2017

2017 Yeni
Yeni Periodontal
Periodontal Hastalık
Hastalık Sınıflaması
Sınıflaması (EFP,
(EFP, AAP
AAP ortak
ortak çalışma)
çalışma)

A.PERİODONTAL
A.PERİODONTAL HASTALIKLAR
HASTALIKLAR ve ve DURUMLAR
DURUMLAR
  
Periodontal
Periodontal Sağlık,
Sağlık, Gingival
Gingival Hastalıklar
Hastalıklar ve
ve Durumlar
Durumlar
Periodontal
Periodontal Sağlık
Sağlık ve
ve Gingival
Gingival Sağlık
Sağlık
Gingivitis
Gingivitis (Biyofilm
(Biyofilm tarafından
tarafından indüklenen)
indüklenen)
Gingival
Gingival Hastalıklar
Hastalıklar (Biyofilm
(Biyofilm tarafından
tarafından indüklenmeyen)
indüklenmeyen)

Periodontitis
Periodontitis
Nekrotizan
Nekrotizan Periodontal
Periodontal Hastalıklar
Hastalıklar
Periodontitis
Periodontitis
Sistemik
Sistemik bir
bir hastalığın
hastalığın bulgusu
bulgusu olarak
olarak Periodontitis
Periodontitis

Periodonsiyumu
Periodonsiyumu Etkileyen
Etkileyen Diğer
Diğer Durumlar
Durumlar
Periodontal
Periodontal Destek
Destek Dokuları
Dokuları Etkileyen
Etkileyen Sistemik
Sistemik Hastalıklar
Hastalıklar ve
ve Durumlar
Durumlar
Periodontal
Periodontal Abseler
Abseler ve ve Endodontik-Periodontal
Endodontik-Periodontal Lezyonlar
Lezyonlar
Mukogingival
Mukogingival Deformiteler
Deformiteler ve ve Durumlar
Durumlar
Travmatik
Travmatik Oklüzal
Oklüzal Kuvvetler
Kuvvetler
Diş
Diş ve
ve Protez
Protez İlişkili
İlişkili Faktörler
Faktörler
  
B.
B. PERİ-İMPLANT
PERİ-İMPLANT HASTALIKLAR
HASTALIKLAR ve ve DURUMLAR
DURUMLAR
Peri-implant
Peri-implant Sağlık
Sağlık
Peri-implant
Peri-implant Mukozitis
Mukozitis
Peri-implantitis
Peri-implantitis
Peri-implant
Peri-implant Yumuşak
Yumuşak ve ve Sert
Sert Doku
Doku Yetersizlikleri
Yetersizlikleri
Schei cetveli
Furkasyon tutulumu
 Periodontal Teşhis
Basamak I

Yeni hasta Diagnostik Radyograf Marjinal kemik kaybı?

var
yok yok
var
İnterdental CAL var
incelemesi
yok
Periodontitis
şüphesi
Bukkal /Oral var
CAL &
PPD>3mm Lokalize
Gingivitis
yok
BoP%10-30 Basamak II
Periodontal <%10 >%10
sağlık BoP incelemesi Gingivitis

BoP>%30

Generalize
Gingivitis
 Periodontal Teşhis
Basamak II

Periodontitis Lokal faktörler? Endo-Perio Lezyon

şüphesi var Vertikal kök fraktürü
yok Çürük veya Restorasyon
Gömülü 20 y dişi
yok İnterdental CAL var
Periodontitis
Gingivitis >1 komşu olmayan
hastası
dişlerde

Basamak I

Periodontal charting
& Radyograflar

yok var Periodontitis

BoP PPD≥4mm olgusu

<%10
Periodontitis hastasında
Azalmış Sağlıklı Periodonsiyum
Periodontal &
>%10
Kemik Değerlendirme
Periodontitis hastasında
Gingival Enflamasyon
Staging & Grading
BOZULMAMIŞ PERİODONSİYUM SAĞLIKLI GİNGİVİTİS
Ataçman kaybı - -
Sondlama derinliği (Pseudocep hariç) ≤3mm ≤3mm
Sondlamada kanama <%10 >%10
Radyolojik kemik kaybı - -

AZALMIŞ PERİODONSİYUM SAĞLIKLI GİNGİVİTİS

(Non periodontitis)
Ataçman kaybı (bukkal/oral) + +
Sondlama derinliği (Pseudocep hariç) ≤3mm ≤3mm
Sondlamada kanama <%10 >%10
Radyolojik kemik kaybı +/- +/-

AZALMIŞ PERİODONSİYUM
(Tedavi edilmiş stabil periodontitis) SAĞLIKLI GİNGİVAL ENF
Ataçman kaybı + +
Sondlama derinliği (Pseudocep hariç) ≤4mm ≤3mm
(kanamalı olmayacak )
Sondlamada kanama <%10 >%10
Radyolojik kemik kaybı + +
 Periodontal Teşhis
Basamak III
Staging Periodontitis olgusu
<%30 Lokalize
Periodontal & %Etkilenen Diş
Kemik Değerlendirme
>%30 Generalize
BL servikal üçlü
Sınıf II veya III CAL<5mm BL & CAL
Periodontal diş kayıbı >4
furka tutulum
BL orta üçlü ≤4
yok var CAL≥5mm
Kapanışta Diş yok
çifti sayısı ≥10
PPD var
>5mm Stage IV
≤3-5mm Bite collapse periodontitis
var Stage III veya IV Patolojik var
Periodontal diş kayıbı periodontitis migrasyon
yok yok

Şiddetli kemik var

Stage I veya II
kret defekti
periodontitis
yok
KK %15 KK %15-30
Stage III
CAL 1-2mm CAL 3-4mm
periodontitis
Stage I Stage II Basamak IV
periodontitis periodontitis Grading
 Periodontal Teşhis
Basamak IV Periodontitis Grade A
Grading olgusu Periodontitis
<0.25
yok
BL% -Yaş Grade B
Önceki 0.25-1 Periodontitis
Oranı
Kayıtlar
>1
var Grade C
Periodontitis

Hast ilerlemesi
analizi
CAL (5yıl)
Grade Modifiye
Edicileri Uygula
Grade A
yok
Periodontitis Sigara kullanımı Diabet
yok Günde Günde
yok HbA1c<7
Grade B <2mm
<10 adet ≥10 adet
Periodontitis
HbA1c>7

Grade C ≥2mm
Periodontitis Grade Grade B’ye Grade C’ye
Değişikliği Yok Yükselt Yükselt
PERİODONTİTİS EVRELERİ (Stage) Hastalığın şiddeti (interdental CAL, RBL ve diş kaybına
göre), kompleks oluşu (kapsam ve dağılımına göre)
Periodontitis Grading (risk of disease progression and risk factor profile)

Periodontitis Grading Grade A: Grade B: Grade C:

Yavaş hızda ilerleme Orta hızda ilerleme Hızlı ilerleme
Primer kriter
Doğrudan ilerleme kanıtı Takip verisi 5 yılda kayıp yok <2mm 5 yılda ≥2mm 5 yılda
(RBL veya CAL)

Dolaylı ilerleme kanıtı %Kemik kaybı/yaş <0.25 0.25-1 >1

Fenotip Düşük düzeyde Biyofilmle Mevcut biyofilme

yıkımı olan fazla uyumlu yıkım göre daha fazla
biyofilm yıkım: Hızlı ilerleme
birikintileri ve/veya erken
başlayan hastalık
klinik modeli (örn.
Molar-kesici
paterni, tedaviye
zayıf yanıt)
Dereceyi modifiye ediciler
Risk faktörleri Sigara (-) <10sigara/gün ≥10sigara/gün
Diyabet (-) HbA1c<7 HbA1c≥7