Pengukuran dalam Psikologi Kesehatan

dan Pelayanan kesehatan

Defi Astriani 201710500211003
Neuropsikologi klinis Neuropsikologi perkembangan

Asesmen Neuropsikologis

Neuropsikologi orang dewasa

Neuropsikologi klinis
- Linda berumur 7 tahun adalah anak yang cerdas dan sangat kooperatif
- Setelah tertabrak mobil, ia menunjukan pemulihan fisik sangat cepat namun
mengalami perubahan perilaku.
- Linda dibawa ke neurolog dan dilakukan tes elektroensefalogram (EEG) dan
pemindaian computed tomography (CT) namun dokter tidak menemukan
abnormalitas atau tidak menemukan sumber kesulitannya.
- Linda dirujuk ke psikolog dan menemukan bahwa kemampuan berbicaranya
sangat superior namun ia mengalami kesulitan dalam mendengar dan
menuliskan fenom yang ia dengar.
- Hasil dari tes Luria-nebraska neuropychological battery menunjukan jika linda
mampu melakukan hal-hal yang ia pelajari sebelum kecelakaan dengan
cukup baik, namun kehilangan kemampuan untuk membedakan suara antara
huruf-huruf yang relatif mirip.
Neuropsikologi klinis?

• Neuropsikologi klinis adalah disiplin ilmu pengetahuan yang mempelajari hubungan

antara perilaku serta fungsi otak dalam domain fungsi kognitif, motorik,
sensoris, dan emosional.
• Tugas ahli neuropsikologi meliputi identifikasi, deskripsi, kuantifikasi
multivariat, serta teratmen terhadap penyakit otak dan sraf tulang belakang
• Neuropsikologi berpusat pada atensi, memori, pembelajaran, bahasa dan
komunikasi, integrasi spasial,serta fleksibilitas kognitif.
• Singkatnya, neuropsikologi digunakan untuk menguhungkan disfungsi otak serta
gangguan dalam perilaku yang teramati
• Ahli neuropsikologi terlatih dapat mengenai masalah khusus seperti afasia wernicke
yang dicirikan dengan kecacatan pemahaman verbal dan kemampuan untuk meng
ulangi informasi.
• Tes neuropsikologi dapat juga digunakan untuk mendiagnosis masalah motorik.
Neuropsikologi Perkembangan
• Tes neuropsikologi bagi anak-anak terbagi menjadi dua kategori.
• Kategori perkembangan umum dan fungsi penyesuaian diri diukur
menggunakan child development inventory, child behavior checklist, reynold
depression scale, dan children’s state trait anxiety scale.
• Kategori atensi dan fungsi eksekutif menggunakan trail making test.
• Masalah neuropsikologi muncul dalam bahasa dan gangguan membaca.
• Ahli Neuropsikologi perkembangan bekerja secara aktif terhadap pemahaman
hubungan otak-perilaku pada anak-anak.
Neuropsikologi orang dewasa

Luria-Nebraska
Bateri neuropsikologis
Neuropsychological
Halstead-Reitan
Battery
Bateri neuropsikologis Halstead-Reitan

• Tahun 1935, Ward Halstead membuka laboratorium untuk meneliti akibat

kecacatan fungsi otak.
• Tahun 1944, Halstead bergabung dalam laboratorium Ralph M. Reitan dan
mereka bekerja sama sampai tahun 1950.
• Baterai penuh meliputi banyak tes psikologi dan membutuhkan waktu 8-12
jam untuk administrasinya.
• Batera ini dapat menentukan lokasi tumor atau luka dalam hemisfer otak
kanan atau kiri serta bagian depan atau belakang.
Luria-Nebraska Neuropsychological Battery

• Luria melihat otak sebagai suatu sistem fungsional.

• Tahun 1981 Luria dikenal sebagai Luria-Nebraska Neuropsychological Battery
• Terdiri dari 269 item terbagi dalam 11 subtes yang dapat diadministrasikan
dalam 24 jam.
• Banyak penelitian menggunakan baterai untuk memperkirakan area otak yang
dirusak oleh tumor atau luka.
Calivornia Verbal Learning Test (CVLT)
• CVLT digunakan untuk menghubungkan defisit memori dengan kerusakan
performa pada tugas tertentu pada orang yang memiliki masalah neurologis.
• CVLT menilai berbagai variabel, termasuk tingkat ingatan dan pengenalan,
semantik dan strategi serial, efek posisi serial, dll.
• Dalam komponen CVLT, subjek diminta untuk menggambarkan bahwa ia
akan pergi belanja.
• Tahun 1994, Delis dan kolega menerbitkan CVLT versi anak-anak usia 5-16
tahun.
• CVLTC digunakan untuk mengevaluasi ketidkmampuan belajar sedang
hingga parah, gangguan pemuatan perhatian, retardasi mental dan
gangguan neuropsikologis lainnya.
Pengujian neuropsikologi otomatis

• Penilaian neuropsikologi otomatis adalah salah satu metode baru yang sangat
penting dilakukan dalam neuropsikologi klinis.
• Automated neuropsychologycal metrics (ANAM) dikembangkan untuk
mengevaluasi perubahan dalam performa manusia ketika berada dalam
kondisi lingkungan yang sulit.
• Pengukuran ini digunakan dalam berbagai populasi klinis.
Stres dan kecemasan

Penilaian kecemasan dan

stres

State-Trait Anxiety Inventory

Stres dan kecemasan

• Stres adalah respon terhadap situasi yang melibatkan tuntutan, kendala atau
kesempatan.
• Stres psikologi meliputi tiga komponen : frustasi, konflik dan tekanan.
• Frustasi terjadi ketika pencapaian sebuah tujuan terhalangi
• Konflik adalah tipe stres yang terjadi ketika seseorang harus membuat pilihan.
• Keterpaparan terhadap situasi stres dapat menyebabkan reaksi yang disebut
kecemasan.
State-Trait Anxiety Inventory

• Ada dua tipe kecemasan : state anxiety dan trait anxiety.

• State anxiety adalah reaksi emosional yang bervariasi dari satu situasi ke
situasi lain.
• Trait anxiety adalah karakteristik kepribadian.
• Kedua tipe kecemasan tersebut kemudian dikembangkan teorinya oleh
Charles D. Spielberger yang kemudian berkembang menjadi State-Trait
Anxiety Inventory (STAI).
• STAI terdiri dari dua skor berbeda, yaitu state (A-State) dan trait anxiety
(A-Trait).
Test Anxiety Questionnaire Test Anxiety Scale

Pengukuran Kecemasan
terhadap Tes

Pengukuran Lainnya Kecemasan

terhadap Tes
Test Anxiety Questionnaire

• Test Anxiety Questionnaire (TAQ) merupakan hasil dari teori kecemasan.

• Teori ini membedakan antara dua dorongan berbeda atau kondisi motivasi
yang mengendalikan situasi pengerjaan tes.
• Dorongan pertama adalah dorongan tugas yang dipelajari
• Kedua adalah dorongan kecemasan yang diperlajari.
• TAQ terdiri dari 37item yang menilai predisposisi seseorang untuk berpikir
atau berperilaku dalam cara yang mengganggu penyelesaian suatu tugas.
Test Anxiety Scale

• Kritik terhadap TAQ adalah tes ini lebih menekankan pada state anxiety
daripada trait anxiety.
• Revisi pertama TAQ mulai mempertimbangkan perbedaan individual atau
kepribadian dalam kecemasan terhadap stres.
• Tahun 1957 Sarason menulis ulang item-item TAQ dalam bentuk benar-salah
untuk membuat 21 item test anxiety scale (TAS).
• Banyak penelitian telah dilakukan untuk menguji TAS ini.
• Salah stu penelitian dilakukan pada siswa yang memiliki skor tinggi dan
rendah dalam TAS juga menggunakan informasi dalam cara yang berbeda.
Pengukuran Lainnya Kecemasan terhadap Tes

• Liebert dan Morris (1967) memperlihatkan bahwa kecemasan terhadap tes

memiliki dua komponen: emosionalitas dan kekhawatiran.
• Emosionalitas respon fisik terhadap situasi pengerjaan tes.
• Kekhawatiran adalah obsesi mental terhadap jatuhnya dan terhadap
konsekuensi pribadi melakukan sesuatu secara jelek.
• Muncullah Liebert-Morris Emotionality and Worry Scales yang menekankan
kedua komponen tersebut secara terpisah.
• Speilberder, Anton dan Bedell (1976), juga membuat skala kecemasan yang
memiliki dua faktor tersebut yaitu Test Anxiety Inventory (TAI).
• TAI terdiri dari 20 item yang mengonsepsikan kecemasan terhadap tes dalam
bentuk situasi dan sifat.
• Tahun 1960, Alpert dan Haber memperkenalkan pengukuran kecemasan
menggunakan Achievement Anxiety Test (AAT) yang terdiri dari 18 item.
• Satu pengukuran terbaru adalah Test Anxiety for Children and Adolescents
(TAICA) ditujukan kepada siswa yang memiliki masalah dalam belajar.
Pengukuran coping

• Beberapa pengukuran telah dikembangkan untuk menilai cara orang-orang

mengatasi stres.
• Ways of coping scale adalah salah satu pengukuran yang terdiri dari 68 item.
• Skala tersebut meliputi tujuh subkala untuk pemecahan masalah,
pertumbuhan, berpikir bijak, pencarian nasihat, pengurangan ancaman,
pencarian dukungan, dan penyalahan diri.
• Tujuh subskala terbagi dalam strategi yang berfokus pada masalah dan emosi
• Pengukuran lain adalah Coping inventory (Horowitz & Wilner, 1980).
• Terdiri dari 22 item yang diambil dari wawancara klinis.
Ecological Momentary Asessment

• Ecological Momentary Asessment (EMA) adalah salah satu teknologi

komputer yang digunakan untuk mengumpulkan informasi seperti tekanan
darah atau kondisi hormonal pada titik tertentu dalam satu waktu.
• Keuntungan EMA adalah informasi dikumpulkan dalam lingkungan alamiah
subjek.
• Metode EMA biasanya melibatkan jumlah pengamatan berulang yang
substansial dan menunjukan variabiitas di daam subjek setelah beberapa
waktu.
Penilaian Kualitas Hidup
Apakah kesehatan yang berhubungan dengan kualitas
hidup?
• Terdapat dua pendekatan utama penilaian kualitas hidup: psikometri dan teori
keputusan.
• Pendekatan psikometri berusaha untuk menghadirkan pengukuran terpisah
bagi banyaknya dimensi berbeda dari kualitas hidup.
• Contohnya penggunaan Sickness Impact Profile (SIP).
• SIP terdiri dari 136 item yang melingkupi 12 skor berbeda yang dihadirkan
dalam sebuah format yang serupa dengan profil MMPI.
• Pendekatan teori keputusan berusaha untuk menekankan dimensi-dimensi
kesehatan.
Metode Umum bagi Pengukuran Kualitas Hidup

SF-36

• SF-36 (Medical Outcome Study Short form-36) meliputi delapan konsep

kesehatan: fungsi fisik, peran fisik, rasa sakit ditubuh, persepsi kesehatan
umum, vitalitas, fungsi sosial, peran emosional, dan kesehatan mental.
• Keuntungan instrumen ini : singkat, dan terdapat bukti kuat bagi reliabilitas
dan validitas.
• Kerugiannya: tidak jelas digunakan untuk usia berapa.
Nottingham Health Profile (NHP)

• NHP memiliki dua bagian.

• Bagian pertama mencakup 38 item yang terbagi menjadi enam kategori: tidur,
mobilitas fisik,energi, rasa sakit, reaksi emosional, dan isolasi.
• Bagian kedua meliputi tujuh kalimat yang berhubungan dengan area
kehidupan yang paling dipengaruhi oleh kesehatan : pekerjaan, aktivitas
rumah tangga, kehidupan sosial, kehidupan rumah tangga, kehidupan
seksual, hobi dan minat.
• Responden menandai apakah kondisi kesehatan memengaruhi kehidupan me
reka dalam area-area tersebut atau tidak.