CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN BÀN GIAO ĐẤT VÀ TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT
THỬA ĐẤT SỐ: ..................................................................... TỜ BẢN ĐỒ SỐ: ............................
DIỆN TÍCH ĐẤT:.................................................................................................................................
MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG: ......................................................................................................................
VỊ TRÍ THỬA ĐẤT TẠI: . ..................................................................................................................

Hôm nay, ngày … tháng … năm ……, tại vị trí thửa đất.
Hai bên gồm:
1. Đại diện Người bán (Bên A):
Ông (Bà): .............................................................................................. Sinh năm: ……………..
CMND số:…………..Cấp ngày: …. .................................................... Tại: CA………………..
Ông (Bà): .............................................................................................. Sinh năm: ……………..
CMND số:…………..Cấp ngày: …. .................................................... Tại: CA………………..

2. Đại diện Người mua (Bên B ):

Ông (Bà): .............................................................................................. Sinh năm: ……………..
CMND số:…………..Cấp ngày: …. .................................................... Tại: CA………………..

3. Đại diện Người Làm Chứng (Bên C ):

Ông (Bà): .............................................................................................. Sinh năm: ……………..
CMND số:…………..Cấp ngày: …. .................................................... Tại: CA………………..
Để tiến hành vạch ranh thửa đất bàn giao cho Bên B, Bên A đã mời các Bên có liên quan
tới ký tứ cận, đồng thời giao mốc ranh của thửa đất cho Bên B như sau:
I. Bàn giao tài sản là đất tại…………………………………………………….
1. Nguồn gốc đất:
a. Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số........ ngày tháng năm
b. Diện tích đất được giao: .......................m2
2. Hiện trạng đất khi bàn giao:
a. Tổng diện tích : ...................m2
b.Tổng diện tích đất chuyển giao theo quyết định của cấp có thẩm quyền
................................m2
c.Các đặc điểm riêng về khuôn viên đất cần lưu ý ....................................................
II. Các hồ sơ về đất, tài sản gắn liền đất bàn giao
1- Các hồ sơ về đất:
a- Các giấy tờ pháp lý về đất: Giấy cấp đất, Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất,....

1/2
 b- Các hồ sơ bản vẽ: Sơ đồ mặt bằng khuôn viên đất, Trích lục bản đồ, toạ đồ vị trí
đất,....
c- Các giấy tờ khác liên quan đến đất:
2- Các giấy tờ hồ sơ khác:
………………………………………………………………………………………...……
STT HƯỚNG GIÁP CHỦ ĐẤT KÝ TÊN

1 ĐÔNG
2 BẮC
3 TÂY
4 NAM
5 ……
Sơ đồ Thửa Đất: Vị trí 4
Chiều Rộng Vị Trí 3
Sau
Chiều Dài
Bên Trái Chiều Dài
Bên Phải
Chiều Rộng
Vị trí 1 Trước
Vị trí 2

Đường

III. Ý kiến các bên giao nhận

1. Bên nhận: ….....................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
2. Bên Giao: ….....................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Các Bên thống nhất với nội dung làm việc, đồng ý ký tên.
(Biên bản này có 2 trang )

Đại diện Bên Mua Người làm chứng Đại diện Bên Bán

2/2