You are on page 1of 3

Tünetfelmérő kérdőív

Az utóbbi két hétben tapasztalt általános állapotod alapján


értékeld a felsorolt tüneteket az alábbi pontskála segítségével:
0 = Soha vagy nagyon ritkán tapasztalt tünet
1 = Néha előforduló, enyhe tünet
2 = Néha előforduló, súlyos tünet
3 = Gyakran előforduló, enyhe tünet
4 = Gyakran előforduló, súlyos tünet
Kattints a sárga kockákba, és értékeld tüneteid súlyosságát úgy,
hogy beírsz egy számot 0-tól 4-ig a fenti magyarázat szerint!
Fej
Fejfájás
Ájulásszerű érzés
Szédülés
Álmatlanság
0 Összesen
Szem
Könnyező vagy viszkető szem
Feldagadt, kivörösödött vagy összeragadt szem
Táskás vagy karikás szem
Homályos látás vagy csőlátás (nem rövidlátás vagy távollátás miatt!)
0 Összesen
Fül
Viszketés a fülben
Fülfájás, fülgyulladás
Váladékozás a fülből
Fülcsengés, hallásvesztés
0 Összesen
Orr
Orrdugulás
Orrmelléküreg problémák
Szénanátha
Tüsszögőrohamok
Fokozott orrváladék-képződés
0 Összesen
Száj és torok
Krónikus köhögés
Öklendezés, gyakori torokköszörülés, krákogás
Torokfájás, rekedtség, hangvesztés
Duzzadt, elszíneződött nyelv, íny, ajkak
Szájon belüli fájdalmas sebek
0 Összesen
Bőr
Pattanások
Csalánkiütés, egyéb kiütések, száraz bőr
Hajhullás
Kipirult bőr, hőhullám
Fokozott izzadás
0 Összesen
Szív
Rendszertelen vagy kihagyó szívverés
Gyors vagy kalapáló szívverés
Mellkasi fájdalom
0 Összesen
Tüdő
Váladék felköhögése a tüdőből
Asztma, hörghurut
Légszomj
Légzési nehézségek
0 Összesen
Emésztőrendszer
Émelygés, hányás
Hasmenés
Székrekedés
Puffadás
Böfögés, fokozott gázképződés
Gyomorégés
Bél- vagy gyomorfájdalom
0 Összesen
Ízületek, izmok
Ízületi fájdalmak
Ízületi gyulladás (arthritis)
Ízületi merevség, mozgásbeszűkülés
Izomfájdalmak
Gyengeség, fáradtság
0 Összesen
Testsúly
Evés- vagy ivásroham
Kívánósság (sóvárgás bizonyos ételek után)
Túlsúly
Kényszeres evés
Vizesedés
Alultápláltság
0 Összesen
Energiaállapot, aktivitás
Kimerültség, lomhaság
Apátia, letargia (fásultság, közönyösség)
Hiperaktivitás (túlpörgés)
Nyugtalanság
0 Összesen
Szellemi állapot
Gyenge memória
Zavarodottság, lassult felfogóképesség
Csökkent koncentrálóképesség
Koordinációzavar
Döntésképtelenség
Dadogás, hebegés
Egybefolyó beszéd
Tanulási nehézségek
0 Összesen
Érzelmi állapot
Kedélyingadozások
Szorongás, félelem, nyugtalanság
Düh, ingerlékenység, agresszió
Depresszió
0 Összesen
Egyéb tünetek
Gyakori lebetegedés
Gyakori vagy sürgető vizelési inger
Viszketés vagy váladékozás a nemi szerveknél
0 Összesen

0 ÖSSZESÍTETT EREDMÉNY
(az egyes szakaszok pontszámai együttesen)

Ez a kérdőív az IFM (The Institute for Functional Medicine)


Medical Symptoms Questionnaire (MSQ) kérdőívének fordítása.

You might also like