SLIDES PREPARED BY Ms.

Virgina Varghese
PRESENTER Ms.Virgina Varghese and Dr.Soniya
COLLEGE / CENTRE COHS
PROGRAM NURSING
SEMESTER Spring 2022-23

Physiology Of Pregnancy
1
Unit objectives: At the end of the course, the student will be
able to:
1. Describe the physiology of pregnancy
2. Understand the signs, symptoms and diagnosis of
pregnancy
3. Develop knowledge and skill in management of common
disorders of pregnancy
4. Acquire skill in providing Antenatal care
DEFINITION OF PREGNANCY
Pregnancy is the carrying of one or more offspring, known as a fetus or embryo, inside
the uterus of a female. ‫ داخل رحم األنثى‬، ‫ ُيعرف بالجنين أو الجنين‬، ‫الحمل هو حمل نسل أو أكثر‬.
The importance of physiological changes during pregnancy
•Enable her to nourish and protect the fetus‫تمكينها من تغذية الجنين وحمايته‬
•Prepare her body for labor, and‫ و‬، ‫تحضير جسدها للعمل‬
•Develop her breasts for the production of milk. ‫تطوير ثدييها إلنتاج الحليب‬.
CHANGES OF THE REPRODUCTIVE SYSTEM DURING PREGNANCY‫تغييرات في نظام‬
‫اإلنجاب أثناء الحمل‬A. Uterus. ‫الرحم‬
(1) It increases from the size of a small pear in its non-pregnant state to
accommodate a full-term baby at 40 weeks of gestation.
‫ أس]بوًع ا‬40 ‫• يزيد من حجم الكم]ثرى الص]غيرة في حالته]ا غ]ير الحام]ل الس]تيعاب طف]ل كام]ل الم]دة عن]د‬
.‫من الحمل‬
.In weight , increases from 40-50gms to 1000 grams )1(
.‫ جرام‬1000 ‫ جراًم ا إلى‬50-40 ‫ يزيد من‬، ‫• في الوزن‬
(3) The capacity of the uterus expand- to accommodate a fetus and the
placenta, the umbilical cord, 500 ml to 1000 ml of amniotic fluid, and the fetal
membranes.
‫ م]]ل من الس]]ائل‬1000 ‫ م]]ل إلى‬500 ‫) يتس]]ع ال]]رحم الس]]تيعاب الج]]نين والمش]]يمة والحب]]ل الس]]ري و‬3(
.‫األمنيوسي وأغشية الجنين‬
:The uterus will have increased five times in term from its normal size )4(
:‫) زيادة الرحم خمس مرات عن حجمه الطبيعي‬4(
‫ الطول والعمق والعرض من‬In length, depth and width from -
.x 2.5x 5 to 32 x 22 x 24 cm 7.5
.In thickness of the walls, changes from 1 to 0.5 cm -
.‫ سم‬0.5 ‫ إلى‬1 ‫ يتغير سمك الجدران من‬-
The inner endometrium layer ‫طبقة بطانة الرحم الداخلية‬
Decidua is a name given to endometrium during pregnancy.
.‫هو اسم يطلق على بطانة الرحم أثناء الحمل‬
Progesterone and estrogen initially produced by the enlarged corpus luteum cause the 
.deciduas to become thicker, richer and more vascular at the fundus
‫ينتج هرم]ون البروجس]ترون واإلس]تروجين في البداية عن طريق الجس]م األص]فر المتض]خم مم]ا يؤدي إلى أن تص]بح‬
.‫الديسيدوا أكثر سمًك ا وأكثر ثراًء وأوعية الدموية في قاع العين‬
The decidua provides a glycogen rich environment for the blastocyst until the trophoblastic
.cells begin to form the placenta
.‫يوفر الساقط بيئة غنية بالجليكوجين للكيسة األريمية حتى تبدأ الخاليا األرومة الغاذية في تكوين المشيمة‬
Once the placenta has formed, it is able to produce its own hormones and the corpusluteum 
.is no longer maintained by human chronic gonadotrophin hormone
‫ ولم يع]د هرم]ون الغ]دد التناس]لية الم]زمن يحاف]ظ على‬، ‫ تص]بح ق]ادرة على إنت]اج هرموناته]ا الخاص]ة‬، ‫بمج]رد تك]وين المش]يمة‬
.‫الجسم‬
• Changes in uterine Shape and Position
• 12th week -is about the size of a grape fruit and the fundus may be palpated
abdominally above the symphysis pubis.
.‫ بحجم ثمرة العنب ويمكن تحسس قاع البطن فوق ارتفاق العانة‬- ‫• األسبوع الثاني عشر‬
16th week- Fundus found mid way between the umbilicus and symphysis •
.pubis
.‫ تم العثور على قاع العين في منتصف الطريق بين السرة وارتفاق العانة‬-‫• األسبوع السادس عشر‬
20th week- Fundus of the uterus may be palpated at or just below the •
.umbilicus
.‫ قد يتم تحسس قاع الرحم في السرة أو تحتها مباشرة‬-‫• األسبوع العشرون‬
30thweek- Fundus may be palpated mid way between the umbilicus and the •
.xiphisternum
.‫ قد يتم تحسس قاع العين في منتصف الطريق بين السرة والخنجري‬-30 ‫• األسبوع‬
-‫ ث]وك‬36,38thwk- The uterus now reaches the level of the xiphisternum. 36،38 •
.‫يصل الرحم اآلن إلى مستوى الخنجري‬
40thweek- The uterus is now below the level of the xiphisternum, because of •
.lightening (the fetus sinks into the lower pole of the uterus)
‫ ال]رحم اآلن أق]ل من مس]توى الخنج]ري بس]بب ال]برق (يغ]رق الج]نين في القطب الس]فلي‬- ‫• األس]بوع األربعين‬
.)‫للرحم‬
8
B.Cervix. ‫عنق الرحم‬.
During pregnancy, the cervix increases in mass, water
content and vascularization by progesterone. All these lead
to marked softening of the cervix (Goodell’s sign) which is
evident as early as 6 weeks.
‫ يزيد عن]ق ال]رحم من حيث الكتل]ة والمحت]وى الم]ائي واألوعي]ة‬، ‫• أثن]اء الحم]ل‬
‫ ك]ل ه]ذا يؤدي إلى تل]يين عن]ق ال]رحم بش]كل‬.‫الدموية بواس]طة البروجس]ترون‬
.‫ أسابيع‬6 ‫ملحوظ (عالمة جودل) وهو واضح منذ‬
A mucus plug, which is known as "operculum" is formed in the
cervical canal. The mucus plug is expelled at the end of the pregnancy.
When the mucus is blood-tinged, it is referred to as a "bloody show."
‫ يتم إخ]راج‬.‫ في قن]اة عن]ق ال]رحم‬، "‫ وال]تي ُتع]رف باس]م "الخيش]وم‬، ‫يتك]ون الس]دادة المخاطي]ة‬
‫ يش]ار إلي]ه على أن]ه‬، ‫ عن]دما يك]ون المخ]اط ملطًخ ا بال]دماء‬.‫الس]دادة المخاطي]ة في نهاية الحمل‬
‫""عرض دموي‬.
It also is structured to protect the fetus during its
development by remaining firmly closed. The cervix remains
2.5 cm long throughout pregnancy, but the width increases.
‫ س]م‬2.5 ‫ يظ]ل عن]ق ال]رحم بط]ول‬.‫• كم]ا أن]ه منظم لحماية الج]نين أثن]اء نم]وه من خالل بقائ]ه مغلًق ا بإحك]ام‬
.‫ ولكن يزداد عرضه‬، ‫طوال فترة الحمل‬
In late pregnancy softening, or ripening of the cervix occurs.At the end of 
pregnancy there is also taking up of the cervix (effacement) of the cervix in the
.primigravida women
‫ يتم أيًض ا تن]اول عن]ق ال]رحم‬، ‫ في نهاية الحم]ل‬.‫في أواخ]ر الحم]ل يح]دث تل]يين أو نض]ج عن]ق ال]رحم‬
.‫(تجويف) عنق الرحم عند النساء البكرات‬
C.The vagina ‫المهبل‬
Increased circulation to the vagina early in pregnancy changes
the color from normal light pink to a purple which is known as
the "Chadwick's sign or Jacquemier’s sign and can be observed
by 8-10 weeks.
‫• تؤدي زيادة ال]دورة الدموية إلى المهب]ل في وقت مبك]ر من الحم]ل إلى تغي]ير الل]ون من الل]ون ال]وردي الف]اتح الط]بيعي إلى الل]ون‬
.‫ أسابيع‬10-8 ]‫"عالمة تشاد]ويك أ ]و عالم ]ة جاكيمي]ر ويمكن مالحظته خ]الل‬
] ‫األرجواني ]والذي ُيعرف ]باسم‬
Vaginal secretion becomes copious, thin and curdy white due to
marked desquamation of the superficial cells which increases the
amount of the normal white vaginal discharge known as
.leukorrhoea
‫• يص]بح اإلف]راز المهبلي غزيًرا ورقيًق ا وبياًض ا خش]ًنا بس]بب التقش]ر الملح]وظ للخاليا الس]طحية مم]ا يزيد من كمي]ة اإلف]رازات‬
.leukorrhoea ‫المهبلية البيضاء الطبيعية المعروفة باسم‬
Estrogen causes the vagina to become more elastic towards the end of pregnancy. These
.changes enable it to dilate during the second stage of labor, as the baby passes down the birth canal
، ‫ ه]ذه التغي]يرات تمكن]ه من التم]دد خالل المرحل]ة الثاني]ة من المخ]اض‬.‫يتس]بب اإلس]تروجين في زيادة مرون]ة المهب]ل في نهاية الحمل‬
.‫حيث يمر الطفل عبر قناة الوالدة‬
D. Ovaries.‫المبايض‬
1. Both ovaries are enlarged due to increased vascularity and oedema particularly that
containing the corpusluteum.
.‫• كال المبيضين يتضخمان بسبب زيادة األوعية الدموية والوذمة وخاصة تلك التي تحتوي على الجسم العضلي‬
The corpus luteum produces progesterone to help maintain the lining of the .2
.endometrium in early pregnancy
.‫ ينتج الجس]م األص]فر البروجس]ترون للمس]اعدة في الحف]اظ على بطان]ة بطان]ة ال]رحم في بداية الحمل‬.22 •
.Corpus luteum starts to degenerate after the 10th week when the placenta is formed. 4 .4
.‫يبدأ الجسم األصفر بالتدهور بعد األسبوع العاشر من تكوين المشيمة‬
‫ الفرج‬:E. The Vulva
.‫ يصبح الوذمة وفرط الدم‬.Becomes oedematous and hyperemic. 1.1
.Superficial varicosities may appear, especially in multiparae .2
.‫ قد تظهر دوالي سطحية خاصة في تعدد االطراف‬-2
.‫ الش]حمة الص]غرى مص]طبغة ومتضخمة‬-Labia minora are pigmented and hypertrophied. 3.3
2. CHANGES OF THE SKIN DURING PREGNANCY‫تغيرات الجلد أثناء الحمل‬
a. Mask of Pregnancy (Chloasma) -This is the brownish hyper pigmentation of
the skin over the face and forehead.
.‫)هو التصبغ البني المفرط للجلد على الوجه والجبين‬Chloasma( ‫• قناع الحمل‬
It begins about the 16th week of pregnancy and gradually increases, then It
disappears after delivery. It is probably due to estrogen and Melonocyte
Stimulating Hormone from the anterior pituitary
‫ من المحتمل أن يكون‬.‫يبدأ حوالي األسبوع السادس عشر من الحمل ويزداد تدريجيًا ثم يختفي بعد الوالدة‬
‫بسبب هرمون االستروجين وهرمون تحفيز الخاليا البطنية من الغدة النخامية األمامية‬
b. Linea Nigra - This is a dark line that runs from the umbilicus
to the symphysis pubis and may extend as high as the
sternum. It is probably due to MSH from the anterior pituitary.
‫ هذا خط مظلم يمتد من السرة إلى االرتفاق العاني وقد يمتد إلى ارتفاع‬- Linea Nigra .‫ب‬
.‫ من الغدة النخامية األمامية‬MSH ‫ من المحتمل أن يكون بسبب‬.‫القص‬
c. Striae Gravidarum (Stretch Marks) - This occurs over areas of
maximal stretch--the abdomen, thighs, and breasts. This may be due
to the action of the adrenocorticosteroids.
‫ البطن‬- ‫ يحدث هذا فوق مناطق التمدد القصوى‬- )Striae Gravidarum( ‫ عالمات التمدد‬.‫ج‬
.‫ قد يكون هذا بسبب عمل الكورتيكوستيرويدات‬.‫والفخذين والثديين‬
d. Other Cutaneous Changes‫تغييرات جلدية أخرى‬
1. Vascular spider and palmar erythema which are due to high
estrogen level.
1. ‫عنكبوت وعائي حمامي وراحي بسبب ارتفاع مستوى هرمون االستروجين‬.
2. Mild degrees of hirsutism may be observed and in
puerperium, excess hair is lost.
2. ‫يمكن مالحظة درجات خفيفة من الشعرانية وفي النفاس يتساقط الشعر الزائد‬.
 Sweat Glands ‫الغدد العرقية‬
Activity of the sweat glands increases which causes the woman to perspire more
profusely during pregnancy.
.‫يزداد نشاط الغدد العرقية مما يؤدي إلى زيادة تعرق المرأة بغزارة أثناء الحمل‬
‫ تغييرات في الثدي‬.CHANGES OF THE BREAST3.3
‫ ق]د‬.The breast may feel full or tingle, and increase in size as pregnancy progresses •
.‫ ويزداد حجمه مع تقدم الحمل‬، ‫يشعر الثدي باالمتالء أو الوخز‬
.Nipples become larger, erectile and deeply pigmented •
.‫• تصبح الحلمات أكبر ومنتفخة وذات لون عميق‬
.‫ تظه]ر الهال]ة الثانوية في الثلث الث]اني من الحمل‬.Secondary areola appears in second trimester •
The Montgomery's glands (the sebaceous glands of the areola) enlarge and tend to •
.]‫ تتضخم غدد مونتغ]مري ](الغ]دد الدهنية ف]ي الهالة) وتميل إلى] البروز‬.protrude
By the 16th week (2nd trimester), the breasts begin to produce colostrums. It is a •
.thin, watery, yellowish secretion that thickens as pregnancy progresses
‫ إن]ه إف]راز رقي]ق م]ائي‬.‫ يب]دأ الث]دي في إنت]اج اللب]أ‬، )‫• بحل]ول األس]بوع الس]ادس عش]ر (الثلث الث]اني من الحم]ل‬
.‫مائل للصفرة يزداد سماكته مع تقدم الحمل‬
IV. Changes in the cardio vascular system. ‫التغييرات في نظام القلب واألوعية الدموية‬.
The heart
The heart may increase in size due to the growing uterus and also an increase in its
workload. ‫قد يزداد حجم القلب بسبب نمو الرحم وكذلك زيادة عبء عمله‬.
Resting pulse increases by 8 beats per minute (bpm) in the first trimester and 15 bpm by the
third trimester, in order to pump the extra blood
‫ نبض]ة في الدقيق]ة في الثلث الث]الث من‬15 ‫ نبض]ة في الدقيق]ة في الثلث األول من الحم]ل و‬8 ‫يزيد نبض الراح]ة بمق]دار‬
‫ من أجل ضخ الدم اإلضافي‬، ‫الحمل‬
Stroke volume (volume of blood a ventricle pumps in one beat) increases, so the heart
.pumps more blood per heartbeat
‫ ل]ذلك يض]خ القلب المزيد من ال]دم لك]ل‬، )‫يزداد حجم الس]كتة الدماغي]ة (حجم ال]دم ال]ذي يض]خه البطين في نبض]ة واح]دة‬
.‫نبضة قلب‬
Cardiac output (Cardiac output= stroke volume × heart rate) rises from 4 to 7 liters in 
the 2nd trimester
‫ ل]ترات في الثلث الث]اني من الحمل‬7 ‫ إلى‬4 ‫يرتف]ع النت]اج القل]بي (النت]اج القل]بي = حجم الض]ربة × مع]دل ض]ربات القلب) من‬
The blood volume
Blood volume increases gradually by 30-50 %. ‫يزداد حجم الدم تدريجيًا‬
Increase in the volume of blood plasma up to 50% ‫زيادة حجم بالزما الدم‬
Increase in the number of red blood cells in the
circulation up to 30%. ‫زيادة عدد خاليا الدم الحمراء في الدم‬
The mean minimum acceptable Haemoglobin (Hb) level in
pregnancy is 11 – 12 g/dl ( Physiological anemia). It is
caused by haemodilution.
/ ‫ جم‬12-11 ‫) أثن]]اء الحم]]ل ه]]و‬Hb( ‫متوس]]ط الح]]د األدنى المقب]]ول لمس]]توى الهيموجل]]وبين‬ •
.‫ وهو ناتج عن تخفيف الدم‬.)‫ديسيلتر (فقر الدم الفسيولوجي‬
Effects on the blood pressure
Blood Pressure drops in the 1st trimester because of arterial
wall relax and dilate.
.‫• ينخفض ضغط الدم في الثلث األول من الحمل بسبب ارتخاء وتوسيع جدار الشرايين‬
Fainting or feeling dizziness is common in the first trimester, because of the 
.act of progesterone and less blood & less oxygen is being pumped to the brain
‫ بس]]بب عم]]ل‬، ‫• يعت]]بر اإلغم]]]اء أو الش]]عور بال]]دوار ش]]ائًع ا في األش]]هر الثالث]]]ة األولى من الحم]]ل‬
.‫البروجسترون ونقص الدم واألكسجين الذي يتم ضخه إلى الدماغ‬
Supine hypotensive syndrome may develop in some women late in pregnancy in
supine position. This is due to compression of the inferior vena cava by the large
pregnant uterus resulting in decrease venous return, decrease cardiac output and low
blood pressure that fainting may occur.
‫ ويرج]ع‬.‫قد تتط]ور متالزم]ة انخف]اض ض]غط ال]دم الخفي]ف عن]د بعض النس]اء في أواخ]ر الحم]ل في وض]عية االس]تلقاء‬
، ‫ذل]ك إلى ض]غط الوريد األج]وف الس]فلي من قب]ل ال]رحم الحام]ل الكب]ير مم]ا يؤدي إلى انخف]اض العائ]د الوريدي‬
‫وانخفاض النتاج القلبي وانخفاض ضغط الدم الذي قد يحدث اإلغماء‬.
Poor venous return in late pregnancy can lead to
‫يمكن أن يؤدي ضعف العائد الوريدي في أواخر الحمل إلى‬
edema in the lower leg, ‫ وذمة في أسفل الساق‬،
varicose veins and hemorrhoids ‫الدوالي والبواسير‬
Blood Indices:‫مؤشرات الدم‬
Erythrocytes: decrease during pregnancy ‫ تنخفض أثناء الحمل‬:‫كريات الدم الحمراء‬
Haemoglobin concentration: falls from 14 g/dl to 12 g/dl.
.‫ ديسيلتر‬/ ‫ جم‬12 ‫ ديسيلتر إلى‬/ ‫ جم‬14 ‫ ينخفض من‬:‫تركيز الهيموجلوبين‬
‫ يزيد‬:‫ الكريات البيض‬Leucocytes: increases
Clotting factors increases. This leads to a change in coagulation time from 12
.to 8minutes
.‫ دقائق‬8 ‫ إلى‬12 ‫ هذا يؤدي إلى تغيير في وقت التخثر من‬.‫زيادة عوامل التخثر‬
The capacity for clotting is increases for the prevention of hemorrhage at
placental separation, but this increase the risk of thrombosis, embolism and
./disseminated intravascular coagulation /DIC
‫ ولكن ه]ذا يزيد من خط]ر اإلص]ابة‬، ‫تزداد الق]درة على التجل]ط للوقاية من ال]نزيف عن]د انفص]ال المش]يمة‬
./ DIC / ‫بالتجلط واالنسداد والتخثر المنتشر داخل األوعية‬
V.CHANGES OF THE RESPIRATORY SYSTEM
 As the uterus enlarges, the diaphragm is elevated (4 cm)
)‫ سم‬4( ‫ يرتفع الحجاب الحاجز‬، ‫مع تضخم الرحم‬
The respiratory rate rises to 18 to 20 to meet demand of 
‫ لتلبية الطلب على الجنين‬20 ‫ إلى‬18 ‫يرتفع معدل التنفس إلى‬fetus
.Nasal congestion occur due to increased vascularity 
.‫يحدث احتقان األنف بسبب زيادة األوعية الدموية‬
.Dyspnoea may occur due to elevation of the diaphragm 
.‫قد يحدث ضيق التنفس بسبب ارتفاع الحجاب الحاجز‬
VI. CHANGES OF THE URINARY SYSTEM ‫تغييرات في الجهاز البولي‬
The kidneys must work extra hard excreting the mother's own waste
products plus those of the fetus
‫يجب أن تعمل الكلى بجهد إضافي على إخراج فضالت األم باإلضافة إلى فضالت الجنين‬
There is an increase in urinary output and a decrease in the specific
.‫ هناك زيادة في إنتاج البول وانخفاض في الثقل النوعي‬.gravity
Frequent urination - as the uterus rises out of the pelvic cavity in early 
pregnancy and when lightening occurs during the final weeks of pregnancy
‫ حيث يخ]رج ال]رحم من تجويف الح]وض في بداية الحم]ل وعن]دما يح]دث ال]برق خالل‬- ‫كثرة التب]ول‬
‫األسابيع األخيرة من الحمل‬
VII.CHANGES OF THE SKELETAL SYSTEM
‫تغيرات في نظام الهيكل‬
There is a realignment of the spinal curvatures
during
pregnancy to maintain balance. It is due to the
increase
in size of the uterus and pressure on the abdominal
wall. The patient walks with head and shoulders
thrust
backward and chest protruding outward to
compensate
(Lordosis).
‫• هن]اك إع]ادة مح]اذاة النحن]اءات العم]ود الفق]ري أثن]اء الحم]ل للحف]اظ‬
‫حج]م ال]رحم] ]والض]غط ع]لى ج]دار‬] ‫ ]ويرج]ع ]ذل]ك إل]ى زيا]دة‬.‫على] ]الت]واز]ن‬
‫ يمش]ي ال]م]ريض م]ع ]دف] ]ع ال]ر]أس و]الك]تفين للخل]ف وال]ص]در ب]ارز‬.] ‫ا]لبطن‬
.)‫إلى] الخا]رج ل]لتعو]يض (اللوردوسيس‬
There is a slight relaxation and increased mobility of
the pelvic joints, which allows stretching at the time of
delivery of the infant.
‫ مم]ا يس]مح بالتم]دد في‬، ‫• هن]اك ارتخ]اء طفي]ف وحرك]ة متزايدة لمفاص]ل الح]وض‬
.‫وقت والدة الرضيع‬
Increased mobility of the pelvic joints, rolling gait 
.causes back ache & ligamental pain in late pregnancy
‫ المش]ي المت]دحرج يس]بب آالم الظه]ر وآالم األربط]ة‬، ‫• زيادة حرك]ة مفاص]ل الح]وض‬
.‫في أواخر الحمل‬
VIII. CHANGES OF THE GASTROINTESTINAL SYSTEM
‫تغييرات في الجهاز الهضمي‬
As the pregnancy progresses, the uterus enlarges. It rises
up and out of the pelvic cavity. This action displaces the
stomach intestines, and other adjacent organs.
‫ يؤدي‬.‫ يرتفع ويخرج من تجويف الحوض‬.‫ يتضخم الرحم‬، ‫• مع تقدم الحمل‬
.‫هذا اإلجراء إلى إزاحة األمعاء المعدية واألعضاء المجاورة األخرى‬
Nausea & vomiting complicates 70% of pregnancies (due 
& to HCG and estrogen). It usually begins around 4 wks
continues until about 14 – 16 wks
‫ من حاالت الحمل (بسبب هرمون‬٪70 ‫• يؤدي الغثيان والقيء إلى تعقيد‬
‫ يبدأ عادة حوالي‬.)‫موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية واإلستروجين‬
‫ أسبوًع ا‬16-14 ‫ أسابيع ويستمر حتى حوالي‬4
Relaxation of the cardiac sphincter may increase
regurgitation and chance for heartburn.
‫قد يؤدي استرخاء العضلة العاصرة القلبية إلى زيادة القلس وفرصة اإلصابة‬
.‫بالحموضة المعوية‬
Gingivitis: ‫التهاب اللثه‬
There is increased vascularity and tendency for bleeding as well as
hypertrophy of the interdental papilla.
.‫هناك زيادة في األوعية الدموية وميل للنزيف وكذلك تضخم في الحليمة بين األسنان‬
Appetite changes (longing /craving)A change in the
sense of taste can
occur early pregnancy leading to dietary changes and
cravings
Craving for unnatural substances such as coal,soil and (
).wood is termed pica
‫ الرغبة الشديدة) يمكن أن يحدث تغيير في حاسة التذوق في‬/ ‫تغيرات في الشهية (الشوق‬
‫وقت مبكر من الحمل مما يؤدي إلى تغييرات في النظام الغذائي والرغبة الشديدة (ُيطلق على‬
.)‫الرغبة الشديدة في تناول المواد غير الطبيعية مثل الفحم والتربة والخشب اسم بيكا‬

Pica
Increased salivation (ptyalism) is common. ‫ )أمر شائع‬.‫زيادة إفراز اللعاب (هي حالة ينتج فيها الكثير من اللعاب‬.
Delayed Gastric emptying and peristalsis are slowed,because of
progesterone‫تأخر إفراغ المعدة و التمعج يتباطأ بسبب البروجسترون‬
Constipation: due to ‫اإلمساك بسبب‬
Reduced motility of large intestine (progesterone effect), )‫ انخفاض حركية األمعاء الغليظة (تأثير البروجسترون‬،
increased water reabsorption from the large intestine‫زيادة امتصاص الماء من األمعاء الغليظة‬
pressure on the pelvic colon by the pregnant uterus, ‫ الضغط على القولون الحوضي بواسطة الرحم الحامل‬،
sedentary life during pregnancy. ‫الحياة المستقرة أثناء الحمل‬.

Gall stones: Progestrone decreases motility → decreased emptiy time of bile

→stasis →stone formation and infection.
‫ يقلل البروجسترون من الحركة ← يقلل وقت إفراغ الصفراء ← الركود ← تكوين‬:‫حصوات المرارة‬
.‫الحصوات والعدوى‬
IX. CHANGES IN BODY WEIGHT DURING PREGNANCY‫تغيرات في وزن الجسم أثناء الحمل‬
Normal weight gain is about 10- 12 kgs during pregnancy.
.‫ كجم أثناء الحمل‬12-10 ‫زيادة الوزن الطبيعية حوالي‬
There is a slight loss of pounds during early pregnancy if the patient )1(
.experiences much nausea and vomiting
.‫هناك خسارة طفيفة في الوزن أثناء الحمل المبكر إذا كانت المريضة تعاني من الكثير من الغثيان والقيء‬
.She then gains 2 – 3 kgs in the first 20 weeks of pregnancy )2(
.‫ أسبوًع ا من الحمل‬20 ‫ كجم في أول‬3-2 ‫) تكتسب بعد ذلك‬2(
.Then ½ kg per week is expected during the second and third trimesters )3(
.‫) ثم من المتوقع ½ كجم أسبوعًيا خالل الثلث الثاني والثالث من الحمل‬3(
X. CHANGES OF BODY TEMPERATURE DURING
PREGNANCY‫التغيرات في درجة حرارة الجسم أثناء الحمل‬
a. A slight increase in body temperature in early pregnancy is noted. The
temperature returns to normal at about the 16th week of gestation.
‫ تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها في‬.‫• لوحظ ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم في بداية الحمل‬
.‫األسبوع السادس عشر من الحمل تقريًبا‬
The patient may feel warmer or experience "hot flashes" caused by .b
.increased hormonal level and basal metabolic rate
‫• قد يشعر المريض بالدفء أو يعاني من "الهبات الساخنة" الناتجة عن زيادة مستوى الهرمونات‬
.‫ومعدل األيض األساسي‬
XI.CHANGES OF THE ENDOCRINE SYSTEM DURING PREGNANCY
‫التغييرات التي تطرأ على نظام الغدد الصماء أثناء الحمل‬
Parathyroid Gland -This gland increase in size slightly. It meets the increased .a
.requirements for calcium needed for fetal growth
.‫ يل]بي المتطلب]ات المتزايدة للكالس]يوم الالزم لنم]و الجنين‬.‫ ت]زداد ه]ذه الغ]دة في الحجم قليًال‬- ‫الغ]دة الج]ار درقي]ة‬ •
Posterior Pituitary- Near the end of term, the posterior pituitary will begin to secrete .b
oxytocin that was produced in the hypothalamus and stored there. It will serve to initiate
.labor
‫ س]تبدأ الغ]دة النخامي]ة الخلفي]ة في إف]راز األوكسيتوس]ين ال]ذي تم إنتاج]ه‬، ‫ ب]القرب من نهاية الم]دة‬- ‫الغ]دة النخامي]ة الخلفي]ة‬ •
.‫ سوف يعمل على بدء العمل‬.‫في منطقة ما تحت المهاد وتخزينه هناك‬
Anterior Pituitary - At birth, the anterior pituitary will begin to secrete prolactin. This .b
.stimulates the production of breast milk
.‫ ه]ذا يحف]ز إنت]اج حليب الثدي‬.‫ تب]دأ الغ]دة النخامي]ة األمامي]ة في إف]راز البروالك]تين‬، ‫ عن]د ال]والدة‬- ‫الغ]دة النخامي]ة األمامي]ة‬ •
Placenta. It serves to maintain the growth of the uterus and is responsible for many of .b
the maternal changes in the body
‫ يعم]ل على الحف]اظ على نم]و ال]رحم وه]و مس]ؤول عن العديد من التغ]يرات ال]تي تط]رأ على األم في الجسم‬.‫المش]يمة‬ •