ASKEP KLIEN DENGAN GAGAL

JANTUNG KONGESTIF
(CHF)
 PENGERTIAN

 Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah

secara adekwat untuk memenuhi kebutuhan
jaringan akan nutrisi dan oksigen.

 Istilah CHF digunakan untuk gagal jantung kiri

dan kanan.
Klasifikasi
 ETIOLOGI

 Kelainan otot jantung

 Aterosklerosis koroner
 Hipertensi sistemik dan pulmonal
 Peradangan dan penyakit degeneratif
miokardium
 Penyakit jantung lain
 Faktor sistemik : tirotoksikosis, anemia
 The cardiovascular continuum of events

Ischemia = oxigen supply

and demand imbalance
Myocardial
Ischemia

CAD
plaque
Atherosclerosis

Risk Factors
( DYSLIPIDEMIA , BP, DM,
Insulin Resistance, Platelets,
Fibrinogen, etc)
Adapted from
Dzau et al. Am Heart J. 1991;121:1244-1263
 The cardiovascular continuum of events

Coronary
Thrombosis

Myocardial
Ischemia

CAD

Atherosclerosis

Risk Factors
( DYSLIPIDEMIA , BP, DM,
Insulin Resistance, Platelets,
Fibrinogen, etc)
Adapted from
Dzau et al. Am Heart J. 1991;121:1244-1263
 The cardiovascular continuum of events
ACS

Coronary
Thrombosis

Myocardial
Ischemia

CAD

Atherosclerosis

Risk Factors
( DYSLIPIDEMIA , BP, DM,
Insulin Resistance, Platelets,
Fibrinogen, etc)
Adapted from
Dzau et al. Am Heart J. 1991;121:1244-1263
 The cardiovascular continuum of events
ACS

Coronary
Thrombosis Arrhythmia and
Loss of Muscle

Myocardial
Ischemia Remodeling

Ventricular
CAD Dilatation

Atherosclerosis Congestive
Heart Failure

Risk Factors End-stage

( DYSLIPIDEMIA , BP, DM, Heart Disease
Insulin Resistance, Platelets,
Fibrinogen, etc)
Adapted from
Dzau et al. Am Heart J. 1991;121:1244-1263
 Jenis

 Gagal jantung kanan  Gagal jantung kiri

Patofisiologi
Mekanisme Kompensasi
Heart Failure Mechanism
Crackles Sound
Cheyne Stokes Breath
S3 S4 Sound
 S3, S4 & Murmur

S3 S4 Murmur
Peninggian Vena Jugularis
Refluks Hepatojugular
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 Pada EKG ditemukan hipertropi ventrikel kiri,

kelainan gelombang ST dan T
 Dari foto torax terdapat pembesaran jantung
dan bendungan paru.
 Pada ekhokardiografi terlihat pembesaran dan
disfungsi ventrikel kiri, kelainan bergerak
katup mitral saat diastolik.
 Dengan pemeriksaan radionuklir tanpa fungsi
ventrikel kiri berkurang.
 Pemantauan hemodinamik.
 BUN, kreatinin serum, enzim hepar.
Kardiomegali
Hemodynamic Monitoring
 Penatalaksanaan

 Istirahat untuk mengurangi beban kerja jantung

 Meningkatkan kekuatan dan efisiensi kontraksi
secara farmakologis : digitalis
 Menghilangkan udem dengan terapi diuretika dan
istirahat.
 Diet : pembatasan natrium
 Cardiac resynchronization therapy (CTR)
 Intra-aortic balloon pump (IABP)
 Mechanical assistive devices
 Autologous adult stem cell therapy
 Cardiac transplantation
Cardiac Resynchronization Therapy
IABP
Mechanical Assistive Device
Left Ventricular Assist Device
Autologous Adult Stem Cell Therapy
Heart Transplantation
Enlarged Heart
 Farmakologi

 Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitors :

Captopril
 Angiotensin II Receptor Blockers (ARBs)
 Beta Blockers : Metoprolol
 Isosorbide Dinitrate : ISDN
 Diuretics : Furosemide/lasix
 Digitalis : Digoksin
 Calsium Antagonist : Verapamil, diltiazem,
nifedipine
Asuhan Keperawatan
Pengkajian
Rencana Perawatan
 Intervensi Secara Umum

 Terapi oksigen : via nasal kanul 2-6 l/menit.

 Batasi aktivitas.
 Atur posisi : semi fowler.
 Batasi Cairan dan monitor berat badan.
 Kolaborasi pemberian obat2an.
 Perawatan perioperatif pada tindakan2 invasif.
Home Care 4 HF
Diet Rendah Natrium
 Diskusi

 Buat pathway dampak CHF terhadap KDM (dalam

bentuk bagan dan narasi) !
 Buat SAP diet & pembatasan cairan pada pasien
CHF !
 Identifikasi masalah etik pada perawatan pasien
CHF !
 Cari artikel penelitian pada jurnal elektronik yang
berhubungan dengan perawatan pasien CHF
(minimal 3 judul artikel). Ex jurnal :
pubmedcentral
 Kirim semua tugas diatas dalam 1 folder via email :
Terima Kasih