Full Chapter Robotic Surgery 2Nd Edition Farid Gharagozloo Vipul R Patel Pier Cristoforo Giulianotti Robert Poston Rainer Gruessner Mark Meyer PDF

Robotic Surgery 2nd Edition Farid
Gharagozloo Vipul R Patel Pier

Cristoforo Giulianotti Robert Poston
Rainer Gruessner Mark Meyer
Visit to download the full and correct content document:
https://textbookfull.com/product/robotic-surgery-2nd-edition-farid-gharagozloo-vipul-r-
patel-pier-cristoforo-giulianotti-robert-poston-rainer-gruessner-mark-meyer/
More products digital (pdf, epub, mobi) instant
download maybe you interests ...
Operative Atlas of Laparoscopic and Robotic

Reconstructive Urology 2nd Edition Vipul R. Patel
https://textbookfull.com/product/operative-atlas-of-laparoscopic-
and-robotic-reconstructive-urology-2nd-edition-vipul-r-patel/
Operative Atlas of Laparoscopic and Robotic

Reconstructive Urology 2nd Edition Patel
https://textbookfull.com/product/operative-atlas-of-laparoscopic-
and-robotic-reconstructive-urology-2nd-edition-patel/
Complications in Robotic Urologic Surgery 1st Edition

René Sotelo
https://textbookfull.com/product/complications-in-robotic-
urologic-surgery-1st-edition-rene-sotelo/
Bariatric Robotic Surgery A Comprehensive Guide Carlos

Eduardo Domene
https://textbookfull.com/product/bariatric-robotic-surgery-a-
comprehensive-guide-carlos-eduardo-domene/
Management Information Systems: Moving Business Forward
4th Edition R. Kelly Rainer
https://textbookfull.com/product/management-information-systems-
moving-business-forward-4th-edition-r-kelly-rainer/
Atlas of Laparoscopic and Robotic Urologic Surgery 3rd

Edition Jay T. Bishoff
https://textbookfull.com/product/atlas-of-laparoscopic-and-
robotic-urologic-surgery-3rd-edition-jay-t-bishoff/
Engineering Risk Management 2nd Edition Thierry Meyer
https://textbookfull.com/product/engineering-risk-management-2nd-
edition-thierry-meyer/
Operative Techniques Shoulder and Elbow Surgery 2nd

Edition Donald H Lee & Robert J Neviaser
https://textbookfull.com/product/operative-techniques-shoulder-
and-elbow-surgery-2nd-edition-donald-h-lee-robert-j-neviaser/
Operative Techniques: Knee Surgery Mark D. Miller
https://textbookfull.com/product/operative-techniques-knee-
surgery-mark-d-miller/
Farid Gharagozloo
Vipul R. Patel
Pier Cristoforo Giulianotti
Robert Poston
Rainer Gruessner
Mark Meyer
Editors
Robotic Surgery
Second Edition
123
Robotic Surgery
Farid Gharagozloo • Vipul R. Patel
Pier Cristoforo Giulianotti • Robert Poston
Rainer Gruessner • Mark Meyer
Editors
Robotic Surgery
Second Edition
Editors
Farid Gharagozloo, M.D., FACS, FCCS, FACHE Vipul R. Patel, M.D.
Center for Advanced Thoracic Surgery Global Robotics Institute
Global Robotics Institute Advent Health Celebration
Advent Health Celebration Celebration, FL
Celebration, FL USA
USA
Robert Poston, M.D.
Pier Cristoforo Giulianotti, M.D., FACS Department of Cardiothoracic Surgery
Department of Surgery Three Crosses Regional Hospital
University of Illinois at Chicago Las Cruces, NM
Chicago, IL USA
USA
Mark Meyer, M.D.
Rainer Gruessner, M.D., FACS Department of Surgery
Department of Surgery Wellington Regional Medical Center
SUNY Downstate Medical Center Wellington, FL
Brooklyn, NY USA
USA
ISBN 978-3-030-53593-3 ISBN 978-3-030-53594-0 (eBook)

https://doi.org/10.1007/978-3-030-53594-0
© Springer Nature Switzerland AG 2021

This work is subject to copyright. All rights are reserved by the Publisher, whether the whole or part of the material is
concerned, specifically the rights of translation, reprinting, reuse of illustrations, recitation, broadcasting, reproduction
on microfilms or in any other physical way, and transmission or information storage and retrieval, electronic adaptation,
computer software, or by similar or dissimilar methodology now known or hereafter developed.
The use of general descriptive names, registered names, trademarks, service marks, etc. in this publication does not
imply, even in the absence of a specific statement, that such names are exempt from the relevant protective laws and
regulations and therefore free for general use.
The publisher, the authors, and the editors are safe to assume that the advice and information in this book are believed
to be true and accurate at the date of publication. Neither the publisher nor the authors or the editors give a warranty,
expressed or implied, with respect to the material contained herein or for any errors or omissions that may have been
made. The publisher remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.
This Springer imprint is published by the registered company Springer Nature Switzerland AG
The registered company address is: Gewerbestrasse 11, 6330 Cham, Switzerland
To the Guiding Light in My Life:
My father, who loved Medicine as a science and as a vehicle by which he
could serve humankind. Although he was a model of compassion, dedication,
and excellence as a father and a man, his soul was that of a physician and a
healer. (https://www.youtube.com/watch?v=RFiqa5xxxYU)
To My Co-editors:
Vipul Patel, who has the distinction of performing the largest number of
robotic procedures in the World. Vip’s exceptional talents as a surgeon,
innovator, administrator, and businessman have been vital to the development
of the field of Robotic Surgery. All robotic surgeons owe a debt of gratitude to
this extraordinary pioneer.
Pier Cristoforo Giulianotti, a master surgeon and pioneer, who has
performed many of the first robotic abdominal and chest procedures in the
World. Piero is an artistic virtuoso in Robotic Surgery whose passion and
leadership have been the source of great excitement among surgeons.
Singlehandedly, and more than any other pioneering robotic surgeon, Piero
has been responsible for propagating the field of Robotic Surgery throughout
the World.
Robert Poston, a pioneer in Robotic Cardiac Surgery and my former
Division Chief at the University of Arizona. Rob’s exceptional intellect and
extraordinary analytic thinking have been instrumental in defining the
organizational requirements for the establishment of successful robotic
surgery programs. Rob has defined the importance of “Teams” in robotic
surgery and has outlined the programmatic requirements that are necessary
to shorten or even erase the “learning” curve in this new field of surgery.
Rob’s work has been of existential importance to Robotic Surgery. Indeed, the
entire field is indebted to this extraordinary surgeon.
Rainer Gruessner, a “Surgeon’s Surgeon,” and my former Chairman at the
University of Arizona. The field of Robotic Surgery is indebted to Dr.
Gruessner, a world-renowned abdominal transplant surgeon, for his
leadership and belief in the promise of robotic surgery. As Chairman of
Surgery at the University of Arizona, Dr. Gruessner recruited and nurtured
robotic surgeons in all specialties. His unwavering sense of purpose and
extraordinary leadership were responsible for the advancement of the careers
of many robotic surgeons who in turn became leaders in the field throughout
the world. Dr. Gruessner embodies all that we hold as examples of excellence
in surgical leadership. The future of robotics in surgery depends on the
enlightened leadership of senior surgeons like Dr. Gruessner.
Mark Meyer, who represents the future of Robotic Surgery. I have had the
distinct privilege of working with Mark from his first day as an intern in
surgery. Watching Mark’s growth as a surgeon has been one of the most
rewarding aspects of my surgical career. During this time, I have been
humbled and delighted to witness Mark’s drive, conviction, sense of purpose,
compassion, decency, and humanity which have culminated in the
extraordinary surgeon and leader who is my partner in the editing of this
textbook. Mark is a living example of the benevolence of surgeons and
surgery. Young surgeons such as Mark will assure a bright future for Robotic
Surgery.
To the Creators of Surgical Robotics
The innumerable engineers, scientists, and visionaries whose tireless quest
has resulted in a quantum leap in the advancement of surgery. History will
reflect that Robotics is equivalent to such fundamental developments in
surgery such as anesthesia and antisepsis. We are indebted to these
individuals who have turned science fiction into “Science Fact”.
Farid Gharagozloo, MD
Celebration, Florida
January, 2021
Foreword
Robotic Surgery (and therefore the relevance of this book) is at a critical crossroad. One fork
in the road takes a broad look at the tremendous value the robot adds to surgery and sees its
flaws as acceptable relative to its benefits. This view is derived by a careful understanding of
the well-documented experiences of robotic surgery visionaries, many of whom have made
generous contributions to this book. The other fork in the road focuses narrowly on costs and
superficially classifies robotics as an unnecessary, and potentially dangerous toy. This path
leads to a future of minimally invasive surgery that is limited (likely by federal regulations) to
only those procedures that can be done laparoscopically.
Most surgeons interested in robotics had no desire to be visionary; they just wanted a tool
to do their challenging jobs better and easier. That pragmatism is good for patients, but makes
it hard to choose the correct path at a fork in the road. As Lewis Carroll wrote: “If you don’t
know where you’re going, any road will get you there.” A small minority of surgeons who felt
that they did not have the technical and mental processing skills needed to be safe, appropri-
ately abandoned robotics. More often, surgeons had the skills but stopped robotics too early
based largely on the negative influence of experts in their field. Only those with vision can
resist that type of peer pressure and choose the only correct path: don’t start robotics in the first
place unless you are willing to stick with it and learn from your mistakes.
The advice of experts is helpful, but it can have blind spots. The Federal Aviation
Administration recognized the downside of having experts when jets began to modernize in the
1960s. They established a mandatory retirement age for commercial pilots out of concern that
older pilots would have difficulty learning new skills that require the “unlearning” of previous
skills. Unlearning is not easy. It causes pain before things get better—like the alcoholic that
stops drinking and goes through withdrawal. It is much easier to minimize pain by allowing
old habits to accumulate over time. Those habits are what makes the well-stocked mind of the
expert so difficult to change.
Some experts deliberately hinder progress to maintain status and power. Hospitals are
highly political arenas, so it is realistic for a surgeon to maximize his/her power as a way of
getting things done. Power is intractable. As George Orwell wrote: “No one ever seizes power
with the intention of relinquishing it.” Planck’s principle describes that a new scientific truth
rarely convinces its opponents and makes them see the light; it requires opponents to eventu-
ally die so a new generation emerges that is familiar with it. Power also accumulates with age.
In the 1800s, an advocate of Darwinism revealed his frustration with how age altered the
reception of his ideas by saying “Men of science ought to be strangled on their 60th birthday
lest they retard scientific progress in proportion to the influence they had deservedly won.”
Before we wait for existing experts to “die or be strangled,” it is reasonable to ask whether
robotic experts are the ones failing to accept the truth and cling to the prestige granted by their
unique technical skills. There is some truth to the notion that robotics can be dangerous. This
is a self-inflicted wound caused by poor training. Peer-reviewed publications, blog posts,
Netflix shows, newspaper stories, lawsuits, and many others have documented that robotics
training has been woefully inadequate for two decades. Surgeons did not learn in a simulated
teaching environment but instead on their unwitting initial clinical cases, which exposed
patients and programs to unnecessary risk. The inconsistent results of this approach confound
vii
viii Foreword
our understanding about who are the best candidates for robotic procedures, true advantages,
and major drawbacks of robotic surgery.
However, the fork in the road demands that surgeons tackle a more fundamental question
about robotics than what is the optimal training protocol. The answer lies in the story of how
our military started using unmanned aerial systems or drones. The controversy surrounding
how drones were adopted closely resembles the past two decades of robotic surgery. Drone
warfare was enthusiastically hyped by the military in the beginning. Soon, drone pilots com-
plained about not having enough simulators or dedicated time for training. Articles in the press
uncovered how pilots counted real missions toward their required initial training requirements.
Experts (i.e., pilots of conventional manned aircraft) attacked drone technology by denigrating
drone pilots as “video-game warriors in the Chair Force” and “Fobbits” who never leave the
safety and comfort of the forward operating base (FOB) like real soldiers. The chief of staff to
Colin Powell prevented eligible drone pilots from being awarded medals by arguing that the
whole program damaged the “warrior ethos.” Despite the hullabaloo, drone assaults now vastly
outnumber those by manned aircraft in all recent military engagements.
Drones—a.k.a. flying robots—faced nearly identical trials and tribulations as surgical
robots, thus illustrating how much of an existential threat both are to a well-heeled status quo.
Since it is impossible to get an expert to change a false belief so deeply tied to their identity,
much of their criticism can be discarded as merely “unreasonable doubt.” It is self-evident that
the drone is here to stay in the military, which is what makes it such a powerful metaphor for
using robots in surgery. Surgeons who struggle to adopt robotics and reach their own fork in
the road should consider the value of robots in the air before prejudging those that execute
surgery. In the long run, an idea whose time has come will overpower any short-term
controversy.
The most important aide for making the right decision about robotics is competent and reli-
able scientific evidence established through methods that are widely accepted by the field. This
Second Edition of Robotic Surgery provides a comprehensive resource of exactly that. There
is step-by-step coverage of surgical procedures that span the entire surgical spectrum. Each
chapter has a focus on how the principles and procedures of robotics lead to improved surgical
outcomes. There are insightful sections that examine new frontiers of robotic surgery. Based
on the timeliness of its release and vast array of critical information it provides, this book is
poised to have a major impact on the path that Robotic Surgery takes in the future.
Robert Poston, MD
Chairman, Board of Governors
Chief of Cardiothoracic Surgery
Chief of Robotic Surgery
Three Crosses Regional Hospital
Las Cruces, NM
USA
Preface
…all experience hath shown that mankind are more disposed to suffer, while evils are sufferable than to
right themselves by abolishing the forms to which they are accustomed… –Declaration of Independence
In evolution, the crucial axiom for the survival of the “fittest,” and indeed the entire species,
is the ability to change. Yet, inexplicably, woven into every cell in the human body, there is a
strong instinctive urge to resist change. This is the Paradox of Change.
As a society, we applaud progress and believe that change will bring opportunities and
improvement in the human condition. Yet, unconsciously, humans perceive that longevity
equals goodness.
Today is May 15, 2020. As I sit to write the Preface to a book about a new era in surgery,
Robotics, which is certain to trigger the Change Paradox in the minds of surgeons, I cannot
help but be reminded of an extraordinary event on this very date in 1850. Exactly 170 years
ago, on this date, the Hungarian Obstetrician Ignaz Semmelweis stepped onto the exulted
podium at a meeting of the Vienna Medical Society. His entire lecture could be summarized in
three words: “Wash Your Hands.” Semmelweis’s very simple yet elegant advice was the result
of years of investigation into the cause of “childbed” or “puerperal” fever which was killing
1 in 10 patients in the maternity ward of the famed Vienna General Hospital, Allegemeines
Krankenhaus. Amazingly, Semmelweis’s advice was rejected as blasphemy by his colleagues.
In fact, the Viennese physicians were outraged at the suggestion that they were the cause of
their patients’ deaths. Instead of embracing Semmelweis and his important lifesaving discov-
ery about what a century later was found to be the result of the transmission of Hemolytic
Streptococcal infection by physicians from the autopsy theaters to their obstetrical patients, the
leading physicians of the era chose resistance and criticism. It was not until a quarter of a cen-
tury later when the practice of antisepsis was acknowledged as a means of preventing
infection.
Unfortunately, yet understandably, in the history of medicine there have been many
instances that illustrate a resistance to change and progress.
Late in the nineteenth century, in the face of growing interest in surgical approaches to the
heart, in the Handbook of General and Special Surgery, the famous German surgeon Billroth
wrote: “The paracentesis of the hydropic pericardium is, in my opinion, an operation approach-
ing rather closely that point which some surgeons call prostitution of the art of surgery, others
a surgical frivolity.”
In another example of resistance to change, despite the success of esophageal myotomy for
Achalasia which was described by Ernst Heller in 1913, the procedure was not accepted by his
contemporaries in the German Surgical School who insisted on performing esophagogastros-
tomies despite the poor results.
When it comes to dealing with change, humans experience three primary emotions: cyni-
cism, fear, and acceptance.
Why do humans fear change?
ix
x Preface
Fear is the main source of superstition, and one of the main sources of cruelty. To conquer fear is the
beginning of wisdom. – Bertrand Russell
Fear sees, even when eyes are closed. –Wayne Gerard Trotman
Change is associated with many types of fear:

1. Fear of the Uncertain. The human brain seems to be wired to want to resolve unknowns.
When faced with uncertainty, the brain creates certainty by defaulting to the easiest, fastest,
and least-painful option. As a result, the brain does not choose the best option, but rather it
is programmed to stay in the comfort zone.
2. Fear of Failure. In an environment and society that is based on competition and has a rever-
ence for success, failure is feared.
3. Fear of Being Ridiculed. FEAR is an acronym for False Evidence Appearing Real. Feeling
awkward in the face of change and failing to gain the acceptance of others are integral to
the human psyche.
4. Fear of Losing Control. Humans have a passion for control. When humans lose the ability
to control, they become unhappy, helpless, hopeless, and depressed.
5. Fear of Inadequacy. Facing the unknowns that are brought about by change, questions, and
convictions and erodes a perceived sense of clarity.
6. Fear of the Unknown. Uncertainty is one of the most de-motivating emotions in life. Due to
the roots in the animal kingdom, humans are programmed to avoid uncertainty at all costs.
Therefore, in the face of uncertainty, humans are compelled to do nothing.
The Paradox of Change has been an integral part of the human experience in all of history.
Undoubtedly, the constant struggle between the need to change and the resistance to change
will remain with humanity for eternity. What is certain is that unlike other beings, humans need
to force themselves to resist the fear of change, rather than change itself. Humans need to
“Manage change.” Change needs to be “managed” through thoughtful discourse and investiga-
tion, as opposed to blind acceptance, or instinctive rejection. Therefore, the single answer to
overcoming the fear of change is Empathy. This approach to change management requires
understanding the emotions and fears that get in the way. Empathy can reduce the overex-
pressed enthusiasm of those who are introducing a change to the status quo, as well as the
overexpressed resistance of those who are comfortable with the status quo.
This book represents the work of pioneers in a new era of surgery, Robotics. Robotic
Surgery is not about a new surgical instrument, rather Robotic Surgery represents a “Disruptive
Vision” which is bringing about a “Fundamental Change” in the culture of surgery. Therefore,
as the readers contemplate the adoption of robotics into their respective surgical practices, they
must be especially aware of the Paradox of Change. What we should learn from the previous
generations of surgeons who have struggled with change in their own time is to resist the blind
enthusiasm of the pioneer as well as the blind resistance of the incumbent. I would emphasize
that the most important lesson from the history of surgery is that change must be implemented
through an active process of scientific investigation with the singular goal of placing the Safety
of the Patient First.
I would direct every reader to the chapter “The Blueprint for the Establishment of a
Successful Robotic Surgery Program: Lessons from Admiral Hymen R. Rickover and the
Preface xi
Nuclear Navy” which outlines the many valuable lessons from the transformative change that
was brought about by the introduction of nuclear technology into the conventional navy with
Safety as the singular goal of the change process. Robotics represents a monumental triumph
of surgical technology. Undoubtedly, the safety of the patient will be the ultimate determinant
of its success.
Curiosity will conquer fear even more than bravery will. – James Stephens
Farid Gharagozloo
Celebration, FL, USA
May 15, 2020
Acknowledgement
Medicine has changed significantly over the past several decades. Some may say for the better.
Some may say for the worse. There is no doubt that robotic surgical systems have altered the
surgical landscape dramatically. We must applaud the pioneers of robotic surgery who have
paved the way for us by defining the use of the robot and making these systems more acces-
sible. We must applaud them for sharing their personal techniques. We must applaud them for
persevering despite opposition among surgical colleagues. I want to recognize Dr. Farid
Gharagozloo, one of the many pioneers in robotic surgery, for his vision in creating this text-
book. The book encompasses chapters across all surgical specialties. This cross fertilization of
specialties allows for authors to compare differing techniques and approaches that will further
enhance the knowledge and development of the robotic surgical systems. The creation of this
book would not be possible without the forward, “outside the box” thinking of Dr. Farid
Gharagozloo. Where we may have feared the robotic surgical systems in the past; we now fear
their absence.
Mark Meyer, M.D.

Wellington, Florida
May, 2020
xiii
Contents
Part I Robotic Surgery: Overview
1 The Journey from Video Laparoscopy to Robotic and Digital Surgery �� 3
Camran Nezhat, Mailinh Vu, Nataliya Vang, Kavya S. Chavali,
and Azadeh Nezhat
2 The Origins of Minimally Invasive and Robotic Surgery and Their Impact
on Surgical Practice: A Sociological, Technological History�� 11
Arnold Byer
3 History of Robotic Surgery �� 21
Farid Gharagozloo, Barbara Tempesta, Mark Meyer, Duy Nguyen,
Stephan Gruessner, and Jay Redan
4 Blueprint for the Establishment of a Successful Robotic Surgery Program:
Lessons from Admiral Hyman R. Rickover and the Nuclear Navy�� 31
Farid Gharagozloo, Monica Reed, Mark Meyer, Barbara Tempesta,
Hannah Hallman-Quirk, and Stephan Gruessner
5 Validating Robotic Surgery Curricula �� 55
Edward Lambert, Erika Palagonia, Pawel Wisz, Alexandre Mottrie,
and Paolo Dell’Oglio
6 Defining and Validating Non-technical Skills Training in Robotics�� 75
Oliver Brunckhorst and Prokar Dasgupta
7 Secrets of the Robotic Dance (The World’s Busiest Surgical Robot)�� 83
Jeffrey G. Nalesnik and Shahab P. Hillyer
8 Credentialing and Privileging for Robotic Surgery in the United States �� 87
Richard H. Feins
9 The Current State of Robotic Education �� 93
Danielle Julian, Todd Larson, Roger Smith, and J. Scott Magnuson
10 Real Tissue Robotic Simulation: The KindHeart Simulators�� 105
Richard H. Feins
11 The Institute for Surgical Excellence: Its Role in Standardization
of Training and Credentialing in Robotic Surgery �� 111
Jeffrey S. Levy, Martin A. Martino, Dimitrios Stefanidis, John Porterfield Jr,
Justin William Collins, Richard H. Feins, and Ahmed Ghazi
12 Opportunity Cost Analysis of Robotic Surgery�� 133
Robert Poston and Safraz Hamid
13 Political Aspects of Robotic Surgery�� 141
Robert Poston and Fabrizio Diana
xv
xvi Contents
14 Achieving Financial Optimization of a da Vinci Robotic Program

While Achieving Best Clinical Outcomes�� 149
Josh Feldstein and Herb Coussons
15 The Senhance® Surgical System �� 159
Mohan Nathan
16 Humanizing the Robot: Medicaroid’s Vision for the Future
of Robotic Surgery �� 165
Leila Bahreinian
17 Mazor Core Robots in Spine Surgery�� 171
Faissal Zahrawi
18 Intelligence and Autonomy in Future Robotic Surgery�� 183
John Oberlin, Vasiliy E. Buharin, Hossein Dehghani, and Peter C. W. Kim
19 Intellectual Property Considerations and Patent Protection: A Surgical
Roadmap�� 197
Babak Tehranchi
20 The Internet of Skills: How 5G-Synchronized Reality Is Transforming
Robotic Surgery �� 207
Mischa Dohler
21 Augmented Surgery: An Inevitable Step in the Progress of Minimally
Invasive Surgery�� 217
Luc Soler, Alexandre Hostettler, Patrick Pessaux, Didier Mutter,
and Jacques Marescaux
22 Telementoring for Minimally Invasive Surgery�� 227
Justin William Collins, Jian Chen, and Andrew Hung
23 Automation and Autonomy in Robotic Surgery�� 237
Paolo Fiorini
24 Will Hydrogel Models Fabricated Using 3D Printing Technology
Replace Cadavers as the Ideal Simulation Platform for Robotic
Surgery Training?�� 257
Ahmed Ghazi
25 Robotic Surgery: The Future as I See It�� 271
Oliver Brunckhorst, Prokar Dasgupta, Kara McDermott, Nicholas Mehan,
and Josie Colemeadow
Part II Thoracic Section
26 The Basics of Starting a Robotic Thoracic Surgery Program �� 281

Dana Ferrari-Light and Robert J. Cerfolio
27 Instrumentation, Energy Devices, Staplers �� 285
Tadeusz D. Witek, Matthew S. Vercauteren, and Inderpal S. Sarkaria
28 Robotic Lobectomy�� 291
Farid Gharagozloo, Mark Meyer, Duy Nguyen, Barbara Tempesta,
Stephan Gruessner, Hannah Hallman-Quirk, Fortune Alabi, Fred Umeh,
Maximo Lama, Irtza Sharif, and Nelson Medina-Villaneuva
29 Robotic Right Upper Lobectomy with Mediastinal Lymph
Node Dissection�� 345
Richard Lazzaro and Byron Patton
Contents xvii
30 Robotic Right Lower Lobe Lobectomy�� 351

Travis C. Geraci, Amie J. Kent, Costas Bizekis, and Michael D. Zervos
31 Mediastinal Lymph Node Dissection and Approach to the Fissures �� 359
Chigozirim N. Ekeke, Nicholas Baker, Matthew S. Vercauteren,
and Inderpal S. Sarkaria
32 Robotic Surgery of the Mediastinum �� 367
Farid Gharagozloo, Mark Meyer, Barbara Tempesta, and Stephan Gruessner
33 Robotic Extended Thymectomy�� 387
Feng Li, Mahmoud Ismail, Andreas Meisel, and Jens-C Rueckert
34 The Robotic Approach to Intrathoracic Goiters �� 399
Eitan Podgaetz, Gary Schwartz, Leonidas Tapias, and David P. Mason
35 Robotic Anatomic Pulmonary Segmentectomy�� 403
Farid Gharagozloo, Duy Nguyen, Barbara Tempesta, Mark Meyer,
Hannah Hallman-Quirk, and Stephan Gruessner
36 Robotic Upper Lobe Pulmonary Segmentectomy�� 453
Kelsey Musgrove, Charlotte Spear, and Ghulam Abbas
37 Robotic Segmentectomy: Lower Lobes�� 463
Luis J. Herrera and Matthew A. Johnston
38 Hemorrhage Management During Robotic Surgery�� 471
Dana Ferrari-Light and Robert J. Cerfolio
39 Robotic Wedge, Apical Pleural Flap, and Pleurodesis�� 475
Mark Meyer and Farid Gharagozloo
40 Robotic Pulmonary Decortication�� 479
Mark Meyer and Farid Gharagozloo
41 Robotic Surgery for Thoracic Outlet Syndrome�� 481
Farid Gharagozloo, Scott Werden, Mark Meyer, Barbara Tempesta,
Amine Bouri, and Stephan Gruessner
42 Robotic Diaphragmatic Plication �� 511
Ankit Dhamija, Brendan Jones, Jeremiah William Awori Hayanga,
and Ghulam Abbas
43 Robotic Selective Thoracic Sympathectomy for Hyperhidrosis�� 515
Farid Gharagozloo, Mark Meyer, Barbara Tempesta, Stephan Gruessner,
Amine Bouri, Hannah Hallman-Quirk, and Hans Coveliers
44 Pain Control Following Robotic Thoracic Surgery�� 525
Farid Gharagozloo, Barbara Tempesta, Mark Meyer, and Stephan Gruessner
Part III Esophageal and Foregut Section
45 Robotic Laparoscopic Gastroesophageal Valvuloplasty (Modified Belsey

Fundoplication) for Gastroesophageal Reflux Disease�� 539
Farid Gharagozloo, Basher Atiquzzaman, Mark Meyer, Robert C. Tolboom,
Barbara Tempesta, Amine Bouri, Hannah Hallman-Quirk,
and Stephan Gruessner
46 Robotic Nissen Fundoplication �� 571
Kayla Polcari, Kandace Kichler, and Srinivas Kaza
xviii Contents
47 Robotic Gastric Bypass as an Antireflux Procedure�� 579

Michelle H. Scerbo, Melissa M. Felinski, Kulvinder S. Bajwa, Shinil K. Shah,
and Erik B. Wilson
48 Robotic Surgery for Reflux Disease �� 587
Carlos Eduardo Domene and Paula Volpe
49 Robotic-Assisted Paraesophageal Hernia Repair �� 609
Carlos A. Galvani, and Mohanad R. Youssef
50 Robotic Anatomic and Physiologic Reconstruction of Paraesophageal
Hiatal Hernias: Combining Lessons from a Century of Discovery
and Controversy�� 621
Farid Gharagozloo, Mark Meyer, Basher Atiquzzaman, Khalid Maqsood,
Rajab Abukhadrah, Fadi Rahal, Soundarapandian Baskar, Barbara Tempesta,
Hannah Hallman-Quirk, Amendha Ware, Fortune Alabi, Fred Umeh,
Jay Redan, and Stephan Gruessner
51 Redo Hiatal Hernia Surgery: Robotic Laparoscopic Approach�� 659
Alexander Christiaan Mertens and Ivo A. M. J. Broeders
52 Redo Hiatal Hernia Surgeries: Robotic Thoracoscopic Approach�� 665
Paul J. M. Wijsman, Robert C. Tolboom, Werner Draaisma,
and Ivo A. M. J. Broeders
53 Robotic Esophageal Myotomy for Achalasia�� 673
Farid Gharagozloo, Amine Bouri, Mark Meyer, Nabiha Atiquzzaman,
Stephan Gruessner, and Basher Atiquzzaman
54 Robotic Ivor-Lewis Esophagectomy�� 687
Farid Gharagozloo, Mark Meyer, Barbara Tempesta, Jay Redan,
Stephan Gruessner, and Basher Atiquzzaman
55 Totally Robotic Ivor Lewis Esophagectomy�� 715
Raghav A. Murthy and Kemp H. Kernstine Sr
56 Robotic Esophagectomy: The European Experience�� 721
Richard van Hillegersberg, Jelle Ruurda, S. van der Horst,
Pieter Christiaan van der Sluis, and Peter Philipp Grimminger
57 Robot-Assisted Minimally Invasive Esophagectomy in China�� 727
Yang Yang, Bin Li, and Zhigang Li
Part IV Bariatric Surgery Section
58 Economics of Robotic Bariatric Surgery in Europe �� 737

Monika E. Hagen and Jonathan Douissard
59 Robotic Roux-En-Y Gastric Bypass (RA-RYGB)�� 741
Carlos A. Galvani
60 The Learning Curve for Robotic Roux-en-Y Gastric Bypass�� 749
Jonathan Douissard, Monika E. Hagen, and Nicolas C. Buchs
61 Robot-Assisted Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch�� 759
Ranjan Sudan and MacKenzie Landin
62 Robotic Sleeve Gastrectomy�� 767
Tamara Diaz Vico and Enrique Fernando Elli
Contents xix
63 Robotic Sleeve Gastrectomy�� 773

Maxwell J. Presser, Kandace Kichler, and Srinivas Kaza
64 Robotic Revisional Bariatric Surgery�� 779
Carlos A. Galvani, and Mohanad R. Youssef
Part V General Surgery Section
65 Single Site: Historical Perspectives and Current Application �� 791

Giuseppe Spinoglio, Alfredo Mellano, Domenico Lo Conte, and Dario Ribero
66 Robotic Single-Site Surgery�� 803
Marinos C. Makris, Panagiotis Athanasopoulos, Fotios Antonakopoulos,
Argyrios Ioannidis, Michael Konstantinidis,
and Konstantinos M. Konstantinidis
67 Single-Site Systems in General Surgery�� 821
F. J. Voskens, Richard van Hillegersberg, Ivo A. M. J. Broeders,
and Jelle Ruurda
68 The Use of the Robot for Abdominal Oncologic Procedures �� 829
Franco Roviello and Luigi Marano
69 Robotic Hepatic Lobectomies �� 849
Eduardo Fernandes, Gabriela Aguiluz, Roberto Bustos,
and Pier Cristoforo Giulianotti
70 Robotic Hepatic Segmentectomies and Wedge Resections�� 857
Eduardo Fernandes, Roberto Bustos, Gabriela Aguiluz,
71 Robotic Hepatic Resection�� 865
Vaishnavi Krishnan and Alvaro Castillo
72 Robotic Hepatectomy�� 871
Essa M. Aleassa, Emin Kose, Amit Khithani, and Eren Berber
73 Robotic Pancreaticoduodenectomy (Whipple)�� 877
Francesco Maria Bianco, Valentina Valle, Gabriela Aguiluz, Yevhen Pavelko,
74 Robotic Distal Pancreatectomy�� 885
Mario Masrur, Roberto Bustos, Gabriela Aguiluz,
75 Robotic Pancreatectomy�� 891
Sarah Hatfield and Alvaro Castillo
76 Robotic Cholecystectomy�� 895
Alexandra Hernandez, Kandace Kichler, and Srinivas Kaza
77 Gallbladder Cancer �� 901
Baiyong Shen and Qian Zhan
78 Robotic HPB Surgery in Children�� 911
Naved Kamal Alizai, Donatella Di Fabrizio, Michael Dawrant,
and Azad S. Najmaldin
79 Robotic Adrenalectomy �� 925
Orhan Agcaoglu and Eren Berber
xx Contents
80 Laparoscopic/Robotic Treatment of the Small Bowel Lesions�� 931

Antonio Gangemi, Valentina Valle, Mario Masrur,
81 Robotic Small Bowel Resection�� 937
Carlos Ortiz-Ortiz, Carlos Hartmann, and Carla Herrera
82 Robotic Decompression of Celiac Axis for Median Arcuate
Ligament Syndrome�� 943
Samsor Zarak, Kamil Abbas, Neel Sharma, Charlotte Spear,
and Ghulam Abbas
83 Robotic Inguinal Hernia Repair �� 947
Francesco Maria Bianco, Valentina Valle, Yevhen Pavelko,
84 Robotic Ventral Hernia Repair �� 953
Francesco Maria Bianco, Valentina Valle, Yevhen Pavelko,
85 Robotic TAPP for Inguinal Hernia Simple to Complex �� 961
Sara La Grange, Fahri Gokcal, and Omar Yusef Kudsi
86 Robotic Transabdominal Preperitoneal Ventral Hernia
Repair (rTAPP VHR)�� 969
Chris Mellon, Courtney Janowski, Emily Helmick, and Conrad Ballecer
87 Robotic Abdominal Wall Reconstruction: Approaches for Primary Ventral,
Incisional, and Recurrent Hernias �� 975
88 Robotic Transversus Abdominis Release (RoboTAR)�� 981
Conrad Ballecer, Amanda Daoud, and Alexander D. Schroeder
89 Robotic Anterior Component Separation�� 993
Eduardo Parra Davila, Flavio Malcher de Oliveira, and Carlos Hartmann
90 Starting a Robotic Abdominal Wall Surgery Programme in Europe �� 999
Jonathan Douissard, Christian Toso, and Monika E. Hagen
91 Complications in Robotic Surgery: How to Prevent and Treat? �� 1005
92 Robotic Transplant Surgery�� 1009
Ivo G. Tzvetanov, Kiara A. Tulla, and Enrico Benedetti
Part VI Urology Section
93 Robot-Assisted Radical Prostatectomy: Keys to Starting and Succeeding�� 1025

Randy Fagin
94 Surgical Margin in Robot-Assisted Radical Prostatectomy:
Does It Matter?�� 1037
Stavros I. Tyritzis
95 Management of Positive Surgical Margins After Radical Prostatectomy�� 1047
Ilter Tufek, Omer Burak Argun, Can Obek, and Ali Riza Kural
96 Key Elements for Approaching Difficult Cases During Urologic
Robotic Surgery �� 1059
Young Hwii Ko and Jun Cheon
Contents xxi
97 Improving Outcomes for Early Return of Potency�� 1073

Oscar Schatloff, Alexandre Mottrie, Darian Kameh, and Vipul R. Patel
98 Renal Ischemia and Approach to the Renal Hilum in Robotic Partial
Nephrectomy: Tips and Tricks�� 1081
Craig G. Rogers and Surena F. Matin
99 Robot-Assisted Partial Nephrectomy �� 1091
Juan M. Ochoa-Lopez, Pawel Wisz, Paolo Dell’Oglio, and Alexandre Mottrie
100 Robot-Assisted Pyeloplasty �� 1105
Ravi Munver, Jennifer Yates, and David M. Albala
101 Robot-Assisted Ureteral Reimplantation�� 1117
Pawel Wisz, Peter Penkoff, Erika Palagonia, Alexandre Mottrie,
and Paolo Dell’Oglio
102 The Role of Robotics in Adrenal Surgery�� 1127
Jose Alexandre Pedrosa, Rafael Ferreira Coelho,
and Michael William McDonald
103 Step-by-Step Approach to Robotic Cystectomy and Extracorporeal Urinary
Diversion �� 1137
Erik P. Castle, Michael E. Woods, Kassem S. Faraj, and Anojan K. Navaratnam
104 Robotic-Assisted Radical Cystectomy Outcomes�� 1149
Angela Smith, Ramgopal Satyanarayana, Murugesan Manoharan,
and Raj S. Pruthi
105 Robot-Assisted Radical Cystectomy: The MD Anderson Approach �� 1159
Vikram M. Narayan and Neema Navai
106 Robotic Surgery of the Kidney and Ureter in the Pediatric Population�� 1165
Thomas S. Lendvay and Micah A. Jacobs
107 Robotic-Assisted Laparoscopic Ileocystoplasty and Mitrofanoff
Appendicovesicostomy: Technique and Updated Experience�� 1175
Pankaj P. Dangle and Mohan Gundeti
108 Preparation of the Operating Room, Back Table, and Surgical Team�� 1183
Cathy Jenson Corder, Rafael Ferreira Coelho,
and Giuliano Betoni Guglielmetti
109 Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Urology: Where Do We
Go From Here?�� 1189
Preston S. Kerr and Stephen B. Williams
110 ERAS Protocol in RARP �� 1201
Joseph Byron John and John Samuel McGrath
111 CUSUM Analysis and the Learning Curve�� 1211
Alexander M. Turner and Ram Subramaniam
Part VII Gynecology Section
112 The US Perspective of Benefit of Minimally Invasive Surgery: Why Is This

Important Now? �� 1217
Gaby N. Moawad, Savannah Smith, and Jordan Klebanoff
xxii Contents
113 Port Placement and Patient Cart Docking for Robot-Assisted Gynecologic
Surgery�� 1223
Erica Schipper and Camran Nezhat
114 Robot-Assisted Laparoscopic Myomectomy�� 1233
Jila Senemar
115 Genital and Extragenital Endometriosis: Video-Laparoscopic with Robotic
Assistance�� 1239
Nataliya Vang, Mailinh Vu, Chandhana Paka, M. Ali Parsa, Azadeh Nezhat,
Ceana H. Nezhat, and Kavya S. Chavali
116 Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy �� 1249
Adi Katz and Ceana H. Nezhat
117 Video Laparoscopic Management of Adnexal Masses With or
Without Robotic Assistance�� 1259
Camran Nezhat, Louise P. King, Jennifer Cho, Mailinh Vu, Nataliya Vang,
and Farr Nezhat
118 Robot-Assisted Laparoscopic Microscopic Tubal Anastomosis�� 1267
Melinda B. Henne
119 Robotic-Assisted Laparoscopic Surgery and Pelvic Floor �� 1275
Nataliya Vang, Mailinh Vu, Chandhana Paka, M. Ali Parsa, and Camran Nezhat
120 Complications in Robotic-Assisted Video Laparoscopic Surgery �� 1279
Camran Nezhat, Elizabeth Buescher, Mailinh Vu, and Nataliya Vang
121 Robotic Single-Site Gyn Surgery�� 1289
Daniele Geras Fuhrich, Kudrit Riana Kahlon, Jacklyn Locklear,
and Aileen Caceres
Part VIII Gynecology Oncology Section
122 Robotic Surgery and Physician Wellness in Gynecologic Oncology �� 1301
Martin A. Martino, Andrea Johnson, Joseph E. Patruno, and Pedro F. Escobar
123 Single-Site Robotic Surgery in Gynecology�� 1309
Ricardo Estape
124 Robotic-Assisted Radical Hysterectomy and Trachelectomy�� 1317
Farr Nezhat, Anthony Marco Corbo, and Nisha A. Lakhi
Part IX Cardiovascular Section
125 Robotic CABG via Minithoracotomy: Advantages, Challenges, and Pitfalls�� 1339
Robert Poston
126 Robotically Assisted Hybrid Coronary Intervention�� 1349
Johannes Bonatti, Ravi Nair, Tomislav Mihaljevic, Eric Lehr, Guy Friedrich,
Jeffrey D. Lee, Mark Vesely, and David Zimrin
127 Robotic Mitral Valve Repair �� 1357
Raphaelle A. Chemtob, Per Wierup, Daniel J. P. Burns, and A. Marc Gillinov
128 Robot-Assisted Vascular Surgery �� 1365
Petr Stadler
Contents xxiii
Part X Colorectal Section
129 Robotic Colorectal Surgery: General Considerations�� 1385

Eduardo Parra Davila, Carlos Hartmann, Carlos Eduardo Rodríguez,
and Aaliya Ali
130 Institutional Economics in Robotic Colorectal Surgery�� 1389
Paolo Pietro Bianchi and Giampaolo Formisano
131 Robotic Colectomy with CME�� 1395
Giuseppe Spinoglio, Wanda Petz, Emilio Bertani, and Dario Ribero
132 Robotic Left Colectomy with CME�� 1403
Paolo Pietro Bianchi, Giuseppe Giuliani, and Giampaolo Formisano
133 Robotic Right Colectomy: The Italian Experience �� 1409
Paolo Pietro Bianchi, Adelona Salaj, Giuseppe Giuliani, Dimitri Krizzuk,
and Giampaolo Formisano
134 Minimally Invasive Right Colectomy: Extracorporeal Versus Intracorporeal
Anastomosis�� 1415
Marcos Gómez Ruiz and Manuel Gómez Fleitas
135 Single-Site Minimally Invasive Colectomy�� 1419
Salini Hota, Ada E. Graham, Salvatore Parascandola, Mayou Martin T. Tampo,
and Vincent James Obias
136 The Technique of a Robotic Low Anterior Resection �� 1425
Patricia Tejedor and Jim S. Khan
137 Robotic Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer�� 1433
Slawomir Marecik, Kunal Kochar, and John Park
138 Robotic Transanal Surgery and Navigation for Rectal Neoplasia�� 1445
Sam Atallah and Brenden Berrios
139 Pelvic Nerve Function and Robotic Pelvic Surgery: Is There
Any Evidence?�� 1455
Trevor M.-Y. Yeung and Jim S. Khan
140 Optimizing Sexual and Urinary Outcomes in Robotic TME�� 1461
Fabrizio Luca and Maheswari Senthil
141 Robotic Rectal Cancer Surgery: Is There Life After ROLARR?�� 1469
James Toh, Sinan Albayati, Yi Liang, Kevin Phan, Hanumant Chouhan,
Satish Kumar Warrier, Thomas Surya Suhardja, Tae Hoon Lee,
and Seon-Hahn Kim
142 Robotic Rectal Prolapse Repair�� 1479
Emma M. van der Schans, P. M. Verheijen, Ivo A. M. J. Broeders,
and E. C. J. Consten
143 Benign Diseases: Does the Robot Make Sense?�� 1489
Giuseppe Spinoglio, Domenico Lo Conte, Alfredo Mellano, and Dario Ribero
144 Future and Other Robotic Platforms �� 1501
Jessie Paull, Salvatore Parascandola, and Vincent James Obias
xxiv Contents
Part XI Otolaryngology Section
145 Bilateral Axillo-Breast Approach (BABA) Robotic Thyroidectomy�� 1513

June Young Choi and Kyu Eun Lee
146 Endoscopic and Robotic Thyroidectomy �� 1525
Nader Sadeghi and Keith Richardson
147 Management of Sleep Apnea�� 1535
Claudio Vicini, Filippo Montevecchi, Iacopo Dallan, Giuseppe Meccariello,
Giannicola Iannella, and Giovanni Cammaroto
148 Transoral Robotic Surgery for Tonsillar Neoplasms�� 1547
Eric J. Moore
149 Transoral Robotic Surgery for Supraglottic Neoplasms�� 1557
J. Drew Prosser and C. Arturo Solares
150 Future of Robotics in Otolaryngology–Head and Neck Surgery�� 1561
Kiran Kakarala and Enver Ozer
Index�� 1565
Contributors
Ghulam Abbas, MD, MHCM, FACS Division of Thoracic Surgery, Department of

Cardiovascular & Thoracic Surgery, Ruby Memorial Hospital, West Virginia University
Medicine, Morgantown, WV, USA
Rajab Abukhadrah, MD Southlake Gastroenterology, Center for Advanced Thoracic
Surgery, Celebration Health, Clermon, FL, USA
Orhan Agcaoglu, MD Department of General Surgery, Koc University Hospital, Istanbul,
Turkey
Gabriela Aguiluz, MD Department of Surgery, Division of General, Minimally Invasive and
Robotic Surgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA
Fortune Alabi, MD, MBA, FCCP, FABSM University of Central Florida, Department of
Pulmonary and Critical Care Medicine, Florida Lung and Asthma Specialists, Advent Health
Celebration, Celebration, FL, USA
David M. Albala, MD Department of Urology, Crouse Hospital, Syracuse, NY, USA
Sinan Albayati, BSc, MBChB, MS, FRACS Department of Colorectal Surgery, Westmead
Hospital, Westmead, NSW, Australia
Essa M. Aleassa, MD Digestive Disease and Surgery Institute, Section of
Hepatopancreatobiliary Surgery, Department of Surgery, Cleveland Clinic Foundation,
Cleveland, OH, USA
Department of Surgery, Tawam Medical Campus, College of Medicine and Health Sciences,
United Arab Emirates University, Al Ain, United Arab Emirates
Aaliya Ali, PAC Department of General and Colorectal Surgery, Florida Hospital Celebration
Health, Celebration, FL, USA
Naved Kamal Alizai, MBBS, FRCSI, FRCS (Paeds) Paediatric Liver Unit, Leeds Children’s
Hospital, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK
Fotios Antonakopoulos, MD Department of General, Bariatric, Laparoscopic and Robotic
Surgery, Athens Medical Center, Athens, Greece
Omer Burak Argun, MD Department of Urology, Acibadem Mehmet Ali Aydınlar University,
School of Medicine, Istanbul, Turkey
Sam Atallah, MD Department of Colorectal Surgery, Oviedo Medical Center, Orlando, FL,
USA
Panagiotis Athanasopoulos, MD, PhD, FRCS, FACS Department of General, Bariatric,
Laparoscopic and Robotic Surgery, Athens Medical Center, Athens, Greece
Basher Atiquzzaman, MD Center for Advanced Thoracic Surgery, Advent Health
xxv
xxvi Contributors
Nabiha Atiquzzaman University of Central Florida, Center for Advanced Thoracic Surgery,
Global Robotics Institute, Advent Health Celebration, Celebration, FL, USA
Leila Bahreinian, M.A.Sc. Meditus, Inc., Los Gatos, CA, USA
BahrNow Consulting, Los Gatos, CA, USA
Formerly, Vice President, Medicaroid, San Jose, CA, USA
Kulvinder S. Bajwa, MD Department of Surgery, McGovern Medical School, UT Health,
Houston, TX, USA
Nicholas Baker, MD Department of Thoracic Surgery, UPMC Passavant, Pittsburgh, PA,
USA
Conrad Ballecer, MD, MS, BS Department of General Surgery, Abrazo Arrowhead and
Banner Thunderbird Medical Center, Peoria, AZ, USA
Soundarapandian Baskar, MD Center for Advanced Thoracic Surgery, Lake
Gastroenterology Associates, Advent Health Celebration, Celebration, FL, USA
Enrico Benedetti, MD Department of Surgery, Chairman, Division of Transplantation,
University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA
Eren Berber, MD Department of General and Endocrine Surgery, Cleveland Clinic,
Cleveland, OH, USA
Brenden Berrios University of Florida, Gainesville, FL, USA
Emilio Bertani, MD Division of Digestive Surgery, European Institute of Oncology, Milan,
Italy
Paolo Pietro Bianchi, MD Department of General Surgery, Ospedale Misericordia ASL
Toscana – Sud-Est, Grosseto, Italy
Francesco Maria Bianco, MD Department of Surgery, Division of General, Minimally
Invasive and Robotic Surgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA
Costas Bizekis, MD Department of Cardiothoracic Surgery, New York University, Langone
Health, New York, NY, USA
Johannes Bonatti, MD Department of Cardiac and Vascular Surgery, Vienna Health Network,
Clinic Floridsdorf, Vienna, Austria
Amine Bouri, RN, CST Thoracic Robotics Program, Advent Health Celebration, Celebration,
FL, USA
Ivo A. M. J. Broeders, MD, PhD Department of Surgery, Meander Medical Center,
Amersfoort, The Netherlands
Faculty of Electrical Engineering, Mathematics & Computer Science, Department of Robotics
and Mechatronics, University of Twente, Enschede, The Netherlands
Oliver Brunckhorst, MBBS, BSc (Hons), MRCS (Eng) MRC Centre for Transplantation,
King’s College London, London, UK
Nicolas C. Buchs, MD Abdominal Surgery Department, University Hospital of Geneva,
Geneva, Switzerland
Elizabeth Buescher, MD, M.Ed. Department of Obstetrics & Gynecology, Good Samaritan
Hospital, Los Gatos, CA, USA
Vasiliy E. Buharin, PhD Activ Surgical Inc., Boston, MA, USA
Daniel J. P. Burns, MD, MPhil Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery,
Cleveland Clinic, CCF, Cleveland, OH, USA
Contributors xxvii
Roberto Bustos, MD Department of Surgery, Division of General, Minimally Invasive and

Arnold Byer, MD, FACS Rutgers New Jersey Medical School, Newark, NJ, USA
Aileen Caceres, MD, MPH, FACOG, FACS University of Central Florida and Advent
Health Celebration, Orlando, FL, USA
Giovanni Cammaroto, MD ENT Department, Morgagni-Pierantoni Hospital, Forlì, Italy
Alvaro Castillo, MD, FACS Department of Surgery, University of Miami JFK Medical
Center, Lake Worth, FL, USA
Erik P. Castle, MD Department of Urology, Mayo Clinic Arizona, Phoenix, AZ, USA
Robert J. Cerfolio, MD, MBA, FACS, FCCP Department of Cardiothoracic Surgery, NYU
Langone Health, New York, NY, USA
Kavya S. Chavali, MD Camran Nezhat Institute, Center for Special Minimally Invasive and
Robotic Surgery, Palo Alto, CA, USA
Raphaelle A. Chemtob, MD Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland
Clinic, CCF, Cleveland, OH, USA
Jian Chen, MD USC Urology, Keck School of Medicine of University of Southern California,
Los Angeles, CA, USA
Jun Cheon, MD, PhD Department of Urology, Korea University, College of Medicine, Seoul,
Republic of Korea
June Young Choi, MD, PhD Department of Surgery, Seoul National University Bundang
Hospital, Seongnam-si, Republic of Korea
Jennifer Cho, MD Beth Israel Deaconess Hospital, Boston, MA, USA
Hanumant Chouhan, MBBS, FRACS, MPHIL Department of Colorectal Surgery, Monash
Health, Melbourne, VIC, Australia
Rafael Ferreira Coelho, MD, PhD Department of Urology, Instituto do Cancer do Estado de
Sao Paulo, University of Sao Paulo School of Medicine, Sao Paulo, Brazil
Josie Colemeadow, MRCS, MBChB, BSc Department of Urology, Guy’s & St. Thomas’
NHS Trust, London, UK
Justin William Collins, MBChB, MD Department of Urology, University College London
Hospital, London, UK
E. C. J. Consten, MD, PhD Department of Surgery, Meander Medical Center, Amersfoort,
The Netherlands
Academic Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands
Domenico Lo Conte, MD Program of Hepatobiliary, Pancreatic and Colorectal Surgery,
Candiolo Cancer Institute, FPO – IRCCS, Candiolo (TO), Italy
Anthony Marco Corbo, DO, MS, ME Department of Obstetrics and Gynecology, NYU
LISOM, Mineola, NY, USA
Cathy Jenson Corder Global Robotics Institute, Advent Health Celebration, Davenport, FL,
USA
Herb Coussons, MD CAVA Robotics International, LLC, Amherst, MA, USA
Hans Coveliers, MD, MBA U-Clinic, Amsterdam, The Netherlands
xxviii Contributors
Iacopo Dallan, MD ENT Audiology and Phoniatric Unit, Azienda Ospedaliero-Universitaria

Pisana, Pisa, Italy
Pankaj P. Dangle, MD, MCh Department of Urology, Children’s of Alabama, University of
Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA
Amanda Daoud, BA Arizona College of Osteopathic Medicine, Midwestern University,
Glendale, AZ, USA
Prokar Dasgupta, MBBS, MSc, MD, FRCS, FEBU, FLS MRC Centre for Transplantation,
Guy’s Hospital, King’s College London, London, UK
Eduardo Parra Davila, MD, FACS, FASCRS Department of General and Colorectal
Surgery, Good Samaritan Medical Center, West Palm Beach, FL, USA
Michael Dawrant, MBChB, MD, FRCSEd (Paed Surgery) Paediatric Liver Unit, Leeds
Children’s Hospital, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK
Flavio Malcher de Oliveira, MD, FACS Department of Surgery, Montefiore Medical Center,
The Bronx, NY, USA
Hossein Dehghani, PhD Activ Surgical Inc., Boston, MA, USA
Paolo Dell’Oglio, MD Department of Urology, Onze Lieve Vrouw Hospital, Aalst, Belgium
ORSI Academy, Melle, Belgium
Department of Urology, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan, Italy
Ankit Dhamija, MD Department of Cardiovascular & Thoracic Surgery, West Virginia
University, Morgantown, WV, USA
Fabrizio Diana, ANP Department of Surgery, SUNY Downstate Medical Center, Brooklyn,
NY, USA
Mischa Dohler, PhD, MSc, Phd DHC Department of Engineering, King’s College London,
London, UK
Carlos Eduardo Domene, MD, PhD Department of Surgery, Cimanutro, Professor of
University of Sao Paulo Medical School, SOBRACIL (Brazilian Society of Minimally Invasive
Surgery and Robotics) PRESIDENT, Sao Paulo, SP, Brazil
Jonathan Douissard, MD Abdominal Surgery Department, University Hospital of Geneva,
Geneva, Switzerland
Werner Draaisma, MD, PhD Department of Surgery, Jeroen Bosch Hospital,
‘s Hertogenbosch, The Netherlands
Chigozirim N. Ekeke, MD Department of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh
Medical Center, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA
Enrique Fernando Elli, MD, FACS Department of Surgery, Division of General, Minimally
Invasive and Robotic Surgery, Mayo Clinic Florida, Jacksonville, FL, USA
Pedro F. Escobar, MD, MHL Department of Gynecologic Surgical Oncology, San Jorge
Children and Women’s Hospital, San Juan, Puerto Rico
Ricardo Estape, MD Department of Gynecologic Oncology, HCA East Florida, Kendall
Regional Medical Center, Miami, FL, USA
Donatella Di Fabrizio, MD Department of Paediatric Surgery, Leeds Teaching Hospitals
NHS Trust, Leeds, UK
Randy Fagin, MD HCA Healthcare, Nashville, TN, USA
Kassem S. Faraj, MD Department of Urology, Mayo Clinic Arizona, Phoenix, AZ, USA
Contributors xxix
Richard H. Feins, MD Department of Surgery, University of North Carolina at Chapel Hill,

Chapel Hill, NC, USA
Josh Feldstein, BA CAVA Robotics International, LLC, Amherst, MA, USA
Melissa M. Felinski, DO Department of Surgery, McGovern Medical School, UT Health,
Houston, TX, USA
Eduardo Fernandes, MD, FRCS Department of Surgery, Division of General, Minimally
Invasive and Robotic Surgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA
Dana Ferrari-Light, DO, MPH Department of Cardiothoracic Surgery, NYU Langone
Paolo Fiorini, PhD Department of Computer Science, University of Verona, Verona, Italy
Manuel Gómez Fleitas, MD Department of Surgery, Hospital Universitario Marques de
Valdecilla, Santander, Spain
Giampaolo Formisano, MD General and Minimally Invasive Surgical Department,
Misericordia Hospital, Grosseto, Italy
Guy Friedrich, MD Department of Cardiology, Medical University Innsbruck, Innsbruck,
Austria
Daniele Geras Fuhrich, MD University of Central Florida, Orlando, FL, USA
Carlos A. Galvani, MD Professor and Chief, Division of Minimally Invasive and Bariatric
Surgery, Tulane University, School of Medicine, New Orleans, LA, USA
Antonio Gangemi, MD, FACS, FASMBS Division of General, Minimally Invasive and
Travis C. Geraci, MD Department of Cardiothoracic Surgery, New York University, Langone
Farid Gharagozloo, MD, FACS, FCCS, FACHE Professor of Surgery, University of
Central Florida, Surgeon-in-Chief, Center for Advanced Thoracic Surgery, Director of
Cardiothoracic Surgery, Global Robotics Institute, Director of Cardiothoracic Surgery,
Advent Health Celebration, President, Society of Robotic Surgery, Director, International
Society of Minimally Invasive Cardiothoracic Surgery, Celebration, FL, USA
Ahmed Ghazi, MD, MHPE, FEBU Department of Urology, University of Rochester,
Rochester, NY, USA
A. Marc Gillinov, MD Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland Clinic
Foundation, CCF, Cleveland, OH, USA
Giuseppe Giuliani, MD, GS General and Minimally Invasive Surgical Department,
Misericordia Hospital, Grosseto, Italy
Pier Cristoforo Giulianotti, MD, FACS Professor of Surgery, Lloyd Nyhus Chair in General,
Minimally Invasive and Robotic Surgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA
Fahri Gokcal, MD Department of General Surgery, Good Samaritan Medical Center,
Brockton, MA, USA
Ada E. Graham, MD Department of Surgery, George Washington University, Washington,
DC, USA
Peter Philipp Grimminger, MD Department of General, Visceral and Transplant Surgery,
University Medical Center Mainz, Mainz, Germany
xxx Contributors
Stephan Gruessner, MD Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, Chicago,

IL, USA
Formerly of Global Robotics Institute, Advent Health Celebration, Celebration, FL, USA
Giuliano Betoni Guglielmetti, MD Global Robotics Institute, Advent Health Celebration,
Celebration, FL, USA
Mohan Gundeti, MD Pediatric Urology (Surgery), MFM (Ob/Gyn) and Pediatrics, The
University of Chicago Medicine & Biological Sciences, Chicago, IL, USA
Pediatric Urology, Comer Children’s Hospital, Chicago, IL, USA
Monika E. Hagen, MD, MBA Department of Surgery, University Hospital Geneva, Geneva,
Switzerland
Hannah Hallman-Quirk, BSN, RN, MS.ED Global Robotics Institute, Advent Health
Clinical Coordinator of the Thoracic Surgery Program, Global Robotics Institute, Advent
Health Celebration, Celebration, FL, USA
Safraz Hamid, BS Department of Surgery, SUNY Downstate Medical Center, Brooklyn, NY,
USA
Carlos Hartmann, MD, FACS Patient Service Representative, Teneth Florida Physician
Services, West Palm Beach, FL, USA
Department of Surgery, Teneth Health System, West Palm Beach, FL, USA
Sarah Hatfield, BS, BA Department of Undergraduate Medical Education, MD/MPH
Program, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, FL, USA
Jeremiah William Awori Hayanga, MD, MPH, MHL (Cand.) Department of Cardiovascular
& Thoracic Surgery, Heart & Vascular Institute, WVU ECMO Program, West Virginia
University School of Medicine, Morgantown, WV, USA
Emily Helmick, DO Department of General Surgery, Creighton University School of
Medicine – Phoenix, Phoenix, AZ, USA
Melinda B. Henne, MD, MS, FACOG Florida Institute for Reproductive Medicine,
Jacksonville, FL, USA
Alexandra Hernandez, BA Department of Surgery, University of Miami Miller School of
Medicine, Miami, FL, USA
Carla Herrera, MD Department of Surgery, Hospital Clinicas de Caracas and Sociedad
Anticancerosa, Caracas, Venezuela
Luis J. Herrera, MD Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Orlando Health,
Orlando, FL, USA
Shahab P. Hillyer, MD Department of Urology, Kern Medical, Bakersfield, CA, USA
Alexandre Hostettler, PhD Department of R&D, IRCAD, Strasbourg, France
Salini Hota, MD Department of Surgery, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA,
USA
Andrew Hung, MD USC Urology, Keck School of Medicine of University of Southern
California, Los Angeles, CA, USA
Giannicola Iannella, MD Department of Head-Neck Surgery, Sapienza University of Rome,
Rome, Italy
Otolaryngology, Head-Neck and Oral Surgery Unit, Morgagni Pierantoni Hospital, Forlì, Italy
Contributors xxxi
Argyrios Ioannidis, MD, PhD (Cand) Department of General, Bariatric, Laparoscopic and
Robotic Surgery, Athens Medical Center, Athens, Greece
Mahmoud Ismail, MD Department of Surgery, Competence Center of Thoracic Surgery,
Charité University Hospital Berlin, Berlin, Germany
Micah A. Jacobs, MD, MPH Department of Urology, University of Texas, Southwestern
Medical Center, Dallas, TX, USA
Courtney Janowski, MD Department of General Surgery, Valleywise Health Medical Center,
Phoenix, AZ, USA
Joseph Byron John, BSc (Hons, Chemistry), MBBS Department of Urology, Royal Devon
and Exeter NHS Foundation Trust, Exeter, Devon, UK
Andrea Johnson, MD Obstetrics and Gynecology, University of Minnesota, Minneapolis,
MN, USA
Matthew A. Johnston, MD Division of Thoracic Surgery, Department of Thoracic Surgery,
Orlando Health, Orlando, FL, USA
Brendan Jones, MD Department of Surgery, West Virginia University Medicine, Morgantown,
WV, USA
Danielle Julian, BS, MS Nicholson Center, Advent Health, Celebration, FL, USA
Kiran Kakarala, MD Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, University of
Kansas School of Medicine, Kansas City, KS, USA
Darian Scott Kameh, MD Department of Pathology, AdventHealth Celebration, Celebration,
FL, USA
Adi Katz, MD Department of Obstetrics and Gynecology, Minimally Invasive & Robotic
Gynecological Surgery, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell,
Long Island Jewish Medical Center, New York, NY, USA
Srinivas Kaza, MD Department of Surgery, JFK Medical Center, Atlantis, FL, USA
Amie J. Kent, MD Department of Cardiothoracic Surgery, New York University, Langone
Kemp H. Kernstine Sr, MD, PhD Division of Thoracic Surgery, University of Texas
Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA
Preston S. Kerr, MD Department of Surgery, Division of Urology, The University of Texas
Medical Branch, Galveston, TX, USA
Jim S. Khan, MSc, PhD, FRCS, FCPS, FRCS Department of Colorectal Surgery, Queen
Alexandra Hospital, Portsmouth Hospitals University NHS Trust, Portsmouth, UK
Amit Khithani, MD Department of Surgical Oncology, Kendall Regional Medical Center,
Mercy Hospital, Miami, FL, USA
Kandace Kichler, MD Department of Surgery, JFK Medical Center, Atlantis, FL, USA
Department of Surgery, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, FL, USA
Peter C. W. Kim, MD, CM, PhD Activ Surgical Inc., Boston, MA, USA
Department of Bioengineering, Department of Surgery, Brown University, Providence, RI, USA
Seon-Hahn Kim, MD, PhD Colorectal Division, Department of Surgery, Korea University
Anam Hospital, Seoul, South Korea
Louise P. King, MD, JD Brigham Women’s Hospital, Boston, MA, USA
Another random document with
no related content on Scribd:
Dampfer hatte uns vom Goldenen Horn nach Haidar-Pascha an der
asiatischen Küste gebracht, und in sieben Tagen erreichten wir mit
der Bahn Aleppo.
Zweimal hatten wir den Zug verlassen müssen, denn die Strecke
der Bagdadbahn bis Aleppo war noch nicht ganz ausgebaut.
Zwischen Bosanti und Gülek im Taurus war zwar schon ein
gewaltiger Tunnel durchs Gebirge gebohrt, er sollte aber erst im
Herbst dem Verkehr übergeben werden. In Bosanti hatten uns zwei
deutsche Offiziere in türkischen Diensten, Oberstleutnant Vonberg
und Major Welsch, die auf dem Wege nach Bitlis waren, ein
Kriegsautomobil zur Verfügung gestellt, das uns auf steilen und
weiten, ohne Brustwehr über schwindelnden Abgründen hängenden
Zickzackwegen über die 1300 Meter ansteigenden Höhen des
Taurus nach Gülek beförderte. Auf der Talfahrt durcheilten wir die
Pylae Ciliciae, den hohlwegartigen Engpaß des Tales Tarsus-tschai,
durch den Xerxes und Darius, Cyrus der Jüngere und Alexander der
Große vorrückten, und in späteren Zeiten Harun-er-Raschid und
Gottfried von Bouillon. Das Wetter war nicht eben einladend
gewesen, es wechselte anmutig zwischen Land- und Platzregen.
Dabei wimmelte die aufgeweichte und schlüpfrige Straße von
Kamelkarawanen, die Baumwolle von Adana brachten, von
Lastautos, requirierten Bauernwagen, Ochsenfuhrwerk mit
Kriegsmaterial, marschierenden Soldaten und Reitern. Am meisten
bemitleideten wir die Züge gefangener Sikhs, die von Bagdad her zu
Fuß nach ihrem Bestimmungsort in Kleinasien wandern mußten,
einen Stock in der Hand, den Brotbeutel auf dem Rücken, die
Uniformen zerrissen und die Turbane zerlumpt. Welche Qual für die
Söhne des Sonnenlandes Indien, dem kalten Regen auf den Höhen
des Taurus schutzlos preisgegeben zu sein! Kleine Gesellschaften
reisender Türken mit Eseln, Kühen und — aufgespannten
Regenschirmen boten dagegen einen lustigen Anblick.
In der Mitte zwischen Bosanti und Gülek, in dem offenen Gebiet
des Taurus, das Schamallan-han genannt wird und ringsum von
spärlich bewaldeten Bergen umgeben ist, lag eine deutsche
Automobilstation, wo man uns mit liebenswürdiger Gastfreundschaft
aufnahm und eine Nacht trefflich beherbergte. In dem welligen
Kesseltal war eine ganze Stadt emporgewachsen von gelben,
grauen und schwarzen Zelten oft riesiger Ausdehnung, Schuppen
und Reparaturwerkstätten. Mannschaftsbaracken und
Offizierszelten. Deutsche und türkische Flaggen wehten darüber.
Von Gülek aus hatten wir Tarsus besucht, den Geburtsort des
Apostels Paulus, ein sehr langweiliges Städtchen.
Zwischen Mamure und Islahije waren die Tunnel ebenfalls schon
fertig, aber nur eine Feldbahn führte hindurch. Diese Strecke über
den Amanus und durch das 300 Meter breite, zwischen
Basaltklippen sich öffnende Amanische Tor, durch das einst König
Darius zog, um seinem Gegner Alexander in den Rücken zu fallen,
mußten wir auf der Landstraße in einem „Jaile“ zurücklegen, einem
hohen, überdeckten, kremserähnlichen Fuhrwerk, das Wilamowitz
„Leichenwagen“ taufte, als ob er geahnt hätte, daß er von seiner
Reise nach Persien nicht mehr zurückkehren werde. Man sitzt nicht,
sondern liegt in dieser merkwürdigen Fahrgelegenheit, polstert sich
den Boden so gut wie möglich mit Stroh und nachgiebigem Gepäck
aus und freut sich, wenn das „gerüttelt Maß“ nicht allzureichlich
ausfällt. Für mich war diese Fahrt noch dadurch besonders
denkwürdig, daß auf ihr meine wohlversorgte große Proviantkiste
aus Konstantinopel spurlos verschwand. Das immer trostloser
werdende Regenwetter hatte uns schließlich gezwungen, in einem
elenden Krug zu Islahije bei einem griechischen Wirt Georgios
Vassili ein etwas romantisches Nachtlager zu bestehen, und
schließlich hatte uns ein Pferdetransportzug in einem Viehwagen um
1 Uhr nachts glücklich nach Aleppo gebracht.
Hier sollte ich nun abwarten, was das Oberkommando der
türkischen Armee über mein weiteres Schicksal beschließen würde.
Minister Enver Pascha hatte mir die Erlaubnis zur Reise durch
Kleinasien bis nach Bagdad nur unter der Bedingung erteilt, daß
Feldmarschall von der Goltz, der von Bagdad aus die 6. Armee
befehligte, keine Bedenken dagegen habe; er allein wollte die
Verantwortung für meine Sicherheit nicht auf sich nehmen, da wilde
Beduinenhorden die Wege unsicher machten. Das endgültige
Ergebnis des Depeschenwechsels zwischen Konstantinopel und
Bagdad sollte mir in Aleppo gemeldet werden.
Aleppo, das Haleb der Araber, nach Smyrna und Damaskus die
größte Stadt Vorderasiens, ist Hauptstadt eines Wilajets, eines
Gouvernements, das das ganze nördliche Syrien umfaßt und im
Osten vom Euphrat begrenzt wird. Die Einwohnerzahl soll 200 bis
250000 betragen; davon sind zwei Drittel Mohammedaner, 25000
Armenier, 15000 Juden, ebensoviele Griechen, die übrigen Lateiner,
Maroniten und unierte Syrer. In der Altstadt herrscht noch der
arabische Stil vor, der nach der Straße zu nur öde Mauern zeigt.
Doch finden sich auch dort schon solide Steinhäuser mit Erkern,
Balkonen und eingebauten Altanen, und die neuen Stadtteile an der
Peripherie haben eine fast europäische Bauart. Mit ihrem
unaufhörlich hin- und herwogenden orientalischen Verkehr bieten
Aleppos Straßen wundervolle Bilder; noch lieber aber verirrt man
sich in die dunkeln Labyrinthe der Basare, deren kleine, enge
Kaufläden mit Teppichen und Stickereien, Gold und Silberschmuck,
Pantoffeln und Lederwaren und all dem Kram angefüllt sind, der von
Europa eingeführt wird.
Graf Wichard von Wilamowitz-Möllendorf.
Der Krieg hatte zwar den Handel ziemlich lahm gelegt; der Han
Wesir, ein Gebäude aus dem 13. Jahrhundert, war fast leer geräumt.
Dennoch herrschte in den Basaren noch immer lebhafter Betrieb.
Selbst französische Weine, Konserven, Lichte usw. konnte man
kaufen, da die Vorräte der Küstenstädte noch nicht erschöpft waren,
so daß ich meine verschwundene Proviantkiste leicht ersetzen
konnte. Manche Artikel aber stiegen unerhört im Wert. Für
Petroleum forderte man das Zwanzigfache des Friedenspreises, und
das türkische Papiergeld stand tief im Kurs: in Konstantinopel galt
ein türkisches Pfund 108 Piaster, in Aleppo nur 90, in Jerusalem
sogar, wie man mir versicherte, nur 73 (ein Piaster hat einen Wert
von etwa 18 Pfennig). In manchen Gegenden weigerte sich die
Landbevölkerung überhaupt Papiergeld anzunehmen; ich hatte mich
glücklicherweise in Konstantinopel mit einer größeren Summe in
Gold und Silber versehen.
In der Mitte der Stadt erhebt sich die Zitadelle auf einer uralten,
wahrscheinlich künstlich geschaffenen Anhöhe. Vom Rundgang des
Minaretts dort oben hat man eine wundervolle Aussicht über das
Häusermeer der Stadt mit seinem sparsamen Grün und die Straßen,
die wie die Speichen eines Rades von diesem Mittelpunkt ausgehen,
auf das weite, hügelige, graugelbe Gelände und das Tal des
Kuwekflusses, wo Platanen, Silberpappeln, Walnußbäume, Oliven
und vor allem Pistazien in den Gärten grünen.
Aleppos Hauptsehenswürdigkeit ist die „große Moschee“
Dschami-kebir oder Dschami-Sakarija. Sie hat ihren Namen vom
Vater Johannes des Täufers, Zacharias, dessen Grab im Innern
hinter vergoldetem Gitter gezeigt wird, und wurde von den
Omaijaden an einer Stelle errichtet, wo vordem eine von der Kaiserin
Helena gestiftete christliche Kirche stand. Ihr gegenüber erhebt sich
die Dschami-el-Halawije, die ebenfalls ein Abkömmling einer von der
Kaiserin Helena erbauten Kirche sein soll. Ihr Inneres zieren Pilaster
und Chornischen mit Akanthusmotiven und ein „Maschrab“, eine
Gebetsnische, von künstlerischem Wert. Vor der Stadt liegt die
vornehme Begräbnisstätte Ferdus mit zahlreichen Heiligengräbern
und den charakteristischen Grabsteinen: immer zwei aufrecht
stehend als Sinnbilder des Lebens, dazwischen ein liegender als
Sinnbild des Todes. Die Ecken des liegenden Steins haben
schalenförmige Vertiefungen: darin sammelt sich das Regenwasser,
und die Vögel kommen, um zu trinken und den Schlaf der Toten mit
ihrem Gesang zu versüßen. Als ich den Friedhof besuchte, küßte
eine alte Türkin weinend die Steine der Heiligengräber, um, wie sie
sagte, Schutz zu erflehen für ihren Sohn, der an der Front gegen die
Russen kämpfte.
Eine andere, teilweise verfallene Grabmoschee trägt den Namen
Salhein. Über ihren Denkmälern erhebt sich ein sehr hübsches
Minarett.
Arabischer Junge in Aleppo.

Vor der Stadt liegt auch die Moschee Scheik-ul-Hussein; ihre
Gebetsnische birgt einen Stein, der nach der Versicherung
Rechtgläubiger alljährlich am 10. Oktober, dem Todestage des
schiitischen Heiligen Hussein, blutet. Nördlich von Aleppo träumt
zwischen Anhöhen das Derwischkloster Scheik Abu Bekr, eine
viereckige Halle unter einer Kuppel, im Innern ausgestattet mit
prächtigen Skulpturen und Fayencen; zahlreiche große Fenster
werfen helles Licht auf die Farbenpracht der Kunstwerke. Im Hof
spiegeln Zypressen ihr ewiges Grün in einem klaren Wasserbecken;
daneben schlummert unter einem von Kletterpflanzen umsponnenen
Grabmal eine Prinzessin. Hier hausen die betenden Derwische von
der Brüderschaft der Mutevelli-Derwische, deren Hauptsitz Konia ist.
Auch die tanzenden Derwische haben in Aleppo ein Haus.
Vor dem Krieg war in Aleppo eine deutsche Kolonie von ungefähr
300 Köpfen. Jetzt war ihre Anzahl bedeutend gesunken. Von den
beiden deutschen Schulen war die katholische vor vier Jahren
gegründet und in einem vornehmen, hundertundfünfzig Jahre alten
arabischen Hause untergebracht; sie beschäftigte sechzehn Lehrer
und acht Borromäerinnen (barmherzige Schwestern) und hatte zur
Zeit meines Besuches 220 Schüler, die nur deshalb ein geringes
Schulgeld zahlen mußten, weil sonst der Unterricht nicht als etwas
Erstrebenswertes gegolten hätte. Im ganzen sollen 400
Borromäerinnen an den verschiedenen Fronten stehen. Die
protestantische, noch jüngere Schule wird von 110 türkischen,
deutschen, jüdischen und armenischen Mädchen besucht; sie gehört
den Kaiserswerther Diakonissen, die auch in Smyrna, Beirut und
Jerusalem Schulen und in Konstantinopel ein großes Krankenhaus
eingerichtet haben. Aus Kairo und Alexandria wurden sie während
des Krieges vertrieben. Andere Lehranstalten in Aleppo stehen unter
der Leitung der Franziskaner und Jesuiten, der Sacré-Coeur- und St.
Josephsschwestern.
Das gesellige Leben der Deutschen hat seinen Mittelpunkt im
Hause des Herrn Koch, dessen Gattin als Schwester Martha mir
zuerst bei Feldmarschall von der Goltz begegnete, als er noch
Generalgouverneur in Brüssel war. Ihr gastliches Heim, das sich seit
dreißig Jahren so manchem Reisenden aufgetan hat, wurde auch
mir jetzt eine Freistätte, und hier im Kochschen Hause entschied
sich mein nächstes Reiseschicksal.
Einige Tage nach meiner Ankunft in Aleppo brachte mir der
Adjutant Neschad Paschas, des dortigen Etappeninspektors, den
Bescheid Enver Paschas, ich könne nach Bagdad reisen und wohin
ich sonst wolle. Ich hatte nur den Weg zu wählen. Aber eben darin
lag die Schwierigkeit. Eine gewisse Vorsicht war durch die
kriegerischen Ereignisse auf jeden Fall geboten. Schon in
Konstantinopel hatte ich gehört, die Russen seien in Persien
ziemlich stark. Kirmanschah hatten sie genommen. Bagdad war also
nicht mehr weit. Im Norden war Erserum gefallen, und wenn es dem
Großfürsten Nikolai gelang, nach Diarbekr vorzustoßen, und die
Engländer, die sich allerdings bei den Dardanellen blutige Köpfe
geholt hatten, etwa eine Landung im Golf von Alexandrette
erzwangen, um sich mit den Russen zu vereinen, schlugen die
Wellen des Krieges rettungslos hinter mir zusammen. Andererseits
hatte uns schon auf der Fahrt nach Aleppo ein Eisenbahningenieur,
ein Kroate, versichert, Bagdad sei von den Engländern besetzt; das
war natürlich leeres Gerede, denn dann hätte der Feldmarschall auf
dem Rückzug nach Westen sein müssen. Enver Paschas
Telegramm strafte all diese Etappengerüchte Lügen. In Islahije
schließlich hatte es geheißen, die Russen kämen Mosul immer
näher. Ob ich überhaupt Bagdad erreichen würde, erschien also
immerhin etwas unsicher, und doppelt unsicher war ich daher über
den Weg, den ich einzuschlagen hatte. Mein Reisekamerad Graf
Wilamowitz sollte eine Trainkolonne den Euphrat entlang führen; ihm
und dem Obersten von Gleich, dem neuen Stabschef bei von der
Goltz, konnte ich mich auf ihrem 800 Kilometer langen Ritt
anschließen. Aber es gibt nichts Einförmigeres als die ewigen
Wüsten an den Ufern des Euphrat. Da war es doch reizvoller, über
Nesibin nach Mosul zu fahren, die Ruinen von Ninive zu sehen, von
dort auf einem „Kellek“, einem Floß, den Tigris hinabzutreiben und
die Altertümer von Nimrud und Assur zu besuchen. Freilich machten
die Schammarbeduinen, die wegen ihrer Überfälle berüchtigt sind,
den Weg bis Mosul unratsam, wenn ich nur auf den Schutz meines
Kutschers angewiesen blieb. Auch waren die Nebenflüsse des
Euphrat, die vom Armenischen Gebirge herkommen, zu reißenden
Strömen angeschwollen. Aber die eigentliche Regenzeit war ja
schon vorüber; in ein paar trocknen Tagen mußten sie wieder fallen.
Ich beschloß also, meinem alten Glück zu vertrauen und mich von
Aleppo aus gleich ostwärts zu wenden. Frau Koch hatte bereits
einen „Arabatschi“, einen Hauderer, gefunden, der mir für 30
türkische Pfund (555 Mark) eine Viktoria und einen Jaile vermieten
wollte, und ich beriet gerade mit dem deutschen
Etappenkommandanten Rittmeister von Abel, Direktor Hasenfratz
und Inspektor Helfiger von der Bagdadbahn und andern deutschen
Freunden, wie Wagen und acht Pferde mit der Bahn nach Ras-el-Ain
befördert werden könnten, als zwei junge deutsche Offiziere in
türkischen Diensten ins Zimmer traten. Der eine von ihnen, Major
Reith, hatte als Chef einer Automobilkolonne den Auftrag, die
Verkehrsmöglichkeiten auf der Straße zwischen Ras-el-Ain und
Mosul zu untersuchen, der andere, sein Bruder, sollte ihn als Arzt
begleiten. Major Reith hatte kaum von unsern Beratungen gehört,
als er rief: „Aber warum so viel Zeit und Geld verschwenden?
Kommen Sie mit mir! Ich habe reichlich Platz für Sie und auch für Ihr
Gepäck, und in drei Tagen sind wir in Mosul!“
Diesem verführerischen Vorschlag zu widerstehen, wäre
übermenschlich gewesen. Eine günstigere Gelegenheit konnte sich
mir ja gar nicht bieten. Also auf nach Mosul!
Pferdebeförderung über den Dschirdschib.
Drittes Kapitel.
Eine mißglückte Autofahrt.
M eine bisherigen Reisekameraden waren bereits aufgebrochen:

Graf Wilamowitz mit Oberst von Gleich den Euphrat entlang,
Vonberg und Welsch nach Ras-el-Ain, wo sie drei Tage auf Pferde
und Wagen für die Fahrt nach Bitlis warten mußten, so daß ich ihnen
am nächsten Tag noch einmal begegnete. Major Welsch sah ich
einige Monate später wieder; Oberstleutnant Vonberg aber sollte von
Bitlis nicht mehr zurückkehren: er starb dort am Flecktyphus.
Am 28. März schlug auch für uns die Stunde des Aufbruchs. Das
Wetter war herrlich geworden, für unsere Autofahrt nach Mosul
mußten die Straßen ausgezeichnet sein. Major Reiths fünf
Automobile, zwei Personen- und drei Lastwagen, wurden auf
offenen Loren verladen, und am Vormittag setzte sich unsre Kolonne
mit neun Chauffeuren und einem türkischen Dolmetscher in
Bewegung. Die Lastautos enthielten reichliche Vorräte an Benzin
und Öl, Ersatzteile, Gummiringe, Werkzeug, Spaten, Zelte, Tische,
Stühle, Betten und Proviant.
Zuerst brachte uns die Bahn nach Muslimije zurück. Dann
wandte sie sich nach Osten durch wenig bebautes Land, wo nur hier
und da die zusammengedrängten Kuppeldächer eines Dörfchens
sichtbar wurden. Diese bienenstockartigen Hütten aus an der Sonne
getrocknetem Lehm finden sich überall da, wo anderes Baumaterial,
Holz oder Stein, fehlt. Weiter entfernt von der Bahnstrecke, wo
Kalkstein zu Tage tritt, sind auch die Dorfhäuschen aus Stein und
ihre Dächer flach. Fast ohne Ausnahme liegt auch die kleinste dieser
Ansiedelungen auf dem Abhang oder am Fuß eines „Tell“, einer
nackten Anhöhe, deren durchweg regelmäßige, flach konische Form
aus dem ebenen Gelände einsam hervorragt. Solch ein Tell birgt die
Geschichte des betreffenden Dorfes; er reicht bis in die
Morgendämmerung der assyrischen und hethitischen Zeit zurück,
beginnt vielleicht vor den frühesten menschlichen Urkunden und war
auf alle Fälle schon uralt, als mazedonische Hopliten und
Hypaspisten, die schweren Fußtruppen und leichter beweglichen
Schildträger, durch diese Gegenden vorrückten. Eine Quelle, ein
Bach oder auch nur die Nähe von Grundwasser reizten zur
Ansiedelung, die dann durch Jahrtausende fortgelebt hat. Alte
Häuser stürzten ein; Schutt und Unrat häuften sich auf; aber die
nachkommenden Geschlechter bauten auf demselben Platze weiter,
und so wuchs der Tell schichtweise zu einem Hügel empor.
Um die Dörfer herum breiten sich Äcker aus, auf denen die
Fellachen, die festansässigen Bauern, mit Ochsen pflügen, und
Frauen und Kinder in buntzerfetzter Kleidung unserem Zuge offenen
Mundes nachschauen. Sonst ist der weiche rote Erdboden
gewöhnlich mit Gras und Kräutern bewachsen, und seine
Einförmigkeit wird nur selten durch eine wandernde Kamelkarawane
unterbrochen. Neben der Eisenbahn wirken die prächtigen Tiere wie
Anachronismen. Wie gut, daß es noch Gegenden gibt, wo die
Menschen ohne das „Schiff der Wüste“ verloren wären!
Die Stationsgebäude sind feste Blockhäuser. Auf dem Bahnsteig
von Akdsche-Kojunli wartet eine Kompagnie Rekruten auf ihren Zug.
Der Ort liegt am Sadschur, einem Nebenfluß des Euphrat, und sein
trübes Wasser verrät, daß in seinem Quellgebiet Regen gefallen ist.
Ein bedenkliches Vorzeichen! Fern im Norden leuchten die Gebirge
Armeniens, die zum Taurus gehören, unter ihrer Schneedecke.
Am Nachmittag stiegen wir in Dscherablus am Euphrat aus.
Hier begrüßten uns der türkische Etappeninspektor des
Flußweges, Oberst Nuri Bei, und Kapitänleutnant von Mücke, der
berühmte Kommandant der „Ayesha“, jetzt Chef der Euphratfluß-
Abteilung, die nicht weit vom Bahnhof am Ufer große Werften und
Werkstätten angelegt hat. Eine kleine Stadt von deutschen und
türkischen Häusern war hier erstanden, und auf der Werft waren
deutsche Matrosen beim Bau gewaltiger Boote von 12 Meter Länge,
4 Meter Breite und einer Tragkraft von 25 Tonnen; sie sollten
Kriegsmaterial den Euphrat abwärts nach Risvanije bringen, von wo
eine Feldbahn es nach Bagdad schaffte. Die türkische Werft liegt 25
Kilometer weiter flußaufwärts in Biredschik. Dort baut man seit alter
Zeit Euphratboote, sogenannte Schahtur, die 6 Meter lang und 2½
Meter breit sind und auf dem Wasser gewöhnlich paarweise
zusammengebunden werden. Das Holz liefern die Gebirgsgegenden
oberhalb Biredschik. Flußabwärts ist Holz sehr selten; was an
solchen Booten oder Fähren dort hinunter kommt, wird daher
gewöhnlich an seinem Bestimmungsort verkauft. Kapitänleutnant
von Mücke wollte aber versuchen, die zahllosen Boote, die von
Dscherablus ausgingen, zu retten, indem er sie durch deutsche
Lotsen mit Motorbooten wieder an ihren Ausgangspunkt
zurückbefördern ließ. Die ganze Stromstrecke bis Feludscha beträgt
über 1000 Kilometer, ein einzelner Lotse kann sich daher nicht mit
ihr vertraut machen. Deshalb sollte sie in zehn Teilstrecken zerlegt
und im Herbst eine genaue Karte des ganzen Stromlaufs hergestellt
werden, denn dann ist die Schiffahrt am schwierigsten. Jetzt war der
Strom im Steigen, aber der Wasserstand wechselte; am 28. März
war er schon fast einen Meter höher gewesen als jetzt; nach der
bevorstehenden Schneeschmelze erwartete man, daß er wieder um
anderthalb Meter steigen werde. Ein während des Hochwassers
aufgenommenes Kartenbild würde leicht irreführen, da alle Untiefen,
Sandbänke und Riffe dann überschwemmt sind und die
Wassermenge bei niedrigem Wasserstand sich zu dem bei
Hochwasser verhält wie 1:12. Obendrein sollten an den Ufern
Signale angebracht werden mit Angaben über den Verlauf der tiefen
Stromrinne und über alles, was der Euphratschiffer wissen muß.
Gleich oberhalb der Werft liegen die Ruinen einer uralten Stadt,
die George Smith 1876 entdeckt hat. Auf einer Reise durch Syrien
und Mesopotamien im Jahre 1879/80 kam auch Professor Sachau
aus Berlin nach Dscherablus — er nennt es Dscherâbîs —, dem
Europus der Römer, dem alten Karkemisch, mit dessen Namen die
Erinnerung an einen glänzenden Sieg verknüpft ist. Hier schlug
Nebukadnezar im Jahr 605 v. Chr., ein Jahr nach Ninives Fall und
ein Jahr vor seiner Thronbesteigung, den Pharao Necho. Dieses
Ereignisses gedenkt auch die Bibel; zum Propheten Jeremias
geschah das Wort des Herrn: „Wider Ägypten. Wider das Heer
Pharao Nechos, des Königs in Ägypten, welches lag am Wasser
Euphrat zu Karchemis, das der König zu Babel, Nebukadnezar,
schlug im vierten Jahr Jojakims, des Sohnes Josias, des Königs in
Juda.“
Als Sachau in Dscherablus eintraf, hatte der englische Konsul
Henderson in Aleppo gerade seine Ausgrabungen begonnen. Sie
deckten zwei Kulturperioden auf: die uralte hethitische mit
künstlerisch ausgeführten Reliefs, breiten Treppen und massiven
Häusern, und die römische. Noch bei Ausbruch des Weltkrieges
waren englische Archäologen hier an der Arbeit gewesen. Jetzt
stand ihr Wohnhaus leer, ihre Betten waren requiriert. Funde und
Sammlungen hatte die türkische Regierung versiegeln lassen, damit
sich niemand daran vergreife. Durch einen Spalt in der Holztüre sah
ich Skulpturen, Vasen usw. auf Regalen und auf dem Boden
aufgestellt. Von den größeren Skulpturen draußen auf dem Hof sind,
fürchte ich, einige durch die Beduinen beschädigt worden. Seit
Dscherablus ein so wichtiger Punkt auf der Etappenstraße nach
Bagdad geworden ist, haben Türken und Deutsche die strengsten
Maßnahmen zum Schutz der ausgegrabenen Altertümer getroffen.
Das Ruinenfeld war auch in bestem Zustand. Da standen in langen
Reihen die aus der Erde gegrabenen mächtigen Steinplatten,
geschmückt mit Löwen und Greifen und den Bildern assyrischer
Könige. Ein etwa einen Meter langer geflügelter Löwe trug außer
seinem eigenen Kopf noch den eines Mannes mit eigentümlicher
Zipfelmütze oder Krone. Die Grundmauern alter Häuser traten
deutlich hervor, oft auch die Einteilung der Räume.
Oberhalb dieses Ruinenfeldes erhebt sich ein Hügel mit Spuren
einer Akropolis, und von hier aus bietet sich eine herrliche Fernsicht.
Flußabwärts verliert man den Euphrat zwischen seinen ziemlich
hohen Ufern bald aus den Augen. Unmittelbar unter uns springt die
Brücke der Bagdadbahn von Ufer zu Ufer, und weiterhin liegt eine
Flottille von Kähnen, die mit dem erwarteten Schneewasser in
wärmere Gegenden fahren soll.
Als die Dunkelheit unsern Studien im Freien ein Ziel setzte,
versammelten wir uns an Kapitänleutnant von Mückes Tisch in der
Offiziersmesse. Hier berichtete nun der Held der „Ayesha“, ein
glänzender Vertreter des Offizierkorps der deutschen Marine, selbst
über seine märchenhaften Abenteuer, wie er auf der nördlichsten
Kokosinsel von der „Emden“ an Land ging, mit seinem kleinen
Schoner über den Indischen Ozean das Rote Meer erreichte und
sich in blutigen Kämpfen mit Araberstämmen durchschlug, bis der
Weg nach Konstantinopel frei war.
Auch hier in Dscherablus gingen allerhand Etappengerüchte um,
die befürchten ließen, daß sich die Russen von Norden her
näherten. Teile einer türkischen Division waren auf dem Marsch
nach Mosul, also auf dem Wege, den wir morgen mit dem Auto
einschlagen sollten, überfallen worden; offenbar hatten die Russen
die Eingeborenen aufgewiegelt, um den Verkehr auf der
Etappenstraße zu stören. Die Türken hatten natürlich die Kurden in
die Flucht gejagt. Aber war die Straße nun wieder frei?
Die Antwort auf diese Frage gab ein Telegramm aus Kut-el-
Amara, das mir in diesem Augenblick ein Matrose überbrachte:
„Habe bereits Großes Hauptquartier benachrichtigt, daß keinerlei
Bedenken gegen Ihre Herreise vorliegen. Freue mich sehr, Sie
wiederzusehen. Goltz.“
Wenn der Feldmarschall „keinerlei Bedenken“ hatte, mußten mir
auch die bedrohlichsten Etappengerüchte gleichgültig sein.
Spät am Abend begleitete uns Kapitänleutnant von Mücke zum
Bahnhof. Unsere Automobile waren schon nach Ras-el-Ain
vorausbefördert, um sich dort reisefertig zu machen; am andern
Morgen sollten wir wieder zu ihnen stoßen.
Gegen Mitternacht rollte unser Zug langsam nach Osten der 950
Meter langen Euphratbrücke zu, die mit zehn eisernen Bogen auf
neun Steinpfeilern das gewaltige Flußbett überspannt. Die Nacht war
sternenhell. Vor ihren Blockhäusern standen die Bahnwärter mit
bunten Laternen unbeweglich wie Statuen. Bald begannen Räder
und Schienen zu singen und zu donnern, die Brücke war erreicht,
und im matten Schein der Sterne breitete der majestätische Strom
seinen weiten Spiegel zu unsern Füßen aus. Dann stieg die
Geschwindigkeit; die Bahn lief am Fuß von Anhöhen entlang und
kletterte zwischen ihnen mit merkbarer Steigung auf das öde,
einförmige Flachland zwischen Euphrat und Tigris hinauf.
Als ich am Morgen erwachte, waren wir schon fast am Ziel. Weit
bis zum Horizont dehnte sich das Land eben wie eine Tischplatte
oder doch nur ganz schwach gewellt. Hier und da verstreut zeigten
sich schwarze Nomadenzelte und trieben Hirten ihre Herden auf die
grüne Steppe. Der Himmel strahlte in sonniger Klarheit, der Tag
versprach heiß zu werden; nur im Norden schwebten über den
Bergen weiße Wolken, und weit im Süden stand der Dschebel
(Bergrücken) Abd-el-Asis da wie ein hellblauer Schild. Wir
überschritten einen kleinen Flußarm und waren im nächsten
Augenblick in Ras-el-Ain.
Die fünf Autos warteten in Ras-el-Ain schon auf uns, und Major
Reith brannte darauf, seinen Auftrag so schnell wie möglich
auszuführen. In der türkischen Etappenkommandantur versicherte
man uns obendrein, die Wege seien gut und trocken und die beiden
Arme des Dschirdschib, die wir einige Kilometer östlich von Ras-el-
Ain zu passieren hatten, jetzt ganz schmal. Also los!
Das ganze elende Dorf war auf den Beinen, als unsre Kolonne
zur Abfahrt bereit stand. Vorauf die beiden Personenwagen, der
erste ein Benz, von Major Reith selbst gelenkt, mit Dr. Reith, einem
Chauffeur und mir als Passagieren; hinterdrein die drei Lastautos.
¾10 Uhr setzten wir uns in Bewegung. Die Straße hätte nicht besser
sein können, das Gelände war eben oder ging in sehr flachen
Wellen, und nach 17 Minuten waren wir schon am ersten Arm des
Dschirdschib. Die Furt war ein paar hundert Meter nördlich von der
Straße. Die Personenwagen brausten schäumend durch das Wasser
und waren bald wieder auf dem Trocknen, aber die Lastautos fuhren
auf der steilen, linken Uferterrasse fest, und es kostete unsere
vereinten Anstrengungen, sie wieder freizumachen.
Nun bogen wir vom Damm der Bagdadbahn allmählich nach links
ab, den Telegraphenstangen nach, die unsere einsame Straße
verfolgten. Wir überholten einen Wanderer, einen Jaile und eine
Karawane von Mauleseln. Sonst sahen wir an Lebewesen nur in
einiger Entfernung einen Wolf, dem der Major vergeblich ein paar
Kugeln nachschickte.
Schon nach 22 Minuten hatten wir auch den zweiten Flußarm
des Dschirdschib erreicht. Er führte kaum drei Kubikmeter Wasser,
sein Bett war hart und voller Kies, und die Uferböschung flach.
Dieses Hindernis wurde also ohne Schwierigkeit genommen. Als wir
dann aber in einen Hohlweg mit weichem Boden gerieten, fuhr ein
Lastauto so gründlich fest, daß wir mit Spaten und Hebeln drei
Stunden schwer zu arbeiten hatten.
In nordöstlicher Richtung ging es weiter, dem Gebirge von Mardin
entgegen. Wie ein breites gelbrotes Band zog sich die Straße in
leichten Krümmungen durch die grüne Steppe. Lerchen, Wildgänse,
Falken und Geier beherrschten die Luft; auf der Erde sah man nur
zahllose Löcher von Feldmäusen und hier und da die Reste eines
gefallenen Kamels oder Maulesels. Ein türkischer Offizier, der uns
auf seinem Jaile begegnete, berichtete uns, der Weg vor uns sei gut;
zwei schwierige Stellen habe man ausgebessert, da Enver Pascha
in Bagdad erwartet werde. Bei dem Dorfe Arade rasteten drei
deutsche Soldaten, die vor einem Monat aus Bagdad aufgebrochen
waren; dort sei es, versicherten sie, schon damals bedeutend
wärmer gewesen als jetzt hier bei Arade.
Beim nächsten Dorf — Bunas mit Namen — standen mehrere
Zelte, deren Bewohner ihre Rinder- und Schafherden
zusammentrieben. Hier lebten Fellachen, Ackerbauer, und
Beduinen, Nomaden, durcheinander, die eintönige Steppe wurde
daher nicht selten durch bestelltes Feld unterbrochen. Die Dörfler
starrten verwundert unsren vorbeisausenden Autos nach, von denen
das erste die türkische — weißer Halbmond und Stern in rotem Feld
—, das zweite die deutsche, schwarzweißrote Flagge führte.
Schon legte sich Abendstimmung über die Landschaft. Die
Sonne verbarg sich hinter den Wolken. Einige Araber zu Pferde
zeigten uns den Weg, der fast geradeaus nach Norden führte, wo
die Berge von Mardin immer schärfer hervortraten. In dem Dorf Abd-
el-Imam zeigten sich prächtige Gestalten, besonders Frauen in roten
Trachten, zwischen den Hütten. Schließlich kamen wir über eine
kleine neuerbaute Steinbrücke, eine seltsame Erscheinung in dieser
Gegend, und an einem Tell ohne Dorf vorüber und bogen ¼7 Uhr
etwa 50 Meter seitwärts von der Straße ab. Hier sollte unser erstes
Nachtquartier auf dem Wege nach Mosul sein.
In militärischer Ordnung wurde unser Lager aufgeschlagen.
Unsere Wagen- und Zeltburg — links die drei Lastautos, rechts die
Personenwagen, vorn zwei Zelte und hinten die offene vierte Seite
nach der Wüste zu — bildete einen kleinen Hof, in dessen Mitte bald
ein Feuer brannte. Mit dem Dolmetsch Gabes waren wir insgesamt
zwölf Mann. Im Handumdrehen waren die beiden Offizierzelte
aufgerichtet, die Betten fertiggemacht, die Zeltstühle um eine Kiste
gestellt, Büchsenkonserven, Suppe, Fleisch und Gemüse, gekocht,
und bald saßen wir beim Schein einer Karbidlampe um unsern
Abendbrottisch, während die Mannschaft es sich in malerischen
Gruppen am Lagerfeuer bequem machte. Dann wurde die Lampe
ausgelöscht, die Zigaretten angezündet, und wir lauschten noch eine
Weile den frischen Gesängen der Chauffeure.
Am 30. März waren wir schon um ½6 Uhr zum Aufbruch fertig.
Da erhob sich plötzlich aus Nordwest ein rasender Sturm, und kalter
Regen peitschte die Steppe. Heraus mit den Regenmänteln! Und
nun vorwärts zum Aufmarsch der Kolonne auf der Straße! Das erste
Lastauto zog an, aber der Erdboden war bereits so feucht, daß die
Räder nicht recht faßten. Noch einmal losgekurbelt! Man hörte ein
betäubendes Knattern und Schleifen — und plötzlich stand die
Maschinerie still. Die Chauffeure sprangen herunter, und eine kurze
Untersuchung ergab als Resultat: das Auto ist ein Wrack, die nötigen
Ersatzteile können nur aus Scham-allan-han am Taurus beschafft
werden — und das kann ein paar Wochen dauern!
Nun kam das zweite an die Reihe. Es fuhr an, ratterte und
krachte — und dann stopp! Genau derselbe Schaden wie beim
ersten! Auch dieser Wagen war also erledigt. Der Major biß die
Zähne zusammen über dies Mißgeschick; aber nur nicht den Mut
verlieren! Umladen, und dann mit dem Rest der Kolonne weiter!
Das dritte Lastauto wurde bis an die Grenze seiner
Leistungsfähigkeit, die drei Tonnen betrug, beladen; genügenden
Vorrat an Benzin, Proviant, Öl und Wasser mußten wir mitnehmen,
außerdem Betten, Kleider, Zelte und anderes. Die beiden Wracks
blieben fast mit ihrer ganzen Last zurück. Darunter befanden sich
mein Zelt, meine Proviantkiste und mein Primuskocher mit Kessel.
Drei Chauffeure, Conrad, Buge und Lopata, und der türkische
Dolmetsch Gabes sollten das unfreiwillige Depot bewachen und auf
Ersatzteile warten. Waffen, Geld und Proviant hatten sie genug.
Gegen 1 Uhr war endlich alles fertig, und nachdem wir noch eine
gründliche Regendusche von Nordwesten her erhalten hatten,
fuhren wir los. Bei Tell-Ermen, einem großen Dorf mit Trümmern von
Kirchen und Moscheen, kamen wir auf die alte Straße von Urfa nach
Nesibin, den Heerweg Alexanders des Großen. Nordwärts führte ein
anderer Weg über Mardin nach Diarbekr und Bitlis. Schon trat
Mardin auf dem Gipfel eines Bergrückens immer deutlicher hervor.
Aber wir kamen nur langsam vorwärts. Der nasse Erdboden klebte
an den Rädern und bildete weiche Ringe von rotem, plastischem
Lehm. Bei dem Dorfe Deguk am Westufer eines kleinen Flußbettes
mußten wir die ganze männliche Bevölkerung aufbieten, um die
Wagen das ziemlich steile Ostufer hinaufzuschieben.
Es regnete nicht mehr. Wenn wir nur erst an Nesibin vorüber und
von dem Gebirge fort wären, wo die Niederschläge am stärksten
sind! Dann wird sich das Wetter wahrscheinlich aufhellen. Aber bis
dahin geht es noch entsetzlich langsam! Das Benzauto fährt voraus,
muß aber immer wieder auf das Lastauto warten, das schnaufend
herankommt; man hört, wie der Motor sich aufs äußerste anstrengt.
Wir lassen es ein Stück voranfahren, folgen ihm, haben es bald
überholt und warten wieder. So geht es in einem fort, bis wir endlich
das kleine Dorf Bir-dava erreicht haben.
Einige Dorfbewohner laufen herbei und winken eifrig. Mein
mangelhaftes Türkisch muß nun zur Verständigung dienen.
„Halt!“ rufen die Leute, „ihr könnt nicht weiterfahren. Gleich
östlich vom Dorf ist eine Senkung, die der Regen in einen Sumpf
verwandelt hat. Da sinken eure Wagen bis zu den Achsen ein, und
ihr kriegt sie nie wieder los.“
„Wie weit geht der Moorboden?“ frage ich.
„Etwa drei Stunden nach Osten. Weiter kennen wir die Gegend
nicht. Aber bis Nesibin wird es wohl nicht anders sein.“
„Gibt es weiter nördlich oder südlich keinen Weg?“
„Nein, die Senkung erstreckt sich sehr weit nach Norden und
Süden.“
„Hat es in der letzten Zeit viel geregnet?“
„Nein, noch gestern war der Weg bis Nesibin ganz trocken.
Heute aber ist er durch Regen unmöglich geworden.“
„Wie lange dauert es gewöhnlich, bis der Boden trocken wird?“
„Einen oder zwei Tage, wenn die Sonne scheint.“
„Glaubt ihr, daß es noch mehr Regen geben wird?“
„Das weiß Gott allein. Auf alle Fälle müßt ihr hier warten; denn
eure schweren Wagen würden im Schlamm versinken.“
Dorfbewohner schleppen unser Auto durch den Schlamm.
Einen Versuch wollten wir dennoch wenigstens mit dem kräftigen
Benzauto machen. Die Straße führte unmittelbar nördlich an den
kleinen elenden Lehmhütten von Bir-dava vorüber, dann senkte sich
das Land zu einer flachen Mulde, an deren tiefster Stelle ein
gemauerter Brunnen stand; er war jetzt von einer Wasserlache
umgeben. Hinab kamen wir ganz gut. Als es aber wieder aufwärts
ging, blieben wir rettungslos in dem zähen Lehm stecken. Unsere
Chauffeure und einige Männer aus dem Dorf mußten aus
Leibeskräften arbeiten, um uns wieder nach Bir-dava
hinaufzubringen. Für heute blieb uns nichts anderes übrig, als hier
auf ein besseres Morgen zu warten.
Die drei Wagen wurden nebeneinandergestellt, daneben das
schwarze Zelt des Majors, das kaum unsre Betten faßte. Darüber
brach die Nacht herein. Die Mannschaft hatte ihr Lager im Lastauto
hergerichtet, und ihr Teekocher brannte lustig zwischen den
Benzinfässern. Aber heute sangen die Chauffeure nicht, die
Anstrengungen des Tages hatten sie übermüdet. Einer von ihnen,
namens Lundgren, war schwedischer Abkunft, aus Umeå, aber in
Deutschland geboren; die andern hießen Hofmeister, Buschkötter,

Full Chapter Robotic Surgery 2Nd Edition Farid Gharagozloo Vipul R Patel Pier Cristoforo Giulianotti Robert Poston Rainer Gruessner Mark Meyer PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Full Chapter Robotic Surgery 2Nd Edition Farid Gharagozloo Vipul R Patel Pier Cristoforo Giulianotti Robert Poston Rainer Gruessner Mark Meyer PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Robotic Surgery 2nd Edition Farid

Gharagozloo Vipul R Patel Pier

Operative Atlas of Laparoscopic and Robotic

Operative Atlas of Laparoscopic and Robotic

Complications in Robotic Urologic Surgery 1st Edition

Bariatric Robotic Surgery A Comprehensive Guide Carlos

Atlas of Laparoscopic and Robotic Urologic Surgery 3rd

Engineering Risk Management 2nd Edition Thierry Meyer

Operative Techniques Shoulder and Elbow Surgery 2nd

Operative Techniques: Knee Surgery Mark D. Miller

ISBN 978-3-030-53593-3 ISBN 978-3-030-53594-0 (eBook)

© Springer Nature Switzerland AG 2021

Change is associated with many types of fear:

Mark Meyer, M.D.

Part I Robotic Surgery: Overview

14 Achieving Financial Optimization of a da Vinci Robotic Program

Part II Thoracic Section

26 The Basics of Starting a Robotic Thoracic Surgery Program ����������������������������� 281

30 Robotic Right Lower Lobe Lobectomy������������������������������������������������������������������� 351

Part III Esophageal and Foregut Section

45 Robotic Laparoscopic Gastroesophageal Valvuloplasty (Modified Belsey

47 Robotic Gastric Bypass as an Antireflux Procedure��������������������������������������������� 579

Part IV Bariatric Surgery Section

58 Economics of Robotic Bariatric Surgery in Europe ��������������������������������������������� 737

63 Robotic Sleeve Gastrectomy������������������������������������������������������������������������������������� 773

Part V General Surgery Section

65 Single Site: Historical Perspectives and Current Application ����������������������������� 791

80 Laparoscopic/Robotic Treatment of the Small Bowel Lesions����������������������������� 931

Part VI Urology Section

93 Robot-Assisted Radical Prostatectomy: Keys to Starting and Succeeding��������� 1025

97 Improving Outcomes for Early Return of Potency����������������������������������������������� 1073

Part VII Gynecology Section

112 The US Perspective of Benefit of Minimally Invasive Surgery: Why Is This

Part VIII Gynecology Oncology Section

Part IX Cardiovascular Section

Part X Colorectal Section

129 Robotic Colorectal Surgery: General Considerations������������������������������������������� 1385

Part XI Otolaryngology Section

145 Bilateral Axillo-Breast Approach (BABA) Robotic Thyroidectomy��������������������� 1513

Ghulam Abbas, MD, MHCM, FACS Division of Thoracic Surgery, Department of

Roberto Bustos, MD Department of Surgery, Division of General, Minimally Invasive and

Iacopo Dallan, MD ENT Audiology and Phoniatric Unit, Azienda Ospedaliero-Universitaria

Richard H. Feins, MD Department of Surgery, University of North Carolina at Chapel Hill,

Stephan Gruessner, MD Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, Chicago,

Arabischer Junge in Aleppo.

M eine bisherigen Reisekameraden waren bereits aufgebrochen:

You might also like

Part I Robotic Surgery: Overview

14 Achieving Financial Optimization of a da Vinci Robotic Program

Part II Thoracic Section

26 The Basics of Starting a Robotic Thoracic Surgery Program �� 281

30 Robotic Right Lower Lobe Lobectomy�� 351

Part III Esophageal and Foregut Section

45 Robotic Laparoscopic Gastroesophageal Valvuloplasty (Modified Belsey

47 Robotic Gastric Bypass as an Antireflux Procedure�� 579

Part IV Bariatric Surgery Section

58 Economics of Robotic Bariatric Surgery in Europe �� 737

63 Robotic Sleeve Gastrectomy�� 773

Part V General Surgery Section

65 Single Site: Historical Perspectives and Current Application �� 791

80 Laparoscopic/Robotic Treatment of the Small Bowel Lesions�� 931

Part VI Urology Section

93 Robot-Assisted Radical Prostatectomy: Keys to Starting and Succeeding�� 1025

97 Improving Outcomes for Early Return of Potency�� 1073

Part VII Gynecology Section

112 The US Perspective of Benefit of Minimally Invasive Surgery: Why Is This

Part VIII Gynecology Oncology Section

Part IX Cardiovascular Section

Part X Colorectal Section

129 Robotic Colorectal Surgery: General Considerations�� 1385

Part XI Otolaryngology Section

145 Bilateral Axillo-Breast Approach (BABA) Robotic Thyroidectomy�� 1513