Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet

Urodjene i stečene deformacije, Tumori

i Infekcije koštano-zglobnog sistema
Prof. dr Saša Milenković
 KONGENITALNE ANOMALIJE

Mane stvaranja: nedostatak odredjenih delova

- aplazija, agenezija
- hipoplazija- nepotpuni razvoj
- phocomelija- šaka izlazi neposredno iz ramena,

ili stopalo iz kuka

- talipomanus- prsti izgledaju kao udovi krtice
- sindactylia- prsti su srasli
- polydactilia- prekobrojni prsti
- spina bifida- rascep kičmenog stuba zbog čega
nastaje nepotpuno zatvaranje kičmene moždine
Poremećaji rasta kosti
-achondroplasia- patuljasti rast sa dugim trupom a
kratkim udovima, normalna psihička razvijenost
- chondroosteodystrophia- patuljast rast vidljiv nakon
5 ili 6 godina života, zakrivljenost udova, posebno
kičma
- Gargoylismus (lipochondrodystrophia)- poseban
izraz glave koja je velika i lice koje podseća na glave
krovne fasade katedrale Notre Dame, rast je patuljast,
postoji mentalna zaostalost, bolest je nasledna.
- dysplasia epiphysalis multiplex- poremećaj u razvoju
epifiza
- dyschondroplasia (m. Ollier)- zahvata 1 ili više kosti,
postoje i egzostoze u metafizama, poremećaj
proliferacije hrskavice u metafizi.
-Maffucijev sindrom- kombinacija mulpiplih
enhondroma, kavernoznih hemangioma, patuljast rast.
- multipli enhondromi- pojavljaju se u dugim kostima
šake i stopala.
-Morbus Thiemann- javlja se u pubertetu na srednjim i
distalnim interfalangealnim zglobovima , te
metakarpofalangealnim zglobu palca ruke u obliku
aseptične nekroze.
-Aclasia metaphysaria- brojne egzostoze u metafizama
dugih kostiju, posebno predeo kolena.
- dysplasia epiphysalis punctata – skracenje dugih
kostiju, proširenje dijafiza na krajevima, kalcifikacija u
hrskavičavim delovima metafiza.
-Gigantomelia- stanje povećanog rasta pojedinih delova
tela, nevusi, syndactilia.
- Dysplasia fibrosa- bolest zahvata dijafize, ako je
zahvaćeno više kostiju onda se označava kao
Poliostotična fibrozna displazija, a ako je lokalizovana
na jednoj onda je to monostotična.
-Albrightov sindrom- varijacija poliostotične fibrozne
displazije, tamno pigmentirane zone kože i prerana
polna zrelost kod devojčica.
-Leontiasis ossea je lokalizacija poliostotične fibrozne
displazije u kosti lobanje i lica, koje su raširene te
stvaraju izgled nalik na lavlju glavu.
- Oteogenesis imperfecta- lomljivost kostiju. Može biti
fetalna, infantilna, adolescentna.
-Osteopetrosis- lomljivost kostiju, anemija
- Arthrogryposis multiplex congenita- bolest mišića u
kojoj dominiraju kontrakture zglobova.
- Arachnodactilia- abnormalna dužina ekstremiteta,
posebno prstiju.
- Ciste kostiju, solitarna ili juvenilna cista- dosta su česte,
najčešće u metafizama dugih kostiju.
PROMENE KOSTIJU ZBOG METABOLIČKIH POREMEĆAJA

- M. Paget- poremećaj u kalcifikaciji kosti

-Torticollis – urodjeno krivi vrat-

- Klippel- Feilov sindrom

Pectus carinatus
Pectus infundibuliforme
SCOLIOSIS
URODJENO IŠČAŠENJE KUKA
Pes Equinovarus
Talus Verticalis Congenitalis
Pes Planus/ Planovalgus
 A

“ Valgus” kolena

C
D
 A B

“Varus” kolena

C D
 TUMORI

1.Pravi koštani tumori

Benigni Maligni
Osteoblast Osteoma Osteosarcoma
Osteid osteoma

Hondroblast Chondroma Chondrosarcoma

Osteochondroma Osteochondrosarcoma

Fibroblast Fibroma Fibrosarcoma

Osteoclast Osteoclastoma Osteoclastoma malignum

2. Tumori od tkiva koja se normalno nalaze u kosti, ali ne
učestvuju u njenoj Izgradnji
Benigni Maligni
Fibrozno tkivo Fibroma periostale Fibrosarcoma
periostale
Koštana srž Myeloma
Ewing- Sarcom
Reticulosarcoma
Lymphosarcoma
Krvni sudovi Haemangioma Haemangioblastoma
Aneurizmatska Angiosarcoma
koštana cista
Masno tkivo Lipoma Liposarcoma
Nervno tkivo Neurilemmoma
Neurofibroma
 Benigni Maligni
Sinovija Sinovijoma

Tumori vlaknastih mišića Rabdomyosarcoma

3. Tumori od tkiva koje urasta u kost

Adamantinoma Chordoma
4. Metastatski tumori
5. Tumori zgloboba Chondroma Chondrosarcoma
Osteoma Osteosarcoma
Fibroma Fibrosarcoma
Osteoclastoma Osteoclastoma
mal.
Haemangioma Haemangioblastoma
Lipoma Liposarcoma
Synovioma
Osteosarcoma Chondrosarkoma Ewing-ov sarkom
BENIGNI TUMORI
SEMIMALIGNI TUMORI
MALIGNI TUMORI
METASTATSKI TUMORI

Dijagnostika

1.Anamneza
2.Klinički pregled
3.Laboratorijske analize
4.Radiološke pretrage ( Rtg, CT, MSCT, Angiografija,...)
5.Scintigrafija
6.PH (biopsija)

LEČENJE- Protokoli
INFEKCIJE

Osteomijelitis- bakterijska infekcija koja

nastaje hematogenim ili egzogenim putem.

Artritis- zapaljenje zgloba izazvano različitim

mikroorganizama.

Tuberkuloza-

Reumatoidni artritis- skup kliničkih sindroma

koje karakteriše difuzna upala u vezivnom
tkivu, autoimuna bolest.
HVALA NA PAŽNJI !