工 业 卫 生 与 职 业 病 #&&% 年第 (& 卷第 " 期

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! 企业职业卫生服务机构还应面向市场 处。因此，企业职业卫生技术服务机构必须迅速转
企业职业卫生技术服务机构不应仅仅属于企业， 变观念，加强自身队伍建设，面向市场，用自己强
而是“按照区域卫生规划，遵循合理配置职业卫生 有力的人才和技术支撑以及良好的服务质量，承担
资源的原则进行”配置的，是整个社会职业卫生服 起职业卫生工作者对社会的责任，为整个社会的各
务机构的一部分。法律、法规这样规定，不仅仅是 类企业和用人单位，为接触职业病危害的广大职业
对应当前社会职业卫生资源相当匮乏的权宜之计， 人群提供优质的职业卫生服务。同时，企业职业卫
更是符合市场经济的要求，对加快我国职业卫生技 生技术服务机构也将以此扩大自己的触角和视野，
术服务机构的建设，快速提高其服务水平有极大好 夯实自己的专业队伍，走向一个良性发展的轨道。

【基层工作】

一起甲苯和二甲苯急性中毒事故的调查

赵南" ，唐旭东# ，钟茂耀"

（"$ 广东省湛江市职业病防治所，广东 湛江 !#%&"’；#$ 广东医学院生物化学教研室，广东 湛江 !#%&#(）

［中图分类号］ )"(!$"# ［文献标识码］ *

#&&& 年 + 月 % 日，湛江市某造船厂发生一起甲苯、二 气相色谱直接进样法（气相色谱仪器为 <7 ? (%&& 型，北京分

甲苯急性中毒事故，造成 " 人中毒，现报告如下。 析仪器厂生产）测得空气中苯、甲苯、二甲苯浓度分别为
#$- .@ 3 .( 、" %-!$’ .@ 3 .( 和 # %("$! .@ 3 .( ，甲苯、二甲苯
" 中毒发生及抢救经过 超标 "($+ 倍和 #%$( 倍。
#&&# 年 + 月 % 日约 , 时，某造船厂 " 名油漆工，男，!%
岁，独自在货船仓内装修，即用粘胶将色纸粘贴在墙上。 ( 讨论
工作约 -& ./0 后，出现头痛、头晕、胸闷、恶 心 等 症 状， 工作场所中的甲苯、二甲苯可经呼吸道及皮肤吸收并
昏迷在船仓内。被发现后救出仓外，面色苍白，大汗淋漓， 迅速进入血液，分布到富含脂肪的组织中，以脑、肾上腺、
衣服及裸露皮肤沾满粘胶，处于昏迷状态，被送到附近某 骨髓和肝脏内最高。虽然甲苯、二甲苯属于低毒类，但短
医院抢救。 时间内大量吸入，仍可产生麻醉作用，迅速引起头痛、头
入 院 查 体： 1 (-$! 2 、 呼 吸 浅 慢， ) "% 次 3 ./0、 昏、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难、四肢麻木，甚至抽搐、
45 "! 3 ’678、7 ’% 次 3 ./0、双侧瞳孔等大（约% ..），对光反 昏迷。
应迟钝；双肺呼吸音低，未闻干湿哐
罗音；肝脾未触及；生 事故当天，气温高达 (! 2 ，船仓内温度更高，粘胶中
理反射减弱，未引出病理反射。实验室检查：血、尿常规 的甲苯、二甲苯迅速散发在空气中。事后! > 检测仓内空气
均正常；心电图、 9 射线胸片检查均无异常所见。丙氨酸 中甲苯、二甲苯浓度，仍超过短时间接触容许浓度 "($+ 倍
转氨酶（:;1）、天冬氨酸转氨酶（ :<1）增高，肾功能基本正 和 #%$( 倍，在事发当时可能更高。而且该仓空间狭小，堆
常。临床诊断为急性有机溶剂中毒。给予吸氧、利尿、脱 满杂物，无通风设施。另外，在高温环境下作业者，呼吸
水及支持疗法等处理后 #& ./0，患者出现烦燥不安等一过 加速，血液循环加快，皮肤毛细血管扩张，作业时又没有
性精神障碍，及时注射镇静剂。经过 " 天的观察治疗，病 采取任何个人防护措施。这些因素，使其在短时间内接触
人精神症状消失，意识清醒。, 天后患者 :;1、 :<1 恢复正 了大量的甲苯、二甲苯，经呼吸道及皮肤吸收后，造成急
常，第 "& 天治愈出院。 性中毒。
本次事故提示，工矿企业应切实加强工人的劳动安全、
# 现场卫生学调查 职业卫生知识的教育，千方百计提高工人自我保护意识，
该物品仓面积约 ($! . ，高 #$! .，内堆满油漆桶及其
#
要让每个员工都知道什么是毒物、毒物的危害及预防措施。
他杂物。该仓只有一扇门（"$- . = &$- .），无通风设施。据 对从事接触有害因素的作业人员，加强其劳动保护，教育
厂方技术人员介绍，粘纸用胶主要用甲苯、二甲苯作溶剂， 工人必须严格遵守操作规程，以避免事故的发生。
我们在事发约! > 后，在仓内 ( 个采样点采集空气样品，用 （收稿日期：#&&( ? &’ ? ""）
万方数据