Professional Documents
Culture Documents
Ehr Chapter 2
Ehr Chapter 2
AND
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
Sistem Informasi
Sistem
Informasi
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Teori Sistem
Murdick, R. G (1991:27), Sistem adalah seperangkat elemen yang membentuk kumpulan atau
prosedur-prosedur atau bagan-bagan pengolahan yang mencari suatu tujuan bagian atau tujuan
bersama dengan mengoperasikan data dan/atau barang pada waktu rujukan tertentu untuk
menghasilkan informasi dan/atau energi dan/atau barang.
Konsep sistem meliputi : system-environment boundary (batas-batas sistem-lingkungan),
input, proses, output, dan goal-directedness (arah tujuan).
Environmental Influencers
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Teori Informasi
Abdul Kadir (2002: 31); McFadden dkk (1999) mendefinisikan informasi sebagai data yang
telah diproses sedemikian rupa sehingga meningkatkan pengetahuan seseorang yang
menggunakan data tersebut.
Untuk lebih lanjut mengejar EHRs dalam lingkungan interoperable di mana penggunaannya
akan menghasilkan lebih dari sekadar peningkatan akses ke dokumen kertas, teori informasi
umum perlu dipahami. Harapannya adalah bahwa EHR tidak hanya akan meningkatkan
ketersediaan untuk catatan tetapi juga mendukung pengambilan keputusan klinis pada titik
perawatan, menyediakan dasar untuk pengawasan kesehatan publik secara real-time, dan
menyumbangkan data untuk pemodelan prediktif untuk mengembangkan protokol pengobatan
yang lebih baik.
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Teori Informasi
1. Data Flow (Arus Data)
Teori informasi dasar menggambarkan aliran data dari sumber hingga tujuan akhirnya. Secara
umum, data dimasukkan ke dalam suatu sistem untuk tujuan diproses dan kemudian
dikeluarkan sebagai informasi yang berguna. Sebagai akibatnya, sumber data dan penggunaan
data harus dipertimbangkan sebagai elemen kunci dalam teori informasi yang diterapkan pada
data kesehatan.
Information Source Observation
Input
Transmitter Description
Process
Channel Medical Record
Receiver Documentation
Output
Destination Sign of Disease
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Teori Informasi
2. Data Sources (Sumber Data)
Input memerlukan sumber data. Dalam kasus data kesehatan, sumber data umumnya adalah
pengamatan tentang pasien atau tanggapan terhadap pertanyaan yang diajukan pasien.
Harus juga ada transmitter, yang dilakukan oleh petugas klinis. Petugas klinis mencatat
deskripsi observasi, tanggapan, atau ringkasan dari keduanya.
Mengolah data mentah menjadi informasi yang berguna dilakukan oleh channel.
Teori informasi selanjutnya bukan tujuan akhir dari sistem. Dalam kasus catatan kesehatan,
receiver adalah dokumentasi, output langsung dari proses.
Tujuan akhir dari destination (arus informasi) adalah tujuan dari sistem. Harus ada nilai
pada pemrosesan informasi. EHR memiliki banyak tujuan Beberapa bersifat global, seperti
"meningkatkan kualitas perawatan", yang lain lebih spesifik, seperti "memperingatkan
penyedia untuk kontraindikasi mediasi" atau "memberikan diagnosis banding."
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Data
Teori Informasi Tanggal, angka, simbol, dan kata-kata yang
mewakili fakta –fakta dasar dan pengamatan
tentang orang, proses, pengukuran, dan kondisi
Contoh : Catatan narasi, print files, gambar, video Contoh : Data yang dimasukan kedalam
dan suara, scan dokumen dalam bentuk gambar,dll template, data yang dikodekan (ex: ICD,
CPT), Barcode (RFID)
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Teori Informasi
5. Knowledge Creation ( Penciptaan Pengetahuan)
Pengetahuan adalah penerapan dari pengalaman menjadi informasi. Ini adalah area komputasi
perawatan kesehatan yang baru saja dieksplorasi. Contoh yang baik adalah kasus pilihan obat
yang dijelaskan sebelumnya. Selain menerapkan "pengetahuan extemal, seperti dari database
pengetahuan obat, sistem informasi juga dapat mengumpulkan pengalaman dan
menggunakannya dalam membantu entri data dan penggunaan. Sebagai contoh, banyak sistem
melacak entri untuk dapat menyajikan entri yang paling umum (yaitu , favorit) di layar
berikutnya.
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Teori Sistem Informasi
Teori sistem informasi adalah penjelasan bahwa informasi dihasilkan oleh data yang diproses
dengan cara tertentu menjadi sesuatu yang bernilai (Bryce 2009).
Austin dan Boxerman (1998) diterapkan cybemetics ke sistem laboratorium klinis, di mana :
• Input adalah tes lab yang dijadwalkan, perintah stat, dan berbagai sumber daya profesional,
teknis, dan material .
• Proses adalah pengumpulan spesimen, pengujian, dan hasil pelaporan
• Output adalah laporan pengujian, biaya pasien, dan laporan statistik yang digunakan adalah
kumpulan spesimen, pengujian, dan pelaporan hasil .
• Sensor adalah jumlah pengujian berdasarkan kategori, data kontrol kualitas, dan sumber daya
yang dikonsumsi. Output digunakan untuk menangkap data ini.
INFORMATION SYSTEMS THEORY
Teori Sistem Informasi
Penerapan Cybernectics dalam Teori Sistem Informasi
• Standards monitoring yaitu membandingkan data sensor dengan berbagai standar dan tujuan
biaya / efisiensi.
• Proses kontrol kemudian dilembagakan ketika pemantauan standar mendeteksi variasi
dalam data sensor dari data standar. Proses kontrol mungkin termasuk melanjutkan.
pendidikan, pelatihan ulang, kebijakan dan prosedur yang direvisi, perubahan staf, rekalibrasi
peralatan, dan sebagainya.
Standard
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
Siklus Hidup Pengembangan Sistem
• (SDLC) sering dikatakan sebagai sumber daya utama untuk mengelola proyek sistem informasi
yang kompleks.
• Sebagai model konseptual untuk manajemen proyek, SDLC telah ada selama aplikasi
komputerisasi telah dibangun, tetapi terus diterapkan dalam pengembangan perangkat lunak
open-source, aplikasi cloud computing dan proyek pengembangan perangkat lunak baru lainnya
(Woodward et al. . 2010).
• Secara umum, SDLC berfokus pada pengembangan perangkat lunak yang akan digunakan
dalam sistem informasi.
• Tujuan utama dari SDLC adalah untuk memastikan bahwa perangkat lunak dikembangkan
dengan benar dan dalam batasan waktu dan anggaran. Namun, SDLC memiliki aplikasi praktis
tambahan yang penting. Hal ini berguna untuk dipertimbangkan dalam menggambarkan jalur
migrasi organisasi ke EHR. Ini juga merupakan pendekatan yang berguna dalam melakukan
pemilihan sistem EHR. Akhirnya, SDLC memandu perencanaan proyek untuk pelaksanaan
EHR secara umum dan alur kerja dan desain ulang proses khususnya.
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
Metodologi SDLC Tradisional
Secara umum, metodologi SDLC tradisional mencakup langkah-langkah berikut :
• Feasibility (Kelayakan): Juga disebut sebagai langkah perencanaan, sistem (manual) yang ada
dievaluasi dan kekurangan diidentifikasi. Hasilnya adalah penentuan apakah masuk akal untuk
melanjutkan proyek.
• Analysis (Analisis) : Secara khusus, kekurangan dalam sistem yang ada ditangani dengan proposal
khusus untuk perbaikan.
• Design (Desain): Sistem yang diusulkan dirancang. Rencana-rencana disusun mengenai peranti
lunak, hardware, sistem operasi, pemrograman, komunikasi, isu-isu keamanan.
• Implement: Sistem yang baru dikembangkan. Komponen dan program baru diperoleh dan dipasang.
Pengguna dilatih dalam penggunaannya, dan semua aspek kinerja diuji. Jika perlu, penyesuaian
dilakukan pada tahap ini.
• Test: Sistem ini mulai digunakan. Ini bisa dilakukan dengan berbagai cara. Sistem baru dapat
dimasukkan secara bertahap, menurut aplikasi atau lokasi, dan sistem lama secara bertahap diganti.
Dalam beberapa kasus, mungkin lebih efektif biaya untuk mematikan sistem lama dan menerapkan
sistem baru pada saat yang sama.
• Maintain : Ketika sistem baru digunakan dan berjalan untuk sementara waktu, itu harus dievaluasi
secara efektif. Perawatan harus dijaga ketat setiap saat. Pengguna Sistem harus selalu mengetahui
tentang modifikasi dan prosedur secara up to date.
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
Metodologi SDLC Tradisional
Feasibility
Analysis
Design
Implement
Test
Maintain
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
SDLC untuk Manajemen Proyek EHR
Secara umum, ketika SDLC diterapkan pada manajemen proyek di mana perangkat lunak diperoleh
dan tidak dikembangkan, fase-fase berikut disertakan :
1. Initiation sering membahas aspek kelayakan dan analisis dari proyek management.
Komponen fase inisiasi termasuk :
• Mengatur tujuan bisnis strategis
• Menetapkan manfaat yang diharapkan
• Antisipasi perubahan organisasi potensial mengenai fasilitas, staf, dan sebagainya
• Mengidentifikasi penganggaran, penjadwalan, dan kendala personil
• Melakukan sikap dan keyakinan
• Memperoleh keterampilan komputer
• Melakukan perencanaan komunikasi, termasuk pesan apa yang harus diberikan kepada siapa,
oleh siapa, dan kapan
• Melakukan manajemen perubahan untuk mengatasi klausa faktor manusia
• Melakukan analisis biaya
• Manfaat dan kelayakan pembiayaan
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
SDLC untuk Manajemen Proyek EHR
2. Planning (Perencanaan) berpotensi menjadi fase yang paling penting tetapi paling sering
dirampingkan. Hal ini memerlukan :
• Melaksanakan ikhtisar proyek untuk semua pemangku kepentingan, termasuk menciptakan
jalur migrasi untuk berbagai komponen implementasi sistem EHR
• Menggambarkan peran dan tanggung jawab staf dan penunjukan / akuisisi
• Mengolah proses pemetaan dan menentukan persyaratan fungsional
• Menentukan persyaratan teknis
• Memastikan proyek dan risiko metodologi manajemen
• Menetapkan kiriman, berdasarkan jalur migrasi
• Mengidentifikasi persyaratan dan standar kontrol
• Memetakan strategi konversi dan menerapkan teknologi jembatan (bridging)
• Mendokumentasikan perencanaan untuk semuanya mulai dari spesifikasi kebutuhan hingga
kode perilaku untuk pemilihan vendor hingga masalah proyek, deskripsi pekerjaan, dan
kebijakan dan prosedur untuk penggunaan pengembangan sistem baru
• Performa staf, dari pendidikan hingga pengembangan keterampilan hingga pelatihan
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
SDLC untuk Manajemen Proyek EHR
3. Acquisition or design and development (Akuisisi atau desain dan pengembangan)
Adalah fase konversi spesifikasi desain menjadi program perangkat lunak yang dapat
dieksekusi atau instruksi komputer. Sebagian besar organisasi kesehatan akan memperoleh
EHR daripada mengembangkannya sendiri, dan langkah-langkah dalam akuisisi adalah :
• Menjalankan riset pasar untuk memahami produk yang tersedia dan bagaimana mereka
cocok dengan persyaratan fungsional organisasi.
• Mengajukan permintaan untuk pengembangan proposal yang mencakup fungsional dan
Persyaratan performance
• Mengirimkan permintaan untuk distribusi proposal, penerimaan, dan analisis
• Mengambil uji tuntas untuk memverifikasi konten proposal dan mengeksplorasi lebih lanjut
fitur produk dan vendor
• Mengundangkan kontrak
• Memperoleh persetujuan untuk memperoleh produk
• Mendanai akuisisi
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
SDLC untuk Manajemen Proyek EHR
4. Implementation adalah fase di mana produk dipasang, disesuaikan untuk memenuhi persyaratan organisasi,
dan diserahkan kepada pengguna untuk diadopsi. Langkah-langkahnya meliputi:
• Menetapkan manajemen isu dan mengubah proses kontrol
• Menjadwalkan tugas proyek, tonggak pencapaian, dan sumber daya, termasuk penganggaran belanja proyek
selama masa proyek
• Mengembangkan strategi perputaran
• Perencanaan pelatihan dan pengujian
• Memasang perangkat keras dan perangkat lunak, termasuk komponen penyimpanan
• Mengkonfigurasi ulang komunikasi dan komponen jaringan, sesuai kebutuhan
• Mengkonfigurasi sistem, termasuk pemodelan data, tabel dan pembuatan file, konten klinis dan desain
template, pengembangan laporan dan alur kerja terkait
• Mengatur kontrol keamanan
• Pengujian unit dan sistem
• Melatih pengguna mempelajari sistem
• Mengembangkan antarmuka dan menguji integrasi
• Mengkonvert data dan menghasilkan stress testing
• Menyediakan dokumentasi dan go live manajemen dan dukungan
• Menerapkan pengujian penerimaan
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
SDLC untuk Manajemen Proyek EHR
5. Operations/maintenance
Secara umum, operasi / pemeliharaan termasuk :
• Pengukuran kinerja
• Manfaat realisasi: Pengembalian investasi, kepuasan penyedia dan pasien, out-comes.
• Perawatan perangkat lunak, termasuk tambalan, modifikasi rutin, perubahan besar
perubahan darurat, menjaga langganan saat ini
• Pembaruan dan pemeliharaan perangkat keras
• Inventaris perangkat keras dan perangkat lunak dan pemeliharaan perjanjian pemeliharaan
• Pengubahan preferensi pengguna
SYSTEMS DEVELOPMENT LIFE CYCLE
SDLC untuk Manajemen Proyek EHR
6. Disposition/disposal
Terkait dengan penghapusan secara teratur kelebihan atau perangkat keras yang usang,
perangkat lunak, atau data, dan termasuk potensi perubahan dalam pengendalian vendor
atau keusangan perangkat lunak. Meskipun sebagian besar organisasi kesehatan sedang
dalam proses memperoleh EHR dan tidak mengantisipasi perubahan segera, dapat
dibayangkan bahwa keusangan akan terjadi lebih cepat, setidaknya untuk beberapa peralatan
dan berpotensi beberapa jembatan, atau interim, komponen.
THANK YOU