ANAMNEZA

=
povijest bolesti
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 OPI PODACI
Prezime i ime
Spol
Dob
Brano stanje
Broj djece
Zanimanje
Mjesto boravka
 OPI PODACI

Ukoliko je bolesnik ve prije

lijeen u istoj ustanovi navesti
datum prethodnog boravka i
broj povijesti bolesti.
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 Razlog dolaska

- navesti osnovne simptome i znakove

bolesti koje bolesnika dovode lijeniku,
odnosno u bolnicu
- najbolje bolesnikovim rijeima
(npr. dolazi zbog oteanog disanja, bolova
u prsima, utice, poveanih limfnih
vorova, poviene temperaturi i sl).
 Razlog dolaska

Izbjegavati rijei i fraze koje predstavljaju

dijagnozu ili ju sugeriraju
(npr. dolazi zbog dekompenzacije ciroze
jetre, znakova poputanja srane funkcije
i sl.).
Ukoliko bolesnik ima ve prethodno neku
jasno utvrenu dijagnozu zbog koje je ve
dolazio, moe se kratko navesti.
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 Obiteljska anamneza

Dob i stanje zdravlja roditelja, brae i

sestara.
Navesti fizike i duevne bolesti u blioj
obitelji.
Broj trudnoa majke.
 Obiteljska anamneza
Obratiti posebnu panju na slijedee
bolesti u blioj obitelji:
-kardiovaskularne bolesti
-hipertenzija
-maligne bolesti
-eerna bolest
-tuberkuloza
 Obiteljska anamneza
-spolne bolesti
-AIDS
-artritis
-sklonost krvarenju
-peptiki ulkus
-bolesti bubrega
 Obiteljska anamneza
-nervne i duevne bolesti
-epilepsija
-migrena
-alergije
-i slino
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 Ranije bolesti

podaci o roenju, fizikom i duevnom

razvoju u djetinjstvu i adolescenciji
djeje zarazne bolesti koje je bolesnik
prebolio (arlah, difterija, ospice, mumps,
rubeola, varicella itd.)
da li je redovno cijepljen
 Ranije bolesti
Poetak bolesti: simptomi i znakovi
Kronolokim redom sve ozbiljnije bolesti koje je
bolesnik prebolio, a zahtijevale su bolniko
lijeenje (operacije, povrede) ili dugotrajno
kuno lijeenje, navesti pribline datume.
Navesti podatke o eventualnoj anesteziji,
reakcijama na lijekove, lijekovima koje je troio
te ishod lijeenja.
Otpusnice i medicinska dokumentacija, citirati
vane nalaze i dijagnoze.
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 Sadanja bolest

Poetak bolesti, navesti simptome i

znakove bolesti i kada su poeli.
Kronolokim redom kako su se
smetnje redale i razvijale.
Miljenje bolesnika kako i zato se
razbolio.
 Sadanja bolest

Progresija bolesti:
Da li je bolest zapoela naglo ili
postepenop?
Da li se javio lijeniku?
Da li su uinjene neke pretrage i koje?
Da li su lijeeni i gdje? Ako da, navesti
otpusne dijagnoze.
Sadanja bolest

Obratiti panju na
sve karakteristike
pojedinih simptoma
i znakova bolesti!
 Sadanja bolest

Bol
karakter (probadajua, stezajua, tupa)
intenzitet
irenje
trajanje
 Sadanja bolest

temperatura
svrbe
gubitak na teini (koliko i u kojem
vremenskom razmaku)
znojenje
kaalj
 Sadanja bolest

pojava znakova sklonosti krvarenju

petehije po koi trupa i ekstremiteta
pojava modrica
krvarenje iz nosa
krvarenje u onu jabuicu
krvarenje iz zuba
melena
enteroragija
 Sadanja bolest

otok i pokretljivost zglobova

munine
povraanje
Da li ste umorni?
 TO
SADA
RADITE?
TO RADE DOKTORI ZA VRIJEME
PREDAVANJA

Aktivno Pasivno
sluanje sluanje
12% 8%

Sjeanja
20%

Brige i
sanjarenja
32%

Erotske
misli
Religiozne
20%
misli
8%
 RAUNALA
ISPITIVANA SKUPINA ENA IZJAVILA JE KAKO BI
RAUNALA TREBALO OSLOVLJAVATI KAO MUKA
BIA JER:

1. Zaelite li privui njihovu pozornost morate ih upaliti!

2. Posjeduju mnogo podataka, no ipak sami nita ne

zakljuuju!

3. Trebali bi vam pomou u rjeavanju problema a zapravo

polovicu svih problema sami su uzronici!

4. Vrlo brzo nako to prihvatite jednoga da ste malo vie

ekali mogli biste imati boilji model.
 RAUNALA
ISPITIVANA SKUPINA MUKARACA IZJAVILA JE KAKO
BI RAUNALA TREBALO OSLOVLJAVATI KAO
ENSKA BIA JER:

1. Nitko osim Stvoritelja ne razumije njihovu internu logiku.

2. Njihov jezik kojim meusobno komuniciranju nerazumljiv

je ostalima.

3. ak i Vaa najmanja pogreka smjetena je u njihovu

memoriju za kasniju analizu.

4. Vrlo brzo nakon to postane odan jednom modelu

naao si se u poloaju da troi pola svoje plae na
njegovo nadograivanje.
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 Funkcije i navike

APETIT LIJEKOVI
STOLICA ALERGIJE
MOKRENJE TRANSFUZIJE
PUENJE
ALKOHOL
ZA ENE vezano uz
menstrualne cikluse
 Funkcije i navike

APETIT
oslabljen (inapetencija)
pojaan
normalan
gubitak apetita
gaenje na pojedinu hranu
 Funkcije i navike

STOLICA
normalna i redovita
opstipacija
proljevi
broj stolica na dan, oblik?
tragovi svjee krvi ili sluzi u stolici
crna (poput katrana) stolicu (melena)
 Funkcije i navike

MOKRENJE
uredno ili uestalo (polakizurija)
obilno (poliurija)
oskudno (oligurija)
izostanak mokrenja (anurija)
smetnje u vidu peenja
promjena boje mokrae
krv ili gnoj u mokrai
 Funkcije i navike

PUENJE
koliko cigareta na dan i od kada

ALKOHOL
da li uiva alkohol
od kada i koju vrstu (vino, estica)
lijeenje od alkoholizma?
 Funkcije i navike
ZA ENE
menarche
(u kojoj godini su zapoeli menstr. ciklusi?)
menstruacije
redovite, trajanje
obilne/normalne/oskudne (npr 28/4 normalni)
promjene u ciklusima i kakve?
krvarenje izvan ciklusa?
Prestanak menstruacije (amenoreja)?
 Funkcije i navike
ZA ENE
menopauza (datum zadnje
menstruacije), u kojoj godini ivota
broj poroda
eventualno broj mrtvoroene djece
broj pobaaja (spontanih, arteficijelnih)
 Funkcije i navike

LIJEKOVI
koje lijekove troi, od kada i u kojoj dozi
ALERGIJE
da li je alergian, na to i od kada.
Posebno istaknuti alergije na lijekove.
TRANSFUZIJE
da li je primao, kada, zbog ega, koliko?
 Dijelovi anamneze
1. OPI PODACI
2. RAZLOG DOLASKA
3. OBITELJSKA A.
4. RANIJE BOLESTI
5. SADANJA BOLEST
6. FUNKCIJE I NAVIKE
7. SOCIJALNA I EPIDEMIOLOKA A.
 Socijalna i epidemioloka
anamneza

- kolovanje, vojna suba, religija

- zaposlenje
- opis dnevnih aktivnosti
- opis radne okoline
- stanovanje, opis prilika u kui/stanu
- mogui epidemioloki detalji vezani uz
sadanju bolest (putovanja, kontakti)
Principi pregleda bolesnika