫نيدرازيد‬

‫مدرات البول الزئبقية‬ ‫نوفوسورول‬

‫نوفوبيوسين‬ ‫ألباميسين‬

‫البنسلين‬
‫الكيناكرين‬
‫مالدين‬
‫بروميثازين‬ ‫فينيرجان‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪76‬‬
‫الستربتوميسين‬ ‫سلفاتريم‬
‫السلفوناميد‬
‫تولبوتاميد‬
‫فيوفورم‬

‫حمامي متعددة األشكال‪ :‬أدوية محظورة‬

‫هي حالة جلدية حادة لسبب غير )‪ (EM‬الحمامي عديدة األشكال‬

‫‪.‬معروف‪ ،‬ربما بسبب ترسب المجمع المناعي‬
‫األدوية المضادة للسل مثل‬ ‫أكت‪4‬‬ ‫الباربيتورات مثل‬ ‫باربينول‬
‫الثياسيتازون واإليزونيازيد‬ ‫الفينو باربيتون‬

‫كلوربروباميد‬ ‫كوباميد‬ ‫هيدانتوين‬ ‫أتيفان‬

‫البنسلين‬ ‫الفينول فثالين‬ ‫الفينوالكس‬

‫فينيل بوتازون‬ ‫بوتازوليدين‬ ‫الفينوثيازين‬ ‫كامبوس‬

‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬ ‫الثيازيدات‬ ‫هيدروديوريل‬

‫الحمامي العقدية‪ :‬األدوية المحظورة‬

‫هي حالة التهابية تتميز بالتهاب الخاليا )‪ (EN‬الحمامي العقدية‬

‫الدهنية تحت الجلد‪ ،‬مما يؤدي إلى ظهور عقيدات أو كتل حمراء‬
‫‪.‬مؤلمة‬
‫المضادات الحيوية مثل‬ ‫موانع الحمل الفموية مثل‬ ‫ميسولين‬
‫البنسيلين والتتراسيكلين‬ ‫البريميدون‬

‫البروميدات‬ ‫ليبراكس‬ ‫يوديدات‬

‫الفينوباربيتون‬ ‫باربينول‬ ‫الساليسيالت‬

‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬ ‫‪ -‬السلفونات ‪ /‬ثنائي أمينو‬ ‫دابسون‬

‫ثنائي الفينيل سلفون‬

‫ثيووراسيل‬ ‫باسدين‬

‫الشكل القرمزي والحصبي )الطارد(‬

‫الثوران‪ :‬المخدرات المجرمة‬
‫‪77‬‬ ‫أمراض جلدية محددة‪ :‬تظهر كتفاعالت دوائية ضارة‬

‫يحتوي الطفح الجلدي القرمزي الشكل على عدد ال يحصى من‬

‫‪.‬الحطاطات الحمراء الصغيرة‪ ،‬تشبه الحصبة الحصبة‬
‫المضادات الحيوية‬ ‫األدوية المضادة للتشنجات مثل‬ ‫باربينول‬
‫مثل األمبيسلين‬ ‫الفينوباربيتون‬

‫األتروبين‬ ‫الباربيتورات‬ ‫أموباربيتال‬

‫الكلورال هيدرات‬ ‫نوكتيك‬ ‫كلورثيازيد‬ ‫ديوريل‬

‫كلوربروباميد‬ ‫كوباميد‬ ‫ديجيتاليس‬ ‫ديكسين‬

‫أمالح الذهب‬ ‫الجريزوفولفين‬ ‫جريديرم‬

‫األنسولين‬ ‫أيزونيازيد‬ ‫نيدرازيد‬

‫الزئبق‬ ‫نوفوسورول‬ ‫ميبروبامات‬ ‫إكوانيل‬

‫نتروفورانتوين‬ ‫فورادانتين‬ ‫حمض بارا أمينوساليسيليك‬

‫البنسلين‬ ‫الفينوثيازين‬ ‫كامبوس‬

‫فينيل بوتازون‬ ‫بوتازوليدين‬ ‫الكينيدين‬ ‫ناتكاردين‬

‫الستربتوميسين‬ ‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬

‫سلفون‬ ‫دابسون‬ ‫الثيازيدات‪ ،‬هيدروكلوروثيازيد‬ ‫هيدروديوريل‬

‫ثيووراسيل‬ ‫باسدين‬

‫التهاب الجلد التقشري‪ :‬األدوية المحظورة‬

‫التهاب الجلد التقشري هو تقشر واسع النطاق في الجلد‪ ،‬وغالبًا ما‬

‫‪،‬يكون مصحوبًا بحكة )حكة(‪ ،‬واحمرار في الجلد )احمرار الجلد(‬
‫‪.‬وتساقط الشعر‬
‫الوبيورينول‬ ‫زيلوبريم‬ ‫حمض‬
‫أمينوساليسيليك‬
‫الزرنيخ‬ ‫كاربامازيبين‬

‫الكلوروكين عند استخدامه في‬ ‫كلوربروباميد‬ ‫كوباميد‬

‫عالج الصدفية‬

‫أمالح الذهب‬ ‫هيدانتوين‬

‫أيزونيازيد‬ ‫نيدرازيد‬ ‫الزئبق‬ ‫نوفوسورول‬

‫البنسلين‬ ‫فينينديوني‬ ‫دينديفان‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪78‬‬
‫فينيل بوتازون‬ ‫بوتازوليدين‬ ‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬

‫السلفونيل يوريا‬ ‫داونيل‬ ‫ثياسيتازون‬

‫‪:‬ثورات المخدرات الثابتة )بنك االحتياطي الفيدرالي(‬

‫المخدرات الجريئة‬

‫هو نوع من رد الفعل التحسسي تجاه )‪ (FED‬الطفح الدوائي الثابت‬

‫الدواء‪ .‬عادة ما يتم استخدام دواء واحد فقط‪ ،‬على الرغم من أنه تم‬
‫وصف آفات )بقع( مستقلة من أكثر من دواء واحد‪ .‬قد تحدث حساسية‬
‫متصالبة لألدوية ذات الصلة وهناك تقارير عرضية عن تكرار المرض في‬
‫نفس الموقع بسبب األدوية التي يبدو أنها غير مرتبطة كيميائيًا‪ .‬في‬
‫بعض األحيان يمكن إعادة إعطاء الدواء المحفز دون التسبب في إعادة‬
‫ظهور الرقعة )اللصقات( وقد تكون هناك فترة مقاومة ال يمكن أن يحدث‬
‫‪ FDE.‬خاللها أي تفاعل بعد حدوث‬
‫خافض للحرارة‬ ‫الباربيتورات‬ ‫أموباربيتال‬

‫الكلورديازيبوكسيد‬ ‫‪ -‬السلفونات ‪ /‬ثنائي أمينو‬ ‫دابسون‬

‫ثنائي الفينيل سلفون‬

‫أمالح الذهب‬ ‫ميترونيدازول‬ ‫أمبيزول‬

‫أوكسيفينبوتازون‬ ‫أوكسي‬ ‫الفيناسيتين‬

‫ترياكتين‬

‫الفينول فثالين‬ ‫الفينوالكس‬ ‫فينيل بوتازون‬ ‫بوتازوليدين‬

‫الكينين‬ ‫ناتكاردين‬ ‫الساليسيالت‬

‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬ ‫التتراسيكلين‬ ‫أكرومايسين‬

‫التثدي‪ :‬أدوية محظورة‬

‫تضخم ثديي الرجل‪ ،‬عادة بسبب عدم توازن الهرمونات أو العالج‬

‫‪.‬الهرموني‬
‫األدوية السامة للخاليا مثل بوسولفان واألزاثيوبرين‬
‫أديرال‬ ‫األمفيتامين‬

‫القنب‬ ‫مارينول‬ ‫السيميتيدين‬

‫ديجيتاليس‬ ‫الغدد التناسلية‬

‫‪79‬‬ ‫أمراض جلدية محددة‪ :‬تظهر كتفاعالت دوائية ضارة‬

‫إيميبرامين‬ ‫توفرانيل‬ ‫ميتوكلوبراميد‬ ‫األكتينورم‬

‫الفينوثيازين‬ ‫كامبوس‬ ‫سيكلوجست البروجسترون‬

‫ريسيربين‬ ‫سيرباسيل‬ ‫سبيرونوالكتون‬

‫التستوستيرون‬ ‫مضادات االكتئاب ثالثية‬

‫الحلقات‬
‫فينكريستين‬ ‫أونكوفين‬

‫تغيير لون الشعر‪ :‬المخدرات المخالفة‬

‫إن تغيرات لون الشعر الناجمة عن األدوية ليست من اآلثار الضارة‬

‫الشائعة لألدوية‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فقد تورطت مجموعة واسعة من األدوية‬
‫‪.‬في التسبب في لون الشعر‬
‫دواء‬ ‫تغيير اللون‬

‫ثنائي فوسفات الكلوروكين‬ ‫لوكوست‬ ‫تغير فضي‪/‬أبيض في الشعر األشقر‬

‫الكريساروبين‬ ‫البني الماهوجني الغني‬

‫دخان السجائر‬ ‫تغير لون الشعر الرمادي إلى البني‬

‫المصفر‬

‫عامل صناعة الكوبالت‬ ‫أزرق المع‬

‫عامل صناعة النحاس‬ ‫األخضر الالمع‬

‫أصباغ البزموت‬ ‫تصبغ بني‬

‫فلورو بيوتيروفينون‬ ‫نقص التصبغ‬

‫الحناء‬ ‫الظل البني المحمر‬

‫بيروكسيد الهيدروجين‬ ‫بيروكسيد‬ ‫التبييض‬

‫الهيدروجين‬

‫أصباغ الرصاص‬ ‫تصبغ أسود‬

‫ميفينسين‬ ‫جل ديكلوين‬ ‫أبيض رمادي‬

‫األصباغ العضوية‬ ‫تصبغ أسود‬

‫حمض البكريك‬ ‫تصبغ أصفر‬

‫ريسورسينول‬ ‫بني مصفر‬

‫عمال رماد الصودا‬ ‫تصبغ أحمر‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪80‬‬
‫عمال ثالثي نيترو‬ ‫بني محمر‬
‫‪ (TNT).‬التولوين‬

‫تريبارانول‬ ‫تريبارانول‬ ‫نقص التصبغ‬

‫الشعرانية‪ :‬المخدرات المجرمة‬

‫نمو غير طبيعي للشعر على وجه المرأة وجسمها‬

‫الكورتيكوستيرويدات‬ ‫)‪ (ACTH‬هرمون قشر الكظر‬ ‫‪ACTH‬‬
‫الجهازية‬
‫البروجستينات‬ ‫المنشطات‬
‫التستوستيرون ومشتقاته‬

‫‪:‬فرط الشعر )الشعر الزائد(‬

‫المخدرات المجرمة‬

‫هل هناك كمية غير طبيعية من الشعر ينمو في الجسم؟‬

‫المنشطات‬ ‫الكورتيكوستيرويدات‬
‫ديازوكسيد‬ ‫ثنائي فينيل هيدانتوين‬
‫بروجليسيم‬
‫سداسي كلور البنزين‬ ‫مينوكسيديل‬
‫بيستانال‬
‫البنسيالمين‬ ‫السورالين‬
‫ديبن‬
‫الستربتوميسين‬
‫الستربتوميسين‬
‫التهاب األوعية الدموية الكريات البيض‪ :‬األدوية المحظورة‬

‫التهاب األوعية الدموية الكريات البيض هو مرض التهابي في األوعية‬

‫الدموية الصغيرة يتوسط في الغالب عن طريق ترسب المجمعات‬
‫‪.‬المناعية‬
‫الوبيورينول‬ ‫زيلوبريم‬ ‫أمالح الذهب‬
‫الفينوثيازين‬ ‫كامبوس‬ ‫فينيتوين الصوديوم‬ ‫ابسولين‬
‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬ ‫الثيازيدات‬ ‫هيدروديوريل‬
‫ثيووراسيل‬ ‫باسدين‬

‫‪:‬تفاعل األنسجة الحزازية‪/‬التهاب الجلد السطحي‬

‫المخدرات المجرمة‬

‫االنفجارات الحزازية هي طفح جلدي غير شائع يمكن أن يحدث‬

‫بسبب العديد من العوامل البيئية أو األدوية أو المنتجات الثانوية‬
‫‪81‬‬ ‫أمراض جلدية محددة‪ :‬تظهر كتفاعالت دوائية ضارة‬

‫الصناعية مثل الجسيمات المستنشقة‪ .‬عندما يتم تحفيزه بواسطة‬

‫‪ .‬دواء يمكن أن يطلق عليه بشكل أكثر تحدي ًدا طفح دوائي حزازي‬
‫‪،‬بينما‬
‫يشتمل التهاب الجلد السطحي الحزازي على العديد من الحاالت‬
‫‪.‬السريرية‪ ،‬النموذج األولي لها هو الحزاز المسطح ومتغيراته‬
‫أميفينازول‬ ‫اموكسيل‬ ‫الزرنيخ‬
‫أمالح البزموت‬ ‫الكلوروكين‬
‫كلوربروباميد‬ ‫كوباميد‬ ‫كلورثيازيد‬
‫ديامينوديفينيل‬ ‫فروسيميد‬ ‫ديوريل‬
‫)‪ (DDS‬السلفون‬ ‫‪،‬السيكس‬
‫أمالح الذهب‬ ‫هيدروكسي كلوروكين‬ ‫فوروسيميد‬
‫ميباكرين‬ ‫ميثيل دوبا‬ ‫أكسيمال‬
‫الكيناكرين‬ ‫مالدين‬ ‫الكينين‬ ‫دوباميت‬
‫الكينيدين‬ ‫مالدين‬ ‫حمض بارا أمينو‬ ‫ناتكاردين‬
‫الفينوثيازين‬ ‫ناتكاردين‬ ‫الساليسيليك‬
‫السلفونيل يوريا‬ ‫)نظام تقييم األداء(‬
‫كامبوس‬ ‫باراكتالول‬
‫هيدروديوريل الثيازيدات‬
‫‪:‬آفات تشبه الذئبة الحمامية‬
‫المخدرات المجرمة‬

‫‪،‬مرض التهابي مناعي ذاتي يسبب بقع حمراء متقشرة على الجلد‬
‫خاصة على الوجه‪ ،‬ويؤثر أحيانًا على األنسجة الضامة في األعضاء‬
‫‪.‬الداخلية‬
‫حمض أمينوساليسيليك‬ ‫كوتريموكسازول‬ ‫سيبترا‬
‫ثنائي فينيل هيدانتوين‬ ‫إيثوسكسيميد‬ ‫زارونتين‬
‫الجريزوفولفين‬ ‫هيدراالزين‬ ‫أبريسولين‬
‫أيزونيازيد‬ ‫بينادريل جريديرم‬ ‫ميثيل دوبا‬ ‫دوباميت‬
‫ميثيل ثيويوراسيل‬ ‫نيدرازيد‬ ‫ميفينيتوين‬ ‫ميسانتوين‬
‫وسائل منع الحمل عن‬ ‫أوكسبرينولول‬ ‫تيفاكور‬
‫طريق الفم‬ ‫البنسيالمين‬ ‫ديبن‬
‫البنسلين‬ ‫فينيل بوتازون‬ ‫بوتازوليدين‬
‫الفينوثيازين‬ ‫كامبوس‬ ‫بروكاييناميد‬ ‫منع‬
‫براكتولول‬ ‫تيرانول‬ ‫الستربتوميسين الستربتوميسين‬
‫ريسيربين‬ ‫سيرباسيل‬ ‫التتراسيكلين‬
‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬
‫تريميثاديون‬ ‫تريديون‬
‫اعتالل الغدد الليمفاوية‪ :‬المخدرات المحظورة‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪82‬‬
‫لقاح عصية كالميت‬ ‫بي سي جي‬ ‫كاربامازيبين‬ ‫األسيتول‬
‫غيرين سيفالوريدين‬ ‫لوريدين‬ ‫ثنائي فينيل‬ ‫بينادريل‬
‫مجمع الحديد ديكستران‬ ‫هيدانتوين‬ ‫إكوانيل‬
‫فينسكسيميد‬ ‫ميبروبامات‬ ‫بوتازوليدين‬
‫ساليسيالت الصوديوم‬ ‫ميلوتين‬ ‫فينيل بوتازون‬ ‫سلفاتريم‬
‫األمينية‬ ‫السلفوناميدات‬
‫تروكسيديوني‬ ‫ايبيدون‬

‫تغيرات لون األظافر‪ :‬المخدرات المحظورة‬

‫المخدرات‬ ‫تغيير اللون‬

‫األدوية الجهازية‬
‫التتراسيكلين‬
‫الزرنيخ‬ ‫بني مصفر‬
‫الكلوربرومازين‬ ‫العصابات البيضاء‬
‫الكلوروكين‬ ‫كلوزين موطن‬ ‫أسود مزرق‬
‫الفينول فثالين‬ ‫أرالين‬ ‫أزرق‬
‫أمالح الذهب‬ ‫الفينوالكس‬ ‫رمادي‪-‬أزرق‬
‫سيكلوفوسفاميد‬ ‫بني‪-‬أسود‪-‬بني غامق‬
‫فلورويوراسيل‪5-‬‬ ‫سيكلومات‬ ‫أسود مع لمسات من اللون‬
‫ادروسيل‬ ‫البني‬
‫‪...‬تابع‬
‫‪...‬تابع‬
‫العوامل الموضعية‬
‫صبغات الشعر‬
‫مطوري التصوير الفوتوغرافي‬ ‫أسود‬
‫الهيدروكينون‬ ‫بني مصفر‬
‫المبيدات الحشرية‬ ‫البرتقالي البني‬
‫النيكوتين‬ ‫أصفر‬
‫ريسورسينول‬ ‫بني مصفر‬
‫مركب الزئبق‬ ‫بني‬
‫حمض البكريك‬ ‫أسود رمادي‬
‫بني مصفر‬
‫آفات تشبه الفقاع‪ :‬أدوية محظورة‬

‫أسيتوبريل بنسيالمين‬ ‫كابتوبريل‬ ‫ديبن‬

‫السلفوناميدات‬

‫حساسية للضوء‪ :‬المخدرات الجريئة‬

‫‪83‬‬ ‫أمراض جلدية محددة‪ :‬تظهر كتفاعالت دوائية ضارة‬

‫الحساسية للضوء‪ ،‬وهي حساسية الجلد المفرطة للضوء الناتجة عن‬

‫‪.‬تناول األدوية‬
‫األدوية المضادة لمرض السكر مثل كلوربروباميد وتولبوتاميد‬
‫أدوية التخدير مثل البروكايين والبنزوكائين‬
‫األجسام المضادة مثل التتراسيكلين والجريزوفولفين‬
‫مضادات االختالج مثل الفينيتوين والتريميثاديون‬
‫مضادات الهيستامين مثل أصباغ ديفينهيدرامين‬
‫حمض الهيدروكلوريك والملونات مثل أصباغ أكريدين‬
‫الزرنيخ الباربيتورات‬
‫ديثيلستيلبيسترول‬ ‫بيثيونول‬ ‫أموباربيتال‬
‫فلورويوراسيل‪5-‬‬ ‫منتجات قطران الفحم‬
‫السورالين‬ ‫أمالح الذهب‬
‫سلفوناميدات‬ ‫الكينين‬
‫ناتكاردينأمالح الفضة‬ ‫ساليسيالت‬ ‫سلفاتريم‬
‫الثيازيدات‬ ‫السلفونيل يوريا‬
‫هيدروديوريل‬
‫االنفجارات البرفرية‪ :‬المخدرات المجرمة‬

‫الفرفرية هي تغيرات اللون األحمر أو األرجواني على الجلد والتي ال‬

‫‪.‬تبيض عند الضغط عليها‬
‫الباربيتورات‬ ‫أموباربيتال‬ ‫كلوزين موطن الكرباميدات‬
‫كلورثيازيد‬ ‫ديوريل‬ ‫الكلوربرومازين‬ ‫جريديرم‬
‫أمالح الذهب‬ ‫الجريزوفولفين‬ ‫ناتكاردين‬
‫يوديدات‬ ‫الكينيدين‬
‫فينيل بوتازون‬ ‫بوتازوليدين‬
‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬

‫انحالل البشرة السمي‪ :‬األدوية المحظورة‬

‫هو تفاعل جلدي مخاطي فريد )‪ (TEN‬انحالل البشرة النخري السمي‬

‫‪،‬سريع التطور يتميز بحمامي منتشرة على نطاق واسع‪ ،‬ونخر‬
‫‪.‬وانفصال فقاعي للبشرة واألغشية المخاطية‬
‫األدوية المضادة لمرض السكر مثل الكلوربروباميد‬ ‫كوباميد‬
‫األدوية المضادة للسل‪ ،‬مثل‪ :‬الثياسيتازون‪ ،‬واأليزونيازيد‬
‫الباربيتورات‬ ‫أموباربيتال‬
‫الفينيتوين‬ ‫الفينول فثالين‬
‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬

‫الشرى‪ :‬المخدرات المجرمة‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪84‬‬
‫الشرى )خاليا النحل( هو رد فعل وعائي للجلد يتميز بمظهر عابر لبقع‬
‫‪.‬ناعمة مرتفعة قليالً‪ ،‬وهي البثرات‬
‫حمض أسيتيل‬ ‫أموباربيتال‬ ‫هرمون قشر الكظر‬ ‫‪ACTH‬‬
‫الساليسيليك‬ ‫الكلورامفينيكول‬ ‫أدكورت‬
‫الباربيتورات‬ ‫جريديرم‬ ‫االستعدادات االنزيمية مثل‬ ‫مهرجاني‬
‫الكودايين‬ ‫إيميبرامين‬ ‫توفرانيل‬
‫الجريزوفولفين‬ ‫اإلندوميتاسين‬ ‫إندوكاب‬
‫المواد األفيونية مثل المورفين‬
‫إكوانيل‬ ‫الفينوالكس الفينول فثالين‬
‫األنسولين‬ ‫لقاحات حبوب اللقاح‬
‫ميبروبامات‬ ‫مصل‬
‫البنسلين‬ ‫كامبوس‬ ‫السلفوناميدات‬
‫الفينوثيازين‬ ‫السموم‬ ‫سلفاتريم‬
‫الساليسيالت‬
‫الستربتوميسين‬
‫التتراسيكلين‬
‫اآلفات الحويصلية الفقاعية‪ :‬المخدرات المسببة‬

‫األمراض الحويصلية الفقاعية الناجمة عن األدوية هي مجموعة من‬

‫االضطرابات الحادة المنتشرة التي تؤثر على الجلد و‪/‬أو الغشاء‬
‫المخاطي )الجلدي المخاطي(‬
‫أسيتازوالميد‬ ‫دياموكس‬ ‫مضادات األيض مثل‬
‫سيتارابين و‪-5‬فلورويوراسيل‬

‫الزرنيخ‬ ‫الباربيتورات‬ ‫أموباربيتال‬

‫البروميدات‬ ‫ليبراكس‬ ‫كابتوبريل‬ ‫األستين‬

‫الكلورديازيبوكسيد‬ ‫ليبريوم‬ ‫الكلونيدين‬ ‫كاتابريس‬

‫ثنائي فينيل هيدانتوين‬ ‫يوديدات‬

‫الزئبق‬ ‫نوفوسورول‬ ‫نترازيبام‬ ‫دورمين‬

‫حمض الناليديكسيك‬ ‫عبدوجيل ن‬ ‫البنسيالمين‬ ‫ديبن‬

‫الفينول فثالين‬ ‫الفينوالكس‬ ‫الفينوباربيتال‬ ‫الفينوباربيتال‬

‫ريفامبيسين‬ ‫سين‪R-‬‬ ‫الساليسيالت‬

‫السلفوناميدات‬ ‫سلفاتريم‬ ‫مدرات البول الثيازيدية‬

‫مضادات االكتئاب‬
‫ثالثية الحلقات‬
‫التشخيص الفوري‬
‫معايير وعالج‬
‫اضطرابات الجلد‬
‫الشائعة‬
‫حب الشباب‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو شذوذ يعتمد على األندروجين في مرحلة المراهقة لدى كل من‬
‫الرجال والنساء‪ .‬الكوميدون المفتوح و‪/‬أو المغلق هو السمة‬
‫التشخيصية المميزة له‪ .‬يحتوي األول على فتحات شعرية دهنية‬
‫متوسعة على نطاق واسع مملوءة بالدهون والكيراتين والكائنات الحية‬
‫الدقيقة‪ ،‬و ُيطلق عليها شعبيًا اسم "الرأس األسود" )األشكال ‪4.1‬‬
‫إلى ‪ . (4.4‬يمكن عصره بسهولة بمساعدة مستخرج الكوميدون‪ .‬قد‬
‫يتخلل مساره ظهور حطاطات وبثرات وعقيدات وخراجات وندبات‬
‫الجدرة وحب الشباب )الشكل ‪ 4.5‬و ‪ . (4.6‬تقع اآلفات عادة في‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪86‬‬

‫المواقع الدهنية‪ ،‬بما في ذلك الجبهة والخدين والطيات األنفية‬

‫الشفوية واألنف والذقن وأعلى الكتفين والجزء األمامي والخلفي من‬
‫الصدر )الشكل ‪ 4.7‬و‪ . (4.8‬يرتبط دائ ً‬
‫ما بالتهاب الرأس الدهني‪ .‬في‬
‫بعض األحيان قد يكون التهاب الجلد الدهني مصاحبًا له‪ .‬لذلك من‬
‫‪:‬الضروري تحديد خصائصه المورفولوجية إلى‬
‫‪r‬‬
‫‪$MPTFEDPNFEPO‬‬
‫‪r0QFODPNFEPO‬‬
‫‪r1BQVMBSQVTUVM‬‬
‫‪BS‬‬
‫‪r/PEVMBSDZTUJD‬‬
‫‪r,FMPJETDBS‬‬

‫العالج الموضعي‬
‫وهو عنصر مهم ويتضمن إزالة الشحوم من المواقع الدهنية‪ .‬يتم‬
‫‪"DOFMBL‬‬ ‫‪ TPBQ‬تحقيق ذلك عن طريق غسل الجلد باستخدام‬
‫بعد هذا ‪DPOUBJOJOH *SHBTBO %1 BOE XBUFS ƔF TLJO‬‬
‫اإلجراء يصبح جاه ًزا الستخدام مجموعة متنوعة من المستحضرات‬
‫‪.‬الموضعية المشهورة‬
‫‪ r 5SFUJOPJO m‬مرة واحدة "‪"SFU HFM "EJU &VEZOB 3FUJOP‬‬
‫يوميًا قبل الذهاب إلى السرير‪ ،‬على منطقة الجلد التي تحدث فيها‬
‫آفات حب الشباب‪ .‬يجب وضع كمية كافية فقط من الدواء لتغطية‬
‫المناطق المصابة بشكل خفيف‪ ،‬باستخدام مسحة الشاش‪/‬أطراف‬
‫‪.r "QQMZFSZUISPNZDJOXX&SPNFE &SZBDOF‬األصابع النظيفة‬
‫‪HFMCBTF‬‬
‫‪ 87‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل‪4.2 .‬‬ ‫الشكل‪4.1 .‬‬

‫الشكل‪4.4 .‬‬ ‫الشكل‪4.3 .‬‬

‫األشكال ‪ 4.1‬إلى ‪ :4.4‬حب الشباب الشائع‪" :‬الرأس‬
‫"األسود‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪88‬‬

‫الشكل ‪4.5‬‬

‫الشكل ‪4.6‬‬

‫الشكل ‪ 4.5‬و‪ :4.6‬حب الشباب الشائع‪ :‬بثرات‬

‫وعقيدات وخراجات وندبات الجدرة وحب‬
‫الشباب‬
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬89

4.7 ‫الشكل‬

4.8 ‫الشكل‬

‫ يظهر على‬:‫ حب الشباب الشائع‬:4.8‫ و‬4.7 ‫الشكالن‬

‫الكتفين وأمام وخلف الصدر‬
&SPNFE &SZBDOF HFMCBTF r &SZUISPNZDJOXX
BQQMZB ‫طبقة رقيقة في جميع أنحاء المنطقة المصابة بما في‬
‫ذلك الكتفين و‬
CBDLPODFPSUJNFTBEBZ r
$MJOEBNZDJOQIPTQIBUF"DMJO $MJO $MJOEBD HFMCBTF
BQQMZBMMPWFSUIFBŀFDUFEBSFBPODFPSUJNFTBEBZ r
#FO[PZMQFSPYJEFm#FO[BD"$ 1FSOPY HFMCBTF BQQMZ
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪90‬‬

‫‪PODFPSUJNFTBEBZPWFSUIFBŀFDUFEBSFBT r‬‬
‫‪&SZUISPNZDJOBOECFO[PZMQFSPYJEF"DOFCFO[HFM HFM‬‬
‫‪base.‬‬
‫"‪"MBOHFM‬‬ ‫‪EBGFSJO‬‬ ‫‪HFMXX‬‬ ‫‪r "EBQBMFOF‬‬
‫‪.‬الجزء المصاب قبل الخلود إلى السرير ‪BQQMZHFOUMZPWFS‬‬
‫‪ 'BDJBM BDOF TDBST NBZ CF USFBUFE XJUI‬تفاصيل‬
‫ُ‬
‫والجدرات ‪$POUSBDUVCFY' PS،‬‬ ‫تشير إلى العالج الموضعي للندبات‬
‫‪.‬المتضخمة‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪&SZUISPNZDJOBOEUFUSBDZDMJOFBSFGSFRVFOUMZVTFEUP‬‬
‫جنبًا إلى جنب مع فيتامين أ والزنك ومضادات ‪DPOUSPMBDOF‬‬
‫األكسدة )عامل التجديد( والريتينويدات‪ .‬ويرد جدول جرعاتها في‬
‫‪ .‬الجدول ‪4.1‬‬

‫‪ r "DOFJDFQJDLTDBST‡EFSNBCSBTJPO r‬اإلدارة الجراحية‬

‫‪)ZQFSUSPQIJDTDBST‡FYDJTJPOBOETVUVSF‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪,FMPJE‬‬
‫‪GPSNBUJPO‡FYDJTJPO XJUI B NBSHJO PG IFBMUIZ TLJO‬‬
‫‪.‬متبوعة بتطعيم الجلد‬

‫داء الثعلبة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪*UJTBOBVUPJNNVOFEJTFBTF&OWJSPONFOUBMGBDUPSTDP‬‬
‫كإجراء جيد لبدء الحلقة‪ .‬يتم التعرف عليه من خالل وجود ‪OUSJCVUF‬‬
‫تساقط الشعر الدائري و‪/‬أو البيضاوي الذي يقتصر في المقام األول‬
‫على الجزء المشعر من الجلد‪ .‬إلى حد كبير‪ ،‬فهو بدون أعراض‪ .‬في‬
‫بعض األحيان‪ ،‬قد تكون الحكة في الموقع بارزة‪ .‬اآلفات عادة ما تكون‬
‫بلون الجلد‪ ،‬وجود الميالنين على اآلفات يجعلها‬
‫الجدول ‪ :4.1‬حب الشباب الشائع‪ :‬جدول العالج‬

‫االسم العام االسمالتجاري الجرعات المدة المالحظات‬

‫‪ 91‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪ IP‬إيروميد‪ 3 333-‬أقراص يوميا ‪ 3-2‬أسابيع‬ ‫إريثرومايسين‬

‫ملغ ‪333‬‬
‫‪،‬بيوروكس‪ ،‬قرص واحد ‪ 3-2 2‬أسابيع‪ ،‬آمن ‪ 150‬مجم‬ ‫روكسيثروميسين‬
‫‪.‬روكسميد – ‪ 150‬مرة في اليوم‬

‫أزيثروميسينأزيثرال‪ ،‬قرصين أول أسبوعينآمن‬

‫مجم ‪ 250‬أزيباكت يوميا ‪ 1‬قرص‬
‫في اليوم‬ ‫ازيواك‬
‫سينوميسين – ‪ ،50‬كبسولة واحدة ‪4 – 3‬‬ ‫مينوسيكلين‬
‫أسابيع هيدروكلوريد سينوميسين – ‪ 100‬مرتين في اليوم ‪ 50‬ملغ‬
‫دوكسي سيكلينبيودوكسي‪ ،‬دوكسي‪ 11-‬قرص حتى ‪ 4‬أسابيع‬
‫مرتين في اليوم‬ ‫هيكالت ‪ 100‬ملغ‬
‫*إيزوتريتنون‪،‬يبدأ بـ ‪ 5-4 0.5‬أشهر حب الشباب الكيسي ‪Iso-e-ret،‬‬
‫األيزوتروينملغم‪/‬كغم وحب الشباب الوردي‬
‫وحب الشباب بشكل‬ ‫زيادة الحبوب‬
‫مزدوج يصل إلى الخاطف‬
‫ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم ‪1‬‬
‫مجم‪/‬كجم‪ 2/‬أسبوع ‪0.5-1‬‬ ‫‪ +‬بريدنيزولون‬
‫يوم ‪ 1 +‬ملغ‪ /‬يليه الصاعقة كجم‪ /‬يوم الجرعة‬ ‫إيزوتريتنون‬
‫‪.‬المعتادة‬

‫يجب استخدامه فقط بعد شرح التأثير و‪/‬أو التأثير غير المرغوب فيه للمرضى ويجب *‬
‫‪.‬استيفاء المتطلبات األساسية )ملف الدهون‪ ،‬اختبار الحمل(‬

‫بارز‪ .‬رسم توضيحي لعالمة التعجب واختبار سحب الشعر‬

‫‪BSFUIFJSFTTFOUJBMDPNQPOFOUTGPSEJBHOPTJT3FUJDVM‬‬
‫لتساقط الشعر هو مقدمة مهمة للظهور النهائي إما ‪BSQBUUFSO‬‬
‫للحاصة الشاملة و‪/‬أو الثعلبة الشاملة‪ .‬فروة الرأس واللحية هي‬
‫‪.‬الموقع المعتاد لإلصابة‪ ،‬باإلضافة إلى الجزء اآلخر المشعر من الجلد‬
‫‪.‬من السهل تصور شكلها إذا تم التعرف على تنوعها وتحديد حدوده‬
‫‪. r‬ولذلك‪ ،‬فمن الضروري أن نفهم المتغيرات السريرية‬
‫‪"MPQFDJBBSFBUBDMBTTJD‬‬ ‫‪(4.9‬‬ ‫)الشكل‬ ‫‪r‬‬
‫‪) r "MPQFDJBUPUBMJT‬الشكل ‪"MPQFDJBSFUJDVMBS (4.10‬‬
‫)الشكل ‪) r "MPQFDJBVOJWFSTBMJT (4.12‬الشكل ‪(4.11‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪92‬‬

‫الشكل ‪ :4.9‬الثعلبة البقعية‪ :‬كالسيكية‬

‫الشكل ‪ :4.10‬الثعلبة الشبكية‬

‫قد يكون من الممكن تحقيق حسم تشخيصي من خالل تحضير‬

‫القسم الملون بالهيماتوكسيلين‪-‬أيوزين‪ ،‬حيث يمكن أن تقرره طبيعة‬
‫‪.‬الخلية على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية أو غير ذلك‬
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬93

‫ الثعلبة الشاملة‬:4.12 ‫الشكل‬ ‫ الثعلبة الشاملة‬:4.11 ‫الشكل‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫ يجب إزالة الشحوم من فروة الرأس باستخدام‬،‫في المقام األول‬
‫شامبو‬ UIFBQQMJDBUJPOPGTIBNQPPT$FUSJNJEF
$FUSJNJEFDPOD cetrilak) ‫ يجب‬.‫ويجب محاولة غسل الشعر جي ًدا‬
‫ أن يتبع ذلك على الفور فترة الكيتوكونازول‬XX/J[SBM TIBNQPP ƔF
TVET UIVT GPSNFE TIPVME CF SFUBJOFE PO UIF IBJS
JODMVEJOH BMPQFDJB BSFBUB GPS NJOVUFT). ‫يتم شطف‬
‫ أصبح اآلن‬.‫ فروة الرأس وتجفيفها بواسطة مجفف الشعر‬SFBEZ UP
SFDFJWF BO BQQMJDBUJPO PG .JOPYJEJM m.JOUPQ 3PPU[.
m N- JT BEFRVBUF BOE TIPVME CF BQQMJFE
UJNFTBEBZGPSUPNPOUITQFSJPE

‫العالج الجهازي‬
‫ فإن المرض‬،‫إذا تم تحديد المسببات المرضية على أنها مناعة ذاتية‬
8ZTPMPOF ‫أولون‬
JOUIFEPTBHFTPGmNHNBZCFHJWFOGPSBSFRVJTJUF
QFSJPE-FWBNJTPMF%JDBSJT 7FSNJTPMF
NHGPSBDIJMESFOBOE
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪94‬‬

‫‪NHGPSBEVMUTNBZCFHJWFOBTBQVMTFUIFSBQZGPSDPOTF‬‬
‫‪.‬كل أسبوع ‪ WF‬أيام ‪DVUJ‬‬

‫مرض في الجلد‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو مرض جلدي أكزيمائي حاك‪ ،‬تتقلب أعراضه بشكل مزمن مع‬
‫فترات هدأة وانتكاسات‪ .‬معظم األفراد المصابين بالتهاب الجلد التأتبي‬
‫لديهم أهبة تأتبية‪ .‬خصائص التاريخ الشخصي‪/‬العائلي للربو والتهاب‬
‫‪.‬األنف التحسسي و‪/‬أو التهاب الملتحمة والتهاب الجلد التأتبي‬
‫‪BOEPSQSFEJTQPTJUJPOUPPWFSQSPEVDUJPOPGJNNVOPHM‬‬
‫‪*H& BOUJCPEJFT 1SVSJUVT JT JUT‬‬ ‫&‪PCVMJO‬‬
‫مفيد إلى حد ما ‪ JUT‬شكل ‪DBSEJOBM TZNQUPN XIFSFBT‬‬
‫‪،‬ويتكون من آفات حادة‪ ،‬مثل الحمامي‪ ،‬والنضح‪ ،‬والحطاطات‬
‫والحويصالت الحطاطية‪ ،‬والمقاييس والقشور )الشكل ‪ 13. .(4‬إلى‬
‫ومع ذلك‪ ،‬فإن الحمامي المتسللة والتشنز والحكة والقشور ‪4.16) .‬‬
‫والقشور تحدد اآلفات المزمنة‪ .‬مواقع تفضيالته هي الجبهة‪ ،‬المنطقة‬
‫المحيطة بالحجاج‪ ،‬المنطقة المحيطة بالفم‪ ،‬الشفتين‪ ،‬المنطقة حول‬
‫األذن‪ ،‬الرقبة‪ ،‬مناطق المفاصل من األطراف والجذع‪ .‬عادة ما يكون‬
‫مسار‬
‫‪MFTJPOTBSFVTVBMMZTZNNFUSJDBM$ISPOJDPSDISPOJDBM‬‬
‫تعايشا لآلفات القديمة والجديدة‪ ،‬والتي ‪MZSFMBQTJOH‬‬ ‫ً‬
‫‪NBZCFNPSFUIBONPOUITJOJOGBODZBOENPSFUIBONPOUIT‬‬
‫في مرحلة الطفولة والمراهقة والبلوغ‪ .‬يتطلب التشخيص النهائي‬
‫( اللتهاب الجلد التأتبي وجود المظاهر الثالث دون أي اعتبار لشدتها‬
‫انظر أدناه (‪ .‬باإلضافة إلى ذلك ‪ ،‬التاريخ العائلي للربو الشعب الهوائية‬
‫التهاب األنف التحسسي و‪/‬أو التهاب الملتحمة ‪ ،‬التهاب الجلد ‪،‬‬
‫التأتبي ‪ ،‬مضاعفات مثل الربو القصبي ‪ ،‬التهاب األنف التحسسي و‪/‬أو‬
‫‪ ، papules pdvmbules pdvboMs pdvboMs‬التهاب الملتحمة‬
‫ضا مواجهة ‪FTQFDJBMMZ JO‬‬ ‫قد تتم أي ً‬ ‫‪pdvbofjs. Accment ،‬‬
‫وثوران الحماقي ‪QBUJFOUT XJUI TFWFSF GBDJBM MFTJPOT،‬‬
‫‪.‬والمليساء الجيوسومية )الشكل ‪ (4.69‬والقوباء المعدية ‪BQPTJT،‬‬
‫وينبغي تقييم الحاالت األخرى على أساس المسار السريري المبدئي‬
‫‪ 95‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.14‬‬ ‫الشكل ‪4.13‬‬

‫الشكل ‪4.16‬‬ ‫الشكل ‪4.15‬‬

‫األشكال ‪ 4.13‬إلى ‪ :4.16‬التهاب الجلد التأتبي‬

‫تشخيص األكزيما الحادة أو المزمنة وغير المحددة‪ .‬وتختلف مظاهره‬
‫‪:‬السريرية حسب العمر‪ ،‬وهي‬
‫المرحلة الطفولية‪ :‬تبدأ على فروة الرأس والوجه‪ ،‬وغالباً ما تنتشر ‪-‬‬
‫‪.‬إلى الجذع واألطراف‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪96‬‬

‫مرحلة الطفولة‪ :‬وتشمل الرقبة واألسطح االنثناءية للذراعين ‪r‬‬

‫‪.‬والساقين‬
‫المراهقة والبلوغ‪ :‬هناك ميل لآلفات لتكون شديدة في النصف العلوي‬
‫‪.‬من الجسم‪ ،‬بما في ذلك الوجه والرقبة والصدر األمامي والظهر‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫ً‬
‫وجافا ومتقشرًا ويكون عرضة لإلصابة‬ ‫يكون الجلد التأتبي مثيرًا للحكة‬
‫‪.‬بالعدوى‪ .‬لذلك‪ ،‬من الضروري الحفاظ على نظافته بالماء والصابون‬
‫‪DFUZM BMDPIPM *1 XX TUFBSZM BMDPIPM‬‬ ‫‪$FUBQIJM‬‬
‫‪*1 XX NFUIZM IZESPYZCFO[PBUF *1 XX QSPQZM IZESPYZC‬‬
‫‪FO[PBUF*1XX‬‬ ‫‪CVUZMIZESPYZCFO[PBUF#1‬‬
‫‪XXXJUIQSPQZMFOFHMZDPM MPUJPO MJRVPSBMVNJOVNB‬‬
‫بدائل‬ ‫‪DFUBUF‬‬ ‫‪#VSPXTTPMVUJPO‬‬
‫في هذا الوقت‪ ،‬من ‪QPUBTTJVNQFSNBOHBOBUF BSFHPPE.‬‬
‫الفعالية‬ ‫ذو‬ ‫الموضعي‬ ‫الستيرويد‬ ‫استخدام‬ ‫المناسب‬
‫‪.‬المنخفضة‪/‬المتوسطة‬
‫ص ‪.PNFUBTPOF GVSPBUF & MPDPO .PNFOUB NH DSFBN‬‬
‫مرهم‬
‫‪)ZESPDPSUJTPOFCVUZSBUFXX4IDPSUZ) DSFBN‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪r)ZESPDPSUJTPOFBDFUBUFXX$VUJTPGU DSFBN‬‬
‫‪r%FTPOJEF%FTPXFO DSFBN‬‬
‫على‬ ‫أعاله‬ ‫المذكورة‬ ‫االستعدادات‬ ‫تطبيق‬ ‫يجب‬
‫‪BŀFDUFETLJOJOUIFGPSNPGBUIJOêMNmUJNFTBEBZƔFZBSF‬‬
‫‪JEFBMMGPSJOGBOUJMFBOEDIJMEIPPEQIBTFT)PXFWFS‬‬
‫ومرحلة البالغين‪ ،‬المنشطات القشرية الموضعية ‪JOBEPMFTDFOU‬‬
‫إلى‬ ‫تنتمي‬ ‫التي‬ ‫الفعالية‬ ‫عالية‬
‫‪UPUIFGPMMPXJOHDBUFHPSJFTNBZCFVTFEPWF‬‬
‫‪.‬مرات في اليوم ‪SUIFBŀFDUFEBSFBm‬‬
‫العالج الجهازي‬
‫)‪*UJTQBSBNPVOUUIBUUPBMMFWJBUFJUDIJOH‬‬ ‫حاصرات‬
‫المستقبالت )المضادة( مفيدة )الجدول ‪ . (4.1‬ينبغي توخي الحذر‬
‫‪ BENJOJTUFS UIFTF ESVHT POMZ JO NPOUIT BOE BCPWF‬إلى‬
‫‪JOGBOUT‬‬
‫‪:‬ويفضل أن يتم إعطاؤها على شكل شراب‪ .‬هذه االستعدادات متوفرة‬
‫‪)ZESPYZ[JOFIZESPDIMPSJEF"UBSBY TZSVQ FBDIN-‬‬ ‫ص‬
‫‪DPOUBJOT‬‬
‫‪ 97‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪$FUJSJ[JOFIZESPDIMPSJEF;ZSUFD‬‬ ‫‪TZSVQ‬‬ ‫‪NH r‬‬

‫‪FBDIN-DPOUBJOT‬‬
‫‪NH‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪$ZQSPIFQUBEJOFIZESPDIMPSJEF$JQMBDUJO TZSVQ FBDIN-‬‬
‫‪$MFNBTUJOF GVNBSBUF$MBNJTU‬‬ ‫‪DPOUBJOTNH r‬‬
‫‪TZSVQ FBDI N- DPOUBJOT‬‬
‫‪NH‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪%FYDIMPSQIFOJSBNJOFNBMFBUF1PMBSBNJOF‬‬ ‫‪TZSVQ‬‬
‫‪FBDIN-‬‬
‫‪DPOUBJOTNH r‬‬
‫‪1SPNFUIB[JOFIZESPDIMPSJEF1IFOFSHBO TZSVQ FBDIN-‬‬
‫‪DPOUBJOTNH‬‬
‫في كثير من األحيان‪ ،‬يكون هناك استعمار محتمل للكائنات الحية‬
‫الدقيقة‪ ،‬مما يؤدي إلى عدوى ثانوية‪ ،‬األمر الذي يستلزم إعطاء‬
‫المضادات الحيوية الجهازية بطريقة مماثلة لتلك المستخدمة في‬
‫‪.‬القوباء‬

‫شبيه الفقاع الفقاعي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو أحد أمراض المناعة الذاتية‪ .‬ويؤثر على األفراد المسنين‬
‫‪CFMPOHJOHUPUImUIEFDBEF*UJTSFDPHOJ[FECZUIFTQPOU‬‬
‫ظهور بثور متوترة واضحة على خلفية حمامية‪ .‬تميل اآلفات ‪BOFPVT‬‬
‫إلى التوطين على الجوانب العاطفية‪ ،‬وهي الجوانب الداخلية‬
‫‪ GPSFBSNT BYJMBF HSPJOT BOE MPXFS‬للفخذين‪ ،‬وسطح الثنيات‬
‫الشائع‪ .‬قد تظل اآلفات موضعية أو ‪BCEPNFO 3FDVSSFODFT BSF‬‬
‫تآكالت‬ ‫تصبح‬ ‫‪XJEFTQSFBE&WFOUVBMMZ‬‬
‫‪UIFCMJTUFSTNBZCSFBLUPGPSNTUBUJPOBSZ.‬‬ ‫هذه‬ ‫تميل‬
‫التآكالت إلى الشفاء مع أو بدون ندوب‪ .‬إنها عالمات‬
‫‪BTFMGMJNJUJOHDPOEJUJPO)PXFWFS‬‬
‫‪SFNJTTJPOTBOESFDVSSFODFT BSF JUT XFMMDPODFJWFE‬‬
‫‪.‬عالمات سلبية ‪GFBUVSFT #VMMPVT TQSFBE BOE /JLPMTLZT‬‬
‫‪:‬في هذه المرحلة‪ ،‬من الحكمة تحديد الخصائص المورفولوجية في‬
‫‪MPVTEFSNBUPTJT r &QJEFSNPMZTJTCVMMPVTBDRVJTJUB‬‬
‫يتم التأكيد النهائي للحالة على أساس تفسير األقسام الملطخة‬
‫إثبات‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ‫األيوزين‬ ‫بالهيماتوكسيلين‬
‫‪TVCFQJEFSNBMDMFBWBHFJTBEFêOJUJWFDMVF/POFUIFMFT‬‬
‫‪.‬بواسطة تقنية التألق المناعي ‪T JUTIPVME‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪98‬‬

‫العالج الموضعي‬
‫يشار إليه في الفقاع الفقاعي الموضعي‪ .‬في المقام األول‪ ،‬يتم‬
‫برمنجنات‬ ‫محلول‬ ‫تنظيف الفقاعات أو التآكالت باستخدام‬
‫‪ MPUJPO PS MJRVPS BMVNJOVN BDFUBUF#VSPXT)،‬البوتاسيوم‬
‫‪ .‬يليه تطبيق الكورتيكوستيرويدات عالية الفعالية )الجدول ‪(4.2‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪"ENJOJTUSBUJPOPGDPSUJDPTUFSPJETJTJUTTIFFUBODIPS1‬‬
‫‪SFEOJTPMPOF‬‬
‫‪JOUIFEPTBHFTPGmNHLHEBZJTBENJOJTUFSFEPSBMMZJO‬‬
‫الحاالت‪ ،‬المطابقة للخفيفة والمتوسطة إلى الشديدة‪ .‬عادة‪ ،‬يتم‬
‫السيطرة على المرض في مساره الشديد‪ .‬عادة‪ ،‬يكون المرض‬
‫الجدول ‪ :4.2‬الكورتيكوستيرويدات الموضعية عالية الفعالية‬

‫ر‬ ‫‪.‬كريم بيتاميثازون ‪) %0.05‬بيتاجيل‪ ،‬ديبلين‪ ،‬ديبروفات(‬

‫ر‬ ‫‪.‬كريم هالسينونيد ‪) %0.1‬كورتيالت(‬

‫ر‬ ‫‪.‬كريم كلوبيتاسول ‪) %0.05‬إكسيل‪ ،‬لوبات‪ ،‬تينوفيت(‬
‫ر‬ ‫كريم فلوسينولون أسيتونيد ‪) %0.025‬إديرم‪ ،‬فلوكورت‪ ،‬لوسي(‬
‫ر‬ ‫فوتيكاسون بروبيونات ‪) %0.05‬فلوتيفيت‪ ،‬فلوتوبيك( كريم‬
‫‪DPNFTVOEFSDPOUSPMJOUIFDPVSTFPGmXFFLT‬‬
‫بريدنيزولون هو أن يكون مدبب‪ .‬يفضل إما تقليل ‪GPMMPXJOHXIJDI‬‬
‫جرعة البريدنيزولون إلى نصف الجرعة التي يتم إعطاؤها أو إعطاء‬
‫‪.‬الجرعة كل يوم بديل ثم الحفاظ على المريض على جرعة المداومة‬
‫يمكن استكمال هذا العالج بمثبطات المناعة ألنها تمتلك‬
‫‪ - TQBSJOH BDUJPO "[BUIJPQSJOF‬الكورتيكوستيرويدات الفريدة‬
‫‪*NVSBO‬‬ ‫‪m‬‬ ‫‪NHLHEBZ‬‬ ‫‪NBZ‬‬ ‫‪CF‬‬
‫‪BENJOJTUFSFE$ZDMPQIPTQIBNJEF$ZDMPYBO‬‬
‫‪JOUIFEPTBHFTPG‬‬
‫‪mNHLHEBZCZPSBMSPVUFJTBHPEBMUFSOBUJWF*OTJUVBUJ‬‬
‫‪-‬عندما تكون االستجابة ضعيفة‪ ،‬يمكن استبداله بالميثيل العدواني ‪PO‬‬
‫‪QSFEOJTPMPOFQVMTFUIFSBQZDPNQSJTJOHHPGUIFESVHCZ‬‬
‫‪TMPX JOUSBWFOPVTJOGVTJPOGPSDPOTFDVUJWFEBZT‬‬

‫التهاب الجلد الحلئي الشكل‬

‫‪ 99‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫مسبباته قابلة للنقاش‪ .‬إنها حالة حكة شديدة‪ .‬يبشر المرض بآفات‬
‫متعددة األشكال مثل الشرى أو الحطاطات الحمامية أو الحويصالت أو‬
‫الحويصالت المجمعة الصغيرة‪ .‬عادة ما ينشأ األخير على قاعدة‬
‫‪. &YDPSJBUJPO PG UIF TLJO NBZ CF JUT‬حمامية حمراء اللون‬
‫والتي قد تخفي تعريف اآلفات ‪QSFEPNJOBOU FYQSFTTJPO‬‬
‫األولية‪ .‬البثور نادرة‪ .‬تشغل اآلفات بشكل رئيسي األسطح الباسطة‬
‫لألطراف العلوية والسفلية والركبتين والمرفقين والظهر واألرداف‬
‫والشق الوالدي‪ .‬قد تكون مناطق أخرى مثل طيات اإلبط والكتفين‬
‫ضا )األشكال ‪ 4.17‬إلى ‪ . (4.20‬يتم‬ ‫والوجه وفروة الرأس متورطة أي ً‬
‫إنقاذ الغشاء المخاطي بشكل عام‪ .‬المشاركة الجهازية في شكل‬
‫مرض الوعاء الصغير هي شريكها البارز‪ .‬يعتمد تشخيصه إلى حد كبير‬
‫ل من الشك وعلى تشكيل مورفولوجيا النظرة الدقيقة‬ ‫على مؤشر عا ٍ‬
‫‪PG UIF MFTJPOT )FNBUPYZMJOFPTJOTUBJOFE TFDUJPOT‬‬
‫االنقسام تحت الجلد‪ ،‬وهو دليل تشخيصي مطلوب ‪NBZ SFWFBM‬‬
‫‪.‬إثباته بواسطة تقنية الفلورسنت المناعي‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪*U DPNQSJTFT PG DMFBOTJOH PG MFTJPOT XJUI‬‬
‫‪TUSJOHFOU MPUJPOT MJRVPS BMVNJOVN BDFUBUF‬‬
‫‪#VSPXT TPMVUJPO BOE QPUBTTJVN‬‬

‫الشكل ‪4.18‬‬ ‫الشكل ‪4.17‬‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪100‬‬

‫الشكل ‪4.20‬‬ ‫الشكل ‪4.19‬‬

‫األشكال ‪ 4.17‬إلى ‪ :4.20‬التهاب الجلد الحلئي الشكل‬

‫‪QFSNBOHBOBUF‬‬
‫على وجه ‪BSFGBJSMZVTFGVMàFFSPTJPOTTIPVME JO‬‬
‫الخصوص‪ ،‬يجب غسله بواسطة المستحضرات السابقة ويجب وضع‬
‫مراهم المضادات الحيوية الموضعية‪ .‬للحصول على التفاصيل‪ ،‬راجع‬
‫‪ .‬الجدول ‪4.3‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫ثنائي أمين ثنائي فينيل سلفون )دابسون( هو الدعامة األساسية له‬
‫‪USFBUNFOU*UJTBENJOJTUFSFEJOUIFEPTBHFTPGmNHJOJUJ‬‬
‫‪BMMZ‬‬ ‫‪GPSBQFSJPEPGmEBZT‬‬
‫‪BGUFSXIJDIJUTIPVMECFSFEVDFEUP‬‬ ‫‪mNH*ODBTF‬‬
‫‪UIFSFTQPOTFUPUIFUSFBUNFOUJTJOBEFRVBUF‬‬
‫‪QSFEOJTPMPOF JO UIF EPTBHFT PG m NH NBZ CF JOD MVEFE‬‬
‫‪،‬حاصرات المستقبل )المضاد( )‪*U TIPVMECFTVQQMFNFOUFECZ‬‬
‫‪ .‬والتي قد يكون خيارها هو التمرين )الجدول ‪(4.1‬‬

‫مرض هيلي هيلي‪ /‬الحميد المزمن‬

‫الفقاع العائلي‬
‫‪ 101‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪$ISPOJDCFOJHOGBNJMJBMQFNQIJHVTPG)BJMFZ)BJMFZJTU‬‬
‫كصفة جسمية سائدة‪ .‬بدايته عادة ما تكون بين ‪SBOTNJUUFE‬‬
‫‪mZFBST*UJTDIBSBDUFSJ[FECZSFDVSSFOU‬‬ ‫‪NPJTU‬‬
‫لوحة )لوحات( متقشرة تمت دراستها في األعلى ‪WFHFUBUJWF‬‬
‫مع آفات حويصلية بثرية‪ .‬وهو مرض يقتصر على نفسه ويالحظ تحسن‬
‫ملحوظ في اآلفات مع تقدم العمر‪ .‬اآلفات لها مشاركة حصرية في‬
‫‪.‬األسطح ‪ /‬منطقة الجلد العاطفية‬
‫‪.‬يتم تأكيد التشخيص من خالل علم األمراض المجهري‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫يجب أن تكون اآلفات نظيفة باستخدام برمنجنات البوتاسيوم‬
‫‪DPNQSFTTFT PS XJUI MJRVPS BMVNJOVN BDFUBUF #VSPXT‬‬
‫من ‪TPMVUJPO ƔJT TIPVME CF GPMMPXFE CZ BQQMJDBUJPO‬‬
‫المضاد الحيوي الموضعي‪ ،‬وقد تم جدولة تفاصيله في مكان آخر‬
‫‪) .‬الجدول ‪(4.3‬‬
‫العالج الجهازي‬
‫‪،‬من المستحسن إجراء ثقافة وحساسية لإلفرازات القيحية من اآلفات‬
‫‪ .‬وبالتالي إعطاء المضادات الحيوية الجهازية )الجدول ‪(4.3‬‬

‫اإلدارة الجراحية‬
‫‪.‬يمكن استئصال المناطق الموضعية وتغطيتها بطعوم جلدية سميكة‬

‫إريثراسما‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪Corynebacterium‬‬ ‫‪minutissimum‬‬ ‫‪B‬‬ ‫‪(SBNQPTJUJWF‬‬
‫هو الكائن المسبب لها‪ .‬وهي عدوى سطحية ‪$PDDPCBDJMMJ‬‬
‫مزمنة تظهر على شكل لوحة دقيقة وجافة ومتقشرة محددة جي ًدا‬
‫‪).‬الشكل ‪ . (4.21‬توجد هذه اللويحات في ثنايا الجسم‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 102

‫ إريثراسما‬:4.21 ‫الشكل‬

‫ وتحت الثدي‬،‫ والطيات اإلبطية‬،‫ والطيات بين األلوية‬،‫الطيات األربية‬،

‫ ُيزعم‬.‫والمساحات بين األصابع في أصابع القدم هي عدد قليل منها‬
‫ أن ضوء الخشب‬FYBNJOBUJPO EFNPOTUSBUFT DPSBMSFE
ëVPSFTDFODF $PQSPQPS phyrin III ‫كان مسؤوالً عن التألق‬
‫الغريب‬.

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫ وينبغي أن يتبعه‬.‫ويتطلب غسل الجزء العاطفي بقوة بالماء والصابون‬
‫تطبيق موضعي لالريثروميسين‬
$MJOHFM $MJOEBD"$ PS &SPNFEHFM Clindamycin
8IJUêFMET PJOUNFOU "MUFSOBUJWFMZ DMPUSJNB[PMF
$MPCFO ,BOTFM 4VSGB[ PSNJDPOB[PMF.JDPHFM ;PMF
NBZCFVTFGVM ‫ ينبغي إعطاء هذه‬.‫كمستحضر موضعي‬
‫ االستعدادات لـ‬QFSJPEPGUPXFFLT

‫العالج الجهازي‬
&SZUISPNZDJO BOE JUT EFSJWBUJWFT BSF B USFBUNFOU
&SPNFEm PG DIPJDF &SZUISPNZDJO
NHUBCMFUUJNFTBEBZGPS XFFLT SPYJUIISPNZDJO3PYNFE
NHUBCMFUUJNFTBEBZ GPSUPXFFLT
‫‪ 103‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪ NH‬هناك حاجة إلى "]‪B[JUIISPNZDJO"[JUISBM "[JCBDU "[JXBL‬‬

‫‪UBCMFUTTUBUGPMPXFECZUBCMFUBEBZGPSOFYUEBZT‬‬
‫‪BSFUJMMJU.‬‬

‫التهاب الجريبات‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪ $PBHVMBTF QPTJUJWF TUBQIZMPDPDDJ‬المكورات العنقودية‬
‫‪ ( Streptococcus‬الذهبية ( والمكورات العقدية الحالة للدم بيتا‬
‫هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة‪ .‬إنها عدوى تصيب ) ‪pyogenes‬‬
‫بصيالت الشعر وتظهر إما على شكل التهاب جريبات سطحي أو‬
‫عميق‪ .‬يبدأ التهاب الجريبات السطحي على شكل بثرة صغيرة على‬
‫شكل قبة تقع بشكل جميل فوق فم جريب الشعرة )الشكل ‪4.22‬‬
‫و‪ . (4.23‬البثرة‬

‫الشكل ‪4.23‬‬ ‫الشكل ‪4.22‬‬

‫الشكل ‪ 4.22‬و‪ :4.23‬التهاب الجريبات‬

‫‪NBZ SVQUVSF UP GPSN B DSVTU #FBSE BOE UIF MPXFS‬‬

‫هي مواقعها المعتادة بينما في التهاب الجريبات ‪FYUSFNJUJFT‬‬
‫العميق قد تتسرب العدوى إلى أسفل حول بصيالت الشعر لتسبب‬
‫‪،‬التهاب محيط الجريبات‪ .‬وبالتالي‪ ،‬فإنه يجلب في أعقابه مرض الفطار‬
‫الدمامل‪/‬الدمامل‪ ،‬الدمامل والتهاب الجريبات الثاقب‪ .‬يمكن تنويع‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪104‬‬

‫إلى‬ ‫‪:‬مظاهره‬ ‫‪r‬‬ ‫‪4ZDPTJTCBSCBF‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪&DUIZNB‬‬ ‫‪r‬‬

‫‪'VSVODMFBOEPSDBSCVODMFT‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪$FMMVMJUJTBOEFSZTJQFMBT‬‬ ‫‪(4.24‬‬ ‫)الشكل‬ ‫‪r‬‬
‫‪1FSGPSBUJOHGPMMJDVMJUJT r 'PMMJDVMJUJTEFDBMWBOT‬‬
‫‪$POêSNBUJPOPGUIFEJBHOPTJTMJFTJOSFDPWFSZP‬‬
‫قد يكون علم األمراض المجهري في المختبر ‪GUIFPSHBOJTNT‬‬
‫‪.‬مفي ًدا في دعم التشخيص‬

‫الشكل ‪ :4.24‬التهاب النسيج الخلوي والحمرة‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫من المستحسن غسل الجزء العاطفي بالماء والصابون لتخليص الجلد‬
‫تجفيف‬ ‫من استعمار الكائنات الحية الدقيقة‪ .‬ويفضل أن يتبعه‬
‫البوتاسيوم‬ ‫برمنجنات‬
‫جي ًدا‪ ،‬يليه ‪XBSNDPNQSFTTFTUJNFTBEBZàFQBSUTIPVMECF‬‬
‫تطبيق مستحضرات المضادات الحيوية الموضعية‪ ،‬والتي تم تشكيل‬
‫‪ .‬تفاصيلها في مكان آخر )الجدول ‪(4.3‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫ما استكمال تطبيق المضاد الحيوي الموضعي بإعطاء مضاد‬ ‫يجب دائ ً‬
‫حيوي جهازي مناسب ويفضل بعد شفاء الكائن المسبب للمرض‬
‫والحساسية للمضادات الحيوية‪ .‬إن خيار المضاد الحيوي هو نطاقات‬
‫‪ 105‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫واسعة إلى حد ما ويمكن اختياره من الخيار المدرج في عالج القوباء‬

‫‪) .‬الجدول ‪(4.3‬‬
‫الجدول ‪ :4.3‬القوباء‪ :‬العالج بالمضادات الحيوية الموضعية‬

‫‪t‬‬
‫‪4JTPNJDJOTVMGBU‬‬
‫‪F&OTBNZDJO‬‬
‫‪t'SBNZDFUJOTVMGBUF4PGSBN‬‬
‫‪ZDJO‬‬
‫‪'VTJEJO‬‬ ‫‪t ' VTJEJDBDJE‬‬
‫حمض ‪CFUBNFUIBTPOFWBMFSBUFFRVBMUPCFUBNFUIBT POFNH'VTJEJD 20‬‬
‫‪.‬ملغ )فيوسيبيت(‬
‫‪5CBDUCBDUSPCBOTVQJSPDJO‬‬ ‫‪øVUJDBTPOF‬‬ ‫‪t .VQJSPDJO‬‬
‫‪ (Flutibact).‬مرهم ‪QSPQJPOBUF BOE NVQJSPDJO‬‬
‫اإلدارة الجراحية‬
‫‪،‬في الحالة التي يكون فيها تكوين الخراج هو اآلفة السريرية الحالية‬
‫‪.‬يكون هناك ما يبرر الشق والصرف‬

‫التهاب الغدد العرقية‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو يمثل خلالً في الغدد المفرزة‪ ،‬مما قد يؤدي إلى اإلصابة بعدوى‬
‫‪.‬المكورات العنقودية الثانوية ‪ .‬العمر عند ظهور المرض هو عند البلوغ‬
‫تتكون اآلفة األولية من عقيدات حمامية ومتصلبة ومؤلمة‪ .‬تصبح‬
‫العقيدات في الوقت المناسب طرية ومتقلبة‪ ،‬وقد تنكسر لتشكل‬
‫مفرغة‬ ‫‪.‬جيوبًا‬
‫‪ƔFTJOVTFTNBZIFBMXJUIDPOTJEFSBCMFTDBSSJOH3FDVSSF‬‬
‫الحلقة متكررة وهي تجربة محبطة إلى حد ما‪ .‬وقد يجبر ‪ODFPG‬‬
‫المريض على طلب المشورة الطبية مراراً وتكراراً‪ .‬المنطقة اإلبطية‬
‫والتناسلية هي مواقع اإلصابة المعتادة‪ .‬وفي بعض األحيان قد يؤثر‬
‫‪.‬على المنطقة تحت الثديية أي ً‬
‫ضا‬

‫إدارة‬
‫العالج الموضعي‬
‫‪ XJUI‬وهو يتألف من اعتماد تدابير للحفاظ على نظافة الجزء المصاب‬
‫‪TPBQ‬‬ ‫‪BOE‬‬ ‫‪XBUFS‬‬ ‫‪IZQFSUPOJD‬‬ ‫‪TBMJOFCPSJD‬‬
‫‪ /‬كمادات برمنجنات‪ .‬تطبيق كريم مضاد حيوي ‪BDJE1PUBTTJVN‬‬
‫‪ PJOUNFOU JT JNQFSBUJWF .VQJSPDJO‬في حد ذاته أو ‪641‬‬
‫في‬ ‫‪DPNCJOBUJPOXJUIëVUJDBTPOFQSPQJPOBUF‬‬
‫‪PSTJTPNJDJO‬‬ ‫‪TVMGBUF‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪106‬‬

‫اعتما ًدا على ‪BSFJEFBMàFZTIPVMECFBQQMJFEPSUJNFTBEBZ‬‬

‫‪.‬االستجابة السريرية‬
‫العالج الجهازي‬
‫االريثروميسين‬ ‫مثل‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المضادات الحيوية‬
‫والسيفالوسبورين‬

‫اإلدارة الجراحية الجرابي أو استئصال‬

‫‪.‬المسالك‬
‫‪&YDJTJPOPGUIFBYJMMBSZTWBVMUGPMMPXFECZTVUVSJOH‬‬
‫‪.‬التطعيم ‪PSTLJO‬‬

‫العالج اإلشعاعي‬
‫‪&QJMBUPSZEPTFPGSBETBULJMPXBUUTNJMMJBNQFSFT‬‬
‫‪.‬يستخدم في الحاالت الشديدة بشكل استثنائي فقط ‪UPCF‬‬

‫ُ‬
‫والجدرات‬ ‫الندبات المفرطة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪,FMPJET BSF BO FYDFTTJWF êCSPCMBTUJD SFTQPOTF UP‬‬
‫و‪/‬أو اإلصابة الكيميائية‪ .‬االستعداد الوراثي لتطوير ‪NFDIBOJDBM‬‬
‫الجدرة قد يكون مساهما أيضا‪ .‬وهي عبارة عن حطاطات و‪/‬أو لويحات‬
‫صلبة بارزة باللون األحمر‪ .‬لديهم بروز حاد وغير منتظم في كثير من‬
‫األحيان يشبه المخلب‪ .‬والتي قد تستمر في التوسع محيطيا؟ يشمل‬
‫الجزء الضعيف من الجسم الجزء العلوي من الذراع والصدر وأعلى‬
‫‪ .‬الظهر والرقبة )األشكال ‪ 4.25‬إلى ‪(4.27‬‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪3FUJOPJDBDJEJOUIFTUSFOHUIPGmFJUIFSJOTPMVUJPODSF‬‬
‫‪BN HFMNBZCFBQQMJFEUJNFTBEBZGPSmNPOUITmN-PG‬‬
‫‪JOUSBMFTJPOBMJOKFDUJPOPGUSJBNDJOPMPOFBDFUPOJEF‬‬
‫‪NHN- PS‬‬
‫‪NHN-‬‬ ‫‪IZESPDPSUJTPOFBDFUBUF‬‬
‫‪JTBENJOJTUFSFEFJUIFSBMPOF‬‬
‫‪ 107‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪)ZOJEBTF*6 PSJODPNCJOBUJPOXJUIIZBMVSPOJEBTF‬‬
‫‪FWFSZ‬‬

‫الشكل ‪4.26‬‬ ‫الشكل ‪4.25‬‬

‫الشكل ‪4.27‬‬
‫األشكال ‪ 4.25‬إلى ‪ :4.27‬الندبات وال ُ‬
‫جدرات الضخامية‬
‫أسبوع‪ .‬يمكن تكرار الحقن داخل اآلفة بعد أسبوع واحد لتسهيل‬
‫‪.‬الشفاء السريع‬
‫‪&YUS$FQBF $POUSBDUVCFY‬‬
‫هو عالج خاص بالندبات ‪IFQBSJOTPEJVNBOEBMBOUPJOHFM‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 108

‫ يتم تطبيقه على الندبة النظيفة وبعيداً قليالً عن‬.‫الجديدة والقديمة‬

‫المركز إلى الحواف أو على طول الندبة‬
MFOHUIPGUIFTDBSGPSBQQSPYJNBUFMZNJOVUFTSVCCJOHJ
OHFOUMZ
$PNQSFTTJPOQMBTUFSNBZJNQSPWFJUTFŁDBDZFBQQMJDB
UJPOJT
SFRVJSFEUPCFNBEFUJNFTBEBZ蔔FUSFBUNFOUJTUPCFDPOU
JOVFE GPSBQFSJPEPGmNPOUITEFQFO
EJOHVQPOUIFOBUVSFPGUIFTDBS
PMETDBSTBOECVSOTDBSTVQUPNPOUIT*OGBDJBMBDOFTD
BS JO ‫ فهو ينبثق‬،‫على وجه الخصوص‬:
r
"OUJQIMPHJTUJDBOEBOUJQSPMJGFSBUJWFB
DUJPO
r3FMBYBUJPOPGUIFDPMMBHFOTUSVDUVSF
r3BQJEEJTBQQFBSBODFPGUIFSFTJEVBMFSZUI
FNB r1SPNPUFTXPVOEIFBMJOH
8IJMFJO,FMPJET r
3FEVDFTJUDIJOHBOEUFOTJP
O
r3FEVDFTTDBSDPMPSBUJPO
r3FEVDFTTDBSTJ[F
r*NQSPWFTTDBSBQQFBSBOD
F

‫اإلدارة الجراحية‬
&YDJTJPO JODMVEJOHBNBSHJOPGIFBMUIZTLJO
TIPVMECFEPOF JG ‫يجب متابعته عن طريق تطعيم الجلد‬.

‫التهاب الجلد األكزيمائي المعدي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫التهاب جلدي يظهر نتيجة لعدوى جلدية موجودة مسب ًقا‬/‫هي أكزيما‬
‫ تظهر عليه عالمات كالسيكية‬.‫في الموقع المالمس لإلفرازات المعدية‬
‫ وتتميز بالحمامي والوذمة والتقشر والنز‬،‫التهاب الجلد‬/‫لإلكزيما‬
‫ وغالبًا ما يتم رؤيته باالشتراك مع التهاب‬. (4.28 ‫والقشور )الشكل‬
‫ والثنيات‬،‫ والقرحة الوريدية‬،‫األذن الخارجية‬.
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬109

‫ التهاب الجلد األكزيمائي المعدي‬:4.28 ‫الشكل‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫يهدف إلى تنظيف الجزء العاطفي باستخدام بيرمان البوتاسيوم‬
HBOBUF
XBSNDPNQSFTTFTIZESPHFOQFSPYJEFTPMVUJPO ‫الجزء جاهز‬
‫إلدارة‬ ‫اآلن‬
DSFBNTPSTPMVUJPOT%FYBNFUIBTPOFBDFUBUFXJUIGSBNZ
DFUJO TVMGBUF4PGSBEFY DSFBN
ëVUJDBTPOFQSPQJPOBUFBOE NV QJSPDJO'MVUJCBDU
PJOUNFOU TJTPNJDJOTVMGBUF &OTBNZDJO DSFBN BSF
JEFBM GPS UIF QVSQPTF ƔFZ BSF UP CF ‫يتم تطبيقه بلطف على‬
‫اآلفات الثانية مرات في اليوم حتى يتم مالحظة االستجابة السريرية‬
‫الجيدة‬.

‫العالج الجهازي‬
&SZUISPNZDJO m HSBNTSPYJUISPNZDJO NH B EBZ JO UXP
EJWJEFE EPTBHFT GPS m EBZT JT BEFRVBUF XIFSFBT NH PG
B[JUIISPNZDJOPOUIFêSTUEBZGPMMPXFECZNHBEBZGPSOFY
U ‫ أموكسيسيلين‬.‫أربعة أيام ضرورية للتغلب على المشكلة‬
NH NH BOEDMBWVMBOJDBDJENH DPNCJOBUJPOJTBMTP
QSBDUJDBMlagFSFDPWFSZQSPDFTTJTBVHNFOUFECZUIFBE
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪110‬‬

‫)‪EJUJPOPG‬‬ ‫‪IZESPYZ[JOFIZESPDIMPSJEFmNH‬‬
‫‪DFUJSJ[JOFIZESPDIMPSJEF‬‬ ‫‪NH‬‬ ‫‪BOE)SBOJUJEJOFNH‬‬
‫‪SFDFQUPSCMPDLFST)PXFWFS‬‬ ‫‪JO‬‬
‫‪FYUFOTJWFMFTJPOTQSFEOJTPMPOFUPNHBEBZJOUXPFRVB‬‬
‫‪.‬الجرعات المقسمة قد تزيد من تسريع عملية الشفاء ‪MMZ‬‬

‫القوباء‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو تقيح الجلد األولي‪ .‬المكورات العنقودية الذهبية والمكورات‬
‫العقدية المقيحة هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة لها‪ .‬وقد يتم‬
‫استعادتهما بمفردهما أو م ًعا في المختبر ‪ .‬إنهم يستهدفون الفئة‬
‫لألطفال‬ ‫العمرية‬
‫‪mZFBST4NBMMFSZUIFNBUPVTNBDVMFTUVEEFEXJUIBWFTJ‬‬
‫آفةها األولية‪ .‬تحتوي الحويصلة على سقف رقيق‪ ،‬والذي قد ‪DMFJT‬‬
‫ينفجر ليكشف عن مناطق اإلفراز الخام )التآكالت(‪ .‬قد تجف اإلفرازات‬
‫لتشكل قشورًا بلون العسل‪ .‬لديهم ميل للوجه واألطراف )الشكل‬
‫‪،‬و‪ . (4.30‬هناك العديد من المتغيرات المورفولوجية المعروفة ‪4.29‬‬
‫‪:‬وهي موضحة أدناه‬
‫القوباء المعدية‬ ‫‪r‬‬
‫القوباء الدائرية‬ ‫‪r‬‬
‫القوباء الحلقية‬ ‫‪r‬‬
‫القوباء الجريبية‬ ‫‪r‬‬
‫القوباء‬ ‫‪r‬‬
‫‪.‬الفقاعية‬
‫يأتي التشخيص التشخيصي من خالل زراعة اإلفرازات في المختبر‬
‫حيث يمكن استعادة المكورات العنقودية الذهبية و‪/‬أو المكورات‬
‫‪ .‬العقدية المقيحة‬

‫إدارة‬
‫العالج الموضعي‬
‫‪،‬الهدف األساسي هو تنظيف الجزء المصاب بالماء والصابون‬
‫‪IZESPHFOQFSPYJEFXBTI BOEQPUBTTJVNQFSNBOHBOBUF‬‬
‫‪ 111‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.29‬‬

‫الشكل ‪4.30‬‬

‫الشكالن ‪ 4.29‬و‪ :4.30‬القوباء‪ :‬العدوى‬

‫كمادات‪ .‬بعد تنظيف الجزء‪ ،‬يصبح مناسبًا لتطبيق أي من‬
‫‪.‬مراهم‪/‬كريمات المضادات الحيوية الموضعية وهي‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪1FOJDJMMJOBOEJUTEFSJWBUJWFTBOEFSZUISPNZDJOBOEJ‬‬
‫‪.‬هي المضادات الحيوية المفضلة لإلدارة الجهازية ‪UTEFSJWBUJWFT‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 112

$MPYBDJMMJO ‫ بنك إنجلترا‬BNQJDJMMJO"NQJMPY"NDMPY ‫ص‬

NH
BNQJDJMMJO NHDMPYBDJMMJO GPSBEVMUT
GPSDIJMESFOVQ
UPZFBSTRVBSUFSPGUIFBEVMUEPTFBOEDIJMESFOPGUPZ
FBST ‫نصف جرعة البالغين‬.
$FGVSPYJNFBYFUJM$FGPYJN UPNHUJNFTBEBZGPS r
BEVMUTBOEUPNHUJNFTBEBZGPSDIJMESFOBCPWF
NPOUITPGBHFEFQFOEJOEVQPOUIFTFWFSJUZPGUIFJOGF
DUJWF ‫الشرط‬.
"NPYJDJMJO ‫ بنك إنجلترا‬DMBWVMBOBUF ‫ص‬
QPUBTTJVN"VHNFOUJO TZSVQ
‫)الثنائي‬
‫األطفال بعمر سنتين فما فوق‬:
‫عدوى خفيفة إلى متوسطة‬
‫نهلهبز‬
UPZFBSTmLH NA"VHNFOUJOTZSVQNHN-
َ ‫ُمن‬
‫َاقصَة‬
UPZFBSTmLH NA"VHNFOUJOTZSVQNH N-CJE
‫عدوى أكثر خطورة‬
‫نهلهبز‬
mLH NA"VHNFOUJOTZSVQNH ‫مل‬ UPZFBST
UPZFBSTN-A"VHNFOUJOTZSVQNHN-CJE r "NQJDJMMJO BOE
4VMCBDJO "NQJUVN TVMCBDUBN TPEJVN
TVMUBNJDJMMJO NH FRVJWBMFOU UP TVMCBDUBN NH
BNQJDJMMJONH$IJMESFOBCPWFZFBSTPGBHF r
3PYJUISPNZDJO3PYNFE GPSBEVMUTNHUJNFTBEBZBU
MFBTUNJOVUFTCFGPSFNFBMT'PSDIJMESFOUPNHLHEBZ
JOUXPEJWJEFEEPTBHFTGPSOPUNPSFUIBOEBZT r
"[JUIISPNZDJO"[JUISBM "[JXPLNHMJRNHN- GPS
BEVMUTNHPODFBEBZGPSEBZTPSNHPODFPO%BZ
GPMMPXFECZNHPODFBEBZGPSUIFOFYUEBZT'PSDIJMESFO
UPNHLHEBZGPSEBZT*UTIPVME CFUBLFOIPVSCFGPSF
PSIPVSTBGUFSBNFBM

‫الدخنيات‬
‫‪ 113‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫تتميز الدخنية البلورية بحويصالت بلورية دقيقة تشبه قطرات الماء‬
‫الصغيرة على الجلد الطبيعي المظهر‪ .‬الدخنيات الحمراء هي الشكل‬
‫ً‬
‫شيوعا للدخنيات وغالبًا ما تسبب حكة شديدة )الشكل ‪4.31‬‬ ‫األكثر‬
‫و‪ . (4.32‬الدخنية العميقة لها حطاطات بيضاء على الجذع‪ .‬عالجهم‬
‫‪.‬عبارة عن بيئة باردة إلى جانب العالج الموضعي والنظامي‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫يتم توجيه معالجته نحو تبريد وتجفيف المناطق المحلية‬
‫‪PGUIFBŀFDUFETLJO"TUSJOHFOUMPUJPOTVDIBTMJRVPSBMV‬‬
‫‪#VSPXTTPMVUJPO‬‬ ‫‪NJOVN BDFUBUF‬‬
‫‪PSQPUBTTJVNQFSNBOH‬‬ ‫‪BOBUFTPMVUJPO‬‬
‫‪NBZCFVTFE$BMBNJOF$BMBESZM‬‬ ‫‪MPUJPONBZCFBQQMJFE‬‬
‫‪POUIFM‬‬ ‫‪FTJPOTUPUJNFTBEBZ-‬‬
‫‪PDBMBQQMJDBUJPOPGBOIZESPVT‬‬
‫‪MBOPMJODBOCFBQQMJFEUJNFTBEBZ‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪$FMJO‬‬ ‫‪7JUBNJO$‬‬
‫ضا تضمين ‪NHPSUJNFTBEBZJTBŀFDUJWF"QQSPQSJBUF‬‬ ‫يمكن أي ً‬
‫‪.‬المضادات الحيوية‪ ،‬إذا كانت هناك عدوى ثانوية‬

‫جذام‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو مرض معدي مزمن من المفترض أن يكون سببه المتفطرة‬
‫الجذامية‪ .‬مرضى الجذام أنفسهم يشكلونه‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪114‬‬

‫الشكل ‪4.31‬‬

‫الشكل ‪4.32‬‬

‫الشكل ‪ 4.31‬و‪ :4.32‬الدخنيات‬

‫خزان‪ .‬وينتقل من شخص مصاب إلى شخص آخر إما عن طريق االتصال‬
‫الجلدي الحميم لفترة طويلة أو من خالل عدوى القطيرات أو عن طريق‬
‫‪.‬الجهاز الهضمي‪ .‬وفي بعض األحيان‪ ،‬ينتقل عن طريق التلقيح باإلبرة‬
‫يتم تحديد مساره السريري الالحق من خالل االستجابات المناعية‬
‫البطيئة والتدريجية للجسم‪ .‬وبناء على ذلك‪ ،‬تم تصميم مظاهره‬
‫‪JTUPJE‬‬ ‫) السريرية لتمثل طي ًفا يشتمل على غير محدد‬
‫‪ 115‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪JTZFUBOPUIFSVODPNNPOWBSJBOUPGNVMUJCBDJMMBSZ.#‬‬
‫‪MFQSPTZ‬‬
‫‪.‬تم توضيح سماتها السريرية البارزة التي ميزت كل واحدة منها أدناه‬
‫‪T‬‬ ‫‪ (I): )ZQPQJHNFOUFE TDBMZ NBDVMF‬غير محدد ‪XJUI r‬‬
‫بدون سحجات حسية ومع‪/‬بدون سماكة و‪/‬أو إيالم في األعصاب‬
‫‪.‬القريبة‪/‬المغذية لألعصاب‬
‫شكل اآلفات مطابق للمجموعة السابقة ‪ (BT):‬الحد السلي ‪r‬‬
‫باستثناء أن هوامش اآلفات غير منتظمة‪/‬مسننة‪ .‬تتراوح أعداد‬
‫‪) .‬الشكل ‪ GSPNUP (4.33‬اآلفات‬

‫الشكل ‪ :4.33‬الجذام‪ :‬السل الحدي‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪116‬‬

‫الشكل ‪ :4.34‬الجذام‪ :‬ورم جذامي حدودي‬

‫‪FQSFTFOUT‬الخط الحدودي المتوسط‪ (BB) / 3 :‬الشريط الحدودي ‪r‬‬

‫مزيج من السل الحدي والورم الجذامي الجذامي ) األشعة تحت‬
‫الحمراء الواسعة( ‪ .‬وعلى الرغم من أن أعداد اآلفات عديدة‪ ،‬إال‬
‫‪.‬أنها قابلة للعد‬
‫‪ (BL): )FSFUPPUIFTQFDUSVNPGUIF‬الورم الجذامي الحدي ‪r‬‬
‫على‬ ‫الحدي‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫يتوافق‬
‫هيمنة )‪IBOEBOEMFQSPNBUPVTNPSQIPMPHZPOUIFPUIFS‬‬
‫على األخير هي الكاردينال‪ .‬وبناء على ذلك‪ ،‬فإن اآلفات ‪PXFWFS‬‬
‫‪ .‬ال تعد وال تحصى )الشكل ‪(4.34‬‬
‫يتميز بظهور حطاطات وعقيدات و‪/‬أو لويحات غير ‪ (LL):‬الجذامي‬
‫‪،‬محددة‪ .‬وتكون األخيرة المعة )مزججة(‪ ،‬وحمامية‪ ،‬ومتصلبة‪ ،‬ومتحللة‬
‫وتندمج بشكل غير محسوس في الجلد المحيط‪ .‬تتأثر الجبهة‬
‫والحواجب والرموش والخدين وشحمة األذن بشكل بارز باإلضافة إلى‬
‫‪ .‬الجزء اآلخر من الجلد )الشكل ‪ 4.35‬و‪(4.36‬‬

‫الشكل ‪4.36‬‬ ‫الشكل ‪4.35‬‬

‫الشكالن ‪ 4.35‬و‪ :4.36‬الجذام‪ :‬الجذامي الجذامي‬

‫هو مظهر غريب للمرض حيث يتميز بوجود ‪ (HL):‬الجذام النسيجي‬

‫حطاطات وعقيدات ولويحات‪ .‬أما األخيرة فهي إما مرتفعة أو‬
‫منخفضة‪ .‬يبدو أن هذه اآلفات موجودة فوق الجلد الطبيعي‪ .‬ومن‬
‫‪ 117‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫المثير لالهتمام أن الجلد المحيط بهذه اآلفات طبيعي بشكل‬

‫‪ .‬ملحوظ )الشكل ‪(4.37‬‬
‫بقع )بقع( ناقصة الصباغ محددة ‪r Tuberculoid tuberculoid (TT):‬‬
‫‪".‬جي ًدا و‪/‬أو لويحات تحاكي "الصحن في االتجاه الصحيح لألعلى‬
‫‪.‬يكون اإلحساس بالحرارة واللمس واأللم ضعي ًفا ج ًدا أو مفقو ًدا‬
‫لـ‬ ‫المغذية‬ ‫أو‬ ‫القريبة‬ ‫األعصاب‬
‫‪MFTJPOBSFUIJDLFOFEBOEPSUFOEFS6QUPMFTJOTBSFVT‬‬
‫‪) .‬األشكال ‪ 4.38‬إلى ‪VBM (4.40‬‬
‫‪ EFêOJUJPOT‬يعتمد تشخيص الجذام في المقام األول على‬
‫األمراض‬ ‫علم‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬ ‫السريري(‬ ‫‪PXFWFS‬‬
‫‪TMJUTLJOTNFBSFYBNJOBUJPOBOENJDSPTDPQJD‬‬ ‫مكمالً‬
‫الخصوص‬ ‫وجه‬ ‫على‬ ‫األول‬ ‫جي ًدا‪.‬‬
‫‪JTVTFGVMJOEFMJOFBUJOHUIFEJTFBTFJOUPQBVDJCBDJMM‬‬
‫‪1# BOE‬‬ ‫‪BSZ‬‬

‫الشكل ‪ :4.37‬الجذام‪ :‬الجذام النسيجي‬

‫‪NVMUJCBDJMMBSZ‬‬
‫‪.#MFQSPTZUIVTGBDJMJUBUJOHUIFJOUSPEVDUJPOPG‬‬
‫‪ .‬العالج متعدد األدوية )الجدول ‪(4.4‬‬

‫تفاعالت الجذام )الجدول ‪(4.5‬‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪118‬‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫من الضروري تصور وتشرب التعريفات السريرية للجذام عبر الطيف‪ .‬في‬
‫بعض األحيان قد تنقطع مساره المزمن الذي ال هوادة فيه من خالل‬
‫هم‬ ‫حادة‪.‬‬ ‫تفاقم‬ ‫نوبات‬
‫‪#5‬‬ ‫‪BSFDPOêOFEUPCPSEFSMJOFUVCFSDVMPJE‬‬
‫‪##‬‬ ‫‪) CPSEFSMJOF‬الشكل ‪ ، (4.33‬الخط الحدودي‬
‫‪).‬الشكل ‪ (4.34‬فقط ‪BOECPSEFSMJOFMFQSPNBUPVT#-‬‬
‫)الشكالن ‪ 4.35‬و‪ (LL) (4.36‬يتم إنقاذ الورم الجذامي الجذامي‬
‫‪55‬‬ ‫)األشكال‬ ‫‪ UVCFSDVMPJEUVCFSDVMPJE‬وكذلك‬
‫إلى ‪ (4.40‬من هذه التفاقمات‪ .‬ولذلك فمن الضروري تحديد ‪4.38‬‬
‫مالمح ردود الفعل في مرض الجذام‪ .‬قد تظهر اآلفات الموجودة في‬
‫المجموعة السابقة تغيرات في شكل حمامي محسوس‪ ،‬وذمة‪،‬‬
‫حويصلة ‪ /‬تقرحات ‪ /‬تقرح باإلضافة إلى زيادة كبيرة في سماكة ‪ /‬خراج‬
‫األعصاب المغذية‪ .‬باإلضافة إلى ذلك قد يكون هناك خراج ممتد‬
‫لألعصاب المغذية‪ .‬في‬

‫الشكل ‪4.39‬‬ ‫الشكل ‪4.38‬‬

‫‪ 119‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.40‬‬

‫األشكال ‪ 4.38‬إلى ‪ :4.40‬الجذام‪ :‬شبه السل‬

‫الجدول ‪ :4.4‬جدول عالج الجذام‬

‫االسم العام االسم التجاري الجرعة*المدة**حالة األدوية‬ ‫الجذام‬

‫ديامينو دابسون قليل العصيات ‪ 100‬ملغ يوميا لمدة ‪ 6‬أشهر‬

‫ثنائي الفينيلغير خاضعة للرقابة‬
‫سلفون‬ ‫)‪(TT، BT‬‬
‫‪+‬‬
‫ريفامبينآر‪-‬سين‪ ،‬ريمبين‪ 600-450 ،‬ملغم في ‪ 6‬جرعات‬
‫دعم شهري‬ ‫ريفاسيلين‬
‫منصوص عليه‬
‫ديامينو دابسون متعدد العصيات ‪ 100‬ملغ يوميا لمدة ‪ 18‬شهرا‬
‫ثنائي الفينيلغير خاضعة للرقابة‬
‫سلفون‬ ‫‪(BB، BL،‬‬
‫‪+‬‬ ‫)ليرة لبنانية‪ ،‬نسجي‬
‫ريفامبينآر‪-‬سين‪ ،‬ريمبين‪ 600-450 ،‬ملغم ‪ 18‬جرعة‬
‫ريفاسلين شهريا‬ ‫‪+‬‬
‫تحت اإلشراف‬
‫كلوفازيمينهانسيبران ‪ 50‬ملغ يومياً لمدة ‪ 18‬شهراً‬
‫المبرين غير خاضعة للرقابة و‬ ‫أو‬
‫ملغ شهرياً تحت ‪300‬‬
‫اإلشراف‬
‫‪Prothionamide‬مجم يوميًا لمدة ‪ 18‬شهرًا ‪Trecator-SC350‬‬
‫يجب إعطاء األطفال جرعة أقل نسبياً *‬
‫بعد هذه المدة من العالج يجب إجراء المراقبة لمدة ‪ 6‬أشهر في حاالت العصيات قليلة **‬
‫ولمدة ‪ 5‬سنوات في حاالت العصيات المتعددة‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪120‬‬

‫باإلضافة إلى ذلك قد يكون هناك امتداد لآلفات من المحيط ‪ /‬ظهور‬

‫آفات "تابعة" جديدة ‪ /‬ظهور آفات جديدة ذات شكل متماثل في مكان‬
‫آخر على الجلد‪ .‬قد تظهر أعراض بنيوية مصاحبة مثل الحمى وآالم‬
‫الجسم وألم في المفاصل وعدم القدرة على التركيز وفقدان الشهية‬
‫وفقدان الوزن‪ ،‬في حين قد يكون هناك رد فعل غريب يتميز بظهور‬
‫عفوي لعقيدات حمامية‪/‬تقرحية عابرة‪/‬عابرة على الباسطة جوانب‬
‫من الجسم قد تنذر بالجذام الجذامي والجذام الحدي‪ .‬ومن المناسب‬
‫‪:‬في هذه المرحلة تصنيف ردود الفعل إلى‬
‫ص*‪-FQSBSFBDUJPO5ZQF‬‬
‫الترقية‬
‫خفض المستوى‬
‫‪&SZUIFNBOPEPTVN MFQSPTVN&/- 5ZQF** r‬‬
‫إدارة‬

‫العالج الجهازي‬
‫*الجدول ‪ :4.5‬عالج التفاعالت في مرض الجذام‬

‫النوع***االسم العام االسم التجاري الجرعة**المدة‬

‫)‪ (1‬من المخدرات )‪(5)(4)(3‬‬
‫)‪(2‬‬

‫‪:‬النوع األولبريدنيزولون ويسولون‪ 30-20 ،‬مجم يوميًا بعد التفاعل‬

‫‪-‬كوهيدلتراسوبسيدس‪ ،‬جرا‬ ‫)ليبرا(‬
‫تفتق بشكل مزدوج‬
‫كالبول‪ ،‬كروسين ‪ 500‬ملغ ‪ 2‬إلى ‪ 5 3‬إلى ‪ 7‬أيام وخفض ‪+‬‬ ‫ترقية‬
‫الباراسيتامول مرات في اليوم‬
‫النوع الثاني‪.‬بريدنيزولون ويسولون‪ 40-30 ،‬ملغ يومياً‪ُ ،‬يعطى لمدة ‪ 3-2‬مرات‬
‫و‪/‬أو كوهيدلترا أسابيع ثم يتضاءل تفاعل الثاليدوميد تدريجياً )‪(ENL‬‬
‫في أ‬ ‫)فقط عند الذكور(‬
‫فترة شهرين‬ ‫‪+‬‬
‫ملغ يومياً‪ ،‬تعطى لمدة ‪ 3-2‬مضاد ‪CG 217300‬‬ ‫‪،‬المسكنات‬
‫حيوي في ‪ 3‬أسابيع مقسمة‪ ،‬ثم‬
‫مدببة تدريجيا‬ ‫جرعات قطرات العين‬
‫قبالة في ‪3-2‬‬
‫فترة أشهر‬

‫ينبغي االستمرار في تناول األدوية المضادة للجذام كالمعتاد؛ يمكن زيادة جرعة *‬
‫الكلوفازيمين إلى ‪ 200‬إلى ‪ 400‬ملغ يوميًا‬
‫عند األطفال تكون الجرعة أقل نسبيًا **‬
‫يمكن تعديل مدة العالج حسب االستجابة السريرية ***‬

‫فرط التعرق‬
‫‪ 121‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫إنها حالة محرجة حيث يوجد عرق مفرط من الغدد المفرزة‪ .‬ويقتصر‬
‫‪.‬إلى حد كبير على الراحتين واألخمصين‪ .‬تتأثر أي ً‬
‫ضا اإلبطين واألربية‬
‫من المعروف أن هناك عدة عوامل )عوامل( تؤدي إلى بدء العملية‪ .‬تعد‬
‫اإلصابة التي تؤثر على الجهاز الالإرادي أحد األسباب الرئيسية‪ .‬من‬
‫الضروري تناول اضطرابات‪/‬إصابات األوعية الدموية باإلضافة إلى‬
‫االضطرابات األيضية‪ ،‬مثل داء السكري والنقرس وفرط نشاط الغدة‬
‫تناول‬ ‫يؤدي‬ ‫وقد‬ ‫الهرموني‪،‬‬ ‫واالضطراب‬ ‫الدرقية‬
‫‪DPHOJ[BODFPGXIJMFJOWFTUJHBUJOHUIFTFDBTFT1ZSFYJB‬‬
‫ضا هي )‪PGLOPXO‬‬ ‫إلى فرط التعرق‪ .‬قد تكون الصدمة المفاجئة أي ً‬
‫‪.‬العامل المعجل‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪ MVNJOVNDIMPSJEFJOBCTPMVUFBMDPIPM‬يتم تطبيق" ‪r‬‬
‫على المواقع المتضررة كل ليلة ‪$SZTPM JTSFRVJSFEUP‬‬
‫‪.‬مع أو بدون انسداد‬
‫‪(MVUBSBMEFIZEF‬‬ ‫ص‬
‫‪CVŀFSFETPMVUJPONBZBMTPCFBENJOJT‬‬
‫‪UFSFEUPUJNFTBEBZGPSBQFSJPEPGXFFLT r‬‬
‫‪'PSNBMEFIZEF BRVFPVT TPMVUJPO NBZ CF VTFE PS‬‬
‫‪UJNFTBEBZGPSBQFSJPEPGUPXFFLT‬‬

‫‪ r 1SPQBOUIFMJOFCSPNJEF‬العالج الجهازي ‪1SP#BOUIJOFNH‬‬

‫‪JTHJWFOPSBMMZ‬‬
‫‪$IMPSEJB[FQPYJEF NH B‬‬ ‫‪PSUJNFTBEBZ r‬‬
‫‪.‬وقت النوم ‪USBORVJMJ[FS JT HJWFO PODF BU‬‬

‫‪ r‬تدابير أخرى‬
‫‪#JPGFFECBDL‬‬
‫‪r*POUPQIPSFTJT‬‬

‫اإلدارة الجراحية‬
‫‪-‬‬ ‫ص‬
‫‪PDBMFYDJTJPOPGUIFWBVMUPGBYJMMBGPSBYJMMBSZIZQF‬‬
‫‪SIJESPTJT‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 122

$FSWJDBMTZNQBUIFDUPNZ‫ص‬
ُ
‫حماق‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫ وهو في المقام األول طفح‬.‫وهو ناجم عن فيروس الحماق النطاقي‬
‫ يسبق الطفح الجلدي بادرية من‬.‫يؤثر على الفئة العمرية لألطفال‬
‫ والتي‬،‫وألم عضلي وتوعك‬ ‫حمى معتدلة وقشعريرة‬
NBZMPTFGPSIPVST*UJTGPMMPXFECZUIFFSVQUJPOTDIBSBD
UFSJ[FE ‫ والتي تتحول في وقت قصير إلى‬،‫بواسطة لطاخات حمامية‬
‫"حويصلة سرية محاطة بحمامي تحاكي "قطرة الندى على بتلة الورد‬.
. ‫تتحول هذه الحويصالت في الوقت المناسب إلى بثرة ذات قشرة‬
‫ وهو‬.‫ قد تصاب اآلفات بالعدوى‬.‫مميزة في األعلى‬
TFMGMJNJUJOHDPOEJUJPO
BOESFDPWFSZJTFYQFDUFEJOTQBOPGm
EBZT$IJDLFOQPYTDBSTBSFUIFOFUPVUDPNFPGUIFFQJTPEFà
ً ‫أي‬.
FZ ‫ضا قد يلين مع مرور الوقت‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
r -VLFXBSNTBMJOF#VSPXTTPMVUJPOTPBLTUPUJNFTBEBZ r
$BMBESZM $BMBNJOF
MPUJPOJTBQQMJFEPOUIFMFTJPOTUPUJNFT ‫في اليوم‬.

‫العالج الجهازي‬
$IJDLFOQPY JT B TFMGMJNJUJOH FYBOUIFN /POFUIFMFTT
UIF ‫يمكن اآلن مواجهة شدة المرض بشكل فعال عن طريق تناول‬
(4.6 ‫األسيكلوفير عن طريق الفم وف ًقا للجدول الزمني )الجدول‬
1ZSFYJB
TIPVMECFNBOBHFECZJOUSPEVDJOHQBSBDFUBNPM
$SPDJO DBMQPM BMPOF PS JO DPNCJOBUJPO XJUI
QSPNFUIB[JOF$SPQIFO TZSVQ
PSUBCMFUTBOEUIFMJLF1SVSJUVTTIPVMECFNBOBHFECZTZS
VQPS
UBCMFUTBOEUIFMJLF1SVSJUVTTIPVMECFNBOBHFECZBENJ
OJTUFSJOH QSPNFUIB[JOF1IFOFSHBO
EFYDIMPSQIFOJSBNJOF NBMFBUF
‫‪ 123‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪1PMBSBNJOF‬‬ ‫‪DMFNBTUJOFGVNBSBUF$MBNJTU‬‬
‫‪TZSVQJODIJMESFO *O BEVMUT IPXFWFS IZESPYZ[JOF‬‬
‫‪IZESPDIMPSJEF)ZSBY "UBSBY‬‬
‫الجدول ‪ :4.6‬جدري الماء‪ :‬جدول جرعات األسيكلوفير‬

‫جرعة يومية‬ ‫مدة‬

‫أطفال‬
‫أقل من سنتين‬
‫ملغم‪/‬كغم من وزن الجسم ‪20‬‬ ‫ايام ‪5‬‬
‫)بحد أقصى ‪ 800‬مجم(‬
‫مرات في اليوم أو ‪4‬‬
‫ملغ × ‪ 4‬مرات ‪200‬‬ ‫ايام ‪5‬‬

‫سنوات ‪2-5‬‬ ‫مجم × ‪ 4‬مرات ‪400‬‬ ‫ايام ‪5‬‬

‫سنوات فما فوق ‪6‬‬ ‫مجم × ‪ 4‬مرات ‪800‬‬ ‫ايام ‪5‬‬

‫الكبار‬ ‫مجم × ‪ 5‬مرات ‪800‬‬ ‫أيام ‪7-10‬‬

‫‪"MMSJUF -DJUSPO /FYDFU‬‬ ‫‪1SVHP mNH MFWPDFUSB[JOF‬‬

‫‪NHJT‬‬ ‫(*;‪BVTFGVMBEKVODU;PTUFSJNNVOFHMPCVMJO‬‬
‫‪.‬في األفراد الذين يعانون من نقص المناعة ‪NBZCFMJGFTBWJOH‬‬
‫في الحالة التي يحدث فيها انتشار جهازي‪ ،‬يفضل قبول المريض أو‬
‫الرجوع إلى مركز الرعاية الثالثية إلعطاء األسيكلوفير عن طريق الوريد‬
‫‪.‬التسريب‬

‫الحأل النطاقي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪7;7‬‬ ‫‪7BSJDFMMB[PTUFSWJSVT‬‬
‫‪IBTCFFOJODSJNJOBUFEJOJUTDBVTBUJPO‬‬
‫خامال ويستمر في احتالل الجذر الخلفي )الظهري(‬ ‫ً‬ ‫قد يظل الفيروس‬
‫و‪/‬أو العقد العصبية القحفية‪ .‬قد تتم هندسة إعادة تنشيطه بواسطة‬
‫عدة عوامل‪ ،‬أهمها ضعف المناعة‪ .‬قد يطلق الفيروس في ظل هذه‬
‫الظروف موطنه ليتجه نحو سطح الجلد حيث قد يصدر صوتًا بادريًا على‬
‫شكل ألم و‪/‬أو إحساس بالحرقان‪ ،‬والذي قد يختفي لبضعة أيام‪ .‬بعد‬
‫ذلك‪ ،‬يتم اإلعالن عنها من خالل الظهور التلقائي للحويصالت العنقودية‬
‫التي تجلس بشكل جميل فوق حمامية )قاعدة حمراء قرميدية(‬
‫)األشكال ‪ 4.41‬إلى ‪ . (4.44‬تحتوي الحويصالت على سائل‬
‫‪.‬شفاف في البداية‪ ،‬والذي قد يصبح عكرًا أو نزفيًا الح ًقا‬
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪124‬‬

‫الشكل ‪4.41‬‬

‫الشكل ‪4.42‬‬
‫‪ 125‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.43‬‬

‫الشكل ‪4.44‬‬

‫األشكال ‪ 4.41‬إلى ‪ :4.44‬الهربس النطاقي‬

‫‪ƔFMFTJPOTNBZIFBMJOUIFDPVSFPGmXFFFLTXJUIDSVTUJOH‬‬
‫في أغلب األحيان‪ ،‬تكون اآلفات أحادية الجانب وتؤثر على واحد أو اثنين‬
‫من األمراض الجلدية‪ .‬اآلفات واسعة النطاق وتقدمية لدى األفراد‬
‫‪(*7‬‬ ‫‪BOE‬‬ ‫المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية‬
‫قد تحدث ‪BDRVJSFE JNNVOPEFêDJFODZ TZOESPNF"*%4 ưF‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪126‬‬

‫مظاهر المرض في أي عمر في أي من الجنسين‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فإن‬

‫‪.‬األفراد المتقدمين في السن هم ضحاياه المتكررون‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪$BMBESZMMPUJPO‬‬ ‫‪r $BMBNJOF‬‬
‫األعراض‪ .‬يجب أن ‪JTBVTFGVMBEKVODUJOBMMFWJBUJOH‬‬
‫يتم تطبيقه على الجزء المصاب‬
‫‪mUJNFTBEBZ r "OUJCJPUJDFZFESPQTBSFJOEJDBUFE‬‬
‫‪JGUIFFZFTBSFJOWPMWFE‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪1BJOTIPVMECFBMMFHFECZUIFBENJOJTUSBUJPOPGWPWFSB‬‬
‫‪.‬طريق شفهي أو أبوي ‪OCZ‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪)FSQFT[PTUFSJTBTFMGMJNJUJOHDPOEJUJPO)PXFWFS‬‬
‫قابل لألسيكلوفير‪/‬فامسيكلوفير‪ ،‬والتي تم ‪UIFDPOEJUJPOJT‬‬
‫‪ .‬تشكيل جداول الجرعات الخاصة بها في الجدول ‪4.7‬‬

‫الجدول ‪ :4.7‬الهربس النطاقي‪ :‬جدول جرعات األسيكلوفير‪/‬فامسيكلوفير‬

‫‪،‬األنواع السريرية حاالت العالج‬

‫‪ t " DJDMPWJS‬موضعي الهربس النطاقي ‪;PWJSBY "DJWJS t 3FEVDFTQBJO‬‬

‫‪, t " SSFTUTOFXMFTJPO‬مجم ‪Acyclor, Herperax) 800‬‬
‫يوفر التكوين‬ ‫شفويا‪ ،‬كل ‪ 4‬ساعات‪ 5 ،‬مرات في اليوم‬
‫‪ BNDJDMPWJS‬لمدة ‪ 7‬أيام‪ ،‬يبدأ العالج خالل ‪ 48‬ساعة من‬
‫عن طريق الفم‪ ،‬كل ‪ 8‬ساعات‪ 3 ،‬مرات في ‪7JSPWJS NH‬‬
‫‪.‬لمدة ‪ 7‬أيام ‪SPNPUFTIFBMJOH‬اليوم‪1 ،‬‬
‫‪;PWJSBY‬‬ ‫‪oNH‬‬ ‫‪t‬‬ ‫‪"CPSUTEJTTFNJOBUJPO‬‬ ‫‪ t " DJDMPWJS‬تم نشره‬
‫‪ t %FDSFBTFTQBJO‬عن طريق الوريد‪ ،‬كل ‪ 4‬ساعات ‪zoster m 2 ،‬‬
‫‪ t 3FEVDFTUIFUJNF t‬لمدة ‪ 7‬أيام تحت اإلشراف‬
‫‪3FRVJSFEGPSIFBMJO‬‬
‫‪H‬‬
‫المبيضات‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫المبيضات البيضاء والمبيضات االستوائية مسؤولة عن التسبب في داء‬
‫‪.‬المبيضات‪ .‬يتم مواجهة األول بشكل متكرر في شبه القارة الهندية‬
‫إنها عدوى فطرية سطحية تصيب الجلد و‪/‬أو األغشية المخاطية‪ .‬هناك‬
‫عدة عوامل وهي األمراض الفسيولوجية المكتسبة والمحلية‬
‫‪ 127‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪،‬والموهنة قد تسهل حدوث المرض‪ .‬ومن أجل فهم مظاهره السريرية‬

‫‪:‬من الضروري تقسيمها إلى‬
‫داء المبيضات الجلدي‪ :‬يتم التعرف عليه من خالل وجود آفات متقشرة‬
‫حمامية تقدمية ومتعددة ومسطحة‪ ،‬وقد يتجمع عدد قليل منها‬
‫لتشكل لويحات )الشكل ‪ . (4.45‬إن وجود "آفات تابعة" حول‬
‫اللوحة هو أمر أساسي‪ .‬تكون هذه اآلفات مرصعة‬
‫‪.‬بالحويصالت‪/‬البثرات‪ ،‬والتي قد تؤدي إلى تكوين تآكالت رطبة‬
‫وترتبط بحروق و‪/‬أو حكة خفيفة إلى متوسطة‪ .‬اآلفات لديها ميل‬
‫‪.‬ألسطح الثنيات في الجسم‬
‫اآلفات مشابهة للنسخة السابقة ) الفيديو أعاله ( ‪r Intertrigo:‬‬
‫‪) .‬الشكل ‪(4.46‬‬

‫الشكل ‪ :4.45‬داء المبيضات‪ :‬جلدي‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪128‬‬

‫‪: Intertrigo‬الشكل ‪ :4.46‬داء المبيضات‬

‫‪.‬الداحس ‪ :‬وهو شائع إلى حد ما في ربات البيوت والطهاة والغساالت‬

‫ويتميز بقشور حمامية غير مؤلمة وغير مؤلمة‪ ،‬وتورم يؤثر على‬
‫طيات الظفر الجانبية والدانية‪ .‬في الداحس الطويل األمد‪ ،‬يمكن‬
‫‪ .‬رؤية تغيرات شكلية في صفائح الظفر )الشكل ‪(4.47‬‬
‫داء المبيضات الفموي‪/‬الفموي البلعومي‪ :‬يتم التعرف عليه بواسطة ‪r‬‬
‫‪preTFODF PG XFMMEFNBSDBUFE DVSEZXIJUF QMBRVF‬‬
‫وتظهر اآلفات البيضاء على شكل غشاء وهي ‪T $VSEZ،‬‬
‫مستودع للمبيضات البيضاء ‪ .‬قد تؤدي إزالته إلى كشف التآكالت‬
‫‪ .‬الموجودة أسفله )شكل ‪(4.48‬‬
‫داء المبيضات في الجهاز التناسلي‪ :‬قد يصيب كال الجنسين‪ .‬قد ‪-‬‬
‫يكون بدون أعراض أو مصحوبًا بحكة ‪ /‬حرقان أو تهيج شديد‪ .‬تحت‬
‫سطح القلفة‪ ،‬فتحة القلفة‪ ،‬التلم اإلكليلي وحشفة القضيب هي‬
‫مواقع اإلصابة عند الذكور )الشكل ‪ 4.49‬و‪ . (4.50‬يجب سحب‬
‫المجعد‬ ‫األبيض‬ ‫اللون‬ ‫ذات‬ ‫اللوحات‬
‫‪QSFQVDFJOPSEFSUPEFêOFUIFMFTJPOT&SZUIFNB FEFNB‬‬
‫التي تميز اآلفات‪ .‬في بعض األحيان تكون الشقوق موجودة ‪BOE‬‬
‫أي ً‬
‫ضا‪ .‬وعالوة على ذلك‪ ،‬ينبغي أن يكون هناك تآكالت و‬
‫‪ 129‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪ :4.47‬داء المبيضات‪ :‬الداحس‬

‫الشكل ‪ :4.48‬داء المبيضات‪ :‬عن طريق الفم‪/‬الفم والبلعوم‬

‫التفريغ‪ ،‬وتراجع القلفة قد يكون صعبا‪ .‬وحيث أن‬

‫‪UIFWVMWBWBHJOBBSFBŀFDUFEJOGFNBMFT$PQJPVTEJ‬‬
‫لكل المهبل مع الحكة ‪ /‬الحرق أو التهيج قد يكون ‪TDIBSHF‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪130‬‬

‫الشكل ‪4.49‬‬

‫الشكل ‪4.50‬‬

‫الشكالن ‪ 4.49‬و‪ :4.50‬داء المبيضات‪ :‬الجهاز التناسلي‬

‫‪UIFQSFTFOUJOHGFBUVSFT&YBNJOBUJPOPGUIFPSHBOT‬‬
‫حمامي وذمة في الغشاء المخاطي‪ .‬قد يكون ‪NBZSFWFBM‬‬
‫‪.‬سطحه مرص ًعا ببقع بيضاء متعرجة‬
‫‪$POêSNBUJPOPGUIFEJBHOPTJTJTQPTTJCMFCZEFNPOTUSBU‬‬
‫‪JPOPG‬‬
‫‪ 131‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪GVOHVTPONPVOUQSFQBSFETDSBQJOHGSPNUIFMFTJPOTJO‬‬
‫‪m‬‬
‫‪QPUBTTJVNTPEJVNIZESPYJEF3FDPWFSZPGUIFGVOHVTPODV‬‬
‫‪.‬مساهم ‪MUVSF‬‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪MPUSJNJO MPUSJM TUBUVN TVSGB[ $MPUSJNB[PMF‬‬
‫يتم وضع كريم أو غسول ميكونازول ‪MPUJPO PS DSFBN‬‬
‫‪) UJNFTBEBZ'PSPSBMUISVTI‬كانديستات‪ ،‬داكتارين‪ ،‬زول(‬
‫‪IBNZDJOMPUJPOJTUPCFBQQMJFE‬‬
‫‪UJNFTBEBZ'PSWVMWPWBHJOBMDBOEJEJBTJTJOTFSUDMP‬‬
‫‪USJNB[PMF DBOFTUFO WBHJOBM DBOEJE TVQQPTJUPSJFT‬‬
‫‪.‬م ليالي متتالية ‪FWFSZ OJHIU GPS‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪.‬يستخدم الفلوكونازول عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد‬
‫الفلوكونازول هو دواء مضاد للفطريات تريازول‪ ،‬والذي يثبط تخليق‬
‫‪ EFQFOEFOU FO[ZNFT SFTVMUJOH JO‬السيتوكروم الفطري ‪1‬‬
‫جدول الجرعات موضح في الجدول ‪CMPDLFE FSHPTUFSPM. 4.8‬‬
‫قد يكون إيتراكونازول‪ ،‬وهو دواء مضاد للفطريات تريازول‪ ،‬مفي ًدا ويرد ‪.‬‬
‫‪ .‬جدول جرعاته في الجدول ‪4.9‬‬

‫الحزاز المسطح‪/‬الجلد السطحي الحزازي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪ UT QSFDJTF FUJMPHZ JT EFCBUBCMF )PXFWFS‬تم تجريم *‬
‫في السببية‪ .‬وقد يتم تجريم المناعة ‪TFWFSBM ESVHT IBWF‬‬
‫ضا في سببيتها‪ .‬وقد تلعب المناعة الذاتية أي ً‬
‫ضا دورًا‪ .‬شكل‬ ‫الذاتية أي ً‬
‫الحالة فريد من نوعه‪ ،‬ويمكن التعرف عليه من خالل اللون‬
‫‪.‬البنفسجي‪/‬األرجواني‪ ،‬المسطح‪ ،‬المموج‪ ،‬متعدد األضالع‪ ،‬المتقشر‬
‫الجدول ‪ :4.8‬داء المبيضات‪ :‬جدول جرعات الفلوكونازول‬

‫دواعي اإلستعمال‬ ‫شكل جرعات‬ ‫جرعة‬ ‫جرعة المتابعة‬ ‫مدة‬

‫)أجهزة لوحية(‬ ‫التحميل‬

‫داء المبيضات الجلدي‬ ‫شفوي‬ ‫‪-‬‬ ‫ملغ في ‪150‬‬ ‫أسابيع ‪4‬‬

‫األسبوع‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪132‬‬

‫داء المبيضات الفموي‬ ‫شفوي‬ ‫ملغ ‪200‬‬ ‫ملغ يوميا ‪100‬‬ ‫يومًا ‪7-14‬‬
‫الفموي البلعومي ‪/‬‬

‫‪7VMWPWBHJOBM‬‬ ‫شفوي‬ ‫ملغ ‪150‬‬ ‫جرعة واحدة ‪-‬‬

‫داء المبيضات‬

‫داء المبيضات الجهازية‬ ‫شفوي‬ ‫ملغ ‪400‬‬ ‫ملغ يومياً ‪200‬‬ ‫يوما ‪28‬‬
‫لألطفال من عمر ‪3‬‬
‫إلى ‪ 13‬سنة‪3 ،‬‬
‫إلى ‪ 6‬ملغم‪/‬كغم‬
‫من وزن الجسم‬
‫الجدول ‪ :4.9‬داء المبيضات‪ :‬جدول جرعات إيتراكونازول‬

‫دواعي اإلستعمال‬ ‫شكل جرعات‬ ‫جرعة‬ ‫جرعة المتابعة‬ ‫مدة‬

‫أجهزة(‬ ‫التحميل‬
‫)لوحية‬
‫داء المبيضات الجلدي‬ ‫شفوي‬ ‫‪-‬‬ ‫ملغ يوميا ‪100‬‬ ‫أسبوع ‪3-12‬‬
‫المخاطي المزمن‬

‫‪ /‬داء المبيضات الفموي‬ ‫شفوي‬ ‫‪-‬‬ ‫‪100-200‬‬ ‫يوم ‪15‬‬

‫الفموي البلعومي‬ ‫ملغ يوميا‬

‫داء ‪7VMWPWBHJOBM‬‬ ‫شفوي‬ ‫ملغ ‪200‬‬ ‫‪-‬‬ ‫جرعة واحدة‬

‫المبيضات‬ ‫مرتين في‬
‫اليوم‬
‫‪7BHJOBMDBOEJEJBTJT‬‬ ‫شفوي‬ ‫‪-‬‬ ‫ملغ يوميا ‪200‬‬ ‫أيام ‪3‬‬

‫اآلفات‪ .‬قد تتجمع هذه اآلفات لتشكل لوحة مميزة ذات قمة‬
‫محسوسة حيث يمكن إظهار خطوط ويكهام‪ .‬يصبح األخير بار ًزا بعد‬
‫على‬ ‫الزيت‬ ‫تطبيق‬
‫‪MFTJPOT7FTJDVMBUJPOBOEPSCVMMBFNBZBMTPCFBGFBUV‬‬
‫من سماته‪ .‬تميل اآلفات إلى تحديد ‪ PFCOFST‬وقد تكون ظاهرة ‪SF،‬‬
‫موقعها على الجوانب العاطفية للجسم‪ .‬تظهر إصابة الغشاء المخاطي‬
‫ما إما بمفردها أو باالشتراك مع الحزاز المسطح‪ .‬عالوة على ذلك‬ ‫‪،‬دائ ً‬
‫في بعض األحيان يمكن تحديد مجموعة من اآلفات الجلدية والجريبية‬
‫مع الثعلبة الندبية‪ ،‬الحزاز المسطح‪ .،‬مشاركة األظافر تساهم في‬
‫اإلصابة وتتميز بترقق صفيحة الظفر‪ ،‬والنتوء الطولي واالنقسام‪ ،‬وفرط‬
‫التقرن تحت الظفر‪ ،‬وانحالل الظفر‪ ،‬وتغير اللون األحمر ‪ /‬البني لصفيحة‬
‫الظفر والظفرة‪ ،‬واندماج طية الظفر القريبة مع قاعدة الظفر‪ .‬إن اإلصابة‬
‫الحصرية بجميع األظافر وأصابع اليدين والقدمين‪ ،‬وهو ضمور العشرين‬
‫ظفر‪ ،‬هي نتيجة رائعة‪ .‬لذلك‪ ،‬في هذا الوقت‪ ،‬من المستحسن‬
‫‪. r -JDIFOQMBOVTDMBTTJD‬تصنيف المرض وف ًقا لشكل اآلفات‬
‫‪) r -JDIFOQMBOVTIZQFSUSPQIJDVT r -‬الشكالن ‪ 4.51‬و‪(4.52‬‬
‫‪JDIFOQMBOVTQFNQIJHPJEFT‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪-JDIFOQMBOPQJMBSJT‬‬
‫األشكال( ‪) r -JDIFOQMBOVTPSBM‬الشكالن ‪ 4.53‬و‪(4.54‬‬
‫‪ -‬ص ‪ -JDIFOQMBOVTBDVUF‬إلى ‪ (7 (4.5‬ص ‪4.55‬‬
‫)الشكل ‪JDIFOQMBOVTBDUJOJDVT (4.58‬‬
‫‪ 133‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪$POêSNBUJPO PG UIF EJBHOPTJT JT UISPVHI NJDSPTDPQJD‬‬

‫‪.‬علم األمراض‬

‫الشكل ‪4.52‬‬ ‫الشكل ‪4.51‬‬

‫الشكالن ‪ 4.51‬و‪ :4.52‬الحزاز المسطح‪ :‬كالسيكي‬

‫الشكل ‪4.54‬‬ ‫الشكل ‪4.53‬‬

‫الشكالن ‪ 4.53‬و‪ :4.54‬الحزاز المسطح‬

‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪134‬‬

‫الشكل ‪4.55‬‬

‫الشكل ‪4.56‬‬
‫‪ 135‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.57‬‬

‫األشكال ‪ 4.55‬إلى ‪ :4.57‬الحزاز المسطح‪ :‬عن طريق‬

‫الفم‬

‫الشكل ‪ :4.58‬الحزاز المسطح‪ :‬الشعاعي‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪136‬‬

‫يمكن استخدام أي من الكورتيكوستيرويدات الموضعية عالية الفعالية‬

‫‪ .‬المبينة في الجدول ‪4.10‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫الحزاز المسطح هو حالة ذاتية التحديد‪ .‬في أغلب األحيان‪ ،‬قد يتم حل‬
‫اآلفة من تلقاء نفسها دون أي دواء‪ .‬تعد الحكة واحدة من أكثر التجارب‬
‫المستقبل‬ ‫مانع‬ ‫بواسطة‬ ‫تخفيفها‬ ‫ويجب‬ ‫المحبطة‪،‬‬
‫)المضاد(‪ .‬ولذلك‪ ،‬ال بد من اختيار أي من )‪(BENJOJTUSBUJPOPG‬‬
‫الخيارات التي تتراوح بين الخفيفة والمتوسطة وتلك التي تسبب‬
‫النعاس‪ .‬تم مناقشة هذه األدوية باإلضافة إلى جدول الجرعات‬
‫‪ .‬بالتفصيل في الجدول ‪1.1‬‬
‫عالوة على ذلك‪ ،‬قد يعتمد عالجه على المتغيرات السريرية‬
‫‪PGUIFEJTFBTF)FODF UIFZTIPVMECFUSFBUFEBDDPSEJOHMZ‬‬

‫الجدول ‪ :4.10‬الحزاز المسطح‪ :‬جدول العالج‬

‫العالج المفضل طرق أخرى المتغيرات السريرية‬ ‫الحزاز المسطح‬

‫‪ 137‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪L ichen t 1SFEOJTPMPOF o NH JO B TJOHMF t .1‬‬

‫جرعة حادة في الساعة ‪ 9:00‬صباحًا ‪&USFUJOBUF NHLH‬‬
‫كل يوم‪ ،‬واستمر حتى يتناقص كل يوم إلى مستوى‬
‫)على نطاق واسع( انحسار اآلفات‪ ،‬تناقص جرعة الصيانة تدريجياً خالل ‪ 3-2‬أشهر من‬
‫بعد ‪(SJT0٪ (SJTPNFE‬‬ ‫‪ (SJTFPGVMWJO‬ملغم ‪25-50‬‬
‫أيام بديلة‬
‫االنحدار الكامل‬ ‫ملغ مع الطعام ‪ /‬نصف ساعة بعد ‪375‬‬
‫من اآلفة‬ ‫الطعام مرتين في اليوم‬
‫‪L‬‬ ‫‪ichen‬‬ ‫‪t‬‬ ‫‪1SFEOJTPMPOFJUTEFSJWBUJWFTNBZ .2‬‬
‫المسطح الكالسيكي بجرعات‬
‫ملغ قرص لكل قرص )‪ 5‬ملغ من ‪10-20‬‬
‫‪QSFEOJTPMPOFJTFRVJWBMFOUUPN‬‬
‫)من بيتاميثازون‪/‬ديكساميثازون ‪H‬‬
‫‪t 1 SPNFUIB[JOFIZESPDIMPSJEF‬‬
‫‪)/‬فينيرجان( ‪ 25‬مجم ‪ 3‬مرات يوميًا‬
‫فينيرامين ماليات )أفيل( ‪ 25‬مجم ‪ 3‬مرات‬
‫‪ H1‬يوميًا أو أي مستقبل آخر لـ‬
‫للمريض )الجدول ‪ SFRVJSFNFOU‬مانع )مضاد( حسب‬
‫)‪4.11‬‬
‫‪ H 1SFEOJTPMPOFJUTEFSJWBUJWFTNBZ .3‬المسطح‬
‫بجرعات تتراوح بين ‪ 20-10‬ملغ لكل قرص )‪ 5‬ملغ من‬
‫‪QSFEOJTPMPOFJTFRVJWBMFOUUPNH‬‬
‫)بيتاميثازون‪/‬ديكساميثازون‬
‫‪t‬‬ ‫‪on-‬‬
‫‪PGJOUSBMFTJPOBMJOKFDUJPOPG‬‬
‫أسيتونيد تريامسينولون )‪ 40‬ملغم ‪ /‬مل(‬
‫أو أسيتات الهيدروكورتيزون‬
‫يتم إعطاء )‪ 25‬مجم ‪ /‬مل( إما بمفرده أو‬
‫‪ (Hynidase‬باالشتراك مع الهيالورونيداز‬
‫كل أسبوع )‪1500 IU‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪:‬‬ ‫الفموي‬ ‫‪ .4‬الحزاز‬
‫‪PUFOUTUFSPJETJO0SBCBTFGPSMPDBM‬‬ ‫تطبيق‬
‫الميترونيدازول )فالجيل( المسطح ‪ 200‬ملغ ‪ 3‬مرات في اليوم‬
‫‪ 1SFEOJTPMPOFoNHJUTEFSJWBUJWFT‬إيزوتريتينوين ‪ 100‬ملغ‬
‫) الفيديو أعاله ( بجرعات مفردة‪/‬مقسمة مرة واحدة يوميًا‬

‫‪ .5‬الحزاز المسطح‪ -‬العالج هو نفس عالج الحزاز المسطح‬

‫الشعري الضخامي‬
‫الجريزوفولفين ‪ 500-250‬مجم مرتين يومياً لمدة ‪ 8-2‬أسابيع قد يؤدي إلى شفاء ملحوظ ‪-‬‬
‫‪.‬لآلفات‬
‫‪ UIFSBQZ‬بوصة ‪- 167‬‬
‫‪.‬المنشطات عن طريق الفم بجرعات منخفضة ‪-‬‬
‫‪.‬أقراص مضادة للهستامين ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا لتخفيف الحكة ‪-‬‬

‫النخالية الوردية‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو مرض مجهول السبب‪ .‬وهو مرض يختفي من تلقاء نفسه‪ ،‬وعاد ًة‬
‫‪ IFSBMEFE CZ AIFSBME QBUDI‬ما يصيب المراهقين والشباب‪ .‬إنه‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪138‬‬

‫‪UIF‬‬ ‫‪TJ[F‬‬ ‫‪PG‬‬ ‫‪XIJDI‬‬ ‫‪SBOHFT‬‬ ‫‪GSPN‬‬ ‫‪UP‬‬

‫‪DN*UNBSLTUIFCFHJOOJOHPGUIFEJTFBTF"GFXEBZTBGUFS‬‬
‫هناك مظهر آلفات متقشرة حمامية بيضاوية‪/‬مستطيلة متعددة‪ .‬سطح‬
‫اآلفة غير متساوٍ وله قشور في األعلى‪ .‬القشور دقيقة ويتم التخلص‬
‫منها بطريقة "الطوق"‪ .‬إلى حد كبير‪ ،‬تكون اآلفات موازية لألضالع‬
‫لمحاكاة شجرة عيد الميالد المقلوبة‪ .‬عالوة على ذلك‪ ،‬تقتصر اآلفات‬
‫على الجذع المقابل لمنطقة "مالبس السباحة للسيدات" من الجسم‬
‫)الشكل ‪ .(4.59‬إلى ‪. (4.62‬في بعض األحيان‪ ،‬قد تؤثر اآلفات على‬
‫‪".‬الجزء المحيطي من األطراف‪" ،‬النخالية الوردية المعكوسة‬
‫‪.‬التشخيص سريري إلى حد كبير‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪#MBOE UPQJDBM QSFQBSBUJPOT TVDI BT PMJWF PJM‬‬
‫الكريمات والمرطبات )سكاليا‪ ،‬إيفاديرم( ‪DPDPOVU PJM DPME‬‬
‫مفيدة في تخفيف األعراض‪ ،‬إن وجدت‪ .‬ومن المفضل أن يتم تطبيقها‬
‫‪immeEJBUFMZBGUFSCBUI.JMEFSZUIFNBEPTPPGVMUSBWJP‬‬
‫‪. MFU#‬مطلوب في الحاالت المحددة ‪67# MJHIU‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪ƔFEJTFBTFJTTFMGMJNJUJOH#ZFOMBSHFJUEPFTOPUSFRVJS‬‬
‫العالج الجهازي؛ بدالً من ذلك يجب توجيه المسعى إلى ‪FEBOZ‬‬
‫)‪ SFBTTVSFUIFQBUJFOU)PXFWFS VTFPG‬حاصرات المستقبالت‬
‫‪ SFBTTVSFUIFQBUJFOU)PXFWFS‬مثل حاصرات المستقبالت‬
‫والتي قد )‪ levocetirizine (allrite، Lcitron، nexcet‬مثل )‪VTFPG‬‬
‫‪.‬تكون مفيدة لألفراد الذين يشكون من الحكة وتهيج الجلد‬
‫‪ 139‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.59‬‬

‫الشكل ‪4.60‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪140‬‬

‫الشكل ‪4.61‬‬

‫الشكل ‪4.62‬‬

‫األشكال ‪ 4.59‬إلى ‪ :4.62‬النخالية الوردية‬

‫الحزاز المتصلب والضمور‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وتتميز بحطاطات بيضاء أو وردية عاجية مسطحة القمة قد تتجمع‬
‫‪DDBTJPOBMMZ‬لتشكل لويحات بيضاء مع تجاعيد في األعلى‪0 .‬‬
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬141

TMJHIUJOEVSBUJPOJTBTTPDJBUFE$PNFEPMJLFQMVHT
‫( والفرج )الشكل‬4.63 ‫ تتأثر حشفة القضيب )الشكل‬.‫عادية‬
4.64) ‫باإلضافة إلى الجلد‬.
‫يتم تأكيد التشخيص عن طريق علم أمراض األنسجة‬.

‫إدارة‬
‫العالج الموضعي‬
r
)JHIQPUFODZëVPSJOBUFETUFSPJETTIPVMECFBQQMJFE
mUJNFT ‫بعد يوم من حمام المقعدة البارد‬.
r $SZPUIFSBQZXJUIMJRVJEOJUSPHFOGPSmTFDPOET r
"QQSPQSJBUFTVQQPTJUPSJFTGPSWBHJOBMEJTDIBSHF r
5PQJDBMFTUSPHFODSFBNNBZCFBVTFGVMBEKVODU6TVBM
MZJUJT ‫يتم تطبيقه مرتين في اليوم‬.

‫العالج الجهازي‬
#JP& &EHF &WJPO &WJU
EBMQIBUPDPQIFSPM
*6PODFBEBZ GPSmXFFLT
"OUPYJE)$ "OUPYZM $PNTDBWGPSUF "OUJPYJEFOU
DPOUBJOT WJUBNJOm&BDFUBUF*1
CFUDBSPUFOFEJTQFSTJPO WJUBNJOm$ *1 TFMFOJVN
DPQQFS NBOHBOFTF [JOD FYDJQJFOUTJOUPTDBWFOHF
GSFFSBEJDBMT DBQTVMFUJNF TBEBZGPSmNPOUIT

‫الكلف‬/‫الكلف‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫ ذات لون بني إلى بني‬،‫ عديمة األعراض‬،‫الكلف هو حالة مكتسبة‬
‫ وهو جزء من التغيرات‬.‫ وتتطور ببطء عادة فرط تصبغ الوجه‬،‫داكن‬
‫ كما أنه شائع بين النساء‬.(‫الفسيولوجية أثناء الحمل )قناع الحمل‬
‫ قد يتوافق نمطه السريري إما مع‬.‫الالتي يتناولن حبوب منع الحمل‬:
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪142‬‬

‫الشكل ‪4.63‬‬

‫الشكل ‪4.64‬‬

‫الشكالن ‪ 4.63‬و‪ :4.64‬الحزاز المتصلب والضموري‬

‫‪) . r‬الشكل ‪ $ FOUSPGBDJBM (4.65‬ص‬
‫‪ .BMBS‬الشكالن ‪CVUUFSëZBSFB (4.66‬‬
‫‪) .‬و‪4.67‬‬
‫ص‪.BOEJCVMBS‬‬
‫قد يكون فرط التصبغ سطحيًا أو عمي ًقا‬
‫‪ 143‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪) .‬الجدول ‪(4.11‬‬

‫‪ VOEFS8PPETMJHIU‬من الممكن تقييمها من خالل فحصها‬
‫‪:‬بأنواع مختلفة وهي ‪mON XIJDINBZCFEFNBSDBUFEJOUP‬‬
‫‪. r‬البشرة ‪ :‬زيادة واضحة في التصبغ‪ ،‬وهو عرض شائع‬
‫جلدي‬ ‫‪r‬‬
‫مختلط‬ ‫‪/PFOIBODFNFOUPGDPMPS r‬‬
‫‪/PTMJHIUFOIBODFNFOUPGDPMPS‬‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪SFKVWFOBUJPO JT OPX B XFMMBDDFQUFE‬‬ ‫‪1FFMJOH‬‬
‫‪.‬الكلف ‪QSPDFEVSF GPS‬‬

‫الشكل ‪ :4.65‬الكلف‪ :‬الوجه المركزي‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪144‬‬

‫الشكل ‪4.66‬‬

‫‪A‬‬ ‫‪B‬‬

‫الشكالن ‪4.67‬أ و ب‬

‫الشكل ‪ 4.66‬و‪ :4.67‬الكلف‪ :‬المالر‬

‫الجدول ‪ :4.11‬األنواع السريرية للكلف‪/‬الكلف‬

‫عادي ضوء الخشب المجهري‬ ‫اكتب ضوء‬

‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬145

‫تعزيز ترسب الميالنين في‬ ‫البني الفاتح‬

‫تباين األلوان في الطبقات القاعدية وفوق القاعدية‬
‫للبشرة‬

‫ال يوجد تحسينات كبيرة محملة بالميالنين‬/‫جلديرمادي‬

‫الرمادي المزرقفي الموقع المحيط باألوعية الدموية‬
‫وجدت في األدمة السطحية‬
‫والمتوسطة‬

‫يعزز ترسب الميالنين‬ ‫مختلط‬

‫في البشرة وبعض‬ ‫تباين األلوان‬
‫ بينما ال يوجد في األدمة في‬،‫المناطق‬
‫مناطق أخرى‬
‫ضوء الخشب ليس رماديًا رماديًا غير واضح ترسب الميالنين واضح )في أو غير مالحظ‬-
‫تحت وود الموجود في األدمة لدى المرضى الذين يعانون من ضوء داكن‬
‫تلجوز‬QFT7BOE7*

r 1SJPS UP QFFMJOH UIF QBUJFOU JT BENJOJTUFSFE B

TDIFEVMF PG TVOTDSFFOTmTVOQSPUFDUJPOGBDUPS
41' ‡EVSJOHUIF
EBZBOEHMZDPMJDBDJEUPSFUJOPJDBDJEBUOJHIU
#FGPSF UIF QFFM UIF TLJO JT GPSBXFFLTQFSJPE r
EFHSFBTFE XJUI TPBQ"DOFMBL
dpoubjojoh*shbtbo ٪ 1 boexbufs r
"tdifevmfgpsqffmjohfowjtbhftuifêstuqffmtbubojoufswbm
) pxfwfs uifqbujfoutbsfbewjtfe uifqvsqptf
updpoujovfqsfqffmtdifevmfpg41 'hmzdpmjd acid/retinoic ice
on ‫ وبعد‬peel. r. blfupbdjetqzsvwjdbdje qifopm boedbscpo
ً ‫ أي‬rm IZESPRVJOPOFGBJSMJO NFMBOPSN
‫ثلج‬/slash ‫ضا في رواج‬
BMPOFJO DPNCJ
OBUJPOXJUIIZESPDPSUJTPOFBDFUBUF
.FMBOPSNm)$ PS IZESPYZRVJOPOF
HMZDPMJDBDJEBOE41'HMZBIBm )241
DSFBNBSFDPNNFOEBCMFBMUFSOBUJWFUPUIFQSFDFEJ
OH ‫عوامل التقشير‬.
‫أو الجهازية األخرى موضحة في الجدول‬/‫خيارات العالج الموضعية و‬
4.12 ‫ التالي‬.

‫إدارة الجلد الجراحية‬.

‫المليساء المعدية‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪146‬‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو مرض فيروسي قابل للتطعيم ذاتياً‪ .‬تظهر على شكل قبة‬
‫منفصلة‪ ،‬بيضاء لؤلؤية‪ ،‬شفافة‪ ،‬حطاطات غير شفافة‪ ،‬تظهر غالبًا‬
‫السرة المركزية )األشكال ‪ 4.68‬إلى ‪ . (4.70‬يتم تشخيص أجسام‬
‫المليساء المحملة بالفيروسات الضارة‪ ،‬ومن السهل الضغط عليها بعد‬
‫‪.‬وخزها باإلبرة‬
‫‪.‬علم األمراض المجهري تشخيصي‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫وهو يتألف من وخز كل آفة بإبرة معقمة للتعبير عن السدادة الجبنية‬
‫‪ QPJOUT XJUI USJDIMPSPBDFUJD‬المركزية متبوعة بكي النزيف‬
‫إجراء غير مؤلم عند األطفال ‪BDJE $SZPUIFSBQZ JT B VTFGVM‬‬
‫‪.‬حيث يتم استخدام أكسيد النيتروز ‪ /‬النيتروجين السائل‬

‫قمل الرأس‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهي إصابة في فروة ‪ Pediculosa humanus capitus .‬وهو ناجم عن‬
‫‪ NJOVUF PWBM‬الرأس وتتميز بوجود القمل‪ .‬الصئبان هي‬
‫وهي متصلة )‪BOEHSBZJTIXIJUFFHHTPGUIFTJ[FPGNNàFZBSF‬‬
‫المالبس‬ ‫سطح‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الشعرة‬ ‫بعمود‬ ‫‪.‬بقوة‬
‫‪/JUTFHHTNPVMUPOPDDBTJPOTJOUIFDPVSTFPGmXFFLT*UT‬‬
‫‪DZDMFJTPGNPOUIàFPDDJQVUBOEUFNQPSBMBSFBPGUIFTD‬‬
‫‪BMQ‬‬
‫‪ 147‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪148‬‬
‫‪ 149‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.68‬‬

‫الشكل ‪4.70‬‬ ‫الشكل ‪4.69‬‬

‫األشكال ‪ 4.68‬إلى ‪ :4.70‬المليساء المعدية‬

‫موبوءة بشدة بالقمل‪ .‬عالوة على ذلك‪ ،‬يتم التعرف عليها بشكل‬
‫تقريبي مع سطح الجلد و‪/‬أو لصقها على جذع الشعرة‪ .‬فهي مرتبطة‬
‫بقوة بالجلد والشعر بحيث يصعب إزالتها‪ .‬الحكة المعتدلة إلى‬
‫الشديدة هي ميزتها‪ .‬عدوى ثانوية تؤدي إلى ظهور بثور وتقشر على‬
‫فروة الرأس‪ ،‬ويصاحبها عادة اعتالل الغدد الليمفاوية العنقية‪ .‬من‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪150‬‬

‫الممكن تأكيد تشخيص قمل الرأس من خالل إظهار الطفيلي‪/‬الصئبان‬

‫‪.‬تحت المجهر‬

‫إدارة‬
‫العالج الموضعي‬
‫الهدف الرئيسي من العالج هو تجنب مستودع العدوى‪ ،‬وذلك لمنع‬
‫انتشارها‪ .‬من المستحسن التعامل مع أفراد األسرة وسكان المنازل‬
‫‪ .‬المعوزة وأطفال المدارس م ًعا‪ .‬ويرد جدول العالج في الجدول ‪4.13‬‬

‫قمل الجسم والعانة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪1FEJDVMPTJTDPSQPSJTJTDBVTFECZCPEZMPVTF‬‬ ‫‪Pediculus‬‬
‫بينما في قمل العانة‪ ،‬الطفيلي المسيء هو ‪humanus corporis،‬‬
‫وينتشر المرض عن طريق مالمسة الجلد للجلد‪ ،‬أو ‪Phthirus pubis .‬‬
‫المالبس الموبوءة بشدة‪ ،‬أو عن طريق االتصال الجنسي‪ .‬يهتم القمل‬
‫البالغ بشدة بالشعر‪ ،‬ويحفر جزء من فمه في الجلد‪ .‬تضع القملة‬
‫‪.‬األنثوية البيض والصئبان وتبقى ملتصقة بقوة بالجلد و‪/‬أو شعر العانة‬
‫في حالة القمل الجسدي‪ ،‬على وجه الخصوص‪ ،‬من السهل تحديد‬
‫موقع القملة و‪/‬أو القمل على خط التماس‬
‫الجدول ‪ :4.13‬قمل الرأس‪ :‬جدول العالج‬

‫وكالء مبيد القمل طرق التطبيق‬ ‫موقع اإلصابة‬

‫ثالثة تطبيقات‬
‫‪t (BNNBCFO[FOFIFYBDIMPSJEF‬‬ ‫قمل الرأس‬
‫في أيام متتالية‬ ‫‪،‬جاب‪ ،‬غسول جاماليس(‬
‫متبوعة بالمحاولة‬ ‫)‪gammaderm‬‬
‫‪"TDBCJPM‬‬ ‫‪t #FO[ZMCFO[PBUF‬‬
‫قطعة قماش على فروة الرأس‬
‫‪ t o1FSNFUISJO‬بعد ‪ 7‬أيام ‪1FSMJDF QFSNJUF BMBUIJPO‬‬

‫من المالبس الداخلية‪ .‬الحكة الشديدة مع عالمات السحج الواضحة‬

‫هي السمة المميزة لها‪ .‬يمكن رؤية البقع النزفية والبقعة الزرقاء اللون‬
‫‪.‬على الجذع والجانب األوسط من الفخذ ) ‪( Maculae ceruceael‬‬
‫‪.‬يتم تأكيد التشخيص من خالل تحديد القمل و‪/‬أو قمل الجسم‪/‬العانة‬

‫إدارة‬
‫العالج الموضعي‬
‫تهدف معالجته إلى القضاء على خزان اإلصابة ويتم ذلك من خالل‬
‫‪ .‬جدول زمني موضح للتنفيذ الفوري في الجدول ‪4.14‬‬
‫‪ 151‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الجدول ‪ .4.14‬قمل الجسم والعانة‪ :‬جدول العالج‬

‫وكالء مبيد القمل طرق التطبيق‬ ‫موقع اإلصابة‬

‫الغسيل والكي‬ ‫‪t (BNNBCFO[FOFIFYBDIMP‬‬ ‫القمل الجسدي‬

‫للمالبس‪ ،‬وخاصة‬ ‫ركوب )الجاب‪ ،‬غسول الجاماليس‪،‬‬
‫‪ t #FO[ZMCFO[PBUF‬طبقات‬ ‫)الغاماديرم‬
‫‪) t‬اسكابيول(‬
‫‪.BMBUIJPO t‬‬
‫‪o1FSNFUISJO‬‬
‫)بيرليس‪ ،‬تصريح(‬
‫تطبيق واحد هو ‪-‬‬ ‫قمل العانة‬
‫عادة ما تكون كافية‪ .‬إذا‬
‫لزم األمر‪ ،‬كرر بعد ‪ 3‬أيام‬

‫العالج الجهازي‬
‫المناسبة‬ ‫الحيوية‬ ‫يمكن عالج العدوى الثانوية بالمضادات‬
‫‪*NQFUJHP‬‬ ‫‪BTHJWFOFMTFXIFSF‬‬

‫الفقاع‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو اضطراب تقرحات المناعة الذاتية‪ .‬إن الظهور التلقائي‬
‫للحويصلة‪/‬الفقاعات الرخوة بدون أعراض والتي تظهر على جلد‬
‫طبيعي ظاهريًا هو أمر أساسي )الشكل ‪ . (4.71‬في بعض األحيان‬
‫يكون للفقاعات هالة حمامية حولها‪ .‬تعرض األغشية المخاطية‬
‫‪BSFJOWBSJBCMZBŀFDUFE3VQUVSFPGUIFWFTJDMFCVMMBF‬‬
‫لتآكالت واسعة النطاق غاضبة وخامة ونضحة ‪NBZSFTVMUJO‬‬
‫و‪(4.73‬‬ ‫‪4.72‬‬ ‫)الشكل‬
‫‪#VMMBTQSFBE/JLPMTLZTTJHOBSFBŁSNBUJWF"DBOUIPMZT‬‬
‫‪5[BODLUFTU‬‬ ‫‪JTJUTFYRV‬‬ ‫‪JT‬‬
‫التغيرات ‪JTJUFGFBUVSF"DBOUIPMZUJDDFMMT EFQJDUJOH‬‬
‫التنكسية التي تتميز بتورم النواة وتكثيف السيتوبالزم في محيط‬
‫الخلية )الشكل ‪ ، (4.74‬من السهل إظهارها في سائل الفقاعة و‪/‬أو‬
‫‪.‬من سطح النضح الخام من البثرة من خالل صبغة جيمسا‪/‬ليشمان‬
‫‪:‬يتم التعرف على المرض على النحو التالي‬
‫ص‬
‫‪1FNQIJHVTWVMHBSJT‬‬
‫‪r1FNQIJHVTWFHFUBOT‬‬
‫‪r1FNQIJHVTFSZUIFNBUPVT‬‬
‫‪r1FNQIJHVTGPMJBDFVT‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪152‬‬

‫انقسام فوق القاعدي داخل البشرة‪ ،‬مليء بالشوكات‬

‫‪DFMM JT JUT IJTUPQBUIPMPHJD TVQQMFNFOU )PXFWFS‬‬
‫‪DPOêSNBUJPO‬‬

‫الشكل ‪4.72‬‬ ‫الشكل ‪4.71‬‬

‫الشكل ‪4.73‬‬

‫األشكال ‪ 4.71‬إلى ‪ :4.73‬الفقاع‬

‫‪ 153‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪ :4.74‬الفقاع‪ :‬الخاليا الشائكة‬

‫من خالل )‪ G (IgG‬أمر حتمي من خالل إظهار الغلوبولين المناعي‬
‫‪.‬تقنية التألق المناعي المباشر وغير المباشر‬

‫إدارة‬
‫العالج الموضعي‬
‫من الضروري العناية بتآكالت الجلد الواسعة عن طريق تنظيف البشرة‬
‫‪ QPUBTTJVNQFSNBOHBOBUF‬وتطبيق غسول قابض مثل‬
‫‪EJMVUJPO MJRVPSBMVNJOVN BDFUBUF#VSPXTTPMVUJPO‬‬
‫‪FMBUFSNBZCFVTFEBTëJUQVNQTQSBZ‬‬
‫‪*UJTVTFGVMUPBQQMZmHFOUJPOWJPMF‬‬
‫‪UCSJMMJBOUHSFFONVQJSPDJO‬‬ ‫‪XX#BDUSPCBO‬‬ ‫‪5CBDU‬‬
‫يمنع العدوى الفائقة ‪FTFQSFQBSBUJPOJPOTBSFVTFGVMUP‬‬
‫‪.‬المحتملة أو العدوى‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪1SFEOJTPMPOFBOEJUTEFSJWBUJWFTJTUIFNBJOTUBZPGUSF‬‬
‫كما هو موضح في الجدول التالي ‪ UT‬يجب أن يكون جدول*‪BUNFOU‬‬
‫‪)،‬الجدول ‪ . (4.15‬أثناء إعطاء جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات‬
‫‪ EJFU ,‬من المناسب أن يتم استكمالها بملح منخفض وبروتين عالي‬
‫‪1PULMPS JT B HPPE BEKVODU $BMDJVN TBMU‬‬
‫‪QSFQBSBUJPO‬‬ ‫‪OBNFMZDBMëBWPOFJQSJëBWPOFNH‬‬
‫‪DBMDJVNDBSCPOBUFH‬‬
‫‪TIFMDBM$BMDJVNDBSCPOBUFBOENH‬‬ ‫‪BOETBOEPDB‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪154‬‬

‫‪.‬مع الهرمونات االبتنائية مفيدة في إعادة تمعدن العظام ‪MBMPOH‬‬

‫ضا تضمين مضاد الحموضة في عبوته‬ ‫‪.‬يجب أي ً‬

‫انحالل القرنية المحفور‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وينتج عن تلقيح الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام والخيطية‬
‫والمكوراتية التي تنتمي إلى سالالت الوتدية ‪ .‬إنها حالة بدون أعراض‬
‫تتميز بحفر متعددة ذات أحجام مختلفة تؤثر في المقام األول على‬
‫باطن القدم )الشكل ‪ . (4.75‬في بعض األحيان‪ ،‬يرتبط بالحرقان‬
‫واأللم والتهاب الطهارة واأللم‪ .‬تنبعث منه رائحة كريهة‪ .‬في بعض‬
‫األحيان قد يكون هناك حمامي متقشرة وشقوق‪ .‬قد يؤدي نقع النعل‬
‫المصاب إلى حدوث ذلك‬
‫‪ 155‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪156‬‬

‫الشكل ‪ :4.75‬انحالل القرنية المحفور‬

‫)بإذن من الدكتور أشوك جورباد‪ ،‬بهيالي‪ ،‬تشهاتيسجاره‪ ،‬الهند (‬

‫اآلفات بارزة‪ .‬يظهر هذا المرض بشكل شائع عند أولئك الذين ينقعون‬
‫‪،‬أقدامهم بشكل متكرر في الماء‪ ،‬أو يستخدمون األحذية المسدودة‬
‫أو الذين يعانون من فرط الحركة‪ ،‬مما يجعل األفراد عرضة لإلصابة‬
‫‪.‬بالمرض‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪، BGUFS XIJDI JU JT‬وتتكون من غسل الجزء المصاب بالماء والصابون‬
‫‪UIPSPVHIMZ ESJFE /PX UIF QBSU JT SFBEZ GPS‬‬
‫‪UPQJDBMBQQMJDBUJPOPGFSZUISPNZDJOHFMXX‬‬
‫‪&SPNFEHFM PS‬‬
‫‪$MJO‬‬ ‫‪HFM DMJOEBNZDJO QIPTQIBUF HFM 641 XX‬‬
‫)‪(MVUBS‬‬
‫‪BMEFIZEF‬‬
‫‪CVŀFSFETPMVUJPONBZBMTPCFBENJOJTUFSFEUP‬‬
‫‪UJNFTBEBZGPSBQFSJPEPGXFFLT'PSNBMEFIZEF‬‬ ‫‪BRVFPVT‬‬
‫‪TPMVUJPONBZCFVTFEPSUJNFT‬‬
‫‪'PSNBMEFIZEF BRVFPVTTPMVUJPONBZCFVTFEPS‬‬
‫‪UJNFTBEBZGPSBQFSJPEPGmXFFLT‬‬
‫العالج الجهازي‬
‫‪ 157‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪&SZUISPNZDJONHIPVSMZGPSmXFFLTPSFSZUISPNZDJO NH‬‬
‫‪&SPNFEm‬‬ ‫‪UJNFTBEBZGPSmXFFLTNBZCFBENJOJTUFSFE‬‬
‫‪.‬للتخفيف من الحالة‬

‫النخالية المبرقشة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫إنها عدوى فطرية سطحية تصيب الجلد وتسببها فطر المالسيزية‬
‫يتم التعرف عليه من خالل وجود بقع مفرطة ‪(Microsporum) furfur .‬‬
‫‪.‬ناقصة الصباغ‪ .‬البقع لها قشور دقيقة غير واضحة محملة بالفطريات ‪/‬‬
‫تقتصر اآلفات إلى حد كبير على الجذع وتتوافق مع منطقة "مالبس‬
‫السباحة للسيدات" في الجسم )األشكال ‪ 4.76‬إلى ‪ . (4.79‬من‬
‫السهل إظهار العنصر الفطري )خيوط‪/‬كتل من الجراثيم( في مجموعة‬
‫‪ QSFQBSFEJOmPGQPUBTTJVNTPEJVNIZESPYJEF‬من الكشط‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫وهو يتضمن فرك الجلد جي ًدا بالماء والصابون إلزالة القشور المحملة‬
‫غسول‬ ‫بالفطريات‪ .‬أصبح اآلن جاه ًزا الستخدام‬
‫‪UIFUPQJDBMBQQMJDBUJPOPGFJUIFSmTFMFOJVNTVMêEF‬‬
‫‪ BT JU JT‬والذي يتم تطبيقه ليالً كل يوم‪/‬أيام بديلة طالما ‪TFMTVO،‬‬
‫‪SFRVJSFE PS LFUPDPOB[PMFOJ[PSBM TPMVUJPO UJNFT B‬‬
‫‪XFFLGPSmBQQMJDBUJPO‬‬ ‫‪PSDMPUSJNB[PMF‬‬
‫[‪DMPUSJNB[PMFMPUS] JN MPUSJM TUBUVN TVSGB‬‬
‫‪MPUJPOPSDSFBNJTBQQMJFEUJNFTBEBZGPS‬‬
‫‪mXFFLTTPSTPEJVNUIJPTVMGBUFTPMVUJPOBQQMJFEBEBZP‬‬
‫‪WFS‬‬
‫‪UIFMFTJPOTGPSmXFFLT‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪ DIPJDF BOE‬فلوكونازول )مختصر‪ ،‬فلوستان‪ ،‬فلوزون‪ ،‬زوكون( هو عقار‬
‫‪JT UP CF BENJOJTUFSFE JO B TJOHMF EPTF PG UP NH‬‬
‫‪TQPSBOPY JT UP CF BENJOJTUFSFE JO UIF *USBDPOB[PMF‬‬
‫‪EPTBHFTPGNHPODFBEBZGPSEBZT‬‬
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪158‬‬

‫الشكل ‪4.76‬‬

‫الشكل ‪4.77‬‬
‫‪ 159‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.78‬‬

‫الشكل ‪4.79‬‬

‫األشكال ‪ 4.76‬إلى ‪ :4.79‬النخالية المبرقشة‬

‫صدفية‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪*UJTBOBVUPJNNVOFEJTFBTF&OWJSPONFOUBMGBDUPSTEP‬‬
‫يساهمان في ظهور المرض وتكراره ‪ .‬الحطاطة ‪TJHOJêDBOUMZ‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪160‬‬

‫‪.‬الحمامية الحرشفية الخالية من األعراض تبشر ببداية ظهورها‬

‫الحطاطات قد تكون مفردة أو متعددة‪ .‬قد يتجمع‪/‬يتجمع عدد قليل من‬
‫الحطاطات لتشكل لوحة واضحة‪ .‬إن إعادة سرد تفاصيل اللوحة يساعد‬
‫إلى حد ما في اإلصابة بالصدفية‪ .‬كومة الحراشف الموجودة أعلى‬
‫اللوحات بيضاء فضية وجافة وهشة ويتخللها ارتفاع وانخفاض )جبل‬
‫مصغر( )الشكل ‪ 4.80‬و‪ . (4.81‬ويكون األخير بار ًزا على آفات فروة‬
‫الرأس‪ .‬قد ُيظهر ترتيب اللويحات التي ال تعد وال تحصى على سطح‬
‫الجلد نمطًا جغرافيًا )األشكال ‪ 4.82‬إلى ‪ ، (4.86‬وقد تكون‬
‫ضا ‪PFCOFSTQIFOPNFOPO‬‬ ‫‪.‬سمة واضحة‪ ،‬وكذلك عالمة أوسبيتز أي ً‬
‫ما‪ ،‬والذي يستدعي التخلص‬ ‫يعد هذا اإلجراء األخير إجرا ًء مكتبيًا مه ً‬
‫المقاييس‬ ‫من‬
‫‪JOMBZFSTMJLFUIBUPGNJDB1JOQPJOUCMFFEJOHGPMMPXJO‬‬
‫‪HUIFUPUBM‬‬
‫‪SFNPWBMPGUIFTDBMFNBZêOBMJ[FJUTEJBHOPTJT&YUFOTP‬‬
‫لألطراف بما في ذلك المرفقين والركبتين وهي مواقع ‪SBTQFDUT‬‬
‫معرضة للخطر‬

‫الشكل ‪4.80‬‬
‫‪ 161‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.81‬‬

‫الشكالن ‪ 4.80‬و‪ :4.81‬الصدفية‪ :‬جبل مصغر‬

‫الشكل ‪4.82‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪162‬‬

‫الشكل ‪4.83‬‬

‫الشكل ‪4.84‬‬

‫‪(4.89‬‬ ‫إلى‬ ‫‪4.87‬‬ ‫)األشكال‬ ‫الرأس‬ ‫فروة‬ ‫وكذلك‬

‫يتم تغيير نسيج الظفر‪ .‬وتصبح ‪/BJMTBSFBMTPJUTUBSHFU‬‬
‫‪MVTUFSMFTT 1JUUJOH PG UIF OBJM QMBUFT‬سميكة وهشة و‬
‫‪TVCBOHVBM IZQFSLFSBUPTJT‬‬
‫‪ 163‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.86‬‬ ‫الشكل ‪4.85‬‬

‫األشكال ‪ 4.82‬إلى ‪ :4.86‬الصدفية‪ :‬النمط الجغرافي‬

‫الشكل ‪4.88‬‬ ‫الشكل ‪4.87‬‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪164‬‬

‫الشكل ‪4.89‬‬

‫‪:‬األشكال ‪ 4.87‬إلى ‪4.89‬‬

‫الصدفية‪ :‬فروة الرأس‬

‫يعد تغير اللون وانحالل الظفر البعيد وفقدان صفائح الظفر من المظاهر‬
‫األخرى )الشكل ‪ 4.90‬و‪ . (4.91‬تحديد معالمه يعزز فهم مورفولوجيا‬
‫‪.‬الصدفية‬
‫‪1TPSJBTJTWVMHBSJT‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪DMBTTJDFYQSFTTJPO r1TPSJBTJT‬‬
‫‪1TPSJBTJTTDBMQ‬‬ ‫‪ r‬على اللوحة‬
‫‪r1TPSJBTJTOBJM‬‬
‫‪r1TPSJBTJTPSUIPQBUIZ‬‬
‫‪r1TPSJBTJTFYGPMJBUJWF‬‬
‫‪r1TPSJBTJTQVTUVMBS‬‬
‫‪r1TPSJBTJTHVUUBUF‬‬
‫‪$POêSNBUJPOPGUIFEJBHOPTJTDPNFTUISPVHIUIFTUVEZPG‬‬
‫‪ .‬قسم صبغة الهيماتوكسيلين‪-‬أيوزين )الشكل ‪(4.92‬‬
‫‪ 165‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.90‬‬

‫الشكل ‪4.91‬‬

‫الشكل ‪ 4.90‬و‪ :4.91‬الصدفية‪ :‬األظافر‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪166‬‬

‫الشكل ‪ :4.92‬الصدفية‪ :‬قسم صبغة الهيماتوكسيلين يوزين‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪$POWFOUJPOBM UPQJDBM UIFSBQZ DPOUJOVFT UP SFJO‬‬
‫‪.‬هما نظامان مدروسان جي ًدا ‪Ingram‬و ‪TVQSFNF Goeckerman‬‬
‫جويكرمان‬ ‫‪:‬‬ ‫‪*UFOWJTBHFTBOBQQMJDBUJPOPGDSVEF‬‬
‫‪DPBMUBSPJOUNFOUPWFSUIFQMBRVFTUJNFTBEBZƔFGP‬‬
‫في الصباح‪ ،‬يتم تنظيف اللويحات بالزيوت المعدنية ‪MMPXJOH‬‬
‫وبعد ذلك يتم االستحمام‪ .‬على الفور‪ ،‬بعد الحمام‪ ،‬تكون اآلفات‬
‫‪FYQPTFEUPTPMBSSBEJBUJPOGPS˜UPIPVSàFDZDMFJTSF‬‬
‫في اليوم التالي‪ .‬هناك حاجة إلى العديد من هذه ‪QFBUFE‬‬
‫‪.‬الدورات إلزالة اآلفات‬
‫على ‪ : BOUISBMJOPJOUNFOUJTDBSFGVMMZBQQMJFE‬إنجرام‬
‫لوحة )لوحات( الصدفية‪ ،‬ثم يتم تغطيتها بطبقة من الماء‬
‫‪GPSOFYUIPVST*UJTQSFDFEFEBOEGPMMPXFECZBDMFBO‬‬
‫‪TJOH‬‬ ‫‪CBUI‬‬
‫‪XJUIPVODFTPGMJRVPSDBSCPOJTEFUFSHFOTJOHBMMPO‬‬
‫‪T.‬‬ ‫المريض‬ ‫يعرض‬ ‫االستحمام‪،‬‬ ‫بعد‬ ‫مباشرة‬
‫‪IJNTFMGUPTVOMJHIUGPS˜UPIPVS"OUISBMJOTIPVMEOP‬‬
‫‪UCF‬‬
‫‪BQQMJFEUPUIFGBDFPSHFOJUBMBSFBT/FXFSUPQJDBMT‬‬
‫ضا ‪UFSPJETBOE‬‬ ‫‪.‬مرهم كالسيبوتريول مفيد أي ً‬
‫نظام انجرام )معدل(‪ :‬أوال يخضع المريض إلى حمام القطران‪ ،‬وفيه ‪r‬‬
‫هي‬ ‫السابقة‬ ‫والتطبيقات‬ ‫المقاييس‬
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬167

SFNPWFE4VCFSZUIFNB67#JTHJWFOBOEUIFMFTJPOTDP
WFSFE
XJUIEJUISBOPMQBTUFɔFJOJUJBMDPODFOUSBUJPOJTPS
JODSFBTJOHDBVUJPVTMZVQUPBDDPSEJOHUPUIFSFTQP
OTF"GU FS
mIPVSTUIFDZDMFJTSFQFBUFEàFMFTJPOTDBODMFBSXJU
IJO
XFFLT r ‫نظام االتصال القصير‬: Dithranol (‫ل أو منخفض‬ ٍ ‫)تركيز عا‬
JTBQQMJFEGPSmNJOVUFTBOEUIFOXBTIFEXJUITPBQBOE
‫ يتم زيادة وقت االتصال‬،‫ اعتمادا على االستجابة‬.‫الماء الساخن‬.
‫ ومع ذلك‬،‫تشفى اآلفات بشكل جيد مع العالج بالتالمس القصير‬،
‫ قد يتطلب األمر تطبي ًقا‬،‫بالنسبة لصدفية باطن القدمين والراحتين‬
‫ يجب أن يتم تطبيقه بمساعدة أداة تطبيق ويجب تجنب‬.‫طوال الليل‬
‫وضعه على الجلد الطبيعي‬.
%JUISBOPM*1XX TBMJDZMJDBDJE XX %FSPCJO
TPMVUJPOPGDPBMUBSXX BOEXIJUFTPGUQBSBŁO *1RT
NBZCFVTFEGPSNPEJêFE*OHSBNSFHJNFOBOEGPS ‫نظام‬
‫االتصال القصير‬.
‫ إنه إدراج مرحب به حيث يمكن استخدام العالجات‬: ‫التناوبي‬
‫الموضعية السابقة والتالية بالتناوب حسب الراحة‬.
r
$BMDJUSJPM•HHJTBHPEBMUFSOBUJWFUPUPQJDBMDPSUJD
PTUFSPJE $PBMUBSBOETBMJDZMJDBDJE
4BMZUBSTIBNQPP JTJEFBM ‫ ويفضل أن يتم‬.‫لصدفية فروة الرأس‬
‫ أكمل هذا العالج باستخدام‬.‫ تليها أيام بديلة‬،‫ في البداية كل يوم‬،‫ذلك‬
BQQMJDBUJPOPGCFUBNFUIBTPOFEJQSPQJPOBUFXW4UFSO
PO
MPUJPOCFUBNFUIBTPOFEJQSPQJPOBUFXWBOETBMJDZMJD
BDJE XW4USFOPOm4 EVSJOHUIFEBZBOECZDPBMUBSXX
TBMJDZMJD BDJE *1 XX BOE CFO[BMLPOJVN DIMPS JEF
TPMVUJPO XX*POBYm5
TDBMQTPMVUJPOCFGPPSFSFUJSJOHUPCFE) ‫تعتبر المنشطات‬
‫ الموضعية ذات الفعالية‬JHI ‫ العديد منها متاحة اآلن‬.‫مفيدة ج ًدا‬
‫ مزيج من الفعالية العالية‬،‫ عالوة على ذلك‬.‫لالستخدام‬
‫ مرهم‬TUFSPJET BOE TBMJDZMJD BDJET BSF BMTP
BWBJMBCMF #FUBNFUIBTPOF
.JTBMJD EJQSPQJPOBUFXXBOETBMJDZMJDBDJE
PJOUNFOU
DMPCFUBTPMQSPQJPOBUFXXBOETBMJDZMJDBDJE5PQJTBM
‫هو عدد قليل من االستعدادات الرائعة المتاحة لالستخدام‬.
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 168

‫العالج الجهازي‬
‫إيجابية الجرام لالستعمار‬/‫هناك ميل للكائنات الحية الدقيقة سلبية‬
‫ وهو ما قد يكون مسؤوالً عن‬،‫ على الجلد الصدفي‬FOBDU ,PFCOFST
QIFOPNFOPO DBVTJOH FYBDFSCBUJPO BOE PS SFDVSSFODF
PG QTPSJBTJT )FODF JU OFFET UP CF NBOBHFE CZ ‫إدارة‬
‫المضادات الحيوية عن طريق التسريب الوريدي البطيء لـ‬
"WJM UPEBZT1IFOJSBNJOFNBMFBUF
%FYBNFUIBTPOF%FYPOB
3BOUBD ) ‫ و رانيتيدين هيدروكلوريد‬،(‫مانع المستقبل )المضاد‬
) (‫)المضاد‬ ‫المستقبل‬ ‫مانع‬ ‫حقن‬ ً ‫أي‬
‫ضا‬ ‫ينبغي‬.
5PQJDBMBOETZTUFNJDUSFBUNFOUTIPVMECFTJNVMUBOFP
VTMZHJWFO ‫لضمان نتائج جيدة‬.
$JQSPëPYBDJO$JGSBO NH0ëPYBDJO0ëJO NH r
N-¤ r
.FUSPOJEB[PMF.FUSPHZM
NHNr1IFOJSBNJOFNBMFBUF"WJM NH
r%FYBNFUIBTPOF%FYPOB NH
r3BOJUJEJOFIZESPDIMPSJEF;BOUBD NH
"OUPYZM "OUPYJEm)$ $PNTDBW *NNVOP "OUJPYJEBOUT
Boost) ‫ضا استخدام‬ ً ‫ ويمكن أي‬.‫مفي ًدا لتجديد شباب الجلد المصاب‬
$ZBOPDPCBMBNJO7JUBNJO#) ‫تجريبيًا‬.
NFUIPYZQTPSBMFO.FMBOPDZM /FPTPSBMFO 0DUBNPQ
JTBO ‫ إنه يظهر فعاليته اإلجراء‬.‫ طريقة بديلة لعالج الصدفية‬UISPVHI
JOIJCJUJPO PG EFPYZSJCPOVDMFJD BDJE%/"TZOUIFTJT
‫ وهو فعال في جميع أشكاله‬.(‫في الخاليا سريعة التكاثر )نظير التقرن‬
‫ حيث ينبغي إعطاء هذا العالج‬،‫السريرية باستثناء الصدفية الحمراء‬
‫ يتم تشغيله‬.‫ تحت إشراف صارم‬SFDPNNFOEFE EPTF JT NHLH
CPEZ XFJHIU UP CF UBLFO PO BMUFSOBUF EBZT PO GVMM
TUPNBDI ƔJT JT UP CF GPMMPXFE IPVST ‫الح ًقا عن طريق‬
‫التعرض ألشعة الشمس أو األشعة فوق البنفسجية االصطناعية‬.
‫وهذا هو الوقت الذي يتم فيه الوصول إلى مستويات الذروة لألدوية‬
‫في الدم‬. Solar SBEJBUJPO TIPVME CF QSFGFSSFE JO
USPQJDT CFUXFFO ". UP 1.'VSUIFSNPSF
UIFSFTIPVMECFBHBQPGIPVSTCFUXFFO UIF TU BOE OE
FYQPTVSF *UT EPTBHFT TDIFEVMF JT EFQJDUFE JO ‫الجدول‬
4.16 4.17 ‫ أثناء جدول التعرض في الجدول‬.
‫ميثوكسي‬-8 ‫ جدول جرعات‬:‫ الصدفية‬:4.16 ‫الجدول‬
‫سورالين‬
‫ميثوكسيبسورالين بالملغ‬-8/‫السورالين‬ ‫وزن المريض‬
‫‪ 169‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫كجم‪30 10‬‬ ‫أقل من‬

‫‪20‬‬ ‫كجم ‪30-50‬‬
‫‪30‬‬ ‫كجم ‪50-65‬‬
‫‪40‬‬ ‫كجم ‪65-80‬‬
‫كجم‪80 50‬‬ ‫أكثر من‬

‫الجدول ‪ :4.17‬الصدفية‪ :‬جدول التعرض لألشعة فوق‬

‫البنفسجية‪/‬أشعة الشمس‬
‫عدد مرات التعرض لجرعة الضوء النهاري بالدقائق‬

‫‪15‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪20‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪25‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪11‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪12‬‬
‫ما يصل إلى العدد الموصى به من التعرض أو مغفرة‬

‫التقرحات القالعية المتكررة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫ً‬
‫شيوعا في تجويف الفم‪ .‬يظهر على‬ ‫وهو من أكثر األمراض التقرحية‬
‫شكل تقرح موضعي مؤلم منتكس‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪170‬‬

‫الشكل ‪ :4.93‬التقرح القالعي المتكرر‪ :‬قرحة ضحلة ذات‬

‫لون أبيض رمادي مع منطقة محيطة حمراء‬

‫أي أجزاء من تجويف الفم‪ .‬قد تتطور القرحة الفردية عبر عدة مراحل‬
‫وتتحول في النهاية إلى قرحة ضحلة ذات لون أبيض رمادي مع منطقة‬
‫ضا العثور على هذه اآلفات‬ ‫حمراء محيطة )الشكل ‪ . (4.93‬يمكن أي ً‬
‫في البلعوم الخلفي والمريء‪ ،‬مما يؤدي إلى عسر البلع‪ .‬تشمل‬
‫المسببات االلتهابات ونقص التغذية والصدمات والتغيرات الهرمونية‬
‫ضا أخذ فيروس‬ ‫واألمراض الجهازية‪ .‬باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬ينبغي أي ً‬
‫‪،‬الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشرية في االعتبار‪ .‬واألخير‬
‫على وجه الخصوص‪ ،‬مهم ألنه مسؤول عن التقرحات المتكررة‬
‫والمتمردة‬ ‫النطاق‬ ‫‪.‬والواسعة‬
‫‪3FMFWBOUJOWFTUJHBUJWFQSPDFEVSFTIPVMECFBEPQUFE‬‬
‫‪.‬تقييم للنمط السريري للتقرح القالعي ‪GPMMPXJOH‬‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫نظافة الفم أمر بالغ األهمية في إدارة القرح المتكررة‪ .‬لذلك‪ ،‬من‬
‫قابضة‬ ‫مادة‬ ‫باستخدام‬ ‫الفم‬ ‫غسول‬ ‫إجراء‬ ‫الضروري‬
‫‪JO MPUJPOT1PUBTTJVNQFSNBOHBOBUFTPMVUJPO‬‬
‫‪IZESPHFO‬‬ ‫يتبعه‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫مفيد‪.‬‬ ‫‪:‬بيروكسيد‬ ‫‪r‬‬
‫‪"QQMJDBUJPOPG0SBCBTFTFWFSBMUJNFTBEBZ‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪JEPDBJOFWJTDVTNBZCFVTFEGPSEFDSFBTJOHQBJO‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪5FUSBDZDMJOFFMJYJSGPSSJOTJOHUIFPSBMDBWJUZUJNFT‬‬
‫‪ 171‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪BEBZ‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪%FDBESPOFMJYJSSJOTJOHPGUIFPSBMDBWJU‬‬

‫‪ZmUJNFTBEBZ‬‬

‫‪%JDBSJT‬‬ ‫‪7FSNJTPM‬‬ ‫‪ r -FWBNJTPMFNH‬العالج الجهازي‬

‫‪PODPOTFDVUJWFEBZT‬‬
‫‪JOBXFFLGPSmXFFLT‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪0SBMDPOUSBDFQUJWFXJUIIJHIFTUSPHFODPOUFOUJOXPNF‬‬
‫‪.‬تظهر توهج ما قبل الحيض ‪OXIP‬‬
‫‪r‬‬ ‫‪$PMDIJDJOF‬‬ ‫‪EBQTPOF‬‬
‫‪.‬النتائج المتغيرة ‪BOEUIBMJEPNJEFIBWFBMMCFFOVTFEXJUI‬‬
‫‪r 0NFQSB[PMF NH UJOJEB[PMF NH DMBSJUISPNZDJO NH‬‬
‫‪05$)1LJU‬‬ ‫‪0NFQSB[PMFNH‬‬ ‫‪UJOJEB[PMFNH‬‬
‫‪"NPYJDJMJONH)1LJU )FMJQBDLJU 0NPYJUJO NBZBMTP‬‬
‫يمكن استخدامه في الحاالت التي يكون فيها مكون الجهاز‬
‫‪.‬الهضمي بار ًزا‬

‫ُ‬
‫العد الوردي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو اضطراب مزمن يتميز باالحمرار المستمر في الوجه‪ .‬اآلفات حب‬
‫الشبابية حيث تكون الكوميدونات واضحة بغيابها‪ ،‬في حين أن‬
‫الحطاطات والبثرات والعقيدات والخراجات والتضخم الدهني هي‬
‫مرافقاتها البارزة‪ .‬قد تسبب اآلفات المستمرة طويلة األمد ظهور فيمة‬
‫هي‬ ‫‪،‬‬ ‫األنف‪.‬‬ ‫‪JUTVTVBMTJUFT)PXFWFS‬‬
‫على الجبهة والذقن ‪UIFMFTJPOTNBZBMTPCFTFFOPWFSUIF‬‬
‫وقد يؤثر على أي عمر ‪A ) .‬الشكل ‪ (4.98‬وأماكن أخرى من الجسم‬
‫لكال الجنسين‪ .‬لكن هذه الحلقة متكررة‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪172‬‬

‫الشكل ‪4.94‬‬

‫الشكل ‪4.96‬‬ ‫الشكل ‪4.95‬‬

‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬173

4.97 ‫الشكل‬

‫ الوردية‬:4.97 ‫ إلى‬4.94 ‫األشكال‬

‫تم تحديد‬
BNPOHTUXPNFOPGQPTUNFOPQBVTBMBHFHSPVQ$VSSFOUM
Z JUJT ‫للتعبير عن نفسه إما على النحو التالي‬: r
&SZUIFNBUPUFMBOHJFDUBUJD r1BQVMPQVTUVMBS
r1IZNBUPVT r0DVMBS
)JTUPQBUIPMPHZNBZTVQQMFNFOUJUTEJBHOPTJT (‫الشكل‬
4.98 ‫ )ب‬.

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
r .FUSPOJEB[PMF*1XXQSPQZMFOFHMZDPMCBTF
.FUSPEFSN gel)، ‫هو الدواء المفضل ويجب تطبيقه على‬
‫اآلفات‬
UJNFTBEBZGPSmEBZT r 5SFUJOPJO
BMUSBOTUSFUJOPJD BDJE DSFBN 641 UP "EJU "SFU
3FUJOP" BQQMZHFOUMZPOUIFBŀFDUFEQBSU UJNFTBEBZ
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 174

‫ في مكان آخر من الجسم‬:‫ الوردية‬:‫أ‬4.98 ‫الشكل‬

-‫ القسم الملون بالهيماتوكسيلين‬:‫ الوردية‬:‫ب‬4.98 ‫الشكل‬

‫أيوزين‬
"EBQBMFOF"DSJM "EBSFU"EBGFSJO"MBOHFM r
BQQMJDBUJPOJT NBEFUJNFTBEBZ

&SPNFE ‫ العالج الجهازي‬r &SZUISPNZDJO NH

UBCMFUT B EBZ GPS B
SFRVJTJUFQFSJPESPYJUIISPNZDJONH3PYNFE UJNFTB
‫‪ 175‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫)‪day/azithromycin (Azithral، Azibact، Aziwok، Azee، Azitop‬‬

‫‪NHPOUIFêSTUEBZGPMMPXFECZNHFWFSZEBZGPSB‬‬ ‫الفترة‬
‫‪.‬المطلوبة‬
‫‪DZOPNZDJO‬‬ ‫‪ .JOPDZDMJOF‬ص‬
‫‪.‬الفترة ‪NHPODFBEBZGPSBSFRVJTJUF‬‬

‫اإلدارة الجراحية‬
‫‪r‬‬
‫‪4VSHJDBMFYDJTJPOPSFMFDUSPEFTJDDBUJPOGPSSIJOP‬‬
‫‪QIZNB‬‬ ‫‪r-‬‬
‫‪JHIUFMFDUSPEFTJDDBUJPOGPSQFSTJTUFOUUFMBOHJF‬‬
‫‪DUBTJB‬‬

‫حذر‬
‫تجنب األطعمة والمشروبات الحارة التي تسبب توسع األوعية‬
‫‪.‬الدموية‪ .‬تجنب الحمام الساخن‬

‫الجرب‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫القارمة الجربية هي سببها‪ .‬إنه مع ٍد بشكل مؤلم‪ .‬العديد من أفراد‬
‫‪ Jhoparpatti‬األسرة‪/‬الجيران‪/‬مجموعات األفراد المقيمين في‬
‫‪.‬و‪/‬أو األطفال ‪BSFJUTUBSHFU/FJUIFSEPFTJUTQBSFNFOXPNFO‬‬
‫تحديد الجحر )الجحور( هو السمة المميزة لها‪ .‬ويتميز بوجود خط داكن‬
‫تعلوه في النهاية حطاطة )األشكال ‪ 4.99‬أ إلى ج( ‪ .‬قد يؤدي‬
‫إنه ‪ Sarcoptes scabiei .‬تجريفها إلى كشف البويضات والفضالت من‬
‫مصدر لتوضيح العامل المسبب‪ ،‬وهو عنصر أساسي في تكوين‬
‫‪JUTEJBHOPTJT/POEFTDSJQUQBQVMFBOEPSFYDPSJBUJPOT‬‬
‫الحالي‪ .‬مواقع تفضيلها هي المساحات بين األصابع ‪NBZBMTPCF‬‬
‫لألصابع‪ ،‬وعضالت الرسغ‪ ،‬والمرفقين‪ ،‬وطيات اإلبطين األمامية‪ ،‬وحول‬
‫الحلمات‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪176‬‬

‫‪A‬‬ ‫‪B‬‬

‫الشكالن ‪4.99‬أ و ب‪ :‬الجرب‬

‫‪،‬بإذن من الدكتور أشوك جورباد‪ ،‬بهيالي‪ ،‬تشهاتيسجاره (‬
‫)الهند‬

‫الشكل ‪4.99‬ج‪ :‬الجرب‬

‫والبطن عند اإلناث واألعضاء التناسلية عند الذكور‪ .‬عند الرضع‬

‫ضا على فروة الرأس‬ ‫واألطفال‪ ،‬على وجه الخصوص‪ ،‬توجد اآلفات أي ً‬
‫والسطح الراقي لليدين وأخمص القدمين‪ .‬من المعتاد حدوث المرض‬
‫في أكثر من فرد من أفراد األسرة ‪ ،‬وهو مؤشر واضح عليه‪ .‬تعتبر الحكة‬
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬177

‫ما آخر في اختالق‬ ً ‫ عنصرًا مه‬،‫ التي تظهر في الليل‬،‫الشديدة‬

‫أدناه‬ ‫متغيراتها‬ ‫تعداد‬ ‫تم‬ .‫التشخيص‬: r
$SVTUFE/PSXFHJBOTTDBCJFT r /PEVMBSTDBCJFT r
4DBCJFTJODPHOJUP
r
4DBCJFTJODMFBOJOEJWJEVBMTTDBCJFTPGDJ
WJMJ[FE r4DBCJFTPGJOGBOUTBOEDIJMESFO
r4DBCJFTPGUIFFMEFSMZ r1FUBOJNBMTDBCJFT
$SVTUFE/PSXFHJBOTTDBCJFT JOQBSUJDVMBS
JTIFBWJMZJOGFTUFE ‫ مع‬Sarcoptes scabiei ‫ويشاهد بين‬
‫ وكذلك في األفراد الذين يعانون‬،‫السكان الذين يعانون من سوء التغذية‬
‫متالزمة‬ JNNVOPEFêDJFODZ ‫من نقص المناعة في‬
WJSVT)*7 BDRVJSFE JNNVOPEFêDJFODZ (‫البشرية )اإليدز‬.
‫هؤالء األفراد هم خزان للعدوى لنشر العدوى وإدامتها في مجتمع‬
‫يعاني من االمتيازات‬.

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
(‫ يتم وضع كريم أو غسول‬BNNBCFO[FOFIFYBDIMPSJEF
4DBCFTU 4DBCFY 4DBCJNJEF ‫بعد حمام فرك شامل بالصابون‬
‫ ويجب أن تكون تغطيته كاملة من الرقبة إلى‬.‫والماء‬
UPFT*UTIPVMECFMFGUGPSIPVST*UTBQQMJDBUJPONBZCFS
FQFBUFE)
BGUFSEBZT
$SPUPSBY $SPUBNJUPO
DSFBNJTBQQMJFEPOmDPOTFDVUJWF ‫ليالي في جميع أنحاء‬
‫ انها مناسبة لألطفال الصغار وعلى األعضاء التناسلية‬.‫الجسم‬.
1FSNFUISJO1FSNJUF 1FSNBSJE DSFBN
4DBCJPM FNVMTJPO BQQMJFE #FO[ZM CFO[PBUF
BGUFS B
UIPSPVHITSVCCBUIGSPNOFDLUPUPFBQQMJDBUJPOTIPVST
‫بصرف النظر عن ذلك كافية‬.

‫العالج الجهازي يجب معالجة العدوى الثانوية بالمضادات الحيوية‬

1 .‫المناسبة‬FOJDJMMJO BOE JUT EFSJWBUJWFT BOE
FSZUISPNZDJO ‫ مشتقات‬BOE JUT ‫هي المضادات الحيوية‬
‫ ص‬.‫ المفضلة لإلعطاء الجهازي‬$MPYBDJMMJO ‫بنك إنجلترا‬
"NQJMPY" NDMPY NH BNQJDJMMJO
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 178

BNQJDJMMJO NHDMPYBDJMMJO GPSBEVMUT

GPSDIJMESFOVQ
UPZFBSTRVBSUFSPGUIFBEVMUEPTFBOEDIJMESFOPGmZ
FBST ‫نصف جرعة البالغين‬.
$FGVSPYJNF BYFUJM$FGPYJN UP NH UJNFT B EBZ r
GPSBEVMUTBOEmNHUJNFTBEBZGPSDIJMESFOBCPWF
NPOUITPGBHFEFQFOEJOHVQPOUIFTFWFSJUZPGUIFJOGF
DUJWF ‫الشرط‬.
r "NPYJDJMJO BOE DMBWVMBOBUF QPUBTTJVN
"VHNFOUJO TZSVQ DUO).
‫األطفال بعمر سنتين فما فوق‬:
‫عدوى خفيفة إلى متوسطة‬
‫نهلهبز‬
mZFBSTmLH NA"VHNFOUJOTZSVQNHN-
َ ‫ُمن‬
‫َاقصَة‬
‫ م‬ZFBSTm LH N- A"VHNFOUJO TZSVQ NH N-CJE
‫عدوى أكثر خطورة‬
‫نهلهبز‬
‫ م‬ZFBSTm LH N- A"VHNFOUJO TZSVQ NH N-CJE
mZFBSTN-A"VHNFOUJOTZSVQNHN-CJE
1SVSJUVTPSJUDIJOHNBZCFBMMFWJBUFECZ)BOE) ‫مستقبل‬
"UBSBY )ZSBY CMPDLFS IZESPYJ[JOF IZESPDIMPSJEF
1SVHP
;ZSUFD 4J[PO BOEDJUSB[JOF EJIZESPDMPSJEF
SBOJUJEJOF IZESP
3BOUBD [JOFUBD BSFBGFXPGUIFN DIMPSJEF
‫التهاب الجلد الدهني‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫هو التهاب جلدي اكزيمي سطحي متقشر شائع يظهر ميالً للمناطق‬
‫الدهنية‬ ‫الغدة‬ ‫نشاط‬ ‫فيها‬ ‫يزداد‬ ‫التي‬.
&UJMPHZJTVOLOPXO*UNBZBŀFDUBOZBHFHSPVQ*‫ُيصادف‬
‫ غطاء‬OJOGBODZ DSBEMF ‫ يأخذ المرض‬،‫ عند البالغين‬.‫بشكل متكرر‬
‫ قد تكون رموش العين‬.‫مظهرًا زيتيًا مع تقشر حمامي وقشور دهنية‬
ً
‫ميال متزاي ًدا للعدوى الثانوية‬ ‫ تظهر آفات العاطفة‬.‫متورطة‬.
‫‪ 179‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫وهي عمادها‪ .‬وهو يتألف من إزالة الشحوم من فروة الرأس باستخدام‬
‫‪ TIBNQPP$FUSJNJEF JOJTPQSPQZMBMDPIPM*1‬الرهان األولي‬
‫‪.‬يتم تطبيق حفنة من المحلول جي ًدا على الشعر المبلل ‪JTUIFCFTU.‬‬
‫‪.‬وفي وقت قصير تكون مسؤولة عن إنتاج رغوة يجب شطفها بعناية‬
‫ف إلزالة الشحوم وإعداده لالستخدام الفعال لـ‬ ‫هذا التطبيق كا ٍ‬
‫‪LFUPDPOB[PMF/J[SBM LFUPDPOB[PMF XJUI[JODQZSJUIJPOF‬‬
‫‪;150 XWCBTFRVBOUJUZTVŁDJFOU24 "IBOEGVMBOZPGUIF‬‬
‫‪MBUFSJTBQQMJFEPWFSUIFXFUTDBMQGPSBQFSJPEPGmNJO‬‬
‫الذي يتم فيه الشطف العاطفي لفروة الرأس‪ .‬كبريتيد ‪VUFT BGUFS‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪BMTVO‬السيلينيوم‬
‫قد يساعد ‪TIBNQPPNBZBMTPCFVTFE)BJSTIPVMECFESJFEBOE‬‬
‫غسول‬
‫‪BOBQQMJDBUJPOPGCFUBNFUIBTPOFEJQSPQJPOBUF4UFSOP‬‬
‫‪.‬مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين في تخفيف الحمامي والحكة ‪O‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫يجب أن يكون العالج الجهازي مشاب ًها لعالج حب الشباب الشائع‬
‫)‪ (XJUI DPNCJOBUJPO XJUI‬بشرط معالجة األكزيما‪/‬التهاب الجلد‬
‫‪BOUBHPOJTU‬‬ ‫)مانع المستقبل )المضاد( و ‪CMPDLFS5BCMF‬‬
‫‪)PXFWFS JO TFWFSF DBTFT BENJOJTUSBUJPO PG‬‬
‫‪QSFEOJTPMPOF BOE JUT EFSJWBUJWFT m NH NHNH‬‬
‫‪UBCMFUGPSUBCMFU‬‬

‫الزهري )‪ (STD‬األمراض المنقولة جنسيا‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪ JT JUT DBVTBUJWF PSHBOJTN 3FTFSWPJS PG‬اللولبية الشاحبة‬
‫‪.‬هي إصابة شخص مصاب بقرح تناسلية و‪/‬أو خارج األعضاء التناسلية‬
‫االتصال الجنسي هو وسيلة انتقاله المعتادة‪ .‬يعتبر التآكل‪/‬الكدمة من‬
‫‪ GSPNmEBZT‬العوامل المؤهبة‪ .‬تختلف فترة حضانة المرض‪ .‬يمثل‬
‫بداية مرض الزهري ‪XJUIBOBWFSBHFPGEBZT1SJNBSZDIBODSF‬‬
‫‪،‬المبكر‪ .‬تبدأ الحالة بحطاطة حمامية غير مؤلمة ومتصلبة وغير مؤلمة‬
‫والتي لديها القدرة على زيادة حجمها‪ .‬في الوقت المناسب‪ ،‬قد تتآكل‬
‫الحطاطة لتشكل قرحة نظيفة ومثقوبة‪ .‬إنه يقف بشكل بارز مع‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪180‬‬

‫هامش محدد جي ًدا وقاعدة نظيفة‪ .‬وعادة ما تكون قرحة مفردة وغير‬
‫مؤلمة ومتصلبة )الشكل ‪ . (4.100‬قد يكون موجودا على‬

‫الشكل ‪ :4.100‬الزهري‪ :‬القرحة المتصلبة‬

‫‪،‬تحت سطح القلفة‪ ،‬التلم اإلكليلي‪ ،‬حشفة القضيب‪ ،‬فتحة القلفة‬

‫‪،‬وجسم القضيب عند الذكور بينما في اإلناث‪ ،‬تقع القرحة على الفرج‬
‫المهبل‪ ،‬عنق الرحم‪ ،‬أسفل البطن والثدي‪ .‬عالوة على ذلك‪ ،‬ال بد من‬
‫تضمين فحص الغدد الليمفاوية األربية‪ .‬يتم تكبيرها بشكل ملحوظ ويتم‬
‫التعرف عليها على شكل غدد متعددة وسرية وغير مؤلمة ومطاطية‬
‫ومتحركة بحرية وثنائية ومتناظرة‪ .‬في هذا الوقت‪ ،‬يجب إدراك أن‬
‫‪. MMZIBQQFOTJOUIFDPVSFPG‬القرحة قد تشفى من تلقاء نفسها‬
‫سنوات منذ بدء الجماع و‪ /‬أو القرحة األولية‪ .‬من وجهة نظر‬
‫‪.‬األكاديميين‪ ،‬تعتبر هذه الفترة الزمنية مقبولة لمرض الزهري المبكر‬
‫قد يكشف فحص سطح الجلد في وضح النهار‪/‬شعاع الضوء عن‬
‫‪،‬التعريفات المورفولوجية لمرض الزهري‪ ،‬الذي يتميز بتعدد األشكال‬
‫‪.‬وآفات جلدية منتشرة وثنائية ومتناظرة وتضخم الغدد الليمفاوية‬
‫األحدث نموذجية تما ًما وتتوافق إلى حد كبير مع الوصف أعاله‬
‫‪:‬الزهري البقعي ‪)PXFWFS UIFTLJOMFTJPOTNBZDPOGPSNUP r‬‬
‫في األماكن ‪FEEJTICSPXO FSZUIFNBUPVTPGWBSZJOH،‬تكوين ‪3‬‬
‫التي قد يؤدي فيها تصلب )‪ . (4.101‬ص طفح جلدي حطاطي‬
‫‪) .‬الشكل ‪(4.102‬‬
‫الزهري الحطاطي‪ :‬آفات حمامية متعددة ومتصلبة بأحجام مختلفة‬
‫تمتد على الجذع واألطراف‪ .‬عدد قليل من هذه اآلفات قد تؤثر‬
‫‪.‬على الشعر‬
‫‪ 181‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪r‬‬ ‫الجريبي‬ ‫الزهري‬ ‫‪:‬مرض‬

‫‪A$PSPOBWFOFSJTBOEANPUIFBUFOBMPQFDJB‬‬ ‫هي‬
‫‪.‬خصائصه الرئيسية‬
‫الزهري القرمزي‪ :‬حطاطة مركزية مصاغة بواسطة حطاطات تابعة في‬
‫‪.‬المحيط وهي سمة تشخيصية مميزة‬
‫الصدفي‬ ‫الزهري‬ ‫ص ‪:‬مرض‬
‫‪.‬الصدفية ‪1BQVMPTRVBNPVTQBQVMFTTJNVMBUJOH‬‬
‫اللقمية العريضة‪ :‬حطاطات مسطحة القمة‪ ،‬بيضاء رمادية‪ ،‬رطبة ‪r‬‬
‫‪ .‬ومتورمة‪ ،‬على ثنايا الجسم )الشكل ‪ 4.103‬و‪(4.104‬‬
‫‪VTUVMBSMFTJPOT r‬الزهري البثري‪1 :‬‬

‫الشكل ‪ :4.102‬الزهري‪ :‬طفح‬ ‫الشكل ‪ :4.101‬الزهري‪ :‬البقعي‬

‫حطاطي من مرض الزهري البقعي‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪182‬‬

‫الشكالن ‪ 4.103‬و‪ :4.104‬مرض الزهري‪ :‬ورم لقمي التا‬

‫الزهري في األغشية المخاطية‪ :‬أملس‪ ،‬أبيض رمادي‪ ،‬لويحة‬

‫حمامية‪/‬تقرحات‪/‬تقرحات‪ .‬تقرحات "الجهاز الحلزوني" هي‬
‫‪.‬كاردينال‬
‫الزهري الخافي المبكر‪ :‬إنها حالة من المرض ال يوجد فيها أي دليل‬
‫‪ FBSMZTZQIJMJT‬على اإلطالق على األعراض السريرية وعالمات‬
‫‪JOUIFDPVSTFPGZFBST*OWBSJBCMZJUJTEFUFDUFE‬‬ ‫عن‬
‫‪.‬طريق الخطأ أثناء فحص المريض بح ًثا عن مرض جهازي‬
‫‪3FBDUJWFTFSPMPHZJTUIFPOMZêOEJOH*U‬‬ ‫‪UIFSFGPSF‬‬
‫تقديم اختبارات مصلية محددة لمرض الزهري‪ .‬إذا ‪FOWJTBHFTUIF‬‬
‫كانت النتائج إيجابية‪ ،‬فمن المرجح أن يتطور الوضع إلى مرض الزهري‬
‫الكامن المتأخر‪ .‬باإلضافة إلى الخصائص المورفولوجية السابقة‪ ،‬من‬
‫األهمية بمكان إثبات اللولبية الشاحبة التي تم تحديدها من خالل‬
‫سماتها المورفولوجية‪ ،‬وهي كائن نحيف وبطيء ومشرق ببراعة‬
‫وحلزوني ومتحرك )ذهابًا وإيابًا وجنبًا إلى جنب وملولب الفلين( تحت‬
‫الظالم‪ - .‬الفحص المجهري األرضي والفلورسنت‪ .‬قد يكون علم‬
‫األمراض المجهري مفي ًدا في توضيح تشخيصه‪ .‬عالوة على ذلك‪ ،‬من‬
‫‪.‬الضروري إجراء اختبارات مصلية لمرض الزهري‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪4BMJOFDPNQSFTTFTPSUJNFTBEBZ‬‬
‫‪ 183‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪ .‬ويرد جدول العالج في الجدول ‪4.18‬‬

‫الجدول ‪ :4.18‬مرض الزهري‪ :‬جدول العالج‬

‫"‪QFOJEVSFo-‬‬ ‫‪t #FO[BUIJOFQFOJDJMMJO‬‬

‫جرعة مقسمة تبلغ ‪ 1.2‬مليون ‪NJMMJPOVOJUTHJWFOJOUSBNVTDVMBSJOFRVBM‬‬
‫وحدة في كل ردف أو‬
‫‪#JPEPYJ %PYZo %PYU .JDSPEPYo%3‬‬ ‫‪t % PYZDZDMJOF‬‬
‫‪NJOPDZMJOFDZOPNZDJOF NH‬‬
‫‪FUSBDZDMJOF‬مرتين يوميًا حتى جرعة إجمالية قدرها ‪ 3-2‬جم في ‪ 15-10‬يومًا أو ‪5‬‬
‫‪IPTUBDZDMJOF‬‬ ‫‪NHUJNFTBEBZVQUPoHJOoEBZTPS‬‬ ‫‪t‬‬ ‫&‬
‫‪SZUISPNZDJOFTUPMBUF"MUISPDJO &UPNJO &SPNFEo NHVQUPoHBEBZJO‬‬
‫يوما ‪10-15‬‬
‫شانكرويد‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو ناجم عن المستدمية الدوكرية ‪ .‬خزان العدوى هو الشخص‬
‫المصاب بقرحة في األعضاء التناسلية‪ .‬وينتقل المرض عن طريق‬
‫حضانة‬ ‫فترة‬ ‫لديها‬ ‫الجنسي‪.‬‬ ‫االتصال‬ ‫‪mEBZT‬‬ ‫*‬
‫‪UTUBSUTXJUIBOFSZUIFNBUPVT‬‬ ‫‪QBJOGVMQBQVMF‬‬
‫تتآكل في الوقت المناسب لتشكل قرحة )قرحة(‪ .‬إن شكل ‪T XIJDI‬‬
‫القرحة )القروحات( فريد من نوعه بشكل الفت للنظر‪ .‬تميزها قرحة‬
‫صفراء قذرة‪ ،‬نخرية‪ ،‬ضحلة‪ ،‬وغير متشبعة ذات مخطط خشن‬
‫بين الحافة ‪) BNFFUBM‬الشكل ‪ . (4.105‬من السهل إدخال مسبار‬
‫والقاعدة‪ .‬توجد كمية كافية من التفريغ في هذه الطية‪ .‬إن اللطاخة‬
‫المحضرة من هذا التفريغ تسهل إظهار "مدرسة األسماك" للكائنات‬
‫المسببة للمرض على صبغة جرام‪ .‬في هذا الوقت‪ ،‬من المهم أن‬
‫ننظر إلى الغدد الليمفاوية األربية‪ .‬في البداية تكون الغدد متعددة‬
‫ومؤلمة وأحادية ومنعزلة‪ ،‬والتي قد تجتمع م ًعا في الوقت المناسب‬
‫لتشكل تور ًما رئيسيًا متقلبًا وغير متحرك وأحادي العين ملتص ًقا‬
‫باألنسجة األساسية وسطح الجلد المغطي )الشكل ‪4.106‬‬
‫و‪ . (4.107‬يصور األخير حمامي‪ ،‬وذمة‪ ،‬وتشكيل قرحة تنبعث منها‬
‫إفرازات صفراء قذرة‪ .‬قد تكون مورفولوجيتها متغيرة‪ ،‬وقد تكون طبيعتها‬
‫‪) r‬الشكل ‪: r %XBSGDIBODSPJE (4.108‬على شكل‬
‫‪(JBOUDIBODSPJE‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪'PMMJDVMBSDIBODSPJE‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪5SBOTJFOUDIBODSPJE‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪4FSQJHJOPVTDIBODSPJE‬‬ ‫‪r‬‬
‫)‪.JYFEJOGFDUJPO‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪184‬‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪4BMJOFDPNQSFTTFTPSUJNFTBEBZ‬‬

‫الشكل ‪4.105‬‬

‫الشكل ‪4.107‬‬ ‫الشكل ‪4.106‬‬

‫األشكال ‪ 4.105‬إلى ‪ :4.107‬قريح‬

‫‪ 185‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪ :4.108‬القريح القزم‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪ .‬ويرد جدول العالج في الجدول ‪4.19‬‬
‫الجدول ‪ :4.19‬القريح‪ :‬جدول العالج‬

‫‪$JGSBO‬‬ ‫‪.JDSPøPY‬‬ ‫‪2VJOUPS‬‬ ‫‪t $JQSPøPYBDJO‬‬

‫‪NHPSBMMZJOBTJOHMFEPTFPS‬‬ ‫‪t‬‬ ‫‪5‬‬
‫يوم ‪SJNFUIPQSJNNHTVMGBNFUIPYB[PMFNH0USJN 4FQUSBO UBCTUJNFTB‬‬
‫لمدة ‪ 7‬أيام أو‬
‫‪#BDUJN 0USJN UBCBEBZGPS t 5 SJNFUIPQSJNNHTVMGBNFUIPYB[PMFNH‬‬
‫‪$FGUSBY $PNUSBY $FNBY‬‬ ‫‪ $FGUSJBYPOF‬أيام أو ر ‪7‬‬
‫‪HJOUSBWFOPVTJOBTJOHMFEPTF‬‬
‫السيالن‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫النيسرية البنية هي الكائن المسبب لها‪ .‬وينتقل عن طريق االتصال‬
‫الجنسي خارج نطاق الزواج أو العالقة الزوجية‪ .‬يتم اإلبالغ عن السابق‬
‫بشكل متكرر‪ .‬إنها عدوى حادة في األعضاء التناسلية تتميز باأللم و‪/‬أو‬
‫اإلحساس بالحرقان‪ ،‬وتكرار التبول‪ ،‬وإفرازات قيحية غزيرة‪ .‬وتختلف‬
‫مظاهره السريرية عند الرجال عنها عند النساء‪ .‬عادة ما يبلغ الرجال‬
‫‪ ،‬عن وجود إفرازات قيحية غزيرة وسميكة وصفراء في مجرى البول‬
‫وهذا واضح إذا طلب من المريض حبس البول لبضع ساعات‪ .‬بهجة‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪186‬‬

‫الصباح‪ ،‬وتلويث المالبس الداخلية‪ ،‬هو عرضها الكالسيكي‪ .‬يعتبر‬

‫اإلفراز القيحي السميك واألصفر عند الصماخ البولي الخارجي أساسيًا‬
‫)الشكل ‪ ، (4.109‬ويوفر مادة كافية إلعداد اللطاخة إلظهار المكورات‬
‫‪ .‬الثنائية سلبية الجرام داخل و‪/‬أو خارج الخلية )الشكل ‪(4.110‬‬
‫وينبغي أن يتبع ذلك إفراغ البول في الزجاج األول والثاني‪ ،‬مما يساعد‬
‫في تحديد مدى إصابة مجرى البول‪ .‬فإذا كان البول ضبابياً في الزجاجة‬
‫األولى دل على إصابة اإلحليل األمامي‪ ،‬وإذا كان في الزجاجة الثانية‬
‫دل على إصابة اإلحليل األمامي والخلفي‪ .‬في هذه المرحلة‪ ،‬من‬
‫الضروري تقييم امتداد المرض إلى الملحقات ذات الصلة‪ ،‬والتي قد‬
‫‪:‬تكون متورطة في شكل‬

‫الشكل ‪ :4.109‬السيالن‬
‫‪ 187‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪ :4.110‬السيالن‪ :‬المكورات الثنائية سلبية الجرام‬

‫‪5ZTPOJUJT‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪r1BSBVSFUISBMEVDU‬‬
‫‪T r-JUUSJUJT‬‬
‫‪r1FSJVSFUISBMBETDF‬‬
‫‪TT r$PXQFSJUJT‬‬
‫‪r1SPTUBUJUJT‬‬
‫‪r4FNJOBMWFTJDVMJU‬‬
‫‪JT‬‬
‫من ناحية أخرى‪ ،‬في النساء‪ ،‬تكون الحالة إلى حد كبير‬
‫‪BTZNQUPNBUJD )PXFWFS JO B GFX QBJO BOEPS CVSOJOH‬‬
‫‪BOE GSFRVFODZ PG UIF NJDUVSJUJPO BSF PVUTUBOEJOH‬‬
‫صفراء‪ ،‬وتكون اإلفرازات القيحية في مجرى البول ‪$PQJPVT UIJDL‬‬
‫و‪/‬أو في المهبل ملحوظة‪ .‬قد يترافق مع حمامي و‪/‬أو وذمة في الصماخ‬
‫البولي الخارجي‪ .‬يمكن رؤية تغييرات شكلية مماثلة في فحص‬
‫ضا بمشاركة الملحقات التناسلية في شكل‬ ‫‪:‬المنظار ‪ .‬قد يرتبط أي ً‬
‫‪4LFOJUJT‬‬ ‫‪r‬‬
‫الشكل( ‪r#BSUIPMJOJUJT‬‬
‫‪$ZTUJUJT‬‬ ‫‪4.111) r‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 188

‫ التهاب بارثولين‬:4.111 ‫الشكل‬

‫ص‬
7VMWJUJT
r1SPDUJUJT ‫ص‬
"DVUFTBMQJOHJUJ
T

‫العالج الجهازي‬
‫جدول عالج السيالن اللتهاب اإلحليل بالمكورات البنية والتهاب اإلحليل‬
4.20 ‫ غير بالمكورات البنية موضح في الجدول‬.

‫ جدول العالج‬:‫ مرض السيالن‬:4.20 ‫الجدول‬

#JPDJQ $JGSBO t $JQSPøPYBDJO

$JQSPCJE NH PS t $FöYJNF$FGTQBO 5BYJN0

#JPUBY0 NH PS
$FNBY $FGUSBY $PNUSBY .POPDFG t $ FGUSJBYPOF
UPNHCZTMPXJOUSBWFOPVT JOGVTJPOJOUSBNVTDVMBSJOKFDUJPO PS t
,BOBNZDJO,BOBNBD ,BODJO NHCZJOUSBNVTDVMBSJOKFDUJPO
‫التهاب اإلحليل غير المكورات‬
‫‪ 189‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫الكالميديا الحثرية هو الكائن الذي يدينه بشكل متكرر‪ .‬قد تكون‬
‫العدوى حصرية أو مصاحبة للنيسيريات البنية ‪ .‬طريقة انتقال المرض‬
‫هي من خالل االتصال الجنسي بشكل متكرر مع المشتغلين‬
‫بالجنس‪ .‬يتم دعمه من خالل وجود إفرازات مخاطية ‪ /‬مخاطية قيحية‬
‫& ‪ JOXPNFO‬هزيلة في مجرى البول عند الرجال وفي المهبل وذمة‬
‫من الصماخ البولي الخارجي هي سمتها البارزة ‪SZUIFNBBOEPS‬‬
‫عند الرجال وتغيرات مماثلة في النساء عند فحص المنظار ‪ .‬تعتبر هذه‬
‫الحالة خطيرة‪ ،‬على وجه الخصوص‪ ،‬عند النساء بسبب احتمال امتداد‬
‫‪.‬المرض ليؤثر على الملحقات وأعضاء الجهاز البولي التناسلي األخرى‬
‫‪.‬وينبغي أن يوضع في االعتبار مرض التهاب الحوض المحتمل‬

‫)الجدول ‪(4.21‬‬ ‫العالج الجهازي‬

‫الجدول ‪ :4.21‬التهاب اإلحليل غير المكورات‪ :‬جدول العالج‬

‫‪ t‬الكالميديا‪ :‬معهد العالج عن طريق الفم لمدة ‪ 7‬أيام إما بـ‬

‫‪#JPEPYJ %PYZo %PYU .JDSPEPYo%4‬‬ ‫‪%PYZDZDMJOF‬‬
‫‪NHBEBZ PS t .JOPDZDMJOF$ZOPNZDJO NHBEBZ PS‬‬
‫‪)PTUBDZDMJOF NHBEBZJOEJWJEFEEPTBHFT PS‬‬ ‫‪t 5FUSBDZDMJOF‬‬
‫‪"MUISPDJO &UPNJO &SPNFEo‬‬ ‫‪t &SZUISPNZDJOFTUPMBUF‬‬
‫‪NHJOEJWJEFEEPTBHF‬‬
‫الهربس البسيط ‪ /‬الهربس التناسلي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫قد ‪ (HSV 2) .‬أو )‪ (HSV 1‬قد يكون سببه فيروس الهربس البسيط‬
‫يظهر إما على شكل هربس أولي أو متكرر‪ .‬تعتبر اإلصابة‪/‬الصدمة التي‬
‫يتعرض لها األعضاء التناسلية أثناء االتصال الجنسي كافية لتعجيل‬
‫الحالة‪ .‬تتميز بدايتها بالحكة و‪/‬أو الحرق والحمامي ومن ثم ظهور‬
‫حويصالت مجمعة متعددة على قاعدة حمامية ) األشكال من‬
‫‪:‬إلى ‪ ( 4.114‬والنساء‪ .‬عدة مظاهر سريرية وهي ‪4.112‬‬
‫‪r‬‬
‫‪)FSQFUJDWVMWPWBHJOJUJT‬‬
‫‪) r‬الشكل ‪(4.115‬‬
‫‪)FSQFUJDDFSWJDJUJT‬‬
‫‪r1SJNBSZIFSQFTHFOJUBMJTJONFO‬‬
‫‪r"OPSFDUMIFSQFT‬‬
‫‪r%JTTFNJOBUFEIFSQFTTJNQMFY‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪190‬‬

‫يتم التشخيص على أساس إظهار الخاليا العمالقة متعددة النوى التي‬
‫تحتوي على شوائب داخل النواة ووجود انقسام داخل البشرة يحتوي‬
‫‪.‬على خاليا أقنثولية وخاليا عمالقة متعددة النوى‬

‫اإلدارة )الجدول ‪(4.22‬‬

‫‪#VSPXTTBMJOF‬‬ ‫‪ r $PPMTPBLT‬العالج الموضعي‬
‫‪GPSmNJOVUFTUJNFTBEBZ‬‬

‫الشكل ‪4.112‬‬
‫‪ 191‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.113‬‬

‫الشكل ‪4.114‬‬

‫األشكال من ‪ 4.112‬إلى ‪ :4.114‬الهربس التناسلي‬

‫الشكل ‪ :4.115‬الهربس البسيط‪/‬الهربس التناسلي‪ :‬التهاب الفرج‬

‫والمهبل الهربسي‬

‫‪*EPYVSJEJOF*EVSJO 3JEJOPY 5PYJM‬‬ ‫‪r‬‬

‫‪PSWJEBSBCJOFPJOUNFOU‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪192‬‬

‫‪MPDBMMZUJNFTBEBZGPSmEBZT‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪"DJDMPWJS;PWJSBY‬‬
‫‪DSFBNJTBQQMJFEUJNFTBEBZGPSEBZT‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫الجدول ‪ :4.22‬الهربس الخلقي‪ :‬جدول العالج‬

‫‪)FSQFY)FSQFSBY ;PWJSBY‬‬ ‫‪t "DJDMPWJS‬‬

‫‪NHUJNFTBEBZGPSEBZTöSTUFQJTPEF t‬‬
‫‪3FDVSSFOUFQJTPEFBSFUSFBUFEJOBTJNJMBSXBZTGPSEBZT‬‬
‫‪7JSPWJS‬‬ ‫‪NHFWFSZIPVSTUJNFTBEBZ‬‬ ‫‪t 'BNDJDMPWJS‬‬
‫حلقات ‪ 250‬مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى عام واحد ‪GPSEBZTPSJOSFDVSSFOU‬‬
‫داء الدونوفانوسيس‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫هو الكائن المسبب لها‪ .‬وهو ‪Calymmatobacterium granulomatis‬‬
‫مرض مزمن ومعدي بشكل طفيف وينتقل عن طريق االتصال الجنسي‬

‫الشكل ‪ :4.116‬داء الدونوفانوسيس‬

‫‪.‬يتميز بتقرح حبيبي في األعضاء التناسلية والمناطق المجاورة لها‬

‫تتميز بداية المرض بظهور حطاطة حمامية صلبة‪ .‬قد تتآكل الحطاطة‬
‫لتشكل قرحة‪ .‬مورفولوجيتها فريدة من نوعها‪ .‬وهي عبارة عن قرحة‬
‫واحدة واضحة المعالم‪ ،‬قابلة للتفتت‪ ،‬حمراء سمينة‪ ،‬غير مؤلمة‪ ،‬غير‬
‫‪ 193‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫ملتصقة مع نسيج حبيبي غزير )الشكل ‪ . (4.116‬القرحة‬

‫‪IBTBUFOEFODZUPCMFFE/FDSPTJTPOUIFTVSGBDFPGUIFVMD‬‬
‫غائبة بشكل واضح‪ .‬الدبل اإلربي الحقيقي ليس مرتبطًا بـ ‪FSJT‬‬
‫‪GFBUVSF/POFUIFMFTT‬‬
‫المتأثر من ‪UIFTVCDVUBOFPVTUJTTVFPGUIFHSPJOTNBZCF‬‬
‫خالل اللمفاوي الذي يشكل تور ًما متقلبًا )الدبل الكاذب(‪ .‬وقد تتمزق‬
‫لتشكل قرحة حبيبية نظيفة ومرتفعة‪ .‬قد يتعين في بعض األحيان‬
‫‪:‬النظر في االنحراف عن القرحة الكالسيكية على شكل‬
‫‪r‬‬ ‫‪6MDFSBUJWF6MDFSPHSBOVMPNBUPVTWBSJBOU‬‬
‫الشكالن ‪) r )ZQFSUSPQIJD (4.118‬الشكل ‪(4.117‬‬
‫‪) r 4DMFSPUJD r /FDSPUJD‬و‪4.119‬‬

‫الشكل ‪ :4.117‬داء الدونوفانات‪ :‬نوع من الورم الحبيبي‬

‫التقرحي‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪194‬‬

‫الشكل ‪4.118‬‬

‫الشكل ‪4.119‬‬

‫الشكالن ‪ 4.118‬و‪ :4.119‬داء الدونوفانات‪ :‬تضخمي‬

‫اإلدارة )الجدول ‪(4.23‬‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪ 195‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪4BMJOFDPNQSFTTFTPSUJNFTBEBZ‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫الجدول ‪ :4.23‬داء الدونوفانات‪ :‬جدول العالج‬

‫‪t5‬‬
‫‪SJNFUIPQSJNTVMGBNFUIPYB[PMFPOFEPVCMFTUSFOHUIUBCMFUUJNFTBEBZ‰‬‬
‫‪XFFLT‬‬
‫اآلفات(‬ ‫تشفى‬ ‫حتى‬ ‫)أو‬ ‫‪t‬‬
‫‪%PYZDZDMJOFNHUJNFTBEBZ‰XFFLT‬‬
‫‪PSUJMMMFTJPOTIFBM‬‬
‫النظام البديل‬
‫‪$JQSPøPYBDJONHUJNFTBEBZ‰XFFLT‬‬
‫‪PSUJMMMFTJPOTIFBM t‬‬
‫‪&SZUISPNZDJONHIPVSMZ‰XFFLTPSUJMMMFTJPOTIFBM‬‬
‫‪ (FOUBNJDJONHLHCPEZXFJHIUCZTMPX*7JOGVTJPOFWFSZIPVSMZ‰XFFLT‬تي‬
‫)أو حتى تشفى اآلفات(‬
‫دبل مناخي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫وهو ناجم عن كائن حي من جنس الكالميديا ينتقل عن طريق االتصال‬
‫الجنسي‪ .‬اآلفة األولية هي حطاطة‪/‬حويصلة‪/‬بثرة سريعة الزوال‪ ،‬وغير‬
‫مؤلمة‪ ،‬وغير متصلبة‪ .‬تشفى اآلفات تلقائيًا وقد ال يكون لها أي عالمة‬
‫في الموقع‪ .‬تميل اللقاحات إلى األنسجة اللمفاوية‪ ،‬حيث قد تثير‬
‫ً‬
‫تفاعال التهابيًا لعرقلة األوعية اللمفاوية‪ .‬يؤدي إلى تضخم الغدد‬
‫الليمفاوية‪ .‬يتم تحديد اعتالل العقد اللمفية األربية من خالل وجود‬
‫تضخم الغدد الليمفاوية أعلى وأسفل الرباط اإلربي مما يشكل عالمة‬
‫األخدود‪ ،‬والرباط اإلربي التشخيصي يشكل عالمة األخدود‪ ،‬وهي‬
‫‪ &WFOUVBMMZ‬عالمة تشخيصية مميزة )الشكل ‪(4.120‬‬
‫والغدد الليمفاوية لألعضاء التناسلية‪ ،‬قد تؤدي ‪MZNQIBUJD‬‬
‫‪:‬الشرجية والمجرى البولي إلى عدة مظاهر معروفة على شكل‬
‫‪r‬‬ ‫‪*OHVJOBMTZOESPNF‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪(FOJUBMTZOESPNFFTUIJPNFOF‬‬ ‫‪(4.121‬‬ ‫الشكالن‬
‫)و‪4.122‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪196‬‬

‫الشكل‪ :4.120 .‬الورم الحبيبي اللمفي المنقولي‬

‫الشكل ‪4.121‬‬
‫‪ 197‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.122‬‬

‫الشكالن ‪ 4.121‬و‪ :4.122‬الورم الحبيبي اللمفي الوريدي‪ :‬متالزمة‬

‫األعضاء التناسلية‬
‫ص‬
‫‪"OPSFUBMTZOESPNF‬‬
‫‪r6SFUISBMTZOESPNF‬‬

‫اإلدارة )الجدول ‪(4.24‬‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪8BSNTBMJOFDPNQSFTTFTPSUJNFTBEBZ‬‬

‫اإلدارة الجراحية‬
‫‪3FDPOTUSVDUJWFTVSHFSZJTXBSSBOUFEGPSUIFDPNQMJDB‬‬
‫‪.‬كتشكيل صارم ‪UJPOTTVDI‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫الجدول ‪ :4.24‬الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا‪ :‬جدول العالج‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪198‬‬

‫‪#JPEPYJ %PYZ %PYU .JDSPEPYo%4‬‬ ‫‪t % PYZDZDMJOF‬‬

‫جرعة ‪ 100‬ملغ مرتين يوميًا لمدة ‪ 14‬يومًا‪ ،‬أو ‪BUPUBMPG̓HNJOJNVNEJWJEFE‬‬
‫‪)PTUBDZDMJOF‬‬ ‫‪t 5FUSBDZDMJOF‬‬
‫لمدة ‪ 14‬يومًا‪ ،‬أو ‪BUPUBMPGHJOUIFEJWJEFEEPTBHFPGHBEBZGPSB‬‬
‫‪"MUISPDJO &UPNJO &SPNFEo‬‬ ‫‪t &SZUISPNZDJOFFTUPMBUF‬‬
‫‪BUPUBMPGHJOUIFEJWJEFE‬‬
‫‪EPTBHFPGHBEBZGPSEBZT"TQJSBUJPOPGUIFøVDUVBOUCVCPXJUIXJEFCPSFOJ‬‬
‫‪EEMF NBZIBTUFORVJDLSFDPWFSZ‬‬
‫حذر‬
‫‪$JQSPëPYBDJO‬‬ ‫‪UFUSBDZDMJOF‬‬
‫يمكن استخدامه ‪EPYZDZDMJOFBOENJOPDZDMJOFNVTUOPU‬‬
‫‪.‬أثناء الحمل و‪/‬أو الرضاعة‬

‫الفطار الجلدي‪/‬الفطار الجلدي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫( هي عدوى فطرية سطحية تسببها إما الفطريات الشعروية‬
‫‪Trichophyton Rubrum، Trichophyton violaceum، Trichophyton‬‬
‫( ‪ Microsporum‬أو ) ‪ Trichophyton schoenleinii‬و ‪mentagrophyte‬‬
‫‪Microsporum canis، Microsporum gypseum، Microsporum‬‬
‫‪ ( Epidermophyton floccosum ).‬أو البشروية الندفية ) ‪audouini‬‬
‫بدايته عبارة عن حطاطات حمامية متقشرة مثيرة للحكة‪ ،‬والتي تميل‬
‫ً‬
‫شكال دائريًا‪ .‬يتم التعرف على اآلفات‬ ‫إلى التوسع محيطيًا لتكتسب‬
‫‪.‬من خالل وجود حطاطات‪ ،‬حويصالت و‪/‬أو بثرات على هامش اآلفات‬
‫مركز اآلفة مسطح ومتقشر‪ .‬قد تتجمع بعض اآلفات لتشكل آفة‬
‫واسعة النطاق ذات تكوين جغرافي‪ .‬إذا كانت اآلفات موجودة في‬
‫األجزاء العاطفية من الجسم‪ ،‬فإن النقع هو سمة العرض‪ .‬ولذلك فإن‬
‫‪.‬شكل اآلفات مهم وقد يحدد موقعها النمط السريري للمرض‬
‫السعفة الدائرية ‪ /‬الجسم ‪ ،‬شكلها مشابه لتلك الموجودة في اآلفة ‪r‬‬
‫‪ .‬الكالسيكية )فيديو أعاله( )الشكل ‪(4.123‬‬
‫سعفة المانوم ‪ ،‬يمكن أن تكون مورفولوجيتها إما كالسيكية أو شديدة‬
‫الحكة‪ ،‬متقشرة‪ ،‬وهي آفات بين الخاليا )الشكل ‪ - . (4.124‬سعفة‬
‫‪.‬القدم ‪ ،‬اآلفات تشبه تلك الموجودة في سعفة الرجل‬
‫سعفة الظفر ‪ /‬فطار األظافر‪ ،‬اختالفات في التشكل إما من النوع ‪r‬‬
‫البعيد تحت اللسان‪ ،‬أو النوع األبيض السطحي‪ ،‬أو النوع تحت‬
‫اللسان القريب أو النوع الضمور الكلي )األشكال ‪ 4.125‬إلى‬
‫‪4.127) .‬‬
‫‪ 199‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪ :4.123‬الفطار الجلدي‪ :‬السعفة الدائرية‬

‫الشكل ‪ :4.124‬الفطار الجلدي‪ :‬سعفة المانوم‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪200‬‬

‫الشكل ‪ :4.125‬فطار جلدي‪ :‬سعفة الجلد‬

‫سعفة الفخذ ‪ ،‬آفات متآكلة ومحددة جي ًدا ومثيرة للحكة على الجانب ‪r‬‬
‫‪ .‬اإلنسي من الفخذ واألرداف )األشكال ‪ 4.128‬إلى ‪(4.130‬‬

‫الشكل ‪4.126‬‬
‫‪ 201‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.127‬‬

‫الشكل ‪ 4.126‬و‪ :4.127‬الفطار الجلدي‪ :‬سعفة الظفر‬

‫سعفة الرأس ‪ ،‬آفات دائرية تصور إما رقعة رمادية أو ‪r‬‬

‫‪CMBDLEPUPSLFSJPOPSBMPQFDJBBSFBUB‡MJLFPSTFCPS‬‬
‫‪) .‬األشكال ‪ 4.131‬إلى ‪SIFB‡MJLF (4.133‬‬

‫الشكل ‪4.128‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪202‬‬

‫الشكل ‪4.129‬‬

‫الشكل ‪ 4.128‬و‪ :4.129‬الفطار الجلدي‪ :‬سعفة الساق‬

‫الشكل ‪ :4.130‬الفطار الجلدي‪ :‬سعفة األرفاع‬

‫‪ 203‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.131‬‬

‫تين‪4,132 .‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪204‬‬

‫تين‪4,133 .‬‬

‫األشكال ‪ 4.131‬إلى ‪ :4.133‬فطار جلدي‪ :‬سعفة الرأس‬

‫تين‪ :4,134 .‬الفطار الجلدي‪ :‬سعفة بارباي‬

‫‪. r‬سعفة الوجه ‪ ،‬اآلفات الدائرية‬

‫سعفة بارباي ‪ ،‬وهي آفات مشابهة لتلك الموجودة في سعفة الرأس ‪-‬‬
‫‪) .‬الشكل ‪(4.134‬‬
‫‪ 205‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪$MPCFOm( $BOEJNB[PMF$BOEJ‬‬ ‫‪$MPUSJNB[PMF‬‬
‫‪ $BOEJ[PMF &NJDPOB[PMF FDPOB[PMF‬األنابيب‬
‫‪DJDMPQJSPYPMBNJOF‬‬
‫)باترافين‪ ،‬أوالمين(‪ ،‬هالوبروجين‪ ،‬تولنافتات )تيناديرم‪ ،‬تولناديرم( أو‬
‫كيتاكونازول )نيزرال(‪ ،‬يجب وضع الكريم‪/‬المرهم ‪ 3-2‬مرات يوم ًيا لمدة‬
‫‪JOFBDPSQPSJT DSVSJT faciei، mannum،‬يو ًما في حاالت ‪7-14 5‬‬
‫‪ capitis .‬و ‪pedis‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫يتم استخدام العديد من األدوية الجهازية بما في ذلك الجريزوفولفين‬
‫والفلوكونازول واإليتراكونازول والتيربينافين هيدروكلوريد لعالج‬
‫االلتهابات السطحية التي تؤثر على الجلد وفروة الرأس والشعر‬
‫‪ .‬واألظافر )الجدول ‪(4.25‬‬
‫الجدول ‪ :4.25‬العدوى الفطرية السطحية‪ :‬خيارات العالج‬

‫األدوية اإلشارة الجرعة‪/‬الوضع التحميل المتابعة مدة تناول الجرعة‬

‫عالج‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪206‬‬

‫أسابيع ‪2-6‬‬ ‫الجريزوفولفين للبالغين‪ :‬من ‪ 0.5‬إلى‬ ‫سعفة‬

‫‪،‬جريسوميد(التهابات ‪ 1‬جرام في الشعر والجلد‬
‫)‪Gris –OD‬لفروة الرأس‪/‬الشعر أو االلتهابات المقسمة‬
‫جرعات مضاد الفطريات) سعفة الرأس ( من ‪ 6‬إلى ‪ 9‬أشهر‬
‫( لألظافر )ظفر مع‪/‬بعد العدوى الفطرية(‪ ،‬وجبات من جلد أظافر األصابع‬ ‫حيوية‬
‫ميلي ‪10‬‬ ‫‪،‬شهرًا جسديًا‪ ،‬وجهيًا ‪12-18‬‬ ‫‪:‬األطفال‬ ‫سعفة‬
‫‪،‬في حالة عدوى المانوم وزن الجسم من أظافر‬ ‫غرام لكل كيلوغرام‬
‫يوم مع أو‬ ‫)القدم‪ ،‬بيديس‬
‫بعد الوجبات‬
‫)أقراص عن طريق الفم(‬
‫سعفة الجسم )أقراص عن طريق الفم(ملغ‪ /‬أسبوع لمدة ‪ 4‬أسابيع ‪150‬‬ ‫فلوكونازول‬
‫‪،‬أسابيع فلوستان ‪4‬‬ ‫مجم ‪ /‬أسبوع ‪150‬‬ ‫‪،‬سعفة األرجل‬ ‫‪،‬مختصر(‬
‫أسابيع ‪4‬‬ ‫مجم ‪ /‬أسبوع ‪150‬‬ ‫سعفة القدم‬
‫ملغ ‪ /‬أسبوع ‪ 150‬حتى ‪12‬‬ ‫فطار األظافر‬ ‫‪PDPO‬‬
‫أشهر مضاد للفطريات‬ ‫تريازول‬
‫)أقراص فموية(مجم ‪ 100‬مجم ‪ /‬يوم ‪ 15‬يومًا ‪200‬‬ ‫إيتراكونازول سعفة الجسم‬
‫سعفة القدم مرتين ‪ 100‬مجم‪/‬يوم ‪ 15‬يومًا تريازول سعفة القدم يوميًا ‪(Sporanox) 100‬‬
‫مجم‪/‬يوم ‪ 15‬يومًا‬
‫ملغ‪/‬يوم لمدة ‪ 30‬يوم ‪100‬‬ ‫مضاد للفطريات سعفة المانوم‬
‫أيام ‪7‬ملغ‪/‬يوم ‪ 6‬أسابيع ‪100‬‬ ‫سعفة الرأس‬
‫ثم لمدة أشهر األولى ‪3-4‬‬ ‫فطار األظافر‬
‫اسبوع من كل شهر‬

‫تيربينافين سعفة الجسم ‪ 250‬ملغ‪/‬يوم ‪ 4-2‬أسابيع مائي سعفة األرجل أقراص فموية‬
‫أسبوع كلوريد سعفة القدم ‪ %1‬كريم ‪ 6-2‬أسابيع )داسكيل‪ ،‬فطار األظافر مرة أو ‪1-2‬‬
‫)مرتين كل ‪ 4-2‬أسابيع‬
‫يوم )موضعي( ‪ 6‬أسابيع أليالمين ‪ 250‬ملغ ‪ /‬يوم مشتق أقراص عن طريق )‪Fungotak‬‬
‫الفم‬
‫كريم ‪ %1‬مرة‬
‫أو مرتين يومياً‬
‫)موضعي(‬
‫ملغ‪/‬يوم ‪250‬‬
‫أقراص عن طريق الفم‬

‫اإلدارة الجراحية‬
‫‪.‬خلع األظافر )األظافر( المصابة بشدة‬

‫الشرى‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫الشرى هو نمط رد فعل وعائي غريب يؤثر على الجلد و‪/‬أو الغشاء‬
‫المخاطي‪ .‬وهو في األساس مستقبل نمط التفاعل المحلي‬
‫‪BYPOUSJQMFSFTQPOTFNFEJBUFEUISPVHI)BOE).‬‬ ‫ويتميز‬
‫‪ 207‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫بعابر‪/‬زائل‪ ،‬حمامي‪ ،‬تورم في الجلد و‪/‬أو الغشاء المخاطي‪ .‬إنها تمثل‬

‫منطقة موضعية من الوذمة بسبب تسرب السوائل الغنية بالبروتينات‬
‫من األوعية الدموية المتوسعة‪ ،‬الشرى‪/‬الويل‪/‬خلية النحل )الشكل‬
‫و‪ . (4.136‬إنها السمة المميزة لتشخيص الشرى و‪/‬أو الوذمة ‪4.135‬‬
‫الوعائية‪ .‬يختلف حجم البثرة من رأس الدبوس إلى القبضة أو أكبر‪ .‬قد‬
‫يكون لالنتفاخات الواسعة نمط غريب‪/‬جغرافي‪ .‬عادة ما يسبق االنتفاخ‬
‫إحساس بالوخز أو اللسع‪ .‬الحكة المتوسطة إلى الشديدة هي‬
‫الشكوى الرئيسية‪ .‬قد يؤدي امتداد اآلفات إلى الغشاء المخاطي و‪/‬أو‬
‫األنسجة تحت الجلد إلى الوذمة الوعائية‪ .‬من المهم‪ ،‬إن أمكن‪ ،‬تحديد‬
‫الفيزيولوجيا المرضية‪ .‬قد يكون إما على شكل مواد مناعية أو مكملة‬
‫أو مواد شروية أو شرى خارجي أو شرى جسدي أو شرى مجهول‬
‫السبب‪ .‬في الواقع‪ ،‬الشرى مجهول السبب هو الفئة التي يمكن أن‬
‫تندرج فيها الغالبية العظمى من الشرى‪ .‬إن تكوين األعراض الجلدية‬
‫بعد تمسيد الجلد بأداة غير حادة هو إجراء مكتبي مفيد )الشكل‬
‫و‪ . (4.138‬ال بد من تقسيم الشرى إلى حاد أو مزمن‪ .‬ال ‪4.137‬‬
‫سوى‬ ‫يوجد‬
‫‪EFNBSDBUJPOCFUXFFOUIFUXP6SUJDBSJBPGVQUPmXFFLTJT‬‬
‫‪BDVUF‬‬
‫‪XIFSFBTVSUJDBSJBCFZPOEUIJTQFSJPEJTDISPOJD$POTFRVF‬‬
‫قد يتوافق النمط السريري لألرتكاريا مع أي من المتغيرات ‪OUMZ UIF‬‬
‫‪: r *NNVOFNFEJBUFEVSUJDBSJB r $PNQMFNFOUNFEJBU‬التالية‬
‫‪FEVSUJDBSJB‬‬ ‫‪r‬‬ ‫‪&RVBHFOJDVSUJDBSJB‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪1IZTJDBMVSUJDBSJB‬‬

‫الشكل ‪4.135‬‬
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪208‬‬

‫الشكل ‪4.136‬‬

‫الشكل ‪4.137‬‬
‫‪ 209‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.138‬‬

‫األشكال ‪ 4.135‬إلى ‪ :4.138‬الشرى‬

‫ص‪4ZNQUPNBUJDEFSNPHSBQIJTN‬‬
‫‪r‬‬
‫‪$PMEVSUJDBSJB‬‬
‫‪r)FBUVSUJDBSJB‬‬
‫‪r1SFTTVSFVSUJDBSJ‬‬
‫‪B‬‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫وينبغي بذل جهد لتخفيف األعراض‪ .‬انه االفضل‬
‫‪BDIJFWFECZUPQJDBMBQQMJDBUJPOPGMPUJPDBMBNJOF‬‬
‫‪$BMBESZM‬‬

‫الجهازي‬ ‫العالج‬

‫)‪ƔFUSFBUNFOUPGVSUJDBSJBFOUBJMTBENJOJTUSBUJPOPG‬‬

‫مستقبل‬

‫)مضاد( مانع للتخدير المنخفض أو المتوسط أو القوي‪ .‬لذلك‪ ،‬من‬

‫الضروري اتخاذ قرار بشأن حالة المرض وبعد ذلك يمكن ممارسة أي‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪210‬‬

‫) ‪5BCMF‬‬ ‫قد يزيد حاصرات‬ ‫من الخيارات الموضحة في الجدول‬

‫‪/‬المستقبل )المضاد( بشكل أكبر‬
‫‪DPNQMFNFOU ) SFDFQUPS CMPDLFS *O PUIFS XPSET ) BOE‬‬
‫حاصرات المستقبالت مطلوبة ليتم إدارتها م ًعا من أجل تحقيق أفضل )‬
‫النتائج في الشرى‪ .‬عالوة على ذلك‪ ،‬قد يكون البريدنيزولون ومشتقاته‬
‫ضا في الحاالت التي ال تتوافق مع األدوية السابقة‪ .‬في بعض‬ ‫مفي ًدا أي ً‬
‫األحيان‪ ،‬قد يكون من الضروري إثارة االستخدام التجريبي لثنائي إيثيل‬
‫‪.‬كاربا مازين‪ .‬قد يلعب المغير المناعي أي ً‬
‫ضا دورًا مه ً‬
‫ما‬
‫الوذمة الوعائية هي حالة جلدية طارئة ويجب التعامل معها على وجه‬
‫بواسطة‬ ‫إدارته‬ ‫يجب‬ ‫السرعة‪.‬‬
‫‪1IFOFSHBO‬‬ ‫‪adminisUSBUJPOPGQSPNFUIB[JOF)$M‬‬
‫‪mNHEJMVUFEJO‬‬ ‫‪N-‬‬
‫‪PGOPSNBMTBMJOFPSQIFOJSBNJOFNBMFBUF"WJM‬‬ ‫‪mNH‬‬
‫‪EFYBNFUIBTPOF%FYPOB‬‬
‫‪mNHPSCFUBNFUIBTPOF#FUOFTPM‬‬
‫‪mNHPSIZESPDPSUJTPOFTVDDJOBUF&GDP SMJO mNHBOE‬‬
‫‪SBOJUJEJOF;BOUBD NH CZ TMPX JOUSBWFOPVT JOGVTJPO‬‬
‫‪ƔF ESVHTNBZCFSFQFBUFE JGOFFECFUJNFTBEBZGPSmEBZT‬‬
‫‪"ESFOBMJOFFQJOFQISJOF‬‬ ‫‪JOUIFEPTBHFTPGmNHmN-PG‬‬
‫‪TPMVUJPO‬‬ ‫‪CZTVCDVUBOFPVTSPV‬‬
‫حالة متمردة ‪ /‬مستعصية على الحل ‪UFNBZCFBENJOJTUFSFEJO‬‬
‫ال يجوز إعطاء هذا العالج للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ‪.‬‬
‫‪.‬أو أمراض القلب أو الذهان‬
‫البهاق‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫إنه تعبير سريري رائع عن فشل تكوين صبغة الميالنين في الجلد‬
‫‪.‬واألغشية المخاطية لمسببات مجهولة السبب و‪/‬أو المناعة الذاتية‬
‫إن تحديد البقعة )البقع( العاجية‪/‬الطباشيرية البيضاء‪ ،‬المحاطة بتصبغ‬
‫مفرط في محيطها‪ ،‬هو شكلها األساسي‪ .‬قد تكون اآلفات قليلة أو‬
‫متعددة‪ .‬وقد تكون موضعية أو معممة‪ .‬قد يتأثر أي جزء من الجلد‪ .‬ومن‬
‫‪،‬المناسب أن نوضح في هذه المرحلة أنه كلما كانت مدة البهاق أقصر‬
‫كلما كان عمر المريض أصغر‪ ،‬كلما كان التشخيص أفضل‪ .‬يعتبر الكريات‬
‫رادعا‪ ،‬وكذلك موقع اآلفات فوق النقاط العظمية‬ ‫ً‬ ‫البيضاء‬
‫‪NVDPVTNFNCSBOF3FTQPOTFUPUIFUSFBUNFOUNBZCFCFUU‬و‬
‫‪) .‬فيديو باألشعة تحت الحمراء( ‪ zosteriformis‬البهاق البقعي و ‪FSJO‬‬
‫‪%PQB‬‬ ‫‪Desoxy phenylalanine‬‬
‫‪SFBDUJPOJTBTIBSQEFWJTFGPSUIFQVSQPTF/POFUIFMFTT‬‬
‫إن محاولة تصنيف المرض أمر سليم وقد يساعد في الحصول على‬
‫‪ 211‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪: r‬مورفولوجيته الدقيقة‪ ،‬والتي يتم توفير الخطوط العريضة لها أدناه‬
‫البهاق البقعي ‪ ،‬واحد أو عدد قليل من البقع )الشكل ‪ 4.139‬و‬
‫‪(4.140 .‬‬
‫البهاق النطاقي الشكل ‪ /‬البهاق القطاعي‪ ،‬البقع الموجودة على طول‬
‫الجلد أو خطوط انقسام الجسم )الشكل ‪ 4.141‬و‪(.4.142‬‬
‫البهاق الوجهي ‪ ،‬الذي يؤثر على الوجه واليدين والقدمين في ‪r‬‬
‫‪ .‬األطراف )الشكل ‪ 4.143‬و‪(4.144‬‬
‫البهاق الشائع‪ ،‬المعمم الذي يشمل عدة مناطق من الجسم‬
‫)الشكل ‪ . (4.145‬البهاق المخاطي ‪ ،‬الذي يشمل حصرا الغشاء‬
‫‪ .‬المخاطي أو جزء من مكونات البهاق الشائع‬
‫‪$MJOJDBM BOE MBCPSBUPSZ BTTFTTNFOU PG WJUJMJHP‬‬
‫‪QBUJFOU JT B QSFSFRVJTJUF GPS JOJUJBUJOH UIFSBQZ‬‬
‫‪ ZSPJE‬ومعلمات ‪ MJWFS‬يجب إجراء اختبارات وظائف )‪5 5 54‬‬
‫الفيديو ‪ JOFBDIDBTF1SPHOPTUJDJOEJDBUPST‬المناعة الذاتية‬
‫‪ . .‬أعاله‬

‫الشكل ‪4.139‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪212‬‬

‫الشكل ‪4.140‬‬

‫الشكالن ‪ 4.139‬و‪ :4.140‬البهاق‪ :‬البقع‬

‫الشكل ‪4.142‬‬ ‫الشكل ‪4.141‬‬

‫‪: ;PTUFSJGPSNJT‬الشكالن ‪ 4.141‬و‪ :4.142‬البهاق‬

‫‪ 213‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.143‬‬

‫الشكل ‪4.144‬‬

‫الشكل ‪ 4.143‬و‪ :4.144‬البهاق‪ :‬الوجه الطرفي‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪214‬‬

‫‪VMHBSJT‬الشكل ‪ :4.145‬البهاق‪7 :‬‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫‪ ،‬ويمكن تجربته في البهاق البقعي والبهاق النطاقي الشكل‬
‫‪XIFSFPOMZBGFXMFTJOTBSFQSFTFOU.FUIPYTBMFOXXBOE‬‬
‫‪.FMBOPDZM‬‬ ‫‪BNJOPCFO [PJDBDJE‬‬
‫‪MPUJPOTJTBQQMJFEXJUIUIF‬‬
‫‪IFMQPGBOBQQMJDBUPSDPWFSJOHWJUJMJHPNBDVMFT‬‬
‫يتم أخذ التليف الكيسي لتجنيب الجلد الطبيعي ‪$BSFTIPVME‬‬
‫حماية‬ ‫المستحسن‬ ‫من‬ ‫المجاور‪.‬‬
‫'‪UIFTLJOXJUIIFIFMQPGTVOTDSFFOTTVDIBTQBSBNJOPM 41‬‬
‫على محيط البقعة )‪ (Melaguard, Shade UVAVO‬يجب تطبيق‬
‫البهاقية لتوفير الحماية للمناطق المحيطة‬
‫من الجلد الطبيعي‪ ،‬وبعد ذلك تتعرض المنطقة ألشعة الشمس‪167 /‬‬
‫بوصة‬ ‫‪UIFSBQZ‬‬ ‫‪ƔJT‬‬ ‫‪QSPDFEVSF‬‬ ‫‪NBZ‬‬ ‫‪VTF‬‬ ‫‪JO‬‬
‫تقرحات في الموقع العاطفي عند التعرض ‪FSZUIFNBSFEOFTT‬‬
‫المتكرر‪ .‬في النهاية‪ ،‬قد يؤدي ذلك إلى تكوين صبغة في المحيط و‪/‬أو‬
‫حول الجلد بصيالت الشعر قد تتجمع اآلفات المصطبغة لتشكل تصب ًغا‬
‫‪.‬موح ًدا‪ ،‬وبالتالي يتم الشفاء الجزئي أو الكامل‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪ 215‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪*U DPOTJTUT JO BENJOJTUFSJOH NFMBOJ[JOH ESVHT‬‬

‫‪NFUIPYZQTP‬‬
‫‪.FMBOBDZM SBMFO‬‬
‫‪USJNFUIZMQTPSBMFOUSJPYTBMFO5SJNPQ‬‬
‫في حد ذاته ‪ .‬يتم حساب جرعات الدواء ‪BOE1TPSBMFO1TPSBMFO‬‬
‫‪BDDPSEJOHUPNHLHCPEZXFJHIUGPSNFUIPYZQTPSBMFOBOE‬‬
‫‪QTPSBMFO‬‬ ‫‪XIFSFBT‬‬
‫وترد تفاصيل جدول ‪UIFEPTBHFTPGUSJPYTBMFOJTGSPNmNHƔF‬‬
‫‪ .‬الجرعات في الجدول ‪4.26‬‬
‫الجدول ‪ :4.26‬جدول جرعات السورالين‪-8/‬ميثوكسيبسورالين‬

‫السورالين‪-8/‬ميثوكسيبسورالين بالملليجرام‬ ‫وزن المريض )بالكجم(‬

‫‪10‬‬ ‫أقل من ‪30‬‬

‫‪20‬‬ ‫‪30-50‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪50-65‬‬
‫‪40‬‬ ‫‪65-80‬‬
‫‪50‬‬ ‫أكثر من ‪80‬‬

‫‪&JUIFSPGUIFESVHTJTHJWFOPOGVMMTUPNBDIàFFYQPTVSF‬‬
‫‪UPTVVO‬‬
‫‪PSVMUSBWJPMFUMJHIUTIPVMECFVOEFSUBLFOIPVSTBGUFS‬‬
‫‪JUTJOHFTUJPO‬‬
‫تميل هذه األدوية إلى تكوين الخاليا الصباغية‪ ،‬حيث يتم تناولها بشكل‬
‫انتقائي وبالتالي البدء في إنتاج الميالنين بعد التعرض لألشعة فوق‬
‫‪،‬البنفسجية‪/‬أشعة الشمس‪ .‬الحمامي هي مقدمة أساسية للتصبغ‬
‫والذي قد يبدأ من محيط البقعة و‪/‬أو حول بصيالت الشعر‪ .‬تحدث الزيادة‬
‫‪.‬في التصبغ تدريجيًا على مدار عدة أيام أو أسابيع من التعرض المتكرر‬
‫ويرد الجدول الزمني الموصى به للتعرض لألشعة فوق‬
‫‪ .‬البنفسجية‪/‬أشعة الشمس في الجدول ‪4.27‬‬
‫الجدول ‪ :4.27‬جدول التعرض لألشعة فوق البنفسجية‪/‬أشعة الشمس‬

‫بالدقائق ‪ DayLight‬لجرعة‬ ‫عدد مرات التعرض‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪216‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪7‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪7‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪10 102012‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪11‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪12‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪26‬‬ ‫‪13‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪14‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪15‬‬
‫‪20‬‬ ‫‪32‬‬ ‫‪16‬‬
‫‪22‬‬ ‫‪34‬‬ ‫‪17‬‬

‫‪:‬يمكن استكمال ما سبق بدمج ما يلي‬

‫‪-FWBNJTPMF BO JNNVOPNPEVMBUPS JO UIF GPSN PG B r‬‬
‫‪QVMTF HJWFOJOUIFEPTBHFTPGNHBOENHBEBZGPS‬‬
‫‪DPOTFDVUJWFEBZTJODIJMESFOBOEBEVMUTSFTQFDUJ‬‬
‫‪#FUOFTPM‬‬ ‫‪8BMBDPSU‬‬ ‫‪WFMZ r #FUBNFUIBTPOF‬‬
‫‪mNHBEBZ r "OUJPYJEBOUT"OUPYZM "OUPYJE)$ $PNTDBWF‬‬
‫‪*NNVOPCPPTU‬‬
‫‪&TTFOUJBMBNJOPBDJET"NJOPêU mDBQTVMFTBEBZ r‬‬
‫اإلدارة الجراحية ‪"TUZNJO mUBCMFUTBEBZ‬‬
‫قد يكون تطعيم الجلد من منطقة مصطبغة بشكل طبيعي مفي ًدا في‬
‫‪.‬البهاق الموضعي المقاوم‬

‫الثآليل‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫ً‬
‫شيوعا لفيروس الورم الحليمي البشري‬ ‫وهي المظاهر السريرية األكثر‬
‫في ‪(17) JOGFDUJPOàFZIBWFBQSFEJMFDUJPOUPBŀFDU‬‬
‫الجلد و‪/‬أو الغشاء المخاطي‪ .‬يتم التعرف على اآلفات من خالل‬
‫‪،‬حطاطات و‪/‬أو لويحات صلبة‪ .‬سطح الحطاطة‪/‬اللوحة غير منتظم‬
‫شائك‪ ،‬ومتقشر‪ .‬بعض الحطاطات المسطحة الملونة بالجلد تنمو‬
‫داخل باطن القدم وتكون مؤلمة عند الضغط عليها‪ .‬الثآليل المسطحة‬
‫‪ TIPX ,PFCOFST QIFOPNFOPO (FOJUBM XBSUT BSF‬غالبًا‬
‫وعائية وغزيرة‪ .‬غالبًا ما يتم تصنيفها على أساس ‪FYVCFSBOU‬‬
‫‪: r Verrucae vulgaris $PNNPOXBSUT‬التوزيع التشريحي مثل‬
‫الثآليل‪) r Verrucae Plana /‬األشكال ‪ 4.146‬إلى ‪(4.148‬‬
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬217

‫ المسطحة‬r Verrucae plantaris 1MBOUFSXBSUT (‫الشكل‬

4.149) r 4.150 ‫ الثآليل التناسلية )الشكل‬/ ‫الورم اللقمي المؤنف‬
4.151‫ )و‬r Verrucae vulgaris subungual (4.152 ‫)الشكل‬
‫تأكيد التشخيص يأتي من خالل التشريح المرضي لآلفات‬.

‫إدارة‬

‫المؤنف‬ ‫اللقمي‬ ‫للورم‬ ‫الموضعي‬ ‫العالج‬:

1PEPQIZMMVNSFTJOJOUJODUVSF CFO[PJO
1PEPXBSU JTDBSFGVMMZBQQMJFEXJUIUIFIFMQPGBO
‫ مما يضمن‬،‫ مما يضمن حماية المنطقة المحيطة بالقضيب‬،‫قضيب‬
‫باستخدام‬ ‫المحيط‬ ‫الجلد‬ ‫حماية‬
7BTFMJOFƔFMFTJPOTIPVMECFXBTIFEXJUIXBUFSmIP VST
BGUFSJUTBQQMJDBUJPOmBQQMJDBUJPOTBSFVTVBMMZBE
FRVBUF
)PXFWFS
UIFSFHSFTTJPODMJOJDBMJNQSPWFNFOUTIPVMECFB

4.146 ‫الشكل‬
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪218‬‬

‫الشكل ‪4.147‬‬

‫الشكل ‪4.148‬‬

‫‪:‬األشكال ‪ 4.146‬إلى ‪ :4.148‬الثآليل‬

‫‪7FSSVDBFWVMHBSJT‬‬
‫‪ 219‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪FSSVDBFQMBOUBSJT‬الشكل ‪ :4.149‬الثآليل‪7 :‬‬

‫الشكل ‪4.150‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 220

4.151 ‫الشكل‬

‫الثآليل التناسلية‬/‫ الورم اللقمي المتكئ‬:‫ الثآليل‬:4.151‫ و‬4.150 ‫الشكل‬

7 :‫ الثآليل‬:4.152 ‫الشكل‬FSSVDBFWVMHBSJTTVCBOHVBM

‫ يكون‬،‫ وبدالً من ذلك‬.‫الدليل الرئيسي لتكرار التطبيق‬

mëVPSPVSBDJMTPMVUJOPPSUPQJDBMMJRVJEOJUSPHFO
UIFSBQZNBZ ‫مفي ًدا‬.
4 : ‫األخمصية‬BMJDZMJD BDJE XJUI MBDUJD BDJE
4BMBDUJO
TBMJDZMJDBDJEQMBTUFSTBSFUPCFBQQMJFEBGUFS
‫‪ 221‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫تنظيف القدم جي ًدا بالماء والصابون‪ ،‬وبعد ذلك يتم تجفيف القدم‬
‫تما ًما‪ .‬يتم تغيير األخير كل‬
‫‪mEBZTBOEBGUFSEBZTUIFMFTJPOJTDVSFUUFEPVU‬‬
‫‪ : $BOUIBSBEJO EVPêMN MJRVJE OJUSPHFO‬بالظفر‬
‫‪:‬الثؤلول الشائع ‪. r‬البليوميسين والدينيتروكلوروبنزين مفيدان‬
‫‪&JUIFSMJRVJEOJUSPHFOUIFSBQZ‬‬ ‫‪TBMJDZMJD‬‬
‫‪%VPëBN 4BMBDUJO CJDIMPSBOE BDJEBOEMBDUJDBDJE‬‬
‫يمكن استخدام حمض األسيتيك ثالثي الكلور‪ ،‬أو البليوميسين داخل‬
‫‪.‬اآلفة‬
‫‪"SFU HFM "EJU‬‬ ‫‪r Verruca Plana: 5SFUJOPJO DSFBN‬‬
‫قد يكون كافيًا ‪3FUJOP" BQQMJFE UJNFT B EBZ GPS m EBZT‬‬
‫في إزالة الثآليل المستوية‪ .‬وبدالً من ذلك‪ ،‬يمكن استخدام‬
‫‪ëVPSPVSBDJMDSFBN'MPOJEB‬‬
‫النيتروجين أو أكسيد النيتروز ‪BEBZPSDSZPUIFSBQZMJRVJE‬‬
‫‪.‬في الحاالت المقاومة‬
‫العالج الجهازي‬
‫‪8BUFS TPMVCMF WJUBNJO" *6 XJUI DJNFUJEJOF NH‬‬
‫‪UJNFTBEBZJOBEVMUQBUJFOUTXJUIOVNFSPVTSFDBMDJUSB‬‬
‫‪.‬يمكن استخدامه في حاالت استثنائية تحت إشراف دقيق ‪OUXBSUT‬‬
‫‪(SJT0% (SJTPNFE NHXJUIGPPEIBMGBOIPVS (SJTFPGVMWJO‬‬
‫‪BGUFSGPPEPODFBEBZGPSmNPOUIT‬‬

‫اإلدارة الجراحية‬
‫‪#MVOUEJTTTFDUJPO‬‬ ‫الثآليل الزارعية‬
‫الثآليل الخيطية ‪.‬الكي الخفيف‪/‬التجفيف الكهربائي والكشط‬
‫‪ &YDJTJPOVOEFSHFOFSBMBOFTUIFTJB‬ورم لقمي مؤنف‬
‫‪Verrucae vulgaris &MDFUSPEFTTJDBUJPOBOEDVSFUUBHF‬‬

‫السل الجلدي‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫المتفطرة السلية هي الكائن المسبب لها‪ .‬قد يؤثر على الجلد و‪/‬أو‬
‫‪.‬الغشاء المخاطي إما من خالل التلقيح أو من خالل االنتشار الداخلي‬
‫قد يكون األخير إما متجاورًا )التلقيح الذاتي( أو ليمفاويًا أو دمويًا‪ .‬يتم‬
‫تحديد تعبيره السريري النهائي في مرض السل األولي والثانوي‬
‫)إعادة العدوى( عن طريق المناعة الخلوية المتطورة ببطء‪ .‬األول يأخذ‬
‫جذوره في األفراد األصغر سنا‪ ،‬الذين لم يتم تحسسهم للكائن‬
‫أو )‪) Bacillus Calmette Guerin (BCG‬الكائنات( من خالل التطعيم‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪222‬‬

‫في أولئك الذين ليس لديهم مناعة طبيعية ‪ /‬اصطناعية ضد عصية‬

‫السل‪ .‬بينما يتطور المرض الح ًقا لدى الفرد الذي سبق أن أصيب‬
‫بالعدوى أو اكتسب مناعة طبيعية ‪ /‬اصطناعية ضد الكائن المسبب‬
‫‪:‬للمرض‪ .‬وبناء على ذلك‪ ،‬قد تكون مظاهره السريرية‬
‫‪r‬‬ ‫‪1SJNBSZUVCFSDVMPTJT‬‬
‫السل‪ ،‬السل ‪UVCFSDVMPVTDIBODSFQSJNBSZJOPDVMB‬‬
‫‪.‬الدخني الحاد‬
‫‪r 4FDPOEBSZSFJOGFDUJPO UVCFSDVMPTJT NBOJGFTUT BT‬‬
‫األشكال ‪ 4.153‬إلى( ‪B TQFD trum، lupus vulgaris (LV)،‬‬
‫السل )‪4.155‬‬

‫الشكل ‪4.153‬‬
‫‪ 223‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.154‬‬

‫الشكل ‪4.155‬‬

‫األشكال ‪ 4.153‬إلى ‪ :4.155‬السل الجلدي‪ :‬الذئبة الشائعة‬

‫)األشكال ‪ 4.156‬إلى ‪5#7$ (4.158‬‬ ‫‪WFSSVDPTBBDVUJT‬‬

‫جلد خشن ‪،‬‬
‫‪(4.161‬‬ ‫إلى‬ ‫‪4.159‬‬ ‫من‬ ‫)األشكال‬
‫‪5#$0‬‬ ‫‪BOEUVCFSDVMPTJTDVUJTPSJêDJBMJT‬‬
‫‪$POêSNBUJPOPGUIFEJBHOPTJTJTBDIJFWFE‬‬
‫تحقيقات اليوم‪ ،‬من خالل توضيح نخر التجبن ‪JOBEEJUJPOUPEBZ‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪224‬‬

‫في الورم الحبيبي جيد التكوين من خالل علم األمراض المجهري‬

‫)الشكالن ‪ 4.162‬و‪ . (4.163‬تعتبر التحقيقات مثل عدد كريات الدم‬
‫البيضاء الكلي والتفاضلي‪ ،‬واختبار مانتو )الشكل ‪ ، (4.164‬والصدر‬
‫باألشعة السينية‪ ،‬وإظهار المتفطرة السلية على اللطاخة من‬
‫اآلفة‪/‬البلغم واستعادة الكائن الحي في المختبر مكمالً بار ًزا‬
‫‪.‬للتشخيص‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪$VUBOFPVT UVCFSDVMPTJT JT USFBUFE JO UIF TBNF XBZ BT‬‬
‫‪UIBU‬‬ ‫‪PG‬‬ ‫‪TZTUFNJDUVCFSDVMPTJT"DDPSEJOHMZ‬‬
‫‪FJUIFSPGUIFNPOUISFHJNFOT PS NPOUI SFHJNFOT NBZ CF‬‬
‫متوفر في الجدول ‪PQUFE *UT USFBUNFOU TDIFEVMF JT 4.28‬‬
‫‪.‬‬

‫الشكل ‪4.156‬‬
‫‪ 225‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.157‬‬

‫الشكل ‪4.158‬‬

‫األشكال ‪ 4.156‬إلى ‪ :4.158‬السل الجلدي‪ :‬السل الثؤلولي الجلدي‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪226‬‬

‫الشكل ‪4.160‬‬ ‫الشكل ‪4.159‬‬

‫الشكل ‪4.161‬‬

‫‪: Scrofuloderma‬األشكال ‪ 4.159‬إلى ‪ :4.161‬السل الجلدي‬

‫‪ 227‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.162‬‬

‫الشكل ‪4.163‬‬
‫الشكالن ‪ 4.162‬و‪ :4.163‬السل الجلدي‪ :‬نخر حالة في‬
‫ورم حبيبي موجود جيدًا‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪228‬‬

‫الشكل ‪ :4.164‬السل الجلدي‪ :‬نص مانتو إيجابي‬

‫*الجدول ‪ :4.28‬السل الجلدي‪ :‬جدول العالج‬

‫أشهر المرحلة ‪ 2:4‬أشهر ‪1:2‬‬ ‫األدوية‬

‫أنظمة شهرية‪6-‬‬

‫يوميا ‪ 5‬ملغم‪/‬كغم يومياً ‪5‬‬

‫ً‬ ‫ملغم‪/‬كغم‬ ‫أيزونيازيد‬
‫ريفامبيسينملغم‪/‬كغم يومياً ‪ 10‬ملغم‪/‬كغم يومياً بيرازيناميد ‪ 30‬ملغم‪/‬كغم يومياً ‪10‬‬
‫أثبت بواسطة‬
‫ملغم‪/‬كغم يومياً أو ‪15‬‬ ‫ستربتومايسين‬
‫ملغم‪/‬كغم يومياً ‪15‬‬
‫**ملغم‪/‬كغم يومياً ‪25‬‬ ‫إيثامبوتول‬

‫أنظمة شهرية – ‪8‬‬

‫ملغم‪/‬كغم يومياً ‪ 5‬ملغم‪/‬كغم يومياً ‪5‬‬ ‫أيزونيازيد‬

‫ريفامبيسين ملغم‪/‬كغم يومياً بيرازيناميد ‪10 30‬‬
‫ملغم‪/‬كغم يومياً إيثامبوتول ‪ 25‬ملغم‪/‬كغم يومياً** أو‬
‫ثيواسيتازول ملغم‪/‬كغم يومياً مع ‪2.5‬‬
‫ملغم‪/‬كغم يومياً ‪15‬‬ ‫ستربتومايسين‬

‫ما لم تتم اإلشارة إلى خالف ذلك‪ ،‬الجرعات مناسبة لكل من البالغين واألطفال *‬
‫ملغم‪/‬كغم لألطفال ‪** 15‬‬

‫الحزاز البسيط المزمن‪/‬الحكاك العقدي‬

‫‪ 229‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪.‬إنه تعبير سريري رائع ونتيجة حتمية لحالة حكة متوسطة إلى شديدة‬
‫يتميز بتغير تدريجي بطيء في نسيج الجلد المصاب‪ ،‬ويتميز بوجود‬
‫تصبغ أزرق رمادي‪ ،‬وعالمات جلدية مبالغ فيها وسماكة )تشبه الجلد(‬
‫‪،‬في الجلد )األشكال ‪ 4.165‬إلى ‪ . (4.167‬في بعض األحيان‬
‫‪ .‬تتخلل هذه اآلفات فقدان التصبغ )الشكل ‪ 4.168‬و‪(4.169‬‬
‫وبطبيعة الحال‪ ،‬الحكة هي سبب هذه النوبة‪ .‬عادة ما تكون اآلفات‬
‫موقع‬ ‫في‬ ‫موجودة‬
‫‪FBTJMZBDDFTTJCMFUPUIFIBOETBOEêOHFS/BQPGUIFOFDL‬‬
‫في الساق‪ ،‬وحول مفصل الكاحل توجد مواقع اإلصابة ‪MPXFS‬‬
‫المتكررة‪ .‬في حالة السماح لهذه الحالة باالستمرار في حد ذاتها‪ ،‬فقد‬
‫‪.‬تتراكم‪/‬تضاف إليها حكة شديدة وحطاطات متقشرة و‪/‬أو عقيدات‬

‫الشكل ‪4.165‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪230‬‬

‫الشكل ‪4.167‬‬ ‫الشكل ‪4.166‬‬

‫األشكال من ‪ 4.165‬إلى ‪ :4.167‬الحزاز البسيط المزمن‬

‫‪:‬الشكل ‪ :4.168‬الحزاز البسيط المزمن‬

‫اآلفات التي يتخللها تصبغ‬

‫هذه اآلفات هي نتيجة لحكة الشيخوخة‪ ،‬والتي تحدث عادة عند كبار‬
‫‪.‬السن‬
‫‪.‬قد يكون علم األمراض المجهري أداة مفيدة لتأكيد التشخيص‬
‫‪ 231‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫الهدف الرئيسي من العالج الموضعي هو تخليص المريض من الحلقة‬
‫المفرغة المتمثلة في الحكة و‪/‬أو الخدش‪ .‬يتم تحقيق ذلك من خالل‬
‫‪ PS JO DPNCJOBUJPO‬تطبيق المنشطات عالية الفعالية إما بمفردها‬
‫‪XJUI m TBMJDZMJD BDJE ƔF PQUJPO UP VTF UIF QSFDFEJOH‬‬
‫‪DPNCJOBUJPO NBZ CF FYFSDJTFE #FUBNFUIBTPOF‬‬
‫‪.JTBMJD EJQSPQJPOBUFXXBOETBMJDZMJDBDJE‬‬
‫‪PJOUNFOU‬‬
‫‪DMPCFUBTPMQSPQJPOBUFXXBOETBMJDZMJDBDJE5PQJTBM‬‬

‫الشكل ‪ :4.169‬الحزاز البسيط المزمن‪ :‬الحكاك العقدي‬

‫المرهم هي بعض االستعدادات الرائعة المتاحة لالستخدام‪ .‬في حالة‬

‫‪#FUBHFM‬‬ ‫‪DBTFTCFUBNFUIBTPOFEJQSPQJPOBUF‬‬
‫‪.‬عالج صيانة ‪NBZCFBENJOJTUFSFE‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫يعد قطع الحلقة المفرغة من الحكة و‪/‬أو الخدش أمرًا بالغ األهمية‬
‫للتخفيف من األعراض‪ .‬يتم تحقيق ذلك عن طريق مستقبل‬
‫‪BOUBHPOJTU BENJOJTUSBUJPOPG)SFDFQUPS‬‬
‫مانع المستقبل )المضاد( وهو السيميتيدين )‪CMPDLFSBOE‬‬
‫‪ NBZ CF IBTUFO CZ JODMVTJPO PG‬والرانيتيدين‪ .‬عملية االسترداد‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪232‬‬

‫المشتقات‪ .‬في حالة وجود عدوى ‪QSFEOJTPMPOF m NH BSF JUT‬‬

‫ضا عن طريق إدراج مضاد حيوي مناسب‬ ‫مصاحبة يجب عالجها أي ً‬
‫‪.‬ويفضل أن يكون ذلك بعد زرع وحساسية اإلفرازات أو اإلفرازات‬
‫شيلبلينز‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪$IJMCMBJOTJTBOJOUFSFTUJOHSFBDUJPOQBUUFSOJOWBSJ‬‬
‫بواسطة بيئة رطبة وباردة معتدلة إلى ‪BCMZQSFDJQJUBUFE‬‬
‫‪،‬شديدة‪ .‬كثيرا ما يتم مواجهتها في فصل الشتاء‪ .‬وفي بعض األحيان‬
‫ضا‪ .‬ويتميز بحطاطة و‪/‬أو لويحات‬ ‫قد يستمر في الصيف أي ً‬
‫‪.‬حمراء‪/‬أرجوانية داكنة‪ .‬في بعض األحيان‪ ،‬قد تكون تقرحات مرافقة لها‬
‫اآلفات طرية‪ .‬قد تكون الحكة سمة‪ .‬تقع اآلفات على أصابع اليدين‬
‫والقدمين‪ .‬في بعض األحيان قد يتأثر الجزء السفلي من الساق وباطن‬
‫القدم )الشكل ‪ 4.170‬و‪ . (4.171‬قد تحدث أنواع مماثلة من اآلفات‬
‫‪ Pernio.‬في منطقة الفراشة في الوجه‪ ،‬وهي الذئبة‬
‫التشخيص سريري إلى حد كبير‪ .‬إذا كانت اآلفة تقدمية‪ ،‬فيمكن‬
‫‪.‬فحصها مثل الذئبة الحمامية الجهازية‬

‫إدارة‬

‫العالج الموضعي‬
‫وهو يتألف من الحفاظ على دفء الجزء )األجزاء( المصابة باستخدام‬
‫‪.‬القفازات والصدمات‪ .‬ويفضل تجنب وضع اليدين في الماء البارد‬
‫‪5PQJDBMBQQMJDBUJPOPGMPXUPNPEFSBUFJOUFOTJUZDPS‬‬
‫‪UJDPTUFSPJE‬‬
‫‪DSFBNNBZCFVTFE4PBMTPJTMPTPDBMBNJO‬‬
‫‪$BMBESZM‬‬

‫العالج الجهازي‬
‫‪، OJGFEJQJOF NH‬يتكون من إدارة حاصرات قنوات الكالسيوم‬
‫‪$BMDJHBSE %FQJO /JGFEJOF UJNFT B EBZ XJUI PS BGUFS‬‬
‫جرعة ‪GPPE JUT NBJOUFOBODF EPTF JT m NH HJWFO JO‬‬
‫مقسمة‪ .‬موسعات األوعية الدموية مثل حمض النيكوتينيك‬
‫‪EFSJWBUJWFT‬و‬ ‫‪YBOUIJOPMOJDPUJOBUFNH$PNQMBNJOB‬‬
‫‪UBCMFU‬‬ ‫‪UJNFTBEBZBOE1FOUPYJQIZMMJOFNH'MFYJUBM‬‬
‫‪5SFOUBM‬‬ ‫‪UBCMFU‬‬
‫‪UJNFTBEBZNBZBMTPCFHJWFOGPSBSFRVJTJUFQFSJPE*OBEE‬‬
‫‪ 233‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫‪JUJPO‬‬ ‫‪IZES‬‬ ‫‪PYZDIMPSPRVJOF)$24‬‬

‫‪.‬مساعد مفيد ‪NHUBCMFUUJNFTBEBZJTBMTP‬‬

‫الشكل ‪4.170‬‬

‫الشكل ‪4.171‬‬

‫الشكل ‪ 4.170‬و‪ :4.171‬تورم األصابع‬

‫‪/TND‬عشرون ضمور األظافر‬

‫‪ r‬معايير التشخيص الفوري‬

‫‪1SJNBSJMZBDIJMEIPPEEJTPSEFS r(SVCCZEJSUZHSJNZ‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 234

SPVHI CSJUUMF BOEEJTUPSUFEOBJMT r

"GFXOBJMTEFQJDUMPOHJUVEJOBMSJEHJOH QJUUJOH
SPVHIFOJOH ‫والتقسيم‬.
r -BDL MVTUFS NVEEZ HSBZJTIXIJUF DPMPS UIF
TBOECMBTUFE (4.174 ‫ إلى‬4.172 ‫ المظهر )األشكال من‬.
"TTPDJBUFEEFSNBUPTFTMJDIFOQMBOVT r
QTPSJBTJTPSFD[FNB"

‫النظامية‬
#FUBNFUIBTPOFPSBMUPNHLHEBZ ‫ص‬
$IMPSPRVJOFQIPTQIBUF ™ + DN ‫ثالث مرات في األسبوع‬ r
GPSNPOUIT r
$ZDMPTQPSJONHLHEBZ
r"DJUSFUJONHLH

4.172 ‫الشكل‬
‫‪ 235‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.173‬‬

‫الشكل ‪4.174‬‬
‫نقص ‪/TND:‬األشكال ‪ 4.172‬إلى ‪ :4.174‬ضمور األظافر العشرون‬
‫اللمعان‪ ،‬موحل‪ ،‬لون أبيض رمادي‪ ،‬مظهر رملي‬
‫موضعي‬
‫ص‬
‫‪5B[BSPUFOFDSFBNHFM‬‬
‫‪r'MVSPVSBDJMDSFBN‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ 236

‫العالج الغازية‬
5SJBNDJOPMPOF BDFUPOJEF FJUIFS JOUP UIF QSPYJNBM
m NHN- PS JOUSBNVTDVMBSm OBJM GPME
NHLHNPOUI BOE ‫األدوية الجهازية‬.

‫الساركويد‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫آفات محددة‬
.BDVMPQBQVMF NPTUDPNNPO (4.175 ‫ص)الشكل‬
‫ص‬
/PEVMF
r1MBRVF

‫ الحطاطات البقعية والعقيدات‬:‫ الساركويد‬:4.175 ‫الشكل‬

4VCDVUBOFPVTOPEVMF r
r*OêMUSBUJWFTDBS r-
VQVTQFSOJP
NPTUDIBSBDUFSJTUJD

‫آفات غير محددة‬

‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬237

r
&SZUIFNBOPEPTVN
r$BMDJêDBUJPOT
r1SVSJHP
r&SZUIFNBNVMUJGPSN
F
$MVCCJOH TVCVOHVBM r /POTQFDJêD OBJM DIBOHFT
IZQFS ‫ انحالل الظفر‬،‫)تقرن‬.

‫المتالزمات المرتبطة‬

‫متالزمة لوفغرين‬
#JMBUFSBMIJMBSűMZNQIBEFOPQBUIZ r
EFQJDUFECZUIFSBEJPHSBQI ‫للصدر‬
&SZUIFNBOPEPTVN r
PDDVQZJOHUIFTIJOTPGUIFUJCJB
r"DDPNQBOJFECZűBSUISJUJTPSBSUISBMHJB
űBŀFDUJOHUIFMPXFS ‫األطراف‬
)-" %3# r r "TTPDJBUFEXJUIűIVNBOMFVLPDZUFBOUJHFOű
(PPEQSPHOPTJT SFTPMVUJPOBGUFSTFWFSBMNPOUIT

‫ متالزمة هيرفوردت فالدنستروم‬r

'FWFS r 1BSPUJEFOMBSHFNFOU r
"OUFSJPSVWFJUJT BOE r
'BDJBMOFSWFQBMTZ r 'BNJMJBM

‫ميكوليتش‬ ‫متالزمة‬ r
#JMBUFSBMTBSDPJEPTJTPGUIFQB
SPUJE
‫ العالج‬r
4VCNBOEJMCVMBS
r4VCMJOHVBM BOE
r-BDSJNBMHMBOT
(4.29 ‫)الجدول‬
‫ خيارات العالج‬:‫ الساركويد‬:4.29 ‫الجدول‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪238‬‬

‫‪:‬أسماء األدويةالجرعات‪ ،‬المدة‪ ،‬طريقة العمل‬

‫‪-‬من العالج‬
‫منة‬
‫نوعي‬ ‫ماركة‬

‫بريدنيسلون‬ ‫ملغم‪/‬كغم‪/‬يوم ‪ 1‬بريلون‬ ‫‪-‬‬ ‫‪3FEVDFTJOøBNNBUJPO‬‬

‫المرحلة(‬
‫األولية( في‬
‫مرحلة الحقة‬
‫‪(10-15‬‬
‫ملغ(‪/‬يوم لمدة‬
‫شهر‬
‫تريكسال ميثوتريكسات‬ ‫‪10-15‬‬ ‫إقامة أيونات تنشيط الخاليا التائية ودعم ‪-‬‬
‫ملغ‪/‬أسبوع‬ ‫أيونات تعبير جزيء االلتصاق داخل الخاليا‬
‫بواسطة الخاليا التائية‬
‫أزاثيو‪ -‬برين‬ ‫ملغ‪/‬يوم ‪ 50-200‬أزاسان‬ ‫‪- *OIJCJUTBOFO[ZNFUIBUJTSFRVJSFE‬‬
‫لتخليق الحمض النووي وبالتالي فهو يؤثر‬
‫بقوة على الخاليا المتكاثرة‪ ،‬مثل الخاليا‬
‫التائية والخاليا البائية في الجهاز المناعي‬

‫‪-FøVOP‬‬ ‫عربة‬ ‫ملغ ‪ /‬يوم ‪20‬‬ ‫‪-‬‬ ‫يمنع تكاثر الخاليا‪ ،‬وخاصة الخاليا‬
‫منتصف‬ ‫الليمفاوية‬
‫ميكوفينو‪ -‬سيلسيبت‬ ‫‪500-3000‬‬ ‫‪-‬‬ ‫قمع الخاليا التائية والخاليا البائية‬
‫موفيتيل في وقت متأخر‬ ‫ملجم‪ /‬أسبوع‬
‫‪-‬السيكلوفوس‬ ‫ملغ ‪500-2000‬‬ ‫‪2-4‬‬ ‫تحفيز ‪ T.‬القضاء على الخاليا التنظيمية‬
‫فاميد‬ ‫أسابيع عن طريق‬ ‫عامل نمو الخاليا التائية ويعزز المناعة‬
‫السيتوكسان‬ ‫الوريد البطيء‬
‫‪*7‬‬
‫‪$IMPSPRVJOF‬أرالين‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫فعال في السيطرة على الساركويد‬
‫العصبي‬
‫‪-‬‬ ‫هيدروكسي‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫فعال في السيطرة على الساركويد‬
‫‪1MBRVFOJM‬‬ ‫العصبي‬
‫ديمبسبرفجوف‬
‫مينوسيكلين مينوسين‬ ‫‪-‬‬ ‫مضاد ‪- "OUJJOøBNNBUPSZBOEOFVSP‬‬
‫حيوي وقائي واسع النطاق‬

‫الدوكسيسيكلين‬ ‫ملغ ‪ /‬يوم ‪200‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪"OUJJOøBNNBUPSZBOEOFVSPQSP‬‬

‫دوكسي‬ ‫أسابيع‬ ‫مضاد حيوي واسع النطاق ‪tec tive‬‬
‫أونكوثال‬ ‫ثاليدومايد‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫و ‪ TNF-Alpha، IL-6، IL-10‬يمنع‬
‫إنتاج إيل‪12-‬‬
‫ريميكاد‬ ‫‪* OøJYJNBC‬‬ ‫أو نهله*‪7‬‬ ‫‪ TNF-Alpha‬أشهر ربط‬ ‫‪1-2‬‬
‫في البداية كل‬
‫أسابيع ‪2‬‬
‫أداليموماب هومارا‬ ‫ملغ لكل ‪40‬‬ ‫‪ TNF-Alpha‬مثبط‬ ‫‪-‬‬
‫منهما‬
‫أسابيع ‪1-2‬‬
‫التقرن الدهني‪ /‬الثؤلول الثؤلولي‪ /‬الثؤلول الشيخوخي‬
‫‪ 239‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫إنه نمو جلدي حميد غير سرطاني ينشأ في الخاليا الكيراتينية‪ ،‬مثل‬
‫تكون مستديرة‪/‬بيضاوية‪ ،‬مسطحة ‪. r -FTJPOT‬برنقيل" الشيخوخة"‬
‫‪.‬أو مرتفعة قليالً‪ ،‬مثل قشرة الجرح الذي يتعافى‬
‫ص‬
‫‪3BOHFJOTJ[FGSPNWFSZTNBMMUPNPSFUIBODFOUJNFUF‬‬
‫‪.‬عبر ‪ST‬‬
‫‪-JHIUUBOUPCMBDLJODPMPS‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪r0GUFOIBWJOHBAQBTUFEPOBQQFBSBODF‬‬
‫‪) .‬الشكل ‪(4.176‬‬
‫‪ƔFATUVDLPOBQQFBSBODF r‬‬
‫في الهيكل عبارة عن صور ‪IPSOZQFBSMTPSDZTUTFNCFEEFE‬‬
‫‪.‬أساسية‬

‫ص‬ ‫العالج‬
‫‪/PUSFBUNFOUJTOFDFTBSZű‬‬

‫الشكل ‪ :4.176‬التقرن الدهني الثؤلول‪/‬ثآليل‬

‫الشيخوخة‪ :‬لون أسمر فاتح إلى أسود اللون‬

‫و‪/‬أو الحكة‪/‬التهيج المفرط بسبب المالبس أو ‪ PDBMJ[FEű‬عدوى‪r -‬‬

‫إما‬ ‫بواسطة‬ ‫اإلزالة‬ ‫يستوجب‬ ‫مما‬ ‫المجوهرات‪،‬‬
‫أو التجفيف الكهربائي والكشط‪ ،‬أو ‪&MFDUSPDBVUFSZ،‬‬
‫‪.‬استئصال الحالقة‪ ،‬أو الجراحة بالتبريد‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪240‬‬

‫الشواك الكاذب األسود‪/‬النوع ‪ 3‬الشواك الكاذب‬

‫‪،‬إنها حالة حميدة تتميز بصبغ مخملي‪ ،‬وسماكة في الجلد المثني‬

‫وغالبًا ما ترتبط بعالمات جلدية‪ ،‬وتحدث بشكل شائع عند األشخاص‬
‫ذوي البشرة الداكنة الذين يعانون من السمنة المفرطة‪ ،‬مع اضطرابات‬
‫‪.‬الغدد الصماء الثانوية لنقع الجلد بسبب التعرق‬

‫معايير التشخيص الفوري‬

‫‪r‬‬
‫‪ƔJDLFOFEEBSLCSPXOCSPXOWFMWFUZUFYUVSFETLJOVT‬‬
‫وجدت في الطيات الخلفية والجانبية للرقبة واإلبطين ‪VBMMZ‬‬
‫‪ .‬واألربية )الشكل ‪ 4.177‬و‪(4.178‬‬

‫الشكل ‪4.177‬‬
‫‪ 241‬معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬

‫الشكل ‪4.178‬‬
‫الشكالن ‪ 4.177‬و‪ :4.178‬الشواك الكاذب األسود‪/‬النوع الثالث من‬
‫‪:‬الشواك‬
‫جلد سميك ذو ملمس بني داكن‪/‬بني مخملي‬

‫اإلدارة )الجدوالن ‪ 4.30‬و‪(4.31‬‬

‫الجدول ‪ :4.30‬كريمات البهتان‬

‫طريقة العمل‬ ‫اسم الدواء‬

‫العالمة التجارية العامة‬

‫)‪ (AHA‬حمض ألفا هيدروكسيألفا هيدروكسي ‪ %10‬يخفض أيونات الكالسيوم‬

‫في البشرة‬ ‫‪AHA‬‬ ‫‪BOEIZESPRVJOPOF‬‬
‫وإزالة أيونات الكالسيوم من‬
‫التصاق الخاليا عن طريق عملية‬
‫إزالة معدن ثقيل‬

‫فيديو أعاله وأشعة تحت الحمراء‬ ‫أمبي سكين‬ ‫‪% +‬ألفا هيدروكس ‪10‬‬
‫كريم تالشي اللون‬ ‫‪IZESPRVJOPOFo‬‬
‫واحدة من أكثر الصبغات فعالية ‪HQ‬‬ ‫‪ PCA‬صبغة الجلد‬ ‫‪)ZESPRVJOPOF)2o‬‬
‫مثبط لتكوين الميالنين في‬ ‫هالم‬
‫المختبر وفي الجسم الحي‬
‫ويستخدم على نطاق واسع‬
‫لعالج التصبغ وغيره من اضطرابات‬
‫فرط التصبغ‬

‫الجدول‪ 4.31 :‬العالجات الجهازية‬

‫طريقة العمل‬ ‫اسم الدواء‬

 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪242‬‬

‫العالمة التجارية العامة‬

‫‪ (ALA) 200‬حمض ألفا ليبويكومضادات األكسدة ‪CanthexPro-‬‬

‫حمض ليبويك الكروم في الخلية يبدو في المقام األول‬ ‫‪،‬ملغ‪ ،‬البيوتين ‪ 5‬ملغ‬
‫للحث على استجابة مونوهيدرات‬ ‫؛ دينار أردني‪1PMZOJDPUJOBUFNDH‬‬
‫كبريتات اإلجهاد التأكسدي ‪ 25‬ملغ‪ ،‬تم اكتشافها داخل الخاليا‬
‫في كل من األشكال المؤكسدة‬
‫والمخفضة‪ ،‬يتم اختزاله داخل الخاليا‬
‫إلى حمض ثنائي هيدروليبويك‪ ،‬والذي‬
‫يتجدد في مزرعة الخاليا عن طريق‬
‫تقليل الجذور المضادة لألكسدة‪ ،‬مثل‬
‫فيتامين‬
‫ج و فيتامين ه‬
‫‪،‬ملغ ‪N-Acetylcyteine (NAC) 300‬أكنوناك‪ ،‬شكل معدل خصيصًا من‬
‫حمض أميني غذائي‬ ‫‪،‬ملغ ‪، ALA 200‬اينوزيتول ‪ 100‬ملغ‬
‫‪JOPTJUPM‬‬ ‫‪7JUBNJO#‬‬ ‫‪،‬كروم بولينيكوتينات ‪ 200‬ميكروجرام‬
‫‪BCFOFöDJBM‬‬
‫المغذيات‬ ‫‪JOD(MVDPOBUFNH‬؛‬
‫‪r‬‬ ‫‪1BQJMMPNBUPTJT‬‬ ‫‪NVMUJQMF êOHFSMJLF HSPXUIT‬‬
‫‪.‬مما يؤثر على الجلد ‪DPNNPOMZ‬‬
‫‪r 4LJOUBHTPGUFOGPVOEJOBOEBSPVOEUIFBŀFDUFEBSFBT r‬‬
‫‪)ZQFSUSJDIPTJTPWFSUIFOBQFPGUIFOFDL‬‬
‫مميزات التهاب الجلد التأتبي‪ .‬ص ‪BOFXNJOPSDMJOJDBM‬‬
‫‪1SVSJUVTJUDIJOHQSFTFOU‬‬
‫‪ ZQFSLBSBUPTJT‬ص( يمكن رؤية تكاثر الخاليا الصباغية‬
‫‪FQJEFSNBMGPMEJOH MFVLPDZUFJOêMUSBUJPO BOE.‬‬
‫‪&YDMVTJPOPGFOEPDSJOFEJTPSEFST‬‬ ‫‪r‬‬
‫‪BOEJOTVMJOSFTJTUBODF‬‬

‫‪/‬الوحمة المصطبغة‪/‬الشامة‪/‬الوحمة الميالنينية‬

‫وتصبغ الوحمة‬

‫هو نمو حميد على الجلد‪ ،‬عادة ما يكون أسمر أو بني أو بلون اللحم‬
‫يحتوي على مجموعة من الخاليا الصباغية واألنسجة الداعمة‬
‫المحيطة بها‪ ،‬في حين تمثل الوحمة الصباغية الحميدة مجموعة غير‬
‫متجانسة من الشامات الصباغية غير الخبيثة التي تظهر إما على‬
‫شكل جلدي مصبوغ و‪/‬أو غير مصطبغ اآلفات‪ .‬في حين أن الوحمة‬
‫‪ OFWVT‬الصباغية الحميدة النموذجية هي الشائعة المكتسبة‬
‫‪UZQJDBMMZBQQFBSJOHEVSJOHUIF*TUNPOUITPGMJGF‬‬
‫فإن الحد األقصى للحجم والعدد في مرحلة الشباب‪ ،‬قد ‪SFBDIJOH،‬‬
‫‪.‬تختفي مع تقدم العمر‬
‫ معايي التشخيص الفوري وعالج اضطرابات الجلد الشائعة‬243

‫ معايير التشخيص الفوري‬r 1MBRVF

QSPNJOFOUTLJONBSLJOHT r
&MFWBUFEBOEXFMMEFêOFETNPPUINBSHJ
OT r #VUUPOVQUPUIFVOEFSMZJOHUJTTVF
r 4JOHMFPSNVMUJQMF
r -PDBUFEPOGPSFIFBE 4VOFYQPTFEBSFB (‫األشكال من‬
4.179 4.181 ‫ )إلى‬r 4VOFYQPTFETJUFT
r $
PNNPOBDRVJSFEOFWJBSFDPNQPTFEPGOFWPNFMBOPDZ
UJD ‫ ويتم تصنيفها وف ًقا للموقع النسيجي لـ‬،‫أعشاش‬
UIFOFTUTKVODUJPOBM DPNQPVOE
PSJOUSBEFSNBM1SFTFODFPG ‫الخاليا الصباغية المنتشرة‬
‫ وهو اكتشاف واضح في وحمة‬،‫على طول تقاطع الجلد الجلدي‬
‫الميالنينية المفصلية‬.

‫الشامة المصطبغة‬/‫ الوحمة‬:4.179 ‫الشكل‬:

"QMBRVFXJUIQSPNJOFOUTLJONBSLJOHT
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪244‬‬

‫الشكل ‪4.180‬‬

‫الشكل ‪4.181‬‬

‫الشكالن ‪ 4.180‬و‪ :4.181‬وحمة ‪ /‬شامة مصطبغة‪ :‬وحمة ميالنينية‬

‫‪DFMMTEJTQFSTFEBMPOHUIFEFSNPFQJEFSNBMKVODUJPO‬‬
 ‫كتيب أدوية‬
‫األمراض الجلدية‬
‫االستعدادات‬
‫لقد أصبحت كتيبات األدوية الخاصة بالمستحضرات الجلدية وصرفها‬
‫ممارسة منذ أن طغت التطورات الطويلة في تكنولوجيا التحضير على‬
‫الطريقة التقليدية للصرف‪ .‬وبنا ًء على ذلك‪ ،‬تتوفر العديد من كتيبات‬
‫األدوية بسهولة على شكل غسول موضعي وكريم ومرهم وهالم‬

‫تحت أسماء تجارية مختلفة تحتوي على تفاصيل التركيب والتطبيق‬

‫لتسهيل االستخدام األمثل لها‪ .‬أينما تكون هناك حاجة إلى العديد‬
‫من األدوية الفموية و‪/‬أو الجهازية المتوفرة اآلن لالستخدام كمكمل‬
‫بشكل عام‪ ،‬فقد أضاف السيناريو المتغير في كتيب األدوية أبعا ًدا‬
‫‪.‬جديدة في عالج الحاالت الجلدية‬

‫العوامل الموضعية‬

‫كريم بيكليت‪-‬سي‬
‫‪0.025%‬التركيب ‪ :‬بيكلوميثازون ديبروبيونات‬
‫تشينوفورم‬ ‫‪3.0%‬‬
‫‪.‬فرك بلطف ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم بيكليت‪-‬ن‬
‫‪0.025%‬التركيب ‪ :‬بيكلوميثازون‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪246‬‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪0.5%‬‬
‫‪.‬فرك بلطف ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫مرهم بنزوسكاب‬
‫التركيب‪ :‬بنزوات البنزيل‬ ‫‪25%‬‬
‫البنزوكائين‬ ‫‪2%‬‬
‫دي‪.‬دي‪.‬تي‬ ‫‪1%‬‬
‫التطبيق‪ :‬تطبيق مرة واحدة على الجسم كله باستثناء الوجه‪ ،‬ويتم‬
‫‪.‬غسله بعد ‪ 24-12‬ساعة‬
‫كريم بيتابيوتيك‬
‫وحدة دولية ‪10.000‬‬ ‫التركيب ‪ :‬بوليميكسين ب سلفات‬
‫نيومايسين سلفات ‪ 5‬ملغ‬
‫جراميسيدين ‪ 0.25‬مجم‬
‫‪%‬بيكلوميثازون ديبروبيونات ‪0.25‬‬
‫‪.‬فرك الجزء المصاب ‪ 4-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم‪/‬مرهم بيتنوفيت‪-‬سي‬
‫‪ 0.12%‬التركيب ‪ :‬بيتاميثازون فاليرات‬
‫تشينوفورم‬ ‫‪3%‬‬
‫‪.‬فرك بلطف ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم‪/‬مرهم بيتنوفيت‪-‬ن‬
‫‪0.12%‬التركيب ‪ :‬بيتاميثازون فاليرات‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪0.5%‬‬
‫‪.‬فرك بلطف ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم براديكس فيوفورم‬

‫التركيب ‪ :‬كينيودوكلور‬ ‫‪3%‬‬
‫‪ 2%‬تريبيلينامين حمض الهيدروكلوريك‬
‫‪ 0.05%‬بروميد الدومفين‬
‫االستخدام ‪.‬افركي بلطف ‪ 2-1‬مرات في اليوم ‪:‬‬

‫غسول كاالدريل‬
‫‪247‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫التركيب‪ :‬كاالمين‬ ‫‪8%‬‬

‫‪ 1%‬ديفينهيدرامين حمض الهيدروكلوريك‬
‫كافور‬ ‫‪0.1%‬‬
‫يدهن المستحضر على المناطق المصابة ‪: 3-2‬‬ ‫التطبيق‬
‫‪.‬مرات في اليوم‬
‫مرهم كامبيزون‬
‫‪0.25%‬التركيب‪ :‬بريدنيزولون‬
‫‪ 0.16%‬نيومايسين حمض الهيدروكلوريك‬
‫سيرفين‬ ‫‪0.30%‬‬
‫‪.‬التطبيق‪ :‬فرك مع االحتكاك على الموقع المصاب ‪ 3-2‬مرات في اليوم‬

‫كريم سيتافليكس‬
‫‪0.5%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬سيتريميد‬
‫‪%‬كلورهكسيدين هيدروكلوريد ‪0.1‬‬
‫بعد تطهير اآلفة‪ ،‬يتم تطبيق طبقة رقيقة ‪ 2‬أو ‪: 3‬‬ ‫التطبيق‬
‫‪.‬مرات في اليوم‬

‫مرهم إكلوسبان‬
‫‪0.125%‬التركيب ‪ :‬فلوكورتولون‬
‫الفلوكورتولون كابروات‬ ‫‪0.5%‬‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪0.33%‬‬
‫‪.‬فرك الجزء المصاب ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم الكورتوكوينول‬
‫‪ 4%‬التركيب ‪ :‬كينودوكلور‬
‫الهيدروكورتيزون‬ ‫‪1%‬‬
‫‪.‬فرك بلطف ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم الكوتاريل‬
‫‪ 12%‬التركيب ‪ :‬اليوريا‬
‫الكتات الكالسيوم‬ ‫‪0.5%‬‬
‫حمض الالكتيك‬ ‫‪6%‬‬
‫كلوريد البوتاسيوم‬ ‫‪0.5%‬‬
‫كلوريد الماغنيسيوم‬ ‫‪0.3%‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪248‬‬
‫حمض أمينوسيتيك‬ ‫‪3.0%‬‬
‫‪ 0.5%‬فوسفات حمض الصوديوم‬
‫كلوريد األمونيوم‬ ‫‪0.5%‬‬
‫‪%‬كلوريد الصوديوم ‪0.5‬‬
‫التطبيق ‪.‬يستخدم مرة واحدة في اليوم مباشرة بعد االستحمام ‪:‬‬

‫كريم كوتاريل‪-‬إتش‬
‫‪ 12%‬التركيب ‪ :‬اليوريا‬
‫‪ 6%‬حمض الالكتيك‬
‫حمض أمينوسيتيك‬ ‫‪3%‬‬
‫كلوريد األمونيوم‬ ‫‪0.5%‬‬
‫‪ 0.5%‬الكتات الكالسيوم‬
‫‪ 0.3%‬كلوريد الماغنيسيوم‬
‫‪ 0.5%‬فوسفات حمض الصوديوم‬
‫خالت الهيدروكورتيزون‬ ‫‪1.0%‬‬
‫يستخدم مرة واحدة يوميا بعد االستحمام ‪:‬طلب‬
‫‪.‬مباشرة‬
‫‪-HC‬كريم كروتوراكس‬
‫‪10%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬كروتاميتون‬
‫‪%‬هيدروكورتيزون ‪0.25‬‬
‫‪.‬التطبيق‪ :‬فرك بلطف على الجزء المصاب مرتين في اليوم‬
‫دكتاكورت جل‬
‫‪ 2%‬التركيب ‪ :‬ميكونازول‬
‫خالت الهيدروكورتيزون‬ ‫‪1%‬‬
‫‪.‬فرك بلطف ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫مرهم ديرموسكاب‬
‫‪20%‬التركيب‪ :‬بنزوات البنزيل‬
‫ميسولفين‬ ‫‪40%‬‬
‫االستخدام‪ :‬يستخدم مرة واحدة بعد االستحمام على جميع أنحاء‬
‫‪.‬الجسم باستثناء الوجه‪ ،‬ويمكن تكراره بعد ‪ 7‬أيام‬
‫‪249‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫ديربيك‪-‬ن كريم‬
‫التركيب ‪ :‬بيتاميثازون ديبروبيونات‬ ‫‪0.25‬‬
‫ملغم‪/‬جم‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪3400‬‬
‫وحدة‬
‫دولية‬
‫بوليميكسين ب سلفات‬ ‫‪5000‬‬
‫وحدة‬
‫دولية‬
‫الزنك باسيتراسين‬ ‫‪400‬‬
‫‪.‬فرك بلطف ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬ ‫وحدة‬
‫دولية‬
‫مرهم ديروبين‬
‫‪ 1.15%‬التركيب ‪ :‬ديثرانول‬
‫حمض الصفصاف‬ ‫‪1.50%‬‬
‫محلول قطران الفحم‬ ‫‪51.30%‬‬
‫التطبيق‪ :‬يوضع فقط على لويحات الصدفية كل ليلة ويحفظ الوجه‬
‫‪.‬واألعضاء التناسلية‬

‫سائل ديتول‬
‫‪48%‬التركيب ‪ :‬كلوروكسيلينول‬
‫تيربينول‬ ‫‪9%‬‬
‫الكحول‬ ‫‪13%‬‬
‫توضع بضع قطرات في أوقية واحدة من الماء ‪:‬‬ ‫التطبيق‬
‫‪.‬وينظف بها الجزء المصاب‬

‫كريم ديبروفورم‬
‫التركيب ‪ :‬يحتوي كل جرام على‬
‫بيتاميثازون ديبروبيونات ‪ 0.64‬مجم‬
‫جنتاميسين سلفات ‪ 1.0‬مجم‬
‫التطبيق‪ :‬توضع طبقة رقيقة على الجزء المصاب مرتين أو ثالث مرات‬
‫‪.‬فقط‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪250‬‬
‫كريم ديبروساليك‬
‫التركيب ‪ :‬بيتاميثازون ديبروبيونات ‪ 0.64‬ملغ حمض الساليسيليك‬
‫ملغ ‪30.0‬‬
‫‪.‬فرك جيدا ‪ 3-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬
‫كريم إكلوسبان‬
‫‪0.025%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬بيكلوميثازون ديبروبيونات‬
‫‪%‬نيومايسين سلفات ‪0.5‬‬
‫‪%‬نترات ميكونازول ‪2.0‬‬
‫‪.‬التطبيق‪ :‬يدهن جيدا على الجزء المصاب ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم‬

‫كريم إكزو‪-‬بيتادين‬
‫‪0.025%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬فلوسينولون اسيتونيد‬
‫‪%‬بوفيدون اليود ‪1.0‬‬
‫التطبيق‪ :‬يطبق بالتساوي على األجزاء المتضررة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في‬
‫‪.‬اليوم‬

‫لوشن إمسكاب‬
‫‪1.0%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬غاما بنزين هيكساكلوريد‬
‫‪%‬اميناكرين هيدروكلورايد ‪0.1‬‬
‫التطبيق‪ :‬يتم تطبيقه مرة واحدة بعد حمام الفرك على جميع أنحاء‬
‫الجسم باستثناء الوجه‪ .‬قد يتكرر هذا بعد أسبوع‬
‫‪.‬واحد‬

‫مرهم اكسسورا‬
‫‪ 6%‬التركيب ‪ :‬حمض البنزويك‬
‫حمض الصفصاف‬ ‫‪3%‬‬
‫إشثامول‬ ‫‪2%‬‬
‫‪ 0.01%‬ثالثي الميكانول استونيد‬
‫‪.‬التطبيق‪ :‬افرك بلطف على آفات الصدفية كل ليلة‬
‫مرهم‪/‬كريم هالوغ‪-‬ن‬
‫التركيب ‪ :‬يحتوي كل جرام على‬
‫هالسينونيد‬ ‫ملغ ‪1‬‬
‫‪251‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪2.5‬‬

‫ملغ‬
‫التطبيق‪ :‬قم بالتدليك بلطف على المنطقة المصابة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في‬
‫‪.‬اليوم‬
‫مرهم‪/‬محلول جاديت‬
‫‪10%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬بولكوساميد‬
‫‪%‬حمض الساليسيليك ‪2‬‬
‫‪.‬افركه جي ًدا مرة أو مرتين يوميًا ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫‪-H‬مرهم جاديت‬
‫‪ 10%‬التركيب ‪ :‬بولكوساميد‬
‫حمض الصفصاف‬ ‫‪2%‬‬
‫خالت الهيدروكورتيزون‬ ‫‪0.5%‬‬
‫التطبيق ‪.‬تطبيق بالتساوي ‪ 1‬أو ‪ 2‬مرات في اليوم ‪:‬‬

‫صبغة الشعر ‪K5-‬‬

‫‪0.2%‬التركيب ‪ :‬بنزيل نيكوتينات‬
‫فيتامين ك‪5‬‬ ‫‪0.2%‬‬
‫حمض الصفصاف‬ ‫‪0.1%‬‬
‫الكحول‬ ‫‪61%‬‬
‫‪.‬دهن على بقع الثعلبة كل ليلة ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫مرهم كيرالين‬
‫‪ 0.5%‬التركيب ‪ :‬خالت الهيدروكورتيزون‬
‫حمض الصفصاف‬ ‫‪6.0%‬‬
‫حمض البنزويك‬ ‫‪12.0%‬‬
‫االستخدام‪ :‬افركي جي ًدا مرة واحدة يوميًا بعد االستحمام على الجزء‬
‫‪.‬المصاب‬

‫محلول لوريكسان‬
‫‪1.0%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬غاما بنزين هيكساكلوريد‬
‫‪%‬سيتريميد ‪0.1‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪252‬‬
‫التطبيق‪ :‬يتم تطبيقه مرة واحدة بعد حمام الفرك الشامل على جميع‬
‫أنحاء الجسم باستثناء الوجه؛ قد يتكرر بعد أسبوع‬
‫‪.‬واحد‬
‫كريم ميديرون‬
‫‪1%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬ايكونازول نترات‬
‫‪%‬بوفيدون اليود ‪5‬‬
‫‪%‬فلوسينولون أسيتونيد ‪0.025‬‬
‫‪.‬قم بالتدليك بلطف ‪ 4-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم الميالاليت‬
‫‪2.0%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬هيدروكينون‬
‫جليسيريل أحادي بارا أمينو بنزويك‬
‫‪%‬حمض ‪2.8‬‬
‫‪.‬قم بالتدليك بلطف على الجزء المصاب كل ليلة ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫‪-F‬ميكودول‬
‫‪0.01%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬فلوسينولون اسيتونيد‬
‫‪%‬نترات ميكونازول ‪2.0‬‬
‫التطبيق ‪.‬يدلك بلطف على المنطقة المصابة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬

‫كريم ميليكورتين‪-‬فيوفورم‬
‫‪0.02%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬ديكساميثازون تريميثيل أسيتات‬
‫‪%‬كينيودوكلور ‪3.0‬‬
‫‪.‬ضع طبقة رقيقة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم ‪ /‬مسحوق ‪ /‬محلول متعدد الفطريات‬

‫‪ :‬تعبير‬
‫‪-‬كريم‪/‬محلول‬
‫بروموساليسيل‪-4-‬كلورانيليد‪5-‬‬ ‫‪2%‬‬
‫باميبين ساليسيالت‬ ‫‪1%‬‬
‫مسحوق‬
‫بروموساليسيل‪-4-‬كلورانيليد‪- 5-‬‬ ‫‪2%‬‬
‫‪253‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫‪ 7.5%‬حمض الصفصاف‬
‫طلب‬ ‫‪.‬يدهن ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬
‫‪-H‬مرهم متعدد الفطريات‬
‫‪ 0.03%‬التركيب ‪-5 :‬بروموساليسيل‪-4-‬كلورانيليد‬
‫سوفينتول الكتات‬ ‫‪0.005%‬‬
‫خالت الهيدروكورتيزون‬ ‫‪0.003%‬‬
‫‪.‬افركي بلطف ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫مسحوق الميكوديرم‬
‫التركيب ‪ :‬حمض الساليسيليك‬ ‫‪3.0%‬‬
‫حمض البنزويك‬ ‫‪6.0%‬‬
‫كافور‬ ‫‪0.52%‬‬
‫المنثول‬ ‫‪0.08%‬‬
‫نشاء‬ ‫‪31%‬‬
‫‪.‬التطبيق‪ :‬رش بسخاء على المناطق المتضررة ‪ 1‬أو ‪ 2‬مرات في اليوم‬

‫‪-H‬مرهم نيوسبورين‬
‫‪ 5000‬التركيب ‪ :‬بوليميكسين ب سلفات‬
‫ش‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪3400‬‬
‫ش‬
‫الزنك باسيتراسين‬ ‫ش ‪400‬‬
‫خالت الهيدروكورتيزون‬ ‫ملغ ‪10‬‬
‫‪.‬ضع طبقة رقيقة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫مسحوق نيبوديكس‬
‫‪ 6.0%‬التركيب ‪ :‬سلفاسيتاميد‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪0.5%‬‬
‫باسيتراسين‬ ‫‪0.35%‬‬
‫‪.‬يرش بسخاء ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم اورابيز‬
‫‪16.7%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬جيالتين‬
‫‪%‬صوديوم‪ ،‬كربوكسي ميثيل السليلوز ‪16.7‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪254‬‬
‫‪)%‬الوزن الجزيئي ‪ AV 2.5 (32000‬البكتين ‪ %16.7‬بوليثين‬
‫‪%‬بارافين سائل ‪47.4‬‬
‫يدهن على الغشاء المخاطي المصاب ‪ 3‬أو ‪: 4‬‬ ‫التطبيق‬
‫‪.‬مرات في اليوم‬

‫كريم بيرسول فورت‬

‫‪5%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬كبريت مترسب‬
‫‪%‬بيروكسيد البنزويل ‪10‬‬
‫‪.‬ضعي طبقة رقيقة بعد التنظيف بالماء والصابون ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم بوليبيوتيك‬
‫التركيب ‪ :‬يحتوي كل جرام على‬
‫بوليميكسين‬ ‫‪10.000‬‬
‫وحدة‬
‫دولية‬
‫جراميسيدين‬ ‫ملغ ‪0.25‬‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫ملغ ‪5.0‬‬
‫‪.‬ضع طبقة رقيقة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫مرهم بوليديرم‬
‫‪%‬أيودوكلورهيدروكسيكين ‪0.5% 4.0‬‬ ‫التركيب ‪ :‬بريدنيزولون‬
‫‪%‬ميسولفين ‪40‬‬
‫‪%‬حمض الساليسيليك ‪5.0‬‬
‫‪.‬ضع طبقة رقيقة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫مرهم براغماتار‬
‫‪5%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬كحول سيتيل‬
‫‪%‬سيتيل قطران نواتج التقطير ‪4‬‬
‫‪%‬كبريت مترسب ‪ %3‬حمض الساليسيليك ‪3‬‬
‫‪.‬فرك بالتساوي على اآلفات طوال الليل ‪:‬‬ ‫التطبيق‬
‫شامبو سيلكين‬
‫التركيب ‪ :‬قطران الفحم ‪ %1‬مع درجة حموضة متوازنة‬
‫‪255‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫االستخدام‪ :‬ضعي كمية وفيرة على الشعر المبلل مرتين في‬

‫األسبوع‪ ،‬واتركيه لمدة ‪ 5-3‬دقائق ثم اغسليه‬
‫‪.‬بالماء‬

‫مرهم سيلوديرم‬
‫‪ 20%‬التركيب‪ :‬ثنائي الميثيكون‬
‫أكسيد الزنك‬ ‫‪7.5%‬‬
‫كاالمين‬ ‫‪1.5%‬‬
‫التطبيق ‪.‬يطبق بالتساوي بعد االستحمام مرة أو مرتين في اليوم ‪:‬‬

‫كريم سوفراديكس‬
‫‪0.1%‬‬ ‫التركيب ‪ :‬خالت ديكساميثازون‬
‫‪%‬فراميسيتين سلفات ‪1.0‬‬
‫‪.‬التطبيق‪ :‬توضع طبقة رقيقة على الجزء المصاب ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم‬

‫‪-SN‬كريم سيرفاز‬
‫‪ 1.0%‬التركيب ‪ :‬كلوتريمازول‬
‫بيتاميثازون‬ ‫‪0.5%‬‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪0.5%‬‬
‫‪.‬افركي بلطف ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريم السلفا الثالثي‬

‫‪3.42%‬التركيب ‪ :‬سلفاثيازول‬
‫سلفاسيتاميد‬ ‫‪2.86%‬‬
‫ن‪ -‬بنزويل سلفانيالميد‬ ‫‪3.7%‬‬
‫اليوريا‬ ‫‪0.64%‬‬
‫التطبيق‪ :‬يتم إدخال أداة تطبيق واحدة مملوءة بالكريم داخل المهبل‬
‫‪.‬كل ليلة‬
‫مرهم تينافاكس‬
‫‪ 8.0%‬التركيب ‪ :‬الزنك وندسينوات‬
‫نفثينات الزنك‬ ‫‪8.0%‬‬
‫تيربينول‬ ‫‪2.5%‬‬
‫الكلوروكيسول‬ ‫‪0.1%‬‬
‫ميسولفين‬ ‫‪8.0%‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪256‬‬
‫ميثيل ساليسيالت‬ ‫‪2.5%‬‬
‫التطبيق ‪.‬يطبق بالتساوي ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬

‫كريم فالبيت‬
‫‪ 0.12%‬التركيب ‪ :‬بيتاميثازون فاليرات‬
‫نترات ميكونازول‬ ‫‪2.0%‬‬
‫نيومايسين سلفات‬ ‫‪0.5%‬‬
‫االستخدام ‪.‬افركي بلطف ‪ 4-2‬مرات في اليوم ‪:‬‬

‫كريم رباعي األديم‬

‫‪0.025%‬التركيب ‪ :‬بيتاميثازون ديبروبيونات‬
‫سلفات الجنتاميسين‬ ‫‪0.1%‬‬
‫تولنافتات‬ ‫‪1.0%‬‬
‫يودوكلوروهيدروكسي كينولين‬ ‫‪1.0%‬‬
‫‪.‬افرك بلطف على اآلفات ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫كريمة الحالوة‬
‫وزن‪/‬وزن ‪0.05%‬‬ ‫‪ USP‬التركيب‪ :‬هالوبيتاسول بروبيونات‬
‫كريم قاعدة سؤال‬
‫وزن‪/‬وزن ‪ IP 0.2%‬ميثيل بارابين‬
‫وزن‪/‬وزن ‪ IP 0.02%‬بروبيل بارابين‬
‫‪.‬افرك بلطف على اآلفات ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في اليوم ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫‪%‬توبيسال*‪ -‬مرهم ‪6‬‬

‫‪ IP‬التركيب ‪ :‬كلوبيتاسول بروبيونات‬ ‫‪0.05%‬‬
‫وزن‪/‬وزن‬
‫في ‪ IP‬حمض الساليسيليك‬ ‫‪6.00%‬‬
‫وزن‪/‬وزن قاعدة مرهم‬
‫التطبيق‪ :‬ضعي طبقة رقيقة من الموضعي على مناطق الجلد‬
‫‪.‬المصابة مرتين يوميًا وافركيها بلطف وبشكل كامل‬

‫مرهم باستركس‬
‫وزن‪/‬وزن ‪0.005%‬‬ ‫‪ BPP‬التركيب ‪ :‬كالسيبوتريول‬
‫‪257‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫مرهم قاعدة س‬
‫يجب أن يطبق على مناطق الجلد المصابة مرتين ‪:‬‬ ‫التطبيق‬
‫‪.‬يوميا‬

‫طالء أظافر نايلون‬

‫ملغ ‪80‬‬ ‫التركيب ‪ :‬سيكلوبيروكس أوالمين‬
‫‪.‬تنطبق على الظفر المصاب ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫وكالء النظام‬

‫حمض في أقراص‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫كربونات المغنيسيوم‬ ‫‪165‬‬
‫ملغ‬
‫هالم هيدروكسيد األلومنيوم المجفف‬ ‫‪232‬‬
‫ملغ‬
‫كربونات الكالسيوم‬ ‫‪155‬‬
‫ملغ‬
‫بيكربونات الصوديوم‬ ‫ملغ ‪82‬‬
‫الكاولين الخفيف‬ ‫‪105‬‬
‫ملغ‬
‫عشبة البالدونا‬ ‫‪0.03‬‬
‫ملغ‬
‫جرعة‬ ‫‪.‬قرص يمضغ ‪ 6-4‬مرات يومياً ‪: 1-2‬‬
‫حقن الحساسية‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل ‪ 2‬مل يحتوي على‬
‫الجلوبيولين المناعي الطبيعي البشري ‪ 12‬ملغ‬
‫هيستامين ثنائي هيدروكلوريد ‪ 0.15‬ميكروجرام‬
‫ثيوكبريتات الصوديوم ‪ 32‬ملغ‬
‫‪.‬مل تحت الجلد كل أسبوع لمدة ‪ 4-2‬حقن ‪: 2‬‬ ‫الجرعة‬
‫أقراص الماكارب‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫هيدروكسيد األلومنيوم المجفف‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪258‬‬
‫هالم‬ ‫‪325‬‬
‫ملغ‬
‫كربونات المغنيسيوم‬ ‫ملغ ‪50‬‬
‫ملغ ‪ 40‬ثنائي ميثيل السيلوكزان‬
‫عرق السوس منزوع الجليسيرهيزين‬ ‫‪380‬‬
‫ملغ‬
‫‪.‬قرص مضغ ‪ 4-3‬مرات يوميا ‪: 2‬‬ ‫الجرعة‬

‫كبسوالت امبيلوكس‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل كبسولة تحتوي على‬
‫أمبيسلين ‪ 250‬مجم‪ .‬كلوكساسيلين ‪ 250‬مجم‬
‫‪.‬كبسولة تؤخذ ‪ 3‬أو ‪ 4‬مرات يومياً ‪: 1-2‬‬ ‫الجرعة‬

‫أقراص بروفامول‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫ايبوبروفين‬ ‫‪400‬‬
‫ملغ‬
‫الباراسيتامول‬ ‫‪325‬‬
‫‪.‬قرص واحد ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬ ‫ملغ‬

‫كالسيلوفين دراجي‪/‬شراب‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل دراج يحتوي على‬
‫ملغ ‪ 20‬لوفيستين حمض الهيدروكلوريك‬
‫الكتات الكالسيوم‬ ‫‪200‬‬
‫تحتوي كل ‪ 5‬مل شراب على‬ ‫ملغ‬
‫ملغ ‪ 5‬لوفيستين حمض الهيدروكلوريك‬
‫غلوكونات الكالسيوم‬ ‫ملغ ‪75‬‬
‫حمض االسكوربيك‬ ‫ملغ ‪50‬‬
‫قرص واحد ‪ /‬ملعقة صغيرة شراب ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات ‪:‬‬ ‫الجرعة‬
‫‪.‬يوميا بعد األكل‬
‫أقراص كوهيدلترا‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫بريدنيزولون ‪ 5‬ملغ‬
‫‪259‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫ثالثي سيليكات المغنيسيوم ‪ 50‬ملغ‬

‫جل هيدروكسيد األلومنيوم المجفف ‪ 0.3‬جم‬
‫‪.‬أقراص أو أكثر يومياً مقسمة على جرعات ‪: 3 – 8‬‬ ‫الجرعة‬

‫مستحلب كريمافين‬
‫التركيب ‪ :‬تحتوي كل ‪ 15‬مل على‬
‫حليب المغنيسيا ‪ 11.25‬مل‬
‫بارافين سائل ‪ 3.75‬مل‬
‫‪.‬مل عند النوم ‪: 5 – 15‬‬ ‫الجرعة‬

‫فورتيس‪-S-‬ديكريستسين‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قارورة تحتوي على‬
‫بروكايين بنسلين جي ‪ 300.000‬وحدة‬
‫بنسلين الصوديوم البلوري جي ‪ 100.000‬وحدة‬
‫ستربتومايسين ‪ 1‬جرام‬
‫‪.‬قارورة واحدة عضلياً بعد يوم من التحضير ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫جل ديجيني‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل ‪ 10‬مل تحتوي على‬
‫ميثيل بولي سيلوكسان‬ ‫ملغ ‪25‬‬
‫هيدروكسيد المغنيسيوم‬ ‫‪185‬‬
‫ملغ‬
‫ملغ ‪ 10‬هالم هيدروكسيد األلومنيوم‬
‫جرعة كربوكسي ميثيل السليلوز الصوديوم‪5 :‬‬ ‫‪100‬‬
‫‪.‬مل كل ‪ 4‬ساعات ‪– 10‬‬ ‫ملغ‬

‫تعليق ديسوجيل‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل ‪ 5‬مل تحتوي على‬
‫هالم هيدروكسيد األلومنيوم‬ ‫‪250‬‬
‫ملغ‬
‫هيدروكسيد المغنيسيوم‬ ‫‪250‬‬
‫ملغ‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪260‬‬
‫عرق السوس منزوع الجليسيرهيزين‬ ‫‪400‬‬
‫ملغ‬
‫ملغ ‪ 40‬ثنائي ميثيل بولي سيلوكسان‬
‫‪.‬مل ‪ 3‬أو ‪ 4‬مرات يومياً ‪: 5 – 10‬‬ ‫الجرعة‬

‫أقراص أميترول‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫أميتريبتيلين حمض الهيدروكلوريك‬ ‫‪12.5‬‬
‫ملغ‬
‫الكلورديازيبوكسيد‬ ‫ملغ ‪5.0‬‬
‫‪.‬قرص واحد ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫أقراص ديكلوجيسيك‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫ديكلوفيناك الصوديوم‬ ‫ملغ ‪50‬‬
‫الباراسيتامول‬ ‫‪500‬‬
‫‪.‬قرص واحد ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬ ‫ملغ‬

‫‪ –P‬لوبيلين‪- Prb/‬ديناسيل‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬تحتوي كل زجاجة على‬
‫األمبيسلين الالمائي‬ ‫ملغ ‪3.5‬‬
‫بروبينيسيد‬ ‫‪1.0‬‬
‫جرام‬
‫‪.‬الجرعة‪ :‬تؤخذ كجرعة وحيدة بعد تحضيرها مع الماء‬

‫أقراص جاستربيد‪2-‬‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫يوديد األيزوبروباميد‬ ‫ملغ ‪5‬‬
‫ملغ ‪ 2‬تريفلوبيرازين حمض الهيدروكلوريك‬
‫‪.‬قرص واحد مرتين يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫أقراص األيزوبوتين‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫‪261‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫إيثامبوتول‬ ‫‪400‬‬
‫ملغ‬
‫أيزونيازيد‬ ‫‪150‬‬
‫‪.‬قرص يوميا ‪: 2‬‬ ‫الجرعة‬ ‫ملغ‬
‫كبسوالت ايزوريفاسيلين‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل كبسولة تحتوي على‬
‫أيزونيازيد ‪ 300‬ملغ‬
‫ريفاميسين ‪ 450‬ملغ‬
‫‪.‬كبسولة واحدة يومياً على معدة فارغة ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫أقراص هيكسيدول‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫هالوبيريدول‬ ‫‪1.5‬‬
‫ملغ‬
‫ثالثي هكسفينيديل حمض الهيدروكلوريك‬ ‫‪2.0‬‬
‫‪.‬قرص واحد ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬ ‫ملغ‬
‫‪-AA‬أقراص هيباسولفول‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫تريثيوباراميثوكسيفينيل بروبين ‪ 12.5‬ملغ‬
‫كلورفينيرامين ماليات ‪ 3.0‬مجم‬
‫‪.‬قرص واحد ‪ 3‬إلى ‪ 4‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫أقراص ماجاكون‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫ماجالدرات ‪ 400‬مجم سيميثيكون ‪ 20‬مجم‬
‫‪.‬قرص تمضغ ‪ 3‬أو ‪ 4‬مرات يومياً ‪: 1 – 2‬‬ ‫الجرعة‬

‫كبسوالت كيتونال‪-‬د‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل كبسولة تحتوي على‬
‫كيتوبروفين‬ ‫ملغ ‪50‬‬
‫أنالجين‬ ‫‪300‬‬
‫ملغ‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪262‬‬
‫الديازيبام‬ ‫ملغ ‪2‬‬
‫‪.‬كبسولة واحدة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬
‫كبسوالت كانثكس‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل كبسولة جيالتينية صلبة تحتوي على‬
‫ملغ ‪ USP/NF 200‬حمض ألفا ليبويك‬
‫البيوتين يو إس بي‬ ‫ملغ ‪5‬‬
‫الكروم بولينيكوتينات‬ ‫‪200‬‬
‫ميكروغرام‬
‫‪:‬الجرعة ‪ IP‬كبريتات الزنك مونوهيدرات‬ ‫ملغ ‪25‬‬
‫‪.‬كبسولة واحدة مرتين في اليوم‬

‫أقراص ميكروبيرين‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫ملغ ‪ 350‬حمض أسيتيل الساليسيليك‬
‫مادة الكافيين‬ ‫ملغ ‪20‬‬
‫‪.‬قرصين ثالث مرات يوميا بعد األكل ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫مايكونيكس ‪ 800‬قرص‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫إيثامبوتول‬ ‫ملغ ‪800‬‬
‫أيزونيازيد‬ ‫ملغ ‪300‬‬
‫‪.‬قرص واحد يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫أقراص كيرلزفيت‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي على‬
‫بابا‬ ‫ملغ ‪200‬‬
‫بانتوثينات الكالسيوم‬ ‫ملغ ‪100‬‬
‫إل‪ -‬ليسين هيدروكلوريد‬ ‫ملغ ‪25‬‬
‫حديد‬ ‫ملغ ‪8‬‬
‫البيوتين‬ ‫ملغ ‪5‬‬
‫اينوزيتول‬ ‫ملغ ‪5‬‬
‫نحاس‬ ‫ملغ ‪3‬‬
‫‪.‬قرص واحد مرتين يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬
‫‪263‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫إيموبرين‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي على‬
‫أزاثيوبرين آي بي ‪ 50‬ملغ‬
‫سواغ س‬
‫‪.‬قرص يوميا ‪: 2‬‬ ‫الجرعة‬

‫‪-H‬حقن نيوروبول‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل أمبولة سعة ‪ 2‬مل تحتوي على‬
‫الناندرولون فينيلبروبيونات ‪ 25‬ملغ‬
‫فيتامين ب ‪6‬ملغ ‪27.5‬‬
‫فيتامين ب ‪1‬ملغ ‪60‬‬
‫سيانوكوباالمين ‪ 1000‬ميكروجرام‬
‫‪.‬أمبولة واحدة في العضل كل أسبوع ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫سائل الفوسفات العصبي‬

‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل ‪ 5‬مل تحتوي على‬
‫جليسيروفوسفات الصوديوم‬ ‫ملغ ‪200‬‬
‫جلسرين الكالسيوم‬ ‫ملغ ‪15‬‬
‫حمض الجليسيروفوسفوريك‬ ‫ملغ ‪50‬‬
‫فيتامين ب ‪1‬‬ ‫ملغ ‪1‬‬
‫فيتامين ب ‪2‬‬ ‫ملغ ‪0.5‬‬
‫فيتامين ب ‪6‬‬ ‫ملغ ‪0.5‬‬
‫فيتامين ب ‪12‬‬ ‫‪0.5‬‬
‫ميكروغرام‬
‫نيكوتيناميد‬ ‫ملغ ‪75‬‬
‫الكحول‬ ‫‪95%‬‬
‫‪.‬مل مرتين يوميا قبل األكل ‪: 5‬‬ ‫الجرعة‬

‫حقن نيوروكسين‪12-‬‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل مل يحتوي على‬
‫فيتامين ب ‪1‬‬ ‫ملغ ‪30‬‬
‫‪6‬‬ ‫ب‬ ‫فيتامين‬ ‫‪13.75‬‬ ‫ملغ‬
‫فيتامين ب ‪ 2 : 12‬مل كل‬ ‫جرعة‬ ‫‪500‬‬
‫ميكروغرام ‪.‬يومين‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪264‬‬
‫أقراص أوكسيبامول‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل قرص يحتوي على‬
‫أوكسيفينبوتازون‬ ‫‪100‬‬
‫ملغ‬
‫الباراسيتامول‬ ‫‪450‬‬
‫ملغ‬
‫الديازيبام‬ ‫ملغ ‪2.5‬‬
‫‪.‬قرص واحد ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫سائل أورهبتال‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل ‪ 15‬مل سائل يحتوي على‬
‫وظائف الكبد )مع ‪ 0.5‬ميكروجرام ب ‪( 12‬‬ ‫‪83.3‬‬
‫ملغ‬
‫فيتامين ب ‪2‬‬ ‫ملغ ‪1.5‬‬
‫نيكوتيناميد‬ ‫ملغ ‪10‬‬
‫فيتامين ب ‪6‬‬ ‫ملغ ‪0.6‬‬
‫بانتوثينات الكالسيوم‬ ‫ملغ ‪2‬‬
‫ملغ ‪ 65‬سترات األمونيوم الحديديك‬
‫كلوريد الماغنيسيوم‬ ‫ملغ ‪1.5‬‬
‫كلوريد النحاسيك‬ ‫ملغ ‪0.3‬‬
‫ملغ ‪ 0.3‬الكينين حمض الهيدروكلوريك‬
‫‪ 0.246‬جليسيروفوسفات الصوديوم‬
‫جرام‬
‫مادة الكافيين‬ ‫ملغ ‪30‬‬
‫الكحول‬ ‫‪9.75%‬‬
‫‪.‬مل مرتين يوميا ‪: 15‬‬ ‫الجرعة‬

‫كبسوالت بارفون‪-‬ن‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل كبسولة تحتوي على‬
‫ملغ ‪ 32‬دكستروبروبوكسيفين حمض الهيدروكلوريك‬
‫الباراسيتامول‬ ‫‪350‬‬
‫ملغ‬
‫‪265‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫الديازيبام‬ ‫ملغ ‪2‬‬

‫‪.‬كبسولة واحدة ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫سائل البروتون‬
‫‪:‬التركيب ‪ :‬كل ‪ 15‬مل تحتوي على‬
‫الكربوهيدرات‬ ‫‪10‬‬
‫جرام‬
‫جم ‪1‬‬ ‫بروتين هيدروليزات‬
‫خميرة )تحتوي على عوامل ب المعقدة( ‪ 0.3‬جم‬
‫عنصر الحديد ‪ 13‬ملغ‬
‫حمض الفوليك ‪ 0.5‬ملغ‬
‫سيانوكوباالمين ‪ 5‬ميكروجرام‬
‫‪.‬ملعقة كبيرة )‪ 15‬مل( مرتين في اليوم ‪:‬‬ ‫الجرعة‬

‫كبسوالت تريستينا‬
‫‪ :‬التركيب ‪ :‬كل كبسولة تحتوي على‬
‫ماليات الكلورفينيرامين‬ ‫ملغ ‪2‬‬
‫بيريالمين ماليات‬ ‫‪12.5‬‬
‫ملغ‬
‫ديفينهيدرامين حمض الهيدروكلوريك‬ ‫‪12.6‬‬
‫‪.‬قرص واحد ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات يوميا ‪:‬‬ ‫الجرعة‬ ‫ملغ‬
‫الشامبو‬

‫شامبو ‪8X‬‬
‫‪:‬التركيب ‪ 100 :‬مل يحتوي على‬
‫سيكلوبيروكس ‪ %1.0‬وزن‪/‬حجم‬
‫بيريثيون الزنك ‪ %1.0‬وزن‪/‬حجم‬
‫)العنصر المشترك( ‪ qs‬قاعدة الشامبو‬
‫قشرة الرأس‪ ،‬التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس ‪:‬‬ ‫داللة‬
‫االستخدام‪ :‬شعر مبلل‪ ،‬ضعي الشامبو ‪ 8‬مرات واتركيه لمدة ‪3‬‬
‫‪.‬دقائق‪ ،‬ثم اشطفيه‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪266‬‬
‫شامبو سيبواش‬
‫‪:‬التركيب ‪ 100 :‬مل يحتوي على‬
‫فلوسينولون أسيتونيد ‪ %0.01‬وزن‪/‬حجم‬
‫قشرة الرأس‪ ،‬التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس ‪:‬‬ ‫داللة‬
‫االستخدام‪ :‬شعر مبلل‪ ،‬ضعي شامبو سيبواش واتركيه لمدة ‪5‬‬
‫‪.‬دقائق‪ ،‬ثم اشطفيه‬

‫غسول نوسكورف‬
‫‪:‬التركيب ‪ 100 :‬مل يحتوي على‬
‫كليمبازول‬
‫بيروكتون أوالمين‬
‫أمينوديرمين‬
‫مضاد للفطريات والطفيليات ‪:‬‬ ‫داللة‬
‫االستخدام‪ :‬ضعيه ليالً كغسول ُيترك على البشرة ثم اغسليه بمنظف‬
‫‪.‬لطيف في صباح اليوم التالي‬

‫لوجيدروف‬
‫‪:‬التركيب ‪ 100 :‬مل يحتوي على‬
‫بيروكتون أوالمين ‪ %0.5‬وزن‪/‬حجم‬
‫وزن‪/‬حجم ‪ IP 2.0%‬كيتوكونازول‬
‫)العنصر المشترك( ‪ qs‬قاعدة الشامبو‬
‫إشارة‬ ‫‪.‬عالج مضاد للقشرة مع معززات عالج البصيالت ‪:‬‬

‫بلل الشعر وضع كمية كافية من السائل على فروة ‪ :‬طلب‬

‫الرأس‪ ،‬وقم بالتدليك لبعض الوقت واتركه لمدة ‪5‬‬
‫‪.‬دقائق للعالج والتأثير المتبقي‪ .‬يشطف بالماء‬
‫استخدم ‪ 3-2‬مرات في األسبوع لمدة ‪ 4‬أسابيع‬
‫تليها مرة أو مرتين أسبوعيًا للصيانة أو على النحو‬
‫‪.‬الموصى به من قبل الطبيب أو حسب شدة الحالة‬

‫شامبو تريجين‬
‫‪:‬التركيب ‪ 100 :‬مل يحتوي على‬
‫‪267‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫الماء منزوع األيونات‬

‫كبريتات لوريث الصوديوم‬
‫كبريتات لوريل الصوديوم‬
‫كوكاميدوبروبيل البيتين‬
‫الجلسرين ‪-PEG-3‬شاي‬
‫ترايديسيث‪12-‬‬
‫ستيرات جليكول‬
‫‪ MEA‬دايميثيكون أسيتاميد‬
‫بانثينول‬
‫بروتين الصويا المتحلل‬
‫حمض اللينوليك‬
‫حمض اللينولينيك‬
‫صوربيتال‬
‫‪ (Triticum vulgare).‬زيت جنين القمح‬
‫‪.‬زيت بذور الجوجوبا )سيمونسيا تشينينسيس(‬
‫الوتد‪ 150-‬مبعثرة‬
‫كلوريد الغار هيدروكسي بروبيل تريمونيوم‬
‫بروتين القمح المتحلل‬
‫العطر‬
‫ثنائي الصوديوم إدتا‬
‫حمض الستريك‬
‫كلوريد الصوديوم‬
‫بيريدين الزنك‬
‫التركيبة الفريدة تتغلغل في كل شعرة‪ ،‬وتغذيها ‪ :‬إشارة‬
‫‪.‬وتقويها من الداخل‪ ،‬مما يمنح كل خصلة حج ً‬
‫ما أكبر‬

‫شعر مبلل‪ ،‬ضعي شامبو تريجين ودلكي ببطء ثم ‪:‬طلب‬

‫‪.‬اشطفيه جي ًدا‬
‫حل ساليتار‬
‫‪:‬التركيب ‪ 100 :‬مل يحتوي على‬
‫وزن‪/‬وزن ‪1%‬‬ ‫‪ USP‬قطران الفحم‬
‫وزن‪/‬وزن ‪3%‬‬ ‫‪ IP‬حمض الساليسيليك‬
‫وزن‪/‬وزن ‪0.2%‬‬ ‫‪ IP‬ميثيل بارابين‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪268‬‬
‫وزن‪/‬وزن ‪0.05%‬‬ ‫‪ IP‬بروبيل بارابين‬
‫يساعد في السيطرة على فروة الرأس في حاالت ‪:‬إشارة‬
‫الزهم والتهاب الجلد الدهني والصدفية في فروة‬
‫‪.‬الرأس‬
‫‪،‬دلكيه على الشعر المبلل وفروة الرأس‪ .‬اشطفيه ‪ :‬طلب‬
‫ثم ضعيه مرة أخرى‪ ،‬مما يسمح للرغوة بالبقاء على‬
‫‪.‬الشعر لمدة تصل إلى ‪ 5‬دقائق‪ .‬شطف جيدا‬
‫للحصول على أفضل نتيجة‪ ،‬استخدميه مرتين على‬
‫‪.‬األقل في األسبوع أو حسب توجيهات الطبيب‬
‫ث‪/‬ث‬ ‫‪.‬نسبة الوزن للوزن ‪:‬‬
‫غسل الوجه‬

‫سبونج سال‬
‫‪:‬التركيب ‪ 100 :‬مل يحتوي على‬
‫حمض الساليسيليك ‪ %2‬وزن‪/‬وزن‬
‫حب الشباب المعتدل إلى الشديد ‪:‬‬ ‫داللة‬
‫التطبيق‪ :‬اسكبي كمية صغيرة من الرغوة من الزجاجة ودلكيها على‬
‫الوجه لمدة ‪ 30‬ثانية تقريبًا‪ .‬شطف بالماء وجفف‬
‫‪.‬بمنشفة ناعمة‪ .‬استخدميه مرتين يوميًا‬

‫ساسليك دي إس‬
‫‪:‬التركيب ‪ 60 :‬مل يحتوي على‬
‫‪%‬حمض الساليسيليك ‪2‬‬
‫حب الشباب الشديد ‪:‬‬ ‫داللة‬
‫غسل الوجه ‪:‬‬ ‫التطبيق‬

‫ملواش‬
‫‪:‬التركيب ‪ 60 :‬مل يحتوي على‬
‫‪6%‬‬ ‫حمض الجليكوليك‬
‫إشارة‬ ‫‪.‬غسول للوجه مصمم خصي ً‬
‫صا للبشرة المصبوغة ‪:‬‬
‫‪269‬‬ ‫ر‬
‫للمستحضات الجلدية‬ ‫كتيب األدوية‬

‫قم بعصر الكمية المطلوبة من الملواش على راحة ‪ :‬طلب‬

‫اليد‪ .‬قم بتكوين رغوة ثم قم بالتدليك بلطف على‬
‫الوجه والرقبة بحركة دائرية لألعلى‪ .‬اتركيه على‬
‫البشرة لمدة دقيقتين‪ ،‬ثم اشطفيه بالماء الصافي‬
‫‪.‬واتركيه ليجفف الوجه‪ .‬تنطبق مرتين يوميا‬
‫ساليواش‬
‫‪ :‬التركيب ‪ 100 :‬جرام يحتوي على‬
‫‪ IP‬حمض الساليسيليك‬ ‫‪2.0%‬‬
‫قاعدة جل‬ ‫سؤال‬
‫إشارة ‪.‬البشرة المعرضة لحب الشباب )الدهنية( ‪:‬‬
‫‪.‬على راحة اليد ‪ Saliwash‬التطبيق‪ :‬قم بضغط الكمية المطلوبة من‬
‫قم بعمل رغوة الصابون وقم بالتدليك بلطف على‬
‫الجلد‬
‫لمدة دقيقتين‪ ،‬اشطفيه بالماء الصافي واتركيه‬
‫‪.‬حتى يجفف الوجه‪ .‬تنطبق مرة واحدة يوميا‬

‫بينكسوب‬
‫‪:‬التركيب ‪ 50 :‬جرام يحتوي على‬
‫‪ USP‬بيروكسيد مائي‬
‫على سبيل المثال‪ ،‬بيروكسيد البنزويل الالمائي ‪ %4‬وزن‪/‬وزن‬
‫‪ QS‬قاعدة هالم مائي‬
‫‪.‬منظف حب الشباب لالستخدام الموضعي ‪:‬‬ ‫داللة‬
‫‪.‬اغسل المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا ‪:‬‬ ‫التطبيق‬
‫البيولوجيا‪ :‬التطبيقات‬
‫العالجية‬
 ‫‪Biologics: Therapeutic Applications‬‬
‫‪271‬‬
‫البيولوجيا هي عوامل عالجية يتم تصنيعها من منتجات الكائنات‬
‫الحية‪ .‬وهي تستهدف وسطاء محددين لاللتهاب‪ ،‬وقد تم استخدامها‬
‫في عالجهم‪ .‬وهكذا أصبحت جز ًءا مفي ًدا من عتاد العالج‪ ،‬حيث تعمل‬
‫على تعديل الجهاز المناعي من خالل اإلجراءات التحفيزية و‪/‬أو‬
‫المثبطة‪ .‬إنهم يعملون فقط في جزء معين من الجهاز المناعي‪ ،‬مما‬
‫‪،‬يضمن سالمتهم‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فهي ال تخلو من ردود الفعل السلبية‬
‫والتي قد يرتبط عدد قليل منها بحدوث مراضة كبيرة‪ .‬تعمل البيولوجيا‬
‫‪،‬ومستقبالت سطح الخلية ‪ α (TNF- α )،‬إما ضد عامل نخر الورم‬
‫والتي تم ‪ (IVIG)،‬وبروتينات االندماج والجلوبيولين المناعي الوريدي‬
‫توضيح سماتها البارزة في الجداول من ‪ 6.1‬إلى ‪6.3‬‬
‫‪.‬‬
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪272‬‬
 Biologics: Therapeutic Applications
273
‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪274‬‬
 ‫‪Biologics: Therapeutic Applications‬‬
‫‪275‬‬
‫الجدول ‪ :6.3‬البيولوجيا‪ :‬التطبيقات العالجية‪ :‬العوامل التي تعمل ضد عامل نخر‬
‫التأثيرات الدوائية الضارة ‪ (TNF-α):‬الورم‪ -‬ألفا‬

‫)‪ (TNF-α‬األدوية التي تعمل ضد عامل نخر الورم ألفا‬

‫اآلثار الضارة لألدوية‬ ‫المخدرات العامة‪/‬العالمة التجارية‬
‫إنفليكسيماب )ريميكاد(‬
‫آالم المفاصل أو العضالت‪ ،‬ضعف‬ ‫‪،‬طفح جلدي أرجواني أو متقشر‪ ،‬تساقط الشعر‬
‫غير عادي‪ ،‬كدمات أو نزيف‪ ،‬جلد شاحب‪ ،‬ضيق خفيف في التنفس‪ ،‬سرعة ضربات‬
‫‪،‬القلب‪ .‬أو طفح جلدي‪ ،‬حكة‪ ،‬شعور بالوخز‪ ،‬غثيان‪ ،‬آالم في الجزء العلوي من المعدة‬
‫تقرحات في الفم‬
‫أداليموماب )حميرا(‬
‫‪،‬الحمى‪ ،‬التعرق الليلي‬ ‫‪،‬طفح جلدي أحمر أو أرجواني أو متقشر‪ ،‬تساقط الشعر‬
‫فقدان الوزن‪ ،‬التعب‪ ،‬تقرحات الفم‪ ،‬لون الجلد غير المكتمل‪ ،‬البقع الحمراء‪ ،‬الشعور بالشبع‬
‫بعد تناول كمية صغيرة فقط أو طفح جلدي على شكل فراشة فوق مخاط السعال‪ .‬أو خدر‬
‫الدم أو‬
‫الخدين واألنف )يزداد سوءًا في ضوء الشمس( الشعور بالوخز‪ ،‬ضعف في الساقين‬
‫التورم‪ ،‬الدفء‪ ،‬االحمرار‪ ،‬أو النزيز‪ ،‬سهولة اإلصابة‬ ‫‪،‬عالمات التهاب الجلد مثل الحكة‬
‫بكدمات أو نزيف‪ ،‬عالمات شحوب الجلد ضيق في التنفس مع تورم‪ ،‬سرعة اإلصابة بالجلد‬
‫‪ ،‬مثل الحكة‪ ،‬التورم‪ ،‬زيادة الوزن؛ عالمات العدوى )الحمى‬
‫دفء‪ ،‬احمرار‪ ،‬قشعريرة‪ ،‬التهاب الحلق‪ ،‬آالم في الجسم‪ ،‬ارتباك‪ ،‬تصلب الرقبة‪ ،‬أعراض‬
‫‪ certolizumab‬و ‪) Golimumab‬األنفلونزا‬
‫‪،‬آالم في الجسم أو قشعريرة‪ ،‬سعال‪ ،‬إبر حمى”‪ ،‬شعور بالوخز‬ ‫“ ‪،‬حكة‪ ،‬تنميل‪ ،‬وخز‬
‫صعوبة في التنفس‪ ،‬احتقان األذن‬
‫‪،‬الصداع‪ ،‬وفقدان الصوت‪ ،‬وآالم في العضالت‬
‫‪ .‬والعطس‪ ،‬والتهاب الحلق‪ ،‬وانسداد أو سيالن األنف‪ ،‬والتعب أو الضعف غير العادي‬
‫صعوبة في التنفس أو سرعة ضربات‬ ‫تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو‬
‫‪.‬القلب أو الحلق أو طفح جلدي خفيف أو حكة‪ ،‬مثل الحمى والقشعريرة والتهاب الحلق‬
‫أعراض االنفلونزا‪ ،‬تورم الغدد‪ ،‬ضعف غير‬
‫عادي ألفيسيبت )أميفيف(‬
‫الحلق‪ ،‬أو السعال‪ ،‬والدوخة‪ ،‬والصداع‬ ‫الحكة‪ ،‬والتهاب‬
‫‪،‬غثيان‪ ،‬آالم في العضالت‪ ،‬قشعريرة‬
‫ألم‪ ،‬عدم الراحة‪ ،‬أو التهاب في موقع الحقن‬
‫العدوى‪ ،‬الغثيان‪ ،‬األلم‪ ،‬األنفلونزا ‪،‬‬ ‫الصداع‬
‫متالزمة‬

‫‪...‬تابع‬
‫‪...‬تابع‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪276‬‬
‫ريتوكسيماب )ريتوكسان(‬
‫‪،‬تقرحات مؤلمة في الفم‪ ،‬أو تقرحات جلدية‬
‫أو تورم دافئ مع احمرار في الجلد‪ ،‬أو طفح‬ ‫‪،‬آالم أسفل الظهر‪ ،‬وجود دم في البول‬
‫جلدي أحمر أو مرتفع أو متقرح أو متقشر أو‬ ‫خدر أو شعور بالوخز حول فمك‬
‫مثير للحكة أو متقشر )اصفرار الجلد أو‬
‫)العينين‬
‫أوماليزوماب )زولير(‬
‫خاليا النحل أو الطفح الجلدي‪ ،‬والدفء أو‬
‫الوخز‬
‫تحت الجلد تورم في الوجه والشفتين‬ ‫الصفير‪ ،‬وضيق في الصدر‪ ،‬وصعوبة في‬
‫واللسان‬ ‫التنفس‪ ،‬والشعور بالقلق أو الدوار‪ ،‬واإلغماء‬
‫)‪ (IVIG‬الغلوبولين المناعي الوريدي‬
‫الصداع‪ ،‬قشعريرة ‪ /‬قشعريرة‪ ،‬الصداع‬
‫الحكة‪ ،‬الطفح الجلدي ‪ /‬خاليا النحل‬ ‫‪ /‬النصفي‪ ،‬الدوخة‪ ،‬الحمى‪ ،‬الغثيان‬
‫القيء‪ ،‬التعب‪ ،‬سرعة ضربات القلب‪ ،‬آالم‬
‫في الجزء العلوي من البطن‪ ،‬زيادة ضغط‬
‫الدم‪ ،‬السعال‬
‫الرجوع إلى الجدول و الرجوع إلى ‪ t‬أرقام الصفحات متبوعة بـ‬
‫الشكل‬
‫أ‬ ‫ألومنيوم ‪245 51‬‬
‫كلوريد ‪ 123‬لوشن‬
‫محلول خالت ‪51‬‬
‫أمينوفيلين ‪48 75‬‬
‫أسيتازوالميد ‪84‬‬ ‫حمض أمينوساليسيليك ‪81‬‬
‫حمض أسيتيل الساليسيليك ‪ 83‬حب‬ ‫اميفينازول ‪80‬‬
‫الشباب ‪ 280‬ندبات معول الثلج ‪90‬‬
‫أقراص أميترول ‪265‬‬
‫ندبات ‪ 88‬و الشائع ‪ 87 ,86‬و ‪ 89-‬و ‪91 ,‬‬
‫أموكسيسيلين ‪180 ،27‬‬
‫ر حب الشباب والطفح الجلدي البثري‬
‫األمفيتامين ‪78‬‬
‫‪74‬‬
‫االمفوتريسين ب‪3‬‬
‫اآلفات حب الشباب ‪ 173‬متالزمة نقص‬
‫األمبيسلين ‪113 ،77 ،75 ،27‬‬
‫المناعة المكتسب )اإليدز( ‪179 ،128‬‬
‫كبسوالت امبيلوكس ‪263‬‬
‫األسيكلوفير ‪50 ،45 ،2‬‬
‫األميلوباربيتون ‪3‬‬
‫أدابالين ‪90‬‬
‫االندروجين ‪74‬‬
‫البيندازول ‪2‬‬
‫الهربس الشرجي ‪193‬‬
‫الفاسبت ‪280 ,278‬‬
‫متالزمة الشرج ‪201‬‬
‫حقنة الحساسية ‪262‬‬
‫مضادات الحموضة ‪4‬‬
‫الوبيورينول ‪80 ،77 ،74 ،2‬‬
‫أنثرالين ‪51‬‬
‫الماكارب أقراص ‪263‬‬
‫المضادات الحيوية ‪209 ،77 ،76‬‬
‫الثعلبة ‪74‬‬
‫مضادات الهيستامين ‪ 6‬ر‬
‫منطقة ‪90‬‬
‫المستحضرات المائية ‪48‬‬
‫كالسيكي‬
‫الزرنيخ ‪84 ،81 ،77‬‬
‫ف ‪91، 92‬‬
‫أستيميزول ‪7 ،5‬‬
‫شبكي ‪ 92 ،91‬و‬
‫‪ ،‬التهاب الجلد التأتبي ‪ 95 ،94‬و‬
‫توتاليس ‪ 93 ،91‬ص‬
‫‪246‬‬
‫يونيفرسالز ‪ 93 ،91‬ف‬
‫األتروبين ‪77‬‬
‫حمض ألفا هيدروكسي‬
‫عالمة أوسبيتز ‪162‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬
‫افينو الشوفان ‪49‬‬
‫حمام زيت افينو ‪50‬‬
‫أزاتادين ماليات ‪6‬‬
‫اآلزاثيوبرين ‪242 ،99 ،42 ،8‬‬
‫أزيدوثيميدين ‪8‬‬
‫أزيثروميسين ‪113 ،91‬‬
‫ب‬
‫الباكامبيسلين ‪27‬‬
‫لقاح عصية كالميت غيرين‬
‫‪81، 225‬‬
‫الباربيتورات ‪83‬‬
‫التهاب بارثولين ‪ 191 ،190‬ص‬
‫زيت االستحمام ‪50‬‬
‫كريم بيكليت سي ‪250‬‬
‫بيكليت‪-‬ن كريم ‪250‬‬
‫بيكلوميثازون ‪55‬‬
‫بينكسوب ‪274‬‬
‫بنزاثين البنسلين ‪185 ،27‬‬
‫مرهم بنزوسكاب ‪ 250‬بنزويل‬
‫بيروكسايد ‪ 90 ،52‬مستحضر‬
‫بنزوات البنزيل ‪49 180‬‬
‫كريم بيتابيوتيك ‪251‬‬
‫‪،‬بيتا كاروتين ‪ 8‬بيتاميثازون ‪7‬‬
‫ديبروبيونات ‪55، 98 49‬‬ ‫‪53‬‬
‫فاليرات ‪ 106 ،49‬غسول ‪49‬‬
‫‪262‬‬
‫بيتنوفيت‪-‬سي كريم‪/‬مرهم ‪251‬‬
‫بيتنوفيت‪-‬ن كريم‪/‬مرهم ‪251‬‬
‫الساركويد الثنائي للنكفية ‪241‬‬
‫أصباغ البزموت ‪79‬‬
‫أمالح البزموت ‪80‬‬
‫بليوميسين ‪9‬‬
‫الحدود الحدودية ‪117‬‬
‫‪،‬الورم الجذامي الحدودي ‪117 ،116‬‬
‫ص ‪117‬‬
‫‪،‬سيفوروكسيم أكسيتيل ‪113‬‬
‫‪ ،‬الحد السلي ‪ 116 ،116‬و‬
‫خلية‪ ،‬متحلل ‪ 155‬ف ‪180‬‬
‫‪119‬‬
‫‪284‬‬
‫مرهم حمض البوريك ‪52‬‬
‫كريم براديكس فيوفورم ‪251‬‬
‫بروميدات ‪84 ،76‬‬
‫أقراص بروفامول ‪263‬‬
‫انتشار الفقاعة ‪154‬‬
‫الفقاع الفقاعي ‪97‬‬
‫ملح بورو ‪193‬‬
‫حل بورو ‪156 ،124 ،99 ،51‬‬
‫ج‬
‫غسول كاالدريل ‪251‬‬
‫كاالمين ‪128 ،124‬‬
‫لوشن ‪48‬‬
‫المراهم ‪48‬‬
‫كالسيبوتريول ‪52‬‬
‫كاليماتوباكتيريوم جرانولوماتيس‬
‫‪195‬‬
‫مرهم كامبيزون ‪252‬‬
‫‪،‬المبيضات البيضاء ‪129‬‬
‫‪ ،‬المبيضات ‪ 132‬و ‪130‬‬
‫طن جلدي ‪ 129‬و ثنية ‪134‬‬
‫و عن طريق الفم‪/‬الفم ‪130‬‬
‫والبلعوم ‪ 131‬و الداحس‬
‫و القنب ‪131 78‬‬
‫كانثاريدين‬
‫كانثكس كبسوالت‬
‫كابتوبريل ‪82‬‬
‫كاربامازيبين ‪10‬‬
‫كاربنيسيلين ‪27‬‬
‫الجمرات ‪104‬‬
‫سيفيكسيم ‪191‬‬
‫سيفترياكسون ‪191 ،188‬‬
 ‫‪Index‬‬

‫التهاب النسيج الخلوي ‪ 105 ،104‬ف‬ ‫عامل صناعة الكوبالت ‪79‬‬

‫الجهاز العصبي المركزي ‪5 ،2‬‬ ‫الكوديين ‪83‬‬
‫سيفالكسين ‪12‬‬ ‫أقراص كوهيدلترا ‪264‬‬
‫سيفالوريدين ‪81‬‬ ‫الكولشيسين ‪74 ،54 ،13‬‬
‫سيرتوليزوماب ‪280 ،277‬‬ ‫الشرى البارد ‪213‬‬
‫سيتافيل ‪96‬‬ ‫زراعة الكوالجين ‪12‬‬
‫كريم سيتافلكس ‪252‬‬ ‫حمامات الغروانية ‪49‬‬
‫ثنائي‬ ‫السيتريزين ‪10‬‬ ‫اضطرابات الجلد الشائعة عالج ‪85‬‬
‫هيدروكلوريد ‪6‬‬ ‫الثآليل الشائعة ‪220‬‬
‫هيدروكلوريد ‪97‬‬ ‫‪ ,‬ورم كونديلوما مؤنف ‪ 223 ,220‬و‬
‫الكالميديا ‪199‬‬ ‫‪225‬‬
‫شانكرويد ‪ 187 ,186‬و ‪ 188 ,‬ر‬ ‫اللقمات الالتا ‪ 184 ،183‬ص‬
‫جدري الماء ‪ 125 ،124 ،45 ،44 ،2‬ر‬ ‫كونتراكتيوبكس ‪109‬‬
‫تورم األصابع ‪ 237‬و الكالميديا‬ ‫نقع بارد ‪193‬‬
‫الحثرية ‪192‬‬ ‫‪192‬‬ ‫عامل صناعة النحاس ‪79‬‬
‫الكلف ‪143‬‬ ‫حمام نشا الذرة ‪50‬‬
‫كلوراهيدرات ‪77 ،75‬‬ ‫كورونا فينيريس ‪183‬‬
‫الكلورامفينيكول ‪11‬‬ ‫الكورتيكوستيرويدات ‪74 ،54 ،14‬‬
‫الكلورديازيبوكسيد ‪123 ،84 ،78 ،10‬‬ ‫كريم كورتوكوينول ‪252‬‬
‫الكلوروكين ‪ 242 ،81 ،77 ،9‬ثنائي‬ ‫الزهري القرمزي ‪183‬‬
‫الفوسفات ‪ 79‬كلورفينيرامين ماليات ‪6‬‬ ‫الوتدية الصغيرة‬
‫كلوربرومازين ‪81 ،75‬‬ ‫‪102‬‬
‫كلوربروباميد ‪83 ،80 ،77 ،76 ،75‬‬ ‫كريم كوتاريل ‪252‬‬
‫كلورثيازيد ‪83‬‬ ‫كريمافين مستحلب ‪264‬‬
‫كريساروبين ‪79‬‬ ‫كروتاميتون ‪54‬‬
‫سيكلوبيروكس أوالمين ‪53‬‬ ‫كريم ‪-HC 253‬كروتوراكس‬
‫السيميتيدين ‪7‬‬ ‫ندبة المناديل الورقية ‪183‬‬
‫سينامات ‪65‬‬ ‫العالج بالتبريد ‪55‬‬
‫‪،‬سيبروفلوكساسين ‪191 ،188 ،170‬‬ ‫أقراص كيرلزفيت ‪267‬‬
‫‪198‬‬ ‫داء المبيضات الجلدي ‪134 ،129‬‬
‫كالفوالنات البوتاسيوم ‪180‬‬ ‫‪،‬السل الجلدي ‪227 ،225‬‬
‫كليماستين فومارات ‪97 ،11‬‬ ‫و ‪ 231 -‬و ‪229 232 ،‬‬
‫كليندامايسين فوسفات ‪90‬‬ ‫طن ‪ ،‬سيانوكوباالمين ‪14‬‬
‫كلوبيتاسول ‪98‬‬ ‫سيكالسيلين ‪27‬‬
‫كلوفازيمين ‪13‬‬ ‫‪،‬سيكلوفوسفاميد ‪75 ،41 ،14‬‬
‫كلوتريمازول ‪208 ،133 ،53‬‬ ‫‪81،‬‬
‫كلوكساسيلين ‪113 ،27‬‬ ‫‪242‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬ ‫‪286‬‬
‫السيكلوسيرين ‪16‬‬ ‫ديبروبيونات ‪55‬‬
‫سينوميسين ‪26‬‬ ‫كريم ديبروساليك ‪254‬‬
‫‪،‬سيبروهيبتادين هيدروكلوريد ‪6‬‬ ‫تعليق ديسوجيل ‪264‬‬
‫‪97‬‬ ‫الهربس البسيط المنتشر ‪193‬‬
‫التهاب المثانة ‪190‬‬ ‫ديسفلفرام ‪75‬‬
‫د‬ ‫‪،‬دونوفانوسيس ‪ 196‬و ‪197 ,‬‬
‫طن تضخمي ‪198 198‬‬
‫دكتاكورت جل ‪253‬‬
‫‪،‬دوكسيسيكلين ‪185 ،17‬‬
‫ديفالزكورت ‪42‬‬
‫‪192، 242‬‬
‫حمض الديوكسي ريبونوكلييك‬
‫قريح قزم ‪ 188 ،186‬ف‬
‫التهاب الجلد ‪170 75‬‬
‫الحلئي الشكل ‪ 100 ،99‬و‬
‫الفطار الجلدي ‪201‬‬ ‫ه‬
‫‪,‬فطار جلدي ‪ 202‬و ‪ 203 ,‬و ‪204 ،‬‬ ‫الزهري الخافي المبكر ‪185‬‬
‫ف ‪ 208 -‬ف ‪205‬‬ ‫ايباستين ‪6‬‬
‫مرهم ديرموسكاب ‪253‬‬ ‫ايبيركونازول ‪70‬‬
‫مرهم ديروبين ‪254‬‬ ‫كريم اكلوسبان ‪255‬‬
‫ديسلوراتادين ‪7‬‬ ‫مرهم اكلوسبان ‪252‬‬
‫ديزونيد ‪96‬‬ ‫إكثيما ‪104‬‬
‫سائل ديتول ‪254‬‬ ‫األكزيما ‪75‬‬
‫ديكساميثازون ‪170 ،55 ،7‬‬ ‫كريم اكزو بيتادين ‪255‬‬
‫ديكسكلورفينيرامين ماليات ‪97 ،6‬‬ ‫إيفاليزوماب ‪280‬‬
‫‪،‬ديامينوديفينيل سلفون ‪17‬‬ ‫اإلمبرامين ‪7‬‬
‫الديازيبام ‪80، 101‬‬ ‫لوشن امسكاب ‪255‬‬
‫‪17‬‬ ‫اضطرابات الغدد الصماء‪ ،‬استبعاد‬
‫ديازوكسيد ‪80‬‬ ‫‪246‬‬
‫أقراص ديكلوجيسيك ‪265‬‬ ‫الفقاعي‬ ‫البشرة‬ ‫انحالل‬
‫ديكلوكساسيللين ‪27‬‬ ‫المكتسب ‪ 98‬فطرة البشرة ‪201‬‬
‫ديكريستسين‪-‬اس‪-‬فورتيس ‪264‬‬ ‫الندف ‪ 201‬الشرى المتساوي‬
‫ثنائي إيثيل كاربامازين‪7-‬‬ ‫المنشأ ‪210‬‬
‫ديجين جل ‪264‬‬ ‫الحمرة ‪ 105 ،104‬ص‬
‫الديجيتال ‪78‬‬ ‫حمامي عديدة األشكال ‪241 ،76‬‬
‫ثنائي الميثيدين ماليات ‪6-‬‬ ‫الحمامي العقدية ‪241 ،121 ،76‬‬
‫ثنائي نيتروكلور البنزين ‪57‬‬ ‫التهاب الجلد التماسي ‪175‬‬
‫ديودوكوين ‪75‬‬ ‫إريثراسما ‪ 102 ،102‬ص‬
‫ديفينهيدرامين حمض الهيدروكلوريك ‪6‬‬ ‫‪،‬االريثروميسين ‪91 ،90 ،57 ،18‬‬
‫ديفينيل هيدانتوين ‪84 ،81‬‬ ‫‪103،‬‬
‫كريم ديبروفورم ‪254‬‬
 ‫‪Index‬‬

‫‪177,‬‬ ‫‪198‬‬ ‫ز‬

‫إستوليت ‪192 ,185‬‬ ‫غاما بنزين سداسي كلوريد ‪58‬‬
‫إيتانرسيبت ‪280 ,277‬‬ ‫غسول ‪49‬‬
‫إيثامبوتول ‪232 ،75 ،74 ،18‬‬ ‫الهربس التناسلي ‪45-43‬‬
‫ايثيوناميد ‪19‬‬ ‫متالزمة األعضاء التناسلية‬
‫إتريتينات ‪19‬‬ ‫ف الجهاز ‪199، 200‬‬
‫الشعر الزائد ‪80‬‬ ‫التناسلي ‪ 132‬ف داء‬
‫التهاب الجلد التقشري ‪77‬‬ ‫المبيضات ‪ 130‬الثآليل‬
‫مرهم اكسسورا ‪255‬‬ ‫التناسلية ‪ 223 ،220‬ف‬
‫‪F‬‬ ‫جنتاميسين ‪198 ،75‬‬
‫غسول الوجه ‪273‬‬ ‫القرحة العمالقة ‪186‬‬
‫شلل العصب الوجهي ‪241‬‬ ‫صبغة جيمسا‪/‬ليشمان ‪154‬‬
‫كريمات البهتان ‪ 245‬ر‬ ‫جلوتارالدهيد ‪123 ،58‬‬
‫الفقاع العائلي‪ ،‬الحميد المزمن ‪101‬‬ ‫نظام جويكرمان ‪168‬‬
‫فامفير ‪43‬‬ ‫‪،‬أمالح الذهب ‪80 ،78 ،77 ،21‬‬
‫الحمى ‪241‬‬ ‫‪81، 83‬‬
‫فيكسوفينادين هيدروكلوريد ‪7-‬‬ ‫جوليموماب ‪280 ،277‬‬
‫الثآليل الخيطية ‪225‬‬ ‫‪ ،‬السيالن ‪ 189 ،188‬و ‪ 190 ،‬ف‬
‫ثوران المخدرات الثابتة ‪78‬‬ ‫ر ‪191‬‬
‫الثآليل المسطحة ‪220‬‬ ‫جريزوفولفين ‪ 83 ،81 ،21‬التثدي‬
‫محلول فلوسينيولون أسيتونيد ‪49‬‬ ‫‪78‬‬
‫فلوكونازول ‪19‬‬
‫فلوكورتولون ‪55‬‬ ‫ح‬
‫فلوسينولون أسيتونيد ‪98 ،55‬‬ ‫المستدمية الدوكرية ‪186‬‬
‫فلورو بوتيروفينون ‪79‬‬ ‫مرض هيلي هيلي ‪101‬‬
‫فلورويوراسيل ‪57‬‬ ‫تغيير لون الشعر ‪79‬‬
‫فلوتيكاسون ‪55‬‬ ‫صبغات الشعر ‪82‬‬
‫القرحة الجريبية ‪186‬‬ ‫هالسينونيد ‪98 ،55‬‬
‫الزهري الجريبي ‪183‬‬ ‫هالوبيتاسول بروبيونات ‪71‬‬
‫التهاب الجريبات ‪ 104 ،103‬و‬ ‫مرهم‪/‬كريم هالوغ‪-‬ن ‪255‬‬
‫ديكالفان ‪ 104‬الفورمالديهايد‬
‫هالوبيرامين هيدروكلورايد ‪6‬‬
‫‪123‬‬
‫كريمة الحالوة ‪261‬‬
‫فراميسيتين سلفات ‪106‬‬
‫أمراض القلب ‪213‬‬
‫الدمل ‪104‬‬
‫الشرى الحراري ‪213‬‬
‫حمض الفوسيديك ‪106‬‬
‫متالزمة هيرفوردت فالدنستروم‬
‫بروبيونات فوتيكاسون ‪98‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬
‫الحناء ‪241 79‬‬
‫الهربس الشفوي ‪44 ،43‬‬
‫‪ ،‬الهربس الخلقي ‪ 194 ،192‬و ‪ 195 ،‬ف‬
‫طن ‪195‬‬
‫الهربس البسيط ‪ 195 ,192 ,2‬ف‬
‫الهربس النطاقي ‪127 ،125 ،45-43 ،2‬‬
‫‪،‬و‬
‫ر ‪128‬‬
‫التهاب عنق الرحم الهربسي ‪193‬‬
‫‪،‬التهاب الفرج والمهبل الهربسي ‪193‬‬
‫و هيتاسيللين ‪195 27‬‬
‫سداسي كلور البنزين ‪80‬‬
‫أقراص هيكسيدول ‪266‬‬
‫هيكسيل ريسورسينول ‪75‬‬
‫التهاب الغدد العرقية القيحي ‪106‬‬
‫الكورتيكوستيرويدات الموضعية عالية‬
‫الفعالية ‪ 98‬طن‬
‫الشعرانية ‪79‬‬
‫الجذام النسيجي ‪ 119 ،118‬ص‬
‫هرمون قشر الكظر ‪74‬‬
‫فيروس نقص المناعة البشرية‬
‫المناعة(‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬
‫البشرية( ‪179 ،128‬‬
‫مستضد الكريات البيض البشرية ‪241‬‬
‫فيروس الورم الحليمي البشري‬
‫‪220‬‬
‫هيدروكورتيزون ‪ 55‬خالت ‪96‬‬
‫‪49‬‬ ‫غسول‬ ‫‪96‬‬ ‫بوتيرات‬
‫‪7‬‬ ‫الصوديوم‬ ‫سكسينات‬
‫بيروكسيد الهيدروجين ‪79‬‬
‫الهيدروكينون ‪245 ،82 ،59‬‬
‫هيدروكسي كلوروكين ‪242‬‬
‫هيدروكسيزين هيدروكلوريد ‪97 ،6‬‬
‫فرط التعرق ‪122‬‬
‫فرط التقرن ‪246‬‬
‫فرط التقرن الفقاعي الفقاعي ‪98‬‬
‫ارتفاع ضغط الدم ‪213‬‬
‫فرط الشعر ‪246 ،80‬‬
‫‪288‬‬
‫الجدرة الضخامية ‪ 108‬و‬
‫الحزاز المسطح الضخامي ‪139‬‬
‫الندوب الضخامية ‪108 ،107 ،90‬‬
‫ص‬
‫أنا‬
‫إيميبرامين ‪78‬‬
‫الشرى المناعي ‪210‬‬
‫إيموبرين ‪268‬‬
‫‪،‬القوباء ‪ 106‬ر ‪111 ,‬‬
‫ص ‪112‬‬
‫الحلقي ‪ 111‬الفقاعي‬
‫الدائري ‪111 111‬‬
‫المعدي ‪ 111‬الجريبي‬
‫اإلندوميتاسين ‪111‬‬
‫‪20، 75‬‬
‫قرحة متصلبة ‪ 182‬و‬
‫التهاب الجلد األكزيمائي المعدية‬
‫ص ‪109، 110‬‬
‫الندبة االرتشاحية ‪241‬‬
‫إنفليكسيماب ‪280 ،277 ،242‬‬
‫نظام انجرام ‪169 ،168‬‬
‫المتالزمة األربية ‪199‬‬
‫المبيدات الحشرية ‪82‬‬
‫األنسولين ‪83 ،77‬‬
‫التهاب الجلد التحسسي ‪80‬‬
‫االنترفيرون ‪21‬‬
‫إنترتريغو ‪129‬‬
‫‪،‬الغلوبولين المناعي الوريدي ‪276‬‬
‫طن ‪279 281 ،‬‬
‫يوديد ‪83 ،75 ،74‬‬
‫يودوكلوروهيدروكسيكين ‪59‬‬
‫مجمع الحديد ديكستران ‪81‬‬
‫أقراص أيزوبوتين ‪265‬‬
‫‪،‬أيزونيازيد ‪83 ،81 ،77 ،76 ،22‬‬
‫‪232‬‬
‫إيزوثيبينديل هيدروكلورايد ‪6‬‬
‫االيزوتريتينوين ‪22‬‬
 ‫‪Index‬‬

‫ايتراكونازول ‪23‬‬ ‫‪,‬الحزاز البسيط المزمن ‪232‬‬

‫و ‪ 235 -‬و ‪233‬‬
‫ثوران الحزاز ‪80‬‬
‫ج‬
‫التهاب الجلد السطحي الحزازي‬
‫مرهم‪/‬محلول جاديت ‪256‬‬ ‫‪133‬‬
‫رد فعل األنسجة الحزازية ‪80‬‬
‫‪ IgA‬مرض الجلد الفقاعي الخطي‬
‫ك‬
‫‪98‬‬
‫كاناميسين ‪191‬‬ ‫كربونات الليثيوم ‪74‬‬
‫ثوران كابوزي الحماقي ‪94‬‬ ‫التهاب اللثه ‪190‬‬
‫تشكيل الجدرة ‪90‬‬ ‫الفقاع الفقاعي الموضعي ‪98‬‬
‫مرهم كيرالين ‪256‬‬ ‫الهربس النطاقي الموضعي ‪128‬‬
‫الكيتوكونازول ‪23‬‬ ‫متالزمة لوفغرين ‪241‬‬
‫كبسوالت كيتونال‪-‬د ‪266‬‬ ‫لوراتادين ‪7‬‬
‫كيتوتيفين فومارات ‪7‬‬ ‫محلول لوريكسان ‪256‬‬
‫ظاهرة كوبنر ‪162‬‬ ‫ملح فاتر ‪124‬‬
‫ل‬ ‫آفات تشبه الذئبة الحمامية ‪81‬‬
‫الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي‬
‫الغدد الدمعية ‪241‬‬
‫‪199،‬‬
‫األصباغ الرصاصية ‪79‬‬
‫ف ‪ 200 ،‬ف ‪ 201 ،‬ر ‪199‬‬
‫ليفلونوميد ‪242‬‬
‫رد فعل الجذام ‪121‬‬
‫الورم الجذامي ‪119 ،117‬‬ ‫م‬
‫‪،‬الجذام ‪ 116 ،114‬و ‪ 117 ،‬و ‪118 ،‬‬ ‫‪Maculae‬‬ ‫‪ceruceael 153‬‬
‫‪ ،‬و ‪119‬‬ ‫‪ f‬الزهري البقعي ‪184‬‬
‫تفاعل ‪ 119‬جدول ‪120‬‬ ‫‪،‬الطفح الجلدي الحطاطي ‪183‬‬
‫عالج ‪ 121‬طن‬ ‫و الحطاطي البقعي ‪184 240‬‬
‫التهاب األوعية الدموية الكريات البيض ‪80‬‬ ‫أقراص ماجاكون ‪266‬‬
‫ليفاميزول ‪25 ،7‬‬ ‫المالسيزية ‪159‬‬
‫ليفوسيتريزين ثنائي هيدروكلوريد ‪6‬‬ ‫نص مانتو ‪ 231‬ص‬
‫الحزاز المسطح ‪ 136 ,135‬ف ‪139 ,‬‬ ‫ميبهدرولين ناباديسيالت ‪7.‬‬
‫الحزاز المسطح ‪ 139 ،138 ،133‬طن‬ ‫كريم ميديرون ‪257‬‬
‫أكتينيكوس ‪ 138 ،135‬و كالسيكي‬ ‫كريم الميالليت ‪257‬‬
‫و ‪ 139 ،‬تضخم ‪ 135‬عن ‪135، 135‬‬ ‫الوحمة الصباغية ‪246‬‬
‫طريق الفم ‪ 137 ,135‬و‬ ‫الكلف ‪ 143‬الوجه‬
‫الفقاعات ‪135‬‬ ‫المركزي ‪ 145‬ف‬
‫‪,‬الحزاز المتصلب والضموري ‪143‬‬
‫و ‪144‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬
‫المالر ‪ 146‬ف ملواش ‪273‬‬
‫ميباكرين ‪ 80 ،75‬ميفينسين ‪79‬‬
‫ميبروبامات ‪83‬‬
‫ميبيرامين ماليات‪6-‬‬
‫مدرات البول الزئبقية ‪76‬‬
‫الزئبق األمونيا ‪51‬‬
‫ميثديالزين هيدروكلورايد ‪6‬‬
‫ميثيسيلين ‪27‬‬
‫ميثوتريكسات ‪242 ,24‬‬
‫محلول ميثوكسالين ‪49‬‬
‫ميثيل بريدنيزولون ‪41‬‬
‫ميثيل ثيوراسيل ‪81‬‬
‫ميترونيدازول ‪175 ،170 ،25‬‬
‫ميزلوسيللين ‪27‬‬
‫ميكودول‪-‬ف ‪257‬‬
‫نترات ميكونازول ‪60‬‬
‫ميكروبيرين أقراص ‪267‬‬
‫ميكروسبورم ‪201‬‬
‫أودوين ‪201‬‬
‫كلب ‪ 201‬جبس ‪ 201‬متالزمة‬
‫ميكوليتش ‪241‬‬
‫مايلز ‪ 115 ،114‬ص‬
‫كريستال ‪114‬‬
‫عميق ‪ 114‬أحمر ‪114‬‬
‫كريم ميليكورتين فيوفورم ‪257‬‬
‫مينوسيكلين ‪242 ،192 ،177 ،26‬‬
‫هيدروكلوريد ‪ 91‬مول ‪246‬‬
‫المليساء المعدية ‪148‬‬
‫و موميتازون ‪151‬‬
‫فوروات ‪96‬‬ ‫‪55‬‬
‫مونوبنزون ‪60‬‬
‫الشكل المرضي ‪77‬‬
‫عثة أكل الثعلبة ‪183‬‬
‫داء المبيضات الجلدي المخاطي المزمن‬
‫‪134‬‬
‫الزهري في األغشية المخاطية ‪185‬‬
‫كريم ‪ /‬مسحوق ‪ /‬محلول متعدد‬
‫الفطريات ‪257‬‬
‫‪290‬‬
‫مرهم متعدد الفطريات ‪258‬‬
‫حمامية متعددة ‪183‬‬
‫موبيروسين ‪106 ،61‬‬
‫المتفطرة الجذامية ‪114‬‬
‫‪,‬المتفطرة السلية ‪225‬‬
‫‪227‬‬
‫مسحوق مايكوديرم ‪258‬‬
‫‪242‬‬ ‫موفيتيل‬ ‫ميكوفينوالت‬
‫ميكوستاتين ‪61‬‬
‫ن‬
‫نافسيلين ‪27‬‬
‫تلون األظافر ‪81‬‬
‫طالء أظافر نايلون ‪262‬‬
‫حمض الناليديكسيك ‪84‬‬
‫النيسرية البنية ‪192 ,188‬‬
‫‪-H 258‬مرهم نيوسبورين‬
‫مسحوق نيبوديكس ‪258‬‬
‫الجذام العصبي ‪116‬‬
‫‪-H 268‬حقن نيوروبول‬
‫سائل الفوسفات العصبي ‪268‬‬
‫الخاليا الصباغية ‪ 248‬و‬
‫تصبغ وحمة ‪246‬‬
‫النيكوتين ‪82‬‬
‫نيفيديبين ‪30‬‬
‫عالمة نيكولسكي ‪154‬‬
‫نتروفورانتوين ‪77‬‬
‫الجرب العقدي ‪179‬‬
‫المستحضرات غير المائية ‪49‬‬
‫التهاب اإلحليل غير المكورات‬
‫ر ‪192، 192‬‬
‫الجرب النرويجي ‪179‬‬
‫غسول نوسكورف ‪270‬‬
‫‪76‬‬ ‫نوفوبيوسين‬
‫نيستاتين ‪61‬‬
‫يا‬
 ‫‪Index‬‬

‫أوماليزوماب ‪281 ،278‬‬ ‫البنسيالمين ‪80 ،28‬‬

‫انحالل الظفر ‪241‬‬ ‫‪،‬البنسلين ‪ 27 ،27 ،26‬طن ‪76 ،‬‬
‫فطار األظافر ‪209‬‬ ‫‪77، 81، 83‬‬
‫كريم اورابيز ‪258‬‬ ‫البنتوكسيفيلين ‪29‬‬
‫‪،‬وسائل منع الحمل عن طريق الفم ‪75‬‬ ‫التهاب الجريبات المثقوبة ‪104‬‬
‫‪81‬‬ ‫الثآليل المحيطة بالظفر ‪224‬‬
‫الحزاز المسطح بالفم ‪139‬‬ ‫خراج حول االحليل ‪190‬‬
‫األصباغ العضوية ‪79‬‬ ‫بيرسول فورت كريم ‪259‬‬
‫سائل أورهبتال ‪ 269‬الهربس‬ ‫جرب الحيوانات األليفة ‪179‬‬
‫الفموي الوجهي ‪45‬‬ ‫فينيرامين ماليات ‪170 ،6‬‬
‫‪ ،‬داء المبيضات الفموي البلعومي ‪130‬‬ ‫الفينوباربيتون ‪76‬‬
‫‪134‬‬ ‫الفينول فثالين ‪84 ،81 ،78‬‬
‫أوكساسيلين ‪27‬‬ ‫الفينوثيازين ‪83 ،81 ،80 ،78‬‬
‫أقراص أوكسيبامول ‪269‬‬ ‫فينسوكسيميد ‪81‬‬
‫أوكسيفينبوتازون ‪78‬‬ ‫فينيل بوتازون ‪83 ،77 ،76 ،29‬‬
‫أوكسي فينيل بوتازون ‪29‬‬ ‫الفينيتوين ‪83‬‬
‫ص‬ ‫حساسية للضوء ‪82‬‬
‫فثيروس العانة ‪152‬‬
‫الورم الحليمي ‪246‬‬ ‫فيماتوس ‪175‬‬
‫الزهري الحطاطي ‪183‬‬ ‫حمض البكريك ‪82 ،79‬‬
‫حطاطات حطاطية حرشفية تحاكي‬ ‫‪،‬وحمة مصطبغة ‪ /‬شامة ‪246‬‬
‫الصدفية ‪183‬‬ ‫‪ ،‬و ‪247‬‬
‫حمض بارا أمينوبنزويك ‪29‬‬ ‫و ‪248‬‬
‫حمض البارا أمينوساليسيليك واألمالح‬ ‫بيبيراسيلين ‪27‬‬
‫‪24‬‬ ‫النخالية الوردية ‪ 142 ،140‬و‬
‫القنوات المجاورة لإلحليل ‪190‬‬ ‫النخالية المبرقشة ‪ 161 ،159‬ص‬
‫الداحس ‪130‬‬ ‫غسول مستخلص المشيمة ‪61‬‬
‫تضخم الغدة النكفية ‪241‬‬ ‫الثآليل األخمصية ‪225 ،224 ،220‬‬
‫كبسوالت بارفون‪-‬ن ‪269‬‬ ‫اللوحة ‪247 ،240‬‬
‫مرهم باستركس ‪262‬‬ ‫راتنج بودوفيلوم‪/‬محلول ‪49‬‬
‫قمل رأس اإلنسان ‪ 148‬قمل الرأس‬ ‫كريم بوليبيوتيك ‪259‬‬
‫طن ‪148، 152، 152‬‬ ‫مرهم بوليديرم ‪259‬‬
‫قمل الجسم ‪ 153 ،153 ،152‬ر‬ ‫يوديد البوتاسيوم ‪30‬‬
‫قمل العانة ‪153 ،152‬‬ ‫حمام برمنجنات البوتاسيوم ‪50‬‬
‫‪،‬قملة جسم اإلنسان ‪ 152‬الفقاع ‪153‬‬ ‫بوفيدون اليود ‪61‬‬
‫و ‪ 157 ،‬ط حمامي ‪155، 155 154‬‬ ‫مرهم براغماتار ‪259‬‬
‫الورقية ‪ 154‬النباتية ‪ 154‬الشائع ‪154‬‬ ‫بريدنيزولون ‪139 ،55 ،31 ،7‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬
‫شرى الضغط ‪213‬‬
‫الهربس التناسلي األولي ‪193‬‬
‫بروكايين البنسلين ‪27‬‬
‫التهاب المستقيم ‪191‬‬
‫بروميثازين ‪76 ،6‬‬ ‫الوردية ‪ 175 ،173‬ف ‪ 176 ،‬و‬
‫هيدروكلوريد ‪139 ،97‬‬
‫بروبانثيلين ‪ 31‬بروميد ‪123‬‬
‫بروبرانولول ‪75‬‬
‫التهاب البروستاتا ‪190‬‬
‫بروثيوناميد ‪19‬‬
‫البروتون السائل ‪269‬‬
‫الحكاك ‪241‬‬
‫عقيدية ‪ 235 ،232‬و‬
‫الحكة ‪246‬‬
‫‪،‬الكاذب األسود ‪244‬‬
‫و ‪245‬‬
‫سورالين ‪ 32 ،32‬ر ‪62 ،‬‬
‫الزهري الصدفي ‪ 183‬الصدفية‬
‫‪ ،‬و ‪ 165 ,‬ف ‪ 168 ،‬ف ‪163‬‬
‫طن لوحة ‪ 166‬تقشري ‪171‬‬
‫‪،‬نقطي ‪ 166‬مسمار ‪166 166‬‬
‫و تقويم العظام ‪ 166‬بثري ‪167‬‬
‫فروة الرأس ‪ 166 ،166‬و ‪166‬‬
‫الشائع ‪ 166‬الذهان ‪213‬‬
‫اآلفات البثرية ‪183‬‬
‫الزهري البثري ‪183‬‬
‫بيرازيناميد ‪ 232 ،33‬بيريدوكسين ‪33‬‬
‫س‬
‫كيناكرين ‪80 ،76‬‬
‫كينيدين ‪ 80‬كينين ‪78 ،75‬‬
‫ر‬
‫رانيتيدين ‪ 34 ،7‬هيدروكلوريد ‪170‬‬
‫التقرحات القالعية المتكررة‬
‫‪292‬‬
‫‪171،‬‬‫‪172‬‬ ‫ف‬
‫رسيربين ‪81 ،78‬‬
‫ريفامبيسين ‪232 ،84 ،34‬‬
‫ريتوكسيماب ‪181 ،278 ،42‬‬
‫العالج التناوبي ‪169‬‬
‫روكسيثروميسين ‪113 ،91‬‬
‫س‬
‫الساليسيالت ‪83‬‬
‫حمض الساليسيليك ‪63‬‬
‫ساليواش ‪273‬‬
‫التهاب البوق الحاد ‪191‬‬
‫محلول ساليتار ‪272‬‬
‫الساركويد ‪ 240 ،240‬و ‪ 242 ،‬ر‬
‫القارمة الجربية ‪177‬‬
‫الجرب ‪ 178‬و ‪179 ,‬‬
‫المتخفي ‪179‬‬
‫القرمزي ‪77‬‬
‫سكروفولوديرما ‪ 230‬ف‬
‫التهاب الجلد الدهني‬
‫التقرن الدهني ‪181‬‬
‫ثؤلول ‪ 243‬ف‬ ‫‪243‬‬
‫شامبو سيبواش ‪270‬‬
‫البهاق القطعي ‪214‬‬
‫كبريتيد السيلينيوم ‪64‬‬
‫التهاب الحويصلة المنوية ‪190‬‬
‫ثؤلول الشيخوخة ‪ 243 ،243‬و‬
‫القرحة الصربية ‪186‬‬
‫نترات سيرتاكونازول ‪70‬‬
‫األمراض المنقولة جنسيا‪182‬‬
‫شامبو سيلكين ‪260‬‬
‫مرهم سيلوديرم ‪260‬‬
‫محلول نترات الفضة ‪64‬‬
‫سلفاديازين الفضة ‪64‬‬
‫سيموندسيا تشينينسيس ‪272‬‬
‫سلفات السيسومين ‪106‬‬
‫التهاب الجلد ‪190‬‬
 ‫‪Index‬‬
‫الجلد‪ ،‬أنواع ‪ 66‬ر‬
‫عمال رماد الصودا ‪79‬‬
‫أمينوساليسيالت الصوديوم ‪81‬‬
‫فيوسيدات الصوديوم ‪65‬‬
‫كريم سوفراديكس ‪260‬‬
‫حمام غروانية الصويا ‪50‬‬
‫أمراض جلدية محددة ‪73‬‬
‫سبكتينوميسين ‪35‬‬
‫المكورات العنقودية الذهبية ‪111 ،103‬‬
‫المكورات العنقودية ‪106‬‬
‫العقدية المقيحة ‪111 ،103‬‬
‫‪،‬ستربتومايسين ‪83 ،80 ،77 ،76 ،35‬‬
‫‪232‬‬
‫العقيدات تحت الجلد ‪241‬‬
‫فرط التقرن تحت اللسان ‪241‬‬
‫سولباكتام الصوديوم ‪113‬‬
‫سلفاديازين ‪38‬‬
‫سلفاميثوكسازول ‪38‬‬
‫السلفوناميدات ‪84-81 ،80 ،78 ،76‬‬
‫سلفون ‪77‬‬
‫السلفونيل يوريا ‪80 ،77‬‬
‫الكبريت ‪65‬‬
‫العدوى الفطرية السطحية ‪ 209‬ر‬
‫‪-SN 260‬كريم سيرفاز‬
‫سيكوز بارباي ‪104‬‬
‫الزهري ‪ 182 ،182‬ف ‪ 184 ،‬ف ‪185 ،‬‬
‫طن‬
‫ت‬
‫غسول حمض التانيك ‪49‬‬
‫حمامات القطران ‪50‬‬
‫الشامبو المشتق من القطران ‪67‬‬
‫كريم تازاروتين ‪240‬‬
‫تيربينافين ‪67 ،36‬‬
‫التستوستيرون ‪79 ،78‬‬
‫التتراسيكلين ‪192 ،185 ،81 ،69 ،36‬‬
‫كريم تيترادرم ‪261‬‬
‫ثاليدومايد ‪242 ،36‬‬
‫ثيابندازول ‪37‬‬
‫ثياسيتازون ‪232 ،83 ،76 ،37‬‬
‫ثيووراسيل ‪80 ،77 ،76‬‬
‫تيكارسيلين ‪27‬‬
‫سعفة بارب ‪ 208 ،208‬ص‬
‫سعفة الرأس ‪ 207 ،204‬و ‪209 ،‬‬
‫سعفة دائرية ‪ 202 ،202‬ف‬
‫سعفة الجسم ‪209 ,202‬‬
‫‪ ،‬سعفة الساق ‪ 205 ،203‬ف‬
‫‪206 209‬‬
‫سعفة الوجه ‪208‬‬
‫عدوى السعفة ‪209‬‬
‫‪ ,‬سعفة المانوم ‪ 203 ,202‬ف‬
‫‪209‬‬
‫سعفة القدم ‪209 ،202‬‬
‫السعفة ‪ 203 ،202‬و ‪ 204 ،‬و‬
‫تينيدازول ‪38‬‬
‫تولبوتاميد ‪76‬‬
‫تولنافتات ‪67‬‬
‫انحالل البشرة السمي ‪83‬‬
‫قريح عابر ‪ 186‬اللولبية الشاحبة‬
‫‪182، 185‬‬
‫تريتينوين ‪175 ،68‬‬
‫محلول تريتينوين ‪49‬‬
‫تريامسينولون ‪68 ،55‬‬
‫تريامسينولون أسيتونيد ‪240‬‬
‫حمض ثالثي كلورو أسيتيك ‪68‬‬
‫الفطريات الشعروية ‪201‬‬
‫تريكوفيتون روبروم ‪201‬‬
‫الشعروية الشونلينية ‪201‬‬
‫‪Trichophyton violaceum 201‬‬
‫مضادات االكتئاب ثالثية الحلقات‬
‫‪84‬‬
‫شامبو تريجين ‪271‬‬
‫تريميثاديون ‪81 ،74‬‬
 ‫تشخيص وعالج األمراض الجلدية الشائعة‬
‫تريميثوبريم ‪188 ،75 ،38‬‬
‫ثالثي نيترو تولوين ‪79‬‬
‫تريبارانول ‪79‬‬
‫كريم السلفا الثالثي ‪260‬‬
‫تريبروليدين حمض الهيدروكلوريك ‪6‬‬
‫كبسوالت تريستينا ‪270‬‬
‫تروكسيديوني ‪81‬‬
‫‪،‬السليويد السلي ‪118 ،116‬‬
‫‪119‬‬
‫مرض السل الجلدي ‪227‬‬
‫السل الثؤلولي الجلدي ‪ 229‬ف‬
‫ضمور الظفر العشرين ‪ 239 ،238‬و‬
‫التهاب تايسوني ‪190‬‬
‫داء المبيضات الفرجي المهبلي‬
‫ش‬
‫البديل الورم الحبيبي التقرحي ‪ 197‬و‬
‫متالزمة مجرى البول ‪201‬‬
‫الشرى ‪ 212 ،210 ،83‬ف‬
‫أوستيكينوماب ‪ ،280 ،277‬التهاب‬
‫القزحية‪ ،‬األمامي ‪241‬‬
‫الخامس‬
‫داء المبيضات المهبلي ‪134‬‬
‫فاالسيكلوفير ‪44‬‬
‫كريم فالبيت ‪261‬‬
‫فيروس الحماق النطاقي ‪125‬‬
‫الفقاع الفقاعي النباتي ‪ 98‬الثؤلول ‪243‬‬
‫بالنا ‪224 ،220‬‬
‫‪،‬بالنتاريس ‪ 222 ،220‬و الشائع ‪220‬‬
‫‪،‬و ‪ 225 ،224 ،‬تحت اللسان ‪222 220‬‬
‫و الفقاع الحويصلي ‪224 98‬‬
‫اآلفات الحويصلية الفقاعية ‪84‬‬
‫فينكريستين ‪78‬‬
‫فيوفورم ‪76‬‬
‫فيتامين‬
‫أ‪75 ،69 ،39‬‬
‫‪294‬‬
‫ب ‪33 6‬‬
‫‪114 C‬‬
‫‪69 D‬‬
‫‪40، 69 E‬‬
‫البهاق ‪ 217 ,214‬و‬
‫‪,‬الوجه الطرفي ‪214‬‬
‫‪,‬و المنطقة ‪217 214‬‬
‫و ‪ 218 ,‬الغشاء ‪215‬‬
‫المخاطي ‪ 214‬الشائع‬
‫النطاقي الشكل ‪214‬‬
‫و ‪214، 216 218 ،‬‬
‫الشائع ‪ 217‬ص‬
‫التهاب الفرج ‪191‬‬
‫‪134‬‬
‫دبليو‬
‫‪ ،‬الثآليل ‪ 222 ,220‬و ‪ 223 ,‬ف‬
‫‪224‬‬
‫الضمادات الرطبة ‪48‬‬
‫خطوط ويكهام ‪134‬‬
‫فحص ضوء الخشب ‪103‬‬
‫‪X‬‬
‫زانثينول ميكوتيرات ‪39‬‬
‫ز‬
‫زيدوفودين ‪40 ،8‬‬
‫كبريتات الزنك ‪40‬‬
‫النطاقي‬ ‫الجلوبيولين المناعي‬
‫‪125‬‬