MORNING REPORT

OK 4
jumat, 27 April 2018

dr. Masry, Sp.An

 Pasien 1

Pasien : Aqil theja Amandi, LK, 5 hr

Diagnosa : Atresia duodenum
Tindakan : shunting duodenoduodestomy
Pemeriksaan Fisik
• Airway : Clear
• Breathing: RR -/I, Ves(+/+),Rh(-/-),Wh(-/-)
• Circulation : HR 138 -/menit, RR :40-/menit
Laboratorium: 22-04- 2018
Hb/Ht/Er/Le/Tr:17,1/49/5500/8500/-
PT/APTT : 1,5/2,5
Na/K/Cl: 137/3,7/107

Kesimpulan: ASA III, ventilantor,rr:38 sp02 92%,

HR33 Eko PDA, PFO -, sianosis (-) suspe syndrome
down, trombostiopeni 85.000
Rencana : General Anestesi
Post Op : Ruangan
 Pasien 2

Data Pasien : Zaiya Faiza,P, 26thn

Diagnosa : cyst CBD
Tindakan : Laparotomi Ekspolaorasi+Eksisi Kista
+Hepatojejunostomy
Pemeriksaan Fisik
• Airway : Clear
• Breathing : RR 22x/I, Ves(+/+),Rh(-/-),Wh(-/-)
• Circulation : HR 96x/I,TD 120/80 mmHg
BJ I> BJ II
• Brain : GCS 15
Laboratorium: 25/4/18
Hb/Ht/Er/Le/Tr: 12,1/36/326000/8300
Na/K/Cl: 140/3,8/107

Kesimpulan : ASA II ISPA H-7, klinis pilek (+),

secret kuning (-)
Rencana : GA
Post Op : PICU
 Pasien 3
Data Pasien : Saiful 39 th, LK
Diagnosa : Tumor rectomoid
Tindakan :Laparotomi ekspolorasi + STOMA
Pemeriksaan Fisik
• Airway : Clear
• Breathing : RR 28x/I, Ves(+/+),Rh(-/-),Wh(-/-)
• Circulation : HR 98x/I,TD 130/80 mmHg
BJ I> BJ II
• Brain : GCS 15
Laboratorium: 21/4/18
Hb/Ht/Er/Le/Tr: 11,3/32/11400/312000
Na/K/Cl: 128/2,9/94
Ur/Cr: 11,6/2,68

Kesimpulan : ASA III, Cxr :efusi pleura, sesak (-

),anemia 11,3
Rencana : Ruangan
Post Op : Ruangan
 Pasien 4
Data Pasien : elmi wardi, LK, 40 tahun
Diagnosa : Abses colon descendes
Tindakan : LE+ Drainases Abses+ Persiapan
SToma
Pemeriksaan Fisik
• Airway : Clear
• Breathing : RR20 -/I, Ves(+/+),Rh(-/-),Wh(-/-)
• Circulation : HR96 -/I, BJ I> BJ II
• Brain : GCS 15
Laboratorium: 17/4/18
Hb/Ht/Er/Le/Tr: 12/39/44700/12700/268
Ct/Bt: 7/2
Na/K/Cl: 138/4,1/112
Ur/Cr:-
HbsAg : +

Kesimpulan : ASA III HAP dengan

perbaikan,overweight BMI 27,5 kg/m3, HT stage 152/88
Rencana : General Anestesi
Post Op : Ruangan
 PASIEN 5
Data Pasien : Darwin 54 th, LK
Diagnosa : cholethiasis
Tindakan :choethiasis perlaproscopy
Pemeriksaan Fisik
• Airway : Clear
• Breathing : RR 28x/I, Ves(+/+),Rh(-/-),Wh(-/-)
• Circulation : HR 98x/I,TD 130/80 mmHg
BJ I> BJ II
• Brain : GCS 15
• Labotorium 24/4/18
• Hb/ht/ER/L/T :16,6/46/195000/16300
• Na/K/Cl :13,9/5,0/98
• Albumin; 3.54
• Pt/apt 1,1/1,4
• Kesan ASA III Ht stage TD 160/88 METS >6
,cardiomegaly str 53%
• Rencana : GA
• Post op : Ruangan
TERIMA KASIH