1

LUKA DAN
PENDARAHAN
BADAN PERTOLONGAN CEMAS
HBU 124
JURULATIH
CIK UMMI NAQIBAH ABD.HAMID

KECEDERAAN KEPADA
TISU BADAN YANG
MENGAKIBATKAN
PENGALIRAN
DARAH BAHAGIAN
LUAR DAN DALAM
DISEBABKAN ALAT
TAJAM/TUMPUL.
Contoh alatan
Aktiviti-aktiviti
1. Luka Tertutup
2. Luka Terbuka

Kecederaan kepada tisu di bawah kulit di mana
kesinambungan kulit tidak terganggu
danluka tidak dapat dilihat dari luar.
Darah juga tidak keluar ke permukaan kulit.
A. KONTUSI
-Akibat daripada terkena pukulan kuat.
-Pendarahan berlaku di bawah kulit berwarna kemerahan.

B. HEMATOMA
-Pendarahan yang menjadi beku dan kelihatan biru
kehitaman.



C. CAKAR

-Kulit yang tersiat menampakkan lapisan tisu luar
yang nipis.


Kecederaan kepada tisu kulit di mana
kesinambungan kulit terganggu.
Luka dapat dilihat dari luar dan terdapat
pendarahan yang keluar ke kulit.


A. LUKA TERHIRIS (INCISED)

Disebabkan oleh alat tajam seperti pisau atau
kaca, luka senang ditautkan kembali dan senang
dirawat. Walau bagaimanapun oleh sebab
saluran darah di tepi luka telah terpotong mungkin
berlaku pendarahan yang banyak.

B. LUKA TIKAMAN

Luka tikaman mempunyai liang yang kecil
tetapi dalam, seperti terkena paku, tercucuk
jarum atau terkena tikaman. Oleh kerana
lukanya dalam, kekotoran, kuman mudah
meresap jauh ke dalam tubuh dan risiko
jangkitan adalah terlalu tinggi.
3) Luka
C. LUKA TERKOYAK

Tisu yang koyak seperti terkena kawat
atau alat jentera yang mengakibatkan salur
darah terkoyak kerosakan tisu yang teruk
tetapi darah yang keluar mungkin
berkurangan daripada luka terhiris.
D. LUKA TEMBAKAN

Luka akibat daripada terkena peluru
tembakan senjata adalah kecil dan
tembus tetapi lukanya meluas di ruang
keluar. Peluru yang tidak keluar daripada
badan, mengakibatkan kecederaan dalam
yang teruk.



LUKA TERTUTUP

Berikan tuaman sejuk untuk menghentikan pendarahan yang
berlaku di bawah kulit.
Luka tertutup yang serius ialah yang menyebabkan berlakunya
pendarahan dalam seperti di otak, paru-paru, perut dan lain-lain
lagi.
LUKA TERBUKA

Untuk luka yang tidak banyak pendarahan, lakukan teknik 2C
iaitu:
o CLEAN (BERSIHKAN)
Bersihkan luka dari sebarang kekotoran.
o COVER (TUTUP)
Tutup luka dengan gauze atau kain yang bersih.
D Direct ( Tekanan langsung )

I Indirect ( Tekanan x Langsung )

E Elevate ( Tinggikan )
1. Bersihkan luka dari kotoran.
2. Tekan di tempat luka supaya darah tidak mengalir keluar
(tiada benda asing) jika ada buat balutan cincin.
3. Tahan darah secara tidak langsung tempat tekan nadi.
4. Periksa nadi/pernafasan untuk menentukan tanda-tanda
renjatan.
5. Jika ada tanda-tanda renjatan, beri bantuan kecemasan
untuk renjatan.
6. Rehatkan mangsa dan hantar ke hospital dengan kadar
segera.
7. Jangan diusik darah beku yang berkumpul dipermukaan
luka itu.
8. Gunakan lotion menahan kuman sekiranya ada.


PROSES PENYEMBUHAN LUKA
Fase Inflamasi
Fase Proliferasi Fase Penyudahan
Terjadi
proliferasi fibroplast
(menautkan tepi luka)
Pembuluh darah terputus,
menyebabkan Pendarahan
dan tubuh berusaha
untuk menghentikannya.
(sejak terjadi luka sampai
hari ke lima)

q Penyerapan kembali
jaringan berlebih.
q Pengerutan sesuai
gaya gravitasi.
q Perupaan kembali
jaringan yg baru.
q Biasanya 3 6 bulan.



Trombosit Trombokinase /
Tromboplastin



Protrombin Trombin



Fibrinogen Fibrin
PENYEMBUHAN PRIMER
Luka bertaut, biasanya dengan bantuan
jahitan.

PENYEMBUHAN SEKUNDER
Penyembuhan luka tanpa ada bantuan dari
luar (antibodi).

Faktor Setempat
Faktor General
Faktor Psikologi
Faktor Gaya Hidup

PENDARAHAN

Nadi dan pernafasan meningkat,tekanan darah turun, lemah,
dahaga.

INFEKSI

Luka memerah, bengkak, nyeri, jaringan sekitar mengeras,
leukosit meningkat.

DEHISCENCE

Tepi sulit/tidak dapat menyatu)

PENGELUARAN ISI

Menonjolnya organ-organ tubuh bahagian dalam ke arah luar
melalui insisi.
PERAWATAN LUKA BERSIH
Prosedur perawatan yang dilakukan pada luka bersih (tanpa ada
pus dan nekrosis), termasuk didalamnya mengganti balutan.

PERAWATAN LUKA KOTOR
Perawatan pada luka yang terjadi kerana tekanan terus menerus
pada bagian tubuh tertentu sehingga peredaran darah ke daerah
tersebut terganggu.

CIRI CIRI :

Luka + serum
Luka + pus
Luka + nekrose
TUJUAN :

Mencegah timbulnya infeksi.
Memerhati perkembangan luka.
Mencuci luka.
Meningkatkan keselesaan.

KEGUNAAN :

Luka bersih tak terkontaminasi dan luka steril.
Balutan kotor dan basah akibat luaran ada rembesan/
nanah.
Ingin mengkaji keadaan luka.
Mempercepat penyembuhan luka.
PERALATAN

ALAT TIDAK STERIL ALAT STERIL
Gunting pembalut
Plaster
Bengkok/ kantong plastik
Pembalut
Alkohol 70 %
Betadine 10 %
Bensin/ Aseton
Obat antiseptic/ desinfektan
NaCl 0,9 %
Pincet anatomi 1
Pinchet chirurgie 1
Gunting Luka (Lurus)
Kapas Lidi
Kasa Steril
Kasa Penekan (deppers)
Mangkok / kom Kecil

DEFINISI :

Luka + Serum
Luka + Pus
Luka + Nekrose

TUJUAN :

Mempercepat penyembuhan luka.
Mencegah peningkatan infeksi.
Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi
pesakit dan orang lain.
PERALATAN

ALAT TIDAK STERIL ALAT STERIL
Gunting pembalut
Plaster
Bengkok/ kantong plastik
Pembalut
Alkohol 70 %
Betadine 2 %
H2O2, savlon
Bensin/ Aseton
Obat antiseptic/ desinfektan
NaCl 0,9 %
Pincet anatomi 1
Pinchet chirurgie 2
Gunting Luka (Lurus dan
bengkok)
Kapas Lidi
Kasa Steril
Kasa Penekan (deppers)
Sarung Tangan
Mangkok / kom Kecil 2

Cermat dalam menjaga kesterilan.
Peka terhadap privasi pesakit.
Ketika melepas@memasang balutan,
perhatikan tidak merubah posisi drain
atau menarik luka.
Alat pelindung mata harus dipakai bila
terdapat risiko kontaminasi okuler
seperti terperecik ke mata.
PENDARAHAN
DAN PENGURUSAN BERDARAH KHUSUS
(HIDUNG)
Pendarahan terjadi daripada sistem
edaran yang tercedera (luka).
DEFINISI
PUNCA PENDARAHAN
Darah yang keluar berwarna merah terang kerana
mengandungi oksigen dan keluar memancut-macut
mengikut denyutan jantung.
1. ARTERI
Darah berwarna merah cair yang meleleh keluar.
2. KAPILARI
Darahnya berwarna merah kehitaman kerana mengandungi
karbon dioksida dan mengalir keluar perlahan-lahan.
3. VENA
Secara umumnya terbahagi kepada tiga :
JENIS - JENIS PENDARAHAN
Luka terhiris, luka terkoyak, luka berdarah, dan
luka tembus
Pendarahan eksternal (di bahagian luar)
Perut,paru-paru, tali usus, rahim, buah pinggang
dan tengkorak.
Pendarahan internal (dibahagian dalam)
Limpa dan hati pecah
Pendarahan dalam otak
Pendarahan internal (tanpa kesan)
PENDARAHAN LUARAN ( EXTERNAL )

* Pendarahan yang boleh dilihat dengan mudah dan
berlaku pada/melalui lapisan kulit.


PENDARAHAN DALAMAN (INTERNAL )

a. Adanya tanda-tanda bengkak pada kulit.
b. Kulit pucat dan berpeluh sejuk/melekit.
c. Kebiruan (cynose) pada bibir dan kuku.
d. Denyutan nadi cepat tetapi lemah.
e. Darah mungkin keluar dari rongga yang terbuka.
f. Muntah darah atau najis bercampur darah.
g. Ada tanda-tanda renjatan.
h. Dahaga.
i. Pemandangan kabur dan pening.
KLAFIKASI PENDARAHAN
MASA PENDARAHAN
PRIMARY - Serta merta
REACTIONARY - Dalam lingkungan 24 jam
SECONDARY - Setelah 24 jam lebih selepas
kecederaan 7-10 hari
Rawatan bagi luka-luka kecil biasanya hanya memerlukan
pembalutan kecil seperti plaster tetapi langkah-langkah rawatan
harus diberikan untuk mengelakkan jangkitan.
A) LUKA-LUKA KECIL
1. Bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka dengan tangan
kotor.
2. Cuci luka ke arah luar supaya kuman tidak masuk ke arah luka.
3. Keringkan perlahan-lahan dengan tisu atau tuala yang telah disteril
@ bersih.
4. Lekatkan plaster mengikut saiz luka.Gunakan pembalut untuk
memegang plaster.
RAWATAN PENDARAHAN EXTERNAL
Jika ada benda asing yang sukar untuk dikeluarkan,kita hendaklah
tidak mengeluarkan benda asing tersebut (mengakibatkan lebih
banyak kerosakan pada tisu dan pendarahan. Matlamat kita
adalah untuk mencegah pendarahan). Tindakan rawatan adalah :

B) LUKA-LUKA KECIL YANG ADA BENDA ASING

1. Bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka dengan tangan
kotor.
2. Cuci luka kearah keluar supaya kuman tidak masuk ketempat luka.
3. Keringkan luka dengan tisu yang telah disteril.
4. Kawal pendarahan dengan menggunakan tekanan yang teguh keatas
kedua-dua bahagian atau sekitar tepi objek..
5. Tutup luka dengan sekeping pembalut kasa untuk menggelakkan
jangkitan.
6. Bawa mangsa ke hospital.
A) LUKA-LUKA KECIL
A) LUKA-LUKA KECIL

B) LUKA-LUKA KECIL YANG ADA BENDA ASING
( LUKA DI PERUT )


B) LUKA-LUKA KECIL YANG ADA BENDA ASING
( LUKA DI DADA )

Tekan terus pada luka tersebut dengan kain bersih
jika tiada apa-apa benda pada luka.
A) TEKANAN TEPAT
1. Dressing sebaik-baiknya gunakan kain yang telah
disterilkan.
2. Pada keadaan terdesak, tangan kosong juga boleh
digunakan dengan menekan pada tempat berdarah.
3. Gunakan bandage untuk memegang penebat.
4. Penekanan hendaklah dikekalkan sampai pendarahan
berhenti sekitar 10-15 minit.
CARA MENAHAN PENDARAHAN
1. .
5. Tinggikan anggota yang luka untuk mengurangkan
darah mengalir keluar
Tekan pada urat nadi dengan jari yang hampir
sekali dengan tempat berdarah. Gunakan
ikatan tourniquet jika tidak
berhasil.Longgarkan setelah beberapa minit.
B) TEKANAN TIDAK TEPAT
Kawal darah dari berterusan keluar. Bahagian
yang terputus hendaklah dibungkus dengan
kain kasa. Hantar mangsa ke hospital.
C) ANGGOTA TERPUTUS
CARA MENAHAN PENDARAHAN
A) TEKANAN TEPAT
CARA MENAHAN PENDARAHAN
B) TEKANAN TIDAK TEPAT
1. Guna cara langsung / tak langsung.
2. Beri kedudukan yang selesa.
3. Tinggikan bahagian yang berdarah.JANGAN jika di
bahagian yang patah.
4. Bersihkan tempat yang berdarah menggunakan dressing.

5. Beri rawatan renjatan Longgarkan pakaian. - Beri kata semangat.
- Basahkan bibir sahaja jika dahaga. - Beri kepanasan yang sesuai.

6. Bawa mangsa ke hospital.
RAWATAN PENDARAHAN
Pendarahan hidung biasanya berlaku kepada
kanak-kanak kerana :-
1. Selesema yang teruk.
2.Cuaca yang terlalu panas.
3.Sentuhan yang kuat di bahagian hidung
semasa melakukan latihan.
4.Saluran darah yang halus di dalam hidung
tercedera (pecah).
5.Tamparan pada hidung.
6.Bersin.
7.Mengorek hidung.
8.Tekanan darah tinggi.
PENDARAHAN HIDUNG
CARA-CARA RAWATAN
1.Dudukkan pesakit dan tundukkan sedikit
kepalanya ke bawah.

2.Bernafas melalui mulut.

3.Picit bahagian lembut hidung dan
biarkan selama 10 minit. Jika hidung masih
berdarah ulang langkah yang sama.

4.Jangan hembus hidung dalam beberapa
jam.

5.Letak ais di atas batang hidung untuk
membantu mengurangkan pendarahan
hidung (mengecutkan salur darah ).

6.Jangan buang objek jika terlekat.Jika
obejk terbenam,lekapkan kain bebat
untuk hentikan darah.

PENDARAHAN TELINGA