Būtinoji

Skubiosios/būtinosios/pirmosios
medicinos pagalbos terminologija ir
pagalba apibrėžimai teisės aktuose
Aplinkos ir paciento būklės
vertinimo principai
APRC, 2024-02-02
 1.1. Skubiosios/būtinosios/
pirmosios pagalbos
Būtinoji terminologija ir apibrėžimai
medicinos teisės aktuose
1.2. Išmanyti aplinkos ir
pagalba
paciento būklės vertinimo
principus.
 Kas jau žinoma?
Dėl ko abejonu?
Būtinoji Ko tikiuosi?
medicinos Kas man įdomu?
pagalba Ar turiu konkrečių klausimų?
Ir kiti klausimai apimantys
temą....
 Svarbiausias klausimas -
Būtinoji diskusija:
medicinos Pirmoji pagalba ir/ar Būtinoji
pagalba – kada/kur/kaip
pagalba
teikiama?
 GMP tarnyba
• Greitosios medicinos pagalbos tarnyba (toliau – GMP
tarnyba), turinti įstaigos asmens sveikatos priežiūros
licenciją, suteikiančią teisę teikti GMP paslaugas
 GMP uždavinys
GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ
TEIKIMO REIKALAVIMŲ APRAŠE

• GMP įstaigos uždavinys – teikti būtinąją medicinos

pagalbą sergantiems arba sužeistiems asmenims įvykio
vietoje ir, esant indikacijų, skubiai juos nugabenti į
stacionarinę ASPĮ.
 Būtinajai medicinos pagalbai
priskiriama:
 pirmoji medicinos pagalba
Būtinoji  asmens sveikatos priežiūros
medicinos įstaigų teikiama skubioji
pagalba medicinos pagalba
Būtinoji
Pirmoji medicinos pagalba
medicinos tai: ????
pagalba
 Pirmoji medicinos pagalba – tai
svarbiausi tikslingi veiksmai, skirti
padėti kitų ar savo sveikatai bei
gyvybei, panaudojant turimas
Pirmoji medicinos ir/ar kitokias priemones bei
medicinos medžiagas, iki
nukentėjusiajam/pacientui bus
pagalba pradėta teikti skubioji institucinė
medicinos pagalba arba paciento
būklė taps normali, arba bus
konstatuota jo mirtis.
 Pirmoji medicinos pagalba teikiama vadovaujantis:
1. Pirmoji medicinos pagalba teikiama vadovaujantis
Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. gegužės 14 d.
nutarimu Nr. 590 „Dėl profesijų, darbų ir veiklos sričių
darbuotojų bei transporto priemonių vairuotojų, buvusių kartu
su nukentėjusiaisiais ar ligoniais nelaimingų atsitikimų ar
Pirmoji ūmaus gyvybei pavojingo susirgimo vietose ir privalančių
suteikti jiems pirmąją pagalbą, sąrašo patvirtinimo,

medicinos 2. Įstatymų nustatytų kitų asmenų kompetencijos šiais

klausimais nustatymo“, Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-
pagalba 450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų
kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios
medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios pagalbos rinkinių“
3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011
m. rugpjūčio 31 d. įsakymu Nr. V-822 „Dėl gaivinimo
standartų patvirtinimo“.(Žin., 2003, Nr. 64-2914).
 Teisės aktai:
Medicinos 1. DĖL GREITOSIOS MEDICINOS
PAGALBOS PASLAUGŲ IŠKVIETIMŲ
pagalbos ĮVERTINIMO IR GREITOSIOS MEDICINOS
mastą, teikimo PAGALBOS BRIGADOS SIUNTIMO Į
IŠKVIETIMO VIETĄ TVARKOS APRAŠO
indikacijas ir PATVIRTINIMO

eiliškumą 2. DĖL BŪTINOSIOS MEDICINOS

nustato PAGALBOS IR BŪTINOSIOS MEDICINOS
PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKOS
išvardyti teisės BEI MASTO PATVIRTINIMO
aktai.
Būtinoji Skubioji ar būtinoji
medicinos medicinos pagalba
pagalba tai???
GMP įvykio tipo klasifikatorius
 GMP įvykio tipo klasifikatorius
Svarbiausias tikslas, teikiant pirmąją medicinos pagalbą, išsaugoti nukentėjusio ar staiga susirgusio žmogaus gyvybę.
Labai svarbu:
1. atpažinti gyvybei pavojingą būklę – ūminę ligą ir sužeidimus,

2. atpažinti pagrindinių gyvybinių funkcijų (sąmonės, kvėpavimo ir kraujotakos) netekimą,

jas nedelsiant normalizuoti.

(Vaitkaitis, Pranskūnas, 2008).

GMP iškvietimų tipai
 Asmens sveikatos priežiūros
įstaigose (teikiančiose
ambulatorines ir/ar stacionarines
Būtinoji paslaugas) teikiama skubioji
medicinos medicinos pagalba yra
kvalifikuota asmens sveikatos
pagalba priežiūros paslauga, kurią teikia
gydytojas arba gydytojas kartu
su kitais asmens sveikatos
priežiūros specialistais.
 Skubioji medicinos pagalba – tai
medicinos pagalba, teikiama nedelsiant
(1 kategorija) arba neatidėliotinai (2, 3,
4 kategorijos), kai dėl ūmių klinikinių
Būtinoji būklių, nurodytų Aprašo1 ir 2 prieduose
medicinos išdėstytų Vaikų skubiosios medicinos
pagalbos masto lentelės ir Suaugusiųjų
pagalba skubiosios medicinos pagalbos masto
lentelės (toliau – lentelės) 3 skiltyje,
gresia pavojus paciento ir (ar)
aplinkinių gyvybei arba tokios pagalbos
nesuteikimas laiku sukelia sunkių
komplikacijų grėsmę pacientams.
 Būtinosios medicinos pagalbos apimtys:

• Būtinoji (pirmoji ir skubioji) medicinos pagalba asmens

sveikatos priežiūros įstaigose teikiama visiems pacientams.
• Būtinoji medicinos pagalba teikiama etapais:
pirmiausia suteikiama pirmoji medicinos pagalba,
po to – skubioji medicinos pagalba.
Kai kuriais atvejais tai gali būti vykdoma vienu metu.
 Svarbūs dalykai

• Kreipiantis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl

skubiosios medicinos pagalbos gydytojo siuntimas
neprivalomas.
• Kiekviena asmens sveikatos priežiūros įstaiga pagal
kompetenciją privalo užtikrinti (suteikti ir organizuoti)
būtinąją medicinos pagalbą. Tame tarpe ir GMP įstaiga
 io os
ub
sk dicin os
me galb
pa ikimo as
te cij
ika o, ski
ind ustat us rs
n nt ka t
cie ios (ši te
pa bios os o
u S k s tv
sk icin s
d o u
me bio
me galb ijai s
pa or p dic
a
teg kiria s ga ino
ka s o m lb
pri iosi s l e n a s t os
ub o te o
Sk galb je t e lė )
pa yriu pa ikia . Jei
m
sk ntą pa galba a
cie ęs
pa rėj ir pa čiu m tuo
žiū s cie e
ap toja ) ku n t a m t u
dy r
gy rba s
(a ė eik riems s,
tin s alin
lės os
išp ktik s, ir me kubio ga
dalykai
pra ytoja pa dicin ji
ug a ) ga
l os
sla (arb sios vis paga ba, i
io o s ie l r
ub bū ms ba
sk icin s
d o
pagalba. t n
vie i sut ega

Svarbūs
me galb s medicinos
p n e li
pa ugo s, ir irm u me ikta
sla sta i
– skubioji ia u tu
ial ) t u r sia ,
ec a ,
pagalba, po to
s ib ji
sp (arb ojas
y t emedicinos p ut ūti
a
ug s n ip cie eikta
sla lausę į ka
pirmoji
k n
n r
suteikiama uri tam
išk pes ndų ka eikal ems s,
m la te
pirmiausia in
tru 6 va osiotos – gori ga 1
3 ubi os at jos
etapais:
sk dicin os2 itinka , po
teikiama
me gkaalbte risr ą3 mai
pagalba
pa pao kguorne
medicinos
kim galbe ijops12
tei riam ai
Būtinoji
(ku iau k turi
ž dų
pacientams.
ma alan kirta
v
visiemsti s tų
bū cien iam
teikiama
pa cinin ui)
įstaigose di im
me av 6
 Skubiosios medicinos pagalbos
mastas ir indikacijos

• Skubiosios medicinos pagalbos mastas ir indikacijos

nurodyti BŪTINOSIOS MEDICINOS PAGALBOS
TEIKIMO TVARKOS IR MASTO APRAŠE
Skubiosios medicinos pagalbos masto lentelėje:
 Svarbūs dalykai

Skubioji medicinos pagalba skirstoma į keturias

kategorijas, nurodytas lentelėse. Jei į asmens sveikatos
priežiūros įstaigą tuo pačiu metu atvyksta keli pacientai,
kuriems reikalinga skubioji medicinos pagalba, ir
pagalba visiems negali būti suteikta vienu metu,
pirmiausia ji turi būti suteikta pacientams, kuriems
reikalinga 1 kategorijos, po to – atitinkamai 2, 3 ir 4
kategorijos pagalba.
 Kas dar nepaminėta?
• Ar gimdyvei gimdymo metu teikiamos asmens sveikatos
priežiūros paslaugos priskiriamos skubiajai medicinos
pagalbai?
• Ar ilgalaikio gyvybinių funkcijų palaikymo paslaugos
(dirbtinės plaučių ventiliacijos, hemodializės, dirbtinės
širdies, dirbtinių kepenų) bei organų ir audinių
transplantacijos paslaugos priskiriamos skubiajai
medicinos pagalbai?
 Kas dar nepaminėta?

• Ar gimdyvei gimdymo metu teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos

priskiriamos skubiajai medicinos pagalbai?
• Gimdyvei gimdymo metu teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos
nepriskiriamos skubiajai medicinos pagalbai, tačiau asmens sveikatos priežiūros
įstaiga privalo suteikti gimdyvei reikalingą medicinos pagalbą.

• Ar ilgalaikio gyvybinių funkcijų palaikymo paslaugos (dirbtinės plaučių ventiliacijos,

hemodializės, dirbtinės širdies, dirbtinių kepenų) bei organų ir audinių
transplantacijos paslaugos priskiriamos skubiajai medicinos pagalbai.

• Ilgalaikio gyvybinių funkcijų palaikymo paslaugos (dirbtinės plaučių ventiliacijos,

hemodializės, dirbtinės širdies, dirbtinių kepenų) bei organų ir audinių
transplantacijos paslaugos nepriskiriamos skubiajai medicinos pagalbai.
Skubiosios medicinos pagalbos mastas ir indikacijos
1 užduotis:
 Svarbūs dalykai

• Skubioji medicinos pagalba mediko sprendimu teikiama tol, kol paciento būklė tampa stabili ir tos
būklės nebegalima priskirti nė vienai iš keturių kategorijų, nurodytų lentelėse, arba pradedamos teikti
ilgalaikio paciento gyvybinių funkcijų palaikymo paslaugos.
• Nustatant skubiosios medicinos pagalbos teikimo indikacijas, vertinant ūmią klinikinę paciento būklę,
priskiriant pacientą skubiosios medicinos pagalbos kategorijai ir teikiant skubiąją pagalbą
pacientams, privalu vadovautis lentelių 3 ir 2 skiltimis.
• Lentelių 3 skiltyje nurodytos ūmios klinikinės būklės ir skubiosios medicinos pagalbos teikimo
indikacijos laikomos pavojingomis organizmo būklėmis, dėl kurių užsienietis negali išvykti iš
Lietuvos Respublikos ir jam reikalinga neatidėliotina būtinoji medicinos pagalba.
Jūsų klausimai ir apibendrinimas