Imaging sistemi

u RT

1
• Sistemi koji služe za obradu slike, rade sa DRR-ovima, simulacionim
slikama, portalnim slikama, rekonstruiranim slikama, automatski
konturisanim itd.
• Sistemi koji se koriste za akvizijiciju, arhiviranje, komunikaciju, prikaz,
kontrolu, upravljanje slikovnom bazom podataka i obradom RT slika-
sačinjavaju RT-PACS, također poznat kao onkološki specifični PACS
(engl. picture archiving and communication system).

• Normativi koje ispunjavaju slikovni sistemi su:

demografski podaci, parametri podešavanja, planirana polja
zračenja, anatomske strukture koje okružuju ciljni volumen,
komparacija slika, korekcija i poboljšanje slika, pregled i provjera,
odobravanje i praćenje slika tokom tretmana

2
Elektronski uređaji za slikanje (electronic
portal imaging devices- EPID)
• Originalno su uvedeni zbog potrebe za zamjenom radiografskih
filmova za verifikaciju pozicije pacijenta.

• Razvitak EPID-a počinje još u 50-tim, dok za komercijalnu upotrebu

nije upotrebljavan do kasnih 80-tih godina prošlog vijeka.
• Najpopularniji EPID sa amorfnim silicijumom (aSi) je orginalno
razvijen na Univerzitetu Mičigen (University of Michigan) i Kseroks
(Xerox PARC) 1987.

• Komercijalno je uveden od strane VARIANa (Varian Medical

Systems Palo Alto, CA) pod nazivom Portal Vižn (Portal Vision
as500) 2000 godine. Oba uređaja aS500 i njegov nasljednik
aS1000, su detektori visoke rezolucije.

3
Digitalni format EPID-a ima mnoge prednosti u odnosu na film:
•ne zahtijeva vrijeme za razvijanje;
•prikupljeni podaci mogu biti dostupni sa bilo kojeg kompjutera;
•kvantitativna analiza može biti odrađena na brz način;
•podešavanje kontrasta može biti urađeno poslije slikanja, bez potreba za
novim snimanjem ukoliko želimo da jasnije vidimo anatomske strukture.

Softver OPTIVUE-a može obavljati radnje kao što su automatsko

kompariranje snimaka i offset kalkulaciju kod provjere pozicioniranja
pacijenata.

4
Mogućnosti njegovih alata su slijedeće:
• Automatizirano portalno snimanje,
• Automatsko i ručno uvezivanje portalne snimke i druge referentne
slike,
• Automatsko i ručno centriranje,
• Automatsko i ručno skaliranje,
• Automatska komparacija podudaranja referentne i portalne snimke,
odnosno fuzija snimaka, uz opremu za kontrolu proporcija,
• Definiranje referentne tačke i strukture za usporedbu referentnog i
portalnog snimka,
• Automatski kalkulator korekcije položaja: 2D (na temelju jednog
portalnog snimanja.

5
Elektronski uređaji za slikanje (EPID)

6
 Coherence Therapyst
• Therapyst predstavlja sofisticirani kompjuterski sistem integrisan u
softver linearnog akceleratora koji omogućava dobijanje portalnih
snimaka u digitalnoj formi, analizu i komparaciju sa referentnim
slikama (DRR).
• Linearni akcelerator „Oncor“ sa opremom MVision je opremljen sa
visoko osjetljivim OPTIVUE 1000ST a-Si detektorom.

• EPID (OPTIVUE) zajedno sa Syngo RT Therapyst softverom je

konstruisan za verifikaciju pozicije pacijenta, a pri resimulaciji sa
velikim učinkom skraćuje boravak pacijenta na tretmanskom stolu i
automatski kalkulira promjene pozicije pacijenta (repozicija) pomoću
pomjeranja stola prema zadatim parametrima.

7
• Sistem posjeduje opremu za obradu slike i poboljšan pregled:
windowing, pixel objektiv, zoom plan, inverzija slike, mjerenja
udaljenosti, zapažanje kontura, editorij za crtanje, uvećanje slika na
zaslon i softverski prikaz.

• Sistem ima nekoliko načina poboljšanja kvalitete slike:

generički imidžing filteri (npr. Gaussov, Median), složeni filteri (npr.
CLAHE, Poboljšanje rubnih kontura). Filteri su kumulativni tako da ih
se više može koristiti za jednu sliku.

• Sistem nudi nekoliko načina snimanja: jednokratna (lokalizaciona

snimka), dvostruka ekspozicija, i kontinuirano snimanje

8
Syngo Therapist

verifikacija izocentra
verifikacija polja zračenja
provjera zaštite-MLC
fuzija DRR+portal
korekcija položaja
slanje na Oncologist
 Oncologyst
• Oncologyst je napredni sistem koji ima kompjuterski softver za
preciznu identifikaciju tumorskih volumena, konturiranje i lokalizaciju
tumora i rizičnih organa te učinkovitu analizu pacijentovog
pozicioniranja/repozicioniranja u toku tretmana.

• Softver je uvezan sa Therapyst sistemom tako da je baza podataka

pacijenata uniformna.

• Ovaj uređaj povećava efikasnost i kontrolu kvaliteta za onkološku

praksu, te nadzor tretmana od strane radijacijskog onkologa.

• Koristi iste slikovne alate kao i oprema Therapysta.

10
 Vizualizacija tretmana, pregled i poređenje postojećih planova
tretmana, alternativnih planova tretmana, a najprije podatake o
tretmanu;

 Pregled portalnih snimaka (engl. Off-line portal image review), s

lako dostupnom listom pacijenata koji zahtijevaju procjenu,
zajedno sa relevantnim podacima o verifikaciji tretmana;

 Brzi pristup arhiviranim informacijama i drugim postojećim izvorima

snimanja;

 Najsavremeniji alati za brzu i učinkovitu recenziju;

11
Oncologist

provjera portala
provjera DRR
odobravanje RT tretmana
kapacitet memorije