BETEGSGEK GYGYMASSZR GYAK. VIZSGA!

Periarthritis humeroscapularis ( PHS ): Brmely letkorban elfordulhat

"Befagyott vll" syndroma Merev vll A vll periarthritise

Betegsg lefolysa:

Az adhaesiv capsulitis, ismertebb nevn befagyott vll szindrma a vllzlet jelents mozgsterjedelem-beszklsvel s fjdalommal jr, polietiolgij krkp. 40-70 ves korban a leggyakoribb, nkben valamivel srbben talljuk. Vizsglatok szerint az emberek 3%-ban az let sorn legalbb egyszer kialakul. Szmos krkpben a befagyott vll elfordulst magasabbnak talltk, mint normlis populciban, ezek kzl az egyik legjelentsebb a cukorbetegsg. A diabeteses betegek 10-20%-a, az inzulinfgg diabetesesek 36%-a (!) szenved ebben a betegsgben is, a ktoldalisg IDDM(izulin dep. dab .mell.) esetn szintn gyakoribb.Befagyott vll szindrma gyjtfogalom, mely klnbz etiolgij s patholgiai elvltozsokon alapul degenerativ krkp, mely fjdalom mellett a vllizleti struktrk mozgsainak beszklshez vezet. Viszonylag rvid id alatt a vll aktv s passzv mozgsai is koncentrikusan beszklnek. Az elvltozsok kztt dominns a vllizleti synovitis.Periarthirits humeroscapularis rszt kpezi, mely a vllizletet alkot struktrk degenerativ s traums krosodsa. A humerusfejet az zvpban tart rottorkpeny ngy izom kzs inas lemeze. krosodsban a mikrotraumk s tlerltets jtszik szerepet, egyrszt a szkebb anatmiai viszonyok miatt, msrszt a fej felett trtn karmozgsok miatt. A betegsg a kezdeti fjdalomtl egszen az inszakads kvetkeztben kialakul abduktis kptelensgig tart.A befagyott vll szindrmnak nincs konkrt kroka, tbb faktor kln vagy egyttes jelenlte prediszponlja a betegsg kialakulst. Gyakori s kzs faktor a brmilyen ok miatti izomzat-inaktivits, a vll tmeneti rgztse, mozgsnak teljes szneteltetse. Ezen gyakori okok tbbnyire valamilyen balesettel, srlssel hozhatk sszefggsbe, vagyis kzvetetten a trauma a krkp kialakulsnak fontos faktora, ennek ellenre a betegek tbbsgnek krtrtnetben nem szerepel jelents trauma. Tovbbi fontos etiolgia tnyezknt szerepelnek a pajzsmirigy-betegsgek, valamint a zsranyagcsere-zavarok.Az esetek egy rszben a fjdalom s a mozgskorltozottsg fokozatosan, spontn sznik. Ms esetekben a fjdalom s az immobilits miatt kialakult izomzsugorods tovbbra is fennllhat. Mozgsszervi panaszok o Fslkds nehz ,Nem tud kabtba bjni o Vllfjdalom ,Vllfjdalom hzmozgsra enyhl o Vllfjdalom nyugalomban fokozdik o Vllfjdalom tolmozgsra fokozdik o Vllfjdalom, fizikai aktivitstl fggetlenl o Vllfjdalom, mely 45-120 fokos abdukciban a legersebb o ..stb.

A hypacidits : Cskkent gyomorsavtermels

Coxarthrosis :Osteoarthrosis coxae, primer

Elsdleges csparthrosis Elsdleges cspizleti porckops Primer coxarthrosis

Elfordulsa : 40 ves kortl Az osteoarthrosis coxae primer formja a cspizlet degeneratv porckopsos megbetegedse, melynek oka ismeretlen. A mozgsszervi degeneratv megbetegedsek kz tartozik.

A cspizlet a medence acetabuluma s a femurfej kztt jn ltre, funkcija az alsvgtag hajltsa, fesztse, egymstl tvoltsa, egymshoz kzeltse, kiforgatsa, beforgatsa. Az arthrosis gyakran rinti a cspizleteket, a kivlt ok tbbnyire ismert, teht valamilyen betegsg miatt lp fel az arthrosis ( szekunder forma ) A primer arthrosis (20%) esetben a kivlt ok nem ismert, jval ritkbban fordul el, mint a szekunder arthrosis. Az arthrosis (porckops), az izleti felszineket bort porc degeneratv (elfajulsos) megbetegedse, mely a porcot s izletet r fleg mechanikai hatsok miatt fokozatosan vek, vtizedek alatt alakul ki. ltalban az idsebb korosztly megbetegedse. Az izlet fjdalmas duzzanata, ksbb deformcija, mozgsra fokozd fjdalom, mely fleg a mozgs kezdetekor ers, s a mozgsterjedelem beszklse jellemzik. A porckops elssorban az izleti porc tehervisel felszneit rinti. A cspizlet esetn a csp mozgsai: hajlts (flexio), feszts (extensio), egymstl tvolts (abdukcio), egymshoz kzeltse (addukcio), kiforgatsa (kirotcio), beforgatsa (berotcio) korltozott illetve fjdalmas. Kpalkot eljrsok sorn az izleti rs beszklst, peremszli osteophytkat, subchondralis sclerosist s subchondralis cystkat lthatunk. Az arthrosis kialakulsban az regeds, genetikai tnyezk mellett a mechanikus tnyezk jtsszk a legfontosabb szerepet. Az izletet alkot izleti porc krosodsban a mechanikai kops mellett a porc tpllsa is krosodik, mely slyosbtja az arthrosist. A porckops a tehervisel izleti felszneket rinti elssorban. A betegsg elrehaladsa sorn a porc elszr felpuhul, majd felrostozdik, fokozatosan elkopik, vgl mr csak a csupasz csontfelletek rintkeznek egymssal. Ezzel prhuzamosan az izleti felsznek peremein csontfelrakdsok kpzdnek, melyeket reaktv jellegnek tartunk. A folyamat bizonyos szakaszain az izleti belhrtya gyulladsa, az izleti folyadk felszaporodsa is trsulhat. A porckops vgs stdiumban, amikor mr csak a csupasz csontvgek rintkeznek egymssal, ltrejhet az izlet sszecsontosodsa (ankylosis), mely a mozgsok s ezzel egytt a fjdalom megsznst is jelenti. A porckops elklntsben egyb ms izleti megbetegedsektl a krelzmny, a lass lefolys, ltalban negatv laboreredmnyek, s eltekintve a minimlis gyulladstl, negatv izleti folyadk segthet.A cspizlet porckopsa esetn ezek az ltalnos lersok rvnyesek, az izlet porcaira s csontjaira kivettve. A kezdeti szakaszban konzervatv kezels (gyulladscskkentk, fjdalomcsillaptk, nyugalombahelyezs) segthet, elrehaladott folyamat esetn mtti megoldsknt az izlet elmerevtse jhet szba.

Mozgsszervi panaszok

Cspfjdalom a comb terpesztsekor Cspfjdalom befel rotatiora Cspk reggeli merevsge Indtsi cspfjdalom Jrs neheztett Jrsi nehzsg hosszabb lst, pihenst kveten Lpcsnjrs neheztett Nehezen tud szkbl felllni Trdbe sugrz fjdalom Bels combizmok feszesek Comb bels felnek izomzata feszes Comb a test tengelyhez zrt helyzetben rgzlt Nem tudja a cspjt kinyjtani Combok terpesztse gyenglt Guggolsbl, szkbl fellls gyenglt Nehezen tudja trdeit egyms fel fordtani Idegrendszer s izomrendszer zavarai o Nem tud nagyot lpni o Snttva jr

o o o o o o o o o o o o o o o o

Sudeck syndroma

Sympathicus reflex dystrophia Acut posttraums osteoporosis Sudeck-Leriche syndrome Sudeck's dystrophy Sudeck szindrma Sudeck-atrophia

Vltoz lefolys, ismeretlen eredet tnet-egyttes

F jellemzi: slyos fjdalom, duzzanat s vasomotor elvltozsok Leggyakrabban trauma vagy mtt utn Egyb etiologiai tnyezk: infekcik, tumorok, diabetes, stroke, myocardilis infarctus, gygyszerek Sudeck sy. tneteiI. 1 stdium (pseudoinflammatio) FJDALOM:knz, nyugalmi is, mozgs, terhels fokozza, causalgia esetn rintsre, stresshatsra fokozdik, lktet, g DUZZANAT:enyhtl a pseudophlegmonosusig , a fjdalmas terletet meghaladja BR:meleg, szraz , pirosas MOZGS s IZOMER:a fjdalom miatt romlik 1. httl 2-3 hnapig tart

Sudeck sy. tnetei II. stdium (dystrophis v. subacut)

-A fjdalom mrskldik, nyugalmi fjdalom megsznik, csak erltetsre fj -Duzzanat mrskldik -Br livid, hvs, nyirkos -Szalagok, inak, izleti tok zsugorodsa miatt izleti mozgskorltozottsg -Krm tredezett, szrzet megvltozik 4-9 hnapig tart

Sudeck sy. tneteiIII. stdium (atrofis) -Fjdalom vltoz -Nha duzzad -Spadt, atrofis br s subcutis -Izletek krl fibrosis -Kontrakturk -Tenyren Dupuytren -Irreversibilis

Terpia
FIZIKOTHERPIA

I. stdium:
-nyugalomba helyezs, felpolcols -vatos aktv torna a fjdalom hatrig -Hvs borogats -Brace, tbbszr levenni -Tkrtherpia

II. Stdium:

-Fokozd intenzits gygytorna a fjdalom hatrig

-Balneotherpia -Massage, elektrotherpia (TENS, magnetotherpia, rekeszes galvn ) -vatosan bevezetett melegkezelsek -Ergotherpia III. Stdium: -melegkezelsek (paraffin, iszap ) -balneo-mechano-elektrotherpia -redresszik? -ergotherpia

Bechterew-kr(spondylitis ankylopoetica)
A Bechterew-kr a gerinccsigolyk kztti kiszletek idlt reums gyulladsa, autoimmun betegsg. A gyullads progresszv, vgl az egsz gerincoszlopot a gerinc-cspzletet s a cspcsontokat is magba foglalja, mikzben a gerincoszlop ersen meghajlik s elmerevedik.A Bechterew-kr jellemzen a fiatal frfiak betegsge, tbbnyire 18-30 v kztt jelentkezik. A frfiak/nk arnya 3:1. A teljes npessg kb. 0,25%-t rinti.A Bechterew-kr lnyege, hogy a szervezet ellenanyagokat termel sajt fehrjivel szemben, autoimmun betegsg, mely az esetek 95%-ban a HLAB27 antignt hordoz egyneknl fordul el. A Bechterew-kr kialakulsnak pontos mechanizmusa nem ismert. Oki terpia a Bechterew-kr ellen jelenleg nem ltezik. A kezels clja az immunrendszer tves reakcijnak gyengtse, a fjdalom s gyullads cskkentse, a gerincoszlop elmerevedsnek ksleltetse, a beteg szenvedseinek cskkentse, tovbb a tipikus ksrbetegsgek clzott kezelse. A Bechterew-kr ui. gyakorta jr egytt a szem rhrtyjnak gyulladsval, Crohnbetegsggel, pikkelysmrrel, ill. Reiter-szindrmval. A betegsg progresszija lehet lass s gyors, terpira jl s kevsb reagl is. A betegsget tnetszegny peridusok s heveny fellngolsok jellemzik. A gerincbetegsg vgstdiumra a teljesen elmerevedett gerincoszlop (bambusznd gerinc) jellemzi, a gerincoszlop kisebb-nagyobb mrtk elrehajlsa mellett. A betegsg kihatssal lehet a szvmkdsre, lgzsre is a tdmozgsok beszklse jobbkamra elgtelensghez (cor pulmonale) vezethet. A szvizom elgtelensghez az amiloidzis s a szvritmus-zavarok is hozzjrulnak. Gyakori a vesk betegsge is. A gerincoszlopbl kilp idegek slyosan krosodhatnak,ez rzskiesssel, akr bnulsokkal is jrhat. A tarts mozdulatlansg miatt bekvetkez csontritkuls rdgi krknt slyosbtja a Bechterew-krt.

terpija

1. A tves immunolgiai reakci cskkentsre immungyengt gygyszeres kezelst alkalmaznak (szervtltetsnl, ill. daganatos betegsgeknl is hasznlt immunszuppresszv s citosztatikus gygyszerek, pl. azatioprin, ciklofoszfamid, metotrext, stb.) 2. A gyullads s fjdalom csillaptsra szteroid s/vagy nem szteroid gyulladsgtlk hasznlatosak 3. Fjdalomcsillaptsra flpit, vagy pit fjdalomcsillaptk (pl. tramadol, kodein), az idegszleredet fjdalmak enyhtsre epilepszia- s/vagy depressziellenes gygyszerek lehetnek hatkonyak (mirtazapin, karbamazepin, stb.) 4. A mtti kezels fknt a leszortott idegek felszabadtst, a gerincoszlop s cspzletek helyzetnek javtst clozza br a mtti kezels meglehetsen kockzatos. 5. A fizikoterpia clja az zletek elmerevedsnek ksleltetse, a beteg pszichs vezetse s a gerincoszlop elmerevedsnek legoptimlisabb pozciban trtn bekvetkeztnek biztostsa. Fknt gygytorna, szs, jogging, thai chi, jga s Pilates torna javasolhat. 6. A trsul betegsgek (pl. szvelgtelensg, ritmuszavar, vesebetegsg, stb.) kezelse clzottan trtnik

A trd arthrosisa (Gonarthrosis )

A trdizlet rt folyamatos erbehats, az elszenvedett apr srlsek, valamint az letkor elrehaladtval, a porcfelszn pusztulsval, kopsval alakul ki az arthrosis, mely a idsebbek mellett egyre fiatalabb rint betegsg. A betegsg kezdetben az indulsi, ksbb terhelsre jelentkez trdkrli fjdalomban, mozgskorltozottsgban nyilvnul meg. Ezt megelzhetik a gyulladsos tnetek, mint a duzzadt, fezsl, nha meleg tapintat trd kpe, ahol a trdhajlati u.n. Baker-cysta jelenlte utalhat a porckopsi folyamatra. A trdizleti arthrosis kialakulsnak szmos msodlagos hajlamost, n. prearthroticus tnyezi is szerepelhet. Ilyenek a csp s lb deformitsai, a lbtengely deformitsok (O- s X-lb), a meniscus srlsei s ezek mttt kvet tlsly, tlzott megterhels, szalagsrlsek, izleti trsek, csontot, porcot rint gyulladsok, fejldsi rendellenessgek, reums betegsgek, trdet rint fertzsek, anyagcsere betegsgek s tumorok. Kiemelten fontos ezen elvltozsok korai kezelsbe vtele, hogy a slyos porckopst megelzzk. A f panaszt az izlet reggeli mozgskorltozottsga, merevsge uralja, mely ksbb olddik. Fokozatosan n. kattogs, sercegs rezhet a trdkalcs alatt, majd a mozgs beszklsvel zsugorodsok alakulhatnak ki. A fjdalom miatt a beteg a vgtagjt kmli, ezrt a combizomzat elsorvad. A krnikus szalagelgtelensg s az izleti porc kopsa, majd ksbbi hinya kvetkeztben a szalagok kevsb tartanak, a trd "ltygss" vlik.Az orvos az anamnzis felvtele s a fiziklis vizsglat utn rntgenfelvtelt ksztett a trdrl. Ez ltalban elg az arthrosis diagnzisnak a fellltshoz, de kiegszt vizsglatokkal is altmaszthat. A CT-, MRI- s izotpvizsglatokat, csak ms betegsgek kizrsa rdekben lehet szksges. A korai arthrosis hagyomnyos kezelsben a fizikoterpia, gygyfrd therapia, mint: torna, vz alatt torna, valamint elektromos, mgneses kezelsek jhetnek szmtsba. Az utbbi vekben kiemelkeden j hatsfok u.n. porcpt ksztmnyekkel tudjuk elsegteni a srlt porcllomny jra felplst. Az izletbe juttatott injekci tartalmazza magas koncentrciban a porc-szvet alapanyagt, ezt az izletbe injektlva elsegti a porcfelszn regenerldst. Az eredmnyt ksbb tabletts ksztmnyekkel tartsithatjuk

Amennyiben a porcpusztuls krlrt, kis terletet rint, akkor sajt porcos-csontos blokk tltets is kivitelezhet (u.n. Mozaik-plastica), mtti ton. Az tltetett porc tkletes beplshez azonban fontos a tehermentests s gygytorna utkezels betartsa. Az izfelszn porcbortka ha teljesen lekopott, elpusztult, akkor protzis beltetssel ptolhatjuk azt. Ennek tbb fajtja ltezik. A trdizletben a porckops leggyakrabban a bels oldalon kezddik. Megfelel idben felismerve elegend lehet csak az elkopott bels felszn ptlsa, az u.n. unycondylaer protzissel. Ha azonban a porcfelszn mindkt oldalon elpusztultak, akkor a teljes trdfelsznt ptl, n. totl trdprotzis beltets a megfelel megolds. A mtt utni 4-8 ht lbadozsi id elegend arra, hogy az utastsoknak megfelel utkezels s gygytorna visszasegtse a beteget a teljes letvitelbe.

polydiscopathia - sok csigolya kzti porckorong bntalma vagy rendellenessge, polydiscopathy

coronaria sclerosis
A coronaria sclerosis kialakulsban szmtalan rizikfaktor jtszik szerepet (letkor, nem, genetikus hajlam, hypertonia, dohnyzs, hyperpipoproteinaemia, mozgsszegny letmd, obesitas, diabetes mellitus, hyperuricaemia, arteriitisek, kollagn s trolsi betegsgek, coronaria embolia, coronaria spazmus).

primer fibromyalgia

A primer fibromyalgia a generalizlt izombetegsgek s a krnikus fjdalom syndromk kz is besorolhat. Meglehetsen srn elfordul llapot, afelntt lakossg 3-4 %-t , fknt fiatal s kzpkor nket rintmegbetegeds. A betegek f panasza izomfjdalom, izomgyengesg, zletimerevsg s fjdalmas myogelosisos csomk megjelense. Emellett jellegzetesltalnos tnetek is ksrik: rossz kzrzet, alvszavar, fradkonysg,gyengesg, depresszira val hajlam vagy manifeszt depresszi, fejfjs. Etiolgia: A betegsg pontos oka nem ismert, a kzponti idegrendszer sa neuroendokrin rendszer zavart felttelezik. ltalnosan elfogadott vlemnyszerint a kzponti idegrendszerben atpusosan zajlik a az rzingerekfeldolgozsa, megvltozik a vzizomzatban a fjdalom rzkelse, zavart szenveda hypothalamus-hypophysis-mellkvese tengely mkdse. A fjdalom f okaknt azalacsony szerotoninszintet hatroztk meg, mivel a liqourban magasabb substanceP rtket s alacsonyabb endorfinszintet mrtek. Fontos megemlteni,hogy a tenderpontokbl vgzett izombiopszikban szvettani vizsglattal nemtalltak eltrst, teht gyullads nem igazolhat.

Arthrosis cubiti,

A knykizleti arthrosis a knykizlet kopsos, degeneratv megbetegedse. A knykizlet fjdalmas duzzanata, ksbb deformcija, mozgsra fokozd fjdalom, mely fleg a mozgs kezdetekor ers, s a mozgsterjedelem beszklse jellemzik

A knykizlet alkotsban a felkarcsont (humerus), a singcsont (ulna) s az orscsont (radius) vesz rszt. Az zfejet a humerus distalis vgn lv trochlea humeri s capitulum humeri alkotjk. Az zvpt az ulna incisura trochlearisa s a radius feje kpezik. Ezek mellett a radius s az ulna kztt van egy tovbbi rintkezs, mely az alkar kifordtst (supinci) s befordtst (pronci) teszi lehetv. Az arthrosis (porckops), az izleti felszineket bort porc degeneratv (elfajulsos) megbetegedse, mely a porcot s izletet r fleg mechanikai hatsok miatt fokozatosan vek, vtizedek alatt alakul ki. ltalban az idsebb korosztly megbetegedse. Az izlet fjdalmas duzzanata, ksbb deformcija, mozgsra fokozd fjdalom, mely fleg a mozgs kezdetekor ers, s a mozgsterjedelem beszklse jellemzik. A porckops elssorban az izleti porc tehervisel felszneit rinti. A knykizlet esetn az alkar flexija (hajltsa), extensija (htrafeszts), kifordtsa (supinci) s befordtsa (pronci) lehet korltozott illetve fjdalmas.Kpalkot eljrsok sorn az izleti rs beszklst, peremszli osteophytkat, subchondralis sclerosist s subchondralis cystkat lthatunk. Az arthrosis kialakulsban az regeds, genetikai tnyezk mellett a mechanikus tnyezk jtsszk a legfontosabb szerepet. Az izletet alkot izleti porc krosodsban a mechanikai kops mellett a porc tpllsa is krosodik, mely slyosbtja az arthrosist. A porckops a tehervisel izleti felszneket rinti elssorban. A betegsg elrehaladsa sorn a porc elszr felpuhul, majd felrostozdik, fokozatosan elkopik, vgl mr csak a csupasz csontfelletek rintkeznek egymssal. Ezzel prhuzamosan az izleti felsznek peremein csontfelrakdsok kpzdnek, melyeket reaktv jellegek. A folyamat bizonyos szakaszain az izleti belhrtya gyulladsa, az izleti folyadk felszaporodsa is trsulhat. A porckops vgs stdiumban, amikor mr csak a csupasz csontvgek rintkeznek egymssal, ltrejhet az izlet sszecsontosodsa (ankylosis), mely a mozgsok s ezzel egytt a fjdalom megsznst is jelenti. A porckops elklntsben egyb ms izleti megbetegedsektl a krelzmny, a lass lefolys, ltalban negatv laboreredmnyek, s eltekintve a minimlis gyulladstl, negatv izleti folyadk segthet.A knykizlet porckopsa esetn ezek az ltalnos lersok rvnyesek, az izlet porcaira s csontjaira kivettve. A kezdeti szakaszban konzervatv kezels (gyulladscskkentk, fjdalomcsillaptk, nyugalombahelyezs) segthet, elrehaladott folyamat esetn mtti megoldsknt az izlet felszabadtsa, szksg esetn protetizlsa illetve elmerevtse jhet szba.

Dorsalgia Htfjdalom

Pes planus

Ldtalp Bokasllyeds Flatfoot

Pes planus, vagy ldtalp alatt a lb hosszanti boltozatnak sllyedst rtjk. A lb statikus eredet megbetegedsnek tartjuk. F tnete a talp fjdalma. A pes planus vagy ldtalp 3 fajtjt klntjk el. A pes planus esetn a lb hosszanti boltozata sllyed meg. A pes planovalgus esetn mindehhez a sarok valgus helyzete is trsul. Pes transversoplanus esetn a harntboltozat sllyedse dominl.Kialakulsban a lb formjt, boltozatait fenntart eregyensly megbomlsa jtszik fontos szerepet, mely ltrejhet egyrszt a testsly nvekedse miatt, vagy a lb szalagrendszernek, izomzatnak gyenglse miatt is. A hosszanti boltozat sllyedse mellett statikai okokbl a sarok valgus helyzete is kialakul, ekkor pes planovalgusrl beszlnk. 10 ves kor krl kb. 4%-ban szlelhet ortopd kezelst ignyl ldtalp. A lb boltozatos szerkezete jr gyermekeken alakul ki a terhels hatsra. A csecsemk talpa lapos, emiatt ldtalprl csak jr gyermek esetn beszlhetnk. A ldtalp kisgyermekeknl talpfjdalom helyett sokszor csak a lb elfradst okozza panaszknt. A nvekedssel jr fokozott terhels miatt fokozott izommunka hrul a talp izmaira, mely izomfeszls fjdalmakhoz, gyulladsos jelensgekhez vezet. Ksbb a lb zfelszneinek arthrosisa miatt a ldtalp egy id utn csontos merevsgbe megy t. Felnttkorban a ldtalpas llapotot tovbb ronthatjk bizonyos foglalkozsok, melyek fokozottan ignybe veszik a lbat.Kezelsben gyermekkorban lnyeges a talpizmok erstse. Gyermekkorban ritkn rendelnk ldtalpbettet, mert az izomzat tehermentestsvel csak tovbb rontja a lb statikjt. Idsebb korban a lb redresszlsa s gipszktsben val rgztse mellett mtti terpia is szba jhet.

Mozgsszervi panaszok o Belboka fjdalma o Belboka fjdalma jrskor fokozdik o Lbhti fjdalom o Lbhti fjdalom jrskor fokozdik o Lbt fjdalma jrskor fokozdik o Lbt terletben fjdalom o Talpfjdalom a lb terhelsekor fokozdik o Lapos a lbboltozata o Boka mozgsai cskkentek

Cervicobrachialgia A nyakbl a karba sugrz fjdalmat nevezzk gy. A fjdalmat gyakran zsibbads, ritkn izomer cskkens is ksri. A kar idegei a nyakbl erednek. Nyaki betegsgek kvetkeztben ezek az idegek gyakran nyoms al kerlnek, ami a fenti tneteket okozza. A nyaki porckorongsrvek dnt tbbsgre jellemz a nyaki gerinc s fels vgtagi fjdalom, a cervicobrachialgia.

Myalgia ( izomfjdalom )

Myalgia minden olyan betegsg gyjtfogalma, amely izomfjdalommal jr. Tulajdonkppen nem diagnzis, nem is betegsg, hanem csak tnet.A tarts izomfeszls rvn az izmokban fjdalmas myogelosisos csomk alakulhatnak ki. Tisztzatlan eredettel ltrejtt ktszveti s izomfjdalom. A npessg 5-7%-ban elfordul, amin bell 80-90%-os gyakorisggal fiatal, kzpkor nknl jelentkezik. Kvetkezmnye ez a gyakran terpiarezistens krkp, az aktv korban lv egynek teljestkpessgt rontja, ami munkbl val kiesst, rokkantsgot idzhet el.
Arthrosis malleoli ( bokaizlet artrosisa )