SLIDES PREPARED BY Ms.

Virgina Varghese
PRESENTER Ms.Virgina Varghese and Dr.Soniya
COLLEGE / CENTRE COHS
PROGRAM NURSING
SEMESTER Spring 2022-23

Newborn Care and management

1
Immediate care of Newborn‫الرعاية الفورية لحديثي‬
‫الوالدة‬
Goals:
• 1. To establish, maintain and support respirations.
• 2. To provide warmth and prevent hypothermia.
• 3. To ensure safety, prevent injury and infection.
• 4. To identify actual or potential problems that may require immediate
attention.
 Immediate care of the newborn infant
1. Drying the Baby

Immediately after delivery, the baby should be dried. Ideally, this is

with a warm, soft towel, but don't delay in drying the baby while
searching for a warm, soft towel.
In an emergency, any dry, absorbing material will work well for
this purpose.

‫رعاية فورية للمولود‬

‫ تجفيف الطفل‬.1
‫ يكون هذا بمنشفة دافئة وناعم‬، ‫ من الناحية المثالية‬.‫ يجب تجفيف الطفل‬، ‫ بعد الوالدة مباشرة‬
.‫ لكن ال تتأخر في تجفيف الطفل أثناء البحث عن منشفة دافئة وناعمة‬،
.‫ ستعمل أي مادة جافة ماصة جيًد ا لهذا الغرض‬، ‫ في حالة الطوارئ‬
2. Maintaining cardiopulmonary function.
Assess the infant’s Apgar score at 1 and 5 minutes (and at 10 minutes if
response is poor) after birth for rapid evaluation of early cardiopulmonary
adaptation.
a). Apgar score
The Apgar score was devised in 1952 by Dr. Virginia. Apgar is a
simple and repeatable method to quickly and summarily assess the
health of newborn children immediately after childbirth.
The resulting Apgar score ranges from zero to 10. .‫ الحفاظ على وظيفة القلب والرئة‬.2
‫ دقائق إذا كانت االستجابة ضعيفة) بعد الوالدة لتقييم سريع للتكيف القلبي‬10 ‫ دقائق (و‬5 ‫ و‬1 ‫قيم درجة أبغار للرضيع عند‬
• Appearance .‫الرئوي المبكر‬
‫نقاط أبغار‬a .
• Pulse ‫ أبغار هي طريقة بسيطة وقابلة للتكرار لتقييم صحة‬.‫ من قبل الدكتورة فرجينيا‬1952 ‫ تم وضع مقياس أبغار في عام‬
.‫األطفال حديثي الوالدة بشكل سريع ومختصر بعد الوالدة مباشرة‬
• Grimace .10 ‫ تتراوح نتيجة أبغار الناتجة من صفر إلى‬
‫• مظهر‬
• Activity ‫• نبض‬
‫• كشر‬
• Respiration ‫• نشاط‬
‫• التنفس‬
APGAR SCORE
Sign 0 Points 1 2
Points Points

Appearance Blue-gray, pale Normal, except Normal over

(Skin Color) all over for extremities entire body
Pulse Absent Below 100 bpm Above 100 bpm

Grimace (Reflex No Response, Facial Sneeze, cough,

Irritability) cough, pulls Grimace pulls away or
away/Crying good cry
Activity (Muscle Absent Arms and Legs Active
Tone) Flexed Movement

Respiration Absent or Slow, irregular Good, More than

40 breaths
Interpretation of scores
The test is generally done at one and five minutes after birth
Scores
3 and below- Critically low & requires resuscitation
4 to 6 - Fairly low so Gently stimulate, administer
oxygen
7 to 10 - Generally normal.
Example - A newborn has a strong cry and is actively
moving his blue extremities when stimulated. Vital signs
are P140, R48. What is his APGAR score?
‫تفسير الدرجات‬
‫يتم إجراء االختبار بشكل عام في غضون دقيقة وخمس دقائق بعد درجات الوالدة‬
9 ‫ منخفض للغاية ويتطلب اإلنعاش‬-‫ وما دون‬3
‫ منخفض إلى حد ما لذا قم بتنشيطه بلطف وإدارته‬- 6 ‫ إلى‬4 ‫من‬
‫األكسجين‬
.‫ طبيعي بشكل عام‬- 10 ‫ إلى‬7
.P140 ، R48 ‫ العالمات الحيوية هي‬.‫ المولود الجديد لديه صرخة قوية ويحرك أطرافه الزرقاء بنشاط عند تحفيزها‬- ‫مثال‬
‫؟‬APGAR ‫ما هي درجته‬
b). Suctioning the Airway
Place the infant on a prewarmed warmer, suctioning
secretions from the mouth and nose with a bulb syringe as
needed.
Suction with a catheter may be necessary for more copious
secretions.
‫ شفط مجرى الهواء‬.)‫ب‬
‫ ضع الرضيع على جهاز تدفئة ُم دفأ‬
‫ مع شفط اإلفرازات من الفم‬، ‫مسبًقا‬
‫واألنف باستخدام حقنة بصيلة حسب‬
.‫الحاجة‬
‫ قد يكون الشفط بالقسطرة ضرورًيا‬
.‫لمزيد من اإلفرازات الغزيرة‬

Suction first from the mouth Then from the nose

c). Positioning the Baby

Babies should be kept on their backs or tilted to the side, but

not on their stomachs.
Newborns that have a relatively narrow range of head
positioning that will permit air to move unimpeded through
the trachea. ‫ وضع الطفل‬.)‫ج‬
‫ يجب إبقاء األطفال‬
‫على ظهورهم أو‬
، ‫إمالتهم إلى الجانب‬
‫ولكن ليس على‬
.‫بطونهم‬
‫ األطفال حديثو الوالدة‬
‫الذين لديهم نطاق‬
‫ضيق نسبًيا لوضع‬
‫الرأس يسمح للهواء‬
‫بالتحرك دون عوائق‬
.‫عبر القصبة الهوائية‬
ok(military attitude) Not OK(flexion to chest) Not OK(extension)
3. Supporting thermoregulation.
Hypothermia raises the infant’s metabolic rate and oxygen
consumption, worsening any respiratory problems.
Place the infant on a prewarmed warmer and quickly dry with warm
towels to reduce evaporative heat loss.
The head should be dried well because substantial heat loss can
occur from the head, which is about one fourth of the neonate’s body
surface area.
The stimulus of drying the skin promotes vigorous crying and lung
expansion in most healthy infants. .‫ دعم التنظيم الحراري‬.3
‫يرفع انخفاض حرارة الجسم من معدل األيض واألكسجين لدى الرضيع‬ 
.‫ مما يؤدي إلى تفاقم أي مشاكل في الجهاز التنفسي‬، ‫االستهالك‬ 
.‫ضع الرضيع على مدفأة دافئة وجففها بسرعة باستخدام مناشف دافئة لتقليل فقد الحرارة التبخرية‬ 
.‫ وهو ما يقرب من ربع مساحة سطح جسم الوليد‬، ‫يجب تجفيف الرأس جيًد ا ألنه يمكن أن يحدث فقد كبير للحرارة من الرأس‬ 
.‫تحفز تجفيف الجلد على تعزيز البكاء القوي وتوسع الرئة لدى معظم األطفال األصحاء‬ 
Skin-to-skin contact with a
parent(Kangaroo care) also maintains
the infant’s temperature and
promotes bonding between the infant
and parent.
The infant should be wrapped in dry
warm blankets when not in the
warmer or making skin-to-skin
contact.
 Remove wet linens, replacing them
with warm and dry ones
‫ كما أن التالمس الجلدي مع أحد الوالدين (رعاية الكنغر) يحافظ أيًض ا على درجة حرارة الرضيع‬
.‫ويعزز الترابط بين الرضيع والوالد‬
.‫ يجب لف الرضيع في بطانيات دافئة جافة عندما ال يكون في المدفئ أو عند مالمسته للجلد‬
‫ أزل البياضات المبللة واستبدلها بأخرى دافئة وجافة‬
4. Identifying the infant.
Put on ID (identification) band
The infant will not be released to any adult who is not
wearing a band with a matching name and number.

.‫ التعرف على الرضيع‬.4

‫ (تحديد) الفرقة‬ID ‫ ضع على‬
‫ لن يتم إطالق سراح الرضيع ألي شخص بالغ ليس كذلك‬
.‫يرتدي رباًطا يحمل اسًم ا ورقًم ا مطابًقا‬
5. Eye (Care) Prophylaxis

Immediately after the head is born, the baby’s eyes should be cleaned.
The eyes of all infants must be protected against gonococcal/ chlamydial
infection by applying 1% silver nitrate drops or 0.5% erythromycin.
6. Vitamin K
During the first few hours following delivery, a
single injection of 0.5 to 1.0 mg of natural vitamin K
will be given by IM to prevent bleeding disorders during 1st
)‫ وقاية العين (العناية‬.5
week of life. Site: vastus lateralis .‫ يجب تنظيف عيني الطفل‬، ‫ بعد والدة الرأس مباشرة‬
.‫ إريثروميسين‬٪0.5 ‫ أو‬٪1 ‫ الكالميديا​عن طريق وضع قطرات نترات الفضة بنسبة‬/ ‫ يجب حماية عيون جميع األطفال من عدوى المكورات البنية‬
‫ فيتامين ك‬.6
‫ أ‬، ‫ خالل الساعات القليلة األولى بعد الوالدة‬
‫ ملجم من فيتامين ك الطبيعي‬1.0 ‫ إلى‬0.5 ‫حقنة واحدة من‬
‫سيتم إعطاؤه بواسطة العضل لمنع اضطرابات النزيف خالل الفترة األولى‬
‫ المتسعة الوحشية‬:‫ الموقع‬.‫أسبوع من الحياة‬
Check weight, height, head and chest circumference ,
imperforated anus and any congenital abnormalities
Give oral polio and BCG vaccines and transfer baby to ward
Immediate Care Of Low Birth Weight Newborn
Low birth weight babies are those who are born with a weight below 2.5 kg.
Extra care for warmth .
Extra care in feeding
Extra care against infection
، ‫ تحقق من الوزن والطول ومحيط الرأس والصدر‬
Extra care to detect and evaluate danger signs ‫فتحة الشرج غير المثقوبة وأي تشوهات خلقية‬
‫ وانقل الطفل إلى الجناح‬BCG ‫ أعِط لقاح شلل األطفال عن طريق الفم ولقاح‬
‫رعاية فورية لحديثي الوالدة منخفضي الوزن‬
.‫ كجم‬2.5 ‫ األطفال منخفضي الوزن عند الوالدة هم أولئك الذين يولدون بوزن أقل من‬
.‫ عناية إضافية للدفء‬
‫ عناية إضافية في التغذية‬
‫ عناية إضافية ضد العدوى‬
‫ عناية إضافية الكتشاف وتقييم عالمات الخطر‬
Birth Asphyxia
• Immediate Action:.
• Dry baby and turn him on his side and briskly rub his
back to help him start breathing
• If necessary, provide resuscitator’s( mouth and cheeks
only)as mouth-to-mouth or mouth-to-nose resuscitation
Documentation ‫ اختناق الوالدة‬
.:‫• إجراءات فورية‬
• Name of the mother ‫• جفف الطفل وقلبه على جانبه وافرك ظهره بخفة لمساعدته على بدء التنفس‬
‫ قم بتوفير جهاز اإلنعاش (الفم والخدين فقط) في صورة إنعاش من‬، ‫• إذا لزم األمر‬
• Time of birth ‫الفم إلى الفم أو من الفم إلى األنف‬
‫توثيق‬
• Date of birth ‫• اسم االم‬
• Types of delivery (SVD,SCD,ID) ‫• وقت الميالد‬
‫• تاريخ الميالد‬
• Identification tag number )SVD ، SCD ، ID( ‫• أنواع التسليم‬
‫• رقم بطاقة التعريف‬
• Baby – Sex, weight ‫ الجنس والوزن‬- ‫• الطفل‬
 JAUNDICE & INFECTION‫اليرقان والعدوى‬
• Hyperbilirubinemia Jaundice is a yellow discoloration of the skin and sclera of the eyes
caused by increased levels of bilirubin in the newborn's circulation.
• Newborn jaundice -It occurs in 60% to 80% of term newborns in the first week of life and
in virtually all preterm newborns
• Newborns produce large quantities of bilirubin, which is a by product of the breakdown of
red blood cells. It is processed in the liver and normally excreted out of the body in the
urine and stools.
• Hyperbilirubinemia is a total serum bilirubin level above 5 mg/dL. Physiologic jaundice is
the manifestation of the normal hyperbilirubinemia
• Breast-fed newborns typically have peak bilirubin levels on the fourth day of life; levels for
bottle-fed newborns usually peak on the third day of life
.‫• فرط بيليروبين الدم اليرقان هو تلون أصفر للجلد وصلبة العين ناتج عن زيادة مستويات البيليروبين في الدورة الدموية لحديثي الوالدة‬
‫ من األطفال حديثي الوالدة في األسبوع األول من العمر وفي جميع األطفال حديثي الوالدة تقريًبا‬٪ 80 ‫ إلى‬٪60 ‫ يحدث في‬- ‫• يرقان األطفال حديثي الوالدة‬
.‫ تتم معالجته في الكبد ويخرج بشكل طبيعي من الجسم في البول والبراز‬.‫ وهو ناتج ثانوي عن انهيار خاليا الدم الحمراء‬، ‫• ينتج حديثو الوالدة كميات كبيرة من البيليروبين‬
‫ اليرقان الفسيولوجي هو مظهر من مظاهر فرط بيليروبين الدم الطبيعي‬.‫ ديسيلتر‬/ ‫ مجم‬5 ‫• فرط بيليروبين الدم هو إجمالي مستوى البيليروبين في الدم أعلى من‬
‫• عادًة ما يكون لدى حديثي الوالدة الذين يرضعون من الثدي ذروة مستويات البيليروبين في اليوم الرابع من العمر ؛ عادًة ما تبلغ مستويات األطفال حديثي الوالدة الذين‬
‫يرضعون بالزجاجة ذروتها في اليوم الثالث من العمر‬
EARLY and LATE -ONSET BREAST-FEEDING JAUNDICE
It is probably
•‫والمتأخرة‬ associated
‫الرضاعة المبكرة‬ ‫يرقان‬ with ineffective breast-feeding practices
• Decreased volume and frequency of feedings may result in mild dehydration and the delayed
passage of meconium. This delayed defecation allows enterohepatic circulation reuptake of
bilirubin and an increase in the serum level of unconjugated bilirubin.
PREVENTIVE STRATEGIES
• promote early effective breast-feeding without supplemental water or dextrose-water (lead to
hyponatremia)
LATE-ONSET BREAST-FEEDING JAUNDICE Late-onset breast-feeding jaundice occurs later in the
newborn period, with the bilirubin level usually peaking in the 6th to 14th day of life. Total serum
bilirubin levels may be 12 to 20 mg/dL
• Cause :unknown, a change in the milk composition resulting in enhanced enterohepatic
circulation ‫• من المحتمل أن يكون مرتبًطا بممارسات الرضاعة الطبيعية غير الفعالة‬
‫ يسمح هذا التغوط المتأخر بإعادة امتصاص الدورة الدموية المعوية الكبدية للبيليروبين وزيادة مستوى‬.‫• قد يؤدي انخفاض حجم وتكرار الرضعات إلى جفاف خفيف وتأخر مرور العقي‬
.‫البيليروبين غير المقترن في الدم‬
‫االستراتيجيات الوقائية‬
)‫• تعزيز الرضاعة الطبيعية الفعالة المبكرة بدون ماء تكميلي أو ماء سكر العنب (يؤدي إلى نقص صوديوم الدم‬
‫ وعادة ما يصل مستوى البيليروبين إلى‬، ‫اليرقان المتأخر عن الرضاعة الطبيعية يحدث اليرقان المتأخر للرضاعة الطبيعية في وقت الحق في فترة حديثي الوالدة‬
‫ ديسيلتر‬/ ‫ مجم‬20 ‫ إلى‬12 ‫ قد يكون إجمالي مستويات البيليروبين في الدم من‬.‫ذروته في اليوم السادس إلى الرابع عشر من العمر‬
‫ تغيير في تركيبة الحليب يؤدي إلى تعزيز الدورة الدموية المعوية الكبدية‬، ‫ غير معروف‬:‫• السبب‬
• Pathologic Jaundice Pathologic jaundice is manifested within the first
24 hours of life when total bilirubin levels increase by more than 5
mg/dL/day and the total serum bilirubin level is higher than 17 mg/dL
in a full-term infant.
• pathologic jaundice is hemolytic disease of the newborn secondary to
incompatibility of blood groups of the mother and the newborn.
• The most frequent conditions are Rh factor and ABO incompatibilities.
• Significant jaundice in a newborn less than 24 hours of age should be
immediately reported to the physi- cian,
‫ ساعة األولى من الحياة عندما يزيد إجمالي مستويات‬24 ‫اليرقان المرضي يتجلى اليرقان المرضي خالل الـ‬ •
‫ ديسيلتر‬/ ‫ مجم‬17 ‫ يوم ويكون مستوى البيليروبين الكلي في الدم أعلى من‬/ ‫ ديسيلتر‬/ ‫ مجم‬5 ‫البيليروبين بأكثر من‬
.‫في الرضيع كامل المدة‬
.‫اليرقان المرضي هو مرض انحاللي لحديثي الوالدة نتيجة عدم توافق فصائل دم األم والوليد‬ •
.ABO ‫ و‬Rh ‫أكثر الحاالت شيوًع ا هي عدم توافق عامل‬ •
، ‫ ساعة‬24 ‫يجب إبالغ الطبيب فوًر ا عن اليرقان الخطير عند حديثي الوالدة بعمر أقل من‬ •
• Nursing Assessment
• Neonatal jaundice first becomes visible in the face and forehead.
• Identification is aided by pressure on the skin, since blanching reveals the underlying color.
Jaundice then gradually becomes visible on the trunk and extremities.
• Nurses play an important role in early detection and identification of jaundice in the
newborn. Keen observation skills are essential.
• Health History and Physical Examination Review the history for factors that might
predispose the newborn to hyperbilirubinemia, such as:
• Assess the skin, mucous membranes, sclera, and body fluids (tears, urine) for a yellow color.
• Detect jaundice by observing the infant in a well-lit room and blanching the skin with digital
pressure over a bony prominence.
• inspect for pallor (anemia), excessive bruising (bleeding), and dehydration ‫تقييم التمريض‬ •
• Assess the newborn for Rh incompatibility .‫يظهر اليرقان الوليدي أوًال في الوجه والجبهة‬ •
.‫ ثم يصبح اليرقان مرئًيا تدريجًيا على الجذع واألطراف‬.‫ ألن السلق يكشف عن اللون األساسي‬، ‫يساعد تحديد الهوية عن طريق الضغط على الجلد‬ •
.‫ مهارات المالحظة الشديدة ضرورية‬.‫تلعب الممرضات دوًرا مهًم ا في الكشف المبكر عن اليرقان عند حديثي الوالدة والتعرف عليه‬ •
:‫ مثل‬، ‫التاريخ الصحي والفحص البدني راجع التاريخ بحًثا عن العوامل التي قد تعرض الوليد لفرط بيليروبين الدم‬ •
.‫قم بتقييم الجلد واألغشية المخاطية والصلبة وسوائل الجسم (الدموع والبول) للون األصفر‬ •
.‫اكتشف اليرقان من خالل مراقبة الرضيع في غرفة مضاءة جيًد ا وتبييض الجلد بضغط رقمي على بروز عظمي‬ •
‫ والكدمات المفرطة (النزيف) والجفاف‬، )‫فحص الشحوب (فقر الدم‬ •
‫قِّيم حديث الوالدة بحًثا عن عدم توافق عامل ريسس‬ •
management
• Exchange transfusion
• phototherapy
SMALL & LARGE FOR DATE BABIES‫صغير‬
SMALL
•‫الصغار‬ FOR‫وكبير‬
‫لألطفال‬ GESTATIONAL AGE NEWBORNS
• Newborns are considered SGA when they weigh les than 2,500 g (5 lb 8 oz)
or fall below the 10th percentile on a growth chart for gestational age.
Management
These infants can be preterm, term, or post-term.
• Obtaining weight,length& head circumference ,compare them with standards and
document the findings. ‫• صغيرة لحديثي الوالدة في سن الحمل‬
‫ أوقية) أو أقل من النسبة المئوية‬8 ‫ أرطال‬5( ‫ جرام‬2500 ‫ عندما يزنون أقل من‬SGA ‫• يعتبر األطفال حديثي الوالدة‬
• Blood glucose monitoring as ordered .‫العاشرة على مخطط النمو لعمر الحمل‬
• Monitor vital signs ‫إدارة‬
.‫يمكن أن يكون هؤالء األطفال الخدج أو الناضجين أو بعد الوالدة‬
• Early & frequent oral feedings .‫• الحصول على الوزن والطول ومحيط الرأس ومقارنتها بالمعايير وتوثيق النتائج‬
‫• مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم حسب الطلب‬
• Weigh newborn daily and provide adequate rest periods ‫• مراقبة العالمات الحيوية‬
• Observe for clinical signs of polycythemia & monitor blood results ‫• التغذية الفموية المبكرة والمتكررة‬
‫• وزن المولود يومًيا ووفر فترات راحة كافية‬
‫• مراقبة العالمات السريرية لكثرة الحمر ومراقبة نتائج الدم‬
Contd…
• If new born is asymptomatic,
• Fluids,close observation and repeat hematocrit level in 12 hours.
• If symptomatic,partial exchange transfusion with replacement of removed
RBCvolume with volume expanders.
• Provide anticipatory guidance about treatment and procedures.

، ‫إذا كان المولود بدون أعراض‬ •

.‫ ساعة‬12 ‫ المراقبة الدقيقة وتكرار مستوى الهيماتوكريت خالل‬، ‫السوائل‬ •
.‫ الذي تمت إزالته بموسعات الحجم‬RBC ‫ نقل جزئي للتبادل مع استبدال حجم‬، ‫إذا كانت هناك أعراض‬ •
.‫تقديم إرشادات استباقية حول العالج واإلجراءات‬ •
LARGE FOR DATE BABIES‫حجم كبير‬
‫لألطفال الرضع‬
• A newborn whose weight is above the 90th percentile on growth charts is defined as LGA.
The range of weight is 4,000 to 5,000 g, or more than 9 lb. LGA infants may be preterm,
term, or post-term.
• Because of the newborn's large size, vaginal birth may be difficult and occasionally results
in birth injury.
• In addition, shoulder dystocia, clavicular fractures, and facial palsies are common.
• The incidence of cesarean births is very high
• Diabetes is commonly associated with LGA new- borns. However, due to poor placental
perfusion, the newborn may experience IUGR and be SGA.
‫ إلى‬4000 ‫ يتراوح نطاق الوزن من‬.LGA ‫ في المائة في مخططات النمو بأنه‬90 ‫ُيعرف المولود الذي يزيد وزنه عن نسبة‬ •
.‫ الخدج أو الناضجين أو بعد األوان‬LGA ‫ وقد يكون األطفال الرضع من فئة‬.‫ أرطال‬9 ‫ أو أكثر من‬، ‫ جم‬5000
.‫ قد تكون الوالدة المهبلية صعبة وتؤدي أحياًنا إلى إصابة الوالدة‬، ‫بسبب الحجم الكبير لحديثي الوالدة‬ •
.‫ فإن عسر والدة الكتف وكسور الترقوة وشلل الوجه شائعة‬، ‫باإلضافة إلى ذلك‬ •
‫نسبة حدوث الوالدات القيصرية عالية جدا‬ •
‫ قد يعاني المولود من تأخر النمو داخل‬، ‫ بسبب ضعف نضح المشيمة‬، ‫ ومع ذلك‬.‫يرتبط مرض السكري عادة بحديثي الوالدة‬ •
.SGA ‫الرحم ويكون‬
Nursing Assessment
• Assessment of the LGA newborn begins with a review of the maternal history
• (Maternal factors that increase the chance of bearing an LGA newborn include
maternal diabetes mellitus or glucose intolerance, multiparity, prior history of a
macrosomic infant, postdated gestation, maternal obesity, male fetus, and genetics)
• At birth, assess the newborn for common characteristics. The typical LGA newborn has a
large body and appears plump and full faced.
• The increase in body size is proportional.
•The head circumference and body length are in the upper limits of intrauterine growth
•These newborns have poor motor skills and have difficulty regulating behavioral states.
•Assess the LGA newborn at birth to identify traumatic birth injuries such as fractured
clavicles, brachial palsy, facial paralysis, phrenic nerve palsy, skull fractures, or hematomas.
‫ بمراجعة تاريخ األم‬LGA ‫يبدأ تقييم حديثي الوالدة‬ •
‫ والحمل‬، ‫ والتاريخ السابق للرضيع الكبير‬، ‫ والتعددية‬، ‫ تشمل داء السكري لدى األم أو عدم تحمل الجلوكوز‬LGA ‫• (العوامل األمومية التي تزيد من فرصة حمل طفل حديث الوالدة من‬
)‫ والجينات‬، ‫ والجنين الذكر‬، ‫ وسمنة األم‬، ‫المتأخر‬
.‫ بجسم كبير ويبدو ممتلئ الجسم ووجهه بالكامل‬LGA ‫ يتمتع المولود النموذجي‬.‫ قم بتقييم المولود لمعرفة الخصائص المشتركة‬، ‫عند الوالدة‬ •
.‫الزيادة في حجم الجسم متناسبة‬ •
‫محيط الرأس وطول الجسم يقعان في الحدود العليا للنمو داخل الرحم‬ •
.‫يعاني هؤالء األطفال حديثي الوالدة من ضعف المهارات الحركية ويواجهون صعوبة في تنظيم الحاالت السلوكية‬ •
.‫ عند الوالدة لتحديد إصابات الوالدة الرضحية مثل الترقوة المكسورة أو الشلل العضدي أو شلل الوجه أو شلل العصب الحجابي أو كسور الجمجمة أو األورام الدموية‬LGA ‫قم بتقييم المولود‬ •
•Perform a neurologic examination to identify any nerve palsies, looking for
abnormalities such as immobility of the upper arm.
•LGA infants are at risk for hypoglycemia related to early depletion of glycogen
stores in their liver.
•Obtain frequent blood glucose levels as ordered to evaluate for hypoglycemia.

.‫ بحًثا عن تشوهات مثل عدم حركة الجزء العلوي من الذراع‬، ‫• قم بإجراء فحص عصبي لتحديد أي شلل عصبي‬
.‫ لخطر اإلصابة بنقص السكر في الدم المرتبط بالنضوب المبكر لمخازن الجليكوجين في الكبد‬LGA ‫• يتعرض الرضع‬
.‫• الحصول على مستويات جلوكوز الدم بشكل متكرر حسب الطلب لتقييم نقص السكر في الدم‬