PERIKARDITIS U DECE

Inflamacija srčane kese

Prof Bojko Bjelaković

Medicinski fakultet, Univerzitet u Nišu

 ETIOLOGIJA
Virusi
• Bakterije (Staphylococcus aurues, Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influence, Neisseria Meningitidis, TBC)

• Uremija

• Posperikardiotomni Sy

• Kolagene bolesti

• Maligne bolesti

• Reumatska groznica

• Traumatska
 PATOFIZIOLOGIJA
• Brzina nakupljanja tečnosti
• Stanje miokarda

3/4/14
• Efuzivni – sa izlivom (Serozni, Serofibrinozni,
Hemoragični, Purulentni)
• Suvi - Sicca
 Klinička slika

•
Prekordijalni bol (probadajući, tup)

•
Temperatura (septična T – purulentni)

•
Oslabljeni srčani tonovi, miran prekordijum

•
Perikardno trenje

•
Pulsus paradoxus, hepatomegalija.
 EKG
(dinamika promena)

•
PR depresija
•
ST elevacija (generalizovana)
•
Vraćanje ST segmenta ka izoelektričnoj liniji uz
smanjenje amplitude T talasa
•
ST se normalizuje, T talas bifazičan ili inverzan
•
Kompletna regresija promena
Rana repolarizacija
3/4/14
Rtg

SRCE U OBLIKU BOCE

PERIKARDA TAMPONADA
brzina nakupljanja tečnosti
EHO ZNACI

• Dijastolni kolaps DP
• Dijastolni i sistolni kolaps DK
• Odsutan dijastolni protok u VCS
• Izražene respiratorne varijacije
transvalvularnog protoka
Terapija
• Simptomatska
• Odmor
• Analgetici NSAID
• Antiaritmici
• Izbegavati kortikosteroide
• Colhicin
• Perikardiocenteza - tamponade.
• Prognoza dobra
• Kompletan oporavak za 3 to 4 nedelje
• “Rekurentni hronični perikarditis“
• Konstriktivni perikarditis
POSPERIKARDIOTOMNI SINDROM
• Nakon hirurgije
• Traume srca
• Nakon implatacije Pacemakera

Imuna patogeneza (autoimuna reakcija)

(povišena koncentracija antisrčanih At, kao i At na adenosvirus,

coxackie virus B1-6 i CMV)

Latentni period (jedna nedelja do nekoliko meseci)

 KLINIČKA SLIKA

• Visoka temperatura
• Bol u grudima
• Hepatomegalija
• Tahikardija, Tahipneja

• Leukocitoza sa skeratnejm ulevo

• Visoka SE, CRP
• Trajanje bolesti 2-3 nedelje i česti recidivi
• Th (NSAID, Kortikosteroidi)
• Mirovanje
• Perikardiocenteza