DFP-1

IRNA/Ruangan : OBGYN/Merak
No. RM 12.54.XX.XX Ruang asal : IRJ

Nama/Umur/ Tn. S/48 tahun/ L

Jenis Kelamin
BB/TB/LPT 39 kg/ 155 cm/ 1,296 m2
Alamat Compreng Widang, Tuban, Jawa Timur
Riwayat Alergi Tidak ada
Diagnosis Ca Ovarium St. lanjut + Post TAH-BSO + Biopsi Peritonium + Post Pacli
Carbo III+ Post Gemci Carbo II

Alasan MRS Pro Chemoteraphy

Riwayat Penyakit
Tgl MRS/KRS 19/10/2017
Nama Dokter dr. Indra Yuliati,Sp.OG (K)
Apoteker Yuliaty Retta H, S.Farm
 Terapi
Tanggal Pemberian Obat

No Nama Obat dan Dosis Regimen

19/10 20/10 21/10 22/10 23/10 24/10 25/10 26/10

1 Gemcitabine (1036,66 mg) - -

2 Carboplatin (513,07 mg) - -

3 PZ 0,9% 100 cc - - -
Dexametasone (10 mg) dalam NS 250
4 - - -
cc
Ondansetron IV (8 mg) dalam NS 250
5 - - -
cc

6 Ondansentron 2x1 - -

-Riwayat pengobatan : Paclitaxel-Carboplatin (III) + Gemcitabin-Carboplatin (II)

-Hasil RO/USG : Normal / Tidak dilakukan USG
-Hasil Kultur : Kultur darah Hb: 10, Leukosit: 16.310, Trombosit: 928, K: 4,5, Na: 138, Cl: 98, BUN: 14,
SCr: 0,7, CCr: 60,51, SGOT: 43, SPGT: 67, Albumin: 4,1, GDP: 101, 2 jam PP: 106
 Data Klinik
Tanggal
Data
Nilai Normal
Klinik
19/10 20/10 21/10 22/10 23/10 24/10 25/10

Suhu 36,6 37 C 36 36 36 36 36 36 36

80 100x /
Nadi 80 84 88 80 80 80 80
menit

RR 16 20x / menit - 20 20 20 20 20 20

Tek. 120/
120/80 mmHg 110/ 80 110/ 70 110/70 120/80 120/80 110/ 70
Darah 80

GCS 465 465 465 465 465 465 465 465

Mual / Tidak mual /

- - - - - - -
muntah muntah
 Tanggal
No Data laboratorium Nilai Normal
18/10/17 24/10/17
1 Hb (g/dL) 11,7-15,5 10 10,5
2 WBC (L) 3,8-11x103 16,310
3 Trombosit (L) 150-400x103 928
4 Leukosit (L) 3,6-11x103
5 Neutrofil 1500-8000
6 K (mEq/L) 3,6-4,8 mmol/l 4,5 4,1
7 Na (mEq/L) 135-144 mmol/l 138 133
8 Cl (mEq/L) 97-106 mmol/l 98 93
9 BUN 7-18 mg/dl 14
10 SCr (mg/dL) 0,6-1,3 0,7
11 SGOT (U/L) 5-35 43
12 SGPT (U/L) 5-35 67
13 Albumin (g/dL) 3,4-5,5x103 4,1 x103
14 GDP (mg/dL) 100 101

15 GD2PP (mg/dL) 140 106