Povrede pojedinih telesnih

segmenata
Povrede glave
1.POVREDE MEKIH DELOVA (lica- kože i potkožnog tkiva) – zbrinjavaju se sterilnim previjanjem ili
kompresivnim zavojem.
2. POVREDE ČULA (oko,uvo) – su opisane na drugom mestu (možemo uočiti krvarenje iz nosa i uva, povrede
oko,strana tela)
3.PRELOM LOBANJE – mogu se podeliti na prelome svoda lobanje i prelome baze lobanje
a) Prelomi svoda lobanje su:
- Fisure (pukotine),
- Impresioni prelomi (u vidu ulegnuća na mestu preloma vidi se udubljenje) i
- Kominutivni prelomi (kada se obema rukama pipa lobanja, utisak je da se fragmenti pomeraju)
Simptomi preloma svoda lobanje su:
- lokalni lobanjski simptomi (otok, nekada i krvni podliv, bolna osetljivost na dodir, vidljivo ulegnuće i
deformitet)
- od strane CNS ( ne moraju da postoje ili postoje znaci komocije, kontuzije ili kompresija mozga).
b) Prelomi baze lobanje:
- daju lokalne lobanjske simptome ili simptome CNS i moždanih živaca
Lokalni lobanjski simptomi su:
 krvni podlivi tipične lokalizacije
 krvarenje iz usta, nosa ili uha
 likvoreja ( curenje likvora – bistre, žućkaste ili sukrvičave tečnosti iz nosa ili uha, ako su povređene moždanice
 treba naglasiti da povređeni sa prelomima lobanje NE MORAJU da izgube svest.
4. POVREDE MOZGA – su najteže i vrlo često smrtonosne povrede glave. Dele se na:
 POTRES MOZGA: komocija je najlakša povreda i odlikuje se prolaznim poremećajem svesti koji traje nekoliko sekundi, ali
može može i duže. Posle toga povređeni je zbunjen i neorjentisan, bled, ima vrtoglavicu i glavobolju, puls je usporen (oko
60/min ili manje)

 NAGNJEČENJE MOZGA: kontuzija je teža povreda koja nastaje pri prelomima kostiju lobanje, pri utiskavanju u koštane
fragmente u moždano tkivo, pri povredama glave koje su praćene većim pomeranjem moždane mase i sl. Prognoza je loša
ako traje duže od 48h
 Simptomi:
 Oduzetost (paraliza)
 Epileptični napadi
 Poremećaj govora, vida, sluha...
- PRITISAK NA MOZAK: kompresija nastaje posle povreda usked otoka mozga, izlivanja krvi u mozak ili u lobanju
- Simptomi:
- nesvestica
- glavobolja
- povraćanje
- nejednakost zenica
- usporen puls, otežano disanje
- znaci nadraženosti pojedinih regija CNS
Prva pomoć kod povreda glave
- prvo se radi imobilizacija vratne kičme Šancovom kragnom
 postaviti povređenog u polusedeći položaj ukoliko je svestan
 ukoliko postoji krvarenje ( likvoreja) iz uha, pokriti sterilnom gazom a glavu povređenog nagnuti na povređenu
stranu
 postaviti ga u bočni relaksirajući položaj ukoliko je bez svesti (omogućiti prohodnost disajnih puteva)
 zbrinuti krvarenje, rane i prelome ako postoje
 sve ostale mere su kao kod besvesnih stanja(praćenje vitalnih funkcija)
 POVREDE OKA
 Mehaničke povrede: najčešće su povrede rožnjače, očnih kapaka, prisustvo stranog tela u oku, kontuzije očne
jabučice i probojne povrede oka. Povređeni se žali na bol pri treptanju i pomeranju oka, delimičan ili potpun gubitak
vida, smeta mu svetlost (fotofobija), oko pojačano suzi, a probojna rana izaziva izlivanje tečnosti iz oka.
 Postupak: povređenog postaviti da leži na leđima i reći mu da ne pomera oči. Kažiprstom i palcem razdvojiti očne
kapke i potražiti strano telo. Ako je strano telo smešteno površno ukloniti ga ispiranjem vodom ili vlažnom gazom. Ako
je strano telo zariveno u oko ne sme da se izvadi, manje dirati, pregledati oko, postaviti gazu na povređeno oko i
učvrstiti je zavojem za oba oka. Hitno transportovati u zdravstvenu ustanovu.
 Fizičke povrede: mogu biti opekotine ili povrede izazvane UV zracima
a) opekotine – nastaju dejstvom toplotnog faktora u gasovitom, tečnom ili čvrstom stanju. U zavisnosti od težine
opekotina vidi se crvenilo kože kapaka, režnjače, zamućenje i oštećenje rožnjače.
Prva pomoć podrazumeva
Ispiranje oka čistom vodom, stavljati AD kapi
b) povrede UV zracima – nastaju autogenim zavarivanjem kao posledica kvarcovanja, pri odbijanju sunčevih zraka od
vodene površine ili snega. Javlja se crvenilo vežnjače, otok, pojačano suzenje i pečenje, kao i osetljivost na svetlost
Prva pomoć podrazumeva
Smeštaj povređenog u zamračenu prostoriju, stavljanje hladnih obloga, nošenje tamnih naočara, ukapavanje AD kapi.
Prolazi bez posledica.
 Hemijske povrede: najčešće su izazvane kiselinama i bazama. Kiseline svojim dejstvom stvaraju zaštitni sloj koji
sprečava dalji prodor kiseline u dublja tkiva. Baza koja najčešće dovodi do povreda oka je natrijum hidroksid-živa
ili kamena soda. Često nastaju i priraslice između očne jabučice i kapaka. Pri povredi nastaje snažan bol u oku, grč
kapaka, oko je crveno, otečeno i pojačano suzi.
Prva pomoć podrazumeva
Što duže i obilnije ispirati oko mlazom čiste hladne vode.
Kada povređeni grčevito zatvara kapke, savetuje se ispiranje od strane
dva spasioca, tako što se kapak palcem vuče i gore i dole.

Povreda mekog dela lica Povreda čula oka Prelom lobanje Povreda mozga