C A T A R A T A S

RESUSMEN: TINEO
 DEFINICIÓN
¿QUÉ ES LA CATRATA?
• ES LA OPACIFICACIÓN DEL CRISTALINO LO CUAL
GENERA PÉRDIDA DE LA VISIÓN.
HISTORIA
• DURANTE LA EDAD ANTIGUA, MEDIA, MODERNA, Y
CONTEMPORÁNEA, LA CATARATA HA SIDO UNA
DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CEGUERA
MUNDIAL.
• EN LA ACTUALIDAD LA OPERACIÓN DE CATARATA
ES CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR.
 CARACTERÍSTICAS
INTERVALO DE EDAD
• LA OPACIFICACIÓN DEL CRISTALINO SE PUEDE
PRODUCIR EN CUALQUIER ÉPOCA DE LA VIDA:
DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA EDAD MÁS
AVANZADA DEL SER HUMANO.
• LA ROTURA CAPSULAR DEL CRISTALINO PUEDE
PRODUCIR UNA INFLAMACIÓN SECUNDARIA.
EMBRIOLOGÍA
• EL CRISTALINO EMBRIOLÓGICAMENTE SE ORIGINA
DEL ECTODERMO, ES AVASCULAR Y SE ENCUENTRA
SUSPENDIDO EN EL LÍQUIDO INTRAOCULAR.
• SU PATOLOGÍA ES MÁS SIMPLE QUE LA DE OTROS
TEJIDOS, NO SE INFLAMA POR CARECER DE VASOS
SANGUÍNEOS.
 ETIOLOGÍA
• PÉRDIDA DE LA TRANSPARENCIA DEL CRISTALINO
ES EL RESULTADO DE ALTERACIONES FÍSICAS Y
QUÍMICAS, DENTRO DE LOS TEJIDOS.
• EL 1° CAMBIO ES LA HIDRÓLISIS Y EL 2° ES LA
AGLUTINACIÓN DE LAS PROTEÍNAS QUE SE
PRODUCE POR LA ALTERACIÓN EN LA
CONCENTRACIÓN DE LAS SALES Y DE LOS IONES DE
HIDRÓGENO (ESTOS DOS PROCESOS OCURREN
SIMULTÁNEAMENTE).
• LA CARARATA SE ORIGINA POR LAS
ALTERACIONES QUÍMICAS DE PROTEÍNAS,
LÍPIDOS Y ELEMENTOS HIDROSOLUBLES COMO EL
CALCIO, POTASIO, SODIO, GLUCOSA. QUE SON
COMPONENTES DEL CRISTALINO.
• LA ALATERACIÓN DEL METABOLISMO DE LOS
CARBOHIDRATOS, PRODUCE LA CATARATA
DIABÉTICA.
 PERMEABILIDAD DE LA CÁPSULA DEL
CRISTALINO
PERMEABILIDAD DE LA CAPSULA ALTERACIONES
• EL CRISTALINO AVASCULAR SU METABOLISMO • LAS ANORMALIDADES DE LA PERMEABILIDAD DE
LO REALIZA A TRAVÉS DE SU CÁPSULA. LA CÁPSULA DEL CRISTALINO, SON UN FACTOR
MUY IMPORTANTE EN SU OPACIFICACIÓN.
• LA CUAL TIENE UNA PERMEABILIDAD SELECTIVA Y
DE SU INTEGRIDAD DEPENDE LA TRANSPARENCIA • POR ESO, LA RUPTURA DE LA CÁPSULA DA LUGAR
DEL CRISTALINO. A LA FORMACIÓN DE LA CATARATA TRAUMÁTICA.
 FACTORES QUE PUEDEN
PRODUCIR LA CATARATA
• MECÁNICOS • INTERFERENCIA DE SU NUTRICIÓN
• FÍSICOS • CONDICIONES DE ANOXIA
• RADIACIÓN • TÓXICOS (LACTOSA, GALACTOSA, TALIUN, ETC.)
• DISMINUCIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE LA • PARATIROIDES
CÁPSULA
 CATARATA SENIL
• ES MÁS IMPORTANTE POR SER LA MÁS
FRECUENTE.

• DESPUÉS DE LOS 55 0 60 AÑOS EL CRISTALINO

COMIENZA A PRESENTAR OPACIFICACIONES.

• EXISTEN FACTORES HEREDITARIOS Y OTROS QUE

FAVORECEN EL PROCESO DE LA OPACIFICACIÓN
DEL CRISTALINO.
 TIPOS CATARATA SENIL
1. LA CATARATA NUCLEAR ES EL 25%
• ES LA ESCLEROSIS DEL NÚCLEO DEL CRISTALINO
• LLAMADA “CATARATA DURA”. POR SU CONSISTENCIA
SÓLIDA EN RELACIÓN A LA CATARATA CORTICAL QUE ES
BLANDA Y, A VECES, HASTA LÍQUIDA.

• PROGRESO DE OPACIFICACIÓN ES LENTO. CON LA

EXTRACCIÓN DE CATARATA EL PACIENTE RECUPERA LA
VISIÓN

• COMIENZA A LOS 55 AÑOS Y SU MÁXIMA EXPRESIÓN ES A

LA EDAD DE 70 Ó 75 AÑOS.

• AMARILLENTO  OSCURO, AMARILLO ROJIZO NEGRO

 TIPOS CATARATA SENIL
2. LA CATARATA CORTICAL ES EL 75%
• SE CARACTERIZA POR LA HIDRATACIÓN E INTUMESCENCIA, DÁNDOLE AL
CRISTALINO UNA CONSISTENCIA BLANDA.

• ESTA HIDRATACIÓN DA LUGAR A LA FORMACIÓN DE VACUOLAS Y HENDIDURAS

QUE SE LLENAN DE AGUA, LO QUE CAUSA LA DESNATURALIZACIÓN Y
COAGULACIÓN DE LAS PROTEÍNAS.

• PRODUCIENDO LA OPACIFICACIÓN DE LA CORTEZA DEL CRISTALINO EN FORMA

DE CUÑAS.

• TODAVÍA ALGUNOS AUTORES DIVIDEN A LA CATARATA SENIL EN 4 PERIODOS:

1. PERIODO INCIPIENTE,
2. INTUMESCENTE,
3. PERIODO DE MADUREZ Y
4. PERIODO DE HIPERMADUREZ
 CATARATA CONGÉNITA
APARECE AL
ES LA NACIMIENTO Y SE
OPACIFICACIÓN OBSERVARÁ EN LA
DEL CRISTALINO PUPILA DEL NEONATO
CUYO PROCESO SE UN PUNTO BLANCO O
REALIZA EN EL QUIZÁS PUEDE
VIENTRE TENER TODA LA
PUPILA DE COLOR
MATERNO.
BLANCO.

LA PREDIAPOSIICÓN LAS EMBARARADAS

GENÉTICA TAMBIEN DEBEN CUIDARSE DE
LA RUBEOLA (AFECTA
ES UN FACTOR. EL CRISTALINO).
 CATARATA CONGÉNITA
LA REGIÓN MÁS COMÚN ES LA
GENERALMENTE ES BILATERAL
POLAR ANTERIOR, QUE AFECTA
Y EL TRATAMIENTO ES QX
A LA CÁPSULA Y A LAS FIBRAS
DEBIÉNDOSE REALIZAR LO
SUBCAPSULARES DEL
MÁS PRONTO.
CRISTALINO.

SE UTILIZA ANESTESIA
QX DE BE SER ANTES DE LOS 3
GENERALNIÑOS Y
MESES PARA EVITAR LA
ANESTESIA LOCAL
AMBLIOPÍA.
ADULTOS.
 CATARATA CONGÉNITA CLÍNICA
PROCEDIMIENTO

• SEDEBE DILATAR LA PUPILA Y REALIZAR EL

EXAMEN CON EL OFTALMOSCOPIO Y LA LÁMPARA
DE HENDIDURA ESTUDIANDO LA PERIFERIA DEL
CRISTALINO Y EL FONDO DEL OJO.

• NOEXISTE TRATAMIENTO MÉDICO PARA LA

CATARATA
 CATARATA TRAUMÁTICA
CONCEPTO
• SE ORIGINA COMO UNA CONSECUENCIA DE UN
TRAUMATISMO EL CRISTALINO ES INJURIADO
Y SE VUELVE OPACO DEBIDO A LA RUPTURA DE LA
CÁPSULA O COMPROMISO DEL PARÉNQUIMA.
 CATARATA TRAUMÁTICA
INJURIAS DEL CRSITALINO
• INJURIA RECIENTE:
1. RUPTURA DE LA CÁPSULA ANTERIOR.
2. RUPTURA DE LA CÁPSULA ANTERIOR, LA CORTEZA Y EL
PARÉNQUIMA.
3. PERFORACIÓN DEL CRISTALINO POR CUERPOS EXTRAÑOS O
POR INSTRUMENTOS PUNZO-CORTANTES.
4. CONTUSIÓN DEL OJO QUE AFECTA AL CRISTALINO.
5. COMPLICACIONES DE INJURIAS VECINAS AL CRISTALINO
COMO LAS INJURIAS DE LA CÓRNEA, ESCLERÓTICA, IRIS,
CUERPO CILIAR.
 CATARATA TRAUMÁTICA
INJURIAS PASADAS TRATAMIENTO QX
1. CATARATA PARCIAL ESTACIONARIA • LA EXTRACCIÓN DE LA CATARATA TRAUMÁTICA
2. RETENCIÓN DEL CUERPO EXTRAÑO DENTRO DEL CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR .
CRISTALINO • QX REPARANDO LAS HERIDAS QUE HAN
3. LUXACIÓN O SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO PRODUCIDO EL ACCIDENTE.
4. SIDEROSIS
5. INFLAMACIÓN
 TRATAMIENTO DE CATARATA
PROCEDIMIENTO QX COMPLICACIONES
• EL ÚNICO TRATAMIENTO OPERACIÓN DE • HEMORRAGIAS E INFECCIONES.
“EXTRACCIÓN DE CATARATA CON IMPLANTE DE
LENTE INTRAOCULAR”.

• NUEVAS TECNICAS QX FACOEMULSIFICACIÓN.

• INSTRUMENTOS SOFISTICADOS  VITREÓFAGO,
MICROSCOPIO QUIRÚRGICO.

• ESTAS INNOVACIONES REDUCEN EL COSTO Y DAN

UN MEJOR PRONÓSTICO.