‫مقدمة‬

‫‪.1‬تعریف مرحلة الرضاعة‬

‫‪.2‬مراحل النمو في مرحلة الرضاعة‬

‫‪.3‬اضطراب االكل عند الرضيع‪.‬‬

‫‪.4‬طرق التعامل مع اضطراب التغذية لدى الرضيع ‪.‬‬

‫خاتمة‬

‫قائمة المراجع‪.‬‬
‫مقدمة‪:‬‬
 ‫‪.1‬تعریف مرحلة الرضاعة‬

‫تعتبر والدة الطفل هي اللحظة التي ينتقل عندها من وضع االعتماد الفسيولوجي‬
‫( التغذية ‪ .‬التنفس ‪ .‬اإلخراج ‪ ) ....‬الكامل على األم إلى حالة محدودة من االستقالل ‪،‬‬
‫فقد كان جسم األم فيما مضى يتكفل بكل احتياجات الجنين الجسمية والفسيولوجية ‪ ،‬أما‬
‫بعد الوالدة فإن الوليد ال بد أن يقوم باالعتماد على‬

‫نفسه في إشباع حاجاته ‪.‬‬

‫عندما يولد الطفل يتحول من جنين إلى وليد ‪ ،‬يتطلب تكي‪77‬ف م‪77‬ع متغ‪77‬يرات الحي‪77‬اة الجدي‪77‬دة ‪،‬‬
‫وأهم مالمح التكيف التي يتعين على الوليد أن يقوم بها ‪:‬‬

‫أ‪ .‬التكي‪77‬ف م‪77‬ع التغ‪77‬يرات المناخي‪77‬ة ودرج‪77‬ات الح‪77‬رارة المتغ‪77‬يرة المحيط‪77‬ة ب‪77‬ه ‪ ،‬فبع‪77‬د أن ك‪77‬ان‬
‫الج ‪77‬نين يعيش فيدرج ‪77‬ة ح ‪77‬رارة ثابت ‪77‬ة هي درج ‪77‬ة ح ‪77‬رارة جس ‪77‬م األم وال ‪77‬تي تس ‪77‬تقر عن ‪77‬د ‪37‬‬
‫درج‪77‬ة مئوي‪77‬ة ‪ ،‬يتع‪77‬رض بع‪77‬د ال‪77‬والدة إلى التغ‪77‬يرات المعت‪77‬ادة في الطقس واله‪77‬واء ودرج‪77‬ات‬
‫الحرارة والرطوبة المتغيرة بين يوم وأخر ووقت وأخر ‪ .‬ب ‪ .‬يضطر الوليد إلى االعتم‪77‬اد‬
‫على نفس‪77‬ه في القي‪77‬ام بعملي‪77‬ات ( التنفس ) أو ( الش‪77‬هيق والزف‪77‬ير ) بع‪77‬د أن ك‪77‬ان يحص‪77‬ل على‬
‫األكس‪77‬جين عن طري‪77‬ق المش‪77‬يمة والحب‪77‬ل الس‪77‬ري ‪ .‬وفي ه‪77‬ذا الس‪77‬ياق يفس‪77‬ر العلم‪77‬اء الص‪77‬رخة‬
‫األولى للوليد بعد والدته مباشرة تفسيرا فسيولوجيا على أساس اندفاع الهواء إلى الرئتين‬

‫ج ‪ .‬يب‪77‬دأ الولي‪77‬د في تن‪77‬اول الغ‪77‬ذاء عنطري‪77‬ق الفم بع‪77‬د أن ك‪77‬ان يعتم‪77‬د في التغذي‪77‬ة عن طري‪77‬ق‬
‫المشيمة والحبل السري ‪.‬‬

‫د‪ .‬تبدأ عمليات اإلخراج في القيام بوظائفها بعد الوالدة نتيجة لعمليات التغذية والهضم ‪.‬‬

‫مظاهر نمو الطفل خالل العامين األوليين‬

 ‫‪-‬النمو الجسمي‬

‫مع‪77‬دل الزي‪77‬ادة في الط‪77‬ول ينخفض في الع‪77‬ام الث‪77‬اني إذا م‪77‬ا ق‪77‬ورن بمع‪77‬دل الزي‪77‬ادة خالل الع‪77‬ام‬
‫األول من عم‪77‬ره وتوج‪77‬د ف‪77‬روق بين متوس‪77‬طي ال‪77‬وزن والط‪77‬ول بين ال‪77‬ذكور واإلن‪77‬اث لص‪77‬الح‬
‫ال‪77‬ذكور ‪ ،‬وي‪77‬زداد س‪77‬رعة النم‪77‬و ال‪77‬وزني ويب‪77‬دأ في الش‪77‬هر الث‪77‬الث من عم‪77‬ر الرض‪77‬يع ظه‪77‬ور‬
‫األسنان اللبنية ( المؤقتة )‬

‫‪.2‬مراحل النمو في مرحلة الرضاعة‬

‫‪-‬النمو الحسي‬

‫اإلبصار ‪ :‬ويولد الطفل و شبكية العين أصغر وأقل سمكا من شبكية عين الراشد ‪ ،‬وتك‪77‬ون‬
‫درجة‬

‫حساس ‪77‬يتها للض ‪77‬وء ض ‪77‬عيفة ‪ ،‬وم ‪77‬ع نهاي ‪77‬ة الع ‪77‬ام األول تق ‪77‬ترب درج ‪77‬ة حساس ‪77‬ية الش ‪77‬بكية من‬
‫درجة حساسية الراشد‬

‫‪ ،‬ويس‪77‬تطيع الرض‪77‬يع إدراك األل‪77‬وان العادي‪77‬ة في الش‪77‬هر الث‪77‬الث ‪ ،‬ويس‪77‬تطيع أن ي‪77‬رى األش‪77‬ياء‬
‫صغيرة الحجم في الشهر العاشر بعد أن كان ال يرى إال األشياء الكبيرة ‪.‬‬

‫الس‪777‬مع ‪ :‬وتعت‪77 7‬بر حاس‪77 7‬ة الس‪777‬مع أق‪77 7‬ل الح‪777‬واس اكتم‪777‬اال عن‪77 7‬د ال ‪77‬والدة ‪ ،‬لدرج‪77 7‬ة أن الولي ‪77‬د ال‬
‫يس ‪77‬تجيب لألص ‪77‬وات الخافت ‪77‬ة الض ‪77‬عيفة ويس ‪77‬تجيب فق ‪77‬ط لألص ‪77‬وات‪ 7‬الح ‪77‬ادة المفاجئ ‪77‬ة العالي ‪77‬ة‬
‫ويرجع ذلك إلى وجود السائل األمنيوتي في قناة " استاكيوس " ‪.‬‬

‫حاس‪777‬ة الت‪777‬ذوق ‪ :‬تك‪777‬ون أك‪777‬ثر اكتم‪777‬اال من حاس‪777‬ة الس‪777‬مع أو البص ‪77‬ر ‪ ،‬ويس ‪77‬تطيع الطف ‪77‬ل في‬
‫األس‪77‬بوع الث‪77‬اني أن يس‪77‬تجيب اس‪77‬تجابات إيجابي‪77‬ة لمحل‪77‬ول الس‪77‬كر واس‪77‬تجابات س‪77‬لبية لمحل‪77‬ول‬
‫الليمون‬

‫‪ -‬الحركي‬

‫ويتميز النمو الحركي لطفل هذه المرحلة بما يلي ‪:‬‬

‫أ‪ .‬ت ‪77‬درج الحرك ‪77‬ات من أعلى إلى أس ‪77‬فل أي من ال ‪77‬رأس إلى الق ‪77‬دمين ‪ .‬ب ‪ .‬تش ‪77‬ترك جمي ‪77‬ع‬
‫أعض‪77 7‬اء الجس‪77 7‬م في أداء الحرك‪77 7‬ات المختلف‪77 7‬ة ‪ ،‬وه‪77 7‬و م‪77 7‬ا يمث‪77 7‬ل اتج‪77 7‬اه النم‪77 7‬و من الع‪77 7‬ام إلى‬
‫الخ ‪77‬اص ‪ ،‬حيث تتم ‪77‬يز حرك ‪77‬ات الطف ‪77‬ل في الف ‪77‬ترة األولى من حيات ‪77‬ه بأنه ‪77‬ا عش ‪77‬وائية عام ‪77‬ة‬
‫تشمل الجسم كل‪77‬ه ‪ .‬ج‪ .‬التص‪7‬لب الزائ‪7‬د لألعض‪7‬اء عن‪7‬د القي‪77‬ام باالس‪7‬تجابة الحركي‪77‬ة ‪ ،‬حيث ال‬
‫تتميز حركات الرضيع باالنسيابية ‪،‬‬

‫أ‪ .‬انتصاب قوام الطفل ‪.‬‬

‫يمر تطور انتصاب القامة بالنسبة للرضيع بعدة مراحل تب‪77‬دأ من وض‪77‬ع الرق‪77‬ود على الظه‪77‬ر‬
‫ثم الجلوس ثم االنبطاح على البطن ثم الزحف الذي يستطيع من‪7‬ه أن يج‪7‬ذب الس‪7‬اقين إلى م‪7‬ا‬
‫تحت البطن ليتمكن من الوص ‪77 7‬ول إلى وض ‪77 7‬ع الحب ‪77 7‬و ‪ ،‬ثم يتط ‪77 7‬ور النم ‪77 7‬و فيس ‪77 7‬تطيع الطف ‪77 7‬ل‬
‫الوق ‪77‬وف من وض ‪77‬ع الحب ‪77‬و وذل ‪77‬ك يمس ‪77‬ك بعض األش ‪77‬ياء مث ‪77‬ل ج ‪77‬وانب الس ‪77‬رير أو الكرس ‪77‬ي‬
‫وبذلك يصل الطفل إلى وضع انتصاب القامة أو الوقوف ‪ ،‬والذي‬

‫يعتبر تمهيدا مباشرا لتعلم الطفل المشي ‪.‬‬

‫ب ‪ .‬المشي ‪.‬‬

‫يعتبر المشي هو أهم إنجاز حركي في هذه المرحل‪77‬ة العمري‪77‬ة ‪ ،‬ويس‪77‬تطيع الطف‪77‬ل المش‪77‬ي في‬
‫سن‬

‫‪ 14.12‬شهرا تقريبا ‪ ،‬وتظهر هذه المهارة عندما يستطيع الطفل الوق‪77‬وف بمف‪77‬رده بمس‪77‬اعدة‬
‫القبض على األشياء‬

‫ومحاولة التحرك بخطوات جانبي‪7‬ة وذل‪7‬ك بنق‪7‬ل ق‪7‬دم خط‪7‬وة واح‪7‬دة تج‪7‬اه الج‪7‬انب ويتبعه‪7‬ا بنق‪7‬ل‬
‫القدم األخرى‬

‫بنفس الج‪7‬انب وبت‪7‬والي الم‪7‬ران والتك‪7‬رار‪ 7‬يس‪7‬تطيع الطف‪7‬ل االنتق‪7‬ال من مك‪7‬ان إلى آخ‪7‬ر ‪ ،‬وم‪7‬ع‬
‫نهاية العام األول يستطيع الطفل القيام بأول خطوة عادي‪77‬ة ‪ ،‬ويتم ذل‪77‬ك بمحاول‪77‬ة االنتق‪77‬ال بين‬
‫كرس‪77‬يين مثال أو من ش‪77‬خص إلى آخ‪77‬ر وباس‪77‬تمرار الم‪77‬ران يس‪77‬تطيع الطف‪77‬ل بع‪77‬د أس‪77‬ابيع قليل‪77‬ة‬
‫أن يتقن مهارة المشي واالنتقال من مكان إلى آخر ‪.‬‬

‫‪-‬النمو العقلي‬

‫ويقسم " بياجية " التطور " الحس حركي " إلى ستة مراحل هي‬

‫‪ 1‬ـ مرحلة األفعال المنعكسة ‪:‬‬

‫وتمتد من الوالدة إلى الشهر األول ‪ ،‬يك‪7‬ون س‪77‬لوك الطف‪77‬ل مج‪7‬رد ردود أفع‪7‬ال بس‪77‬يطة ‪ ،‬مث‪77‬ل‬
‫الطفل الذي‬

‫يقبض على األشياء التي تلمس راحة يده ‪.‬‬

‫‪ . 2‬مرحلة األرجاع الدورية األولية‬

‫وفيها يكون سلوك الطفل مجرد ردود أفعال بسيطة بغرض التكرار فقط ‪ ،‬كأن يفتح قبض‪77‬ة‬
‫يده ثم يغلقها‬

‫بص‪7‬فة متك‪7‬ررة ‪ ،‬وتس‪77‬تمر ه‪77‬ذه المرحل‪77‬ة ح‪77‬تى الش‪77‬هر الراب‪77‬ع ‪ 3 .‬ـ مرحل‪7‬ة األرج‪7‬اع الدوري‪77‬ة‬
‫الثانوية‬

‫وتمتد هذه المرحلة من الشهر الرابع إلى الش‪77‬هر الس‪77‬ادس ‪ ،‬وفي ه‪77‬ذه المرحل‪77‬ة يك‪77‬رر الطف‪77‬ل‬
‫الحركة بقصد‬

‫الحصول على نتائج تجلب له السرور والمرح ‪ ،‬مثل الطفل الذي يضرب بالونه معلقة‬

‫‪ . 4‬مرحلة التآزر بين األرجاع الثانوية ‪.‬‬

‫تمتد هذه المرحلة من الشهر الس‪77‬ابع إلى الش‪77‬هر العاش‪77‬ر من عم‪77‬ر الطف‪77‬ل ‪ ،‬حيث يب‪77‬دأ الطف‪77‬ل‬
‫في ه ‪77‬ذه المرحل ‪77‬ة اس ‪77‬تخدام االس ‪77‬تجابات ال ‪77‬تي اكتس ‪77‬بها للحص ‪77‬ول على غ ‪77‬رض معين ‪ ،‬مث ‪77‬ل‬
‫البحث عن لعب ‪77‬ة تحت الوس ‪77‬ادة ‪ ،‬أو االس ‪77‬تجابة لص ‪77‬ورته في الم ‪77‬رأة ‪ .5 .‬مرحل ‪77‬ة األرج ‪77‬اع‬
‫الدورية ‪.‬‬

‫تمت‪77‬د ه‪77‬ذه المرحل‪77‬ة من الش‪77‬هر الح‪77‬ادي عش‪77‬ر إلى الش‪77‬هر الث‪77‬امن عش‪77‬ر وفيه‪77‬ا يج‪77‬رب الطف‪77‬ل‬
‫استجابات جديدة‬

‫بالمحاول‪77‬ة والخط‪77‬أ ‪ ،‬وتك‪77‬ون اس‪77‬تجابات الطف‪77‬ل ليس‪77‬ت مج‪77‬رد تك‪77‬رارات ‪ ،‬وإ نم‪77‬ا ين‪77‬وع الطف‪77‬ل‬
‫في األداء بهدف‬

‫الوصول إلى نتائج جديدة‬

‫‪ .6‬مرحلة اختراع وسائل جديدة ‪.‬‬

‫تبدأ هذه المرحلة من الشهر الثامن عش‪77‬ر وفي ه‪77‬ذه المرحل‪77‬ة يس‪77‬تطيع الطف‪77‬ل أن يق‪77‬در فعالي‪77‬ة‬
‫االس‪77‬تجابة قب‪77‬ل أن تص‪77‬در عن‪77‬ه ‪ ،‬وتعت‪77‬بر ه‪77‬ذه بداي‪77‬ه بع‪77‬د النظ‪77‬ر كم‪77‬ا يس‪77‬تطيع الطف‪77‬ل في ه‪77‬ذه‬
‫المرحلة التمييز بين األشياء ‪ ،‬ك‪7‬أن يم‪77‬يز بين الطب‪77‬ق والك‪7‬وب ‪ ،‬كم‪7‬ا يس‪77‬تطيع أن يب‪7‬ني برج‪77‬ا‬
‫من أربع مكعبات‬

‫النمو اإلنفعالي‬

‫تب‪77 7‬دأ انفع‪77 7‬االت الطف‪77 7‬ل ‪ :‬ب‪77 7‬الحب ‪ ،‬والغض‪77 7‬ب ‪ ،‬والخ‪77 7‬وف ‪ ،‬ويتخ‪77 7‬ذ الخ‪77 7‬وف مظه‪77 7‬ر البك‪77 7‬اء‬
‫والصراخ واللجوء إلى‬

‫ذراعي أمه وذلك عندما يسمع صوتا عاليا ‪ ،‬أو يظه‪7‬ر ش‪7‬خص غ‪7‬ريب ‪ ،‬أو الش‪7‬عور بفق‪7‬دان‬
‫شخص معين‬

‫كاألم مثال ‪.‬‬

‫ويظه‪77‬ر الغض‪77‬ب بوض‪77‬وح عن‪77‬د إعاق‪77‬ة نش‪77‬اط الطف‪77‬ل بتث‪77‬بيت قدمي‪77‬ه أو يدي‪77‬ه أو عن‪77‬د منع‪77‬ه من‬
‫الحركة ‪ ،‬كما‬
 ‫يظهر الغضب على الطفل إذا ترك بمفرده أو أخذت منه لعبته‬

‫أما انفعال الحب فيكون موجها نحو الوالدين ‪ ،‬ويظهر عند مداعبه األم له ‪ ،‬ثم تتسع دائ‪77‬رة‬
‫الحب لتشمل‬

‫اآلخرين المحيطين به وتظهر في صورة ابتسامته لهم‬

‫ويمكن تحديد أهم العوامل المؤثرة في النمو االنفعالي فيما يلي ‪:‬‬

‫‪ . 1‬الذكاء ‪:‬‬

‫ي ‪77 7‬رى علم ‪77 7‬اء النفس أن األطف ‪77 7‬ال األك ‪77 7‬ثر ذك ‪77 7‬اء هم أك ‪77 7‬ثر تحكم ‪77 7‬ا في مظ ‪77 7‬اهر التعب ‪77 7‬ير عن‬
‫انفعاالتهم ‪ ،‬كما أنهم يستجيبون انفعاليا لمجموعة من المثيرات أكثر من تلك ال‪7‬تي يس‪7‬تجيب‬
‫لها األقل ذكاء‬

‫‪ .2‬الحالة الصحية للطفل‬

‫تلعب الحالة الصحية العامة للطفل دورا هاما في التأثير على شدة ومدى انفعاالت الطفل ‪،‬‬
‫فالطفل الذي يتمتع بصحة جيدة تكون مستوى إنفعاالته وش‪77‬دتها أق‪77‬ل من الطف‪77‬ل ال‪77‬ذي يع‪77‬اني‬
‫من تكرار اإلصابة باألمراض أو يعاني من حالة ضعف عام ‪.‬‬

‫‪ . 4‬إش‪77‬باع حاج‪77‬ات الطف‪77‬ل إذا حص‪77‬ل الطف‪77‬ل على م‪77‬ا يري‪77‬ده من خالل س‪77‬لوك إنفع‪77‬الي معين‬
‫كالص‪77‬راخ أو البك‪77‬اء فإن‪77‬ه يك‪77‬رر ه‪77‬ذا الس‪77‬لوك عن‪77‬دما يك‪77‬ون في حاج‪77‬ة معين‪77‬ه ‪ ،‬فالطف‪77‬ل ال‪77‬ذي‬
‫يص‪77‬رخ عن‪77‬دما يك‪77‬ون في حال‪77‬ة ج‪77‬وع ثم تل‪77‬بي ل‪77‬ه حاجت‪77‬ه للطع‪77‬ام ‪ ،‬فإن‪77‬ه س‪77‬وف يص‪77‬رخ دائم‪77‬ا‬
‫عندما يكون جوعان ‪.‬‬

‫‪ 5‬ـ المناخ األسري ‪ .‬عن طريق عمليات التنشئة االجتماعية ومن خالل ما يتعرض ل‪77‬ه من‬
‫أس ‪77‬اليب المعامل ‪77‬ة الوالدي ‪77‬ة ‪ ،‬وكلم ‪77‬ا ك ‪77‬انت المعامل ‪77‬ة الوال ‪77‬دين والمن ‪77‬اخ األس ‪77‬ري س ‪77‬ويا ك ‪77‬انت‬
‫االنفعاالت أقل هدوءا‬

‫النمو اإلجتماعي‬
‫تعت ‪77‬بر أول عالق ‪77‬ة اجتماعي ‪77‬ة في حي ‪77‬اة الطف ‪77‬ل هي عالقت ‪77‬ه بأم ‪77‬ه ‪ ،‬فهي ال ‪77‬تي تش ‪77‬بع رغبات ‪77‬ه‬
‫وحاجات‪77‬ه األولي‪77‬ة مباش‪77‬رة أو تؤج‪77‬ل إش‪77‬باعها ‪ ،‬ثم تتس‪77‬ع دائ‪77‬رة ه‪77‬ذه العالق‪77‬ات لتش‪77‬مل األخ‪77‬وة‬
‫والجيران واألقارب ‪ ،‬وتعتبر ابتسامة الطفل تعبير عن عالقة اجتماعي‪7‬ة م‪7‬ع اآلخ‪7‬رين ويب‪7‬دأ‬
‫أول ابتس‪77 7‬امة اجتماعي‪77 7‬ة حقيقي‪77 7‬ة في األس‪77 7‬بوع الس‪77 7‬ادس ‪ ،‬وتظه‪77 7‬ر ب‪77 7‬دايات اهتم‪77 7‬ام الرض‪77 7‬يع‬
‫بالن‪77‬اس ويبكي حين يتركون‪77‬ه في الش‪77‬هر الث‪77‬الث ‪ .‬ومن العوام‪77‬ل ال‪77‬تي تس‪77‬هم في اتس‪77‬اع دائ‪77‬رة‬
‫الطف‪77‬ل االجتماعي‪77‬ة تعلم‪77‬ه المش‪77‬ي والق‪77‬درة على التح‪77‬رك من مك‪77‬ان إلى مك‪77‬ان آخ‪77‬ر‪ ،‬كم‪77‬ا أن‬
‫تعلم الطف‪77‬ل الكالم واللغ‪77‬ة يك‪77‬ون س‪77‬ببا في اتس‪77‬اع عالقات‪77‬ه االجتماعي‪77‬ة خالل الع‪77‬امين األولين‬
‫من حياته‪.‬‬

‫ويعت‪77‬بر اللعب من مظ‪77‬اهر النم‪77‬و االجتم‪77‬اعي للطف‪77‬ل‪ ،‬ويتوق‪77‬ف ن‪77‬وع األلع‪77‬اب ال‪77‬تي يمارس‪77‬ها‬
‫الطفل على النمو في مهاراته الحركية وما يت‪7‬وفر لدي‪7‬ه من إمكان‪7‬ات وعلى تش‪7‬جيع اآلخ‪7‬رين‬
‫المحيطين ب ‪77‬ه ‪ ،‬ويتخ ‪77‬ذ اللعب في الع ‪77‬ام األول من حي ‪77‬اة الطف ‪77‬ل ص ‪77‬ورة اللعب االنف ‪77‬رادي ‪،‬‬
‫وفي الع‪77‬ام الث‪77‬اني يق‪77‬وم الطف‪77‬ل ب‪77‬اللعب م‪77‬ع طف‪77‬ل آخ‪77‬ر في نفس الحج‪77‬رة ‪ ،‬إال أن ك‪77‬ل منهم‪77‬ا‬
‫ويعمل بمفردة ويطلق على هذا النوع من اللعب " اللعب المتوازي‪." 7‬‬

‫‪.3‬اضطراب االكل عند الرضيع‪.‬‬

‫ما هي السلوكيات الغذائية‪ 4‬الطبيعية‪ 4‬وغير الطبيعية‪ 4‬وخصائص النمو ‪ ‬‬

‫في عملي ‪77‬ة التغذي ‪77‬ة العادي ‪77‬ة ‪ ،‬لوح ‪77‬ظ انخف ‪77‬اض في الش ‪77‬هية بع ‪77‬د ع ‪77‬ام واح ‪77‬د من العم ‪77‬ر‪ .‬م ‪77‬رة‬
‫طبيعي‪77‬ا‪.‬‬
‫ً‬ ‫أخرى في هذه الف‪77‬ترة ‪ ،‬يع‪77‬د ع‪7‬دم انتظ‪77‬ام كمي‪7‬ة العناص‪77‬ر الغذائي‪77‬ة خالل النه‪7‬ار أم‪7ً 7‬را‬
‫وبعد الشهر السادس ‪ ،‬خاصة بعد سن ‪ 1‬عام ‪ ،‬من المتوقع انخفاض الوزن‪ .‬نظرا لذالك ‪،‬‬
‫يمكن ان تش‪77‬عر العائل‪77‬ة ب‪77‬القلق‪ .‬ل‪77‬ذلك اس‪77‬تخدام منحني‪77‬ات النم‪77‬و في التق‪77‬ييم الغ‪77‬ذائي مفي‪77‬د‪ .‬يتم‬
‫تحضير منحنى نمو الطفل من خالل النظر في منحنيات النمو التي تشكلت نتيج‪77‬ة لتقييم‪77‬ات‬
‫األطف‪77 7‬ال ال‪77 7‬ذين يتط‪77 7‬ورون بش‪77 7‬كل ط‪77 7‬بيعي لعم‪77 7‬ر وجنس معين‪ .‬إذا ذهب الطف‪77 7‬ل على نفس‬
‫أيضا‪ .‬‬
‫طبيعيا ً‬
‫ً‬ ‫المنحنى أثناء عملية النمو ‪ ،‬يعتبر ذلك‬
‫مش ‪77‬اكل التغذي ‪77‬ة ال ‪77‬تي تظه ‪77‬ر ع ‪77‬ادة في الطفول ‪77‬ة ومراح ‪77‬ل الطفول ‪77‬ة المبك ‪77‬رة ؛ رفض تن ‪77‬اول‬
‫الطعام (تناول طعام أقل ‪ /‬عدم تناول الطعام على اإلطالق) ‪ ،‬واختي‪77‬ار الطع‪77‬ام (فق‪77‬ط أن‪77‬واع‬
‫قليل‪77‬ة من الطع‪77‬ام) ‪ ،‬وقل‪77‬ة التحس‪77‬ن المتوق‪77‬ع في االتس‪77‬اق الغ‪77‬ذائي (ع‪77‬دم التح‪77‬ول إلى األطعم‪77‬ة‬
‫شبه الصلبة ‪ /‬الصلبة) ‪ ،‬ونقص التغذية الذاتية ‪ ،‬والقيء المتكرر ‪ ،‬والسلوك غير المناسب‬
‫أثن‪77‬اء أوق‪77‬ات الوجب‪77‬ات (التهيج ‪ ،‬والبك‪77‬اء ‪ ،‬انفج‪77‬ارات الغض‪77‬ب) يمكن تلخيص‪77‬ها بمش‪77‬اكل في‬
‫البلع أو المضغ‪.‬‬

‫‪ ‬‬

‫في األبح‪77‬اث ‪ ،‬تم الحص‪77‬ول على بيان‪77‬ات تفي‪77‬د ب‪77‬أن الفتي‪77‬ات ل‪77‬ديهم مش‪77‬اكل أك‪77‬ثر في األك‪77‬ل ‪،‬‬
‫واألطف‪77‬ال ال‪77‬ذين يع‪77‬انون من مش‪77‬اكل في األك‪77‬ل ل‪77‬ديهم المزي‪77‬د من األش‪77‬قاء ‪ ،‬ويمكنهم الترك‪77‬يز‬
‫بش‪77‬كل أق‪77‬ل على انتب‪77‬اههم ‪ ،‬واألطف‪77‬ال ال‪77‬ذين يع‪77‬انون من مش‪77‬اكل في األك‪77‬ل ل‪77‬ديهم نس‪77‬بة أعلى‬
‫من األمهات العامالت ‪ ،‬وهناك تاريخ من مشاكل األكل في هذه العائالت‬

‫شيوعا الضطرابات التغذية عند الرضع واألطفال‬

‫ً‬ ‫ما هي األسباب األكثر‬

‫‪ ‬انعك‪77 7 7‬اس المش‪77 7 7‬اكل في العالق‪77 7 7‬ة بين األم والطف‪77 7 7‬ل ؛ في وج‪77 7 7‬ود م‪77 7 7‬رض نفس‪77 7 7‬ي خط‪77 7 7‬ير أو‬
‫اضطراب في األكل لدى األم أو بعد وفاة األم‬

‫‪ ‬االضطراب الغذائي بعد الحادثة ‪ :‬يتطور بعد حدوث حادثة ما (اثناء العملية الجراحي‪77‬ة أو‬
‫تسرب الطعام إلى الجهاز التنفسي) قد يؤثر على الفم أو البلع‪77‬وم أو الم‪77‬ريء‪ .‬الخ‪77‬وف أثن‪77‬اء‬
‫الرضاعة على وجه الخصوص ‪ ،‬من البلع واالختناق‪.‬‬

‫الرفض الحس‪77‬ي لالك‪77‬ل‪  :‬ض‪77‬د األطعم‪77‬ة ال‪77‬تي له‪77‬ا طعم أو رائح‪77‬ة أو مظه‪77‬ر أو تناس‪77‬ق معين‪.‬‬
‫ض‪7 7 7‬ا في ه ‪77 7‬ؤالء‬
‫إنمواق ‪77 7‬ف رفض االطعم ‪77 7‬ة الجدي ‪77 7‬دة وس ‪77 7‬لوكيات اختي ‪77 7‬ار الطع ‪77 7‬ام ش ‪77 7‬ائعة أي ً‬
‫األطفال‪.‬‬

‫االضطراب الغذائي المصاحب للحالة الطبية (مث‪77‬ل االرتج‪7‬اع المري‪77‬ئي أو أم‪77‬راض القلب أو‬
‫الرئة)‬
‫‪ ‬ت‪77‬أخر النم‪77‬و العض‪77‬وي‪ :‬ت‪77‬أخر النم‪77‬و الن‪77‬اتج عن الت‪77‬أثيرات المباش‪77‬رة للهرمون‪77‬ات ال‪77‬تي ت‪77‬ؤثر‬
‫على النمو أو أسباب وراثية‬

‫‪ ‬متالزمة بيكا (متالزمة تناول االتربة والرمل)‬

‫إنها االصرار على تناول المواد غير الصالحة لألكل‪ .‬هذا الس‪7‬لوك ‪ ،‬ال‪7‬ذي يح‪7‬دث في عم‪7‬ر‬
‫شهرا في التط‪77‬ور الط‪77‬بيعي ‪ ،‬يس‪77‬بب مش‪7‬اكل طبي‪7‬ة مختلف‪77‬ة‪ .‬يمكن أن يس‪7‬بب انس‪77‬داد‬ ‫‪ً 24-12‬‬
‫مع ‪77‬وي في معظم األحي ‪77‬ان بس ‪77‬بب س ‪77‬وء التغذي ‪77‬ة وفق ‪77‬ر ال ‪77‬دم واإلس ‪77‬هال واإلمس ‪77‬اك والع ‪77‬دوى‬
‫ونقص الحديد والزنك والتسمم بالرص‪77‬اص‪ .‬تم العث‪77‬ور على ه‪77‬ذه المتالزم‪77‬ة بنس‪77‬بة ‪ 5‬م‪77‬رات‬
‫اك‪77‬ثر في األف‪77‬راد ال‪77‬ذين يع‪77‬انون من التخل‪77‬ف العقلي‪ .‬تم تحدي‪77‬د الت‪77‬الي كعوام‪77‬ل خط‪77‬ر محتمل‪77‬ة‬
‫الجنس ‪ :‬ال ‪77 7‬ذكور ‪ ،‬س ‪77 7‬ن الش ‪77 7‬باب ‪ ،‬التخل ‪77 7‬ف العقلي ‪ ،‬التوح ‪77 7‬د ‪ ،‬والفص ‪77 7‬ام‪ .‬تتناس ‪77 7‬ب ش ‪77 7‬دة‬
‫المرض بش‪7‬كل مباش‪7‬ر م‪7‬ع ش‪7‬دة التخل‪7‬ف العقلي‪ .‬هن‪7‬اك دراس‪7‬ات وج‪7‬دت عالق‪7‬ة قوي‪7‬ة بين م‪7‬ع‬
‫متالزمة بيكا في الطفولة والشره العصبي (البولوميا) في مرحلة البلوغ‪.‬‬

‫‪ ‬متالزمة االجترار‬

‫ه ‪77‬و إع ‪77‬ادة متك ‪77‬ررة وبش ‪77‬كل ط ‪77‬وعي لمحتوي ‪77‬ات المع ‪77‬دة ومض ‪77‬غها م ‪77‬رة أخ ‪77‬رى‪ .‬وه ‪77‬و أك ‪77‬ثر‬
‫‪7‬ادرا م‪7‬ا ُي‪77‬رى في االطف‪77‬ال ذو النم‪77‬و الط‪77‬بيعي ال‪77‬ذين ت‪77‬تراوح‬
‫شيوعا في األوالد من البن‪77‬ات‪ .‬ن ً‬
‫ً‬
‫عام‪77‬ا‪ .‬يمكن أن يك ‪77‬ون ل ‪77‬دى ‪ ‬األش ‪77‬خاص ال ‪77‬ذين يع ‪77‬انون من التخل ‪77‬ف‬
‫أعم ‪77‬ارهم بين ‪ 3‬و ‪ً 12‬‬
‫العقلي من أي عمر‪ .‬يمكن رؤيته مع اض‪77‬طرابات األك‪77‬ل األخ‪77‬رى ل‪77‬دى الب‪77‬الغين دون تخل‪77‬ف‬
‫عقلي‪ .‬ق‪77‬د يح‪77‬دث في وج‪77‬ود بيئ‪77‬ة نفس‪77‬ية اجتماعي‪77‬ة غ‪77‬ير مالئم‪77‬ة أو في الس‪77‬نوات األولى من‬
‫الحي‪77‬اة في ح‪77‬االت ع‪77‬دم الكفاي‪77‬ة ‪ ،‬والمحدودي‪77‬ة ‪ ،‬ونقص التحف‪77‬يز واإلهم‪77‬ال في العالق‪77‬ات بين‬
‫ض ‪7‬ا بس ‪77‬بب تهدئ‪77‬ة ال ‪77‬ذات ‪ ،‬والمتع‪77‬ة ‪ ،‬وج ‪77‬ذب انتب‪77‬اه األم‪.‬‬
‫الطف‪77‬ل واألم‪ .‬يمكن أن يتم ذل‪77‬ك أي ً‬
‫ُي عتقد أن االجترار يحفز نظام األفيون الداخلي ويوفر الراحة بهذه الطريقة‪ .‬في هذا الص‪77‬دد‬
‫‪ ،‬فهي تشبه الحركات النمطية‪ .‬هناك ارتباط كب‪77‬ير بم‪77‬رض اإلرتج‪77‬اع المري‪77‬ئي‪ .‬ي‪77‬رى بش‪77‬كل‬
‫مزمن في األطفال األكبر س‪77‬نا والب‪77‬الغين‪ .‬المش‪77‬اكل الطبي‪77‬ة الرئيس‪77‬ية ال‪77‬تي يتس‪77‬بب فيه‪77‬ا هي ؛‬
‫سوء التغذية ‪ ،‬تقرحات الفم ‪ ،‬تسوس األسنان ‪ ،‬التهاب المريء ‪ ،‬االختناق‪ ،‬فقدان الشوارد‬
‫‪ ،‬الجفاف ‪ ،‬فقدان الوزن والوفاة‪ .‬تم اإلبالغ عن معدالت الوفيات بنسبة ‪.٪ 25‬‬

‫‪.4‬طرق التعامل مع اضطراب التغذية لدى الرضيع‬

‫وف ‪77‬ر األك ‪77‬ل الص ‪77‬حي عالق ‪77‬ة بين الطف ‪77‬ل والوال ‪77‬د ‪ ،‬حيث يتم فيه ‪77‬ا تفس ‪77‬ير العالم ‪77‬ات اللفظي ‪77‬ة‬
‫وغير اللفظية‪ .‬تشكل هذه العالقة المتبادلة أساس االرتباط العاطفي بين الطفل ووالديه‪.‬‬

‫بع‪7‬د الش‪7‬هر الس‪7‬ادس ‪ ،‬يس‪7‬مح التط‪7‬ور الح‪7‬ركي والمع‪7‬رفي للطف‪7‬ل بالتص‪7‬رف بش‪7‬كل ح‪7‬ر أك‪7‬ثر‬
‫وعاطفيا‪ .‬عندما يمسك الطفل بالملعق‪7‬ة ويب‪77‬دأ في تن‪7‬اول الطع‪77‬ام بمف‪7‬رده ‪ ،‬يب‪77‬دأ " كف‪77‬اح‬
‫ً‬ ‫جسديا‬
‫ً‬
‫الطف‪7‬ل من أج‪77‬ل االس‪7‬تقالل"‪ .‬وبعب‪7‬ارة أخ‪77‬رى ‪ ،‬ينش‪7‬أ ص‪7‬راع ح‪7‬ول من س‪7‬يأخذ الملعق‪7‬ة من فم‬
‫الطف‪77‬ل في ك‪77‬ل وجب‪77‬ة‪ .‬في ه‪77‬ذه الح‪77‬االت ‪ ،‬تتح‪77‬ول أوق‪77‬ات الوجب‪77‬ات إلى "س‪77‬احة معرك‪77‬ة" ب‪77‬دالً‬
‫من بيئة يتواصل فيها الطفل واألب‪.‬‬

‫تطوير التغذية‬

‫إنها عملية يشارك فيها الطفل واآلباء مشاركة نشطة‪ ‬‬

‫يح ‪77‬دد الوال ‪77‬د الطع ‪77‬ام وينص ‪77‬حون "أين" و "م ‪77‬تى" يأكل ‪77‬ه ‪ ،‬ويح ‪77‬ددون للطف ‪77‬ل "كمي ‪77‬ة" م ‪77‬ا س ‪77‬وف‬
‫يأكل‪.‬‬
 ‫تعقيدا‪.‬‬
‫ً‬ ‫مع نمو الطفل ونضجه ‪ ،‬يصبح توزيع المهام هذا أكثر‬

‫‪ ‬وفقًا لمهارات التغذية وأنواع الطعام ‪ ،‬يمر الطفل ببعض المراحل منذ الوالدة ؛‬

‫‪ ‬أول ‪ 6‬شهور‪ :‬حليب األم هو مصدر الغذاء الرئيسي‪ .‬ال ينصح ب‪7‬أي م‪77‬واد غذائي‪7‬ة إض‪7‬افية‬
‫‪ ،‬بما في ذلك الماء‪ .‬في بعض الحاالت الخاصة ‪ ،‬قد يفضل الطعام ‪ ،‬ولكن النظ‪7‬ام الغ‪7‬ذائي‬
‫العام هو األطعمة السائلة‬

‫‪ 6-8 ‬أش ‪77‬هر‪ :‬ه ‪77‬ذه هي الف ‪77‬ترة ال ‪77‬تي يتم فيه ‪77‬ا إض ‪77‬افة العص ‪77‬ائر واالغذي ‪77‬ة وش ‪77‬به الص ‪77‬لبة في‬
‫شكل هريس إلى وجبات الطفل‪ .‬قد يكون هذا االنتقال في الشهر الرابع عن‪7‬د األطف‪7‬ال ال‪7‬ذين‬
‫ال يس ‪77 7‬تطيعون تن ‪77 7‬اول حليب الث ‪77 7‬دي أو إذا تم إطع ‪77 7‬امهم خليط ‪77 7‬ا من (حليب الث ‪77 7‬دي ‪ +‬حليب‬
‫صناعي)‪.‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ 8-10‬أشهر‪ :‬يتم استخدام الطع‪77‬ام اللين والكت‪77‬ل‪ .‬أثن‪77‬اء االنتق‪77‬ال إلى ه‪77‬ذه األذواق المختلف‪77‬ة ‪،‬‬
‫تق‪77 7 7‬ل المش‪77 7 7‬اكل في األش‪77 7 7‬هر الس‪77 7 7‬تة األولى مقارن‪77 7 7‬ة باألطف‪77 7 7‬ال ال‪77 7 7‬ذين يس‪77 7 7‬تخدمون زجاج‪77 7 7‬ة‬
‫الرضاعة‪.‬‬

‫‪ ‬بع‪77‬د الش‪77‬هر الث‪77‬اني عش‪77‬ر‪ :‬من الزجاج‪77‬ة إلى الملعق‪77‬ة والتغذي‪77‬ة الذاتي‪77‬ة‪ .‬يمكن للطف‪77‬ل أن يأك‪77‬ل‬
‫نفس الطع ‪77‬ام ال ‪77‬ذي يأكل ‪77‬ه أف ‪77‬راد األس ‪77‬رة‪ .‬تب ‪77‬دأ تفض ‪77‬يالت الطع ‪77‬ام في الظه ‪77‬ور‪ .‬ل ‪77‬ذلك ‪ ،‬هي‬
‫الفترة التي تحدث فيها مشاكل التغذية بشكل متكرر‪.‬‬

‫‪ ‬لماذا حليب الثدي مهم‬

‫تحكم‪7‬ا لألم من حيث الم‪77‬دة والكمي‪77‬ة‪.‬‬

‫ً‪7‬‬ ‫تمنح الرضاعة الطبيعية مزيداً من التحكم للطفل وأقل‬
‫العكس ه ‪77‬و الح ‪77‬ال بالنس ‪77‬بة ألولئ ‪77‬ك ال ‪77‬ذين يتغ ‪77‬ذون بزجاج ‪77‬ة الرض ‪77‬اعة‪ .‬ي ‪77‬ذكر أن األطف ‪77‬ال ‪،‬‬
‫الذين لديهم سيطرتهم على إطعامهم ‪ ،‬ال يجدون صعوبة في االنتقال إلى الملعقة‪.‬‬
‫يختل‪77‬ف طعم ورائح ‪77‬ة لبن األم حس‪77‬ب محت‪77‬وى األطعم‪77‬ة ال ‪77‬تي تتناوله ‪77‬ا األم‪ .‬يس ‪77‬تطيع الطف‪77‬ل‬
‫معرف ‪77‬ة النكه ‪77‬ات وال ‪77‬روائح من األطعم ‪77‬ة المختلف ‪77‬ة في وقت مبك ‪77‬ر من خالل حليب الث ‪77‬دي ‪،‬‬
‫يم‪77 7‬ر الطف‪77 7‬ل إلى األطعم‪77 7‬ة ذات ال‪77 7‬ذوق والرائح‪77 7‬ة المختلف‪77 7‬ة بس‪77 7‬هولة أك‪77 7‬بر بفض‪77 7‬ل تج‪77 7‬ربتهم‬
‫تكميلي‪7‬ا قب‪7‬ل ‪ 6‬أش‪7‬هر ‪ ،‬ك‪7‬ان الخ‪7‬وف‬
‫ً‬ ‫طعام‪7‬ا‬
‫ً‬ ‫السابقة‪ .‬في األطفال ح‪7‬ديثي ال‪7‬والدة ال‪7‬ذين ب‪7‬دأوا‬
‫من الطعام الجديد واستهالك الطعام المحدود أعلى ‪ 2.5‬مرة من أولئك الذين تناولوا حليب‬
‫الثدي ؛ حددت النتائج في الدراسات أن االنتقال إلى الرض‪77‬اعة الطبيعي‪77‬ة واألغذي‪77‬ة التكميلي‪77‬ة‬
‫بعد ‪ 6‬أشهر قلل من اختيار الطعام في مرحلة الطفولة‪.‬‬

‫‪ ‬كم هو معدل مشاكل التغذية عند الرضع واألطفال الصغار‬

‫نسبة تواتر مشاكل التغذية لدى الرضع واألطفال الذين لديهم نم‪77‬و ط‪77‬بيعي ه‪77‬و ‪ 7٪35-25‬؛‬
‫يمكن أن يزيد هذا المعدل إلى ‪ ٪ 80-33‬في أولئك الذين يعانون من تأخر في النمو‪.‬‬

‫تحدث مشاكل خطيرة مثل رفض األكل والقيء لدى ‪ ٪2-1‬من األطفال‪.‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬خاتمة ‪:‬‬