CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Huế, ngày ....... tháng ...... năm 20...

ĐƠN XIN CHUYỂN ĐIỂM

Kính gửi:
- Ban Giám hiệu Trường Đại học Ngoại ngữ, Đại học Huế
- Phòng Đào tạo
- Ban chủ nhiệm Khoa Tiếng Anh

Tôi tên là:……………………………………………………………

Sinh ngày:…………………………………………………………...
Mã SV:……………………..................Khóa:...................................
SĐT:…………………………………………………
Ngành học thứ nhất:.................................................................
Ngành học thứ hai:.................................................................
Tôi xin được chuyển điểm những học phần sau đây:
Chương trình: ………… Học phần được công nhận chuyển đổi Kết
SỐ KẾT SỐ quả
MÃ HP TÊN HỌC PHẦN MÃ HP TÊN HỌC PHẦN
TC QUẢ TC CĐ

Danh sách có …… học phần được chuyển điểm

NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký và ghi rõ họ tên)

PHÒNG ĐÀO TẠO HIỆU TRƯỞNG