ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS

Oktató:
Glasz Richárd
mentőtiszt

Mindenkit köszöntök!
 Elsősegélynyújtást
fogunk
tanulni (!)

 Cél:
 Egészségügyi
„vészhelyzeteket” felismerni,
és az illetékesség határait
betartva, elhárítani.
 Az elsősegélynyújtó
viselkedése és feladatai
 Határozottság
 Emberséges bánásmód
 Tájékozódás (baleset, rosszullét,
veszély)
 Helyszín biztosítása
 Beteg elhelyezése (helyszín,
testhelyzet, ruházat)
 Ami egy segélynyújtó
külön feladata:
 „Laikusként” példát adni!
 Csak építő kritikát alkalmazni!
 A laikusok teljesítményét
elismerni!
 Példával, jó szóval továbbadni
tudásunkat, tapasztalatainkat!
 Alapvető egészségügyi
ismeretek
 Alapfokú újraélesztés
 A betegmozgatás alapvető szabályai,
mentési technikák, fektetési módok
 Sebészeti, traumatológiai ismeretek,
kötözések, kötések
 Belgyógyászati kórképek/balesetek és
ellátásuk
 Mi az elsősegélynyújtás?
 egészségügyi beavatkozás heveny
egészségkárosodás esetén /sérülés,
betegség, mérgezés/ a szervezett
szakellátás helyett, vagy annak
megkezdése előtt
 Bárki /laikus, eü.szakember/ által
végezhető, aki tudja és akarja, és képes
rá
A helyzet…
Egy harmadik…
A sokadik…
Vagy ez…
 Miért kell(ene) elsősegélyt
nyújtani ?
 erkölcsi, humán kötelezettség
/még az állatok is!/
 törvényi kötelezettség
/ Btk.172 §/ 1997. Évi CLIV. Tv.5.§
„…kötelessége – a tőle elvárható módon-segítséget
nyújtani, és a tudomása szerint arra illetékes
egészségügyi szolgáltatót értesíteni, ha sürgős szükség,
vagy veszélyeztető állapot fennállását észleli…”
 Ösztönözzön a
segélynyújtásra, hogy...
 a másik rászorult,
 magam, ill.hozzátartozóm is
kerülhet bajba,
 hogy segíteni jó érzés,
 DE ! Vigyázzunk a veszélyek pl.
fertőzés, újabb baleset
elkerülésére!
 Az elsősegélynyújtói
beavatkozás „szakmai” és
„humánus” indokai:
 közvetlen életmentő Csökkenteni a...
beavatkozás
 további állapotromlás
 kiszolgáltatottságot
megelőzése  magára
 állapotjavítás hagyatottságot
 fájdalomcsillapítás  kilátástalanságot
 fertőzés megelőzése  kétségbeesést
 pánikot
 Az elsősegélynyújtás
megvalósulásának
feltételei:
 Segítséget igénylő, elfogadó, arra
ráutalt beteg

 Segíteni akaró, tudó, képes személy

 Megfelelő feltételek
 A sürgős eset kapcsán
fellépő helyzet
sajátosságai:
 A beteg veszélyeztetett!
 Mielőbbi ellátás szükséges!
 A környezet változó
megnyilvánulásai
 Fokozott pszichés terhelés a
résztvevők számára
 A mentési lánc elemei

Definitív
ellátás
Szállítás
Helyszíni
szakellátás
Elsősegély
Segélykérés
Felismerés
 Azonnali Segélykérés
!!
teendők
- Tájékozódás,
helyzetfelmérés
 - Veszélyhelyzetből

kimentés, a veszély
megszüntetése
 - Életfunkciók ellenőrzése
– - Eszméletlenség » szabad légutak biztosítása
– - Légzéshiány » befúvásos lélegeztetés
– - Keringésmegállás » újraélesztés
– - Súlyos vérzés » vérzéscsillapítás
 Segélyhívás
104, 105, 107 , 112,
Kívánalmak:
 korai
 adequat (pontos, lényegre törő)
 információt közlő és kérő
 változásokat is jelző legyen a
segélyhívás.
 Mentőhívás szabályai:
 Köszönés, bemutatkozás.
 Mi történt.
 Hol történt (város, utca, házszám). Ha a helyiséget
nem tudjuk megnevezni, akkor valamihez viszonyítva
adjuk meg (pl. az áruház előtt, buszmegálló mellett,
stb.).
 Hány sérült van és milyen a sérülések jellege.
 Milyen feladatokat végeztünk el (pl. lábát rögzítettük,
vérzést csillapítottunk, stb.).
 Megítélésünk szerint szükség van-e műszaki mentésre.
 Van-e közvetlen veszély (kőomlás, robbanás, stb.).
 Mentőhívásnál mindig közöljük, hogy milyen
telefonszámról beszélünk, szükség esetén
megadhatjuk saját telefonszámunkat is.
 Folyamatos elsősegély:
 A beteg folyamatos megfigyelése.
 A megfelelő testhelyzet kialakítása.
 Sebellátás, végtagrögzítés elvégzése.
 A hideg, a meleg elleni védelem.
 A LELKI ELSŐSEGÉLY!!!
Folyamatos elsősegély 2.
Védelem a hidegtől
 A mentőellátás

 Magyarországon főként az állami

fenntartású Országos
Mentőszolgálat végzi.
 Ellátási szintek a
mentőellátásban
 Mentőkocsi
mentőápolóval
 Eset-roham kocsi
mentőtiszttel v .
orvossal
 Mentőhelikopter
 Mentőorvosi
kocsi
 Stb…
 A mentésben részt vevő
egyéb intézmények:
 Tűzoltóság
 Katasztrófavédelem egységei
 Különleges mentőszolgálatok
 Intézményi ellátás
 Alapellátás
 Szakorvosi
rendelőintézetek
 Területileg illetékes
kórházak
 Sürgősségi osztályok
(kialakítás alatt)
 Speciális intézetek
(regionális
centrumok)
 …és most a részletek…
 Eszmélet-tudat zavarai
 Újraélesztés
 Teendők baleset helyszínén
 Sérülések ellátása
 Belgyógyászati kórképek
 Egyebek
 Eszméletlen/zavart tudatú
beteg

 Tudat: Az agykéreghez kötött, az

ingerületek értelmi/gondolati feldolgozását,
az objektív valóság pszichés tükröződését
jelentő állapot.
 Eszmélet: A tudati funkció élettani-
energetikai feltétele, amelyre a kérgi
működésekhez szükség van.
 A tudatállapot megítélése
 Tiszta tudat: az „éntudat”, a szituáció
időbeni, térbeli helyes megítélése
 Zavart tudat: illúziók, hallucinációk,
delírium

A zavart tudat gyakran

eszméletvesztéshez kapcsolódik!

A megítélés nehéz pl. csecsemőkorban!

 Eszméletlenség:
 Fogalom: központi idegrendszeri
károsodás miatt a külvilág ingereire
való válaszadás korlátozott, vagy
hiányzik (szemnyitás, beszéd,
mozgás)
 Felismerés: légzés- keringés van, de
kontaktus nem teremthető a beteggel
 Veszélyek: légutak elzáródása,
kihűlés, kiszolgáltatottság
 Az eszméletlenség okai:

 - oxigénhiány, (klinikai halál !) -

agytörzsi vérellátási zavar
 - koponya- agyi sérülések,
 - KIR betegségek,
 - mérgezések,
 - anyagcserezavarok
 A tudat- eszmélet
megítélése „AVPU” szerint
ALERT – éber (tér-idő-személy
orientált)
V (responds to voice)
P (responds to pain)
 U (unalert)
 Eszméletlen beteg vizsgálata

 Hangos szólítás,
 A vállak megrázása,
 Szemhéj felhúzása, reflex kiváltása
 Enyhe fájdalom kiváltása (trapézizom f. széle)
 Arc fölé emelt kéz „leejtése”.
 A száj kinyitása, száj garat-üreg áttekintése
 Az idegen anyagok eltávolítása kézzel
 A fej hátraszegése az áll előre húzásával
 Spontán légzés- és keringés esetén oldalra fordítás
 Sérülések keresése
 Stabil oldalfekvés

1, térdeljünk a beteg mellé, ellenkező oldalra mint ahova fordítani

szeretnénk
2, a beteg hozzánk közelebb eső karját derékszögben behajlítva
helyezzük el úgy, hogy a beteg keze a feje mellett tenyérrel fölfelé
nézzen.
3, a beteg tőlünk távolabbi karját vezessük át a mellkas felett és tartsuk a
kézfejét a hozzánk közelebb eső arcfélhez.
4, A másik kezünkkel ragadjuk meg a beteg tőlünk távolabbi lábát a térde felett,
és úgy húzzuk fel, hogy a beteg lábfeje a földön maradjon.
5, A beteg kezét az arcához nyomva húzzuk a lábát magunk felé így fordítsuk
át a beteget.
6, Állítsuk be a felső lábat úgy, hogy a térd és a csípő is derékszögben legyen
behajlítva
7, Szegjük hátra a beteg fejét, hogy biztosan nyitva tartsuk a légutakat
8, Állítsuk be az arc alatti kezet úgy, hogy a fej továbbra is így maradjon
hátraszegve

Ellenőrizzük rendszeresen a légzést!!!

 Ha kénytelen sokáig fenntartani a helyzetet, kb.
30 percenként fordítsa át a másik oldalra, hogy
elkerülje az alullévő kar tartós kompresszióját.
 Stabil oldalfektetés

TILOS a stabil oldalfektetés gerincsérülés gyanúja esetén!

TILOS a stabil oldalfektetés medencetörés esetén!

TILOS a stabil oldalfektetés nyílt hasi sérülés esetén!

 A légzés céljai:
 Levegő, azaz OXYGEN bejuttatása
a tüdőbe
 Szén-dioxid kiürítése,
 A légzés hiányának és
súlyos zavarának főbb
okai:
 Oxygenhiány a körlevegőben
 Légúti elzáródás ill.szűkület a felső
légutakban
 Légúti akadály, ill.szűkület az alsó
légutakban
 Légzőközpont károsodás
 Nyaki gerincvelői szakadás, légzőizom
bénulás
 Mellkassérülés
A légzési elégtelenség klinikai tünetei

HYPOXIA:
 sápadtság,

 szürkés cyanosis (szederjesség),

 hűvös verejtékes bőr,

 nyugtalanság,

 progresszív eszméletzavar,

 Gyors pulzus, alacsony vérnyomás,

 A légzés vizsgálata:
 A mellkas mozgásának megfigyelése kb. 3 saját
légvétel idejéig ( max. 10 sec)
 A légzési hang hallgatása, a légáramlás
érzékelése
 A bőrszín megfigyelése
 A légzéshiány, vagy
elégtelen légzés tünetei:
 Hiányzó, vagy rendellenes
mellkaskitérések
 Hiányzó, vagy sípoló légzési
hang
 Cyanosis
 Eszméletlenség

PULZUS ?? !!!
Légúti akadály
 LÉGÚTI AKADÁLY
ELTÁVOLÍTÁSA
 Külső leszorítások oldása
 Szájon-garat tisztítás kézzel,
eszközzel
 A lapockák közé mért erőteljes
ütések (max 5X)
 Heimlich-féle műfogás
 Teendők a légzés hiánya
esetén:
 A légutak
árjárhatóságá
t biztosítani!
 Befúvásos
lélegeztetést
végezni!
 Keringés
jeleit vizsgálni
!
 A vérkeringés feladata:

 Az oxygen eljuttatása a sejtekhez

O2 CO2

 a szén-dioxid visszaszállítása a
tüdőbe
A vérkeringés vizsgálata az
elsősegélynyújtásban:
 Laikus a keringés jeleit keresse!
(légzés, mozgás, nyelés, nyögés stb.)
 Szakember az art. carotis communis /
max. 10 sec-ig /, esetleg az art.
femoralis tapintásával
 Éber betegnél az art.radiális
tapintásával (cave hipotónia!!!)
Fontos a beteg bőrszínének megítélése
is.
( ajkak, fülcimpák, körömágyak)
 A hirtelen halál tünetei:
 Összeesés, eszméletvesztéssel,
gyakran tonusos /clonusos/
vázizomgörccsel !!!
 Hiányzó carotis pulsus
 fokozatosan megszűnő /gasping/
légzés
 tág, fénymerev pupillák
 cyanosis az ajkakon, az arcon,
nyakon
 Az újraélesztés fogalma:
 a hirtelen megszűnt
életműködések pótlása
/Cardiopulmonalis reanimatio, CPR
amelynek jelentése: szív-tüdő
újraélesztés /
BLS: Basic Life Support
ALS: Advanced Cardiac Life Support
 Reanimatiot kell kezdeni, ha...

 Klinikai halál észlelhető, azaz...

 - nincs légzés

 - nincs keringés

De látszik esély a sikerre !!!

 A reanimatio lépései:
1. S E G É L Y K É R É S , amint lehet!!
2. kemény alapra fektetés,
3. Szükség esetén száj-garat
kitisztítása
4. Légzés vizsgálata (10 sec)
5. 30 mellkaskompresszió
6. 2 befúvásos lélegeztetés
7. (közben félautomata DEFI
csatlakoztatása…ha van…)
8. …és így tovább (az AED utasításai
szerint)
 MELLKASKOMPRESSZIÓK
 Nyomáspont kimérése külön nem
szükséges (a szegycsont közepén)
 30 kompresszió végrehajtása
– A mellkasra merőleges nyújottt karokkal
– Egyenletes tempóban
– 100/perces sebességgel
– 4-5 cm-re lenyomni, majd teljesen
felengedni
– HANGOSAN számolni !
 A befúvásos lélegeztetés
lépései:
 A beteget hanyatt fektetjük

 Légutait szabaddá tesszük

(külső-belső akadályok elhárítása,
fej hátraszegése)

 Befúvás közepes erővel szájból-

orrba) (600-800 ml) (izoláció)

 A kilégzés megfigyelése
(mellkasmozgás,légáramlás)

 „Friss levegő” befújása 10-15/

min. frekvenciával, folyamatosan
 A befúvásos lélegeztetés
hibalehetőségei:
 Légúti akadály van a légútban
 Rossz tömítés az orr körül
 A száj nyitva hagyása
 Elégtelen fej hátraszegés
 Túl gyenge befúvás (700 ml-nél
kevesebb)
 Túl nagy nyomású (15-20 vízcm fölötti
) befújás, (1000 ml-nél több) levegő jut
a gyomorba
Bármilyenreakció:
Hangos megszólításra Rea
Megrázásra


–
 ALAPSZINTŰ
ÚJRAÉLESZTÉS
 Sérülések elsősegélye:

 Sz. esetén kimentés

 Általános állapotfelmérés
 A sérülések felkeresése sz.e. a
ruházat eltávolítása
 Megfelelő elhelyezés
 A seb ellátása
 A helyszín biztosítása
Helyszínbiztosítás alatt
értjük mindazokat a
tevékenységeket, amelyet
a baleset vagy egyéb
sérülések helyén a
lehetséges veszélyforrások
kiiktatására, a további
egészségkárosodások
megakadályozására és a
biztonságos, zavarmentes
betegellátás biztosítására
irányulnak.
• A helyszín veszélyei: körültekintés!!!
• tájékozódás: mi történt? környezet gyors felmérése!
• helyszín biztosítása: forgalom, elektromosság, omlás stb.
• gáz, üzemanyag szivárgás, folyás
• veszélyes vegyi anyagok
• beszorult sérültek

műszaki mentés kérése pontos bejelentéssel!

Kesztyű, védőszemüveg, arcmaszk !!!

„Halott hősök nem mentenek életet.”

Rautek-féle fogás = a sérült kimentésére
Bukósisak eltávolítása: csak két segélynyújtóval!
 Sebbel nem járt tompa
lágyrészsérülés ellátása
 Szorítások feloldása
 Felpolcolás
 Hideg borogatás
 Törés, vagy mélyebben fekvő
szerv sérülés gyanúja esetén
szakellátásra juttatni!
 A sebellátás lépései
(miközben a sérült
lehetőleg ül, vagy
fekszik):
 A seb környékének
szabaddá tétele,
mechanikai tisztítása,
szorítások oldása
 A sebnek és
környékének
fertőtlenítése
 Steril sebfedés
 Felpolcolás, nyugalomba
helyezés
Vágott seb ellátása
 Vérzéscsillapítás
 A sérültet lefektetni.
 A vérző testrészt felemelni, szorításokat
feloldani.
 Sz.e. a vérzést ujjnyomással csillapítani.
 A sebre nyomókötést helyezni.
 Sz.e. mentőhívás.
1. 2.

3. 4.
 A törések elsősegélye:

 A sérült végtag nyugalomba

helyezése.
 A végtag tartó húzása.
 Szorítások megoldása, borogatás.
 Oldalról, alulról megtámasztása
 Nyílt törés esetén sebellátás, steril
fedés !
Vállficam
Combcsonttörés
Sípcsonttörés
 Égett sérült
ellátása:

 A hőhatás megszüntetése
 a forró ruhadarabok
eltávolítása / ha lehet/
 hűtés folyó vízzel
 steril fedés
 sz.e. mentőhívás
 fájdalomcsillapítás
 folyadékpótlás
Fagyási sérülés
 EPILEPSZÁS ROHAM
tünetei:
 Hirtelen eszméletvesztés
elvágódással
 Tonusos-clonusos izomgörcsök,
széklet, vizelet eleresztése
 A roham után mély alvás
 Zavart ébredés, amnézia
 Sérülések
Epilepsziás roham ellátása:
 Sérüléstől védeni
 Légutait szabadon tartani
 A feltisztulásig felügyeletet
biztosítani
 Újabb rohamot megelőzni
 Ájulás
 Tünetek:  Teendők:
– Sápadtság, – Óvatos
verejtékezés, lefektetés
– Gyengeség, – Ruházat
– látás,- hallás meglazítása
zavarok – Friss levegő
– Összesés biztosítása
– Fektetés után – Felügyelet
visszatérő – Segélyhívás
eszmélet
 Kilégzési nehezítettség
Tüdőasztma:
 Hirtelen fellépő légszomj, melynek
alapja a szervezet kórosan fellépő
túlérzékenysége (allergiája)
valamely kiváltó anyaggal
szemben.

Asztmás roham:
 rohamokban fellépő légszomj
 Belégzési nehezítettség
Szívasztma
A szívasztma a keringés elégtelensége
következtében kialakuló igen súlyos állapot,
melynek legszembetűnőbb tünete a nehézlégzés
és nemritkán a száj-, garatűrben keletkező habos
váladék. A folyamat mindig hirtelen keletkezik,
beavatkozás nélkül halálhoz vezet.

A szívasztma létrejöttét a következő betegségek

okozzák:
 Magas vérnyomás.
 Szívinfarktus.
 Szívritmuszavarok.
 Szívelégtelenség.
 Mellkasi fájdalom:
 Szívbetegség  Teendő:
– Segélyhívás
 Légzőszervi
– Nyugalomba
betegség helyezés
 Mozgásszervi – Friss levegő
betegség miatt – A beteg saját
gyógyszerének
adása (pl. nitrát
spray, asthma spray)
 Mérgezések
 Elsődleges a saját- és a sérült
védelme
 Korai segélykérés
 Általános teendők
 Az expozíció megállítása
 A bejutott méreg eltávolítása
 Higítás, közömbösítés, antidotum
adása
 Áramütött sérült ellátása
 1. Áramtalanítás, áramkörből kimentés
 2. Vizsgálat ( életfunkciók, sérülések,
pszichés panaszok)
 Tüneti ellátás
 Egész testet ért áramhatás esetén
mindenképpen megfigyelésre szorul a
beteg!!
 Fektetési módok
 Lapos fektetés
 Félülő helyzet
 Hasi sérült fektetése
 Trendelenburg helyzet
(shock fektetés)
 Stabil oldalfekvő helyzet
 vízszintes, esetleg
fej feltámasztva
 megtámasztott hát
és fej, derékban
hajlott test
 lábak felhúzva, fej
feltámasztva
 fej laposan, lábak
megemelve
 Kérdés…?

 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!